1. Oppgaver av livstidsdiagnose. Biopsi. Operasjonsmateriale. Typer av biopsier.

Operasjonsmateriale(fjernorganer og vev) tillater oss å studere morfologien til sykdommen i ulike stadier av utviklingen og å bruke ulike metoder for morfologisk forskning.biopsi(in vivo vev tar for diagnostiske formål) forsterker eller klargjør den kliniske diagnosen ved morfologisk forskning, lar deg dømme dynamikken i prosessen, sykdommens art og prognosen, gjennomførbarhet og effektivitet av terapi, bivirkninger av medisiner, lar deg studere de første cellendringene - tidlig diagnose

Typer av biopsierLeverpekkebiopsi (hepatitt, behandling og prognose), nyre. Punksjon og incisjonsbiopsi av brystkjertlene og for diagnostisering av lymfadenitt og profylaktiske forhold. Injiserbare og fine nålestokk (betennelse, neoplasma). Biopsi av mageslimhinnen, 12-tarms tarm med fibrogastroskopiiii. Trepanobiopsy for differensial diagnose av systemiske blodsykdommer. Endometrial scrapings. Biopsi av livmorhalsen. Biopsi av skjoldbruskkjertelen.

2. Regler for å ta, fastsette... materielle operaer og biopsier.

(Fra forskriften om patologisk studie av biopsi og opertia materiale)

1. Biopsi og kirurgisk materiale, samt etterfødsel (placenta) i patologien for graviditet og fødsel, er gjenstand for obligatorisk patologisk undersøkelse.

Metoden for å fikse materialet er valgt avhengig av oppgavene til den patologiske studien.

2. Det er strengt forbudt å dele biopsiprøver og opperms av materiet i deler og sende dem til forskjellige patoanatomiske institusjoner.

3. Objekter hentet fra forskjellige lokaliseringer og makroskopisk (endoskopisk, ultralyd, røntgen, etc.) karakterisering av prosessen er merket separat.

4. Når materialet sendes til patoanatomisk institusjon, brukes typiske regnskapsformer av skjemaer som fylles inn av legen som utførte operasjonen (manipulasjon, biopsi). Det er obligatorisk, men fyller alle kolonnene i skjemaet.

5. Makroskopisk vurdering, kvalitetskarakteristikk av stalematet av prosessen, topografi, stedet for biopsiprøver er indikert i retningen nødvendigvis.

6. Informasjon om detaljer og resultater fra tidligere morfologiske studier skal angis.

3. Diagnostiske evner for morfologisk analyse i tannlegen.

Biopsier gir mulighet til å studere de aller første og subtile endringene i celler og vev ved hjelp av et elektronmikroskop, histologiske, histoimmunokemiske og enzymologiske metoder. Dette gir deg mulighet til å få en ide om prosessens natur og patogenese, og graden av kompensasjon for funksjonshemmede funksjoner.

I tannbehandling - skraping (biopsi) av munnslimhinnen (etiologi av stomatitt, gingivitt, cheilitt er etablert). Punkturbiopsi av spyttkjertlene (for inflammatoriske prosesser, neoplasmer). I tilfelle artros av TMJ er en biopsi av synovialmembranen og reumatoid vesikler mulig. For å bestemme karies, brukes viktige fargemetoder (kariesmarkør - fargestoffet beholdes i strid med strukturen av emaljeprismer og området for demineralisering). Bruken av hygieneindekser (farging med Schiller-Pisarev-rrum) for påvisning av tannplakk og periodontal sykdom.

Biopsi: forberedelse, analyse tid, anmeldelser og priser

"Vi må passere en biopsi" - mange har hørt denne frasen fra den behandlende legen. Men hvorfor er det nødvendig, hva gir denne prosedyren og hvordan utføres den?

oppfatningen

En biopsi er en diagnostisk test som involverer å ta et biomateriale fra en mistenkelig del av kroppen, for eksempel komprimering, tumordannelse, et ikke-helbredende sår, etc.

Denne teknikken anses som den mest effektive og pålitelige blant alle som brukes i diagnosen kreftpatiologier.

Foto biopsi av brystet

• På grunn av den mikroskopiske undersøkelsen av biopsien er det mulig å bestemme vevets cytologi nøyaktig, noe som gir fullstendig informasjon om sykdommen, graden etc.
• Ved bruk av biopsi kan du identifisere den patologiske prosessen på det tidligste tidspunktet, noe som bidrar til å unngå mange komplikasjoner.
• I tillegg gir denne diagnosen deg muligheten til å bestemme mengden av den kommende operasjonen hos kreftpasienter.

Samlingen av biomateriale kan gjøres på forskjellige måter.

1. Trefinebiopsi er en teknikk for å få biopsi ved hjelp av en spesiell tykk nål (trefin).
2. En ekskisjonsbiopsi er en type diagnose hvor fjerning av hele organet eller svulsten oppstår under en operasjon. Det regnes som en storskala biopsi.
3. Punksjon - Denne biopsiteknikken innebærer å skaffe de nødvendige prøver ved å punktere en tynnål.
4. Operasjonssåret. Fjerning påvirker bare en bestemt del av et organ eller en svulst og utføres i full kirurgisk prosess.
5. Stereotaktisk - minimal invasiv diagnostisk metode, hvis essens er å bygge en spesialisert ordning for tilgang til et bestemt mistenkelig område. Tilgangskoordinater beregnes basert på prescan.
6. Penselbiopsi er en variant av en diagnostisk prosedyre ved bruk av et kateter hvor en streng med en pensel samler en biopsiprøve. Denne metoden kalles også børsting.
7. Finsnål aspirasjonsbiopsi er en minimal invasiv metode hvor materiale tas med en spesiell sprøyte som suger biomaterialet fra vevet. Metoden er kun anvendelig for cytologisk analyse, da bare den cellulære sammensetningen av biopsien bestemmes.
8. Loop biopsi - biopsi prøvetaking utføres ved ekskisjon av patologisk vev. Det nødvendige biomaterialet er avskåret med en spesiell sløyfe (elektrisk eller termisk).
9. Transtoracic biopsi er en invasiv diagnostisk metode som brukes til å skaffe et biomaterial fra lungene. Det gjennomføres gjennom bryst åpen eller punktering metode. Manipulasjoner utføres under tilsyn av et videostøttet thoracoskop eller CT-skanner.
10. Væskebiopsi er den nyeste teknologien for å oppdage tumormarkører i flytende biopsi, blod, lymf, etc.
11. Radio bølge. Prosedyren utføres ved bruk av spesialutstyr - Surgitron-apparatet. Teknikken er mild, forårsaker ikke komplikasjoner.
12. Åpen - denne typen biopsi utføres ved å bruke åpen tilgang til vevet, hvorav en prøve må oppnås.
13. Prescale biopsi er en retroclavicular studie hvor biopsi er samlet fra supraclavicular lymfeknuter og lipid vev i hjørnet av jugular og subclavian venen. Teknikken brukes til å identifisere pulmonale patologier.

