ALPHA-NORMAX I PANKREATITET

Etter lider av akutt pankreatitt, foreskrevet
Alpha-Normak, det er verdt det å drikke, siden instruksjonene sier at det brukes til å behandle tarmsykdommer.

Det er ingen flytende avføring, det er en liten smerte i venstre side og hypokondrium

Med vennlig hilsen Alexander Y.

Mobil: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp og Telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Det var ikke en annonse, men en underskrift til min konsultasjon. Jeg gir ikke reklame, og trenger ikke det. Jeg inviterer ingen til resepsjonen. Jeg har nok arbeid! Men hvis du har noen spørsmål - ring eller Skype!

Ikke nøl med. Jeg vil hjelpe enn jeg kan!

Personlig konsultasjon er mulig for Kharkiv borgere og de som kan komme til Kharkiv.

På onsdager er Vladimir Ivanovich på plikt. Spørsmål vil bli besvart med en forsinkelse på 2-3 dager.

Nettstedadministrasjonen trekker oppmerksomheten! Kjære pasienter! Ikke glem å registrere deg på nettstedet! Hvis det er nødvendig å reagere personlig til pasienten, vil ikke-registrerte brukere ikke motta et slikt svar. For gjentatte forespørsler, gjengiv ALLE forrige korrespondanse i sin helhet (skriv dato og antall spørsmål). Ellers vil konsulentene ikke gjenkjenne deg. Du kan utfylle spørsmål eller svare på spørsmål fra konsulenter i "Meldinger" under spørsmålet ditt. De vil bli sendt til konsulenter.
Etter å ha mottatt svaret, ikke glem å rangere ("rangere svaret"). Jeg takker alle som fant det mulig og nødvendig - for å vurdere svaret!

Husk at for svaret du liker (konsultasjon), kan du bruke det spesielle alternativet på nettstedet "Say thank you", hvor du kan uttrykke din takknemlighet til konsulenten ved å kjøpe ham noen bonuser på vår side. Vi håper at de foreslåtte bonusene ikke vil gi deg noe annet enn et smil, dets frivolitet.

spørsmål

Spørsmål: Behandling av pankreatitt?

Hei, jeg er 33 år gammel. 01/22/14, da han henviste til en lege, ble hun henvist til en ultralydsskanning, som viste:
Leveren er forstørret, på grunn av den høyre loben (16cm), er galleblæren normal, og bukspyttkjertelen forstørres av hodet 4cm. Utnevnt: contrykal (kan finne Gordox) 2amp + 2amp Scintiale + Alpha antibiotika antibiotika, fordi tarmen var allerede irritert. Etter 3 dager begynte diaré, smerte i høyre / venstre hypokondrium begynte, legen foreskrev CREON 25.000 3p per dag og avbrutt antibiotikumet, diaréen forble. Selv var bihiu, indikatorene ligger innenfor grensene, Hibatorpilari ble detektert. I urinamylase 34,9 ovenfor normer, men behandlingen forlot Creon + Duspatalin. Hun ga over selve programvaren: konsistens-myk, formformet, spor som følge av skjult blod, protein, et positivt resultat på sterkobilin, i en stor tallmusfibre med strikket. Musfibre uten strikket. forkrig, i en liten mengde oppdaget: fettsyrer, salter av fettsyrer. I dag er sykehusets 15. dag, jeg følger kostholdet, mister vekt, men jeg vet ikke hva jeg skal gjøre med periodisk diaré, legen svarer ikke.

Disse klager kan skyldes kronisk pankreatitt, så det er sannsynligvis nødvendig å supplere behandlingsforløpet ved å øke dosen av enzympreparater som din behandlende lege eller terapeut kan ordinere. Du kan lære mer om kompleks behandling av pankreatitt fra vår side: Pankreatitt

Alpha Normix for pankreatitt

For behandling av gastritt og magesår har våre lesere med held brukt Monastic Tea. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Vi møter stadig patogener. De omgir oss overalt og bare takket være vår immunitet vi ikke lider av alle slags sykdommer hele tiden. Men under noen omstendigheter hersker bakterier i denne konfrontasjonen og sykdommen utvikler seg fortsatt. Så kommer antibiotika til hjelp av personen. For eksempel inneholder stoffet Alpha Normiks, instruksjoner for bruk som inneholder all nødvendig informasjon, som det gjelder gruppen av slike legemidler.

  • Aktiv ingrediens - grunnlaget for stoffet
  • Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk
  • Bekjempe en infeksjon - under kontroll av legen!

Aktiv ingrediens - grunnlaget for stoffet

Mange moderne stoffer kjemper for vår helse, og har i sin sammensetning aktive aktive ingredienser utviklet av farmakere. Mange farmasøytiske produkter produserer medisinske stoffer med samme aktive ingrediens, men under forskjellige navn, patentert av en bestemt utvikler og produsent av stoffet. Så, Alpha Normix i sammensetningen har den aktive ingrediensen antibiotikumet rifaximin. Som hjelpekomponenter benyttet natriumstivelseglykolat, palmityl stearyl-glycerol-eter, utfelt silika, titandioksid, talkum, mikrokrystallinsk cellulose, hydroksypropylmetylcellulose, edetatdinatrium, propylenglykol, rød jernoksid (E172) for å bibringe en karakteristisk rosa farge skall tabletter.

Antibiotisk rifaximin tilhører gruppen av ansamicin-antibiotika. Disse stoffene produseres av strålende sopp Streptomyces mediterranei.

Det er på grunnlag av disse stoffene at noen semisyntetiske antibiotika, inkludert rifaximin, er blitt oppnådd ved kjemisk transformasjon ved moderne farmakologi.

Rifaximin, den aktive ingrediensen i legemidlet Alpha Normix, er et bredspektret antibiotika, og har også en bakteriedrepende effekt. Dette stoffet brukes ganske mye i behandlingen av mange sykdommer, takket være den skadelige effekten på bakterier. I tillegg har rifaximin muligheten til å redusere dannelsen som et resultat av den vitale aktiviteten til ammoniakk-forårsakende bakterier som forgifter menneskekroppen.

Dette stoffet absorberes dårlig når det tas oralt. Det er aktivt i tarmen, derfor, i form av parenterale legemidler, er det brukt til å behandle sykdommer i mage-tarmkanalen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk

Legemidlet Alpha Normix brukes til behandling av infeksjoner i mage-tarmkanalen som forårsaker bakterier som er følsomme for rifaximin. Disse er akutte smittsomme sykdommer i fordøyelseskanalen, inkludert den såkalte reisendes diaré. Alpha Normix brukes også til behandling av hepatisk encefalopati, kronisk betennelse og kronisk tarmkolikk. dette stoffet brukes også til profylaktiske formål når det utføres kirurgiske inngrep av kolorektal retning.

Medisinpreparat Alpha Normix anbefales ikke å brukes under graviditet og under amming. I dette og i et annet tilfelle bør risikoen fra forekomsten av de negative effektene av legemidlet være mye mindre enn dens terapeutiske effekt.

Siden Alpha Normix praktisk talt ikke absorberes fra mage-tarmkanalen, reduseres dette betydelig risikoen for å utvikle bivirkninger på grunn av bruken. Oppstår plager, som kvalme, forsvinner kolikk når du justerer dosen av legemidlet og har en spontan natur. Akkurat som resultatet, mest sannsynlig, av en allergisk reaksjon, kan forårsake urticaria, eller, enkelt sagt, urticaria.

