Nødmedisin

Sykdommer i bukspyttkjertelen. Ved akutt pankreatitt øker serum amylase nivåene vanligvis (men ikke alltid) [12, 15-17]. Dette er forbundet med lesjonen av akinarvev og ekssudasjon av enzymer i retroperitoneale og peritoneale rom eller med nedsatt bukspyttkjertelkanalobstruksjon og frigjøring av amylase fra bukspyttkjertelen gjennom lymfatiske og venøse kar. Ved alvorlig hemorragisk pankreatitt forblir nivået av amylase normalt eller litt forhøyet. Det samme er observert i forverring av kronisk pankreatitt, hvis det er betydelig skade på akinarvev.

Hyperamalasemi oppstår med slike komplikasjoner av akutt pankreatitt som pseudocyst, ascites, abscess. Ved kreft i bukspyttkjertelen kan en økning i serum amylaseinnholdet avhenge av brudd på utløpet av bukspyttkjertelen sekresjon og absorpsjon av enzymet i blodet, og kan også skyldes utskillelse av amylase av svulsten.

Nonpancreatic sykdommer. Sykdommer i galdeveiene. Sykdommer i galdeveien kan føre til en økning i amylase nivået på grunn av brudd på utløpet av galle gjennom ampulla av den store duodenale papillen og absorpsjon av amylase i blodet, som bekreftes ved påvisning av p-isoamylase i blodet og en normal indikator for amylazokreatininclearance.

Andre sykdommer i bukorganene. Det er patologiske forhold som kan være forbundet med frigjøring av serumamylase. Hyperamalasemi kan skyldes absorpsjon av amylase fra bukhulen med slike lesjoner som iskemi, nekrose eller perforering av bukorganene. En økning i amylase observeres under perforering av spiserøret, i tillegg til mage- og duodenale sår, akutt cholecystit og akutt intestinal obstruksjon, iskemi og tarminfarkt, peritonitt, ruptur av røret under ektopisk graviditet og salpingitt. Det ble rapportert at eksisjonering av aorta-aneurisme var ledsaget av en økning i serum amylase nivåer, men mekanismen for dette fenomenet er ikke klart.

Det er viktig å huske om disse sykdommene, siden de alle oppstår med magesmerter, krever forsiktighet når det gjelder kirurgi, noen ganger i nødstilfeller, og mange av dem kan forveksle med pankreatitt.

Sykdommer ledsaget av en økning i nivået av amylase.

Sykdommer i spyttkjertlene. Sykdommer i spyttkjertlene, inkludert smittsom parotitt, inflammatoriske forandringer og stein i kanalene i spyttkjertlene kan føre til en økning i amylaseinnholdet.

Leversykdom. De fleste pasienter med leversykdommer, særlig akutt og subakut hepatitt og cirrhose av både alkoholisk og ikke-alkoholisk opprinnelse, viste en økning i innholdet av amylase i blodserumet. I 2 rapporter ble det indikert at hyperaemlasemi ble forårsaket utelukkende av en økning i s-isoamylase og fortsatte i strid med funksjonen av spyttkjertlene. Forfatterne til den tredje rapporten trodde at økningen i amylase skyldtes en økning i lever isoamylase eller på grunn av endring i normal amylase i leversykdommer. Det er viktig å huske at leversykdom (spesielt den alkoholinduserte lesjonen) kan være ledsaget av en økning i amylase nivåer uten samtidig pankreatitt.

Svulster. En rekke tumorer, spesielt cystadenokarcinom i vedleggene, lungekreft, tverrgående tykktarm og bukspyttkjertel, kan forårsake hyper-lasemi. Maligne svulster i lungene og bukspyttkjertelen produserer s-isoamylase, en svulst i tverrgående kolon - p- og s-isoamylase. Med hensyn til bukspyttkjerteltumoren er i 2 tilfeller beskrevet en økning i innholdet av p-isoamylase, i ett tilfelle - s-isoamylase. Sistnevnte skyldes tilsynelatende at en liten mengde s-isoamylase er tilstede i den normale bukspyttkjertelen.

Makroamilazemiya. Noen ganger danner amylase, kombinert med IgA, IgG eller et annet stoff makromolekylære komplekser med en molekylvekt på 160.000 eller mer enn 2.000.000 som ikke passerer gjennom det glomerulære filteret, som følge av en økning i serumamylase og en reduksjon i urinen. Komplekser i blodet danner både p-og s-isoamylase; urin utskilt uavhengig serum amylase fraksjon. Makroamylasemi er beskrevet i en pasient med intermitterende porfyri og en med intestinal malabsorbsjonssyndrom. Makroamylasemi eksisterer vanligvis kontinuerlig, men forekommer noen ganger periodisk, og i regel ledsages det av en forhøyet, og ifølge noen kilder, normalt serum amylaseinnhold.

Diagnostisering av makroamylasemi er basert på deteksjon av stadig forhøyede serum amylase nivåer, redusert eller normalt urinamylase nivåer (med bevaret nyrefunksjon) uten pankreatitt symptomer. Ved forekomst av pankreatitt hos en pasient med makroamylasemi øker klaringen av amylase og graden av amylazo-kreatininclearance.

Nyresvikt. Ved nyreinsuffisiens reduseres amylase clearance samtidig med redusert kreatininclearance. Nivået på serumamylase økes med ikke mer enn 2 ganger i forhold til normen; Det er ingen klar sammenheng mellom økningen i nivået av gjenværende nitrogen og hyperamylasemi. En økning i serum amylase nivå med mer enn 2 ganger med uremi er ikke karakteristisk for nyresvikt.

Div. En rekke sykdommer, spesielt diabetisk ketoacidose, ledsages av hyperemiasemi. Det virker logisk å forklare dette ved utvikling av smertefri form for pankreatitt, eller å vurdere ketoacidose som metabolsk manifestasjon av alvorlig pankreatitt. Nylige studier har imidlertid vist at i diabetisk ketoacidose i blodet øker innholdet av s-isoamylase uten utseende av kliniske tegn på pankreatitt.

Økt serum s-isoamylase i den postoperative perioden kan indikere pankreatitt eller irritasjon av spyttkjertlene under intubasjon.

En rekke studier indikerer at serum amylase nivåer øker ved intravenøs administrering av store doser av kortikosteroidhormoner og sekretin, og også med prostata sykdommer. Noen ganger forekommer hyperamylasemi etter endoskopisk retrograd kanylering av bukspyttkjertelen, ikke komplisert av pankreatitt, på grunn av tilbakeløp i pankreas r-isoamylase og dets absorpsjon i blodet. Hyperamilasemi oppstår når morfin brukes til smertelindring og for provoserende morfin-tigmindeig.

Årsakene til den konstante økningen i serum amylase nivå

Med langvarig akutt pankreatitt, kan dets komplikasjoner (pseudocyst, abscess, ascites), samt bukspyttkjertelkreft, en langvarig økning i serum amylaseinnhold observert.

Årsaken til økte amylase nivåer kan også være non-pancreatic sykdommer: svulster, betennelser og stein i spyttkjertlene, andre svulster, nyresvikt og makroamylasemi.

Amylase i blodet økte

Amylase er et av de uunnværlige enzymene i menneskekroppen. Det virker i fordøyelsessystemet og sikrer behandling av karbohydrater. Ved hjelp av amylase blir stivelse brutt ned i polysakkarider.