Hvorfor gjør biopsi?

En biopsi er vist i tilfeller der etter å ha utført andre diagnostiske prosedyrer, er de oppnådde resultatene ikke nok for en nøyaktig diagnose.

Vanligvis er en biopsi foreskrevet for påvisning av tumorprosesser for å bestemme naturen og typen av vevdannelse.

I dag er denne diagnostiske prosedyren vellykket brukt til å diagnostisere en rekke patologiske forhold, selv ikke-onkologiske, siden i tillegg til malignitet, tillater metoden å bestemme graden av spredning og alvorlighetsgrad, utviklingsstadium, etc.

Hovedindikasjonen er å studere typen av svulsten, men ofte er en biopsi foreskrevet for å overvåke onkologisk behandling som utføres.

I dag kan en biopsi hentes fra praktisk talt ethvert område av kroppen, og biopsi-prosedyren kan ikke bare utføre en diagnostisk, men også et terapeutisk oppdrag, når det patologiske fokuset fjernes i prosessen med å skaffe et biomateriale.

Kontra

Til tross for all brukbarhet og svært informative metoder har biopsi sine egne kontraindikasjoner:

• Tilstedeværelsen av blodpatologier og problemer forbundet med blodpropper;
• Intoleranse mot visse stoffer;
• Kronisk myokardieinsuffisiens;
• Hvis det finnes alternative ikke-invasive diagnostiske alternativer som har lignende informativitet;
• Hvis pasienten nektet å skrive en lignende prosedyre.

Materielle forskningsmetoder

Det resulterende biomaterialet eller biopsien gjennomgår videre forskning, som utføres ved hjelp av mikroskopisk teknologi. Vanligvis sendes biologiske vev for cytologisk eller histologisk diagnose.

histologisk

Sending av biopsi på histologi innebærer mikroskopisk undersøkelse av vevseksjoner, som er plassert i en spesialisert løsning, deretter paraffin, etterfulgt av farging og seksjoner.

Farging er nødvendig for at cellene og deres områder skal bli bedre utpekt ved mikroskopisk undersøkelse, på grunnlag av hvilken doktoren trekker en konklusjon. Pasienten mottar resultater i 4-14 dager.

Legene har en ganske kort periode for å bestemme typen av svulst, å bestemme seg for volum og metoder for kirurgisk behandling. Derfor praktiseres akutt histologi i slike situasjoner.

cytologisk

Hvis histologi var basert på studiet av vevseksjoner, involverer cytologi en detaljert studie av cellulære strukturer. Denne teknikken brukes hvis det ikke er mulig å få et stykke klut.

Slike diagnoser utføres hovedsakelig for å bestemme arten av en bestemt formasjon - godartet, ondartet, inflammatorisk, reaktivt, preserverisk, etc.

Den resulterende biopsien gjør et smør på glasset, og deretter utfører en mikroskopisk studie.

Selv om cytologisk diagnose anses for enklere og raskere, er histologien fortsatt mer pålitelig og nøyaktig.

trening

Før en biopsi må pasienten gjennomgå en laboratorietest av blod og urin for tilstedeværelse av ulike infeksjoner og inflammatoriske prosesser. I tillegg utføres magnetisk resonans, ultralyd, røntgendiagnostikk.

Legen undersøker bildet av sykdommen og finner ut om pasienten tar medisiner.

Det er svært viktig å fortelle legen om tilstedeværelsen av patologier i blodproppsystemet og narkotikaallergier. Hvis prosedyren er planlagt å bli utført under generell anestesi, er det ikke mulig å spise og konsumere væsken i 8 timer før biopsiprøven.

Hvordan lage biopsi i visse organer og vev?

Biomaterialet er tatt ved bruk av generell eller lokal anestesi, så prosedyren blir vanligvis ikke ledsaget av smertefulle opplevelser.

Pasienten er plassert på en sofa eller operasjonstabell i ønsket spesialistposisjon. Fortsett deretter med prosessen med å skaffe biopsi. Den totale varigheten av prosessen er ofte flere minutter, og med invasive metoder kan det nå en halv time.

I gynekologi

Indikasjonen for biopsi i gynekologisk praksis er diagnosen patologi i livmorhalsen og kroppen, endometrium og vagina, eggstokkene, ytre organer i reproduktive systemet.

En slik diagnostisk teknikk er avgjørende når det oppdages forstadier, bakgrunn og maligne tumorer.

I gynekologi gjelder:

• En incisional biopsi - når en skalpelsekspisjon utføres;
• Målrettet biopsi - når alle manipulasjoner styres av utvidet hysteroskopi eller kolposkopi;
• Aspirasjon - når biomaterialet oppnås ved aspirasjon;
• Laparoskopisk biopsi - på denne måten blir biopsi vanligvis tatt fra eggstokkene.

Endometrialbiopsi utføres ved hjelp av en rørbiopsi, som bruker en spesiell curette.

tarmene

Biopsi av små og tyktarmen utføres på ulike måter:

• punktering;
• sløyfe;
• Trepanering - når biopsi prøvetaking utføres ved hjelp av et skarpt hulrør;
• plukket;
• såret;
• Scarification - når biopsi er skrapt.