I tilfeller av observasjon av alvorlige endringer i retning av forverring av pasientens helse ved bruk av Alpha Normiks, er det nødvendig med konsultasjon med en spesialist.

Bekjempe en infeksjon - under kontroll av legen!

Bruk av medisiner bør kun utføres av medisinske årsaker. Utvalget av medisiner i dag er så bredt at bare en kompetent spesialist vil kunne velge riktig medisin for en bestemt pasient. Dette gjelder spesielt for antibiotika. Ukontrollert inntak av slike stoffer fører til det faktum at bakterier produserer deres immunitet mot stoffer som bidrar til å bekjempe dem. Så blir behandlingen ineffektiv og krever vesentlige tilpasninger.

En kort videoplot vil fortelle om intestinale infeksjoner.

Behandlingen med Alpha Normix er foreskrevet av den behandlende legen basert på pasientens alder og tilstand, sykdomsforløpet og samtidige sykdommer. Legen må også overvåke behandlingsforløpet, noe som vil gjøre justeringer i tide, med tanke på alle nødvendige indikatorer.

Vær forsiktig og vær sunn!

Fortell vennene dine! Fortell om denne artikkelen til vennene dine i ditt favoritt sosiale nettverk ved hjelp av sosiale knapper. Takk!

Pankreatitt er en bukspyttkjertel med en betennelsessykdom. Det er basert på en endring i den eksokrine delen av organet, atrofi av cellene, erstatning med bindevev. I tilfelle av en sykdom, kan forstyrrelser observeres i kanalsystemet i kjertelen, dannelsen av cyster og steiner som forstyrrer sin aktivitet. Det er nødvendig å behandle det på en komplisert måte - ikke bare ved å lindre smerte og erstatte enzymer, men også ved å forhindre komplikasjoner.

Antibiotika for pankreatitt kan administreres som et forebyggende (profylaktisk) tiltak eller som terapi ved det første tegn på bakterie lesjoner (feber, intoksikasjon).

I løpet av de siste tre tiårene har forekomsten av pankreatitt mer enn doblet. Det kan være som en enkel ødematøse (reversibel) form, og videre til pankreatisk nekrose (koldbrann legeme), som ender med at pasienten dør. Det skal bemerkes at sykdommen i de senere årene har blitt betydelig "yngre", og den har allerede begynt å utvikle seg i alderen 38-40 år.

Hvilke stoffer er bedre?

Behandling av pankreatitt med antibiotika bør utføres under hensyntagen til følgende parametere:

  • legemiddelets evne til å passere gjennom hemato-bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen og omkringliggende vev;
  • mikroflora følsomhet for den valgte typen antibakterielt middel;
  • mulige bivirkninger assosiert med å ta et antimikrobielt legemiddel.

Ved alvorlige angrep av sykdommen når forekomsten av bakterielle komplikasjoner en tredjedel av alle tilfeller. Infeksjon med betennelse i bukspyttkjertelen kan forekomme på flere måter:

  • Kan det være feber i betennelse i bukspyttkjertelen
  • kan du drikke duspatalin med pankreatitt
  • hematogen, det vil si ved å spre infeksjonen gjennom blodet;
  • lymfogen - infeksjon av orgel gjennom plasma;
  • stigende - infeksjon fra nærliggende naboorganer: tolvfingertarmen, biliærapparat, portalveinsystem.

Spørsmålet om hvilke antibiotika som skal brukes til pankreatitt er alltid løst individuelt.

Forebyggende antimikrobiell behandling av den edematøse formen er uberettiget, siden deres effektivitet i dette tilfellet ikke er blitt fastslått. Antibakterielle legemidler blir umiddelbart foreskrevet bare når de første symptomene på infeksjon oppstår: kvalme, oppkast, feber.

Gitt at studiet av flora bukspyttkjertelen ikke-invasiv (ublodig) metoden er umulig på grunn av den dype kroppen beliggenhet, bør valg av antimikrobielle legemidler gjøres i favør av representantene med et bredt spekter av tiltak. I tillegg bør resistansen av kjente bakteriestammer til dem være minimal.

Spesielle tilfeller av antibakteriell profylakse

Som et profylaktisk tiltak kan antibakterielle midler foreskrives dersom pasienten har:

  • HIV-infeksjon
  • viral hepatitt,
  • diabetes mellitus
  • tuberkulose,
  • kreft patologi,
  • andre alvorlige sykdommer.

Den vanligste indikasjonen for forskrivning av antibiotika er sykdomsgruppen avhengighet av sykdommen, som er forbundet med sykdommer i leveren og galleblæren. Dette skjemaet observeres hos 35-56% av tilfellene med pankreatitt hos voksne. Det stammer fra det faktum at galle- og bukspyttkjertelen strømmer inn i tolvfingertarmen gjennom ett hull eller veldig nært. Derfor, når det er blokkert, blir galle løslatt i bukspyttkjertelen. På grunn av virkningene av gallsyrer og enzymer, oppstår organskade. Oftest utvikler galdepankreatitt i bakgrunnen:

  • kolangitt - betennelse i gallekanalene;
  • chlamydial eller giardiac cholecystitis (betennelse i galleblæren);
  • papillitt - betennelse i munnen av den store brystvorten i tolvfingertarmen 12;
  • bakteriell forurensning av tynntarmen;
  • overskudd av bakteriell vekstsyndrom.

De fleste antibiotika er foreskrevet for pankreatitt og kolecystitt - en makrolider, nemlig klaritromycin (Klabaks, Klatsid, Fromilid og andre). Dets antimikrobielle aktivitet innbefatter intracellulære midler: mycoplasma, legionella, klamydia, Ureaplasma, Gram-positive stafylokokker og streptokokker, så vel som for mange Gram-negative mikroorganismer og visse anaerobe.

Valget av denne gruppen av antibiotika med kolecystitt på grunn av deres brede spekter av aktiviteter med primær biliær utskillelse av klaritromycin, på grunn av hvilken det er høye konsentrasjoner, og det er en utpreget antimikrobiell effekt.

Med utviklingen av betennelse i bukspyttkjertelen Amid kolonisering av fordøyelseskanalen stoffer som velges er ikke-absorberbare antiseptika - rifaximin (Alfa normiks) og piller på grunnlag av vismutforbindelser (Vitridinol, De-Nol, Novobismol, Ulkavis, rømme).

Moderne antimikrobielle midler

Valget av antibakterielt middel avhenger av formen av betennelse i orgelet, som var komplisert ved infeksjon, samt på graden av mikrobiell spredning. Den minimale effektive konsentrasjonen i bukspyttkjertelvev er opprettet etter å ha tatt et antibiotika fra følgende grupper:

  • Bredspektret beskyttede penicilliner: ticarcillin med klavulansyre (Timentin).
  • Cefalosporiner tredje generasjon: cefoperazone (Medotsef, Tsefobid, Tsefpar), cefotaksim (Intrataksim, Rezibelakta, Taltsef).
  • 4. generasjon cefalosporiner: cefepim (Kefsepim, Movizar, Cefomax).

