Narkotikabehandling av pankreatittmedisiner

Metoder for behandling av kronisk pankreatitt.

Når pankreatitt er den viktigste legemiddelbehandlingen av bukspyttkjertelen, basert på et kompleks med stoffer som består av H-2 blokkere, antacida, smertestillende midler i kombinasjon med antispasmodiske og antikolinerge legemidler, samt antienzymer og enzympreparater.

Omfattende terapeutiske tiltak er rettet mot å normalisere funksjonen av organene i mage-tarmkanalen, lindre smertesyndrom og andre symptomer på sykdommen.

Det beste terapeutiske resultatet viser reseptbelagte antifermentale legemidler, som inkluderer aprotinin-polypeptidet. Denne naturlig forekommende substansen er oppnådd fra lette storfe holdt under spesielle forhold.

Ovennevnte medisiner er foreskrevet i terapeutiske behandlinger i forbindelse med prosedyrer som involverer rensing av mage-tarmkanalen, så vel som hele kroppen fra bukspyttkjertelenzymer og deres nedbrytningsprodukter.

Holino og antispasmodiske stoffer i behandlingen av pankreatitt

Denne gruppen medikamenter inkluderer helt rene stoffer, for eksempel: gastrocepin, platifillin, atropin, papaverin, No-shpa og narkotika som inkluderer analgin og paracetamol.

Alle merkede stoffer foreskrives subkutant eller intravenøst ​​i mellomdosering, hovedsakelig i den akutte fasen av kronisk pankreatitt.

Behandling av pankreatitt med enzympreparater

Enzymeterapi foreskrives etter å ha stoppet et angrep av pankreatitt, som er preget av alvorlig smerte. Behandling med disse stoffene reduserer dyspeptisk syndrom, forbedrer fordøyelsen, reduserer oppkast og kvalme, stabiliserer kroppsvekten og stopper diaré.

Preparater av enzymgruppen er delt inn i to grupper:

• Narkotika som inneholder galle. Slike legemidler er anerkjent som den mest effektive.
• Legemidler uten galle.

Trypsin og lipase er de viktigste stoffene for å stoppe bukspyttkjertelen sekresjon. Normaliser den sekretoriske aktiviteten til bukspyttkjertelen i stand til 150-300 mg trypsin i 60 minutter i duodenal lumen. Nøytral fetthydrolyse kan gi lipase over 20.000 IE.

Ovennevnte krav er oppfylt: CREON 25 000, CREON 8 000, amylase og mikrosfæriske enzymer.

Dosen av enzympreparater bestemmes av den behandlende legen individuelt for hver pasient. 2-3 kapsler av legemidlet tas som standard, tatt med eller umiddelbart etter et måltid. I alvorlige og svært alvorlige former for pankreatitt, så vel som i alvorlig steatorrhea, øker den daglige dosen av lipase og når 55.000 - 60.000 IE. Ved alvorlig steatorrhea er det nødvendig å foreskrive vitaminer fra gruppe A, B, D, E, K som har liposoluble egenskaper. Kardiovaskulær insuffisiens krever foreskrivelse av slike legemidler som pankurmen og panzinorm. En overdose av enzympreparasjoner kan medføre en reduksjon i bukssekretærens sekretoriske aktivitet, som er fulle av produksjon av enzymer på en naturlig måte i utilstrekkelige mengder.

Anti-enzymbehandling av pankreatitt

Antifermental behandling av kronisk pankreatitt er kun foreskrevet i enkelte tilfeller til pasienter som har blitt diagnostisert med interstitial pankreatitt ved ultralyd, som er ledsaget av betydelig hyperaemiamia og bukspyttkjertel ødem.

Bruken av anti-enzymmidler er begrenset på grunn av de ekstremt negative bivirkningene de har, for eksempel anafylaktisk sjokk og alvorlige allergiske reaksjoner.

I gruppen anti-enzymholdige stoffer, bør aprotinin og contrycal skilles. Alle anti-enzymmedikamenter administreres intravenøst ​​i en isotonisk oppløsning av natriumklorid.

I sjeldne tilfeller, når det ikke er mulig å stoppe vedvarende smerte og lindre pankreatisk ødem ved hjelp av andre terapeutiske metoder, foreskrives pasienten i nærfokus strålebehandling. I klinikker i Tyskland og Israel, i lignende tilfeller, brukes perkutan blokkering av celiac noder med steroider.

Behandling av pankreatitt med antacid medisiner

Antacida er foreskrevet i tillegg til enzymmedikamenter for å øke effektiviteten av deres terapeutiske virkning. For tiden benyttes slike antacida preparater som fosalugel, almagel og andre alkaliske blandinger. De reduserer mengden enzymer som slår seg i magen og nivået av pancreasjuice surhet.

H-2 blokkere i behandlingen av bukspyttkjertelen

Alvorlig smerte i kronisk pankreatitt stoppes effektivt av H-2 blokkere. Famotidin og ranitidin er vanlige.

Behandling av kronisk pankreatitt med antibiotika

Under den akutte fasen av kronisk pankreatitt, når sykdommer som kolangitt og peripankreatitt oppstår, foreskrives antibiotisk behandling. Inpatientpatienter blir foreskrevet cefoperazon intravenøst ​​eller intramuskulært i en dose på 2 g to ganger daglig i en uke, eller ampioks intramuskulært i en dosering på 2 g fire ganger daglig også i en uke. Cefopan administreres på poliklinisk basis i en dose på 0,1 g to ganger daglig i en uke.

Behandling av pankreatitt folkemidlene

I henhold til legenes forskrift kan tradisjonell medisinsk behandling suppleres med midler fra arsenalen til tradisjonell medisin, hovedsakelig urte-avkok som et koleretisk middel av vegetabilsk opprinnelse.

Fra de påviste effektive midlene til å tildele havre og plante en gylden mustasje. Germinerte korn av havre må jordes eller hakket og helles med kokt vann til konsistensen av gelé. Ta tre ganger om dagen i 4 uker. Golden mustache normaliserer bukspyttkjertelen og undertrykker inflammatoriske prosesser i den.

Anti-enzym medisiner for pankreatitt

Kronisk pankreatitt: Vi behandler med de riktige stoffene

Pankreatitt er en av de få sykdommene hvis behandling i kronisk og akutt form er betydelig forskjellig. Hvis under primær deteksjon antiminene og smertestillende medisiner foreskrives, så er det med tregtvirkende pankreatitt, tvert imot, narkotika som brukes til å stimulere sekresjon og antispasmodik. Av denne grunn er det viktig å konsultere en lege, ikke bare når det oppstår symptomer, men også uten forverring for å utføre forebyggende behandling.

Ved kronisk stadium av pankreatitt, er smertestillende medisiner foreskrevet.

Smertestillende midler

Den kroniske scenen er preget av et svakt kurs, men likevel har nesten 1/3 av pasientene smerte. I slike tilfeller er smertestillende medisiner foreskrevet, for eksempel Baralgin eller Analgin. For alvorlig smerte kan injiserbare former brukes. Ved utnevnelsen av sistnevnte er det nok fem milliliter, men den første brukes i en mengde på 3 ml. Etter 2-3 dager anbefales pasienten å forlate injeksjonene og bytte til tabletter. For ikke-akutt pankreatitt er det nok å ta opptil tre stykker smertestillende per dag.

Ved bruk av paracetamol på bakgrunn av leverskade bør maksimal dosering ikke overstige tre gram.

