1. Hoved
  2. Diagnostikk

Appendittitt hos barn: årsaker, symptomer, egenskaper

Ofte i hverdagen forvirrer vi vilkårene "vedlegg" og "appendisitt." Faktisk er forskjellen enkel å huske: Vedlegget er et organ, det uniforme vedlegget til cecum, og appendittitt er en akutt sykdom i vedlegget som krever kirurgisk inngrep.

I motsetning til popular tro er vedlegget ikke et absolutt ubrukelig vestigial organ. Legene kaller ofte den vermiforme prosessen med "indre mandel i magen": da mandlene beskytter lungene, beskytter vedlegget tarmene, det konsentrerer lymfoidvev, som deltar i ulike immunforsvar. Det er derfor i moderne medisin de har forlatt øvelsen for å fjerne vedlegget for "forebyggende" formål, siden dette er en direkte inngrep i immunsystemet. Hvis en ormformet prosess blir fjernet til et barn mot bakgrunnen av fullstendig helse (som det var på en gang, var det vanlig å gjøre for eksempel i USA), vil kroppen bli verre motstandsdyktig mot infeksjoner. I tilfelle når vedlegget er betent (appendisitt begynner), er legene tvunget til å fjerne det. Så vil andre organer og vev (lymfeknuter, milt, lever) overta immunfunksjonene til det fjernede organet.

Mekanismen for utvikling av appendisitt er velkjent. Vanligvis bør mat som beveger seg gjennom mage-tarmkanalen ikke falle inn i vedlegget. Hvis ruten endres, vil de "tapte" delene ikke lenger kunne forlate dette orgelet på egenhånd, dekomponere det og forårsake betennelse. Først flyter det bare i prosessen, men etter 12 timer kan det spre seg til hele bukhulen. Gasser og slim, dannet ved forfall av fordøyd mat, overvelde vedlegget, rive veggene, det giftige innholdet sprer seg og forgifter kroppen.

60-80-årene i forrige århundre, ble det antatt at blindtarmbetennelse provoserer fremmedlegemer i munnen, og fra det inn i magesårene og tarmene til spedbarnet. Senere ble hypotesen avvist, men dette betyr ikke at krummene kan "trekkes" inn i munnen alt på rad.

I dag bestemmer eksperter årsaken til blindtarmbetennelse som et tilfelle av flere negative faktorer, spesielt:

  • overfeeding barnet;
  • fibermangel i krummen menyen;
  • overflødig karbohydrater - baking og søtsaker;
  • forstoppelse,
  • gastrointestinale sykdommer (dysbacteriosis, gastroenteritt, ascariasis).

Forekomsten av blindtarmbetennelse hos barn påvirkes også av:

  • Arvelighet. Hvis mor eller far ble operert, kan barnet også utvikle blindtarmbetennelse, og det er ikke uvanlig at dette skjer i samme alder som foreldrene.
  • Sesong. Off-season (vår, høst, tining om vinteren), når været er i stadig endring, er atmosfærisk trykk toppen av tilfeller av akutt blindtarmbetennelse; Kommunikasjon til spesialister er fortsatt uklart, men i praksis er det;
  • Infeksjon. Utløser av blindtarmbetennelse kan være en vanlig "kald" (øvre luftveisinfeksjon, sår hals, otitis media, etc.).

Appendittitt kan være akutt og kronisk. I det første tilfellet begynner angrepet plutselig og utvikler seg veldig raskt. I den andre - en baby i flere uker eller til og med måneder klager over ubehag og smerte i magen. Men denne sykdomsformen er vanlig hos voksne.

Kirurger tildeler fire former eller stadier av blindtarmbetennelse.

  1. På den første - enkle eller katarrale - vedlegget litt tykkede veggen.
  2. I det neste, destruktive phlegmonous, er orgelet allerede økende i størrelse, blodet som sirkulerer gjennom det og nærliggende kar blir tykkere, og blodproppene dannes i den.
  3. Da utvikler sykdommen seg og går i en destruktiv gangrenøs fase - vevene som danner vedleggets vegger dør av (nekrose).
  4. Den farligste scenen er perforering eller brudd på vedlegget og frigjøring av innholdet i bukhulen. På dette stadiet er appendittitt komplikert av peritonitt - betennelse i bukhinnen, som er ledsaget av forgiftning av kroppen og forstyrrelse av arbeidet i mange organer og systemer.

Blindtarmsfallet indikeres, spesielt av tungenes tilstand, nærmere bestemt den hvite plakken på den. Jo sterkere betennelsen, desto større området dekker: med katarralformen, er bare roten belagt, med mer komplisert hele tungen.

Oftest forekommer appendisitt hos personer i alderen 10-30 år. I en alder av 1-1,5 år er det isolerte tilfeller. Hos barn i alderen 2 til 7 år er forekomsten 3-5%. Til tross for at små barn ikke har appendittitt så ofte, er problemet at jo yngre barnet er, jo vanskeligere er det å gi ham den riktige diagnosen.

Legene kaller appendisitt "abdominal kameleon" - det kan gjemme seg under masken av mange andre sykdommer. Ofte oppstår tidlig behandling av foreldre til legen og diagnostiske feil i tilfeller der appendittitt utvikler seg mot bakgrunn av virusinfeksjoner, etter matfeil. Foreldre kan tenke at barnets mage gjør vondt fordi de har forkjølelse eller overspising (for eksempel om sommeren etter en stor fest med grill og søtsaker), og vent til "alt går forbi selv", mens smerte faktisk kan være et tegn på å utvikle blindtarmbetennelse.

Det viktigste tegn på appendisitt hos barn er magesmerter. Det er permanent: det kan øke eller svekke, men det går aldri til slutten.

1) smerte i magen. I tilfelle av blindtarmbetennelse er dette symptomet alltid tilstede. I klassisk form, bør smerte i blindtarmbetennelse vises i høyre side, under leveren, der tillegget er plassert. Men ikke alt er så enkelt: organene og deler av babyens kropp er små, så den ormformede prosessen tar ikke umiddelbart sitt "legitime" sted og kan flyttes til siden - nærmere venstre og høyre hypokondrium, til bekkenet etc. I dette tilfellet Det ser ut til barnet at hele magen gjør vondt, og til og med lendene. Barnet vil begynne å beskytte denne delen av kroppen, slik at ingen kan røre ved den, den vil bevege seg mindre, for det meste ligger på ryggen eller høyre side, med beina gjemt inn. Symptom øker med turgåing, hoste, endring i kroppsstilling. Hvis du tar barnet i armene dine, vil han gråte. Hvis barnet allerede kan snakke og forstår så mye i kroppen som at hun kan indikere et sykdomsområde, da med langvarig smerte, bør du periodisk spørre ham hvor det gjør vondt: Et klart symptom på blindtarmbetennelse vil være en gradvis endring av smerte til høyre.

Smerten ved blindtarmbetennelse i et barn er ikke som spasmer eller kolikk (spasmodisk smerte: Barnet plutselig klager på mage, gråter, hvis det er veldig lite - hun har små ben, og etter en åring igjen - kolikken har gått). Når appendisitt smerte er permanent (det kan gå "bølger" - forsterk deretter, deretter litt avta, men ikke for et minutt går til slutten). Det er viktig å huske at intensiteten av smerte ikke indikerer nivået av fare - det kan ikke være veldig sterkt, hovedkriteriet er konstant.