For effektiv behandling av edematøs pankreatitt anbefales det å drikke eller prikke antibiotika, som gir høye konsentrasjoner og har en pålitelig terapeutisk effekt. Disse inkluderer:

  • Fluoroquinolones: ciprofloxacin (Kvintor, tsiprinol, Tsiprolet), pefloxacin (Abaktal, Pefloksabol, Yunikpef).
  • Karbapenemer: meropenem (Jenny Mepenem, Penemera), imipenem med cilastatin (Akvapenem, Grimipenem, tienyl).
  • Metronidazol (Tricho-PIN, Trichopol, Efloran).
  • Kombinasjonen av den nyeste generasjonen av cefalosporiner med metronidazol.

Ikke anbefalt for pankreatitt medikamenter fra gruppen av aminoglykosider (amikacin, gentamicin, neomycin og andre), aminopenicillin (ampicillin, amoxicillin, talampitsillin, bacampicillin, pivampitsillin), cefalosporiner en generasjon (cefalexin, cefazolin, tsefadoksil) som deres konsentrasjon i bukspyttkjertelen kjertelen når ikke terapeutiske verdier.

Alle antibiotika som brukes til å behandle pankreatitt har et bredt spekter. Derfor må behandlingen ta hensyn til at en person som tar antibiotika eliminerer ikke bare patogen, men også nyttig mikroflora. Etter bruk av antimikrobielle midler anbefales bruk av probiotika med melkesyre og bifidobakterier i preparatet.

Medisinsk historie (kronisk pankreatitt?)

M., 35 år, høyde 175 cm, vekt 88 kg.

I januar adresserte jeg en gastroenterolog med følgende klager:

1. bitter smak som oppstår i løpet av dagen i munnen;
2. Tyngde, ubehag, noen ganger mild smerte i riktig hypokondrium;
3. problemer med avføring (kashetsoobrazny, flere ganger om dagen, problemet er langvarig);
4. Halsbrann noen gang etter å ha spist (også et langvarig problem, selvoppgivelse med OMEZ, 20 mg per dag).

Legen utnevnte en rekke studier, resultatene i vedlegget (fil Kontroll 1).
Ifølge resultatene fra januarstudiene fikk jeg diagnoser:

1. Gastroøsofageal reflukssykdom 1 st på bakgrunn av hjertesvikt;
2. JCB: bilious sludge;
3. Etterligning av kronisk pankreatitt, med alvorlig eksokrinsvikt, stadium B ifølge Bühler;
4. SIBO i tykktarmen assosiert med E. coli hemolytisk, laktose-negativ, Staphylococcus aureus.

1. Diet nummer 5;
2. Ciprofloxacin 500 mg 2 p / d
3. Enterol 1 til 2 r / d, deretter innen 1 måned til 1 r / d
4. Rio Flora Immuno Neo 2 til 2 p / d 2 måneder
5. Ursosan / Ursofalk 250 mg 2 dråper om ettermiddagen, 2 dråper om kvelden;
6. Creon 40.000 enheter. 3 ganger om dagen med måltider;
7. OMEZ / NOLPAZA / Nexium - 20 mg / d.

I følge legen forstod jeg følgende: Hovedproblemet er kronisk pankreatitt (konklusjonen ble gjort på grunn av bukspyttkjertelastase i avføringen, selv om det til venstre eller i epigastrium ikke hadde noe), og resten av testene er generelt gode. ursodez. syre.

Jeg tror jeg fulgte ordene til legen. Min tilstand av helse har endret seg ganske mye i løpet av flere måneder:

1. I begynnelsen, mens jeg tok ciprofloxacin, følte jeg meg ganske bra, avføringen kom tilbake til normal en gang om dagen, den var dekorert, og ingenting gjorde virkelig vondt;
2. Etter slutten av antibiotikakurset, intensiverte diaré, begynte jeg å legge merke til ufordøyd matbitene i avføringen, men den ubehagelige smaken passerte helt. På grunn av diaré tror jeg at denne perioden i ca 1-1,5 måneder trolig var den verste helsetilstanden i nyere tid;
3. To måneder senere passerte han en mellomanalyse av elastase og såing avføring. SIBR var ikke lenger til stede i tarmen, elastase var 153. Dr. Verelya reduserte Creon til 25 000 3 ganger om dagen, foreskrev han Helionorm å bekjempe Helicobacter pylori.
4. Videre forbedret tilstanden litt (ifølge de subjektive følelsene av helionorm, som legen avviste), men etter min mening var det ikke bra (avføringen er ofte kashetsoobrazny, noen ganger til væsken). Legen bestilte en kontroll ultralyd og en koloskopi (på grunn av mine klager på tilbakevendende diaré). En ubehagelig ettersmak begynte også med jevne mellomrom å returnere (noen ganger bitter, noen ganger krydret, noen ganger sur). Forskningsresultater i vedlegget i filen Kontroll 2 (slutten av mars: slam igjen, tyktarm uten organisk patologi). Legen avbrød Ursosan.
5. Videre siden til slutten ble avføringen ikke tilbake til normal, og doktoren foreslo SIBR i tynntarmen, tilbød å gjennomgå hydrogenprøven, for å være sikker på at jeg ikke ville kaste bort tiden på denne studien, men prøvde å helbrede umiddelbart, foreskrev Alpha Normiks: 3 ganger om dagen for 7 dager.
6. Jeg vil si detOm tiden for å ta Alpha Normix og de første ukene etter å ha tatt det, har jeg aldri følt meg så god fra tarmens synsvinkel eller følt i barndommen, Stolen ble dekorert, 1-maks 2 ganger om dagen, ingen avgjørende krav, etc., men den periodiske ubehagelige smaken i munnen fortsatte å dukke opp, ubehag i riktig hypokondrium også. Umiddelbart etter Alpha-Normix-kursen, passerte jeg en analyse på elastase, resultatet, jeg allerede leser lidenskaper om et uberettiget parenchyma, overrasket meg å si det minste - 500 (fordi hva gjorde begynnelsen til å produsere dette enzymet om ikke parenchymen?).

Mitt siste besøk til legen endte med følgende konklusjon:

1. Tilsynelatende var hovedproblemet for livskvaliteten nettopp SIBO i tynntarmen;
2. Årsakene til denne SIBR: xp pankreatitt og / eller funksjonsforstyrrelse;
3. Ubehagelig smak på grunn av refluks, som også synes å være funksjonelle lidelser.
4. Ubehag i riktig hypokondriumforstyrrelse av galleblæren, kunne nesten ikke ha dannet et nytt slam, funksjonsforstyrrelser i galdeveien;
5. Vekt redusert fra 86 til 82 kg på bakgrunn av behandling og diett - dette er bra.

Jeg ble ikke helt rolig og etter ca 1 måned gikk igjen en biokjemisk analyse (tilbakekalling av en liten økning i ALT i januaranalysen) i INVITRO, supplert testene med en albumintest, utvidet bilirubin og ferritinanalyse. Resultater i vedlegget i bio 2-filen.

I dag har vi:

1. Jeg tar regelmessig nolpaz 20 mg per dag, i denne bakgrunnen er det ingen halsbrann i det hele tatt;
2. Ubehaget i riktig hypokondrium er tilstede (noen ganger tungt, noen ganger det kan prikke) alt dette er ikke sterkt, men det er ikke en dag for meg å ikke føle noe der;
3. Stolen er ofte kashetsoobrazny, noen ganger dekorert, fra 1 til 3 ganger om dagen, oftere 2;
4. Den bitre ettersmaken gikk om lag for to uker siden, noen ganger litt sur;
5. Noen ganger er det kvalme (1-1,5 timer etter å ha spist), oppblåsthet;
6. Når kvalme eller smak oppstår, anbefalte legen Motilium.
5. Dietter nummer 5 prøver å holde fast. Alkohol utelukket, jeg røyker ikke i flere år.