Enzymet produseres hovedsakelig i bukspyttkjertelen. Derfor kan en økning i blodamylase signalere smertefulle prosesser som kommer fra dette organet. Raskt deteksjon av patologi vil hjelpe i tide til å gjennomføre terapi og lykkes med å takle sykdommen.

Amylase økt: mulige årsaker

Overskridelsen av amylase normer for flere enheter kan være midlertidig og påvirker ikke helsetilstanden.

Men når nivået av enzymet vokser to ganger og mer, så oppstår det ingen tvil om smertefulle prosesser i kroppen. De signaliserer seg med slike symptomer:

• smerte i høyre underliv, spesielt etter å ha spist
• opprørt avføring: for det meste diaré;
• generell ubehag og sløvhet.

Økningen i mengden amylase oppnås på grunn av økt arbeid i bukspyttkjertelen. Det produserer et rikelig enzym som umiddelbart kommer inn i blodet. Dette blir mulig fordi:

• Det er en overdreven produksjon av bukspyttkjerteljuice, et fordøyelsesvæske som utskilles av bukspyttkjertelen direkte inn i tolvfingertarmen.
• Hindringer for bevegelsen gjennom kanalene vises.
• I nærvær av inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen eller i nabolandene. Resultatet kan være vevsødeleggelse, nekrotisk og traumatisk.

Lignende forhold i kroppen er forårsaket av slike patologier:

Akutt pankreatitt - lynutviklende inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelvev. Kroppen er skadet av egne enzymer. De er i betydelige mengder i blodet og skaper en reell fare for livet. Sykdommen kan utvikle seg til bukspyttkjertelnekrose - en alvorlig tilstand som er ledsaget av død av en del av bukspyttkjertelen eller organet som helhet, utviklingen av infeksjoner og peritonitt (betennelse i bukhinnen).

Voksne er syke, spesielt de som misbruker sterke drikker. Nivået på amylase øker åtte ganger. Dødelighet, til tross for moderne behandlingsmetoder, er høy - fra syv til femten prosent.

Kronisk pankreatitt er en gradvis forstyrrelse av bukspyttkjertelen. Dysfunksjonen fører til en økning i amylase - fra tre til fem.

Neoplasmer hvor som helst i bukspyttkjertelen. Kreft i første omgang kan dekke kroppens hode. Konsentrasjonen av amylase i blodet øker fire ganger.

Gallesteinsykdom - dannelse i galleblæren og kanalkanaler (steiner).

Diabetes mellitus er en sykdom som fører til systemiske metabolske sykdommer. Karbohydrat metabolisme er ikke noe unntak. Det er feil i utgiften av amylase. Det brukes irrasjonelt, noe som øker innholdet i blodet.

Peritonitt er en betennelse i bladene av peritoneum, nedsenking av kroppen i alvorlig tilstand. Bukspyttkjertelen er irritert, noe som øker aktiviteten til cellene og produksjonen av amylase.

Kusma er en barndomssykdom kjent som kusma. Sykdommen er akutt, det forårsaker paramyxovirus. Kusma er preget av betennelse i spyttkjertlene, som er involvert i utskillelsen av amylase. Prosessen med enzymproduksjon er aktivert og vender tilbake til normal bare etter gjenvinning.

Nyresvikt er en smertefull tilstand av nyrene. De kan ikke danne og ekskludere urin i tide. Nyresvikt fører til en forsinkelse i amylase i kroppen, nemlig i blodet.

Overdreven enzymnormer kan oppstå hvis:

• ektopisk graviditet;
• makroamilazemii;
• skader på magen;
• intestinal obstruksjon;
• herpesvirus av den fjerde typen;
• komplikasjoner etter abdominal kirurgi.

Utiskriminerende ernæring og alkoholforgiftning kan også øke amylase-nivåene betydelig. Innholdet av enzymet påvirkes av inntak av visse medisiner, spesielt vanndrivende og perorale antikonceptiva.

Noen ganger kan visse genetiske faktorer manifestere seg som forhindrer amylase i å komme inn i urinen og fremme opphopningen i blodet.

Selv gjennomsnittsnivået av stress kan blande alle metabolske prosesser i kroppen og forårsake veksten av enzymet.

Amylase i blodet er økt: hva skal jeg gjøre?

Data om overskridelse av amylasestandard er ikke nok til å diagnostisere sykdommen korrekt og foreskrive behandling. Det er nødvendig å utføre tilleggstester som foreskrives av legen. Sammenligning av resultatene av flere tester, undersøkelse av symptomene, vil spesialisten bestemme terapien avhengig av sykdommen og dens alvorlighetsgrad.

Sykdommer som forekommer i akutt form krever øyeblikkelig medisinsk inngrep og etterfølgende sykehusbehandling.

Siden amylase er et fordøyelsesenzym, er det umulig å justere innholdet i blodet uten en passende diett. Å spise riktig mat vil redusere belastningen på fordøyelseskanalen.

De grunnleggende kravene til dietten er som følger:

• Avslag på stekt, krydret, fett og røkt mat.
• Ingen baking, kaffe og alkohol.
• Maten må tilberedes i en dobbel kjele og i ovnen.
• Deler er små, og det skal være fire eller fem måltider.
• Det er tilrådelig å bytte til mat ikke bare brøkdel, men også atskilt. I dette tilfellet vil helsetilstanden bli mye raskere. Hvis slik ernæring opprettholdes i fremtiden, vil sannsynligheten for sykdommer som ledsages av en økning i amylase, falle flere ganger.

Dieting og tar medisiner normalisere den generelle tilstanden til kroppen, inkludert nivået av enzymet.

En liten økning i amylase er tillatt, forutsatt at helsetilstanden forblir normal. Hvis nivået av enzymet overskrider normen av flere enheter, indikerer dette ikke patologi.
Det faktum at i kroppen er det smertefulle prosesser, som signaliserer amylase, overskrider det optimale innholdet i to eller flere ganger.

Med stor sannsynlighet kan vi anta at årsaken må søkes blant sykdommene i bukspyttkjertelen. Men bare en lege kan bekrefte eller avvise et gjetning.

Alfa amylase i blodet øker - årsaker og frekvens hos voksne

Deltar i nedbrytning av polysakkarider (stivelse, glykogen, etc.) til glukose, maltose og dextriner.

synonymer:
diastase
1,4-a-D-glyukangidrolaza
Serumamylase
Blodamylase
Total amylase
Totalt alfa amylase

Betegnelse i analysene:
Amy
alfa amylase
AML
diastase
serum amylase
blodamylase

Innhold:

De viktigste produsentene av alfa-amylase:

• bukspyttkjertelen
• Spyttkjertler (parotid, sublingual, submandibular, liten)

I mindre mengder finnes dette enzymet i bihulene i livmor, tarm, lunger, muskel og fettvev, nyrer og lever.

Alfa-amylase fungerer i munnhulen og tarmkanalen.

I en sunn person går det inn i blodet i svært liten mengde, som et resultat av normal fysiologisk cellefornyelse av organene nevnt ovenfor.