2) Døsighet, feber - I ca 90% av tilfellene leds appendittitt hos barn med en økning i kroppstemperaturen (37-38 grader), med rask utvikling av sykdommen og forekomst av komplikasjoner (peritonitt), temperaturen kan nå 40 °.

3) Avslag på å spise, kvalme, oppkast (eller diaré) er ganske vanlig, men ikke obligatorisk, symptomer på blindtarmsbetennelse i et barn: oppkast oppstår i ca 70% av tilfellene, vanligvis en eller to ganger, og 1-2 ganger de flytende avføringen kan forekomme.

4) rask forverring Med fremdriften av purulente prosesser i vedlegget, kan barnets tilstand raskt forverres: det er tørst, fargen på huden endres (blep). Den mest farlige komplikasjonen av appendisitt er peritonitt - betennelse i bukhulen, som er ledsaget av alvorlig smerte.

Hva skal huskes av foreldre til et barn med mistenkt blindtarmbetennelse:

  • Appendittitt i et barn kan utvikle seg raskt. Jo før barnet blir undersøkt av en lege og riktig diagnose er gjort, jo mer gunstig prognosen. Derfor er det viktigste for foreldrene å huske at hvis smerten i bukhulen fortsetter i 3-4 timer, bør du definitivt ringe til en ambulanse.
  • Appendittitt i barnet går ofte ukarakteristisk: temperaturen er lav eller ikke i det hele tatt, smerten er svak, varer flere dager på rad. Men i dette tilfellet insisterer alle legene på at det er bedre å spille det trygt, tilbringe flere timer i beredskapsrommet for å sikre at det ikke er appendittitt enn å søke hjelp for sent når komplikasjoner ikke lenger kan unngås.

Hvis du mistenker appenditt i et barn, bør du:

  • Hvis det oppstår engstelig symptomer, se barnet.
  • Det er nødvendig å ringe en ambulanse hvis smerter i magen fortsetter i 3-4 timer (spesielt hvis de gradvis beveger seg til høyre), temperaturen stiger, barnet nekter å spise, kvalme og oppkast vises.
  • Legg barnet i seng før legen kommer.
  • Hvis du har brekninger eller diaré, gi barnet vann i små porsjoner for å unngå dehydrering.
  • Hvis smerten ikke er sterk og ikke er lokalisert på høyre side, kan en antispasmodisk gis (hvis det er en spasme, vil den passere, hvis blindtarmbetennelse, da vil antispasmodic ikke hjelpe); hvis du mistenker at barnet ditt kan ha forstoppelse, gjør mikrocefalus en hypertonisk løsning (for et glass kaldt vann 1 ts. salt, 100-150 ml av denne løsningen er tilstrekkelig for et 5- eller 7-årig barn).

Hvis du mistenker appendisitt hos barn, kan du ikke:

  • Å varme buken (dette kan provosere et vedleggsbrudd og forekomsten av peritonitt).
  • Å gi barnet smertestillende midler (smertestillende midler), kan smøre symptomene og forstyrre riktig diagnose.

Behandling av appendisitt hos barn: kirurgi og postoperativ periode
I tilfelle når det foreligger et klinisk bilde av akutt blindtarmbetennelse, er den eneste behandlingsmetoden fjerning av vedlegget - en appendektomi er utført. For å starte, velger kirurgen hvilken av operasjonene som er mer egnet. Det er to alternativer: Hvis betennelsen er under kontroll, utføres laparoskopisk kirurgi. I bukhulen gjennom små snitt - vanligvis tre er laget - innføres et videokamera og verktøy hvor de utfører de nødvendige manipulasjonene. Les mer

Appendittitt hos barn

Appendittbetennelse er en akutt (mindre ofte kronisk) inflammatorisk prosess, lokalisert i vedlegget (vedlegg vermiformis, vermiform vedlegg), som er et vedlegg av cecum.

Akutt blindtarmbetennelse hos barn forekommer svært ofte. Over 75% av nødoperasjoner i avdelinger for pediatrisk kirurgi skyldes denne spesielle patologien.

Appendittitt hos barn fortsetter ofte under dekke av andre sykdommer, derfor er det ikke bare kirurger, men også spesialister på andre profiler (pediatriske gynekologer, gastroenterologer, urologer, terapeuter) å takle det.

Hovedfunksjonen i den inflammatoriske prosessen i vedlegget i barndommen er den raske utviklingen, som følge av hvilke destruktive forandringer i veggen av prosessen skjer svært raskt, oppstår forhold for utvikling av peritoneal betennelse (peritonitt av appendikulær opprinnelse).

Appendittitt hos barn i de første årene av livet er sjelden observert (5% av tilfellene). Etter hvert som de blir eldre, øker forekomsten, toppene oppstår i skolealderen.

Årsaker til appendisitt hos barn og risikofaktorer

Hovedårsaken til blindtarmsbetennelse hos barn er obstruksjon (okklusjon) av lumen i vedlegget med ytterligere bakteriell invasjon. Obstruksjon kan føre til:

  • medfødte anomalier (vridning, bøyning) av vedlegget;
  • inflammatoriske strenge;
  • hyperplasi av lymfoid vev;
  • helminths;
  • fremmedlegemer;
  • fecal steiner (coprolites).

Mekanisk blokkering av lumen i vedlegget fremkaller hyperproduksjon av mucosal sekresjon av slimhindeceller. Som et resultat øker trykket i prosessen gradvis og spenningen i veggene øker, blodtilførselen forverres, venøs stagnasjon øker, og aktiv utvikling av bakteriell mikroflora begynner.

Etter 10-12 timer fra starten av den patologiske prosessen strekker den inflammatoriske prosessen utover veggene i vedlegget, noe som fører til irritasjon og betennelse i bukhinnen. Hvis obstruksjonen ikke er løst, forårsaker den økende forverringen av arteriell blodtilførsel utviklingen av vevsisjemi og utbruddet av nekrose av hele tykkelsen av tilleggsveggene.

Det neste trinnet i utviklingen av den inflammatoriske prosessen er perforeringen av veggene i vedlegget med tilgang til frie bukhulefekale og purulente innhold. I gjennomsnitt varer hele syklusen av utvikling av blindtarmbetennelse hos barn ikke mer enn 24-36 timer.

I noen tilfeller slutter blindtarmbetennelse hos barn med en spontan utvinning, men dette er bare mulig hvis det ikke er noen perforering av veggen av den vermiforme prosessen.

I de to første årene av livet, er betennelse i vedlegget praktisk talt ikke observert hos barn. Dette forklares av det faktum at næringsegenskapene i denne alderen skaper de beste forholdene for utstrømning av flytende innhold fra det. I tillegg, hos barn i de første årene av livet i vedlegget, er lymfoidvev fortsatt dårlig utviklet, noe som også reduserer risikoen for betennelse. Ved den yngre skolealderen blir den fullt moden, noe som fører til en økning i forekomsten.

Like viktig i utviklingen av blindtarmbetennelse tilhører mikroflora av tillegget og tarmen. I tillegg kan infeksjonen innføre det lymfogen eller hematogen fra enhver annen kilde til betennelse i kroppen. Dette bekreftes av at appendittitt hos barn ofte utvikler seg på bakgrunn av bihulebetennelse, follikulær tonsillitt, otitis, meslinger eller akutt respiratorisk virusinfeksjon. Noen smittsomme sykdommer, for eksempel amebiasis, tuberkulose, yersiniosis, tyfusfeber, kan bli en uavhengig årsak til appendisitt hos barn.