Det kan også være at smerten blir spesielt uttalt. Dette forklares av det faktum at det inflammatoriske fokuset ligger ved siden av nervebunten. I denne situasjonen hjelper ikke piller eller injeksjoner av vanlige analgetika. Derfor må legene behandle kronisk prosess med narkotika. Tillatt introduksjonen av Promedol i mengden av en milliliter. Tramadol eller Sintradon kan også brukes. De nyeste stoffene er tilgjengelige i form av en injeksjonsvæske, og i form av kapsler. I noen tilfeller er det nødvendig å supplere analgetika med Stelazin. Slike behandlinger kan ikke vare mer enn tre dager.

Innføringen av Promedol, Tramadol eller Sintradon er tillatt med sterk smerte

Etter 3-4 dager etterhenger smerten, og behandlingen av kronisk prosess fortsetter uten smertestillende midler. Men det er mulig at å ta medisiner vil ha en lengre periode.

Spesiell terapi

Både i akutt og kronisk kurs er antibakterielle legemidler foreskrevet. Ifølge statistikken er det takket være dem at de er i stand til å redusere sannsynligheten for tilbakefall av patologien og unngå farlige konsekvenser. Slike tabletter kan brukes selv i tilfeller hvor pasienten for øyeblikket ikke har noen symptomer på pankreatitt.

Ofte er preferanse gitt til tablettformer. Suspensjoner og injeksjoner kan også brukes. Slike legemidler som biseptol, tetracyklin og bactrim er populære og effektive. De er tilgjengelige i pilleform og brukes ofte til å behandle betennelse hos voksne i et kronisk forløb. Hvis disse stoffene er ineffektive, kan injeksjoner av Rifampicin eller Ampicillin brukes.

Antibakterielle legemidler er foreskrevet for akutt og kronisk pankreatitt.

Narkotikabehandling med antibiotika for kronisk pankreatitt kan oppnå følgende effekter:

• eliminering av hypertermi en dag etter starten av behandlingen;
• normalisering av den generelle tilstanden;
• akselerasjon av kjertelvev-regenereringsprosessen;
• reduksjon i løpet av kurset.

Antibakterielle legemidler er foreskrevet bare etter å ha konsultert en spesialist, med tanke på mulige negative konsekvenser og utelukkelse av kontraindikasjoner.

Narkotikabehandling vil bare lykkes hvis stoffene brukes riktig. I denne sammenheng er regler for bruk av antibiotika i kronisk pankreatitt utbredt:

• tabletter for voksne og barn er helt forskjellige;
• Det er alltid bedre å starte behandlingen med det sikreste middelet og bare i fravær av effekt å bruke sterke stoffer;
• injeksjoner foretrekkes fordi de absorberes bedre;
• varighet av behandlingen i minst 7 dager;
• Utvalg av medisiner utføres individuelt etter en full undersøkelse.

Med et langvarig forløb av sykdommen utenfor akutt stadium anbefales det å ta enzympreparater.

Enzymer for kjertelen

For å forverre kronisk pankreatitt er det nok å bryte dietten. Overflødig fettholdig mat fører til det faktum at jernet rett og slett ikke har tid til å produsere riktig mengde juice, noe som øker belastningen på kroppen og forringer funksjonen. I denne forbindelse, med et langvarig kurs utenfor det akutte stadiet, bør enzympreparater tas. Det er spesielt viktig å velge de mest effektive i dette tilfellet.

Slik at kjertelen ikke blir betent og den innkommende maten er fullstendig fordøyd, er det nødvendig at minst 150 milligram trypsin fremstilles per time og 20 tusen enheter lipase. Hvis det oppstår pankreatitt, reduseres produksjonshastigheten, og belastningen øker. I en slik situasjon vil stoffer som inneholder mikrokapsler som ikke er frigjort i magen, men i tarmene, normalisere fordøyelsen, være spesielt relevante. Et utmerket eksempel er CREON med varierende doser av den aktive substansen.

Det er mulig å behandle pankreatitt ved bruk av enzympreparater bare etter at den akutte perioden er fjernet. Ellers kan tilstanden til organet forringes. Ofte utnevnt av to tabletter med måltider. Dosering bestemmes bare ut fra dietten som brukes. Jo høyere mengde fett som forbrukes, jo større skal dosen være. I noen tilfeller av kronisk pankreatitt utføres behandling med bruk av 60 000 lipaseenheter.

Hvis produksjonen av galleenzym er nedsatt, anbefales bruk av Panzinorm eller Pankurmen-preparater.

Spesielt forsiktig må du nærme deg valg av midler. Ved brudd på eksokrine funksjonen vil Creon være hensiktsmessig. Hvis det parallelt er endringer i produksjonen av galleenzym, er det bedre å behandle betennelser med slike legemidler som Panzinorm eller Pankurmen. Hvis du øker mengden fett i copprogrammet, må du også tildele fettløselige vitaminer.

Tegn på en riktig valgt dosering er følgende indikatorer:

• eliminering av dyspepsi
• avføring normalisering;
• vektstabilisering;
• redusere alvorlighetsgraden av steatorrhea.

Varigheten av behandlingen for kronisk pankreatitt kan være fra tre uker til flere år.

Antisekretoriske midler og deres nødvendighet

Anti-enzymbehandling utføres utelukkende i det akutte stadium av pankreatitt, men i kronisk grad kan det også være nødvendig. Som regel behandler slike legemidler betennelse i tilfeller hvor interstitial form med lyse tegn på ødem har blitt diagnostisert. I en slik situasjon er Kontrykal eller Gordoks utnevnt gjennom hele uken. Legemidlene administreres kun på sykehuset under tilsyn av det medisinske personalet.

I det akutte stadium av pankreatitt med kronisk sykdom i sykdommen, kan det være behov for anti-enzymbehandling.

Faren for slike midler er at de provoserer allergiske reaksjoner. I tilfeller hvor sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner fra kronisk pankreatitt er høyere enn risikoen for allergi, innføres antihistaminer sammen med anti-enzymatiske midler, noe som reduserer sannsynligheten for sjokk og andre negative konsekvenser.

Ekstra midler

I tillegg til det ovennevnte, brukes andre legemidler også til å behandle pankreatitt. Smertsyndrom kan fjernes med antispasmodik, for eksempel Atropin eller Papaverine. Det kan være både piller og injeksjoner. Hvilke former er egnede i et bestemt tilfelle, bestemmer legen.

Antacid medisiner, som Almagel eller Ranitidine, vil også være nødvendig. Her må du nærme seg valg av midler spesielt nøye. Faktum er at det ikke er noe punkt i å behandle sykdommen med medisiner som ligner på Almagel. På grunn av aluminiuminnholdet fortynner preparatene kun den allerede eksisterende surheten og lager en beskyttende film. I kontrast reduserer ranitidin produksjonen av juice, og eliminerer dermed slimhinneirritasjon. To typer medikamenter brukes samtidig, noe som gjør det mulig å eliminere halsbrann, kvalme og magesmerter.

Behandling av kronisk pankreatitt krever ofte reseptbelagte antacid medisiner.

Når du besøker en lege, er det nyttig å spørre om hva andre legemidler er passende for behandling av betennelse hos voksne. I tillegg til ovennevnte er vitaminer foreskrevet, siden fordøyelsessykdommer påvirker absorpsjonen av næringsstoffer fra mat. Den beste løsningen ville være å bruke injiserbare former på grunn av deres bedre fordøyelighet. Sammenlignet med dem, kan tabletter ganske enkelt ikke absorberes i mage og tarm.