Total eller serum alfa-amylase i blodet er representert ved to isoenzymer:

• Pankreas alfa-amylase (P-type) ≈40%
• Spytt alfa-amylase (S-type) ≈60%

Ved patologiske forhold forbundet med skade på bukspyttkjertelen, øker total amylase i blodet på grunn av en økning i
pankreas R-alfa-amylase.

I sykdommer i spyttkjertlene øker total serumamylase på grunn av spytt S-alfa-amylase fraksjon.

I de fleste tilfeller er økningen i aktiviteten av total amylase i blodet forbundet med bukspyttkjertelpatologi. Derfor utføres analysen av amylase isoenzymer (P- eller S-) i henhold til spesielle indikasjoner: for å bekrefte diagnosen "pankreatitt"; for differensial diagnose av bukspyttkjertel patologi, spyttkjertler, eggstokkene, eggleder, lunge, etc.

Alfa-amylase molekylet er lite, så det er godt filtrert fra blodet av nyrene. Med en økning i enzymet i blodet øker også innholdet i urinen.

Alfa-amylase i blodet - normen hos kvinner og menn

Amylase i blodet - normen hos kvinner og menn etter alder
/ bord /

Hos nyfødte, barn opptil ett år, er syntesen av a-amylase ubetydelig, derfor er innholdet av enzymet i blodet 2-5 ganger lavere enn hos voksne. Med introduksjonen av komplementære matvarer og utviklingen av fordøyelsessystemet øker amylasesyntese, og nivået av enzymet i blodet når gradvis "voksne" verdier.

Hastigheten av total amylase i blod av kvinner og menn etter alder

/ For en mer nøyaktig tolkning, bruk normer for det lokale laboratoriet. Metoder for å bestemme aktiviteten av amylase i blodet er forskjellige /

/ For en mer nøyaktig tolkning, bruk normer for det lokale laboratoriet. Metoder for å bestemme aktiviteten av amylase i blodet er forskjellige /

Når er amylase testing nødvendig?

Indikasjoner for
blodprøve for a-amylase:

• Akutt magesmerter.
• Diagnose av akutte sykdommer i bukspyttkjertelen.
• Evaluering av effektiviteten av behandling av pankreaspatologi (inkludert kreft).
• Differensiell diagnose av sykdommer i mage-tarmkanalen.
• Kusma (betennelse i parotid spyttkjertlene).
• Cystisk fibrose.

Den største verdien av en blodprøve for total amylase er diagnosen årsak til akutt magesmerter.

Den kliniske signifikansen av serumamylaseanalyse er identifisering og styring av akutte pankreasykdommer. Hovedårsakene til økningen
total alfa-amylase i blodet:

- Akutt pankreatitt
- Abdominal traumer
- Peritonitt
- Kronisk pankreatitt
- Tumor, cyste eller bukspyttkjertel kreft
- Akutt cholecystitis, inkludert kalkulerende
- Akutt infeksiøs hepatitt
- Perforering av magesår
- Akutte sirkulasjonsforstyrrelser i mageorganene, tarminfarkt
- Intestinal obstruksjon, tarmperforering
- Nyresvikt
- Crohns sykdom
- Kusker
- Makroamylasemi
- Ektopisk graviditet
- Ovariepatologi, salpingitt
- Diabetisk ketoacidose

Det er åpenbart at en økning i aktiviteten av total a-amylase i blodet observeres ikke bare i brystkreftens patologi. Men en økning i frekvensen 3-5 ganger har nesten alltid en bukspyttkjertel opprinnelse.

En signifikant økning i serum-alfa-amylase 10 eller flere ganger med alvorlig magesmerter, tyder på akutt pankreatitt *. * Pankreatitt - betennelse i bukspyttkjertelen

Pankreatitt - hvorfor øker alfa-amylase i blodet?

Bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen) er et lite organ i magehulen, blekgult i farge, opptil 15 cm i lengde, veier ca. 100 g. Den ligger bak magen.

Opptil 10% av bukspyttkjertelen gir bukspyttkjertelhormoner (insulin, glukagon og somatostatin).

Opptil 90% av massen av et organ er representert av akinarvæv som produserer bukspyttkjerteljuice. Den inneholder: elektrolytter oppløst i vann og tre grupper av fordøyelsesenzymer:

• Amylase (aktiv) - bryte ned karbohydrater.
• Lipaser (aktiv) - fordøye fett.
• Proteolytiske enzymer eller proteaser (i en inaktiv form) - under normale forhold aktiveres proteaser bare i tarmen, hvor fordøyelsen (proteolyse) av matproteiner oppstår.

Bukspyttkjerteljuice samles i den sentrale (Wirsung) bukspyttkjertelen. Deretter strømmer den inn i den vanlige gallekanalen og (sammen med gallen) samles i hepato-pankreatisk (Vaterova) ampullen. Innføringen av "fordøyelsesblandingen" inn i tolvfingertarmen reguleres av Oddi sfinkteren.

Normalt aktiveres pankreasproteaser (trypsinogen til trypsin, etc.) og viser deres aggressive "fordøyende" egenskaper utelukkende i tynntarmens hulrom.

Som et resultat av en mekanisk skade, når kanalene er blokkert, eller under påvirkning av alkohol, er pankreatisk vev skadet, betent og hovent. Membranene i akinarceller blir hyperpermeable. Bukspyttkjertelenzymer "lekker ut", aktiveres umiddelbart og unngås i blodet, ødelegger (selvfordøyende) mens bukspyttkjertelen.

• Akutt pankreatitt er en inflammatorisk destruktiv lesjon i bukspyttkjertelen som følge av aktivering av bukspyttkjertelproteaser i selve kjertelen.

Akutt pankreatitt ledsages av en massiv frigivelse i blodbanen av alle pankreas enzymer, inkludert lipase.

Det er lipase som er en strengt spesifikk indikator for pankreasødeleggelse: hvis nivået er forhøyet, er diagnosen pankreatitt ikke i tvil.

Hovedårsakene til akutt pankreatitt:
1. Alkoholmisbruk
2. Gallsteinsykdom

Andre grunner:
- Infeksjoner (virus, bakterie).
- Skader på bukspyttkjertelen som følge av et sterkt slag mot magen (under et fall, kamp, ​​etc.)
- Patologiske endringer i den vanlige gallekanalen, Vater nippel, Oddi sfinkter (kaster galle inn i bukspyttkjertelen).
- Sykdommer i tolvfingertarmen (duodenitt, etc.)
- Helminthiasis.
- Inflammatoriske sykdommer i leveren og galdeveiene.
- Akutte sirkulasjonsforstyrrelser i bukspyttkjertelen: tromboembolisme, langvarig spasme, blokkering med fettdråper eller aterosklerotiske plakker, etc.
- Giftig forgiftning (kvikksølv, arsen, fosfor, etc.) eller medikament-indusert skade på bukspyttkjertelvev.

De første symptomene på akutt pankreatitt -
plutselig akutt smerte i overlivet (epigastrium) eller i navlen. Smerten kan gis til baksiden, venstre hypokondrium, venstre skulder og skulderblad. Noen ganger tar smerten et bredt bånd fra hypokondrium til hypokondrium, det kan være omkretsende. Smerten kan bli ledsaget av gjentatt, ikke bringe lettelse oppkast, distension i magen, flatulens, kløe, feber. Appetitt er fraværende, stolen blir oftere arrestert.