Predisponerende faktorer for utviklingen av appendisitt hos barn er:

  • tarmdysbiose;
  • gastroenteritt;
  • helminthiasis (oftest ascariasis);
  • kronisk forstoppelse;
  • usunt kosthold (overeating, innholdet i kostholdet av en betydelig mengde lett karbohydrater og utilstrekkelige mengder fiber).

Former av sykdommen

Morfologisk klassifisering identifiserer følgende former for appendisitt hos barn:

  • catarrhal (enkel);
  • destruktiv;
  • empyema vedlegg.

Destruktive former inkluderer flegmonøs og gangrenøs blindtarmbetennelse hos barn, som i sin tur kan fortsette med eller uten perforering.

Etter å ha liddet flegmonøs eller gangrenøs blindtarmbetennelse, utvikler selvklebende sykdom ofte.

Avhengig av aktiviteten til den inflammatoriske prosessen, er appendisitt hos barn akutt, subakutt eller kronisk.

Symptomer på appendisitt hos barn

Kliniske manifestasjoner av appendisitt hos barn er forskjellige og avhenger av følgende faktorer:

  • egenskaper ved anatomisk plassering av vedlegget (høyre eller venstre iliac-region, retroperitoneal, subhepatisk eller retrocekalt rom);
  • morfologisk stadium av utvikling av inflammatorisk prosess;
  • barnets alder;
  • tilstedeværelse av comorbiditeter.

Det første og tidligste symptomet på appendisitt hos barn er magesmerter. I de fleste tilfeller forekommer smerten først i navlestreng eller epigastrisk region, og etter noen timer skifter den til høyre iliac-regionen. I bekkenstedet til vedlegget er smerte lokalisert i suprapubisk området, i subhepatisk, i riktig hypokondrium og i retrocekal regionen, i lumbalområdet. Eldre barn viser ikke bare plasseringen av smerte, men beskriver også dens natur. De små reagerer på denne smerten ved å motstå palpasjon av magen, stramme bena til magen, søvnforstyrrelser, gråt og angst.

Andre tegn på appendisitt hos barn er:

  • nektet å spise
  • oppkast (hos barn gjentatt, hos eldre barn, forekommer det 1-2 ganger);
  • brudd på avføringen (forstoppelse eller omvendt diaré blandet med slim i avføring).

På bakgrunn av akutt blindtarmbetennelse hos barn, stiger kroppstemperaturen til 38-40 ° C. Saks symptomet er karakteristisk, som består i en avvik mellom feber og hjertefrekvens. Symptomet er mest uttalt i skolealderen.

I tilfelle bekken lokalisering av vedlegget, er et av symptomene på blindtarmsbetennelse hos barn pollakiuria (hyppig vannlating).

På bakgrunn av catarral blindtarmsbetennelse hos barn, forblir tungen fuktig, og et raid kommer opp i rotområdet. Med flegmonøs form av sykdommen er tungen fuktig, fullstendig dekket med hvit blomst. Med gangrenøs blindtarmbetennelse hos barn, er tungen tørr, fullstendig belagt.

Med rettidig diagnose og kirurgisk behandling er prognosen generelt gunstig. Dødeligheten er 0,1-0,3%.

Kronisk blindtarmbetennelse hos barn observeres mye sjeldnere enn hos voksne. Det preges av en periodisk økning i kroppstemperatur til subfebrile verdier med samtidig utseende av magesmerter.

Diagnose av appendisitt hos barn

Diagnose av appendisitt hos barn utføres på grunnlag av resultatene av fysisk undersøkelse, laboratorie og instrumentell undersøkelse.

Når du utfører palpasjon av magen i et barn, oppdages en beskyttende spenning av musklene i den fremre bukveggen, en skarp smerte i høyre iliac-regionen, positive symptomer på Voskresensky, Shchetkin-Blumberg, som indikerer irritasjon av bukhinnen. Hos små barn utføres abdominal palpasjon oftest under fysiologisk eller narkotisk søvn. Musklene i fremre bukvegg og barn i de første årene av livet er fortsatt dårlig utviklet, derfor er det praktisk talt umulig å bestemme tilstedeværelsen av deres økte spenning på vanlig måte. I dette tilfellet er elektromyografi av bukveggmuskulaturen berettiget.

Også ved diagnosen blindtarmsbetennelse hos barn, brukes ultralyd, der en opphopning av fritt væske i høyre iliac fossa, detekteres et utvidet tillegg (mer enn 6,0 cm i diameter).

Generelt viser blodprøver hos barn med akutt blindtarmbetennelse leukocytose (antall leukocytter når 10-15x10 9 / l), skiftet av leukocyttformelen til venstre. I den generelle analysen av urinalbuminuri, hematuri, kan leukocytouri observeres.

I diagnostisk vanskelige tilfeller er det vist en rektal digital undersøkelse, hvor smerte og overheng av den fremre veggen av endetarmen oppdages. Ungdomsjenter som har nådd alder, må ha en rask graviditetstest og sende dem til en gynekolog for barn for konsultasjon.

Hvis det er umulig å utføre en entydig tolkning av resultatene, blir radiografi eller beregnet tomografi i bukhulen brukt som ekstra metoder for instrumentell diagnostikk.

I noen tilfeller brukes laparoskopi. Ved bekreftelse av diagnosen overføres diagnostisk laparoskopi til behandling.

Hos barn, så vel som voksne, er diagnosen kronisk blindtarmbetennelse skapt ved å utelukke annen patologi som kan oppstå med lignende symptomer. I dette tilfellet omfatter programmet for laboratorie- og instrumentdiagnostikk:

Hos barn med akutt blindtarmbetennelse er differensial diagnose nødvendig med følgende sykdommer:

  • høyresidig nedre lungebetennelse eller pleurisy;
  • mesadenitis;
  • coprostasia;
  • ascariasis;
  • irritabel tarmsyndrom;
  • dysenteri;
  • gastroenteritt;
  • torsjon av ovariecyster;
  • ovarian apoplexy;
  • adnexitis;
  • nyrekolikk;
  • pyelonefritt;
  • pankreatitt;
  • akutt cholecystitis.
Akutt blindtarmbetennelse hos barn forekommer svært ofte. Over 75% av nødoperasjoner i avdelinger for pediatrisk kirurgi skyldes denne spesielle patologien.

Hos barn er mange sykdommer ledsaget av utviklingen av abdominalsyndromet (hepatitt, sår hals, influensa, skarlagensfeber, meslinger, hemorragisk vaskulitt, revmatisme), så hvis du mistenker appendisitt, en grundig undersøkelse av slimhinner og hud, svelg.

Behandling av appendisitt hos barn

Hvis et barns appendisitt er mistenkt, blir de innlagt på sykehuset, og videre undersøkelse utføres på et kirurgisk sykehus. Hvis det oppstår akutte magesmerter før diagnosen er etablert, er det strengt forbudt å gi avføringsmiddel, antispasmodika eller smertestillende midler, gi en rensende emalje, eller påfør en varmepute til magen.