Foreskrevne hypoglykemiske midler. De vil være nødvendige når nivået av glukose i blodet, mot bakgrunn av en funksjonsfeil i kjertelen, stiger. Slik behandling må være ledsaget av en diett.

Etter gjennomgang av videoen får du enda mer nyttig informasjon om behandling og diett for kronisk pankreatitt:

Behandling av pankreatitt

Som et resultat av å analysere effektiviteten av behandlingen av pankreatitt av forskjellige former, ble det formulert en konservativ medisinbehandling, som inkluderte følgende grupper av legemidler:

• 1) diett og legemidler som hemmer sekresjon (atropin, metacin);
• 2) myotropisk antispasmodik;
• 3) ikke-narkotiske analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• 4) enzym- og anti-enzympreparater;
• 5) antikolinergika, H2-reseptorblokkere, protonpumpeinhibitorer;
• 6) prokinetikk;
• 7) beroligende midler og psykotrope stoffer.

Gitt forekomsten av smertsyndrom av varierende intensitet i pankreatitt og progressiv svekkelse av kjertelens ekskretjonsfunksjon, er hovedretningen i behandling av pankreatitt lindring av smertesyndrom og undertrykkelse av ekstern sekresjon. Ordningen med smerterapi skyldes ikke bare alvorlighetsgraden av morfologiske forandringer direkte i kjertens parankyme, men også ved tilstedeværelsen av comorbiditeter, siden spasmer av Oddins sphincter eller patologi i mageslimhinnen og duodenum forverrer signifikant alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjoner av smerte.

Suppresjon av sekresjon ved behandling av pankreatitt

En viktig komponent i behandling av pankreatitt i akutt stadium er diett. Med økningen av smerte og dyspepsi, vises et sparsomt kosthold til pasienter, og sult og drikke på den første dagen. I noen tilfeller er parenteral ernæring indikert. Dette vil sikre den funksjonelle freden i bukspyttkjertelen. Parallelt, i henhold til standardene for behandling av pankreatitt, er det nødvendig å foreskrive stoffer som undertrykker gastrisk og pankreasekresjon. Disse inkluderer atropin, metacin. Når alvorlige manifestasjoner av sykdommen og akselerere effekten av behandlingen, kan legemidler brukes intravenøst.

Den kliniske bruken av ulike farmakologiske grupper av legemidler til behandling av pankreatitt for å redusere aktiviteten av bukspyttkjertel ekstern sekresjon viste god effekt av nevropeptider - somatostatin og dets syntetiske analoger (okreatid). Indikasjoner for bruk av oktreatid ved behandling av pankreatitt er hemming av bukspyttkjertel sekresjon og anticytokin effekter. Infusjonen av somatostatinpeptider fører til en reduksjon i eksokrinsekresjonen - saltsyre, pankreasenzymer, total bukspyttkjertelsekretjon og fordøyelseskanalen.

Med samme formål brukes antikolinerge, H2-histaminreseptorblokkere og protonpumpehemmere i henhold til pankreatittbehandlingsprotokollen. Antisekretorisk behandling er foreskrevet primært for å undertrykke den syreformende funksjonen i magen, siden saltsyre er hovedstimulatoren for syntesen av sekretin, som påvirker sekretjonen av bukspyttkjertelen. Gode ​​resultater er oppnådd når det brukes i kompleks behandling av kronisk pankreatitt esomeprazol (nexium), som gjør det mulig å lindre smerte, redusere ekspresjonen av proinflammatoriske og regulatoriske cytokiner, samt konsentrasjonen av bukspyttkjertelenzymer i blodserumet. I tillegg må man huske på at med pankreatitt, er det ofte en patologi i mage og tolvfingertarmen, noe som krever korreksjon, spesielt under forverring av den underliggende sykdommen. Famotidin, omeprazol, omez er foreskrevet i terapeutiske doser.

Behandling av pankreatitt med antispasmodik og smertestillende midler

Bruken av myotropiske antispasmodika (no-shpa, papaverin, drotaverin, halidor, duspatalin) er vist å lindre spasmer av glatte muskler, og for å eliminere spasmer av Oddins sphincter, blir preparater av typen tableyphillin vist. God effekt kan oppnås ved bruk av baralgin, som har en smertestillende og antispasmodisk effekt.

Signifikant intensitet og utholdenhet av smertsyndrom i de fleste tilfeller tvinger oss til å benytte seg av utpekning av smertestillende midler ved behandling av pankreatitt. Det anbefales å bruke ikke-narkotiske og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer. God smertestillende effekt gir medisinering i kombinasjon med novokainparaumbiliske eller perirenale blokkeringer.

Behandling av pankreatitt med enzymer

Av stor betydning i prosessen med å lindre smertesyndrom er reseptbelagte enzymer og antienzymet preparater, som gjør det mulig å forbedre effekten av funksjonell beskyttelse av bukspyttkjertelen. Positive resultater oppnås ved bruk av pankreatinpreparater i kompleks behandling av pankreatitt; oppdagelsen av reguleringen av pankreasekresjonsfrigivende peptider tillatt å med rimelighet inkludere denne gruppen medikamenter i behandlingsregimet. Det anbefales å bruke multienzympreparater, inkludert Creon. Creon er et multienzympreparat som inneholder amylase, lipase og totale proteaser. Det gir deg mulighet til å kompensere for mangel på bukspyttkjertelenes enzymer, for å kompensere for mangel på eksokriene funksjoner, og i behandling av pankreatitt - for å gi en funksjonell hvile i kroppen. Et godt positivt resultat gir bruk av mezim, penzital, festal.

En viktig komponent i behandlingen av pankreatitt er reseptbelagte antifermentmidler, inkludert trasilol, kontrakal, gordox, ingitril. Virkemekanismen til denne gruppen reduseres til å blokkere aktiviteten til proteolytiske enzymer. I tillegg til inaktivering av proteaser, reduserer antifermenta blodets fibrinolytiske aktivitet.

Symptomatisk behandling

En av komponentene i den konservative behandlingen av kronisk pankreatitt er bruk av prokinetikk. Enhver inflammatorisk prosess i indre organer fører til nedsatt motilitet, noe som forverrer alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjonene i hovedprosessen. I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til at en av de etiopathogenic aspekter av pankreatitt er galle dysmotility (holangiogenny pankreatitt) og duodenalsår, og er manifestert kliniske symptomer på dyspepsi - kvalme, raping, oppkast. Bruk av slike legemidler som motilan, cerukal, metoklopramid gjør det mulig å gjenopprette motilitet i den viktigste proksimale delen av mage-tarmkanalen, forbedre gastrisk evakuering, forhindre duodenogastrisk refluks. Metoklopramid (cerulakal) er lik den kjemiske strukturen til nevroleptika, noe som reduserer kvalme og oppkast som følge av blokkering av sentrale dopaminreceptorer, og blokkaden av perifere D2-reseptorer stimulerer gastrisk og duodenal motilitet, noe som forbedrer den antiemetiske effekten av legemidlet.