Det spesifikke valget av metode bestemmes av naturen og plasseringen av studieområdet, men ofte ty til koloskopi med en biopsi.

bukspyttkjertelen

Biopsi materiale fra bukspyttkjertelen er oppnådd på flere måter: fin nål aspirasjon, laparoskopisk, transduodenal, intraoperativ, etc.

Indikasjoner for bukspyttkjertelbiopsi er behovet for å bestemme de morfologiske forandringene av bukspyttkjertelceller i nærvær av svulster og for å identifisere andre patologiske prosesser.

muskler

Hvis en lege mistenker at en pasient har systemiske bindevevspatologier, som vanligvis ledsages av muskelskader, vil biopsi-studien av muskel- og muskelfascia bidra til å bestemme sykdommen.

I tillegg utføres denne prosedyren hvis du mistenker utviklingen av periarteritt nodosa, dermatopolimiositt, eosinofile ascites, etc. En slik diagnose brukes med nåler eller en åpen metode.

Hjertet

Biopsi-diagnose av myokardiet bidrar til å oppdage og bekrefte slike patologier som myokarditt, kardiomyopati, ventrikulær arytmi av ukjent etiologi, og også å avsløre prosesser for avvisning av det transplanterte organet.

Ifølge statistikk utføres ofte høyre ventrikulærbiopsi, mens tilgang til orgelet utføres gjennom høyre jugularvein, lårben eller subklaveve. Alle manipulasjoner kontrolleres av fluoroskopi og EKG.

Et kateter (bioptom) settes inn i venen, som føres til det nødvendige stedet der prøven skal oppnås. På bioptomet åpnes spesielle pinsetter som biter av et lite stykke stoff. For å unngå trombose, leveres en spesiell medisin til kateteret under prosedyren.

blære

Urinbiopsi hos menn og kvinner utføres på to måter: kald og TUR biopsi.

Den kalde metoden innebærer transuretral cytoskopisk penetrasjon og biopsi prøvetaking med spesielle pinsett. RUND biopsi innebærer fjerning av hele svulsten til sunt vev. Formålet med en slik biopsi er å fjerne alle synlige formasjoner fra urinveggene og for å gjøre en nøyaktig diagnose.

blod

En knoglemarvsbiopsi utføres i tilfelle av ondartede tumorpatologier av blodet, som leukemi.

En biopsi av beinmargevevvet er også indikert for jernmangel, splenomegali, trombocytopeni og anemi.

En nåledoktor tar en viss mengde rødt benmarg og en liten beinvevprøve. Noen ganger er forskning begrenset til å oppnå bare en beinvevprøve. Prosedyren er aspirert eller trepanobiopsy.

øyne

Studien av øyevæv er nødvendig, i nærvær av retinoblastom - tumordannelse av ondartet opprinnelse. Slike svulster er ofte funnet hos barn.

En biopsi bidrar til å få et komplett bilde av patologien og å bestemme omfanget av tumorprosessen. I prosessen med å diagnostisere retinoblastom blir en aspirasjonsbiopsiteknikk påført ved hjelp av vakuumekstraksjon.

Bone vev

En beinbiopsi utføres for å oppdage maligne svulster eller smittefarlige prosesser. Vanligvis utføres slike manipulasjoner perkutant ved punktering, med en tykk eller tynn nål, eller kirurgisk.

Oral hulrom

Biopsi undersøkelse av munnhulen innebærer å få en biopsi fra strupehode, mandler, spyttkjertler, hals og tannkjøtt. En lignende diagnose foreskrives når patologiske lesjoner av kjevebenene eller munnhulen blir oppdaget, for å bestemme salivore glandulære patologier, etc.

Prosedyren utføres vanligvis av en ansikts kirurg. Han tar del med en skalpell og hele svulsten. Hele prosedyren tar omtrent en kvart time. Sårhet observeres når anestesi injiseres, og det er ingen smerte når man tar biopsi.

Analyseresultater

Resultatene av biopsi diagnostikk regnes som normalt hvis pasienten ikke har noen cellulære endringer i vevet som studeres.

effekter

Den vanligste konsekvensen av en slik diagnose er rask blødning og ømhet på stedet for biopsi-prøvetaking.

Omtrent en tredjedel av pasientene etter en biopsi opplever moderat svake smertefulle opplevelser.

Alvorlige komplikasjoner etter at en biopsi vanligvis ikke forekommer, men i sjeldne tilfeller forekommer de dødelige konsekvensene av en biopsi (1 av 10 000 tilfeller).

Ta vare på prosedyren

Etter biopsi anbefales fysisk hvile. I flere dager etter prosedyren er ømhet på stedet for biopsi-prøvetaking mulig.

Pasientanmeldelser

Inga:

En gynekolog oppdaget cervix erosjonen. Det var en sterk mistanke om dårlige celler, så en biopsi ble foreskrevet. Prosedyren ble gjort på gynekologens kontor, det var ubehagelig, men ikke smertefullt. Etter biopsien vondt min underlivet litt. Selv i gynekologi fikk jeg en tampong og fortalte å fortsette til kvelden. Neste dag var det også en liten utslipp, men så gikk alt vekk. Derfor er det ikke nødvendig å være redd for prosedyren.

Eugene:

Ofte forstyrret av ufullstendig tømming, kramper under urinering og andre negative symptomer. Jeg dro til legene, foreskrev en blærebiopsi. Prosedyren er ikke smertefull, men det er ikke veldig hyggelig. Gikk gjennom urinrøret, kjedelige opplevelser. Fant årsaken til problemene, så biopsien var ikke forgjeves.

Kostnad for analyse

Prisen på en biopsi-prosedyre har et ganske stort utvalg av priser.

• Paypel-biopsi koster ca 1100-8000 rubler;
• Aspirasjonsbiopsi - 1900-9500 rubler;
• Trepan biopsi - 1200-9800 rubler.

Kostnaden avhenger av metoden for biopsi, nivået på klinikken og andre faktorer.

Spesialistiske svar

• Hva viser en biopsi?

En biopsi gir deg mulighet til å få et biomateriale, etter å ha undersøkt hvilken det blir klart om det er strukturelle cellulære forandringer i vevene som er karakteristiske for ondartede kreftprosesser og andre patologier.

• Hvor lenge varer en biopsi?