Bekreftelse av diagnosen blindtarmbetennelse hos barn er en indikasjon på å utføre akuttoperasjon. Foreløpig foretrekker eksperter laparoskopisk appendektomi som den mest mindre traumatiske metoden for kirurgisk inngrep, der risikoen for postoperative komplikasjoner er minimal. Ved perforert appenditt og utviklingen av peritonitt utføres appendektomi ved en åpen metode.

Preoperativ forberedelse av barn med destruktive former for akutt blindtarmbetennelse utføres ikke mer enn 2-4 timer. Barnet er foreskrevet bredspektret antibiotika, avgiftningsbehandling utføres, og korreksjon av brudd på vann og elektrolyttbalanse.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Akutt blindtarmbetennelse hos barn kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner:

  • perforering av vegg av vedlegget;
  • periappendikulær infiltrering;
  • peritonitt;
  • appendikulær abscess;
  • sepsis;
  • intestinal obstruksjon.

outlook

Med rettidig diagnose og kirurgisk behandling er prognosen generelt gunstig. Dødeligheten er 0,1-0,3%.

Etter å ha liddet flegmonøs eller gangrenøs blindtarmbetennelse, utvikler selvklebende sykdom ofte.

forebygging

For å forhindre utvikling av blindtarmbetennelse er det viktig å organisere riktig ernæring av barnet, overvåke vanlig tarmtømming, identifisere og behandle akutte og kroniske sykdommer, inkludert helminthic invasjoner.

Foreldre bør være oppmerksomme på at appendittitt utvikler seg raskt hos barn og kan være atypisk. Derfor er det svært viktig å konsultere barn med spesialist hvis det oppstår plager (feber, dyspepsi, magesmerter). Dette lar deg diagnostisere sykdommen i tide og behandle den til komplikasjoner utvikles.

Appendittbetennelse: symptomer hos barn - hvordan å gjenkjenne et angrep

Hver mor har enkle algoritmer til å håndtere vanlige sykdommer, en rennende nese å vaske og nese, en hoste for å gi en antitussiv eller mucolytisk, inhalerer, en feber for å gi antipyretisk.

Men det er mange sykdommer der noen selvbehandling, forsinket tilgang til lege, er farlig og dødelig for et barn. En av disse patologiene er appendisitt, symptomene hos barn manifesterer seg på forskjellige måter, men med en kombinasjon av flere symptomer, bør du umiddelbart ringe til en lege.

Hva er blindtarmbetennelse

Vermiform vedlegg (vedlegg) - en gren av cecum, blindtarmbetennelse sies å skje når det er en plutselig betennelse i dette lille organet.

På hvilken side er vedlegget?

Ideelt sett har voksne rett underliv. Hos barn er det ikke så klart, prosessen kan være mye høyere, noen ganger direkte under leveren, noe som gjør diagnosen mye vanskeligere. Hvis babyen din ble født med et speillignende arrangement av indre organer, så med blindtarmbetennelse vil han være syk på venstre side.

Årsaker til betennelse i vedlegget:

  • obstruksjon av lumen i vedlegget med et fremmedlegeme, fecalstein, ormer, oppstår problemet ved hyperplasi av lymfoidvev;
  • Individuelle egenskaper i strukturen - Vedlegget fra fødselen kan være veldig fleksibelt eller vridd;
  • Et angrep av blindtarmbetennelse kan være en konsekvens av alvorlige forkjølelser, influensa, meslinger, tonsillitt, tarmsykdommer.

Ifølge forskning fra spanske forskere utviklet et angrep av blindtarmbetennelse i hvert sekund barn etter å ha spist frø og chips.

Hos barn er en akutt betennelse i vedlegget oftest observert, kronisk form er sjelden - det er periodiske smerter i høyre side, hver gang det er kvalme, øker temperaturverdiene.

Hvordan gjenkjenne et angrep - hovedtegnene

Selv om du eller dine kjære hadde et vedlegg kuttet ut, kan du ikke gjenkjenne beslaget med en gang i ditt eget barn. Mange sykdommer i barndommen forekommer i en atypisk form, og akutt betennelse i tillegget er en av dem.

Tegn på blindtarmsbetennelse hos barn:

  • mangel på appetitt;
  • oppkast - enkelt eller flere, men etter et angrep blir det ikke lettere;
  • i begynnelsen av tungeutviklingen, tungen er våt, en hvit blomst kan ses i nærheten av roten, og plassen dekker gradvis hele overflaten av tungen, og i gangrenous stadium blir tungen tørr og fullstendig hvit;
  • svakhet, apati;
  • i den siste fasen av sykdomsutviklingen er det en sterk tørst;
  • rask puls;
  • merkbar oppblåsthet.

På begynnelsen opptrer smerten ikke i siden, men under eller over navlen, så beveger den seg til underkroken til høyre eller venstre, i den suprapubiske sonen, under høyre ribber, i nedre del av ryggen - avhengig av plasseringen av tillegget.

Umiddelbart ring en ambulanse hvis det ikke er noen andre manifestasjoner av forkjølelse på grunn av høy feber, gjør barnets mage vondt i flere timer, ubehag i et hvilket som helst område av magen forstyrrer vandring, forverres av hoste, bøyes fremover.

Noen aldersfunksjoner

Sykdommen hos barn utvikler seg vanligvis raskt, mellom utseendet til de første symptomene og peritonitt går 24-36 timer.

Peritonitt er en farlig patologi, etter at et brudd på en prosess har spredt seg gjennom bukhulen, utvikler inflammatoriske prosesser i ulike organer seg raskt, i en slik situasjon kan kirurger ikke alltid redde et barn.

Før bruddet i vedlegget er det en skarp forbedring i helse - smerten forsvinner, temperaturen avtar. Men en slik stat er villedende og farlig.

Spesifikke funksjoner

  1. I et barn under ett år, under et angrep, stiger temperaturen alltid plutselig til et merke på 39,8 eller flere grader, men hos babyer med naturlig fôring kan den forbli på 37,5 grader. Barnet føler seg kvalm, han er stygg, sover ikke godt, avføringen blir flytende og hyppig, prosessen med urinering forårsaker ubehag, pulsen blir raskere. Men i denne alderen er sykdommen sjelden, fordi vedlegget er bredt og kort.
  2. 3-5 år - i denne alderen kan barnet allerede vise hvor han har smerte. Temperaturindikatorene er i området 38-39 grader, det er en forsinkelse i tarmtømming, men ikke forstoppelse. Hovedproblemet er at barn i den alderen kan lide smerte i lang tid for ikke å forstyrre foreldrene sine, så se på totaliteten av symptomene.
  3. 5-7 år - i denne alderen er symptomene på blindtarmbetennelse i mange henseender lik manifestasjonen av sykdommen hos voksne, men ofte er det kliniske bildet mildt.
  4. 10-16 år med betennelse, temperaturverdier sjelden overskrider 38 grader, puls 100-120 slag / minutt, det er forstoppelse, engangsoppkast, alt, som hos voksne.

Det er mange spesifikke metoder for den primære diagnosen av blindtarmbetennelse. Den enkleste måten er å be barnet å ligge på ryggen, høyre ben bøye på kneet, trekk det opp til magen. Ved et angrep av blindtarmbetennelse blir smerten i magen i en slik stilling svakere, men når du strekker lemmen, vender til venstre, øker ubehaget flere ganger.

Hvis du ikke er en lege, ikke prøv å utføre en palpasjon av magen på egen hånd, uten riktig kunnskap, vil du ikke finne noe der, men du vil sikkert skade barnet.