Gitt den langvarige, langsiktige karakteren av kronisk pankreatitt, utvikler de fleste pasienter psykosomatiske tilstander som krever korreksjon av medisiner. Irritabilitet, tårefeil, mistenksomhet, søvnforstyrrelser må stoppes ved foreskrivelse av beroligende midler og psykotrope legemidler, mens valget av et bestemt legemiddel skyldes alvorlighetsgraden av psykosomatiske lidelser, pasientens generelle tilstand og ønsket resultat. Ved behandling av pankreatitt, psykotrope, sedativer (valerian, motherwort, eglonil), som ikke bare stabiliserer pasientens psykologiske tilstand, men også bidrar til en mer vellykket smertelindring.

Pankreatitt-støttende behandling

Etter å arrestere de viktigste kliniske symptomene på akutte og interiktal periode vist vedlikeholdsbehandling, hvis formål - opprettelse av gunstige betingelser for den pankreatiske drift (funksjon hvile), vil kompensasjons eksokrine og endokrine svikt, forebygging av forverring. For å ivareta den funksjonelle bukspyttkjertelen er vist, bortsett fra kosten eksklusiv fettstoffer, stekt, bakte matvarer, t. E. Alle, noe som kan forårsake betydelig aktivering av pankreas enzymer produksjon, bruk av enzympreparater. Videre er enzymer som er vist for påføring og en lang flyter kronisk pankreatitt uten gjentatte eksaserbasjoner, fordi sykdommen ledsages av atrofi av pankreatisk parenkym og utvikling av sekundær eksokrin insuffisiens, noe som kan klinisk manifeste dyspeptiske lidelser (kvalme, lidelser avføring, flatulens). Doser av enzympreparater korrigeres for å oppnå en terapeutisk effekt.

Ofte med pankreatitt, som et resultat av fordøyelsessykdommer og absorpsjonsprosessen, er det en mangel på vekt med en signifikant reduksjon i kroppsvekt, vitaminmangel, elektrolyttforstyrrelser, B12-mangelanemi. For korrigering av disse forstyrrelsene, brukes forskjellige kombinasjoner av aminosyrer, vitaminterapi og anabole hormoner.

Forstyrrelser av karbohydratmetabolismen utvikles med pankreatitt i tilfelle av en lang sykdomskurs. Det økologiske apparatet lider nesten alltid av skader på bukspyttkjertelen, men alvorlighetsgraden av insulinsuffisiens kan være forskjellig, noe som vil bestemme behandlingstaktikken. I noen tilfeller er hyperglykemi forbigående i naturen, forekommer bare i perioden med forverring mot bakgrunnen av økning i ødem i bukspyttkjertelparenchymen, og gradvis blir nivået av serumglukose normalisert i ferd med å lindre eksacerbasjon. Hvis insulinmangel er konstant og bekreftet ved laboratoriemetoder, er det nødvendig å behandle med glukose-senkende legemidler eller insulin, avhengig av alvorlighetsgraden av diabetes.

Konklusjoner og anbefalinger

Som praksis viser, bør behandlingen av kronisk pankreatitt være omfattende. Hovedkomponenten til konservativ terapi er enzympreparater, hvorav valget og definisjonen av doser skal være individuelle antienzymedikamenter i tilstrekkelige terapeutiske doser og smertestillende midler. De resterende komponentene i legemiddelbehandling bestemmes avhengig av det kliniske bildet og tilstedeværelsen av samtidig patologi.

Legemidler med anti-enzymaktivitet, brukes til å behandle akutt pankreatitt

Synonymer: Antagozan, Amprotibin, Gordox, Kontrykal, Trasilol, Traskolan.

Farmakologisk aktivitet. Proteinaseinhibitor (et middel som hemmer aktiviteten til enzymer som nedbryter proteiner). Inaktiverer plasma plasmaproteaser (plasmin, kininogenaser, trypsin, chymotrypsin), blodceller og vev. Senker fibrinolytisk (oppløsende blodpropp) blodaktivitet. Den har en terapeutisk effekt i akutt pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen), nekrose (vevnekrose) i bukspyttkjertelen.

Indikasjoner for bruk. Akutt pankreatitt, pankreas nekrose, akutt blødende pankreatitt (fore med blødning inn i kroppen av betennelse i bukspyttkjertelen), for å hindre pankreatitt Pancreas operasjoner og i liten avstand til disse organer, angioneurotisk (allergisk) ødem, omfattende og dype vevsskade, degenerativ ( i strid med strukturen av vevet) reumatiske lesjoner i leddene.

Dosering og administrasjon. Ved akutt pankreatitt og andre terapeutiske formål injiseres pasienten først intravenøst ​​med en startdose på 500.000 U, deretter hver time 50.000 U. Pasienten ligger i liggende stilling under administrasjon. I de følgende dager, etter å ha forbedret pasientens tilstands- og laboratorieparametere, reduseres den daglige dosen gradvis til 30.000.000.000 IE.

Hos barn brukes de i henhold til ovennevnte ordinasjon, men i mindre doser beregnet for 1 kg kroppsvekt av barnet (forutsatt at i voksne ordninger er dosen indikert på en gjennomsnittlig kroppsvekt på 70 kg).

For reumatiske skader i leddene, er 20 000 enheter av intraartikulære injeksjoner foreskrevet, gjentatt etter behov.

Bivirkninger Allergiske reaksjoner.

Kontra. Overfølsomhet overfor legemidlet, intravaskulær spredt koagulasjon (blodpropp), første trimester av graviditet.

Utgivelsesskjema. Injeksjonsoppløsning 1 000 000 IE i flasker på 5 ml i en pakke med 1 stk. I hetteglass med 10 000, 30 000 og 50 000 IE i tørr form i en pakke med 10 stykker med påføring av løsningsmiddel (isotonisk

natriumkloridoppløsning). Injeksjonsvæske, oppløsning i 10 ml ampuller (1 ampul - 100 000 IE).

Lagringsforhold Ved en temperatur på +4 ° C.

Legemidlet, avledet fra lungene av storfe.

Farmakologisk aktivitet. Som panthripin hemmer aktiviteten til proteolytiske enzymer (hemmer aktiviteten til enzymer som fremmer nedbrytning av proteiner), reduserer blodets fibrinolytiske aktivitet (evnen til å oppløse blodpropp).

Aktiviteten av stoffet bestemmes av reduksjonen i aktiviteten av trypsin og uttrykt i ED; 1 g av legemidlet inneholder minst 550 U.

Indikasjoner for bruk. Brukes til behandling av akutt pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen), forverring av kronisk pankreatitt og andre indikasjoner for å redusere aktiviteten til proteolytiske (proteinklyvende) enzymer.

Dosering og administrasjon. Bruk intravenøst ​​(jet eller drypp). Ved akutt pankreatitt, dropp helst stoffet, for å sikre jevnt inntak av det hele dagen med en hastighet på 200 IE på den første dagen. Ingitril også til oppløsningene administreres til pasienten for å kompensere for vanntapet avgiftning (nøytralisering) og m. P., Or den ønskede dose løses i 500-1000 ml isoton natriumkloridoppløsning I tilfeller komplisert, akutt pankreatitt før administrering av de ovennevnte doser av intravenøst ​​administrert løsning ble konsentrert medikament (100 IE i 10-20 ml isotonisk natriumkloridoppløsning). Da økes den daglige dosen av ingitril til 300 IE. I de neste 2-6 dagene foreskrives legemidlet i samme dose, og med utseendet på tegn på terapeutisk effekt, kan den daglige dosen reduseres til 150-100 IE. Etter cupping (fjerne) smerte, emesis, eliminering peritoneal fenomener (symptomer på peritoneal inflammasjon), forsvinning parese tarm (dimming og / eller omfanget av bevegelse), avslutning av takykardi (normalisering etter tidligere av en økt hjerterytme), normalisering av amylase (et enzym som bryter ned stivelse, glykogen og beslægtede forbindelser) av blod og urin, administreres ingitril i løpet av 3-4 dager ved å slippe 60 U per dag. Om nødvendig økes dosen igjen til 100-150 IE per dag og fortsetter behandlingen i ytterligere 2-6 dager. Legemidlet avbrytes så snart en varig forbedring oppnås. Kursdose ingitril for behandling av akutt pankreatitt varierer fra 600 til 5000 IE.