Smerten senker noe i en sittestilling, ligger på magen eller bøyd over på venstre side.

Hvordan nivået av a-amylase i blodet i akutt pankreatitt

amylase

Referanseværdier for a-amylaseaktivitet: i serum - 25-220 IE / l; i urinen - 10-490 IE / l.

a-amylase tilhører gruppen hydrolaser som katalyserer hydrolysen av polysakkarider, inkludert stivelse og glykogen, til enkle mono- og disakkarider. Bukspyttkjertel og spyttkjertler er rikeste i amylase. Amylase blir utskilt i blodet hovedsakelig fra disse organene. Humant blodplasma inneholder to typer a-amylaser: pankreas (P-type), ekspresjon

plaget av bukspyttkjertelen og spyttkjertel (S-type), produsert av spyttkjertlene.

Under fysiologiske forhold representeres aktiviteten til dette enzymet i blodserum med 40% av bukspyttkjertelamylase, med 60% av spyttamylase.

Bestemmelsen av a-amylaseaktivitet er viktig ved diagnosen sykdommer i bukspyttkjertelen. En økning i aktiviteten av a-amylase i serum med 2 ganger eller mer, bør betraktes som et symptom på bukspyttkjertelen. En liten hyperamylasemi gir grunn til å mistenke pankreaspatologi, men noen ganger er det mulig for sykdommer i andre organer.

Med urinen utskilles hovedsakelig P-type a-amylase, som regnes som en av årsakene til mer informativ urinamylase enn blodserum når det gjelder å vurdere funksjonell tilstand av bukspyttkjertelen. Det antas at 65% av enzymaktiviteten i urinen skyldes bukspyttkjertelamylase. Dette forklarer at det er i akutt pankreatitt at det øker i serum (opptil 89%) og spesielt i urinen (opptil 92%) uten endring i spyttkjertel amylaseindeksene.

Ved akutt pankreatitt øker aktiviteten av blod og urinamylase med 10-30 ganger. Hyperamalasemi opptrer ved sykdomsutbrudd (etter 4-6 timer), når maksimalt etter 12-24 timer, deretter reduseres raskt og kommer til normen på 2.-6. Dag. Nivået på økning i aktiviteten av serumamylase korrelerer ikke med alvorlighetsgraden av pankreatitt [Banker PA, 1982].

Virkningen av amylase i urinen begynner å øke etter 6-10 timer etter et akutt angrep av pankreatitt og vender tilbake til normal etter 3 dager. I noen tilfeller har amylaseaktiviteten i urinen to bølger av økning i 3 dager. Den diagnostiske sensitiviteten til bestemmelse av amylase i serum for akutt pankreatitt er 95%, spesifisitet - 88% [Wallach J.M.D. et al., 1996].

Akutt pankreatitt kan oppstå uten en økning i amylaseaktiviteten (spesielt med bukspyttkjertelnekrose). På den første dagen ved sykdomsbegyndelsen oppdages et normalt nivå av urinamylaseaktivitet hos 25% av pasientene med abortiv pankreatitt, i 20% - adipose, i 10% - hemorragisk. Mer nøyaktig informasjon blir oppnådd når du studerer aktiviteten til amylase i det daglige volumet av urin. Viktig, og i noen tilfeller er avgjørende for anerkjennelse av den tilbakevendende formen for akutt pankreatitt den gjentatte økningen i aktiviteten av amylase i blod og urin under de tilbakevendende tilbakefall av smertsyndrom. I ulike former for akutt pankreatitt er dynamikken i å øke a-amylase i blod og urin forskjellig. Kortsiktig amylasemi er således karakteristisk for edematøs pankreatitt på den tredje dag i sykdommen; for febril pankreatisk nekrose - høy og langvarig amylasemi, og for hemorragisk pankreasnekrose - kortvarig hyperamylasemi på den tredje dagen av sykdommen. Patogenetisk hyperamylasemi utvikles som et resultat av blokkasjonen av edematøst interstitialt vev av ekskretjonskanalene i bukspyttkjertelen og er mest karakteristisk for fettpankreatisk nekrose. Ved hemorragisk pankreasnekrose er det observert en kraftig økning i aktiviteten av a-amylase i blodet, etterfulgt av den hurtige reduksjonen som reflekterer utviklingen av nekrose.

Hyperamalasemi og hyperamalazuri er viktige, men ikke spesifikke for akutte pankreatitt symptomer; I tillegg kan en økning i aktiviteten være kortvarig. For å øke informasjonsinnholdet i de oppnådde forskningsresultatene, er det nyttig å kombinere bestemmelsen av aktiviteten av amylase i blod og urin med parallell bestemmelse av konsentrasjonen av kreatinin i urin og serum. Basert på disse dataene beregnes en indeks for amylase-kreatininclearance i henhold til følgende formel [Boger MM, 1984]: [(AMxCrC) / (CrMxAS)] x100, hvor AM er urinamylase; Ac-serum amylase; CRM - kreatinin i urinen; CRS - Cretinum i serum. I en normal kreatinin-amylase indeks på ikke mer enn 3, blir dens økning ansett som et tegn på pankreatitt siden pankreatitt økte nivåer av pankreasamylase er sann, og dens klaringen blir utført på 80% raskere clearance spyttamylase. Likevel er det fastslått at i akutt pankreatitt er clearance av både P- og S-amylase betydelig økt, noe som forklares som følger. Hos friske mennesker blir serum amylase først filtrert inn i glomeruli og deretter reabsorbert av det kanalulære epitelet. Ved akutt pankreatitt undertrykkes mekanismen for tubulær reabsorpsjon på grunn av overdreven utskillelse av P- og S-amylase. Siden serumamylaseaktiviteten ved akutt pankreatitt skyldes hovedsakelig P-amylase, øker klaringen av P-amylase med økende clearance av total amylase. Ved akutt pankreatitt økes serum amylaseaktivitet og amylase-kreatininclearance vanligvis ved å undertrykke nyre-mekanismen for reaktiv absorpsjon i rørformet amylase. I sykdommer som oppstår under masken av pankreatitt, kan serumamylaseaktiviteten øke, men indikatoren for amylase-kreatininclearance forblir normal, siden det ikke er en rørformet defekt. Det er svært viktig for denne studien å ta blod og urin samtidig.

I kronisk pankreatitt amylase-aktivitet i blod og urin øker (ved 10-88% og 21-70%, henholdsvis) under prosessen med forverring og for hindringer for utstrømming av pankreatisk saft (betennelser, ødem i bukspyttkjertelen hode og kompresjonskanal, cicatricial stenose papilla duodenum, etc.). I den sklerotiske formen av pankreatitt bestemmes også hyperamylasemi av graden av forstyrrelse av kanalens patenter og funksjonell evne til den gjenværende delen av kjertelen. For å øke sensitiviteten til studien av aktiviteten av blod og urinamylase i kronisk pankreatitt A.I. Khazanov (1997) anbefaler å analysere dem i den første dagen av oppholdet på sykehuset, og deretter minst to ganger etter at instrument studier (fibrogastroduodenoscopy, røntgenundersøkelse av magen og tarmene, og andre.), Så vel som på tidspunktet for å styrke magesmerter. I dette tilfellet øker sensitiviteten til testen fra 40 til 75-85%.