Ikke gi barnet smertestillende og antipyretiske legemidler, det er strengt forbudt å bruke varme komprimerer, gjøre en emalje, massasje, gi medisiner mot oppkast, diaré, forstoppelse. Du kan ikke mate med en sterk tørst, gi barnet 1 ts. vann en gang i kvartalet, men ikke oftere.

Diagnostiske og behandlingsmetoder

Hvis du mistenker et angrep av blindtarmbetennelse, utfører legen en grundig undersøkelse, palpasjon av magen, bestemmer styrken og plasseringen av smertsyndromet, avgjør om det er muskelspenning, irritasjon av bukhinnen.

  • Ultralyd - lar deg bekrefte eller motbevise et angrep av akutt blindtarmbetennelse, nøyaktigheten av metoden er over 95%;
  • fullfør blodtall - for å vurdere omfanget av den inflammatoriske prosessen, med appenditt, nivået av hvite blodlegemer overstiger 10-15 enheter;
  • urinalyse - med alvorlig forgiftning øker nivået av aceton;
  • i kronisk form, endoskopi utføres, et copprogram er laget;
  • CT, røntgen, diagnostisk laparoskopi - flere diagnostiske metoder.

Behandling av blindtarmbetennelse utføres kun kirurgisk. Salver, piller, urter som vil hjelpe barnet å gjenopprette, eksisterer ikke.

Kirurgi (appendektomi) utføres ved laparoskopisk eller konvensjonell metode.

Laparoskopi er en mer gunstig operasjon, varer i 20 minutter, gjør at barnet kan komme seg raskere, fordi flere små punkteringer er laget i bukhinnen, men utstyret for slike tiltak er ikke tilgjengelig på alle sykehus.

Derfor blir prosessen fjernet på gammeldags måte - et snitt er laget med en skalpell, vedlegget fjernes, bukhulen blir omorganisert, suturer blir brukt.

I Amerika er fjerning av vedlagte barn fortsatt på sykehuset for å unngå anfall i fremtiden. I CIS-landene er denne praksisen ikke brukt - vedlegget går inn i immunsystemet, slik at fjerningen kan påvirke utviklingen av immunitet i barnet, slik at operasjonen utføres bare i henhold til indikasjoner ved akutt inflammatorisk prosess.

Anbefalinger for gjenopprettingstidspunktet

Etter laparoskopi varer gjenopprettingsperioden 7 dager etter abdominal kirurgi - en måned eller mer. Intensiv postoperativ antibiotikabehandling utføres, smerten vil helt forsvinne 2 uker etter arrdannelsen.

  1. Når et barn beveger seg vekk fra anestesi, kan han være veldig syk, gjør deg klar for dette på forhånd, tynne barn beveger seg vekk fra kirurgi vanskeligere enn velmattet. Hvis galle er tilstede i oppkast, kontakt legen umiddelbart, dette indikerer stor forgiftning.
  2. Etter operasjonen kan ikke babyen spise en dag, mengden vann er begrenset.
  3. Etter 2-3 dager kan du spise flytende grøt, vegetabilsk puree, du kan ikke spise frukt. Neste dag legges lette supper til rasjonen.
  4. Inntil kirurgen lar deg stå opp, masser babyen for å gjenopprette blodsirkulasjonen, for å unngå å oppstå trykksår.
  5. Så snart legen sa at du kan stå opp, er det nødvendig å gjøre det - gå litt, men ofte blir det ofte bestemt av legen.
  6. Se på avføringen, etter 1-1,5 dager bør barnet tømme tarmene, hvis dette ikke skjer, må du gjøre en enema.
  7. I løpet av uken kan barnet ikke bli badet helt til stingene er fjernet, det er forbudt å våte såret, så tørk babyen i deler.
  8. En annen 2 uker etter å ha fjernet stingene i barnet kan kun vaskes under dusjen med varmt vann, varigheten av prosedyren - ikke mer enn 5 minutter.
  9. Inten trening er kontraindisert i 4 måneder etter operasjonen.

Under operasjonen påvirkes tykktarmen, derfor er et sparsomt kosthold foreskrevet til barnet på sykehuset. Din oppgave er ikke å prøve å mate det syke barnet med noe velsmakende, for ikke å overfeede babyen.

Du kan gå tilbake til det vanlige kostholdet i 1-2 uker, før menyen skal bare være:

  • lys gnidd supper;
  • gelé;
  • Kompott;
  • kokte grønnsaker;
  • porrer på vannet;
  • dampkjøtt eller fisk;
  • gjærte melkprodukter.
  • karbonatiserte drinker
  • søtsaker, bakverk;
  • iskrem;
  • rugbrød;
  • stekt mat;
  • belgfrukter;
  • kål;
  • druer;
  • halvfabrikata;
  • pølser.

Hos barn oppstår komplikasjoner etter appendektomi i form av langsom helbredelse av sår og sømdannelse. Det er vanskelig for et barn ikke å spise eller drikke for en dag etter operasjonen, for å være stasjonær i lang tid.

Umiddelbart etter operasjonen oppstår ødem og hematom i suturområdet, under normal gjenoppretting, forsvinner disse symptomene seg selv.

Hvis barnets temperatur sprang skarpt en uke etter operasjonen, ble smerten i høyre side uutholdelig - dette kan være et tegn på en abscess, indre blødning og dannelsen av adhesjoner.

konklusjon

Er det mulig å unngå utseendet av blindtarmsbetennelse hos barn? Siden sykdommen utvikler seg av ulike årsaker, er det ofte umulig for leger å forstå hvorfor et angrep plutselig begynte, derfor er det ingen spesifikk forebygging av sykdommen.

Men du kan redusere risikoen for å utvikle patologi betydelig, hvis du gir barnet den nødvendige mengden fiber, vil du regelmessig bli testet for parasitter, babyen vil ikke overvære, søtsaker blir spist i et minimum.

Kjære lesere, fortell oss i kommentarene, var barnets blindtarmbetennelse en ball, hvordan ble det manifestert, hvordan gikk utvinningsperioden? Og ikke glem å dele artikkelen med venner i sosiale nettverk.

Appendisitt hos barn: symptomer, årsaker og behandling

Appendittbetennelse er en betennelse i tillegget, eller cecum (tillegg av tyktarmen). Ofte er vedlegget plassert ved krysset av tynntarmen i det tykke. Men vedlegget kan ligge i det subhepatiske rommet, og i det små bekkenet og bak den stigende delen av tykktarmen. Videre er vedlegget ikke alltid plassert i høyre underliv, det kan også være til venstre. Det antas at denne sykdommen forekommer oftere hos voksne, men i denne artikkelen vurderer vi symptomer, årsaker og behandling av appendisitt hos barn.

Årsaker til blindtarmbetennelse

Siden funksjonen til vedlegget ikke er fullt utklart, er det sannsynligvis flere grunner til betennelsen. Det antas at betennelsen i vedlegget utvikler seg på grunn av blokkering av prosesslumen og eksponering for mikroflora. Obstruksjon (blokkering) kan være forårsaket av fecal steiner, helminths, fremmedlegeme, fanget i tarmlumen.

Å blokkere lumen av vedlegget og dets forbindelse med tarmkanalen og overdreven vekst av lymfoide follikler som danner den. Medfødt anomali (bøyer) av vedlegget kan også være viktig. Samtidig forblir mikroorganismer fra tarmene i lumen i vedlegget.