I tilfelle av bukspyttkjertel og høyt enteriske fistler (normalt fraværende kanaler som forbinder de hule organene med det ytre miljøet eller hverandre), bruker ingitril en dose på 100 U. I dette tilfellet oppløses legemidlet i volumer av en isotonisk oppløsning av natriumklorid eller andre løsningsmidler (oppløsning av novokain, lidokain, glukose), som er tilstrekkelig for en døgn-dråpeinjeksjon døgnet rundt.

Bivirkninger Under behandling med ingitril kan allergiske reaksjoner i form av urtikaria observeres, som lett kan stoppes (fjernet) av antihistaminer.

Kontra. Bruk av stoffet er kontraindisert i sykdommer ledsaget av økt blodpropp, og hos pasienter som tidligere har observert nedsatt intoleranse.

Utgivelsesskjema. På 15 og 20 PIECES i flasker med en kapasitet på 5 ml, korket av gummistråler med metallkapsler.

Lagringsforhold På et tørt, mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger +20 ° C.

Et stoff som er avledet fra bukspyttkjertelen.

Farmakologisk aktivitet. Panthripin er en polypeptid substans med en spesifikk evne til å hemme (undertrykke) aktiviteten av trypsin, chymotrypsin, kallikrein, plasmin og andre proteaser (protein splittende enzymer).

Aktiviteten av panthripin bestemmes ved en biologisk metode ved dens evne til å senke aktiviteten av trypsin. 1 g av legemidlet inneholder minst 650 U.

Polyvalent antiproteaseaktivitet (aktivitet som forhindrer nedbrytning av forskjellige proteiner) panthripin (som andre proteasehemmere i nærheten av det) bestemmer sin høye aktivitet ved akutt pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen).

Ifølge moderne data, i akutt pankreatitt, endrer prosessen med aktivering av pankreas enzymer (trypsin, chymotrypsin, lipaser, etc.). Under fysiologiske forhold er disse enzymene i kjertelen i en inaktiv (zymogen) form og aktiveres bare når de kommer inn i tarmen. Forstyrrelser av metabolske prosesser og utseendet av cytokinesis (som følge av infeksjoner, skader, steinformasjoner, etc.) kan føre til frigjøring av aktiverte enzymer i bukspyttkjertelen, som forårsaker selvfordøyelse av kjertelvev, utseendet på interstitiale blødninger, ødem og andre forandringer.

Indikasjoner for bruk. Brukes til behandling av akutt pankreatitt og tilbakefall (tilbakefall av tegn på sykdom) av kronisk pankreatitt, forebygging av pankreatitt under operasjoner i mage og galde, dersom det er fare for skade på bukspyttkjertelen.

Det bør tas i betraktning at bruken av panthripin i alvorlige tilfeller ikke erstatter kirurgi.

Dosering og administrasjon. Angi intravenøst. For alvorlige former for pankreatitt administreres 100-125 IE samtidig i 10-20 ml av en 5% glukoseoppløsning eller en isotonisk natriumkloridløsning. Deretter administreres legemidlet i en dose på 25-30 IE i 500 ml 5% glukoseoppløsning (med tilsetning av insulin med en hastighet på 1 IE for hver 3-4 g glukose) eller isotonisk natriumkloridløsning. Dropp injeksjon av løsningen Panthripin produsert med en hastighet på 40-60 dråper per minutt. På den første dagen kan legemidlet administreres til en total dose på 250-300 IE. I neste dag går inntil 120-150 IE (avhengig av bilde av sykdommen). Administrasjonen gjentas til klinisk utvinning.

I mildere former av sykdommen er startdosen 12-25 IE, i fremtiden blir dosen avhengig av pasientens tilstand (administrert ved drypp).

I bili, duodenal, høytarmfistler (dannet som følge av sykdomskanalene som forbinder de hule organer med det ytre miljø eller mellom dem), etc. administreres dråpe med 6-12 enheter; ytterligere doseendring avhengig av det kliniske bildet administrert 1 gang per dag. Profylaktisk (under operasjoner på bukhulen) foreskrevet 50-80 U.

Panthripin brukes også i kataraktfjerningsoperasjoner (oversvømt øyeobjektiv) ved bruk av chymotrypsin for å hemme overvirkning av enzymet innført i øyekamrene. 2-3 minutter etter introduksjonen av chymotrypsin i fremre og bakre kamre i øyet vaskes de med en løsning av panthripin i en isotonisk oppløsning av natriumklorid.

Bivirkninger Forsiktig bør tilordnes personer utsatt for allergiske reaksjoner. Nøye observasjon av pasientens tilstand er nødvendig; behandling bør utføres under kontroll av amylaseinnhold i urin og blod og andre biokjemiske parametere, kroppstemperaturmålinger, blodprøver, etc. Med intoleranssymptomer avbrytes legemidlet.

Kontra. Samme som for aprotinin.

Utgivelsesskjema. I hermetisk forseglede hetteglass med 6; 12; 15; 20 og 30 U.

Lagringsforhold På et tørt, mørkt sted på. temperatur ikke over +20 ° C.

Anti-enzym medisiner for pankreatitt, indikasjoner, korte instruksjoner

Undertrykkelse av den naturlige produksjonen av enzymer, hormoner og andre stoffer i behandlingen av visse sykdommer er et nødvendig og uunnværlig element i behandlingen. Et typisk eksempel er betennelse i bukspyttkjertelen eller pankreatitt.

I dette tilfellet forårsaker enzymer produsert av kroppen uopprettelig skade på den. De aktive substansene irriterer integrasjonene i bukspyttkjertelen, prosessen med selvfordøyelse oppstår. Ved behandling av pankreatitt er anti-enzymmedikamenter en forutsetning for gjenoppretting.

Essens og virkningsmekanisme

Anti-enzym medisiner for pankreatitt

For tiden studerte mekanismen for produksjon av fordøyelsesenzymer i detalj. Dette tillot oss å lage stoffer som hemmer produksjonen av aktive stoffer.

Virkemekanismen for anti-enzymmedikamenter er inaktivering av proteolytiske enzymer, blokkering av frigivelse av biologisk aktive stoffer, deaktivering av kallidin og bradykinin.

Dette bidrar til å redusere aktiviteten til den inflammatoriske prosessen, hevelse i kroppen, forbedre permeabiliteten til bukspyttkjertelen.

På bakgrunn av å ta antienzymer er det:

• reduksjon av smerte;
• reduksjon av forgiftning;
• forebygging av bukspyttkjertelnekrose;
• forebygging av utvikling av sjokk;
• redusert ekssudatproduksjon;
• redusere antall dødsfall i inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen.

Narkotika i denne gruppen skal ikke tas profylaktisk. Valget av stoffet avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens alder, historie og respons på behandlingen.