Gjennomsnittlig varighet av prosedyren er ca. 10-20 minutter. Avhengig av type prosedyre kan varigheten reduseres til 5 minutter eller øke til 40 minutter.

• Gjør biopsi vondt?

Vanligvis utføres biopsi-prøvetaking ved bruk av anestesi eller anestesi, så det er ingen smerte. I enkelte tilfeller merker pasientene tilstedeværelsen av ubehag.

• Hvordan er punkteringen forskjellig fra biopsi?

En biopsi innebærer å klemme en biopsi, og en punktering suger biomaterialet med en sprøyte.

• Kan en biopsi være feil?

Som en hvilken som helst diagnostisk prosedyre, kan en biopsi også være feil. For minst mulig sannsynlighet for feil, er det nødvendig å utføre biopsiprøver i henhold til allment aksepterte regler.

• Er biopsi farlig?

Enhver invasiv prosedyre innebærer en viss risiko, biopsi er intet unntak. Men risikoen for komplikasjoner i denne prosedyren er så liten at det ikke er verdt å snakke om trender. For å unngå komplikasjoner anbefales det å kontakte testede og anerkjente medisinske institusjoner som ansetter høyt kvalifisert personell.

• Hvor å lage en biopsi?

For å ta en biopsi er det tilrådelig å søke på klinikker med godt omdømme, spesialiserte medisinske sentre og institutter, siden bare slike medisinske institusjoner har det nødvendige utstyret for sikker og minimal invasiv produksjon av biologisk materiale.

Siste publikasjoner fra "Biopsy" rubrikken

I medisinsk praksis er det mange forskjellige metoder for diagnose av kreft, men den mest effektive og nøyaktige biopsien vurderes. Dette er en prosedyre der biologisk materiale tas fra et problemområde av pasientens kropp og studeres i et laboratorium.

Hvorfor trenger jeg biopsi?

Biopsi er prosessen med å undersøke de berørte vevene i kroppen for å identifisere deres godartede eller ondartede.

Biopsi er nødvendig for slike formål:

1. Definisjoner av vevscytologi. Etter å ha studert det biologiske materialet under et mikroskop, mottar spesialisten informasjon om tilstedeværelsen i kroppen av den patologiske prosessen og graden av lokalisering.
2. Få et tidlig resultat. Når andre forskningsalternativer gir et falskt negativt resultat, viser en biopsi forekomsten av sykdommen i de tidlige stadier.
3. Gjennomføringen av nøyaktig diagnostikk. En slik undersøkelse er preget av nøyaktigheten av dataene, og området av det berørte vevet avsløres, hvilket er viktig for diagnosen.
4. Direkte eliminering av hovne. En av de viktigste funksjonene i biopsi er evnen til å fjerne patologiske foci parallelt med å ta en biopsi.

Videoen beskriver i detalj formålet med biopsien. Skutt av kanalen Clinic "Moscow Doctor".

1. Punktering. Biopsien utføres under lokalbedøvelse. Krever ikke innlegging av sykehus.
2. Åpent eller kirurgisk. Utfør under generell anestesi på et sykehus. Ofte utføres en total biopsi, der patologien er helt fjernet.

I tillegg er biopsi delt inn i:

• i henhold til metoden for å skaffe materialet (for histologi eller cistologi);
• etter type nøyaktighetskontroll (sikte, klassisk);
• på tid (planlagt eller ekspress).

I bildet - typer biopsi

For histologisk undersøkelse

For å utføre en histologisk studie, er det nødvendig å ta en partikkel av biologisk materiale (biopsi).

For å gjøre dette, utfør en biopsi:

• eksisjon;
• såret;
• plukket;
• trepan biopsi;
• en kjerne;
• markberedning;
• sløyfe.

Ekskisjonsbiopsi

• Total eksisjonsbiopsi utføres for å undersøke og fjerne hele det berørte området;
• Denne prosedyren bidrar til å etablere arten av de patologiske formasjonene;
• Det regnes som en storoperasjon, fordi det i tillegg til den diagnostiske naturen har en terapeutisk effekt.

Incisional biopsi

En åpen incisjonsbiopsi er preget av det faktum at biologisk materiale er oppnådd direkte fra det berørte vevstedet. En partikkel av beinmateriale blir skåret ut og gitt til studien i det histologiske laboratoriet.

Stringbiopsi

En diagnostisk prosedyre i hvilken del av livmorhalsslimhinnen blir skåret ut med en spesiell tau er en knivbiopsi.

Resultatene av testen av forankring kan bestemme pasientens tilstedeværelse:

• erosjon;
• kreft og precancerous prosesser;
• cervikal dysplasi.

Punchbiopsi er oftest foreskrevet etter å ha mottatt cytologiske og bakteriologiske smurtester.

Trepan biopsi

Trefinebiopsi er en spesiell type prosedyre som bruker spesielle gjengede nåler. Operasjonsprinsippet er som følger: Nålene er skrudd inn i vevsdelen, og deretter nådd skarpt.

Som en følge av dette, inneholder nålens trådkledning partikler for forskning. Denne typen punktering gjør det mulig å få en større mengde biologisk materiale enn ved standard punktering. Nøyaktigheten av resultatene er 100%.

Prosedyren utføres for studien:

• brystvev;
• lymfeknuter;
• endokrine kjertler.

Kjernebiopsi

Korbiopsi, eller "kjernebiopsi" kalles også ellers, er en metode for å studere biologisk materiale ved hjelp av en harpoonlignende nål og en biopsipistol.

Hovedforskjellen fra slagbiopsi er at korbiopsi-metoden gjør det mulig å få en komplett prøve fra dypliggende vev og vanskelige å nå organer. Samtidig gir nålens diameter prosedyrer med minimal smerte. Det anbefales å utføre prosedyren parallelt med ultralydet for å kunne kontrollere prosessen med nålinnsetting.

Scarification biopsi

I tilfelle av scarification overflate biopsi, er det histologiske materialet tatt ved å kutte av de øvre lagene av vevet i det berørte området.

Biopsiprøven blir skrapt ved hjelp av følgende verktøy:

• curettes (når du tar materiale fra livmoren);
• nippers and incisors (å kutte et stykke svulstvev);
• schotochek.