Mikrober kan også bringes der med blod eller lymf, fordi bindebetennelse ofte utvikler seg etter å ha vondt i halsen, otitis media, ARVI, ORZ og andre sykdommer. Noen infeksjoner (yersiniosis, tuberkulose, tyfusfeber, etc.) forårsaker en prosessbetennelse.

Bakterier i lumen i vedlegget multipliserer og forårsaker betennelse; Sekresjon av mucusøkninger, ødem og venøs overbelastning utvikler seg i tarmveggen. I fremtiden kan dette føre til utvikling av nekrose (nekrose) i vedlegget, brudd på veggen og penetrering av tarminnholdet (pus og avføring) i bukhulen - peritonitt utvikler seg.

Predisponerende faktorer for utvikling av appendisitt hos barn kan være forstoppelse, helminthic invasjoner, overeating, misbruk av søtsaker, dysbacteriosis, utilstrekkelig inntak av fiber fra mat.

Barn opptil 2 år utvikler sjeldent bindebetennelse (selv om det også kan forekomme hos en nyfødt). Dette skyldes arten av barnets ernæring og utilstrekkelig utvikling av lymfoide follikler i selve prosessen. Vedlegget på grunn av denne underutviklingen kommuniserer med tarmen med en bred åpning som er vanskelig å blokkere. Og etter alderen 6, modnes lymfoidvevet, og hyppigheten av appendisitt øker.

Klassifisering av appendisitt hos barn

Det er akutt og kronisk blindtarmbetennelse.

Typer av akutt blindtarmbetennelse:

  1. Appendikulær kolikk: mild betennelse i prosessen, som forsvinner om 3-4 timer.
  2. Catarrhal appendittitt: Enkel, overfladisk betennelse i vedlegget uten å ødelegge vevet.
  3. Destruktiv blindtarmbetennelse:
  • Phlegmonous blindtarmbetennelse (med eller uten perforering): Den betente prosessen er dekket med purulent blomst, med sårdannelse av slimhinnen og akkumulering av pus i hulrommet; med purulent eller uklarhet i bukhulen.
  • Gråblindtarmbetennelse (med eller uten perforering) utvikler seg som følge av trombose i vedleggskartene: et skittent grønt tillegg med en fettaktig lukt og effusjon; ledsaget av en alvorlig generell tilstand av barnet.
  1. Komplisert blindtarmbetennelse.

Symptomer på appendisitt hos barn

Manifestasjoner av appendisitt hos barn er svært varierte og avhenger av alderen, plasseringen av vedlegget selv og stadium av sin betennelse.

Et lite barn blir sløvt, er ikke interessert i leker, nekter å spise. Det aller første tegn på blindtarmbetennelse er smerte. Barnet prøver å beskytte et smertefullt sted: han ligger ofte ned på venstre side, presser bena, legger ut bena, gråter når han tas i armene, motstår undersøkelse av magen (skyver hånden bort).

Barnets temperatur stiger til 38 ° C, og noen ganger høyere. Barnet er blek, hjerterytmen øker, oppkast og løs avføring vises. Jo mindre barnets alder, jo oftere oppkast; dehydrering av et lite barn, manifestert av alvorlig tørst, kan utvikle seg ganske raskt.

De største vanskeligheter ved å gjenkjenne blindtarmbetennelse hos barn er 3-4 år: det oppstår plutselig, manifestasjoner er ikke alltid typiske, og kurset kan bli lyn. Barn kan ikke alltid tydelig vise stedet der deres magesmerter er plassert. Ofte peker de på navleområdet med en penn eller peker til hele magen.

Barn viser ikke nødvendigvis alle symptomene nevnt ovenfor. Prosessen med betennelse i vedlegget kan forverre raskt, og innen få timer kan peritonitt utvikle seg. Smerten i dette tilfellet strekker seg til hele magen, barnet er blek, temperaturen stiger til 40 ° C, magen er hovent, og det kan være en forsinkelse i avføringen.

Faren er også i det faktum at mange foreldre tror at blindtarmbetennelse ikke skjer i en slik alder, og de skriver bort disse manifestasjonene som overeating, forgiftning og andre årsaker. Og noen begynner selv å behandle barnet selvstendig. Uten kirurgisk behandling kan vedlegget sprekke (dette forekommer hos 25-50% av barna), noe som fører til komplikasjoner og langvarig sykehusbehandling.

Fra 6-7 år kan barnet indikere smertestedet i magen. I den klassiske varianten av utviklingen av prosessen, ligger smerten i utgangspunktet i den epigastriske regionen eller navlestrengen, og deretter (etter 2-3 timer) det ned i høyre iliac-regionen (projeksjonen av prosessens plassering). Med et subhepatisk arrangement, blir hans smerte forskjøvet til høyre hypokondrium, når den ligger bak cecum - smerte i nedre rygg er forstyrret, og i bekkenlokalet - er det smerter som er registrert i suprapubisk området.

Arten av smerte i blindtarmbetennelse er konstant, uten sammentrekning, smerter er milde. Konstant smerte fører til søvnforstyrrelser. Smerten gjør ikke barnet rush. Barnet nekter å spise. Svært ofte er det enkelt eller dobbelt oppkast. Mulig forsinkelse i stolen.

Temperaturen økte innen 37,5 C; Noen ganger stiger til høye tall, men det kan forbli normalt. For den eldre aldersgruppen av barn er preget av en mismatch av puls og temperatur. Vanligvis når temperaturen stiger med 1 grad, øker pulsen med 10 slag. Og med blindtarmbetennelse, overskrider pulsen vesentlig temperaturstigningen.

Med bekken plassering av vedlegget merket urinering. I catarrhal blindtarmbetennelse er tungen fuktig, belagt med hvit blomst på roten; med flegmonøse - han er også våt, men fullstendig belagt; med gangrenous - tungen er tørr og overlaid.

Alderen av høy risiko for utvikling av betennelse i vedlegget er alderen 9-12 år - gruppen av barn som oftest lider av blindtarmbetennelse. Til tross for den hyppige utviklingen av prosessen i henhold til den klassiske varianten, er barn vanskeligere å diagnostisere enn voksne. I denne alderen kan barnet fortsette å gå på skolen, selv om magen har vondt. Men prosessen fortsetter å utvikle seg, og barnets tilstand kan forverres kraftig allerede på scenen av komplisert blindtarmbetennelse.

Kronisk blindtarmbetennelse hos barn er mindre vanlig enn hos voksne pasienter. Det preges av utbruddet av tilbakevendende smerter i projeksjonsprosjektet, med feber og kvalme.

Komplikasjoner av appendisitt

For å unngå komplikasjoner bør det bli bedt om kirurgisk behandling. Hvis dette ikke er gjort, kan det oppstå en rekke komplikasjoner:

  • perforering (gjennombrudd) av prosessen med den påfølgende utvikling av peritonitt (betennelse i bukhinnen);
  • appendikulær infiltrering (begrenset peritonitt, kan bidra til dannelsen av et konglomerat av tarmsløyfer, omentum og peritoneum);
  • appendikulær abscess (abscess i bukhulen) i området med den inflammatoriske prosessen eller i noen avstand fra den;
  • intestinal obstruksjon;
  • sepsis (generalisert sykdom på grunn av mikroorganismer som kommer inn i blodet fra et betent tillegg og bringer dem inn i ulike organer med dannelse av sår).