Ved kronisk pankreatitt med fibrotiske endringer i bukspyttkjertelen, blir eksacerbasjoner, ofte uttalt og utbredt, ledsaget av en relativt liten økning i amylaseaktivitet.

På grunn av brudd på funksjonell evne til bukspyttkjertelen, kan hyperamylasemi ofte være fraværende ved akutt purulent pankreatitt (med omfattende "total" nekrose av bukspyttkjertelen).

I kreft i bukspyttkjertelen kan aktiviteten til amylase i blod og urin øke, men forblir ofte innenfor det normale området eller til og med nedgang.

Resultatene av undersøkelsen av studien amylase-aktivitet i blod og urin ble hemmet av det faktum at enzymet er også funnet i spyttkjertler, colon, skjelettmuskel, nyre, lunge, eggstokker, eggledere, prostata. Derfor amylase-aktivitet kan økes ved hjelp av en hel rekke sykdommer som har en lignende mønster med akutt pankreatitt: akutt blindtarmbetennelse, peritonitt, perforert magesår og duodenalsår, ileus, kolecystitt, trombose, mesenteriale fartøy, og i pheochromocytoma, diabetisk acidose, etter operasjoner om hjertefeil, etter leverreseksjon, tar store doser alkohol, tar sulfonamider, morfin, tiazid diuretika, orale prevensjonsmidler. Økningen i amylaseaktivitet i disse sykdommene skyldes en rekke årsaker og er i de fleste tilfeller reaktiv. Fordi betydelige reserver amylase i akinærceller, kan en hvilken som helst forstyrrelse av sin integritet eller den minste vanskelighet utstrømningen bukspyttkjertelsekresjonen føre til betydelige gjennomtrengning av amylase i blodet. Hos pasienter med peritonitt kan en økning i amylaseaktivitet gjenspeile multiplikasjonen av amylase-dannende bakterier. Vanligvis øker aktiviteten av a-amylase med de listede sykdommene 3-5 ganger i blodet.

En reduksjon i aktiviteten av a-amylase i blodet er mulig med tyrotoksikose, MI, nekrose av bukspyttkjertelen.

Bukspyttkjertel a-amylase i serum og urin

Referanseverdier for pankreatisk a-amylaseaktivitet: i serum - 30-55% av total amylase (43% i gjennomsnitt) eller 17-115 IE / l; i urinen - 60-70% av total amylase (gjennomsnittlig 65%).

I serum oppdages opptil 3 a-amylase-isoenzymer, hovedsakelig av P- og S-typene, det vil si bukspyttkjertelen og fra spyttkjertlene. Bukspyttkjertel amylase blir bedre utskilt i urinen enn spyttkjertelen isoenzym. En økning i aktiviteten av spytt amylase er kjent med stomatitt, parkinsonisme, en reduksjon med mental agitasjon eller depresjon, med en antacida tilstand av magesekresjon.

Hovedverdien av å bestemme a-amylase av P-type er at en økning i sin aktivitet er svært spesifikk for sykdommer i bukspyttkjertelen. Bukspyttkjertel a-amylase øker med akutt pankreatitt. Aktiviteten av total amylase i dette tilfellet økes på grunn av bukspyttkjertelen. Den diagnostiske følsomheten av serum amylase pankreatisk fraksjon for akutt pankreatitt er 92%, spesifisitet - 85% [Wallach J.M.D. et al., 1996].

Bestemmelse av aktiviteten av bukspyttkjertelen fra a-amylase er spesielt viktig ved kronisk pankreatitt hos pasienter med normale nivåer av total amylase. Hos pasienter med kronisk pankreatitt utgjør pankreasamylase 75-80% av total blodamylase. Økt bukspyttkjertelamylase indikerer en forverring av kronisk pankreatitt, og en reduksjon indikerer eksokrinsk bukspyttkjertelinsuffisiens med atrofi av akinarvev og organfibrose hos pasienter som lider av denne sykdommen i lang tid.

I tillegg til diagnostisering av akutt pankreatitt bestemmes aktiviteten av pankreatisk a-amylase også etter en operasjon på mageorganene med sikte på tidlig diagnose av utvikling av komplikasjon, postoperativ pankreatitt. Bukspyttkjertel a-amylase i urinen øker i akutt pankreatitt, og utgjør størstedelen av total amylase, siden den utskilles i urinen bedre enn spyttfraksjonen.

Aktiviteten til bukspyttkjertelen fra a-amylase, i motsetning til total, øker ikke med parotitt, diabetisk ketoacidose, lungekreft og akutte gynekologiske sykdommer. Imidlertid kan testen være falsk positiv for andre sykdommer som ikke påvirker bukspyttkjertelen.

Amylase mangel

Amylase mangel er normen i første halvdel av barnets liv, og derfor kan små barn ikke fordøye stivelsen. Det normale nivået av pankreasamylaseaktivitet er nådd med 9 måneder. Tilfeller av sen dannelse av dette enzymet kan være genetisk bestemt, og arvstypen er autosomal dominant, som antas å skyldes familiær opphopning av patologi. Klinisk manifesterer sykdommen seg med et overskudd av stivelse i mat: det er hyppige løse, voluminøse, grøtete eller vannfulle avføring med en sur lukt. Til tross for det høye kaloriinntaket, blir ikke barnet i vekt. Bukspyttkjertelen juice av slike barn er tydelig, aktiviteten til amylase enzymet er enten helt fraværende eller betydelig redusert. Den utbredte multiplikasjon av bakterier i tynntarm, karakteristisk for denne sykdommen, forringer absorpsjonen av andre næringsstoffer. Utnevnelse av stivelsesfri diett fører til at alle symptomene forsvinner og bidrar til gjenopprettelse av kroppsvekt.

Det bør bli husket om mangelen på fysiologisk eller utilstrekkelig amfasebasert aktivitet i barn i det første år av livet, og ikke å introdusere i overflaten av melblandinger, noe som ofte forårsaker utvikling av diaré og malabsorpsjonssyndrom.

Studier verdier av blod amylase konsentrasjon

Amylase er et hydrolytisk enzym produsert av bukspyttkjertelen. Det er en del av bukspyttkjertelen juice, og sammen med den går inn i mage-tarmkanalen, hvor den deltar i fordøyelsen av polysakkarider, først og fremst stivelse, glykogen, amylopektin.

I tillegg til bukspyttkjertelen dannes amylase også i spyttkjertlene, leveren og musklene. Enzymnivåer kan måles i blod og urin. Et forhøyet nivå av amylase i blodet indikerer hovedsakelig bukspyttkjertel sykdommer.

Konsentrasjonen av amylase i serumet

Undersøkelse av nivået av amylase i blodet utføres hovedsakelig i tilfeller av mistanke om akutt betennelse i bukspyttkjertelen. Sykdommen er indikert av svært sterke, omringende smerter lokalisert i overlivet.

Studien av nivået av amylase i blodet inkluderer innsamling av venøst ​​blod fra den cubitale venen. Konsentrasjonen av amylase i blodet bør ligge i området 25-125 U / l. For personer over 70 år, vil amylasekonsentrasjonen variere mellom 20-160 U / l.