Loop biopsi

• i prosessen med loopbiopsi, oppnås en biopsi ved å dissekere vev ved hjelp av en koagulator;
• oftest foreskrevet prosedyre for innsamling av materiale fra livmorhalsen;
• denne typen biopsi fikk navnet sitt på bekostning av et verktøy (en stang i form av en sløyfe);
• etter prosedyren gjenstår et arr, som negativt påvirker unnfangelse og graviditet.

For cytologi

Hovedforskjellen mellom cytologiske og histologiske studier er at den diagnostiske prosessen ikke studerer vevene i de berørte områdene, men cellene.

Det er ikke alltid mulig å skaffe det nødvendige klutet, og ikke i alle tilfeller er det nødvendig. Etter å ha undersøkt den oppnådde prøven konkluderer morfologen at cellene er godartede. Resultatene av cytologisk diagnose av celler er mindre nøyaktige enn histologisk undersøkelse av vev.

Smørtrykk

Et godt eksempel er gynekologisk prosedyre, når et fingeravtrykk fra livmorflaten er tilstrekkelig for analyse. Også en variant av biopsiavtrykket er samlingen av utslipp fra brystvorten.

Lignende studier blir utført for å oppdage en prekerøs tilstand i kvinner (livmorhalskreft, brystkreft). For diagnose i dette tilfellet, nok celler fra overflaten av det mistenkelige området.

Fin nål aspirasjon biopsi

En fin nål aspirasjonsbiopsi (TAB) eller punkteringsbiopsi er en teknikk for å undersøke knutepunkter som ligger relativt nær kroppens overflate. Utført for å studere skjoldbruskkjertelen med en tynn nål. En indikasjon på en slik prosedyre anses å være overflødig størrelse på knuterne i skjoldbruskkjertelen, som er følt på palpasjon.

• I løpet av punkteringsbiopsien setter legen en nål inn i pasientens hals og mottar en prøve av celler for cytologisk undersøkelse;
• hele prosedyren ligner en blodprøve fra en blodåre;
• Krever ikke tilleggsopplæring, men i prosessen er det viktig å følge legenes instruksjoner.

Av prinsippet om nøyaktighetskontroll

Når det gjelder klassifisering avhengig av nøyaktighetskontroll, er følgende typer biopsi ment:

klassisk

Det andre navnet på den klassiske formen for biopsi - søk. En lignende studie utføres i de tidlige stadier av sykdommen, i tilfeller hvor lokalisering av svulsten er vanskelig å bestemme visuelt.

sighting

En biopsi utføres dersom legen kan ta partikler av materialet til analyse direkte fra kreften ved grensen med friske vev.

Prosedyren utføres ved bruk av et endoskop og styres også av:

• ultralyd;
• x-ray observasjon;
• stereotaktisk teknikk.

Tilordnet biopsi for å studere livmorhulen.

endoskopisk

Endoskopisk biopsi er en variant av en diagnostisk studie som involverer bruk av flere verktøy for prøvetaking.

1. Under prosedyren settes et spesielt fleksibelt rør med et integrert moderne optisk system (endoskop) inn i pasienten.
2. Når endoskopet er inne i kroppshulen, har legen muligheten til å undersøke tilstanden til organer og vev gjennom et spesielt øye.
3. Bildet vises på skjermen, der alle ukarakteristiske endringene er tydelig synlige.
4. Deretter setter spesielle små tanger inn gjennom røret, noe som gjør at du kan klemme av en partikkel i slimhinnen for videre studier.

Mekanisk skade under endoskopisk biopsi er minimal.

Ultralydkontrollert biopsi

Biopsi under kontroll av ultralyd (US) er en moderne versjon av teknikken som brukes til å diagnostisere patologier av indre organer og plassen bak bukhulen.

Punkturbiopsi spiller en viktig rolle i onkologi, fordi:

• bidrar til å bekrefte eller utelukke utviklingen av tumorprosesser;
• deltar i differensial diagnose av ondartede og godartede svulster;
• gir verifisering av fjerne metastaser;
• bestemmer prinsippene og taktikken for videre terapi;
• vurderer effektiviteten av behandlingen.

Biopsi under radiologisk kontroll

Hvis vi snakker om en biopsi for mistanke om utvikling av brystkreft, anbefales prosedyren under røntgenkontroll. Et slikt behov er forbundet med det faktum at det er umulig å oppdage individuelle klyngeklynger i et tidlig stadium av kreftssykdom ved ultralydundersøkelse.

Stereotaktisk biopsi

Stereotaktisk biopsi er en minimal invasiv kirurgisk teknikk som gir muligheten til å ta biologisk materiale fra hjernen for videre studier i laboratoriet.

Følgende varianter av stereotaktisk biopsi av volumetriske formasjoner i hjernen er relevante:

• bruker en stereotaktisk ramme
• bruker stereo navigasjonssystem.

Etter tid

Avhengig av tidspunktet for biopsi resultatene er det:

uttrykke

Hvis det oppdages mistankede neoplasmer under operasjonen, er den ekspressive biopsi-metoden foreskrevet.

• den oppnådde vevsprøven sendes for øyeblikkelig diagnose for å klargjøre formasjonenes natur;
• i dette tilfellet er det viktig å få et resultat så snart som mulig, siden ytterligere handlinger av kirurger er avhengige av det;
• Den totale tiden for forberedelse av testresultater er vanligvis 20-30 minutter.

planlagt

En biopsi, utført på en planlagt måte, inkluderer nedsenkning av de undersøkte vev i en spesiell løsning, og deretter flyttes til paraffin. I fremtiden er eksperter engasjert i kutting og farging av prøver. Når prosedyren tar fra en til flere uker.

Indikasjoner for

Biopsi bør være:

• når andre diagnostiske metoder ikke ga et pålitelig resultat og legen har tvil om den etablerte diagnosen;
• i nærvær av svulstdannelse for å etablere etiologi av vev;
• å bestemme scenen av sykdommen;
• Behovet for å overvåke situasjonen på ulike stadier av behandlingen.

I hvilke tilfeller utføres en gjentatt biopsi?

Behovet for rebiopsi forekommer i slike tilfeller:

• i nærvær av negative resultater av primæranalysen;
• når det er umulig å oppnå det berørte vevet for første gang;
• når andre tester peker spesifikt på kreft, og den primære diagnosen ga ikke resultater.

Hva er en diagnostisk biopsi for?

Å gjennomføre en diagnostisk biopsi er viktig, nemlig:

• bidrar til å fastslå tilstedeværelsen av ikke-karakteristisk utdanning;
• fastslår svulstens natur
• påvirker installasjonen av et pasientbehandlingsprogram.

Kontra

Tydelige kontraindikasjoner er:

1. Blodpatologi. Hvis en pasient har blodforstyrrelser, spesielt hvis koagulasjonen er nedsatt, er det farlig å utføre prosedyren.
2. Intoleranse mot medisinering. Hvis en person har allergiske reaksjoner, sørg for å varsle legen før studien.
3. Kronisk patologi av kardiovaskulærsystemet.
4. Muligheten for å bruke alternative forskningsmetoder.

Smarte indikasjoner og metoder brukt

Avhengig av hvor biologisk materiale er tatt, bestemmes den aktuelle fremgangsmåten. Biopsi utføres i forskjellige forhold, det varierer når det gjelder utførelse.

Karakteristiske trekk ved:

• Ved begynnelsen av prosedyren må pasienten undersøkes av en lege.
• prosedyren utføres på en sofa eller operasjonstabell;
• generell eller lokal anestesi brukes til å minimere smerte;
• et stykke biopsi er tatt, eller det patologiske området er skåret ut;
• Hvis et sår dannes under undersøkelsen, er det lukket.

I gynekologi

Indikasjonen for biopsi i gynekologi er diagnosen av følgende organer og vev:

• livmorhalskreft;
• brystkjertler;
• eggstokk;
• skjeden;
• Endometrisk.

Prosedyren bruker følgende biopsiteknikker:

1. Operasjonssåret. En disseksjon av det berørte vevet med en skalpell utføres.
2. Laparoskopisk. Materialet er tatt fra eggstokkene.
3. Med utsikt. Alle handlinger må skje under kontroll av kolposkopi og hysteroskopi.
4. Aspirasjon. Den nødvendige prøven oppnås ved aspirasjon.

tarmene

I studien av tarmhulen er valget av et diagnostisk alternativ bestemt av naturen og lokaliseringen av de berørte områdene.

I tillegg brukes følgende metoder:

• punktering;
• sløyfe;
• trepanasjon;
• plukket;
• såret;
• markberedning.

muskler

Når tvil kryper inn hos legen om mulig utvikling av bindevevssykdommer ledsaget av muskelskader, utføres bløtvevsbiopsi. Diagnosen utføres ved hjelp av spesielle nåler eller åpen metode.

Denne prosedyren gjør det mulig å avklare følgende mulige patologier:

• nodosa;
• deramtopolimiozit;
• eosinofile ascites.

bukspyttkjertelen

Hovedindikasjonen for bukspyttkjertelbiopsi er ukarakteristiske svulster, så vel som andre patologiske prosesser assosiert med organet.

Studien inneholder følgende verifikasjonsmetoder:

• fin nålesuging;
• laparoskopisk;
• transdoudentalny;
• intraoperativ.

Hjertet

Myokardbiopsi er effektiv for å bekrefte eller refutere følgende sykdommer:

• myokarditt;
• kardiomyopati;
• gastrisk arytmi.

Myokardbiopsi bidrar til å identifisere årsakene til avvisning av et hjerte transplantert fra en donor.

• utført gjennom jugular venen på høyre side, så vel som gjennom subclavian og femoral vener;
• et kateter settes inn i karet og bringes til det nødvendige område for å ta materialet;
• når biopt er på rett sted, biter spesielle pincet av en partikkel av et vevsprøve;
• for å utelukke tilfeller av trombose, går medisinering inn i blodet gjennom et spesielt fartøy;
• Prosedyren foregår under kontroll av EKG- og røntgenundersøkelse.

blære

Diagnose av blæren hos kvinner og menn kan gjøres på to tilgjengelige måter:

1. Det er kaldt. Metoden innebærer transuretral penetrasjon ved hjelp av spesielle pinsetter for materialinntak.
2. Bruke TUR-biopsi. Den inkluderer fullstendig fjerning av formasjoner. Hovedmålet med denne teknikken er å gradvis fjerne alle synlige svulsterformasjoner på de vesiske veggene med ytterligere forbedring av diagnosen.

Bone vev

Studien av beinceller er nødvendig for å bekrefte kreft og latente smittsomme prosesser. En subkutan punktering utføres med en tynn eller tykk nål (i noen tilfeller ved kirurgi).

blod

Hvis du mistenker kreft i blodet som leukemi, må du punktere blodet. Ved hjelp av en spesiell nål, tar spesialisten et utvalg av røde hjerneceller og beinvev. Diagnose utføres på prinsippet om aspirasjonsteknikker eller trepanobiopsy.

øyne

Øyebiopsi utføres dersom pasienten har symptomer på retinoblastom. For å få et komplett bilde av onkologiske prosesser og omfanget av patologi, tilordnes en aspirasjonsbiopsi med inkludering av en vakuumekstraksjonsmetode.

Oral hulrom

Studien av patologiske prosesser i munnhulen kan utføres ved bruk av et biomateriale tatt fra følgende områder:

• strupehode;
• spyttkjertler;
• mandlene;
• hals;
• tannkjøtt;
• med ondartede prosesser i kjeftens bein.

En biopsi utføres av en ansikts kirurg ved hjelp av en skalpell. Ved den tid diagnostiske studien varer i ca 25 minutter. Smertefulle opplevelser er tilstede ved anestesi.

En hudbiopsi er en prosedyre som resulterer i behandling og fjerning av et eget hudområde.

Prosedyrer brukes til å oppdage hudsykdommer:

Hovedindikasjonene for prosedyren inkluderer følgende patologier:

• sopp, virale hudsykdommer;
• onkologi;
• psoriasis;
• retikulose;
• lupus erythematosus;
• sklerodermi.

lunger

Som et resultat av lungebiopsi, blir vev tatt fra lungens overflate for videre forskning i laboratoriet under et mikroskop. Denne prosedyren er nødvendig for å diagnostisere kreftprosesser i lungene, brystet og utnevnes etter røntgenundersøkelsen.

Diagnosen utføres på grunnlag av metoden for åpen, brash eller videotraskopicheskoy biopsi. Prosedyren i seg selv er ganske komplisert, utelukker ikke skade i prosessen.

Skjoldbruskkjertel

Funksjoner forskning skjoldbrusk:

• indikasjonen for å sende pasienten til en lignende prosedyre er konklusjonen av ultralyd legen;
• Ved å identifisere store knuter, så vel som i tilfelle av tilbakefall av tidligere eksisterende sykdommer, er skjoldbruskbiopsi obligatorisk;
• For biopsi av skjoldbruskkjertelen gjelder TAPB-teknikk.

Fotogalleri

Biopsi forberedelse tips

Når du forbereder en biopsi, er det viktig å gå gjennom følgende trinn:

1. Levering av analyser. Pasienter må passere en laboratorieanalyse av blod og urin for å oppdage latente smittsomme og inflammatoriske prosesser.
2. Instrumental diagnostikk. Om nødvendig utføres en MR, ultralyd, røntgen, CT-skanning.
3. Undersøkelse av resultatene av en spesialist. Legen undersøker dataene, mottar informasjon om å ta dagens medisiner, forekomsten av allergiske reaksjoner, problemer med blodpropp.

Testresultater

Resultatene av prosedyren kan oppnås etter at prøven har blitt fullstendig passert gjennom alle stadier av diagnose:

• i tilfelle en nødbiopsi varer hele prosessen opptil 30 minutter;
• ved planlagt forskning - 1-3 uker.

Uønskede effekter av biopsi

Hvis biopsi prosedyren utføres av en erfaren spesialist, i dette tilfellet, har diagnosen ikke risikoen og er absolutt ikke helsefarlig. I sjeldne tilfeller kan prosedyren være dødelig (1 tilfelle per 10 000).

Med inkompetanse av leger som tillater pasienten å utføre en biopsi og utføre analysen, kan prosedyren noen ganger ha følgende konsekvenser:

• mulig traumer;
• nålen faller ofte inn i områder hvor celler av bare én type kreft er lokalisert, noe som signifikant påvirker effektiviteten av behandlingen;
• Utseendet til smerte (ifølge pasientene opplever de ubehag ved punkteringsstedet);
• skade på indre organer og vev
• infeksjon;
• blødning (med lunges bronkoskopi).

Hvis smerten fortsetter noen dager etter biopsien, og det er tegn på betennelsesprosesser, bør du umiddelbart gå til sykehuset.

Ta vare på prosedyren

Etter biopsien vises pasienten hvile og hvile.

Det anbefales ikke å fjerne bandasjen og ta en dusj minst en dag etter biopsien.

video

Videoen forteller om risikoen for en biopsi. Skutt av kanalen Clinic "Moscow Doctor".

Biopsi og kirurgisk materiale

Biologisk materiale bør tas så nært som mulig til lesionsstedet: Fra sonen til den påståtte plasseringen av smittsom, fra det skadede vevet eller fra grensen til det skadede området. Det anbefales å ta flere (3-5) stykker i ett rør. For histologisk undersøkelse av syfilis, blir et kileformet stykke av materialet som er studert, tatt fra den marginale sone av lesjonen (oktymus, gumma, tuberkel, etc.).

Materialet skal plasseres i et sterilt engangs hermetisk forseglet rør med et transportmiddel anbefalt av produsenten av reagenspakker, lukk tettet tett med tett lukke.

• ved 2-8 ° C - i 24 timer;
• ved en temperatur på minus 16-20 ° С - opptil 3 måneder;
• lenge ved en temperatur ikke høyere enn minus 68 ° C.

Det er bare tillatt å fryse opp i materialet.

Biopsi-materiale til diagnose av Ixodes-kryssbåren borreliose fra hudlidelser hos mennesker, er vanligvis tatt fra kanten av lesjonen, fortrinnsvis fra de områdene der hurtigere dynamikk i prosessen blir observert. Før prøvetaking, behandles huden nøye med isopropanol eller hydrogenperoksid, etterfulgt av 3-4 behandlinger med 70% og den siste med 96% etanol. Et stykke hud med en diameter på ca. 4 mm er tatt bort (ved hjelp av en rund punch for hudbiopsier) og plassert helt i et tørrrør.

• ved 2-8 ° С - i 4-6 timer;
• ved en temperatur på minus 16-20 ° С - i 1 måned.

OM MULIGE KONTRAINDIKASJONER ER DET NØDVENDIG FOR Å HÅNDLEDE MED SPESIALISTEN

Copyright FBUN Sentralforskningsinstituttet for epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Biopsi - hva er denne undersøkelsen, vitnesbyrd, forberedelse og analyse

Eksisterende laboratorieforskningsmetoder gjør det lettere å diagnostisere, tillate pasienten å fortsette til intensiv behandling i tide, for å akselerere helbredelsesprosessen. En slik informativ diagnose på et sykehus er en biopsi, hvor du kan bestemme arten av de patogene neoplasmaene - godartet eller ondartet. Histologisk undersøkelse av biopsiematerialet, som en invasiv teknikk, utføres av kunnskapsrike eksperter utelukkende av medisinske årsaker.

Hva er en biopsi

Faktisk er det samlingen av biologisk materiale for videre forskning under et mikroskop. Hovedmålet med den invasive teknikken er å oppdage tilstedeværelsen av kreftceller i tide. Derfor er biopsi ofte involvert i den omfattende diagnosen kreft. I moderne medisin er det mulig å få biopsi fra nesten hvilket som helst indre organ, samtidig som patologens fokus fjernes.

En slik laboratorieanalyse, på grunn av smerte, utføres utelukkende under lokalbedøvelse, er det nødvendig å observere forberedende og rehabiliteringsforanstaltninger. En biopsi er en utmerket mulighet til å diagnostisere en ondartet neoplasm i god tid på et tidlig stadium for å øke pasientens sjanser til å opprettholde levedyktigheten til den berørte organismen.