Valgfrie legemidler er:

1. Pantriptin;
2. Traksolan;
3. Gordoks;
4. contrycal;
5. ingitril;
6. Aminokapronsyre.
7. Contrycal. Doser, indikasjoner og kontraindikasjoner

Den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet er aprotinin. Dette polypeptid hemmer produksjonen av bukspyttkjertelenzymer, blokkerer utviklingen av sjokkens tilstand.

• proteinase, som tillater bruk i behandlingen av pankreatitt;
• plasmin - brukes til behandling av kardiopati, med blødning av ulike etiologier, med utvikling av sjokkbetingelser.

Fordelingen av det aktive stoffet forekommer i nyrene. Halveringstiden er 2 timer. Aprotinin utskilles gjennom urinsystemet.

Ved akutt betennelse i bukspyttkjertelen, bør behandling med Kontrikal startes så snart som mulig. På den første dagen vises en jet intravenøs injeksjon på 200-300 tusen U av det aktive stoffet.

Deretter brukes samme dose i løpet av dagen, men administreres kun ved infusjon. Legemidlet brukes i hele behandlingsforløpet for å oppnå objektive data i form av analyseresultater. Avbryt stoffet etter en klar forbedring i pasienten.

For barn beregnes doseringen basert på pasientens vekt og er 14 tusen. Enheter / 1 kg. Bivirkninger mot bruk av anti-enzym er sjeldne. De vanligste allergiske reaksjonene, hjerterytmeforstyrrelser og utseendet av kortpustethet.

Legemidlet er ikke brukt under graviditet de første 12 ukene og med polyallergiske reaksjoner uten identifisert allergen.

Panthriptin - En Anti-Enzyme Review

Panthriptn - en av de effektive stoffene

Panthriptin er et polypeptid som er i stand til å blokkere produksjonen og hemme aktiviteten av trypsin, chymotrypsin, kallikrein, plasmin. Dette tillater bruk i behandling av akutt pankreatitt.

I tillegg er legemidlet brukt til kronisk betennelse i bukspyttkjertelen, etter operasjon i magen, galdeveiene.

Legemidlet er ment for intravenøs administrering. Med en mild form av pankreatitt er 12-25 Pantriptina vist. Ytterligere doser justeres avhengig av pasientens tilstand.

I en alvorlig form av sykdommen er initialdosen 100-125 U, fortynnet i glukoseoppløsning. Etter å ha stoppet den akutte fasen, indikeres administrering av anti-enzym ved infusjon inntil en total total dose på 200-300 U nås per dag.

På 2. dag i behandlingen reduseres doseringen til 120-150 enheter. Legemidlet er indikert for varigheten av behandlingen av sykdommen.

Kontraindikasjoner ligner på "Kontrikalu." Det anbefales ikke å foreskrive stoffet til personer utsatt for utvikling av allergiske reaksjoner.

Under behandlingen bør pasientens tilstand overvåkes. Det kreves biokjemiske analyser av urin og blod.

Gordox: indikasjoner og anbefalte doser

Anti-enzym medisiner for pankreatitt: et bredt utvalg

Legemidlet er en komplett analog av "Kontrikala." Den viktigste aktive ingrediensen er aprotinin.

Det er indisert ved behandling av ulike former for pankreatitt, inkludert de som er forårsaket av traumer, kirurgi.

For lindring av det primære angrepet hos voksne pasienter, brukes 0,5 millioner enheter av legemidlet. Antienzyme administreres ved infusjon.

Ved normalisering av pasientens tilstand er vedlikeholdsdosen 200 000. IE hver 6. time, men ikke mindre enn 1 million per dag. Med forbedring av total ytelse er doseringsregimet 0,5 millioner. IE per dag.

Bivirkninger under behandling med "Gordox" er ekstremt sjeldne. Oftest er det overfølsomhetsreaksjoner, kan redusere blodtrykket, utseendet på dyspepsi.

Legemidlet er forbudt for utnevnelsen i de første 12 ukene av svangerskapet. Videre utføres behandlingen i henhold til vitale indikasjoner og under tilsyn av en lege.

Det er viktig! Legemidlet er forbudt å ta på seg bakgrunnen for behandling med midler som inneholder dextran. Dette øker risikoen for en allergisk reaksjon.

Legemidlet er ikke kompatibelt med næringsblandinger for parenteral ernæring, steroidhormoner.

Ingitril: effektive doser, indikasjoner og kontraindikasjoner

Contrykal antienzyme drug

Dette stoffet er oppnådd ved å behandle storfe lungvev. Inhiberer produksjonen av plasmin, kininogenazy, trypsin, chymotrypsin, kallikrein.

Legemidlet brukes til behandling av pankreatitt, for å forhindre under kirurgiske inngrep på organene i mage-tarmkanalen, med uspesifikk betennelse i spyttkjertlene.

I tillegg er Intrigue indikert for lindring av et sjokk, med massivt blodtap. Det aktive stoffet elimineres innen 7-10 timer gjennom organene i urinsystemet.

I første fase av behandlingen injiseres pasienten med 100 IE, deretter i løpet av dagen en annen 200 IE. Videre økes dosen til 300 IE. Behandlingen utføres i 5 dager. Legemidlet administreres utelukkende intravenøst.

Kontraindikasjoner for avtale:

• graviditet;
• amming;
• DIC syndrom;
• individuell intoleranse mot komponentene.

Før 1 bruk av stoffet, er det ønskelig å utføre hudprøver. Det brukes med forsiktighet til behandling av pasienter som tar muskelavslappende midler i den siste tiden.

Aminokapronsyre i pankreatitt

Ernæring - som grunnlag for behandling av pankreatitt

Aminokapronsyre hemmer produksjonen av enzymer trypsin og chymotrypsin, bukspyttkjerteljuice i bukspyttkjertelen.

I tillegg har det aktive stoffet en hemostatisk effekt. Dette bidrar til å forhindre utvikling av blødninger i det betente organet, utseendet av nekroseområder.

I den akutte perioden administreres legemidlet ved infusjon. Den effektive doseringen for voksne pasienter er 100 ml hver 4. time. Innføringshastigheten for aminokapronsyre bør ikke overstige 60 dråper per minutt.

Forbedring av pasientens tilstand ved intravenøs administrering av legemidlet er observert allerede 15 minutter etter infusjonens start.

Aminokapronsyre har en omfattende liste over kontraindikasjoner. Det brukes ikke i følgende tilfeller:

1. individuell intoleranse
2. blod i urinen;
3. nyrepatologier assosiert med nedsatt væskefjernelse fra kroppen;
4. hjerte iskemi;
5. patologier av cerebral sirkulasjon;
6. økt blodpropp
7. tendens til dannelse av blodpropp, embolus.

Aminokapronsyre påvirker reaksjonshastigheten og konsentrasjonen av oppmerksomheten. Dette bør vurderes under behandlingen.

Det er viktig! Aminokapronsyre er inkompatibel i en infusjon med andre legemidler.

De viktigste bivirkningene påvirker sentralnervesystemet. Pasienter klaget over hallusinasjoner, kramper, hodepine. I tillegg er det dyspeptiske symptomer, arytmier, tinnitus.

Antifermentative stoffer for pankreatitt er middel til akutt terapi. De brukes ikke til forebygging av kronisk form av sykdommen.

Disse legemidlene foreskrives av legen basert på pasientens nåværende tilstand, og justere dosen etter behov. Selvadministrasjon og erstatning av legemidlet ved analog er upassende.