Økning eller reduksjon i blodamylase

Nivået på amylase i serumet, som overstiger 1150 U / l, kan indikere utviklingen av akutt pankreatitt. Etter utseendet av tegn på sykdommen, innen 6-12 timer, når konsentrasjonen av amylase maksimalt. Blodamylase på dette nivået kan vare opptil fire dager.

Konsentrasjonen av amylase, som ligger i området 575-1150 U / l, kan skyldes:

• periodisk forverring av kronisk betennelse i bukspyttkjertelen;
• perorasjon av duodenalt sår;
• intestinal obstruksjon;
• betennelse i galleblæren;
• gallesteinsykdom;
• bukspyttkjertelen stein;
• akutt nyresvikt
• ketoacidose i diabetes mellitus;
• Noen svulster (bukspyttkjertelskreft, eggstokkreft, lungekreft).

Litt forhøyede nivåer av amylase i blodet (115-575 U / l) skjer når:

• kusma;
• skader på spyttkjertlene;
• dannelsen av steiner i spyttkanaler;
• strålebehandling og kjemoterapi;
• virkningen av opiumalkaloider;
• metanolforgiftning;
• høye doser etanol (hos alkoholikere).

I sin tur kan en reduksjon i amylase i blodet være et tegn:

• nekrose av bukspyttkjertelen;
• gallesteinsykdom;
• omfattende brenning;
• hypertyreose;
• hjerteinfarkt;
• matforgiftning.

Det skal legges til at i noen mennesker er det medfødt, ikke forbundet med sykdommen, den såkalte makroamylase-kjemi. I disse menneskenees blod oppdages et konstant forhøyet nivå av amylase, og dets nivå i urinen avviger ikke fra normen (i motsetning til betingelsene beskrevet ovenfor, der en økning i nivået av amylase i blodet er forbundet med en økning i urinutskillelsen).

Makroamylamymi utvikler seg på grunn av polymerisering, det vil si forbindelser, amylase-molekyler mellom seg selv eller dannelsen av amylase-komplekser med immunoglobuliner. Dermed er det "store" amylase molekyler, som er ansvarlige for å øke enzymets aktivitet i blodet, men de er for store til å passere gjennom nyrene.

I tillegg ble det funnet at triglyserider hemmer aktiviteten til amylase, slik at personer som har forhøyede nivåer av triglyserider i blodet kan ha et undervurdert nivå av amylase.

Totalt serum amylase

Amylase er en av enzymene i fordøyelsessaften, som utskilles av spyttkjertlene og bukspyttkjertelen.

Russiske synonymer

Diastase, serumamylase, alfa-amylase, serumamylase.

Engelsk synonymer

Amy, alfa-amylase, AML, diastase, 1,4-a-D-glukanhydralase, serumamylase, blodamylase.

Forskningsmetode

Kinetisk kolorimetrisk metode.

Måleenheter

U / l (enhet per liter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

1. Spis ikke innen 12 timer før testen.
2. Eliminer fysisk og følelsesmessig stress og ikke røyk 30 minutter før studien.

Generell informasjon om studien

Amylase er en av flere enzymer som produseres i bukspyttkjertelen og er en del av bukspyttkjertelen juice. Lipase bryter ned fett, protease bryter ned proteiner, og amylase bryter ned karbohydrater. Fra bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen inneholder amylase, gjennom bukspyttkjertelen inn i tolvfingertarmen, hvor det bidrar til å fordøye mat.

Normalt sirkulerer bare en liten mengde amylase i blodet (på grunn av fornyelse av bukspyttkjertel og spyttkjertelceller) og går inn i urinen. Hvis det oppstår skade på bukspyttkjertelen, som i pankreatitt, eller hvis bukspyttkjertelen er blokkert av en stein eller svulst, begynner amylasen å strømme i store mengder inn i blodet og deretter inn i urinen.

Små mengder amylase dannes i eggstokkene, tarmene, bronkiene og skjelettmuskulaturene.

Hva brukes forskning til?

• Å diagnostisere akutt eller kronisk pankreatitt og andre sykdommer som involverer bukspyttkjertelen i den patologiske prosessen (sammen med en test for lipase).
• For å overvåke behandling av kreft som påvirker bukspyttkjertelen.
• For å sikre at bukspyttkjertelen ikke kompromitteres etter fjerning av stein fra galleblæren.

Når er en studie planlagt?

• Når en pasient har tegn på bukspyttkjertelpatologi:
  • intens smerte i magen og ryggen ("helvedesmerter"),
  • temperaturøkning
  • tap av appetitt
  • oppkast.
• Når man overvåker en pasient med bukspyttkjertel og overvåker effekten av behandlingen.

Hva betyr resultatene?

Referanseverdier: 28 - 100 U / l.

Årsaker til økt serumamylaseaktivitet

• Akutt pankreatitt. I denne sykdommen kan amylaseaktivitet overstige det tillatte 6-10 ganger. Økningen skjer vanligvis etter 2-12 timer etter skade på bukspyttkjertelen og varer i 3-5 dager. Sannsynligheten for at akutt pankreatitt er forårsaket av akutt pankreatitt er høy nok hvis amylaseaktiviteten overstiger 1000 U / l. Likevel, i noen pasienter med akutt pankreatitt, øker denne indikatoren noen ganger litt eller forblir normal. Generelt reflekterer amylaseaktivitet ikke alvorlighetsgraden av bukspyttkjertelskade. For eksempel, med massiv pankreatitt, kan de fleste celler som produserer amylase dø, så aktiviteten endres ikke.
• Kronisk pankreatitt. Ved kronisk pankreatitt blir amylaseaktiviteten i utgangspunktet moderat økt, men da kan den redusere og returnere til normal ettersom skadningen av bukspyttkjertelen forverres. Hovedårsaken til kronisk pankreatitt er alkoholisme.

• Traumer i bukspyttkjertelen.
• Kreft i bukspyttkjertelen.
• Okklusjon (stein, arr) i bukspyttkjertelen.
• Akutt blindtarmbetennelse, peritonitt.
• Perforering (perforering) av magesår.
• Dekompensasjon av diabetes mellitus - diabetisk ketoacidose.
• Brudd på utstrømningen i spyttkjertlene eller spyttkanaler, for eksempel med parotitt (kusma).
• Operasjoner på mageorganene.
• Akutt cholecystit er betennelse i galleblæren.
• Tarmobstruksjon.
• Avbrutt tubal graviditet.
• Aorta aneurisme brudd.
• Makroamylasemi er en sjelden godartet tilstand, når amylase kombinerer med store proteiner i serum og derfor ikke kan passere gjennom glomeruli, som akkumuleres i blodserumet.

Årsaker til lavere serum amylase aktivitet

• Redusert bukspyttkjertelfunksjon.
• Alvorlig hepatitt.
• Cystisk fibrose (cystisk fibrose) i bukspyttkjertelen er en alvorlig arvelig sykdom assosiert med skade på de eksterne sekret kjertlene (lungene, tarmkanalen).
• Fjerning av bukspyttkjertelen.

Hva kan påvirke resultatet?

• Serumamylaseaktiviteten øker:

1. 1. hos gravide kvinner
   2. mens du tar captopril, kortikosteroider, orale prevensiver, furosemid, ibuprofen, narkotiske analgetika.