Diagnose av appendisitt hos barn

Ulike metoder brukes til å diagnostisere blindtarmsbetennelse:

  • undersøkelse av barnet med følelsen av magen; rektal finger undersøkelse;
  • laboratorieundersøkelse (kliniske analyser av blod og urin), om nødvendig - bakteriologisk analyse av avføring, coprogram;
  • instrumentelle metoder: ultralyd i magesekken og småbjelken, elektromyografi; I vanskelige tilfeller for diagnose kan spesialister bruke røntgenundersøkelse eller beregnet tomografi av abdominalorganene (CT), diagnostisk laparoskopi (operasjon gjennom tre punkter i bukhulen med innføring av et teleskopisk videokamera);
  • konsultasjon av barnas gynekolog (jenter i barnealder).

Ved undersøkelse og palpasjon av magen, oppdager legen lokal eller diffus ømhet, bukelag under pusten, muskelspenning og spesielle symptomer på peritoneal irritasjon (Shchetkin-Blumberg symptom, Resurrection symptom, Rovsing symptom og andre).

Foreldre skal ikke være involvert i å diagnostisere eller ekskludere appendittitt alene: For å kunne vurdere de nevnte symptomene må man ha erfaring med å bestemme og sammenligne dem. Hos unge pasienter er det noen ganger nødvendig å sjekke symptomene under søvnen. Ved rektal digital undersøkelse identifiserer legen smerte og overheng av den fremre veggen i rektum og utelukker andre sykdommer.

En blodprøve kan oppdage en økning i antall leukocytter i appendisitt, en økning i antall neutrofile leukocytter. Erytrocytter, leukocytter, protein som reaktive, sekundære reaksjoner i kroppen kan noteres i analysen av urin.

I små barn, er elektromyografi noen ganger brukt til å oppdage muskelspenning i den fremre bukveggen. En mer nøyaktig metode for diagnose av blindtarmsbetennelse (95%) - ultralyd: Metoden tillater ikke bare å diagnostisere akutt blindtarmbetennelse, men også å oppdage nærvær av væske i bukhulen, infiltrater og abscesser.

Noen ganger for diagnose krever dynamisk observasjon av barnets kirurg i 6-12 timer på sykehuset.

behandling

Grunnleggende regler for foreldre:

  1. Hvis du opplever smerter i magen, kan du ikke bruke noen smertestillende midler (inkludert shpas) - disse stoffene kan gjøre det vanskelig å diagnostisere sykdommen.
  2. Du kan ikke legge barnet enema eller gi avføringsmiddel.
  3. Det bør heller ikke påføres en varmtvannsflaske i magen - verken varm eller kald; de kan påvirke utviklingsgraden av den inflammatoriske prosessen.
  4. Det anbefales ikke å gi barnet å drikke mye væsker: dersom diagnosen er bekreftet, vil en operasjon bli utført under generell anestesi, og 3 timer før den tas, er mat og væskeinntak utelukket; med alvorlig tørst kan du bare våte barnets lepper.
  5. Hvis det oppstår magesmerter, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Ved rettidig behandling og diagnose av blindtarmbetennelse utføres kirurgisk behandling av barnet. Både akutt og kronisk blindtarmsbetennelse er absolutt indikasjoner på kirurgisk inngrep. Operasjonen kan utføres på åpen, tradisjonell og laparoskopisk måte. Begge operative metoder utføres under generell anestesi.

Operasjonen varer 30-60 minutter. Prognosen for rettidig operasjon er gunstig. Etter operasjonen kan barnet ikke drikke væske, og du kan bare fukte lepper. Tillater matinntak og bestemmer naturen til denne maten, bare kirurgen. I ukompliserte tilfeller blir barnet vanligvis utladet i 5-8 dager.

Den laparoskopiske virkemåten er å foretrekke, det er mindre traumatisk: Kirurgen gjør et lite snitt (eller flere) og ved hjelp av spesialverktøy og et teleskopkamera fjerner inflammet vedlegg. Barnet gjenoppretter seg raskere etter en slik operasjon. Men i tilfelle komplisert blindtarmbetennelse utføres operasjonen på en åpen måte.

I den destruktive formen av blindtarmbetennelse utføres preoperativ forberedelse innen 2-4 timer: En infusjonsbehandling er foreskrevet (intravenøs administrering av væsker for fjerning av rusmiddel), og antibiotika administreres. Teknisk er denne operasjonen noe mer komplisert, og postoperativ sykehusopphold er lengre. Etter uttømming bør barnet overvåkes slik at i tilfelle feber eller andre symptomer, kontakt lege umiddelbart.

Hos 15-20% av barna som opereres for perforert appendisitt, utvikles komplikasjoner i postoperativ periode (en abscess i bukhulen dannes). Behandlingen av slike komplikasjoner er valgt individuelt (fjerning av pus fra bukhulen, antibiotikabehandling, avgiftningsterapi). Etter destruktiv blindtarmbetennelse kan limtsykdom også utvikle seg.

Dødelighet (dødelighet) i appendittitt hos barn er 0,1-0,3%.

Forebygging av blindtarmbetennelse

Det betyr at barnet er riktig rasjonell ernæring, etterlevelse av kostholdet. Foreldre bør overvåke den vanlige tarmbevegelsen. Like viktig er rettidig behandling av kronisk og akutt sykdom hos barn i høy kvalitet.

Sammendrag for foreldre

Aktualiteten og omfanget av kirurgisk behandling for blindtarmbetennelse, samt utfallet av operasjonen og utviklingen eller fraværet av komplikasjoner, avhenger av hvor forsiktig foreldrene er relatert til barnets helse, om hvor raskt de søker medisinsk hjelp til magesmerter.

Hvilken lege å kontakte

Ved vedvarende magesmerter, bør en ambulanse kalles i barnet, som sannsynligvis tar barnet til kirurgisk sykehus. Der vil han bli undersøkt av en kirurg, en anestesiolog, en gynekolog (om nødvendig), og en ultralydsdiagnostiserende lege. Hvis diagnosen er bekreftet, vil operasjonen bli utført.

Symptomer på appendisitt hos barn

Appendittbetennelse er en betennelse i vedlegget av kjeven (vedlegg). Dette er en av de mest slående sykdommene som oppstår i pediatrisk kirurgi.

Hos små barn manifesteres det av en endring i kroppstemperatur, magesmerter, oppkast, kvalme, diaré eller forstoppelse. Småbarn blir sløv, gråter og opptrer. Behandling utføres kun ved hjelp av kirurgi (appendektomi).

Hovedfunksjonen til barns appendisitt er en svært rask utvikling av sykdommen (den kan sprekke og det vil være peritonitt). Derfor, etter at en diagnose er gjort, er det nødvendig med nødoperasjon.

Vanligvis er vedlegget plassert i høyre iliac-regionen (i nedre del av høyre halvdel av magen).

I barndommen kan det ligge bak cecum (retrocical) eller subhepatic. Bildet nedenfor viser en skjematisk oversikt over det atypiske stedet for vedlegget.