Medisiner for voksen pankreatitt - video gjennomgang av narkotika:

Vanlig brukte medisiner for kronisk pankreatitt

Medisiner for kronisk pankreatitt kan undertrykke den inflammatoriske prosessen som forstyrrer kjertelen, og gjør sykdommen inn i remisjon.

Til tross for det faktum at vevene i dette organet er skadet av enzymer som er syntetisert av bukspyttkjertelen selv, er det i de fleste tilfeller ikke nok med inntak av narkotika som er ment å blokkere produksjonen.

Hvilke stoffer er foreskrevet

I tillegg til spesielle anti-enzymmedikamenter, omfatter behandling av bruk av antacida, enzymer, koleretiske stoffer og andre legemidler som hjelper til med å normalisere arbeidet i fordøyelsessystemet.

I tillegg, i den akutte perioden med kronisk pankreatitt, brukes medisiner som blokkerer produksjon av magesyre.

For å eliminere symptomene, brukes legemidler som er klassifisert som antispasmodika og smertestillende midler.

antifermental

Bruk av anti-enzymmidler er ikke foreskrevet i alle tilfeller. De tillater deg å undertrykke produksjonen av kjertel enzymer.

Vanlige brukte rettsmidler inkluderer:

• Gordoks.
• Contrycal.

Det antas at midler av denne typen raskt kan eliminere vevbetennelse.

Bile

Narkotika som tilhører denne gruppen, brukes til å redusere sekretorisk belastning på kroppen, for å eliminere stagnasjon av galle og hevelse. Ofte brukt:

Ikke bruk koleretiske legemidler i nærvær av galdeobstruksjon, levercirrhose og magesår. I tillegg kan du ikke bruke slike midler under forverring av kronisk pankreatitt.

Antispasmodik og smertestillende midler

I hjemmet kan bare milde smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes til å lindre magesmerter. Disse typer produkter inkluderer:

Med intens smerte foreskrev sterke smertestillende midler, inkludert narkotika. Disse typer medisiner inkluderer:

• Kodein.
• Tramadol.
• Morfin.
• Omnopon.

No-shpa og mebeverin, som tilhører gruppen av antispasmodik, bidrar til å oppnå avslapping av glatte muskler og eliminere smerte.

Protonpumpehemmere

Disse stoffene brukes til å blokkere syntesen av syre i magesceller. Vanligvis brukte verktøy av denne typen inkluderer:

Legemidler i denne gruppen er tildelt kortkurs.

H2 blokkere

Legemidler som tilhører denne gruppen bidrar til å blokkere virkningen av histamin på reseptorene som er ansvarlige for produksjonen av syre. Ofte utnevnt:

Disse rettsmidler reduserer forsiktig produksjonen av magesyre, noe som bidrar til å lindre tilstanden ved kronisk pankreatitt.

enzymer

På grunn av den inflammatoriske prosessen, kan bukspyttkjertelen ikke produsere nok enzymer som er nødvendige for normal fordøyelse. For å kompensere for underskuddet brukes narkotika, som inkluderer syntetiske analoger av lipase, amylase og protease. Ofte med kronisk pankreatitt blir brukt:

• Creon.
• Pankreazim.
• Mezim.
• Pankreatin.

Riktig bruk av disse verktøyene kan redusere risikoen for utmattelse på grunn av brudd på absorpsjon av næringsstoffer i tarmen.

antibiotika

Legemidler som tilhører denne gruppen er kun foreskrevet hvis det er tegn på smittsomme komplikasjoner av kronisk form av pankreatitt.

Siden i et slikt kurs er tilstanden til pasienter kritisk, de bruker så sterke legemidler som:

Behandlingsforløpet med disse legemidlene er minst 10 dager.

antacida

Disse medisinene brukes til å nøytralisere magesyre. Dette unngår den aktive reaksjonen av bukspyttkjertelenzymer. Vanlige medisiner av denne typen inkluderer:

Legemidler i denne gruppen brukes mindre ofte enn mer effektive H2-blokkere.

Hvilke stoffer som fyller nivået av jern i kroppen, kan du drikke med pankreatitt

Siden denne sykdommen ofte er mangelfull i jern, injiseres følgende medisiner i behandlingsregime:

Legen velger doseringen av disse midlene individuelt.

Bivirkninger

Siden en kombinasjon av rusmidler brukes til behandling av kronisk pankreatitt, kan bivirkninger oppstå, uttrykt som:

• anfall av halsbrann;
• kvalme;
• hodepine;
• diaré.

Allergiske reaksjoner på noen medisiner er også mulige. Hvis du opplever bivirkninger, bør du kontakte legen din for å korrigere medisinering.

Effektive legemidler til behandling av pankreatitt

Inflammasjon av bukspyttkjertelen er en vanlig patologi. Behandling av pankreatitt med medisiner utføres alltid i et kompleks, med bruk av rusmidler i ulike grupper. Tilstrekkelig behandling av denne sykdommen kan forhindre kirurgi. Feil medisinering kan føre til utvikling av irreversible komplikasjoner.

Prinsipper for sykdomsbehandling

Gastroenterologer, endokrinologer og ernæringseksperter utfører behandling av pankreatitt hos voksne. Det er ikke og kan ikke være en eneste universell metode for forskrivning av narkotika. Behandlingens taktikk bestemmes strengt individuelt, og tar hensyn til sykdommens art og art. Leger bestemmer hvilke legemidler som skal tas og hva skal være modusen for terapeutisk ernæring, noe som øker effektiviteten av legemidler.

Hovedmålene etterfulgt av leger i behandlingen av bukspyttkjertelpankreatitt er:

• lindring av smerte;
• eliminering av inflammatorisk prosess;
• etterfyller mangel på bukspyttkjertelenzymer for å normalisere fordøyelsen;
• restaurering av bukspyttkjertelen funksjoner;
• Korrigering av pasientens ernæring;
• forebygging av alvorlige komplikasjoner;
• forbedre pasientens livskvalitet.

For å behandle pankreatitt skal medisinering være sikker på å observere sengestøtten. I den akutte formen av sykdommen og forverring av kronisk patologi blir fasting praktisert i flere dager. Deretter overføres pasienten gradvis til et sparsomt kosthold med høyt innhold av proteiner og et minimum av fett. Hun er utnevnt i minst 3-4 uker.

Preparater for behandling av bukspyttkjertelfunksjon bidrar til å eliminere mange av de svekkende symptomene på sykdommen. Spesielt kvalme, oppkast og diaré, som ofte skyldes betennelse i dette endokrine organet og manglende evne til fordøyelsessystemet til å absorbere fett.

Essensen av narkotikabehandling er prinsippet om erstatningsterapi. Mangelen på kjertelenzymer oppfylles av preparater som inneholder syntetisert pankreatin. Å ta slike medisiner for pankreatitt i lang tid - i måneder eller til og med for livet. Medikamenter i form av mikrogranulerte kapsler er å foretrekke, de absorberes bedre av kroppen.

Kjennetegn på rusmidler

Leger forskriver medisiner fra følgende grupper:

• anti-enzym medisiner - for å redusere aktiviteten til hemmeligheter som provoserer inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen;
• enzymer - når de er mangelfull for normalisering av fordøyelsen;
• antacida - for å redusere surheten i magesaft;
• antispasmodik - for å lindre muskelspasmer og muskelspasmer;
• anticholinergics - å blokkere tilgangen til patologiske impulser til hjernen;
• antibiotika - for å hindre utvikling av abscess, peritonitt.