1. Er det eksisterende ubehag (avføring, miste i riktig hypokondrium) ansett for å være funksjonelle lidelser og dumt å fortsette å leve som det er, eller er det noen andre studier / terapi som passer?

2. Har jeg den samme kroniske pankreatitt? Til venstre eller i epigastria, gjør ingenting vondt, og det er ikke vondt, elastase økte fra 15 til 500, men mot bakgrunnen som: Creon + diett (som legen min tror) eller Alpha Normix (hvordan jeg føler)?
Fra det jeg har lest + et fantastisk resultat fra Alpha-Normix, foreslår jeg allerede at det ikke kan være pankreatitt, men i tarmene, hvor tilstrekkelig er antakelsen om at proelastase av bukspyttkjertelen ble utskilt og utskilt i et normalt volum, men proelastase skulle aktiveres av trypsin, som igjen er enterekinase, som i sin tur blir utskilt i tolvfingertarmen og tynntarmen? Og som et resultat av noen problemer i 12-duodenal og tynntarm, ble det ikke aktivert, noe som ville bli korrigert av Alpha-Normiks (selv om den mellomliggende vekstraten av elastase fra 15 til 153, ville jeg da forbinde med ciprofloxacin), men ifølge subjektive opplevelser er resultatet ikke så langsiktig hvordan vil du ha det?
Hvorfor nøyaktig antibakterielle stoffer hver i varierende grad av alvorlighetsgrad (ciprofloxacin, helionorm, men Alpha-Normix er best), men førte til en forbedret tilstand av helse med tarmene?

Kanskje, til tross for disse stoffers forskjellige natur, har de noen vanlige egenskaper som påvirker den vanlige årsaken til patologien?

Alpha Normix for pankreatitt

Lilena, Lil, samme ting!

Jeg vet ikke om dette er mulig eller ikke, men etter FGDS, gjør magen vondt. Etter å ha spist og etter vann. Jeg trodde at i dag vil passere til den går. Men det gjorde ikke vondt meg. Her har selv gjort flere problemer. Om morgenen våknet jeg opp - sur i munnen min. Noe jeg klart bekymret der. Jeg lurer på hvem vil roe seg? Og tarmene blåser. Bliiin.

Takk for støtten! I dag har jeg det bedre, magesmerter var bare til lunsj. Jeg begynte å drikke IPP, syren var nesten borte.

Var i resepsjonen i dag i henhold til undersøkelsens resultater. Et program ble diagnostisert med SIBR. Ifølge EGD - overfladisk gastritt. Alfa-Normix ble foreskrevet i 7 dager, 200 mg 2 ganger daglig. Etter det, Enterol 10 dager for 2 caps / 2 ganger om dagen. Deretter en måned med Steamfish på 2 tab / 3 r per dag. Og en annen måned med IPP i en dose på 20 mg per dag. Mens jeg drikker, men jeg tror ikke jeg skal drikke rett i en måned, så går du ikke av.
Alt annet kjøpt. Jeg skal begynne å drikke fra mandag, siden vi drar i 3 dager i mai, vil jeg ikke risikere på turen, om skadene fra Alfamix vil gå. Å, og motvilje mot å drikke det til meg, men det er ingen vei ut.
Et annet copprogram ble fortalt at jeg ikke hadde data for CP, men så vel som på ultralyd. Vel, det vil jeg behandle SIBR. Selv om det noen ganger virker som om dette også på en eller annen måte ikke er veldig herdbart.
Hemoglobin har steget til 125, men innholdet av jern er lavt, 4,5, med en minimumsverdi på 9. De sa at det var på grunn av tarmproblemer. Det virker som om jeg vil behandle det og alt vil begynne å bli absorbert bedre.

Vel, jeg venter på at apparatet skal repareres for å lage en røntgen i magen. Det er nødvendig å forstå fullt ut hvilken form han har i mitt skjema og hvordan å fortsette med dette.

Katya, jeg vil ikke forstyrre, men ifølge coprogrammet kan en slik diagnose ikke gjøres. Jeg har selv plaget meg om dette emnet i lang tid, så for å sette opp SIBR er det nødvendig å gjøre en pustetest på tourizer, ingenting komplisert, men selv her i Moskva fant jeg bare ett sted der det ble laget - næringsinstituttet. Det andre alternativet er vanskeligere, tar en biopsi fra tolvfingertarmen og gjør såing (jeg kan ikke engang forestille hvor det kan gjøres, men Lila gjorde det, så det er mulig).
Så drikker eller drikker ikke Alpha Normiks spørsmålet. Du kan sikkert ta risikoen.

Antibakteriell behandling av bukspyttkjertelen

Edematøs pankreatitt

Forebygging av smittsomme komplikasjoner i edematøs pankreatitt er et spørsmål om alvorlig diskusjon. Kompleksiteten i situasjonen skyldes det faktum at under alvorlige angrep av pankreatitt når frekvensen av infeksjonelle komplikasjoner 1/3 av tilfellene, mens muligheten for bakteriell infeksjon i bukspyttkjertelen på ulike måter er påvist: hematogen, lymfogen, stigende (fra tolvfingertarm og galdevev fra portalveinsystemet).

Når man velger antibiotika, er det nødvendig å ta hensyn til graden av patency gjennom hemato-bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen og det omkringliggende vevet, effektivitet mot de fleste patogener under en pankreatogen infeksjon, bivirkninger. Det er blitt fastslått at konsentrasjonen av aminoglykosider, aminopenicilliner og cefalosporiner fra den første generasjonen etter intravenøs administrering ikke når terapeutiske doser i bukspyttkjertelen og den minste inhibitoriske konsentrasjonen for de fleste bakterier.

Beskyttede penisilliner med bredspektret (ticarcillin / klavulanat), tredje generasjon cephalosporiner (cefoperazon, cefotaxim) og fjerde generasjons cephalosporiner (cefepim) oppretter en minimal hemlingskonsentrasjon av antibiotika for enkelte patogener og kan brukes til å forebygge og behandle bukspyttkjertelinfeksjon.

Fluoroquinoloner (ciprofloxacin, pefloxacin), karbapenem (meropenem, imipenem / cilastatin), metronidazol, samt kombinasjoner (Ill-TV cefalosporiner av generasjoner og metronidazol) gir høye konsentrasjoner for de fleste aerobiske og anaerobe patogener, har pålitelige terapeutiske effekter.

Siden effektiviteten av den profylaktiske bruken av antibiotika i edematøs OP ikke er fastslått, er det ikke berettiget å behandle antibiotikabehandling i edematøs, ikke-komplisert pankreatitt hos en pasient uten alvorlige komorbiditeter. Ved den minste mistanke om utviklingen av komplikasjoner (utvikling av feber, utviklingen av symptomer på rusmidler) foreskrives antibiotikabehandling umiddelbart.