• Forhøyet kolesterol kan undervurdere amylaseaktivitet.

Viktige notater

• Ved akutt pankreatitt blir en økning i amylase vanligvis ledsaget av en økning i lipaseaktivitet.
• Aktiviteten av amylase hos barn i de første to månedene av livet er lav, den stiger til voksen nivå ved utgangen av det første året.

Anbefales også

Hvem gjør studien?

Leger, terapeut, gastroenterolog, kirurg.

Totalt serum amylase

Amylase er en av enzymene i fordøyelsessaften, som utskilles av spyttkjertlene og bukspyttkjertelen.

Russiske synonymer

Diastase, serumamylase, alfa-amylase, serumamylase.

Engelsk synonymer

Amy, alfa-amylase, AML, diastase, 1,4-a-D-glukanhydralase, serumamylase, blodamylase.

Forskningsmetode

Kinetisk kolorimetrisk metode.

Måleenheter

U / l (enhet per liter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

1. Spis ikke innen 12 timer før testen.
2. Eliminer fysisk og følelsesmessig stress og ikke røyk 30 minutter før du donerer blod.

Generell informasjon om studien

Amylase er en av flere enzymer som produseres i bukspyttkjertelen og er en del av bukspyttkjertelen juice. Lipase bryter ned fett, protease bryter ned proteiner, og amylase bryter ned karbohydrater. Fra bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen inneholder amylase, gjennom bukspyttkjertelen inn i tolvfingertarmen, hvor det bidrar til å fordøye mat.

Normalt sirkulerer bare en liten mengde amylase i blodet (på grunn av fornyelse av bukspyttkjertel og spyttkjertelceller) og går inn i urinen. Hvis det oppstår skade på bukspyttkjertelen, som i pankreatitt, eller hvis bukspyttkjertelen er blokkert av en stein eller svulst, begynner amylasen å strømme i store mengder inn i blodet og deretter inn i urinen.

Små mengder amylase dannes i eggstokkene, tarmene, bronkiene og skjelettmuskulaturene.

Hva brukes forskning til?

• Å diagnostisere akutt eller kronisk pankreatitt og andre sykdommer som involverer bukspyttkjertelen i den patologiske prosessen (sammen med en test for lipase).
• For å overvåke behandling av kreft som påvirker bukspyttkjertelen.
• For å sikre at bukspyttkjertelen ikke kompromitteres etter fjerning av stein fra galleblæren.

Når er en studie planlagt?

• Når en pasient har tegn på bukspyttkjertelpatologi:
  • intens smerte i magen og ryggen ("helvedesmerter"),
  • temperaturøkning
  • tap av appetitt
  • oppkast.
• Når man overvåker en pasient med bukspyttkjertel og overvåker effekten av behandlingen.

Hva betyr resultatene?

Referanseverdier: 28 - 100 U / l.

Årsaker til økt serumamylaseaktivitet

• Akutt pankreatitt. I denne sykdommen kan amylaseaktivitet overstige det tillatte 6-10 ganger. Økningen skjer vanligvis etter 2-12 timer etter skade på bukspyttkjertelen og varer i 3-5 dager. Sannsynligheten for at akutt pankreatitt er forårsaket av akutt pankreatitt er høy nok hvis amylaseaktiviteten overstiger 1000 U / l. Likevel, i noen pasienter med akutt pankreatitt, øker denne indikatoren noen ganger litt eller forblir normal. Generelt reflekterer amylaseaktivitet ikke alvorlighetsgraden av bukspyttkjertelskade. For eksempel, med massiv pankreatitt, kan de fleste celler som produserer amylase dø, så aktiviteten endres ikke.
• Kronisk pankreatitt. Ved kronisk pankreatitt blir amylaseaktiviteten i utgangspunktet moderat økt, men da kan den redusere og returnere til normal ettersom skadningen av bukspyttkjertelen forverres. Hovedårsaken til kronisk pankreatitt er alkoholisme.

• Traumer i bukspyttkjertelen.
• Kreft i bukspyttkjertelen.
• Okklusjon (stein, arr) i bukspyttkjertelen.
• Akutt blindtarmbetennelse, peritonitt.
• Perforering (perforering) av magesår.
• Dekompensasjon av diabetes mellitus - diabetisk ketoacidose.
• Brudd på utstrømningen i spyttkjertlene eller spyttkanaler, for eksempel med parotitt (kusma).
• Operasjoner på mageorganene.
• Akutt cholecystit er betennelse i galleblæren.
• Tarmobstruksjon.
• Avbrutt tubal graviditet.
• Aorta aneurisme brudd.
• Makroamylasemi er en sjelden godartet tilstand, når amylase kombinerer med store proteiner i serum og derfor ikke kan passere gjennom glomeruli, som akkumuleres i blodserumet.

Årsaker til lavere serum amylase aktivitet

• Redusert bukspyttkjertelfunksjon.
• Alvorlig hepatitt.
• Cystisk fibrose (cystisk fibrose) i bukspyttkjertelen er en alvorlig arvelig sykdom assosiert med skade på de eksterne sekret kjertlene (lungene, tarmkanalen).
• Fjerning av bukspyttkjertelen.

Hva kan påvirke resultatet?

• Serumamylaseaktiviteten øker:

1. 1. hos gravide kvinner
   2. mens du tar captopril, kortikosteroider, orale prevensiver, furosemid, ibuprofen, narkotiske analgetika.

• Forhøyet kolesterol kan undervurdere amylaseaktivitet.

Viktige notater

• Ved akutt pankreatitt blir en økning i amylase vanligvis ledsaget av en økning i lipaseaktivitet.
• Aktiviteten av amylase hos barn i de første to månedene av livet er lav, den stiger til voksen nivå ved utgangen av det første året.

Anbefales også

Hvem gjør studien?

Leger, terapeut, gastroenterolog, kirurg.

Amylase pankreas: årsaker til økt enzym og mulige effekter

Menneskekroppen er et komplett og velfungerende system i normen, hvor svikt av ett organ oftest medfører funksjonsfeil i alle andre komponenter. Siden fordøyelsen er en av hovedprosessene som sikrer menneskelig overlevelse, er riktig drift av en så viktig del av den som bukspyttkjertelen grunnlaget for normal livsaktivitet. Denne kroppen reagerer raskt på eventuelle prosesser som er farlige for det, og kaster en spesiell substans inn i blodamylasen.

Beskrivelse og verdi av bukspyttkjertel amylase enzym

Bukspyttkjertel Amylase er et bukspyttkjertende fordøyelses enzym.

Amylase er et av fordøyelsesenzymer produsert av bukspyttkjertelen og spyttkjertlene i den største mengden. Dette enzymet er utformet for å bryte ned karbohydrater, det vil si at det er involvert i fordøyelsen av matvarer som poteter, ris og mange andre som inneholder stivelse.

Bukspyttkjertelamylase er en integrert del av bukspyttkjerteljuice, som frigjøres i tolvfingertarmen, hvor den deltar i prosessen med matfordøyelse.

I tilfelle av bukspyttkjertel sykdom eller blokkering av kanalen mellom det og tolvfingertarmen, begynner bukspyttkjertel amylase å bli frigjort i blodet, noe som indikerer at det er en betydelig bekymring i tilstanden til dette viktige fordøyelsesorganet.