Hvorfor ta

En biopsi er foreskrevet for rettidig og hurtig påvisning av kreftceller og tilhørende tilstedeværelse av en patologisk prosess. Blant de viktigste fordelene ved en så invasiv teknikk, utført på et sykehus, skiller legene:

• høy nøyaktighet av vev cytologi bestemmelse;
• pålitelig diagnose på et tidlig stadium av patologi;
• bestemmelse av omfanget av den kommende operasjonen hos kreftpasienter.

Hva er forskjellen mellom histologi og biopsi

Denne diagnostiske metoden omhandler studiet av celler og deres potensielle mutasjon under påvirkning av provokerende faktorer. Biopsi er en obligatorisk del av diagnosen kreft, og er nødvendig for å ta en vevsprøve. Denne prosedyren utføres under generell anestesi med deltagelse av spesielle medisinske instrumenter.

Histologi regnes som den offisielle vitenskapen som studerer strukturen og utviklingen av vev av indre organer og kroppssystemer. Histologen, etter å ha fått et tilstrekkelig fragment av vev til forskning, plasserer den i en vandig løsning av formaldehyd eller etylalkohol, så flekker seksjonene ved hjelp av spesielle markører. Det finnes flere typer biopsi, histologi utføres i en standard sekvens.

Ved langvarig betennelse eller mistanke om onkologi er det nødvendig å utføre biopsi, unntatt eller bekreftelse av tilstedeværelse av en onkologisk prosess. Forutsetning for å utføre en generell analyse av urin og blod for å oppdage inflammatorisk prosess, implementere instrumentelle diagnostiske metoder (ultralyd, CT, MR). Samlingen av biologisk materiale kan utføres på flere informative måter, de vanligste og populære blant dem er presentert nedenfor:

1. Trepan biopsi. Utført med deltagelse av en tykk nål, som i moderne medisin offisielt kalles "trepan".
2. Punkturbiopsi. Biologisk materiale samles opp ved å punktere en patogen neoplasma med deltagelse av en tynn nål.
3. Incisional biopsi. Prosedyren utføres i løpet av en fullverdig operasjon under lokalbedøvelse eller generell anestesi, den sørger for produktiv fjerning av kun en del av svulsten eller det berørte organet.
4. Excisional biopsi. Dette er en stor prosedyre, der en fullstendig utskjæring av et organ eller en ondartet svulst utføres, etterfulgt av en rehabiliteringsperiode.
5. Stereotactic. Dette er en diagnose utført av metoden for foreløpig skanning for videre bygging av en individuell skjema for å utføre kirurgisk inngrep.
6. Penselbiopsi. Dette er den såkalte "børstemetoden", som innebærer bruk av et kateter med en spesiell børste for å samle biopsi materiale (plassert i enden av kateteret, som om å kutte biopsi materiale).
7. Loop. Patogenvev blir skåret ut ved hjelp av en spesiell sløyfe (elektrisk eller radiobølge), slik at biopsien blir samlet for videre undersøkelse.
8. Væske. Dette er en nyskapende teknologi for å detektere svulstmarkører i en flytende biopsi, blod fra en vene, lymfe. Metoden er progressiv, men veldig dyr, utføres ikke i alle klinikker.
9. Transtorakal. Metoden er implementert med deltagelse av tomografien (for mer grundig kontroll), det er nødvendig for innsamling av biologisk væske hovedsakelig fra lungene.
10. Fin nålesuging. Med en slik biopsi blir biopsien presset ut med en spesiell nål for å utføre eksklusiv cytologisk undersøkelse (mindre informativ enn histologi).
11. Radio bølge. En mild og helt sikker teknikk som utføres ved hjelp av spesialutstyr - Surgitron på sykehus. Krever ikke lang rehabilitering.
12. Preskalennaya. En slik biopsi brukes til å diagnostisere lungene, består i å samle biopsi fra supraklavulære lymfeknuter og lipidvev. Øvelsen gjennomføres med deltagelse av lokalbedøvelse.
13. Open. Offisielt er det et kirurgisk inngrep, og vevsprøvetaking for forskning kan utføres fra et åpent område. Har fortsatt en lukket diagnoseform, mer vanlig i praksis.
14. Core. Prøvetaking av mykt vev utføres ved hjelp av en spesiell trefin med et harpunsystem.

Hvordan gjør

Egenskapene og varigheten av selve prosedyren er helt avhengig av patologens natur, plasseringen av det presumptive sentrum av patologien. Diagnostikk skal overvåkes av en tomograf eller en ultralydsmaskin, må utføres av en kompetent spesialist i en gitt retning. Følgende beskriver alternativene for en slik mikroskopisk studie, avhengig av organet som ble raskt påvirket i kroppen.

I gynekologi

Denne prosedyren passer for omfattende patologier av ikke bare de ytre kjønnsorganene, men også livmorhulen, livmorhalsen, endometrium og skjeden, eggstokkene. En slik laboratorieundersøkelse er spesielt viktig i tilfeller av forstadier og mistanke om progressiv onkologi. Gynekologen anbefaler at disse typer biopsier tas strengt av medisinske årsaker:

1. Med utsikt. Alle spesialiserte handlinger er strengt kontrollert av utvidet hysteroskopi eller kolposkopi.
2. Laparoskopisk. Oftere er teknikken brukt til å ta biologisk materiale fra de berørte eggstokkene.
3. Operasjonssåret. Gir nøye utskjæring av de berørte vevene med en klassisk skalpell.
4. Aspirasjon. I dette tilfellet kan bioptaten oppnås ved vakuummetode ved bruk av en spesiell sprøyte.
5. Endometrisk. En rørbiopsi er mulig med hjelp av en spesiell curette.

En slik prosedyre i gynekologi er en informativ diagnostisk metode som bidrar til å bestemme en ondartet neoplasm i et tidlig stadium, bryte raskt inn i en effektiv behandling, forbedre prognosen. Ved progressiv graviditet er det ønskelig å nekte slike diagnostiske metoder, spesielt i første og tredje trimester, er det viktig å først studere andre medisinske kontraindikasjoner.