Med hensyn til alvorlighetsgraden av mulige smittsomme komplikasjoner, fraværet av muligheten for ikke-invasiv materialeinnsamling for bakteriell forskning og behovet for så tidlig som mulig reseptbelagte antibakterielle midler uten å vente på resultatene av bakteriell forskning, er det tilrådelig å bruke kraftige antibiotika med et bredt spekter av aktivitet som ikke er resistente mot kjente stammer av mulige patogener.

Profylaktisk antibiotikabehandling er mulig hos pasienter med HIV-infeksjon, viral hepatitt, diabetes, tuberkulose, kreft og andre alvorlige sykdommer. I tillegg er antibakteriell terapi indikert for biliærrelatert pankreatitt som forekommer på bakgrunn av cholangitt, chlamydial og giardium cholecystitis, palillitt, samt for bakteriell forurensning av tynntarmen og syndromet av overdreven bakterievekst. I sistnevnte tilfelle er det gitt preferanse til narkotika som ikke har systemiske effekter (ikke-absorberbare antiseptika - rifaximin (Alpha-Normix), vismut tri-kaliumdicitrat).

Det er tegn på at selektiv dekontaminering av mage-tarmkanalen er svært effektiv, og fluorokinoloner (norfloxacin og pefloxacin i en dose på 800 mg / dag) kan brukes, høye konsentrasjoner som oppstår i lumen i mage-tarmkanalen mot en bakgrunn av absorpsjon under tarmparese. I tillegg har tobramycin (gentamicin) i en dose på 320 mg / dag, polymyxin B eller M i en dose på 200-400 mg / dag, amphotericin B i en dose på 2000 mg / dag, flukonazol i en dose på 50-150 mg / dag, med lav absorpsjonskapasitet. For biliær pankreatitt kan klaritromycin brukes - et moderne antibiotika med et bredt spekter av aktivitet mot gram-positive og gram-negative bakterier. I tillegg, på grunn av den overordnede utskillelsen av legemidlet med galle, opprettes en høy konsentrasjon i gallen.

Destruktiv pankreatitt

Septiske komplikasjoner av bukspyttkjertelnekrose - hovedårsakene til døden, deres rimelige forebygging og behandling er av stor betydning. Diagnosen av bukspyttkjertelnekrose er en absolutt indikasjon for forskrivning av antibakterielle legemidler som skaper en effektiv bakteriedrepende konsentrasjon i det berørte området med et spekter av virkning for alle de etiologisk signifikante patogener.

Differensiering av formålet med å foreskrive antibiotika for pankreasnekrose (profylaktisk eller terapeutisk) er i mange tilfeller ekstremt vanskelig, gitt den høye risikoen for kryptogen infeksjon av pankreasnekrotisk vev og kompleksiteten av dokumentasjonen ved kliniske og laboratoriemetoder i sanntid. Utviklingen av sepsis i bukspyttkjertelnekrose, ofte dødelig, krever umiddelbar utnevnelse av antibakterielle midler med maksimal effekt og minimal bivirkning.

Effektivitetsfaktoren skal dominere i forhold til kostnadsfaktoren. Både for profylaktisk og terapeutisk bruk, brukes legemidler som har god gjennomtrengning i bukspyttkjertelen.

• III-generasjon cefalosporiner (ceftazidim, cefotaxim, ceftriaxon, cefoperazon).
• Cefalosporiner IV-generasjon (cefepim).
• Ticarcillin.
Fluoroquinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin, pefloxacin).
Karbapenem (imipenem, meropenem).
• Megronidazol.

Med tanke på rollen av den intestinogene translokasjonen av bakterier i patogenesen av infeksiøse komplikasjoner av bukspyttkjertelnekrose, er det tilrådelig å inkludere et regime for selektiv dekontaminering av tarmene i antimikrobiell terapi (spesielt oral administrering av fluorokinoloner i kombinasjon med polymyksin). Kliniske observasjoner tyder på at bukspyttkjertelnekrose er en risikofaktor for utvikling av sopp superinfeksjon, som viser muligheten for å inkludere antifungale midler (flukonazol) i behandlingsprogrammet for pasienter.

Varigheten av antibiotikabehandling for bukspyttkjertelnekrose bestemmes av tidspunktet for fullstendig regresjon av symptomene på en systemisk inflammatorisk respons. Med tanke på dynamikken i den patologiske prosessen i pankreasnekrose (steril eller infisert pankreasnekrose) og den ofte multi-trinns karakteren av kirurgiske inngrep, bør effektiv antibakteriell behandling være påtatt; mulighet for å endre flere moduser.

Alpha Normix: mulig bruk i gastroenterologisk praksis

  • Nøkkelord: dysbiosis, nitrofurans, antibiotika, encefalopati, sphincter, Alpha Normiks

Omfanget av Alpha Normix for gastrointestinale sykdommer forårsaket av bakteriell flora

To hovedspørsmål som vi ønsker å vurdere ved starten av vårt symposium, er hva som er stedet for antibakteriell terapi og egenskapene til det såkalte ideelle antibiotika i gastroenterologi.

Sykdommer i øvre og midtre og nedre del av mage-tarmkanalen (GIT) kombineres i forhold til valget av antibakterielle midler forstyrrelser i tarmmikrofloraen. Dysbiose er et brudd på den kvantitative og kvalitative sammensetningen av mikroflora. Syndromet med overdreven bakterievekst, som et spesielt tilfelle av mange tarmsykdommer (inflammatoriske tarmsykdommer, inkludert IBS), har en klar klinisk korrelasjon - en økning i antall mikrober og utprøvde kliniske manifestasjoner. Overdreven bakteriell vekstsyndrom fører til en rekke patologiske forhold - dette er ernæringsmessig mangel, endogen forgiftning, lokal betennelse, etc. Hver av disse forholdene kan være en separat behandlingsretning, men dekontaminering er en felles tilnærming til hele patogenetiske listen.

Hvordan gjennomfører vi tradisjonelt intestinal dekontaminering? Hva refererer vi til de såkalte intestinale antibiotika? Hvordan velge det optimale tarm antibiotikumet? Hverken tetracykliner, fluorokinoloner eller nitrofuraner skyldes begrensninger på stoff- og matinteraksjoner, evnen til å danne resistente stammer og kontraindikasjoner er ikke ideelle stoffer. Hva er funksjonene til det ideelle antibiotika, eller dekontaminere, som vi vil bruke i klinisk praksis?

Disse inkluderer et bredt spekter av handlinger, dvs. stoffet skal virke på Gram +, og Gram, og på aerobes og på anaerober; rask opprettelse av høye konsentrasjoner med lav motstand og minimale bivirkninger.

Så, Alpha Normiks. Hva er signifikant dette stoffet? Først og fremst har den et bredt spekter av antimikrobiell virkning: Den er aktiv mot de fleste gram-positive og gram-negative, aerobic og anaerobe bakterier som forårsaker gastrointestinale infeksjoner.

Nesten 100% av stoffet er tilstede direkte i mage-tarmkanalen, nettopp på grunn av dette, oppstår høye konsentrasjoner av antibiotika, som er betydelig høyere enn IPC for enteropatogene mikroorganismer. Alpha Normix har ingen systemisk effekt, men er av lokal natur. Rifaximin absorberes dårlig fra mage-tarmkanalen når det administreres oralt (mindre enn 1%), slik at stoffinteraksjoner er usannsynlige. En egenskap av stoffet er at vi helt sikkert kan kombinere det med andre legemidler, både for enteral og for parenteral administrering.