I normal tilstand produseres mer enn halvparten av all amylase av spyttkjertlene, den har en type forskjellig fra enzymet som produseres av bukspyttkjertelen.

Hvis det viser seg at bukspyttkjertel amylase er forhøyet, kan dette indikere tilstedeværelse av akutt pankreatitt og mange andre farlige sykdommer i bukspyttkjertelen.

Imidlertid er det tilfeller av farlige sykdommer i dette orgelet når amylase-nivået var enten innenfor det normale området eller var litt økt. Dette antyder at analysen av bukspyttkjertel amylase alene ikke er tilstrekkelig for en nøyaktig diagnose, men det er behov for andre tilleggsstudier. En liten mengde amylase produseres i andre organer, for eksempel i eggstokkene, store muskler i skjelettet og tarmen, derfor blir disse dataene nødvendigvis tatt hensyn til ved tolkning av prøveavlesningene.

Diagnose - forberedelse og prosedyre for blodanalyse

En blodprøve for pankreasamylase utføres om morgenen på tom mage.

For å oppnå nøyaktige resultater av blodprøver for pankreasamylase anbefales det å følge følgende medisinske råd og forslag:

• Blodet tas fra pasienten i tom mage, mat er forbudt, det er lov å drikke vann i ubegrensede mengder.
• Det siste forbruket av mat bør skje senest 8 timer før analysen.
• Blod skal doneres om morgenen før du tar vanlige medisiner eller etter minst 7-14 dager etter bruk av dem. Hvis avbestilling av narkotika ikke er mulig, må en nøyaktig liste over dem bli presentert til legen for behandling når de dekrypterer dataene.
• Minst en dag før prøven fjernes alkoholholdige drikkevarer i hvilken som helst form, fra menyen, er det tungt stekt og fettmat, fysisk trening og sport redusert.
• Det anbefales ikke å gå til en blodprøve umiddelbart etter å ha utført andre prosedyrer, inkludert fysioterapi, radiografi, ultralyd, fluorografi og rektal undersøkelse.

For å utføre testblodserum brukes, blir venøst ​​blod tatt.

Dekoding: normen etter alder

Ideelt sett er jo lavere amylasen i blodet, desto bedre. Det er imidlertid visse normer, hvor overskytende eller for lavt nivå kan indikere visse forstyrrelser i bukspyttkjertelen eller tilstedeværelsen av alvorlige helseproblemer.

Det finnes ulike indikatorer for flere aldersgrupper.

Hvis, ifølge resultatene av en prøve, er pankreasamylase forhøyet, kan dette indikere eksisterende akutte sykdommer i bukspyttkjertelen, noe som krever ytterligere undersøkelser for å oppnå en nøyaktig diagnose og riktig behandling.

Årsaker og tegn på avviksindikator

Økt nivå av bukspyttkjertelamylase i blodet indikerer utviklingen av sykdommen

Det er mange forhold og sykdommer der bukspyttkjertel amylase er forhøyet i varierende grad.

I de fleste tilfeller betyr dette følgende problemer:

• Akutt pankreatitt. Dette er den vanligste årsaken til en kraftig økning i blod amylase nivåer. Imidlertid er de høye prisene vanligvis registrert i det tilfellet. Hvis du kan "fange" sykdommen helt i begynnelsen. Så, hvis den akutte prosessen utvikler seg, kan nivået av amylase begynne å avta på grunn av dødsfallet av de delene av bukspyttkjertelen som produserer dette enzymet.
• Kronisk pankreatitt. I tilfelle det, som i akutt stadium, blir også en økning i nivået av amylase ofte først registrert med sin etterfølgende reduksjon, som skyldes død av bukspyttkjertelceller på grunn av en progressiv sykdom.
• Kreft i bukspyttkjertelen (kreft og / eller metastaser).
• Traumer i kroppen på grunn av støt eller ulykke.
• Obstruksjon av bukspyttkjertelen.
• Bukspyttkjertel cyste.
• Epidemisk parotitt (kusma).
• Nyresvikt.
• Dekompensert diabetes.
• Appendittitt i akutt stadium.
• Peritonitt.
• Inflammatoriske prosesser i galleblæren.
• Perforering av magesår.
• Tarmobstruksjon.
• Perforering av aorta aneurisme.
• Makroamylasemi er prosessen med å kombinere amylase med blodserumproteiner, som et resultat av hvilken det ikke behandles av nyrene og akkumuleres i store mengder i blodet.
• Alkoholisme.

Hovedkarakterene på amylasevekst er prosesser assosiert med betennelse i bukspyttkjertelen: smerte i venstre hypokondrium og epigastrisk region, fordøyelsessykdommer, kvalme, oppkast, diaré, økt salivasjon, aversjon mot lukt, spesielt fettstoffer, hudutslett, økning i bukspyttkjertelen.

Behandling og riktig ernæring

Hvis du har en bukspyttkjertel sykdom, må du følge en diett.

Eventuelle skader på bukspyttkjertelen er farlige og alvorlige patologier, slik at behandlingen kun kan gjøres av en lege i spesialiserte medisinske institusjoner.

Han vil foreskrive de nødvendige studiene, og basert på resultatene av de oppnådde testene vil kunne bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen og foreskrive nødvendige medisiner, foreskrive nødvendig behandling.

Hjemme er dietten av avgjørende betydning for pasienten:

• Det er et presserende behov for å ekskludere stekte, fete og krydrede retter fra menyen, fjern røkt kjøtt, rødt kjøtt, sure, rike supper og buljonger, fete og krydrede sauser, krydder og krydder.
• Ikke tillatt: ånder, tobakk, sterk svart kaffe og te, kunstige drikker og høyt karbonert vann.
• Pasienten trenger å sikre fred og riktig kosthold med små intervaller og begrenset i størrelsesdeler.

I tilfelle en bukspyttkjertel kan ethvert initiativ i behandlingen av en sykdom forårsake ekstremt farlige helseeffekter, siden dette organet er svært følsomt og kan negativt reagere på en feil valgt behandling. Det er nødvendig å følge doktorsforskriften og følge hans anbefalinger nøye.

Mulige komplikasjoner

Hvis bukspyttkjertel amylase er forhøyet, er dette en indikator på bivirkning av bukspyttkjertelen, og som et resultat, i fravær av rettidig og velvalgt behandling, kan det føre til utvikling av følgende sykdommer og lidelser:

• Hos kvinner er pankreatitt ofte ledsaget av galdeblærsykdommer og utvikling av kolelithiasis.
• En progressiv sykdom kan forårsake en metabolsk forstyrrelse og utviklingen av anemi, mangel på vitaminer, som fremgår av lav kroppsvekt, økt tørrhet i huden, skjønnhet av negler og hår.
• Problemene med denne kroppen fører til utvikling av diabetes.
• På grunn av fordøyelsessykdommer er maten dårlig fordøyd og kan ikke absorberes, noe som kan forårsake alvorlig flatulens, tarmsmerter, diaré og hyppige besøk på toalettet.

Slike alvorlige problemer gjør det nødvendig å være mer oppmerksom på helsen og når en sykdom oppdages som et resultat av testen, start umiddelbart den nødvendige behandlingen og gå på en streng diett.

Mer informasjon om pankreatitt finnes i videoen: