Bukspyttkjertelen er det viktigste organet i fordøyelsessystemet. Enhver patologi fører til en reduksjon i kroppens effektivitet, som har en negativ effekt på menneskekroppen. Ultralyd av bukspyttkjertelen - en svært informativ og sikker metode for forskning, egnet for voksne, barn, gravide kvinner.
Plassen og funksjonen av bukspyttkjertelen
Kjertelen er plassert bak magen, litt forskjøvet til venstre, tett ved siden av tolvfingertarmen og beskyttet av ribbenene. Kroppen utskiller bukspyttkjerteljuice, innen 2 liter per dag, som spiller en stor rolle i fordøyelsen. Juice inneholder enzymer som fremmer fordøyelsen av proteiner, fett og karbohydrater.
Anatomisk består kjertelen av tre deler - kroppen, hodet og halen. Hodet er den tykkeste delen, går gradvis inn i kroppen, deretter inn i halen, som slutter ved milensporten. Kupéene er innelukket i et skall kalt en kapsel. Brystkreftens tilstand påvirker tilstanden til nyrene - organet er nært forbundet med urinveiene.
Indikasjoner for ultralydsdiagnostikk
Legen leder pasienten til studien av bukspyttkjertelen ved ultralyd på grunn av regelmessig smerte i venstre hypokondrium, og palpasjon kan ikke avsløre patologi. Indikasjonen for å utføre en slik undersøkelse er det plutselige og årsakssomme vekttapet til pasienten.
Hvis andre studier eller laboratorieindikatorer i resultatene indikerer patologi i kroppen - er en ultralydsskanning definitivt foreskrevet. Det er nødvendig å gjennomføre en ultralydsundersøkelse dersom pasienten har hatt hepatitt C, A, B. Andre grunner til prosedyren:
- Bitterhet i munnen;
- Abdominal distention;
- Guling av huden;
- Avføring lidelser;
- Lukket traumatisk skade på mageorganene;
- Mistanke om neoplasmer.
Ultralydundersøkelse viser den generelle tilstanden til mage-tarmkanalen, bidrar til å identifisere brudd i arbeidet i fordøyelseskanaler i første fase. Å vite informasjonen, kan legen starte umiddelbar behandling og forhindre utvikling av alvorlige patologier. Pathologier i bukspyttkjertelen påvirker arbeidet i leveren, nyrene.
Legene anbefaler at et organ ultralyd gjøres for personer over 25 år årlig.
Forberedelse for diagnostikk
For at resultatet skal være pålitelig, er det nødvendig med forsiktig forberedelse. Forvrenger bildet og gjør det vanskelig å visualisere gassene i tarm og mage, tarmenes innhold. Hovedoppgaven med forberedelse er fullstendig rensing av tarmene og magen.
På kvelden, på tvers av prosedyren, anbefales det å bruke et rensende emalje. Ved hjelp av Esmarkh-kruset og 1,5 liter kaldt vann må du fylle tarmene ved å sette spissen inn i anusen. Deretter tømmes pasienten. Det er mulig å utføre rensing ved å ta avføringsmiddel. For å redusere flatulens, et par dager må du begynne å ta medisiner: Espumizan eller sorbenter.
I 2 dager må du slutte å drikke karbonholdige drikker og alkohol. Matvarer som kan bidra til gjæring bør utelukkes: svart brød, melk, uforarbejdede grønnsaker og frukt. Anbefalt proteinfritt kosthold, du bør helt forlate kjøtt, fisk, egg, meieriprodukter. Tillat noen korn, saus fra frukt og grønnsaker, honning. 12 timer før studien, må du forlate måltidet helt.
Neste forberedelsesfase finner sted på undersøkelsesdagen. Pasienten kan ikke spise frokost og drikke vann. Tre timer før undersøkelsen kan ikke røyke og tygge tyggegummi. Personer med diabetes mellitus i den angitte perioden får lov til å spise, med karbohydrater i sammensetningen. Medisinering bør også seponeres, unntatt i tilfeller der medisiner er avgjørende.
- Pasienter med overvekt skal gis en enema to ganger, en dag før prosedyren, om morgenen og om kvelden.
- Individuelle pasienter kan foreskrives en diett bare av den behandlende legen, etter å ha undersøkt og bestemt den generelle tilstanden.
- Forsinkelse av preparatet kan redusere informativiteten til diagnostikk med 50%.
- Ikke alle sentre gir sine pasienter med engangsbleier, du må ta en bleie og servietter.
Les mer om forberedelsen av ultralyd i bukspyttkjertelen i et eget materiale.
Teknologisk bedrift
Optimal undersøkelsestid er morgentimene, da gasser ikke har tid til å samle seg. Prosedyren i seg selv tar 15 minutter. Dens essens er at sensorene registrerer de reflekterte bølgene fra orgelet og viser dem på skjermen i form av et bilde.
I utgangspunktet striper pasienten i livet og passer på en flat hard overflate - en sofa. Legen legger gelen på magen. En spesiell gel hjelper sensoren til å glide og forbedrer ultralyd permeabilitet. Legen undersøker bukspyttkjertelen og nærliggende organer. Legen kan fortelle pasienten at personen puster opp eller suger i magen.
Deretter blir pasienten bedt om å snu på den ene siden, deretter på den andre. Det kan være nødvendig for pasienten å stå opp for bedre visualisering. Legen vil velge pasientens stilling, hvor kroppen er bedre synlig.
Når studien er over, tørker pasienten gelen med kluter og setter på. Så vender personen tilbake til den vanlige livsstilen - rehabilitering er ikke nødvendig.
Tolkning av indikatorer
Etter diagnosen skriver legen en rapport. Forklaring av studien inkluderer tre parametere - akustisk tetthet, størrelse og tilstand av den sentrale kanalen. Det gjør det mulig, sammen med resultatene fra laboratorieundersøkelser, å foreta en diagnose.
Mulige sykdommer
Separate diagnostiske data kan indikere sykdommer. Redusert ekkogenitet betyr et akutt stadium av pankreatitt. Bukspyttkjertelen svulmer, bildet blir ikke-intensivt. Helt hvite kjertel på skjermen er et tegn på akutt pankreatitt.
Tumorer på ultralyd kan ikke sees, deres tilstedeværelse er indikert av avviket fra organets hale. Ekkogenitet i en ondartet svulst eller kronisk pankreatitt økes. Du kan se en endring i fargen på visse deler av orgelet der nye vekstmuligheter er mulige.
En svulst er indisert ved endring i lever og galleblærenes størrelse. For å avgjøre om en ondartet neoplasma eller godartet svulst bidrar til å ta materiale til histologi.
I tilfelle av bukspyttkjertelnekrose, sees store abscesser i bildet, og danner hulrom med grumset ekssudat. Betennelsen i bukspyttkjertelen er indikert ved utvidelsen av Wirsung-kanalen. Legen visualiserer stein, bukspyttkjertel.
Alvorlige sykdommer i bukspyttkjertelen kan være asymptomatiske i utgangspunktet og detekteres som et resultat av en rutinemessig undersøkelse ved hjelp av ultralyd. Fortolkningen av resultatene for hver type pankreaspatologi er individuell.
Norm for indikatorer
En ultralydsundersøkelse av et organ klarer sjelden å gjøre en nøyaktig diagnose av patologien, men det er mulig å vurdere den generelle tilstanden - for å avgjøre om organet er sunt eller har funksjonsforstyrrelser. Følgende parametere anses å være normen hos menn og kvinner:
- Kroppen til en sunn kjertel har en helhetlig, ensartet struktur som tilsvarer leveren. Det kan være små flekker.
- Organets ekkogenitet er gjennomsnittlig, men øker med alderen på personen.
- Bukspyttkjertelen er tydelig synlig - halen, kroppen, isthmusen og hodet.
- Virunga kanal er ikke utvidet, diameter fra 1,5 til 2,5 mm.
- Vaskulært mønster er ikke deformert.
- Størrelsen på et normalt organ hos voksne er som følger: Hodet er fra 18 til 28 mm, kroppen er 8-18 mm, halen er 22-29 mm.
I et barn, varierer størrelsen på bukspyttkjertelen fra en voksen. Hos barn fra ett år til fem år, anses størrelser som normen: et hode 17-20 mm, en kropp 10-12 mm, en hale 18-22. Den normale størrelsen på et organ, som bestemt av ultralyd, kan ha forskjellige indikatorer, avhengig av pasientens kjønn og alder.
Hvis ultralydskonturene i bukspyttkjertelen er klare og jevne - dette er normen.
Hvis pasienten har diagnostisert sykdommer i mage-tarmkanalen, betraktes indikatorene som betinget normal. Det er viktig når diagnosen skal tas hensyn til pasientens vekt og alder. Parametrene i bukspyttkjertelen avhenger av dataene.
Bukspyttkjertel ultralyd er sjelden utført separat, ofte undersøke alle organene i bukhulen. Siden bukspyttkjertel sykdommer er vanskelig å bestemme ved hjelp av ultralyd, er det mulig å bedømme om den generelle tilstanden til innholdet i bukhulen, retroperitoneal plass ved å bestemme patologien til nabolandene. Hvis det som resultat av undersøkelsen er mulig å vurdere at kjertelen er ute av drift, kan legen foreskrive ekstra instrumentteknikker for å undersøke orgelet, for eksempel magnetisk resonansavbildning eller datatomografi.
Ultralyd undersøkelse av bukspyttkjertelen - en rimelig, smertefri, sikker diagnostisk metode som har omfattende informasjon, utpekes av legen ved første mistanke om patologi.
Tolkning av ultralyd i bukspyttkjertelen, kostnaden av teknikken
Ultralyd i bukspyttkjertelen er et viktig stadium i diagnosen sykdommer i dette organet. Studien foregår takket være en ultralydsenhet som visualiserer orgelet i ulike fremskrivninger. Det er en ultralydsskanning som vil vurdere tilstanden til bukspyttkjertelen, som vanligvis er skjult i baksiden av bukromet.
Funksjoner i denne undersøkelsen, samt nødvendig opplæring og metoder for gjennomføring beskrevet i detalj i vår informasjon.
Indikasjoner og kontraindikasjoner
Ultralydundersøkelse er helt smertefri og tar ikke mye tid. Med hjelp av en spesiell sensor og gelignende leder, undersøker legen posisjonen til bukspyttkjertelen, dens størrelse, mulige avvik og patologi.
Også ved hjelp av en ultralydstransduser kan en orgelpekning bli tatt for videre og mer detaljert studie.
Indikasjoner for:
- Smerter i overlivet, oftest manifestert etter et måltid.
- Diagnostisert pankreatitt i akutt eller kronisk stadium.
- Mistenkt neoplasma av dette organet.
- Endret størrelse på indre organer i tidligere undersøkelser.
- Ufordelt laboratorietester.
- Redusert appetitt og en skarp nedgang i vekt uten tilsynelatende grunn.
- Forstyrrelser i fordøyelsesfunksjonen, ikke over lang tid.
- Mistenkt gulsott hos en pasient.
- En kraftig økning i blodsukkernivået.
Studien gir mye informasjon om organets tilstand, derfor er det etterspurt i diagnosen av mange sykdommer.
Kontraindikasjoner for ultralyd for øyeblikket eksisterer ikke, fordi denne undersøkelsen utføres på gravide og til og med nyfødte.
Forskningsmål
Når du forskriver en ultralyd, vil en spesialist kunne oppdage endringer i organets størrelse og konturer, tilstanden til kanalene og tilstedeværelsen av svulster. Vi studerer strukturen av vev og mulige endringer. I nærvær av svulster er dette den beste måten å bestemme deres eksakte plassering og typen av slike tumorer.
trening
Diagnostisering av høy kvalitet er umulig uten forbehandling. For å gjøre dette, bør du konsultere en spesialist som skal utføre en ultralyd.
Vanligvis blir pasienten tildelt et spesielt diett, unntatt fett og tungt for mageprodukter, alkohol.
Det er tilrådelig å ekskludere fra diettmat, som kan føre til oppblåsthet. På kvelden bør det være en lett middag, men ikke tidligere enn 12 timer før eksamen. Du kan ta avføringsmiddel, men bare på anbefaling av lege. Ikke spis, spis eller røyk før undersøkelsen.
Hvis du tar medisiner, må du advare en spesialist før undersøkelsen.
Ofte påvirkes resultatene av ultralydet av riktig forberedelse. Hvis du følger dietten nøye og følger anbefalingene fra legen, kan du stole på mer pålitelig informasjon.
Metodikken i
Prosedyren selv utføres i et polyklinisk eller sykehus ved hjelp av spesialutstyr. Varigheten varierer fra 10 til 20 minutter, avhengig av spesialistens kvalifikasjoner.
For enkelhets skyld ligger pasienten på sofaen, legen bruker en smøre gel og holder sensoren i bukområdet. Ved avklaring av kontroversielle bevis kan det bli nødvendig med ytterligere undersøkelser i en stilling på siden, stående og på magen.
Normale priser hos voksne og barn:
- Homogen struktur.
- Størrelser i normal rekkevidde.
- Den gjennomsnittlige reflektiviteten.
- Ingen deformasjon av det vaskulære mønsteret.
- Virunga kanalen skal ikke utvides (i området 1,5 - 2,5 cm).
Hvilken patologi viser en bukspyttkjertel ultralyd?
Med denne undersøkelsen kan du identifisere noen sykdommer i de tidlige stadier, samt å bestemme patologien til indre organer. Oftest bekrefter ultralyd følgende patologier.
Forklaring av identifiserte sykdommer og patologier:
- Lipomatose. Erstatning av sunt vev av fettceller. Det bestemmes av økt ekkogenitet, lettere områder av orgelet.
- Kronisk pankreatitt. Tykkelsen på kanalveggene øker, det er ofte ujevnt utvidet. I tillegg er kjertelen forstørret eller endret sin kontur.
- Tumorer og cyster. Øke kroppens størrelse, forflytningen av hodet og uforholdsmessige dimensjoner. Normalt vev erstattes av fibrøs eller svulst.
- Inflammatoriske prosesser i hodet. Økning i størrelse, innsnevring av kanalen og en ytterligere endring i organets ekkogenitet.
Avhengig av organets tilstand kan det være nødvendig med ekstra undersøkelser, for eksempel punktering og videre laboratorietester.
Dekoding resultater
Selvfølgelig kan bare en spesialist gjøre en nøyaktig diagnose, men omtrentlige resultater kan bestemmes uavhengig. For å gjøre dette er det nødvendig å analysere tre hovedindikatorer.
- Formen på kjertelen skal være kolbasovidnaya eller i form av bokstaven S.
- Størrelsen på bukspyttkjertelen avhenger av individuelle indikatorer og varierer fra 14 til 22 centimeter. Bredden bør ikke overstige tre centimeter. Lengden på hodet varierer fra 2,5 til 3,5 centimeter.
- Konturene skal være glatte og klare, uten vage områder. Eventuelle visualiseringsproblemer bør vurderes i hvert enkelt tilfelle.
- Organets normale struktur er finkornet (i noen tilfeller grovkornet) og homogen.
Hva er en punktering for?
I noen tilfeller, etter at ultralydet må gjøre en ekstra punktering. Det vil tillate laboratoriet å bestemme strukturen av vev og analysere mulig type tumorer.
Endoskopisk Ultralyd
En av typene spesiell diagnostikk er endoskopisk ultralydundersøkelse. Dermed er det mulig å undersøke de indre organene mer detaljert og redusere resultatet av feilen.
Pris på diagnostikk
Anslått kostnad for en slik undersøkelse avhenger av regionen, samt hvilken type medisinsk institusjon som er valgt.
I gjennomsnitt er det fra 500 rubler, men i kompleks diagnostikk kan den inkluderes i totalprisen, for eksempel en full undersøkelse av organene i fordøyelseskanalen, bukspyttkjertelen, leveren og galleblæren fra 1500 rubler.
Video om bukspyttkjertel ultralyd:
Hvilken ultralyd vil vise med pankreatitt: riktig forberedelse og konklusjon
Ultralyd for pankreatitt er en integrert del av pasientens undersøkelse. Akutte magesmerter i magen, kvalme og oppkast, flatulens er alle symptomer som kan indikere ikke bare betennelse i bukspyttkjertelen, men også en rekke andre abdominale patologier. Derfor er det umulig å lage en nøyaktig diagnose basert på det kliniske bildet alene. Det er nødvendig å gjennomføre en rekke laboratorie- og instrumentstudier, inkludert ultralyddiagnostikk, som vil bidra til å vurdere tilstanden til orgelet og identifisere alle eksisterende avvik.
Hva viser en bukspyttkjertel ultralyd?
Metoden for ultralyddiagnose er en manipulasjon, som utføres ambdominal, på overflaten av bukhinnen, slik at pasienten ikke opplever smertefulle opplevelser. Grunnlaget for denne teknikken er muligheten for ultralyd gjennomtrenging gjennom kroppen. Samtidig overføres ultralyd gjennom ulike cellestrukturer på forskjellige måter, og reflekteres også fra dem ved forskjellige hastigheter. Enheten er utstyrt med en spesiell sensor som detekterer den reflekterte ultralydbølgen og, basert på materialet som er oppnådd, komponerer et bilde. Slik fungerer en todimensjonal ultralyd, men mer moderne enheter, som gir et tredimensjonalt bilde, tillater deg å ikke få et bilde, men en hel film. Den kan ses i sanntid eller registreres på digital media, noe som gir en utmerket mulighet til å se resultatet mange ganger, når det er behov for det.
Denne metoden er mye brukt til å studere mange organer, inkludert bukspyttkjertelen. Mange pasienter er interessert i hva denne teknikken viser, og om den kan brukes til å identifisere den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen.
Så, ultralyd hjelper til med å bestemme:
- Brudd på strukturen i bukspyttkjertelen;
- Endre parametrene i kroppen og dens konturer;
- Dilatasjon av kanalene;
- Tynn og mykhet av parenchymaen;
- Tilstedeværelsen av nekrotiske skader;
- Endringer i ekkogeniteten til enkelte soner (redusere eller øke).
Spesiell oppmerksomhet fortjener det siste punktet. Svært ofte, som et resultat, hvilke sonologer deler ut, kan du finne en oversikt over økt ekkogenitet. Ikke alle vet hva som ligger under dette begrepet.
Siden hvert organ har sin egen tetthet, blir ultralyd reflektert annerledes når man diagnostiserer noen av dem. For eksempel ser legemene som inneholder væske i hulrommene seg mørkt på skjermen. Og tvert imot er de organene som har en meget tett struktur, bestemt av de hvite. Det er fra dette at ekkogenitet avhenger, som vanligvis forstås som kroppsvevets evne til å reflektere ultralydbølger fra seg selv. Det viser seg at hver kropp har sine egne normer for denne indikatoren.
Echogenicitetsparameteren bestemmer tilstedeværelsen av tumorer, metastaser, steiner, cyster, nekrose eller fettvevdegenerasjon i orgelparenchyma.
Det viktigste å huske er at Uzdist utfører bare en enkelt type diagnose, og den endelige diagnosen kan kun utføres av legen, som mest sannsynlig sender pasienten til en ytterligere undersøkelse.
Når gjør ultralyd i bukspyttkjertelen?
Ultralydundersøkelse er viktig for profylaktisk inspeksjon av organets tilstand, inkludert bukspyttkjertelen. Men oftest ber pasienter om hjelp til denne diagnosen bare når det er klager fra mage-tarmkanalen og spesielt dette organet.
Disse inkluderer:
- Avføring ustabilitet;
- Kvalme og oppkast;
- Konstant smerte i magen, oftest i den venstre delen av det;
- Følelse av disse smertene under palpasjon;
- Redusert appetitt og drastisk vekttap uten tilsynelatende grunn;
- Tilstedeværelsen av en gulaktig tinge av pasienten;
- Den kraftige økningen i blodsukker, samt avvik i andre laboratorietester;
- Endringer i andre organer som følge av tidligere undersøkelser;
- Mistanke om bukspyttkjertelumor.
Kontra
I dag er metoden for ultralyddiagnose ganske populær, siden den gir mye nødvendig informasjon uten å forårsake smertefulle opplevelser til pasienten. Derfor er det ingen klare kontraindikasjoner for denne typen forskning. Kanskje dette er den største fordelen med ultralyd.
De eneste omstendighetene som kan være en midlertidig begrensning for implementeringen av ultralyd, er noen virus- og smittsomme sykdommer, samt hudsykdommer, lokalisert innen epigastrium:
- zoster;
- koke;
- skabb;
- Smittsom mollusk, herpes;
- Lepra, borreliose, tuberkulose.
Også, hvis det er kutt, sår, slitasje eller forbrenninger i dette området, er prosedyren mest sannsynlig å bli nektet, da ulike komplikasjoner kan oppstå som følge av kontakt av den spesielle gelen med lesjonene.
Ultralyd for akutt pankreatitt
Denne forskningsmetoden er i stand til å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen. Oppgaven med diagnose er sterkt tilrettelagt dersom sykdomsgraden er moderat eller alvorlig, siden i dette tilfellet er tegn på pankreatitt mest uttalt.
Så, ved hjelp av ultralyd, kan du identifisere følgende funksjoner:
- En sterk økning i kroppsstørrelse;
- Endre konturene: de blir fuzzy og uklart avgrenset;
- Bukspyttkjertelen er utvidet, diameteren overstiger 2 mm.
Som regel undersøker en ultralyd ikke bare bukspyttkjertelen, men også andre bukorganer. I den akutte form av pankreatitt, er noen av dem, nemlig de som er nær bukspyttkjertelen, endret: En økning i deres parametere og ødem observeres. Ofte akkumuleres væske i bukhulen, og kjertler eller magesår oppdages i veggene - alt dette indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen, som diagnostiseres ved ultralyd.
Ultralyd for kronisk pankreatitt
Den kroniske sykdommen av sykdommen gjenspeiles også i bildet som uzisten ser under ultralydundersøkelsen. Tilstedeværelsen av visse forandringer som har skjedd i kroppen, gjør at du kan opprette kronisk pankreatitt nøyaktig.
- Størrelsen på bukspyttkjertelen er det første kriteriet på grunnlag av hvilket sonologer etablerer et akutt eller kronisk forløb av sykdommen. Så, med forverring av patologien i bukspyttkjertelen økte imidlertid signifikant med overgangen av sykdommen til en svak form, parametrene til det berørte organet tvert imot på grunn av fibrose og gradvis atrofi av vev.
- Heterogen økt ekkogenitet, som også blir en følge av atrofiske prosesser. Det skal imidlertid huskes at denne indikatoren er en absolutt norm for personer med fedme og eldre.
- Heterogenitet av parenchyma og uregelmessige kanter - i kronisk pankreatitt er et vanlig fenomen. På grunn av deformiteten forårsaket av fibrose blir organets konturer fuzzy og har såkalte hakk.
- Utvidelsen av Virunga-kanalen: Ideelt sett er diameteren 2 mm, men i nærvær av kronisk betennelse kan denne størrelsen være 3 mm. I etterfølgende kontroller er den positive trenden vanligvis ikke observert.
- Tilstedeværelsen av cystiske formasjoner eller steiner - patologi, som ofte følger med kronisk pankreatitt.
Manifestasjoner på ultralyd av akutt betennelse i bukspyttkjertelen
Til tross for at ultralyd er en ganske informativ teknikk, kan et av resultatene ikke bli diagnostisert. For å avgjøre sykdommens art kan det kun kombineres med informasjon hentet fra laboratorietester og andre metoder for instrumentell diagnostikk.
Uansett er det en rekke tegn som tydelig viser tilstedeværelsen i bukspyttkjertelen av en akutt inflammatorisk prosess:
- Signifikant økning i størrelsen på bukspyttkjertelen;
- Uklare avgrensede grenser av kroppen;
- Økt ekkogenitet i lesjoner, som indikerer forseglingen av disse sonene;
- Heterogenitet av strukturen av parenkymen;
- Utvidelse av bukspyttkjertelen, oftest skjer dette under et reaktivt sykdomsforløp;
- Tilstedeværelsen av bobler i orgel fylt med væske;
- Tilstedeværelsen av tilhørende komplikasjoner: cyster, pseudocyst, neoplasmer;
- Betennelse i nærliggende organer med bukspyttkjertelen: deres økning og hevelse.
Hvor effektiv er ultralydprosedyren?
Ultralydundersøkelse gir en mulighet til å skaffe seg nødvendig informasjon om tilstanden til bukspyttkjertelen. Som et resultat av denne typen diagnose, studeres mange parametere av orgelet, slik at legen kan dømme tilstedeværelsen eller fraværet av den inflammatoriske prosessen.
Til tross for nøyaktigheten av denne prosedyren er eksperter ikke begrenset til sin informasjon. For å fastslå nøyaktig diagnose fokuserer legen på laboratorietester, klinisk bilde, historie, resultater av ekstern undersøkelse av pasienten. I tillegg, hvis noen unormaliteter i bukspyttkjertelen oppdages av ultralyd, blir pasienten henvist til videre undersøkelse, for eksempel CT eller MR.
Hva skal en sunn kropp se ut?
Normale pankreasindekser er de samme for både kvinner og menn.
Ved ultralydsundersøkelse av dette organet evaluerer Uzdist mange parametere.
- Formen av bukspyttkjertelen: i normal tilstand har den likhet med det engelske brevet, enhver endring indikerer en isolert defekt eller andre patologier som har en negativ effekt på bukspyttkjertelen.
- Størrelsen på kroppen. Lengden på bukspyttkjertelen i en voksen varierer fra 14 til 22 cm, og vekten varierer fra 70 til 80 g. Siden kroppen er anatomisk delt inn i 3 deler, har parametrene for hvert av disse segmentene sine egne normer. Så bør den naturlige lengden på hodet ikke være mindre enn 25 mm og mer enn 30 mm. Kroppsstørrelsen varierer fra 15 til 17 mm, og halen når en lengde på 20 mm.
- Diameteren til Wirsungkanalen. Denne delen av bukspyttkjertelen er designet for å transportere bukspyttkjerteljuice til fordøyelseskanalen. 2 mm - dette er nøyaktig verdien som er karakteristisk for denne kanalen i fravær av patologier. Når det oppstår betennelse, øker indeksen oftest (opptil 3 mm), mens forstyrrelsen indikerer at kanalen fra utsiden klemmes av noe, for eksempel med stein, cyste eller svulst.
- Glatte og klare konturer ikke bare av bukspyttkjertelen som helhet, men av alle dens deler separat.
- Gjennomsnittlig tetthet av orgelet, som omtrent skal tilsvare tettheten av leveren eller milten - denne parameteren bestemmes av en jevn ekkogenitet, noe som muliggjør små inneslutninger.
- Den granulære strukturen av parenkymen.
Disse tallene kan variere noe, noe som ikke er en avvik fra normen. I dette tilfellet tas hensyn til verdiene som bestemmes av øvre grenser.
Forberedelse for prosedyren
For at resultatene av studien skal være pålitelige, er det nødvendig å grundig forberede prosedyren. Eksperter anbefaler å følge følgende regler:
- Ikke spis eller drikk væske 12 timer før du utfører en ultralyddiagnose;
- Det siste måltidet skal være lett, krydret, fett og stekt mat er uakseptabelt;
- Dagen før ultralydsskanning er det nødvendig å utelukke produkter som forårsaker gjæring i tarmene, som: kål, belgfrukter, søte frukter, søte bakverk, karbonatiserte drikker;
- Det er forbudt å drikke alkohol eller røyke på kvelden før prosedyren
- Det anbefales å rengjøre tarmene ved å ta avføringsmidler eller adsorbenter, før dette er viktig at du konsulterer en lege. Som et alternativ til medisiner, kan du velge enema;
- Avslag på å ta ulike medisiner på dagen for ultralyddiagnosen: I dette tilfellet anbefales det å konsultere legen din.
Ofte påvirkes de oppnådde resultatene av preparatet, av den grunn må det være av høy kvalitet og rettferdig.
Prosedyren for
Det er ikke noe vanskelig å utføre en studie av bukspyttkjertelen med en ultralydsmaskin. Prosedyren inneholder en rekke trinn:
- Den riktige plasseringen av pasienten på sofaen: han må ligge på ryggen og frigjøre magen fra klærne;
- Påføring av et spesielt gellignende stoff i peritonealområdet, som letter lett glidning av sensoren over hudflaten;
- Selve inspeksjonen selv: Ved bruk av sensoren og lette trykkbevegelser studeres venstre kvadrat i magen; For å fullføre bildet, blir pasienten etter en stund bedt om å rulle over til høyre side eller ta en halv sittestilling, noe som letter visualiseringen av enkelte segmenter av bukspyttkjertelen, spesielt hodet og kroppen.
- Vurdering av status av bukspyttkjertelen og parametrene: uzisten måler lengden, orgelens størrelse, studerer strukturen, tetthet og bukspyttkjertelen, bestemmer diameteren av Virunga-kanalen, og tilstedeværelsen eller fraværet av ulike patologiske formasjoner i parenkymen; i løpet av studien dikterer sonologen disse indikatorene til en sykepleier som retter dem i varetekt;
- Om nødvendig blir fotografier av enkelte seksjoner tatt - mest sannsynlig vil legen trenge det for å studere den patologiske prosessen videre og bestemme dens behandlingstaktikk;
På slutten av prosedyren blir pasienten gitt resultatene med en detaljert beskrivelse av bildet som ble registrert ved hjelp av en ultralydsmaskin.
Resultatanalyse
Ultralydrapporten inneholder den viktigste informasjonen til en spesialist: På grunnlag av den mottatte informasjonen, kan legen bekrefte eller nekte den opprinnelig tiltenkte diagnosen. Hvis pasienten har pankreatitt, som det fremgår av prosedyren som utføres, bestemmer legen alvorlighetsgraden av sykdommen, samt graden. I så fall, hvis bildet ikke er helt klart eller gir ufullstendige data, blir pasienten sendt for videre undersøkelse (CT-skanning eller MR). Spesielt mer nøyaktig og omfattende diagnose er nødvendig når svulster oppdages i bukspyttkjertelen.
Normal ytelse
Pasienten bør ikke bekymre seg om helsetilstanden til bukspyttkjertelen hans, hvis hans konklusjon inneholder følgende poster:
- Størrelsen på bukspyttkjertelen - fra 14 til 22 cm (hvilken indikator som er innebygd i denne begrensningen);
- Godt visualiserte segmenter: kroppsdel, kropp, hale;
- Størrelsen på hodet er ikke mer enn 30 mm, kroppen er ikke mer enn 17 mm, halen er opptil 20 mm;
- Uniform granulær struktur av parenchymaen;
- Glatte og klare kanter av bukspyttkjertelen;
- Virunga kanal - ikke utvidet, diameteren er 2 mm;
- Mangel på anechoiske inneslutninger;
- Ensartet ekkogenitet og gjennomsnittlig organtetthet.
Imidlertid må et slikt ultralydresultat nødvendigvis bli vist til en spesialist. Hvis det ikke er noen åpenbare endringer i bukspyttkjertelen, og smerten fremdeles bekymrer pasienten, bør undersøkelsen videreføres. Sannsynligvis ligger grunnen til en annen patologi, som ikke anbefales å bli lansert, fordi forsinket behandling noen ganger er fulle av de mest beklagelige konsekvensene.
Avvik fra normen
Arten av eventuelle brudd skjer i hovedsak av alvorlighetsgraden av sykdommen. Og hvis i begynnelsen av den patologiske prosessen disse forandringene kan være ubetydelige eller milde, så er bildet som er visualisert i alvorlig pankreatitt, fylt med et stort sett avvik. I tillegg er det lettere for uzusta å bestemme sykdoms akutte sykdom enn kronisk, siden under eksacerbasjon endres pankreatiske parametre ganske sterkt.
Generelt omfatter slike brudd:
- Signifikant økning i størrelsen på bukspyttkjertelen, hevelse;
- Vaguen av grensene til veggene, tvetydigheten av kroppens konturer;
- Heterogenitet av strukturen i bukspyttkjertelen;
- Tetninger, signalert av økt ekkogenitet;
- Utvidelsen av Virunga-kanalen til 3 mm;
- Tilstedeværelsen av væske i bukhulen
- Komplikasjoner: cyste, pseudocyst, nekrotisk foci, tumor;
- Øk nær organer.
Den kroniske formen av sykdommen er preget av flere andre tegn:
- Størrelsen på bukspyttkjertelen tvert imot, reduseres - dette skyldes fibrose og atrofiske forandringer i vev, som oppstår som et resultat av en lang sykdomskurs;
- Den heterogene strukturen til parenchymen - dette indikeres av mange hyperechoic inneslutninger, som er sentre for fibrose;
- Endringer i bukspyttkjertelen i forbindelse med invasjonen av ytre områder;
- Utvidelsen av Wirsung-kanalen (over 2 mm), som ikke er ytterligere innsnevret - som regel, viser de etterfølgende resultatene av ultralyd dette.
Konklusjon etter ultralyddiagnosen
Etter resultatet av ultralydundersøkelsen som er oppnådd for hånd, er det nødvendig å konsultere en spesialist. Kun en lege kan gjøre en korrekt diagnose og foreskrive en behandling som tilsvarer den identifiserte sykdommen.
Det er imidlertid flere viktige punkter å vurdere:
- Den kroniske formen for den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen kan ikke bare opprettes ved hjelp av en ultralydsinformasjon. Ideelt sett bør resultatene av alle studier vurderes: laboratorietester og andre instrumentelle teknikker; i tillegg må det tas særlig hensyn til symptomene som pasienten har;
- Ikke stole utelukkende på ultralydsresultater og overfører diagnosen automatisk til pasientens poliklinisk kort.
- Informasjon som er oppnådd som følge av ultralyddiagnose, anses pålitelig dersom pasienten har minst 5 tegn som indikerer en kronisk form for patologi.
- I noen situasjoner er kronisk pankreatitt mange ganger vanskeligere å bestemme enn den akutte sykdommen i denne sykdommen, derfor er det forsiktig å planlegge flere undersøkelser: CT-skanning eller MR-analyse av organet, endoskopi eller biopsianalyse av lesjoner når det er noen svulster;
- Det er nødvendig å ta hensyn til en annen viktig faktor: hos eldre, så vel som hos de som er overvektige, blir noen endringer i parametrene i bukspyttkjertelen regnet som normen.
Ultralydresultatene gir den nødvendige informasjonen ikke bare om tilstanden i bukspyttkjertelen, de opplyser i tillegg om alvorlighetsgraden av sykdommen. Disse dataene kan imidlertid ikke tas som grunnlag for en nøyaktig diagnose uten en grundig undersøkelse av pasienten. I tillegg, i første fase av pankreatitt, gir ultralyd ikke alltid nøyaktig informasjon, fordi tegnene på patologi i denne perioden ikke er så uttalt: ekkostrukturen er fortsatt uendret, organets konturer har ikke mistet sin klarhet, og bukspyttkjertelen i seg selv har ennå ikke økt i størrelse. Denne diagnosen er mest avslørende ved akutt pankreatitt, så vel som i øyeblikkene av forverringen.
anmeldelser
Kjære lesere, din mening er veldig viktig for oss - så vi vil gjerne høre din tilbakemelding om ultralyd under pankreatitt i kommentarene, det vil også være nyttig for andre brukere av nettstedet.
Alena
Her er min pankreatitt avslørt akkurat det samme på ultralydet. Selvfølgelig sendte terapeuten til ytterligere undersøkelse, men andre metoder viste det samme resultatet: bukspyttkjertelen ble bestemt for å bli forstørret og Virunga-kanalen ble utvidet. På det hele tatt var det en hel rekke symptomer som nøyaktig indikerte sykdommens tilstedeværelse.
Irene
Men min ultralyd mislyktes. I lang tid ble de forstyrret av magesmerter, ingen lege kunne hjelpe meg, fordi ultralydet viste at alt var normalt. Forresten, etter ultralydet, gikk jeg til en brannvesen for FGDs for å utelukke gastrointestinale patologier, men selv om det viste seg å være i en sunn tilstand, mens de smertefulle opplevelsene forblir. Bare etter en tid da jeg kom til en kompetent spesialist på betalt grunnlag og gjennomgikk en MR på hans anbefalinger, ble jeg diagnostisert med pankreatitt.
Hva kan ses på bukspyttkjertel ultralyd?
Symptomer på bukspyttkjertel sykdommer er iboende og ligner andre sykdommer i mage-tarmkanalen. Ved nærvær av ytre symptomer er sykdommen i kjertelen definitivt ikke definert. Og hva slags sykdom har spredt seg til orgelet, kvalifiserer ikke i det hele tatt for symptomene. Palpasjon er smertefullt og bare i nærvær av en betydelig økning i bukspyttkjertelen kan man dømme om sykdommen.
Men riktig diagnose er nøkkelen til vellykket behandling. Derfor innebærer sykdommen en omfattende diagnose, blant annet kliniske tester, laboratorietester og instrumentelt undersøkelse. For tiden er det ingen mangel på kvalifiserte diagnostiske metoder.
Det viktigste er nøyaktigheten av resultatene, og hva ultralydundersøkelsen av bukspyttkjertelen viser er tilstedeværelsen eller fraværet av hennes sykdom. Tilgjengelighet, sikkerhet, lav pris gjør denne prosedyren populær blant pasientene. Prosedyren kan gjentas uten frykt for å observere prosessen over tid for å evaluere effektiviteten av den valgte behandlingsprotokollen.
Indikasjoner diagnostiske kjertler på ultralyd
For smertefull smerte, kvalme, oppkast, diaré og andre symptomer som ikke gir en person en hvile, følger et besøk til legen. Uten videre vil legen begynne behandling med diagnosen. For tiden, uten et klinisk bilde av sykdommen, er det kriminelt å begynne behandlingen. Ofte foreskriver legen en ultralyd i bukhulen, som tar et skritt av de ledende metodene for strålingsdiagnose. Fordeler med metoden:
- alvorlighetsgraden av pasientens tilstand påvirker ikke resultatene av studien;
- studien tilhører gruppen av ikke-invasive teknikker, det er ingen introduksjon av radioisotop eller radioaktive stoffer i den;
- forskning kan alltid gjennomføres i sanntid;
- diagnose lar deg få et bilde av den undersøkte kroppen i form av et sonogram i forskjellige fly.
Alle symptomene som pasienten vil lede om, årsaken til ultralyddiagnosen. Inspeksjon av tilstøtende organer er et stort pluss i diagnosen. Det vil begrense søket etter sykdomsfokus. Forutsatt forekomsten av patologier, er det nødvendig å bekrefte eksistensen eller disprove. En erfaren lege tør å foreslå tilstedeværelsen av en av patologiene:
- betennelse i bukspyttkjertelvæv, manifestert som akutt eller kronisk pankreatitt;
- pankreatisk nekrose som følge av pankreatitt, uttrykt i nekrose av organvev;
- abdominal traumer;
- kirurgisk inngrep i noe organ i fordøyelseskanalen;
- GI patologi;
- cyster og svulster.
Pålideligheten av resultatene avhenger av riktig forberedelse for ultralydprosedyren. Siden diagnostikeren prøver å se flere organer, inkludert mage og tarm, under undersøkelsen, bør det forstås at tilstedeværelsen av gasser og avføring gjør det vanskelig å gjøre det. Derfor bør du utføre enkle treningsaktiviteter på studiet av ultralyd:
- sparing diett 3 dager før prosedyren. Det er å ekskludere produkter: melk, øl, brus og frukt: rå grønnsaker og frukt i kosten som kan forårsake oppblåsthet;
- en periode på 12 timer er satt mellom det siste måltidet og prosedyren;
- På undersøkelsesdagen utføres prosedyren på tom mage;
- økt flatulens reduseres ved inntak av aktivert karbon.
Forskingsprosessen er ikke holdbar til 15 minutter, helt smertefri. Pasienten legger seg på sofaen, hviler først på ryggen. Deretter, på forespørsel fra legen, vender til venstre og høyre side, er det nødvendig med stående stilling. Før prosedyren påføres en spesiell akustisk gel på bukområdet.
Det forbedrer ultralydpermeabiliteten. Ved å kjøre ultralydskanneren over undersøkelsen, blir bildet overført til skjermen via en spesiell sensor. Ultralydskanneren utfører en dobbel funksjon: den sender ut ultralydbølger, og plukker umiddelbart sine reflekterte signaler fra forskjellige kilder.
De oppnådde dataene konverteres av et spesielt program til et digitalt bilde og vises på skjermen. Ved å endre posisjonen, snu på sidene, er gassboblen forskjøvet, noe som gir en god utsikt over halen og hodet på bukspyttkjertelen. Et skifte i venstre del av lever og tarm oppstår når pasienten er i en halv sittestilling, noe som muliggjør en tydelig undersøkelse av kropp og hode.
Informative resultater av ultralyd
Bukspyttkjertelen er visualisert av et sonogram, som viser de patologiske endringene, omrisset, størrelsen og dens struktur
Planlegging for enhver behandling avhenger av resultatet av ultralyd. I tillegg beskriver bildet tolkningen av resultatene og utgitt en konklusjon som reflekterer de morfologiske, topografiske og funksjonelle egenskapene til bukspyttkjertelen.
Hva kan vise ultralyd, og hvor pålitelig er dets innholdsinformasjon?
Ultralyd resulterer i vanlig brukt terminologi:
- Diffuse endringer i parenkymen er ikke en sykdom, men et symptom på en mulig patologi i fordøyelsessystemet eller det endokrine systemet. Bukspyttkjertelen med diffuse endringer kan ha en indikasjon på patologien til diabetes mellitus eller kardiovaskulær system, aldersrelaterte endringer i sklerotisk natur, fedme eller fedme. Erstatning av sunt vev av parenchyma av fett eller bindemiddel i tilfelle av fedme eller pankreatitt forårsaker diffuse forandringer, hvilken ultralyd finner ut
- Ekogenitet er evnen til vevet som ultralydet er rettet mot for å reflektere det. Forskjellen mellom dem gir skjermen et bilde bestående av striper farget grå i en annen nyanse. Ekko kan være homogen eller ikke. Tettheten av organer avhenger direkte av det. Ultralyd overfører flytende stoffer, denne tilstanden kalles ekko negativitet. Flytende formasjoner kalles anechoic. Bukspyttkjertelen har økt ekkogenitet når friske glandulære celler dør. Størrelsen, kontur, form, homogenitet av parenchymen på bakgrunn av økt ekkogenitet indikerer forskjellige plager. En økning i størrelse er en indikator på hevelse i kjertelen, en reduksjon i størrelsen er bevis på erstatning av sunt bindevev. Tap av ensartethet kan indikere cyster eller forkalkninger.
- Bukspyttkjertelen har endret struktur, mangel på konturens klarhet. Dette gir opphav til en uttalelse om pankreatitt. Den akutte fasen kan gi komplikasjoner av nekrotisk natur, som truer med å utvikle seg til pankreatonekrose. Slike foci er visualisert på ultralydsekko-tette soner med fuzzy konturer.
- De resulterende hulrom med et flytende stoff danner abscesser. Deres mangfold, sammenslåing, blir til fokus på bukspyttkjertelnekrose.
- Utmerket visualisering av svulsten. De har en heterogen ovalformet struktur. Fordelen med ultralyd ved å bestemme nøyaktig lokalisering av utdanning.
Sensoren er ferdig med et svart-hvitt grafisk bilde. Intensiteten av signalet gir deg mulighet til å skaffe forskjellige toner i området fra 64 til 256 nyanser av svart og hvitt skalaer. Maksimal intensitet vises i hvitt, og minimumsekkoet vises i svart. Ekko-positiv er hvit foci på skjermen, ekko-negativet er svart. Blant nyanser:
- Hvit er ledsaget av en skarp desinfisert suppuration i form av akutt pankreatitt, som er forbundet med forstyrrelser av frigjøring av enzymer, en reduksjon i blodsirkulasjonen i organet og hevelse av vevet i parenkymen. Dette er ledsaget av en økning i total størrelse, en nedgang i tettheten av vev. Siden ingen pulser reflekteres fra strukturen i denne tilstanden, ser apparatets sensor det som gjennomsiktig eller hvitt. Dekryptering av bukspyttkjertelen bildet vil være hvitt blekk på skjermen.
- Bright bukspyttkjertelen i bildet av skjermen er iboende i lipomatose - prosessen med å erstatte sunne celler med fettceller. Observeres med økende pasientvekt.
- Tapet av parenchyma uregelmessig foci fører til et variert bilde av bukspyttkjertelen.
- Massiv nedbrytning gjennom hele kroppen i form av cicatricial og fibrøse endringer gir et bilde av den svarte bukspyttkjertelen.
Således gir en rimelig og ganske enkel undersøkelse omfattende informasjon. Derfor, i diagnosen er det nødvendig å starte fra enkel til kompleks. Hvis ultralydet ikke er nok til å bestemme den nøyaktige diagnosen, kan du legge ved flere forskningsmetoder.
Hva viser bukspyttkjertelen ultralyd
Bukspyttkjertelen er en integrert del av fordøyelsessystemet. Dens rolle i sammenbrudd av fett- og karbohydratmatvarer er uvurderlig. Feil i kroppen påvirker kroppen som en helhet. For å forebygge problemer og identifisere eksisterende patologier er det samtidig en enkel, trygg og mest informativ metode - ultralyd av bukspyttkjertelen. Ultralyd utføres ambdomen, på ytre overflaten av bukhinnen, som er helt smertefri.
En enda mer nøyaktig metode for å undersøke bukspyttkjertelen er endoUS. I motsetning til konvensjonell ultralyd hjelper endoskopisk ultralyd å undersøke utilgjengelige deler av organet, inkludert kanaler. Prosedyren gir litt ubehag i form av kvalme og oppblåsthet. Endousy med 99% sikkerhet gir deg mulighet til å etablere tilstedeværelse av svulster og cyster, selv i begynnelsen.
Strukturen og funksjonaliteten til kroppen
Fra stillingen av anatomi er bukspyttkjertelen plassert i bukhulen, bak magen. Orgelet ligger nær magevegg og tolvfingertarm. I projeksjonen i forhold til bukveggen ligger orgelet 10 cm over navlen. Strukturen er alveolar-rørformet, komponentene er:
- hodet er en del av kjertelen som befinner seg i regionen av duodenalbøyningen, hodepartiet er visuelt skilt fra kroppen ved en spor som portvenen passerer over;
- Kroppen er en del av bukspyttkjertelen, forskjellig i bakre, fremre, nedre deler og øvre, fremre, nedre kanter; kroppsstørrelse ikke mer enn 2,5 cm;
- Halsen på bukspyttkjertelen har en kegleform, er rettet oppover og kommer til grunnen av milten; dimensjoner ikke mer enn 3,5 cm.
Lengden på bukspyttkjertelen hos voksne varierer fra 16 til 23 cm, vekt - innenfor 80 gram. Hos barn varierer pankreasparametrene med alderen. I nyfødte kan orgelet være mer normalt på grunn av fysiologisk umodenhet.
Bukspyttkjertelen utfører eksokrine og endokrine funksjoner. Den eksokrine funksjonen reduseres til sekretjonen av bukspyttkjertelen sekresjon med enzymer inneholdt i den for å dele mat. Endokrin funksjon er assosiert med produksjon av hormoner, vedlikehold av metabolisme, protein og karbohydratbalanse.
Indikasjoner for undersøkelse
Ultralyd undersøkelse av bukspyttkjertelen utføres med mistanke om fordøyelsesbesvær, betennelse i orgelet, alvorlige dysfunksjoner av organene i hepatobiliærsystemet. Ofte er det ved hjelp av ekkografi, ikke bare bukspyttkjertelen, men også andre organer i bukhulen - leveren, milten og nyrene visualisert. Undersøkelse av naboorganer er nødvendig på grunn av samspillet mellom leveren og bukspyttkjertelen. I løpet av patologiske prosesser i leveren, kan komplikasjoner spredes til kjertelen, forårsaker en negativ klinikk.
Årsaken til den sonografiske studien av bukspyttkjertelen er fremkomsten av advarselsskilt:
- smertsyndrom - akutt eller kronisk - fra epigastrisk region, mage, i venstre hypokondrium, eller diffus smerte gjennom magen;
- tilbakevendende avføring - forstoppelse, diaré, steatorrhea, ufordøyd avføring, tilstedeværelse av slem urenheter;
- vekttap;
- Tilstedeværelse av bekreftet diabetes, pankreatitt;
- smerte og ubehag i selvpalpasjon på venstre side og midt i buken;
- mistenkelige resultater av andre gastrointestinale undersøkelser (gastroskopi, røntgen);
- kjøp hud gul farge.
Ultralyddiagnostikk spiller en viktig rolle i refusjonen eller bekreftelsen av alvorlige diagnoser - pankreatitt, polycystisk kreft i bukspyttkjertelen og kreftvektorer.
Algoritme for forberedelse til prosedyren
Forberedelse for bukspyttkjertel ultralyd er nødvendig, suksessen av studien avhenger av den. Hvis vi ignorerer forberedelsesprosedyren, vil tilstrekkelig ekkografi bli uskarpt, og informasjonsinnholdet vil bli redusert med 70%. Forberedelse av prosedyren inkluderer organisering av elementære hendelser:
- 3 dager før ultralydsskanning, er det nødvendig å slutte å ta høy proteinholdig mat - kjøtt og fisk i hvilken som helst form, eggrett;
- fjern matvarer som kan øke gassdannelsen fra kostholdet - rå epler og druer, grønnsaker (bønner, kål), meieriprodukter, drikke med gass, øl;
- Det siste måltidet før testen skal være senest 19 timer; Før ultralyd skal pasienten helt avstå fra å spise mat i 12 timer;
- om morgenen for en undersøkelse, bør du drikke et avføringsmiddel;
- Før en ultralydsskanning er det strengt forbudt å røyke og ta medisiner;
- Det anbefales å ta adsorbenter (aktivert karbon) eller preparater med en carminativ effekt (Espumizan) til personer utsatt for flatulens.
Det er nødvendig å forberede endoUSI så vel som for standard pankreas sonografi - diett, nektet å drikke og røyke, ta medisiner, bruke simetikon og adsorbenter for å fjerne gasser fra tarmene. Men med endoskopisk ultralydundersøkelse kan det være nødvendig å ta midler for å lindre nervøs spenning. Diazepam brukes vanligvis som en injeksjon. På offentlige sykehus brukes lokalbedøvelse - på forespørsel fra pasienten.
Behandling av resultater - normen og patologi
En ultralydsundersøkelse av bukspyttkjertelen avslører enten forekomsten av funksjonsforstyrrelser og andre abnormiteter, eller tilstanden til fullstendig organs helse. Indikatorer for absolutt velvære i kjertelens funksjon:
- strukturen i kjertellegemet er fullstendig og homogen, forekomsten av små inneslutninger med en størrelse på ikke mer enn 1,5-3 mm er tillatt;
- Orgelet visualiseres lyst, bildet på skjermen har en høy intensitet (ekko);
- Den anatomiske strukturen (hale, kropp, hode og isthmus) er tydelig visualisert;
- Wirsungkanalen har en optimal diameter, fra 1,5 til 2,5 mm;
- vaskulær mønster inneholder ikke alvorlig deformitet;
- reflektivitet gir gjennomsnitt.
Dekoding av ultralyd av bukspyttkjertelen med hver type patologi er individuell. I nærvær av organbetennelsesprosesser komplisert av ødem, er en økning i hele kjertelen merkbar på skjermen, fra hodet til halen. I forekomst av svulster vil en ultralyd vise en markert økning i de berørte lesjonene. En forstørret kjertel er visualisert ved pankreatitt, og en utvidet virsungskanal indikerer en sykdom. Ved lipomatose er fettdegenerasjonen av et organ, et "lobulært" symptom bestemt av ekkografi: sunne områder med avgrensede hvite flekker blir visualisert på skjermen.
Resultatene av ultralyd med tolkning av hovedparametrene:
- konturene til orgelet er normale i bukspyttkjertelen for ultralyd jevne konturer, deres kanter er klare; vag indikerer betennelsessykdommer i selve kjertelen eller nabostaten (mage, tolvfingertarm); bøyende kanter indikerer cystisk lesjon og abscesser;
- kroppens struktur - en variant av normen anses som en granulær struktur med en gjennomsnittlig tetthet som tilsvarer leveren, milten; økt tetthet (hyperechogenicitet) indikerer et kronisk forløb av pankreatitt, steiner og neoplasmer; redusert ekkogenitet (hypoechogenicitet) - akutt pankreatitt og ødem; med cyster og abscesser i de patologiske områdene av bølgen blir ikke reflektert;
- bukspyttkjertelform - normalt har den formen av bokstaven S; visualisering av formen i form av en ring, en spiral, med nærvær av splitting og dobling indikerer tilstedeværelsen av isolerte defekter eller komplekse patologier;
- normal kroppsstørrelse hos voksne - hode 17-30 mm, kjertel kropp 10-23 mm, hale 20-30 mm.
Etter at ekkografien er avsluttet, foretar legen en vurdering av alle indikatorene og utsteder en konklusjon til pasienten i hånden, hvor en fullstendig utskrift av resultatene av prosedyren blir utført. Konklusjonen er utarbeidet umiddelbart, om 10-15 minutter. Tilstedeværelsen av en orgelpatologi er indikert ved en kombinasjon av flere parametere som avviker fra normen. En liten avvik fra de normale indikatorene kan ikke være en grunn til diagnose. Med et uklart bilde og dårlig forberedelse foreskriver og repeterer de ultralyd.
Bukspyttkjertel: plassering, struktur og parametere
Bukspyttkjertelen er anatomisk lokalisert i bukhinneplassen bak magen. Organet passer godt mot magen og tolvfingertarmene.
Den omtrentlige plasseringen for palpasjon er den første andre øvre lumbale vertebrae. I projeksjon i forhold til peritonealveggen ligger jernet like over navlestrengen ca. 10 cm
Orgelet har en alveolar-rørformet struktur og består av:
Bukspyttkjertelen inneholder 2 typer vev som utfører ulike funksjoner. Den totale lengden på orgelet varierer fra 15,5 til 23 cm. Den sentrale blodstrømmen passerer langs bukspyttkjertelen (ellers Virunga-kanalen) - sporet av fordøyelsessekresjonene til tolvfingertarmen.
Den totale vekten av kroppen er 80-100 gram.
Hos barn har kroppens størrelse egne normale verdier. Ofte hos nyfødte er størrelsen på bukspyttkjertelen litt større enn normalt på grunn av de anatomiske egenskapene til organismen. Kroppen vokser jevnlig og i løpet av året når den 7,5 cm. Indikatorer for normen for en lege er angitt i et spesialtabell, hvorav avviket bestemmes ved manglende overholdelse av de angitte parametrene. Ultralydundersøkelse er foreskrevet for mistanke om alvorlige problemer med fordøyelse, pankreatitt, alvorlige forstyrrelser i leveren, milt.
Indikasjoner for ultralyd
Ofte, ved hjelp av en ultralyd skanning ikke bare bukspyttkjertelen, men også alle organer i buk space. Vanligvis vurderer legen kroppens utseende, konturer, dimensjoner.
Det er en rekke tegn som burde være årsaken til utnevnelsen av en ultralydsundersøkelse av bukspyttkjertelen:
- langvarig ubehagelig magesmerter av obskure lokalisering
- avføring flytende eller forstoppelse
- guling av hud og slimete vev
- Tilstedeværelsen av diabetes mellitus i historien
Studien av tilstøtende organer er tilrådelig på grunn av funksjonell interaksjon av leveren og bukspyttkjertelen. Ofte, hvis det er patologiske forandringer i leveren, så kan bukspyttkjertelen gi ubehagelige symptomer.
Ultralydundersøkelse kan foreskrives for å bekrefte eller avvise alvorlige sykdommer som pankreatitt, kreft osv.
Forberedelsesregler
I likhet med studien av andre organer i epigastriske regionen krever ultralyd i bukspyttkjertelen nøye forberedelse for nøyaktigheten av bildeindeksene.
Ikke underskatt ignorere forberedende tiltak, siden noen sykdommer er forsiktig sluppet og ikke kan uttrykkes i lang tid av noen symptomer.
Følgende regler bør følges i faser:
I ultralydstudien er det ulemper som ikke kan knyttes til brudd på regler for forberedelse. Studien kan gi feilaktige resultater i følgende tilfeller:
- dannelse av naturgass i tarmene
- dypt åndedrag eller puster ut under avbildning
- abdominal distention (noen ganger kan du be patienten å forsiktig oppblåse magen)
For å få et mer nøyaktig bilde, bør du gi pasienten drikke 3 glass vann. Vann vil fungere som et vindu for visning av buk i bukhallen.
Hvis undersøkelsen er profylaktisk og pasienten er helt sunn, vil det være nok til å overgi aggressive produkter og mat som forårsaker uttalt gjæring i tarmene (grønnsaker, brus, frukt og bær) for pålitelighet av ultralyd. Ikke drikk alkohol, narkotiske stoffer. Forberedelse krever ikke alvorlige ferdigheter, det er lett å utføre for barnet og den voksne.
Hvis pasienten tar noen stoffer, må det medfødte misdannelser av de indre organene sies om dette ved studietidspunktet.
Manglende overholdelse av regler for forberedelse kan redusere informasjonsinnholdet i ultralydet med nesten 70%. Hva er pasientens tilnærming til undersøkelsen, vil være ansvarlig, jo mer korrekt blir resultatet og den endelige diagnosens påstand.
Tolkning av resultater: norm og patologi
Ultralydprosedyren i bukspyttkjertelen er ikke forbundet med identifisering av alvorlige patologiske forandringer i organets struktur. Dataene antyder enten absolutt helse eller dårlig helse.
En vanlig bukspyttkjertel vurderes med følgende ultralydsresultater:
- Kroppen er et organ med en holistisk, homogen struktur, med tillatte inneslutninger på 1,5 eller 3 mm.
- Alvorlig ekkogenitet (høy intensitet av bildet, lysstyrke av visualisering). Med riktig forberedelse til prosedyren, er bildet ligner leveren, milten.
- Klar visualisering av den anatomiske strukturen (halen del, hodet, kroppen, den cervicale delen).
Ved normal bukspyttkjertelfunksjon vil ultralyd vise de riktige proporsjonene og dimensjonene. Avvik fra den ideelle størrelsen regnes ikke som verdien av hvilken patologi umiddelbart bestemmes. Mye viktigere er kombinasjonen av flere indikatorer som kan indikere patologiske endringer. Så, hvis konturene i bukspyttkjertelen er glatte, ikke klumpete, er orgelet derfor i en tilfredsstillende tilstand.
Nyttig video - Riktig forberedelse for ultralyd i mageorganene:
Mulige sykdommer i bukspyttkjertelen:
- Pankreatitt i akutt og kronisk kurs. Det er visualisert i bildet som en fokal forandring i vevstrukturen. Bukspyttkjertelen er dramatisk økt i størrelse, og kanalen forstørres på grunn av hevelse. Den akutte form av pankreatitt påvirker i stor grad integriteten til bukspyttkjertelen, dens utseende. Akutt pankreatitt manifesterer seg i flere stadier: totalt, fokusert, segmentalt. På ultralyd deles stadiene av forskjellen i ekkogenitet i organet. Diffuse endringer kan forekomme i hele kroppen eller i deler av den.