Spørsmålet om motstand er ekstremt relevant i dag. Veldig interessant er dataene som bekrefter at betinget patogene og patogene bakterier ikke øker motstanden, og den normale flora blir beskyttet mot virkningen av medikamentet, dvs. høy selektivitet av eksponering observeres. Samtidig kan vi helt rolig gjenta administrasjonen av stoffet Alpha Normix.

Valg av dose og varighet kan gjøres avhengig av alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner. Dose 1200 mg / dag. I dag aksepteres optimal i behandlingen av overflødig bakteriell vekstsyndrom. Du kan øke dosen, mot bakgrunnen av IBS ved 1600 mg - 80% nådd effekten, ved 1200 - nesten 60%. I dag kan vi bare manipulere stoffet, bare endre dosen avhengig av den kliniske situasjonen.

Med hensyn til varigheten av narkotikabruk forsøkte de å øke varigheten fra 7 til 10 uker hos pasienter med IBS. Etter 10 uker finnes det ingen symptom hos pasienter med IBS (sammenlignet med placebo - 36% mot 21%).

Tilsvarende er en levende demonstrasjon av sikkerheten og effekten av stoffet en kategori av pasienter med inflammatorisk tarmsykdom. Vi sier at det ikke er et antibakterielt stoff som regulerer dose og brukstid, og vi har et svært trygt stoff, velg dosen og varigheten som vi trenger. Herfra følger også de mest forskjellige systemene av bruken.

Ved risiko, for eksempel, reinfeksjon med divertikulær sykdom, når det oppstår betennelse både i og utenfor divertikulumet, foreslås en dose på 800 mg 2 p / dag 7 dager i hver måned i 1 eller 2 år - høy effektiv forebygging. Og vi ser at alle de viktigste symptomene (flatulensfeil) er betydelig lavere sammenlignet med kostholdsfibre, reduseres risikoen for komplikasjoner 8 ganger.

I tilfelle leverpatologi (hepatisk encefalopati) i sammenligning med andre antibakterielle midler, gir Alfa Normiks dosen på 1200 mg ingen uønskede bivirkninger med høy effektivitet.

Når det gjelder pris / kvalitet, er tallene helt sammenlignbare i forhold til de opprinnelige fluorokinolonene. Ja, vi snakker ikke om generikk.

Det er umulig å finne noe annet antibakterielt middel, bortsett fra Alpha Normiks, hvor hyppigheten av flatulens ville være to ganger mindre enn med placebo.

Så, hvem er for tiden det ideelle tarm antibiotikumet som har et bredt spekter av dekning med muligheten til å opprette høye konsentrasjoner, med svært lav motstand, evnen til å endre dose og varighet av bruk av stoffet - dette er Alpha Normiks. Alpha Normiks er ikke-systemisk bredspektret antibiotikum for behandling av akutte gastrointestinale infeksjoner, og er illustrert for anvendelse i reisediaré syndrom av overdreven vekst av mikroorganismer i tarmen, hepatisk encefalopati, symptomatisk ukomplisert divertikuleznom sykdom tykktarm og kronisk tarminflammasjon, og også for forebyggelse av infeksjonskomplikasjoner med kolorektal kirurgi.

PHES: Får vi alltid diagnostisere det og gi adekvat terapi?

Jeg vil forsøke å konkretisere begrepet "postcholecystectomy syndrome" (PCP) og vise sin rolle i dannelsen av syndromet med overdreven bakteriell vekst (SIBR).

PHES - symbolet på ulike lidelser, tilbakevendende smerter og dyspeptiske manifestasjoner som oppstår hos pasienter etter cholecystektomi. Den moderne definisjonen pHES behandler det som et sett av funksjonelle eller organiske forandringer i forskjellige organer forbundet med patologi i galleblæren eller kanalsystemet, forsterket av cholecystektomi eller utvikler seg uavhengig av hverandre som følge av tekniske feil i ytelsen.

Årsakene til PCES kan grupperes, noe som gjør det mulig å lette det diagnostiske søket av patologien som inngår i konseptet PCES: diagnostiske feil som er gjort under preoperativ fase og under operasjoner; tekniske feil og taktiske feil under operasjoner - den såkalte rene PEC og funksjonsnedsettelser forbundet med fjerning av galleblæren; samt forverring og progresjon av sykdommer som eksisterte før operasjonen og ble utløst av cholecystektomi.

Diagnostikk av forekomst av steiner er for tiden ikke vanskelig. Men hva er de diagnostiske feilene i preoperativ fase? Sekretorisk mangel på leverfunksjonen er ikke evaluert, patologien til galdevegen av funksjonell eller organisk natur oppdages ikke. Diagnostiske feil er også relatert til det faktum at den ekstrahepatiske gallveien ikke er fullt undersøkt. Stones kan organisere en blokk på et hvilket som helst nivå, noe som selvfølgelig forverrer løpet av den postoperative perioden. Og selve operasjonen er selvsagt også et diagnostisk stadium. Kolecystektomi bør ikke være et mål i seg selv, men det er også diagnostisk skritt, hvis det er noen tvil, under operasjonen i sin helhet må gjøres, og brukte de instrumentelle metoder for diagnostikk som gjør at kirurgen å trygt forlate bukhulen, deretter til terapeuten ikke trodde hvorfor PHES dukket opp i en bestemt situasjon. Taktiske og tekniske feil - dette er et rent kirurgisk problem, jeg vil ikke dvele ved dette i detalj, men jeg ønsker å trekke oppmerksomhet til det faktum at variasjonen av ductal systemet, ekstra ulike levergang og gallegangs forbindelser med en felles kanal er svært høy. Det lange stubssyndromet er det som spesielt kan vente på oss hvis vi ikke tar hensyn til alle disse funksjonene.

Urimlig fjerning av galleblæren, utvidelse av indikasjoner for fjerning av dette kan være årsaken til PCES. Og selvfølgelig er tapet av galleblæren, spesielt for dets funksjon, reflektert i arbeidet til andre organer og systemer, og funksjonell omorganisering finner sted. Et klassisk eksempel på synkron drift er arbeidet av sphincter Lyutkinsa med sphincter av Oddi, når reduksjon av boblen åpner lukkemuskelen Lyutkinsa og sphincter av Oddi og tømming av blæren når det ikke er noen refleks påvirkning av en boble i sphincter av Oddi, er han i en spastisk tilstand, fører dette til et syndrom av galle hypertensjon og så Videre er dette hele patogenetisk terapi.

De organiske sykdommene som fulgte gallesteinsykdom, fordi gallesteinsykdommer utvikler seg mer enn en dag, varer i løpet av flere år og noen ganger tiår, og har derfor rett til å bli med i denne patologien og annen patologi i fordøyelsessystemet.

Først av alt, vil jeg gjerne merke seg at løpet av gallesteinsykdom hos nesten alle pasienter er ledsaget av en reduksjon i sekresjonsfunksjonen i magen med utvikling av atrofiske prosesser i antrummet.