Årsaker til barns appendisitt

  • Hovedårsaken til utviklingen av blindtarmbetennelse i et barn er mekanisk hindring av lumen i vedlegget. Obstruksjon kan være forårsaket av fremmedlegemer, fekalstein, parasitter eller hyperplasi av lymfoide noder.
  • Årsaken kan også være den individuelle strukturen i prosessen. For eksempel, tilstedeværelsen av bøyninger og vendinger.
  • Problemet kan oppstå hos et barn med nedsatt immunitet på grunn av infeksjon forårsaket av forkjølelse, otitis, ondt i halsen, bihulebetennelse, meslinger og andre sykdommer. Infeksjonen kan også være forbundet med tarmsykdommer (tyfusfeber, tuberkulose, amebiasis, og så videre).

    Det er viktig! På grunn av disse grunnene bør forebygging av sykdommen:

  • Sørg for riktig ernæring, som inneholder riktig mengde fiber
  • Unngå overspising
  • Ikke spis for mye søtt
  • Ta regelmessig forebyggende tiltak mot parasitter
  • Prøv å ikke tillate dysbakterier

Hvor raskt utvikler appendittitt hos barn?

Angrepet av blindtarmbetennelse utvikler seg veldig raskt. Derfor vises de destruktive endringene av prosessen ganske raskt. I denne forbindelse overføres betennelse ofte til bukhinnen og det er en veldig livstruende komplikasjon: appendikulær peritonitt.

Fra en enkel catarrhal form blir appendittitt raskt til destruktivt (flegmonøst eller gangrenøst). Hvis tiden ikke tyder på behandling og ignorerer tegn på sykdommen, kan det føre til følgende alvorlige komplikasjoner:

  • Perforering av veggene i prosessen og peritonitt
  • Periappendikulær infiltrasjon (kan utvikle seg til kronisk)
  • Tarmobstruksjon
  • Total blodinfeksjon
  • Appendisk abscess

Det er viktig! Ved tiden fra begynnelsen av betennelse til peritonitt kan det ta fra 24 til 36 timer.

Kronisk blindtarmbetennelse forekommer hos barn mye sjeldnere enn hos voksne. Vanligvis manifesterer seg seg ved periodisk utseende av smerte i høyre nederste side. I tillegg er hvert slik angrep ledsaget av klassiske symptomer: kvalme og feber.

De første tegn på appendisitt hos barn

Utbruddet kan fortsette på forskjellige måter. Det som akkurat begynner angrepet, avhenger av plasseringen av vedlegget.

Det tidligste symptomet er smerte i navlen. Deretter beveger og konsentrerer seg seg på prosessens sted.

  • Med et klassisk arrangement: smerten beveger seg til nedre høyre underliv
  • Med bekkenplassering: Det suprapubiske området blir smertefullt og hyppig vannlating opptrer, så vel som diaré med slim.
  • Med subhepatisk plassering: Det er vondt i riktig hypokondrium
  • Når retrotsikalnom (vedlegg ligger bak endetarmen) plassering: begynner å skade nedre rygg.

Et annet tidlig tegn er nektelse å spise.

Kvalme og oppkast

I alle tilfeller av sykdommen er det et slikt symptom som oppkast. Til forskjell fra konvensjonell forgiftning, bringer oppkast ikke lindring.

  • Ved barn gjentas oppkast
  • Skolebarn er singel eller dobbelt

temperaturen

Økt temperatur er også et av de viktigste tegnene.

  • Hos små barn stiger temperaturen høyt til 40 °
  • I alderen 3 til 5 år stiger temperaturen til 38 - 39 °.
  • I eldre skolebarn (fra 12 år og mer), er et angrep ledsaget av subfebrile temperaturindikatorer (opptil 38 °).
stol

Avføring er et annet viktig symptom på blindtarmbetennelse.

  • Babies vil ha en flytende avføring
  • Hos barn fra 3 til 5 år er det en forsinkelse av stolen (ikke forstoppelse)
  • Hos ungdom, som hos voksne, er forstoppelse vanligere.
Språktilstand

Uansett alder, gir kirurgen alltid oppmerksomhet til tungenes tilstand. På dette grunnlag kan du bestemme på hvilket stadium, for øyeblikket er sykdommen.

  • På scenen av enkel eller katarral blindtarmbetennelse, vil tungen være våt og dekket med hvit blomst nærmere roten.
  • På de destruktive stadiene, spesielt på den flegmonøse scenen, vil tungen også være våt, men allerede dekket med blomst helt.
  • Ved gangrenous scenen (den farligste), vil tungen være tørr og helt hvit.

Ikke under noen omstendigheter bør dette symptomet være uten tilsyn, spesielt hvis barnet fortsatt er lite.

Andre symptomer etter alder

Opptil tre år oppstår betennelse plutselig og utvikler seg veldig raskt, derfor med det minste tegn på symptomer, et presserende behov for å kontakte en lege. Hvis det er mulig, er det best å undersøke legen i en drøm.

Blant tegn på blindtarmbetennelse hos spedbarn som bør varsle foreldre kan bli kalt:

  • Mangel på appetitt
  • Redusert aktivitet
  • gråte
  • bekymre
  • Dårlig søvn (spesielt den første natten etter utbruddet)
  • Kvalme og oppkast
  • Temperaturen kan stige til 40 ° (hvis barnet er ammet, kan temperaturen ikke stige over 37,5 °)
  • Diaré eller hyppige avføring
  • Smertefull urinering
  • Økt hjertefrekvens
  • Barnet tillater ikke å undersøke seg selv, og bøyer og strammer også høyre ben til ham når han hakker.
  • Smerten forverres ved å kle seg eller vippe til høyre. Det gjør vondt til barnet å ligge på høyre side.
  • Hyppige løse avføring, utslipp kan være med slim. Spesielt hvis diaréblindtarm er tilstede.

Bortsett fra det faktum at blindtarmbetennelse fra et enkelt stadium raskt kan bli ødeleggende og føre til komplikasjoner, ligger faren for sykdommen i det faktum at hyppig diaré kan føre til dehydrering.

Ring en ambulanse er nødvendig når barnet har følgende symptomer:

  • det er en temperatur som ikke er relatert til forkjølelse
  • magesmerter i flere timer
  • smerter i magen forstyrrer å gå og forverres av hoste
  • hvis smerten avtar med trykk og øker hvis du slipper hånden din

Mellom 3 og 5 år kan barnet indikere hvor han har smerte. Dette letter i stor grad diagnoseprosessen.

Egenheten i denne alderen er at et barn kan tolerere mild smerte i en stund og ikke snakke om det til foreldrene.

Fra syv år er symptomene i barndommen de samme som hos voksne. Og likevel i denne alderen er det ganske vanskelig å gjøre en diagnose, da han er redd, ofte gråter og opptrer.

På grunn av frykten for operasjonen kan barna si at de ikke blir plaget av noe lenger og gjemmer at magen deres fortsetter å skade.

Hos ungdom eldre enn 12 år observeres det såkalte "giftige saks" -symptomet. Dette betyr at puls (100 - 120 slag per minutt) og ganske lavt for slike indikatorer kroppstemperaturen ikke samsvarer med hverandre. Kun en kvalifisert lege kan sjekke disse og andre symptomer.

Tabellen nedenfor gir informasjon om manifestasjoner av sykdommen i tre hovedalder når det er en sannsynlighet for appendisitt. Hos barn opptil ett år er appendittitt nesten fraværende, og hos ungdom (fra 11-18 år) er symptomene likt tegn på sykdom hos voksne.