Anti-enzymmidler for pankreatitt effektivt inaktiverer bukspyttkjertelen sekretjoner når de blir årsaken til inflammatoriske og nekrotiske prosesser. Det er anbefalt å ta slike legemidler på den første dagen etter sykdommens begynnelse. Dette er:

Den behandlende legen bestemmer hvilke tabletter som skal drikkes under erstatningsterapi. Enzympreparater inneholder pankreas enzymer: protease, amylase, lipase. Takket være disse stoffene blir fordøyelsen av proteiner, fett og karbohydrater forbedret, symptomene på dyspepsi elimineres, og kjertelen blir funksjonell hvile. Blant dem er:

• pancreatin;
• Creon;
• festal;
• Mezim forte;
• panzinorm;
• Enzistal og andre.

Antacida nøytraliserer aggressiv saltsyre av magesaft. Når betennelse i kjertelen er foreskrevet:

For behandling av pankreatitt oftest brukt slike antispasmodika:

Cholinolytiske stoffer for pankreatitt blokkere patologiske impulser i hjernebarken og normalisere motorens motorfunksjon i tarmene. Disse medisinene inkluderer:

Antibiotika er foreskrevet for å lindre betennelse i bukspyttkjertelen og forhindre farlige prosesser av abscess, peritonitt, bukspyttkjertelnekrose. Dette er mange stoffer fra gruppene:

• makrolider;
• cefalosporiner;
• penicilliner;
• fluorokinoloner.

Akutt terapi

Behandling av akutt pankreatitt, hvis sykdommen er ganske enkel, er å bruke:

• smertestillende midler;
• spasmolytika;
• antacida,
• antienzymmedikamenter;
• avgiftningsløsninger.

Hvis en slik grunnleggende medisinbehandling ikke er tilstrekkelig og minst ett av tegnene på alvorlig pankreatitt oppdages, utføres intensiv behandling på sykehuset. Følgende medisiner er foreskrevet:

• antisekretorisk legemiddel (oktreotid, quamatel, 5-fluoruracil);
• rheologically active drug (heparin, refortan, reopoliglyukin);
• antifermental medisinering (contrycal, Gordox);
• antibiotika (blant cefalosporiner eller fluokinoloner pluss metronidazol).

Effektiv terapi må nødvendigvis omfatte gjenvinning av tap av vandige elektrolytter og proteiner, antihypoksant og antioxidantbehandling. I alvorlige tilfeller av akutt pankreatitt anbefales også plasmaferes og korreksjon av metallsaltets metabolisme. Hvis pasienten er diagnostisert med peripankreatisk infiltrering, utføres immunmodulering i tillegg ved subkutan eller intravenøs administrering av Roncoleukin.

Kronisk terapi

Behandling av kronisk pankreatitt, hvis den ikke er belastet av komplikasjoner, kan utføres hjemme under medisinsk tilsyn. Det er viktig å oppnå mål som:

• fjerning eller reduksjon av smerte;
• korreksjon av bukspyttkjertelinsuffisiens og normalisering av fordøyelsen;
• terapi av comorbide lidelser;
• utelukkelse av faktorer som provoserer eksacerbasjoner av sykdommen (alkohol, visse legemidler);
• forebygging av komplikasjoner.

For medisiner brukes følgende medisiner:

• pankreatitt tabletter som inneholder enzymer (pankreatin, Creon, Festal, Mezim Forte, Panzinorm, Enzistal);
• midler som reduserer sekresjonen av mage kjertler (Ranitidine, Famotidine, Nizatidine, Cimetidine);
• smertestillende midler (Ibuprofen, diklofenak, Piroxicam, Sedalgin-Neo, Tramadol, Antakson);
• antiinflammatoriske legemidler (paracetamol, nimesulid, meloksikam, naproxen);
• antisekretorisk hormonalt stoff (oktreotid).

Betydelig reduserer smerte hos mange pasienter som tar pankreas enzymer, da de reduserer aktiviteten i bukspyttkjertelen og trykket i kroppen. Det valgte stoffet når det er funksjonelt utilstrekkelig er CREON, et innkapslet legemiddel med mikrosfærer resistent mot saltsyre. Protonpumpehemmere brukes til å undertrykke sekretjonen av kjertelen (omeprazol, pantoprazol, rabeprazol). I tilfeller av steatorrhea (forekomsten av ufordøyd fett i fekale masser), er tabletter med høyt innhold av lipase, belagte (Panzinorm Forte-N) effektive.

Under forverring av pankreatitt, forverres pasientens tilstand på grunn av økt smerte, som fjernes av Papaverine, Atropine. Nise, aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer kan ikke brukes, da de kan forårsake intern blødning. Hvis pankreatitt er komplisert av magesår, er De-nol foreskrevet, som ødelegger Helicobacter pylori.

For å eliminere muskelspasmer i bukspyttkjertelen, brukes Nitroglycerin raskt, og Nitrosorbitum brukes til et behandlingsforløp. Reduser muskeltonen også No-spa, Duspatalin, Halidor, Odeston. Ernæringsmessige mangler korrigeres med Trisorbon og vitamin A, E, D, K.

Terapi for andre sykdommer

Utviklingen av galdepankreatitt etter fjerning av galleblæren observeres hos hver tredje pasient på grunn av grove brudd på terapeutisk diett. Leger utfører medisinbehandling av sykdommen på et sykehus, ved bruk av:

• antibiotika (ceftriaxon, cefotaxim, sumamed, abactal, amoxiclav);
• smertestillende midler og antispasmodik (No-shpa, Buscopan);
• preparater som hindrer dannelsen av steiner (Ursolfak).

Alvorlig bukspyttkjertel sykdom er alkoholisk pankreatitt. Denne patologien er preget av skarpe smerter i bukhinnen, som forverres kort tid etter å ha spist. Narkotikabehandling av denne form for pankreatitt utføres bare under stasjonære forhold. Terapeutisk taktikk sørger for integrert bruk av rusmidler. Dette er:

• smertestillende midler, antispasmodik (Novocain, No-shpa);
• narkotika som normaliserer kjertelaktiviteten (contrycal);
• enzymer som forbedrer fordøyelsen (Festal, Mezim forte);
• antibiotika (ampicillin, cephalosporin);
• antioxidant vitaminkomplekser (Milgamma, Vitrum);
• narkotika for å bli kvitt alkoholavhengighet (Coaxil, Flyhunksol, Acamprosate).

Barn med pankreatitt lider av akutte magesmerter, ofte oppkast av oppkast. Deres hovedårsak er inkluderingen av forbudte matvarer i kostholdet. Behandle barn for pankreatitt bør være utelukkende i stasjonære forhold. Søk på:

• smertestillende midler, antispasmodika (Baralgin, Promedol, No-Shpa);
• avgiftingsmedikamenter (glukose, droppeløsning;);
• enzymer (Festal, Mezim Forte, Creon);
• antiemetika (Reglan, Latran);
• multivitaminkomplekser (Complivit, Vitrum).

Det skjer at erstatningsterapi ved behandling av pankreatitt er ineffektiv. I slike tilfeller bør differensialdiagnose utføres for å utelukke andre mulige årsaker til fordøyelsessystemet.

Disse kan være: Crohns sykdom (alvorlig betennelse i hele tarmkanalen); cøliaki (genetisk bestemt atrofi av tynntarmens slimhinne); thyrotoxicose (hypertyreose), etc.