På grunn av det faktum at tapt konsentrasjonen funksjon av galleblæren, fordi konsentrasjonen av gallesyrer som utviser bakteriedrepende effekt hepatiske deler og cystisk deler avviker på ordre, noe som er en ytterligere betingelse for utvikling av bakteriell overvekst i sentrum av tolvfingertarmen, hvor chiasm alle typer fordøyelse. Sykdommens patologi kan således forårsake strukturelle og funksjonelle abnormiteter i leveren, ofte uløst ved operasjonen, og forårsaker PHES. Bilveiene er forbundet med ekskrementorkanalene i bukspyttkjertelen, og galdepatologi fører til utvikling av akutt og kronisk pankreatitt. Sistnevnte kan også forårsake PCES. Nå har SIBR gått inn i klinisk arena.

Diagnostikk av PCES må følge to stillinger - det er diagnosen sykdommer som forverres og utvikles etter cholecystektomi, og identifisering av tekniske feil i operasjonen eller komplikasjoner etter operasjonen. Diagnostiske metoder for PCES er ganske enkle - kliniske, laboratorie- og instrumentelle. Disse er tilgjengelige screeningsmetoder og spesifiserer, der du kan se noen ekstra patologi, som ikke er mulig å identifisere screeningsmetoder. Spasm av sphincter av Oddi dyskinesi av ekstrahepatiske gallegangen, mage og tolvfingertarm, mikrobiell kontaminering, mage, lang gallegangs etter cholecystektomi kan være årsaken til noen av symptomene som inngår i pHES som skal dekrypteres av resultatene av undersøkelsen. Formuleringen av diagnosen bør selvfølgelig inkludere syndromet i utgangspunktet, informasjon om operasjonen, og deretter funksjonsnedsettelse og annen sammenhengende patologi.

Jeg vil snakke om konservativ behandling i forbindelse med spørsmålet om hvorvidt behandlingen av dette syndromet utføres riktig og i sin helhet. Hvis vi snakker om de grunnleggende prinsippene for narkotikabehandling etter PCES, bør de inkludere fire bestemmelser, dette er for å sikre normal strøm av galde og bukspyttkjerteljuice i tolvfingertarmen, normaliseringen av kjemisk sammensetning av galde. Oppløsningen av SIBO i tynntarmen, forårsaket både av en reduksjon i galtens bakteriedrepende egenskaper og de bakteriedrepende egenskapene til bukspyttkjertelsjuice, fordi disse to prosessene er sammenhengende, ser vi at det er utsikter for behandlingen. Og selv om det nå ikke er klinisk materiale og erfaring med behandling av pasienter med SIBO i tynntarmen etter cholecystektomi, men vi har litterære data. Når antibiotika Alpha Normix, et selektivt antibiotika som ikke ble absorbert i mage-tarmkanalen, dukket opp, kan man tro at dette stoffet førte til en ganske ny milepæl i behandlingen av pasienter med PHES.

Det terapeutiske potensialet til dette legemidlet hos pasienter med SIBR - det er en utprøvd klinisk effekt av Alpha Normiks, som viser sin fordel ved behandling av slike pasienter sammenlignet med tradisjonelle tetracyklinmedikamenter. Legemidlet reduserer dannelsen av ammoniakk og andre toksiske forbindelser av bakterier, som i tilfelle av alvorlig leversykdom, ledsaget av et brudd på avgiftningsprosessen, er involvert i patogenesen og sympatologien av leverencefalopati; økt spredning av bakterier i syndromet av overdreven vekst av mikroorganismer i tarmen; Tilstedeværelsen av bakterier i kolon divertikulumet som kan være involvert i betennelse i og rundt divertikulære sekken og muligens spille en nøkkelrolle i utviklingen av symptomer og komplikasjoner av divertikulær sykdom; antigenstimulus, som i nærvær av genetisk bestemte defekter i mukosal immunoregulering og / eller i beskyttelsesfunksjon kan initiere eller kontinuerlig opprettholde kronisk betennelse i tarmene; risiko for smittsomme komplikasjoner av kolorektal kirurgi.

SIBO i bukspyttkjertel sykdommer

For å forstå hva som er syndromet med overdreven bakteriell vekst (SIBR) og om det er mulig å rette opp det i det hele tatt, må du vite hva den normale mikrofloraen i mage-tarmkanalen er, og husk at befolkningen i mage-tarmkanalen ikke er den samme. I den proksimale tynntarmen er det en beskyttelsesmekanisme som gjør det mulig å bevare den relative konstante 104-105 CFU / ml tarminnhold.

En økning i innholdet i mikroorganismer (over 105 CFU / ml) er SIBO, og jeg understreker at dette begrepet, i henhold til moderne begreper, bare refererer til de nærtliggende delene av tynntarmen. Både dysbakteriose og SIBR er ikke en diagnose, men et sekundært syndrom og et mikrobiologisk syndrom. Det utvikler seg ikke alltid, du kan til og med si at det kan utvikle seg med en viss patologi. Behandling av både dysbakteriose og SIBR er ikke en slutt i seg selv. Først av alt må du eliminere årsaken, behandle den underliggende sykdommen.

Bukspyttkjertel (oftest kronisk pankreatitt) ledsages av tre syndromer: nedsatt absorpsjon, SIBO og nedsatt motorfunksjon i mage-tarmkanalen.

Toksiner av betinget patogene floras, som koloniserer tynntarmen med SIBS, skader membran enzymer og dermed forstyrrer den delen av fordøyelsen som forekommer på tynntarmens membran. Og derfor angir vi brudd på abdominal, parietal og membran fordøyelse, som alle virker gjensidig og synergistisk. Men hovedkarakteristikken for disse forstyrrelsene er mangelen på enzymer i duodenalhulen og overdreven kolonisering av den proksimale tynntarmen ved betinget patogene mikroorganismer.

De første syndromene som følger med pankreatisk patologi er fordøyelsessykdommer. I dette tilfellet snakker vi om at det må være tilstrekkelig enzymterapi - før du justerer SIBR, er det nødvendig å justere fordøyelsen og med tilstrekkelig høye doser enzympreparater. Hos pasienter med kronisk pankreatitt forekommer SIBR i 40% av tilfellene. Ved kronisk pankreatitt er SIBR en av de vanligste årsakene som fører til mangel på effektivitet av enzympreparater. Bruken av Creon kan i noen tilfeller ikke være tilstrekkelig til å eliminere SIBR. Og så trenger du eksponering for antibakterielle stoffer. I dette tilfellet dekontaminering av tynntarmen. Jeg understreker at dette bør være selektiv dekontaminering, som hovedsakelig påvirker patogen, betinget patogen flora og ikke påvirker representanter for normal flora.

Hva skal kravene til et optimal antibakterielt stoff? Først - legemidlet bør ikke absorberes fra mage-tarmkanalen. Det bør skape en høy konsentrasjon i tarmhulen og bør ikke undertrykke normal flora. Det bør ha et bredt spekter av tiltak mot aerobes og anaerober, et minimum av bivirkninger og, selvfølgelig, påvist effektivitet.

I hvilken grad kan vi snakke om overholdelse av disse kriteriene rifaximin (Alpha Normiks)? Legemidlet absorberes ikke eller absorberes svært lite fra mage-tarmkanalen og gir derfor en høy konsentrasjon i lumen og slimhinner. Følgelig, siden den ikke absorberes, har den et minimum av bivirkninger og tolereres godt. Det har et bredt spekter av antibakteriell virkning. Ved bruk av rifaximin faller nivået av representanter for normalfloraen den første uken, men i den andre uken vender nivået tilbake til den opprinnelige, dvs. rifaximin kan beskrives som et selektivt legemiddel som ikke påvirker normal flora. Og det forårsaker ikke motstand, dvs. Faktisk oppfyller det alle kravene som vi ønsker å se i et antibiotika.

Antibiotika for bukspyttkjertel i bukspyttkjertelen

Pankreatitt er en bukspyttkjertel med en betennelsessykdom. Det er basert på en endring i den eksokrine delen av organet, atrofi av cellene, erstatning med bindevev. I tilfelle av en sykdom, kan forstyrrelser observeres i kanalsystemet i kjertelen, dannelsen av cyster og steiner som forstyrrer sin aktivitet. Det er nødvendig å behandle det på en komplisert måte - ikke bare ved å lindre smerte og erstatte enzymer, men også ved å forhindre komplikasjoner.

Antibiotika for pankreatitt kan administreres som et forebyggende (profylaktisk) tiltak eller som terapi ved det første tegn på bakterie lesjoner (feber, intoksikasjon).

I løpet av de siste tre tiårene har forekomsten av pankreatitt mer enn doblet. Det kan være som en enkel ødematøse (reversibel) form, og videre til pankreatisk nekrose (koldbrann legeme), som ender med at pasienten dør. Det skal bemerkes at sykdommen i de senere årene har blitt betydelig "yngre", og den har allerede begynt å utvikle seg i alderen 38-40 år.

Hvilke stoffer er bedre?

Behandling av pankreatitt med antibiotika bør utføres under hensyntagen til følgende parametere:

  • legemiddelets evne til å passere gjennom hemato-bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen og omkringliggende vev;
  • mikroflora følsomhet for den valgte typen antibakterielt middel;
  • mulige bivirkninger assosiert med å ta et antimikrobielt legemiddel.

Ved alvorlige angrep av sykdommen når forekomsten av bakterielle komplikasjoner en tredjedel av alle tilfeller. Infeksjon med betennelse i bukspyttkjertelen kan forekomme på flere måter:

  • hematogen, det vil si ved å spre infeksjonen gjennom blodet;
  • lymfogen - infeksjon av orgel gjennom plasma;
  • stigende - infeksjon fra nærliggende naboorganer: tolvfingertarmen, biliærapparat, portalveinsystem.
Spørsmålet om hvilke antibiotika som skal brukes til pankreatitt er alltid løst individuelt.

Forebyggende antimikrobiell behandling av den edematøse formen er uberettiget, siden deres effektivitet i dette tilfellet ikke er blitt fastslått. Antibakterielle legemidler blir umiddelbart foreskrevet bare når de første symptomene på infeksjon oppstår: kvalme, oppkast, feber.

Gitt at studiet av flora bukspyttkjertelen ikke-invasiv (ublodig) metoden er umulig på grunn av den dype kroppen beliggenhet, bør valg av antimikrobielle legemidler gjøres i favør av representantene med et bredt spekter av tiltak. I tillegg bør resistansen av kjente bakteriestammer til dem være minimal.

Spesielle tilfeller av antibakteriell profylakse

Som et profylaktisk tiltak kan antibakterielle midler foreskrives dersom pasienten har:

  • HIV-infeksjon
  • viral hepatitt,
  • diabetes mellitus
  • tuberkulose,
  • kreft patologi,
  • andre alvorlige sykdommer.

Den vanligste indikasjonen for forskrivning av antibiotika er sykdomsgruppen avhengighet av sykdommen, som er forbundet med sykdommer i leveren og galleblæren. Dette skjemaet observeres hos 35-56% av tilfellene med pankreatitt hos voksne. Det stammer fra det faktum at galle- og bukspyttkjertelen strømmer inn i tolvfingertarmen gjennom ett hull eller veldig nært. Derfor, når det er blokkert, blir galle løslatt i bukspyttkjertelen. På grunn av virkningene av gallsyrer og enzymer, oppstår organskade. Oftest utvikler galdepankreatitt i bakgrunnen:

  • kolangitt - betennelse i gallekanalene;
  • chlamydial eller giardiac cholecystitis (betennelse i galleblæren);
  • papillitt - betennelse i munnen av den store brystvorten i tolvfingertarmen 12;
  • bakteriell forurensning av tynntarmen;
  • overskudd av bakteriell vekstsyndrom.

De fleste antibiotika er foreskrevet for pankreatitt og kolecystitt - en makrolider, nemlig klaritromycin (Klabaks, Klatsid, Fromilid og andre). Dets antimikrobielle aktivitet innbefatter intracellulære midler: mycoplasma, legionella, klamydia, Ureaplasma, Gram-positive stafylokokker og streptokokker, så vel som for mange Gram-negative mikroorganismer og visse anaerobe.

Valget av denne gruppen av antibiotika med kolecystitt på grunn av deres brede spekter av aktiviteter med primær biliær utskillelse av klaritromycin, på grunn av hvilken det er høye konsentrasjoner, og det er en utpreget antimikrobiell effekt.

Med utviklingen av betennelse i bukspyttkjertelen Amid kolonisering av fordøyelseskanalen stoffer som velges er ikke-absorberbare antiseptika - rifaximin (Alfa normiks) og piller på grunnlag av vismutforbindelser (Vitridinol, De-Nol, Novobismol, Ulkavis, rømme).

Moderne antimikrobielle midler

Valget av antibakterielt middel avhenger av formen av betennelse i orgelet, som var komplisert ved infeksjon, samt på graden av mikrobiell spredning. Den minimale effektive konsentrasjonen i bukspyttkjertelvev er opprettet etter å ha tatt et antibiotika fra følgende grupper:

  • Bredspektret beskyttede penicilliner: ticarcillin med klavulansyre (Timentin).
  • Cefalosporiner tredje generasjon: cefoperazone (Medotsef, Tsefobid, Tsefpar), cefotaksim (Intrataksim, Rezibelakta, Taltsef).
  • 4. generasjon cefalosporiner: cefepim (Kefsepim, Movizar, Cefomax).

For effektiv behandling av edematøs pankreatitt anbefales det å drikke eller prikke antibiotika, som gir høye konsentrasjoner og har en pålitelig terapeutisk effekt. Disse inkluderer:

  • Fluoroquinolones: ciprofloxacin (Kvintor, tsiprinol, Tsiprolet), pefloxacin (Abaktal, Pefloksabol, Yunikpef).
  • Karbapenemer: meropenem (Jenny Mepenem, Penemera), imipenem med cilastatin (Akvapenem, Grimipenem, tienyl).
  • Metronidazol (Tricho-PIN, Trichopol, Efloran).
  • Kombinasjonen av den nyeste generasjonen av cefalosporiner med metronidazol.
Ikke anbefalt for pankreatitt medikamenter fra gruppen av aminoglykosider (amikacin, gentamicin, neomycin og andre), aminopenicillin (ampicillin, amoxicillin, talampitsillin, bacampicillin, pivampitsillin), cefalosporiner en generasjon (cefalexin, cefazolin, tsefadoksil) som deres konsentrasjon i bukspyttkjertelen kjertelen når ikke terapeutiske verdier.

Alle antibiotika som brukes til å behandle pankreatitt har et bredt spekter. Derfor må behandlingen ta hensyn til at en person som tar antibiotika eliminerer ikke bare patogen, men også nyttig mikroflora. Etter bruk av antimikrobielle midler anbefales bruk av probiotika med melkesyre og bifidobakterier i preparatet.