- Lav intensitet, uklare skisser. Tilstanden indikerer et forløb av pankreatitt. I den offisielle beskrivelsen av et lignende fenomen lyder dette: "Diffuse endringer i bukspyttkjertelen."
- Foci av nekrotiske formasjoner, cystiske hulrom. Bevis på en kommende pankreasnekrose er en sterk smelting av kjernens organiske vev. De berørte fociene visualiseres av formasjoner med minimal ekkolensitet med uklare konturer.
- Den abscess manifestasjon og suppuration ser på bildet som et sugget hulrom med et ujevnt organisk flytende innhold gjennom. Nivået på væskeinnholdet varierer avhengig av endringen i posisjonen til pasientens kropp.
- Tilstedeværelsen av en pseudocyst. Formasjoner er visualisert som et anechoisk hulrom fylt med organisk væske.
- Pankreas nekrose. Bildet viser tydelig akkumuleringen av omfattende abscesser som danner hulrom med pus og inneslutninger av sekvestrer.
- Onkologiske svulster. Kreft er ofte lokalisert på de mest utilgjengelige stedene, så du må undersøke grundig hele kroppen. Først og fremst noterer legen de patologiske endringene i kroppens struktur (endret ekkogenitet). Det er endringer i størrelsen på leveren og galleblæren. Tumorformasjoner kan være godartet eller ondartet. For et klarere bilde er det behov for mer forskning, for eksempel histologi.
Patologiske endringer i bukspyttkjertelen kan ledsages av alvorlige sykdommer med asymptomatisk kurs i begynnelsen av utviklingen. Det latente kurset av sykdommer forbundet med bukspyttkjertelen kan føre ikke bare til en forverring av helsen, men også til pasientens død. Seriøsiteten av situasjonen gjør det mulig å velge riktig behandling, noen ganger operativ. Ultralydundersøkelse kan hjelpe legen til å identifisere en ondartet svulst fra en godartet.
Egenskaper av ultralydet
Ofte skriver pasienter med gastrointestinale problemer på forumene: "Jeg ble diagnostisert med pankreatitt, er det mulig å avgjøre om det er betennelse i bukspyttkjertelen ved hjelp av ultralyd?". Omtaler av pasienter som gjennomgikk denne undersøkelsen viser at i de fleste tilfeller gjenspeiler resultatene av diagnosen objektiv tilstand av bukspyttkjertelen.
Ultralyd er en svært informativ metode som gjør det mulig å bestemme tegn på akutt pankreatitt. Denne diagnosen anses mindre nøyaktig enn MKT og CT, da de er i stand til å vise 100% av diagnostisert pankreatitt.
I de fleste tilfeller tillater imidlertid en ultralydundersøkelse utført av en kompetent spesialist og korrekt tolkning av indikatorene å etablere patologien, samt nøyaktig bestemme lokaliseringen av nekrose eller svulster.
For øyeblikket er det to metoder for ultralyddiagnose:
- endoskopisk ultrasonografi (EUS);
- klassisk ultralydsdiagnostikk.
EUS er imidlertid mer informativ enn en klassisk ultralyd, samtidig som det gir noen ubehag for pasienten. Med ultrasonografi, er en sensor for å studere bukspyttkjertelen satt inn gjennom hulrommet i magen og bringes nærmere nærmere undersøkelsen i en kort avstand. Dette gjør det mulig å bestemme mest nøyaktig ved ultralyd:
- patologiske endringer i galdesystemet;
- tilstand av lymfeknuter
- struktur og størrelse av bukspyttkjertelen.
Metoden for EUS er den mest nøyaktige i diagnosen biliary pankreatitt. I tillegg er det effektivt å etablere lokalisering av svulster, cyster og områder av bukspyttkjertelnekrose. En slik diagnose kan vellykket brukes i behandlingen av neoplasmer. Det hjelper å drenere pseudocyst og injisere medisiner inn i delen av kroppen ved siden av bukspyttkjertelen. Siden manipuleringen ikke utelukker muligheten for traumatisering med ytterligere infeksjon, utføres EUS bare hvis det er tegn på bruken.
Klassisk ultralyd er mindre informativ for pankreatitt enn endoskopisk, men viser et nøyaktig resultat. Derfor brukes det alltid hvis det er et slikt symptom som smerte i venstre hypokondrium, fete avføring, samt kvalme og oppkast.
Ved hjelp av en ultralyd er det mulig å oppdage tegn på kronisk pankreatitt, bestemme tilstedeværelsen av svulster og gjøre differensialdiagnostikk.
Trinnbetennelse i bukspyttkjertelen
Definisjonen av sykdomsstadiet er av stor betydning i tilfelle av pankreatitt, da ulike behandlingstakter brukes i den edematøse og nekrotiske prosessen. Vurderinger viser at ultralyd med høy grad av sannsynlighet tillater oss å skille den nekrotiske formen fra interstitialen.
Ved akutt sykdom hypertrophied bukspyttkjertelen. En slik manifestasjon av betennelse, som en økning i størrelsen på bukspyttkjertelen, er ikke alltid jevn. Mulig hypertrofi av visse områder, for eksempel bare halen eller hodet.
Det er flere stadier av akutt pankreatitt:
Edematous scene
Denne form for betennelse manifesteres ved alvem eller delvis ødem i bukspyttkjertelen. I den milde formen av sykdommen kan størrelsen på kjertelen forbli innenfor det normale området, i noen tilfeller er det en liten segmental eller diffus økning. Etter fjerning av ødem gjenopprettes den normale størrelsen på kjertelen. Den edematøse formen av sykdommen i bukspyttkjertelen bidrar ikke til opphopning av væske i retroperitonealt vev og bukhulen, og forårsaker heller ikke endringer i det omgivende vev.
Hemorragisk nekrotisk form
I dette stadiet blir akutt betennelse i bukspyttkjertelen mer uttalt. Det er preget av mikroblemer i organets vev, noe som fører til nekrose av disse områdene. Som et resultat av den destruktive prosessen, dannes pseudocytter, fylt med forfallsprodukter av vev, som fremstår som anechoiske og hypoechoiske soner. På ultralyd kjøper jern en ujevn kontur. I dette tilfellet er anechoiske områder med jevne konturer vanligvis medfødte cystiske formasjoner. Den ødeleggende effekten av bukspyttkjertelenzymer på vevet fører til pankreatonekrose.
Destruktive scenen
På dette stadiet oppstår ødeleggelsen av bukspyttkjertelen. Et organ er nesten umulig å visualisere med en ultralydsskanning. Konturene i kjertelen er fuzzy, orgelet er løs med nekroseområder. Dette skjemaet forekommer ofte med høyresidet hydrothorax, ascites, blokkering av galdekanaler, lungatelektase og tarmsvingning.
Forberedelse for studien
For bedre visualisering av bukspyttkjertelen ved hjelp av ultralyd, bør pasienten forberede seg på diagnosen:
- Intervallet mellom det siste måltidet og prosedyren bør ikke være mindre enn 12 timer.
- Om morgenen er det nødvendig å rense tarmene.
- Prosedyren bør utføres om morgenen. På denne tiden er det mindre luft i mage-tarmkanalen, og pasienten har allerede fordøyd maten spist.
- Tre dager før ultralydundersøkelsen bør pasienten slutte å spise mat som bidrar til økt gassformasjon (belgfrukter, rugbrød, melk, bakverk, frukt, reddiker, kål).
- For å redusere flatulens i tarmene, bør pasienten bruke Espumizan, vist i flatulens eller aktivt kull.
- Før diagnosen ikke kan drikke, ta medisiner, røyk.
- I tilfeller der pasienten trenger akutt hjelp, utføres en ultralydseksamen uten forbehandling, men dette kan redusere den informative verdien av diagnosen betydelig.
Ultralydbilde for pankreatitt
Akutt betennelse i bukspyttkjertelen er totalt, segmentalt og fokalt. I begynnelsen av sykdommen, bukspyttkjertelen hypertrophied, kanalene utvides, konturene av orgel blir fuzzy. Den forstørrede kjertelen komprimerer fartøyene, og som et resultat oppstår patologier i tilstøtende organer.
Studien av fartøyets tilstand utføres ved hjelp av tosidig skanning. Under et angrep av pankreatitt blir en økning i bukspyttkjertelen eller forstørrelsen av galdekanalen vanligvis visualisert.
I sen fase av betennelse har jern et rynket utseende med tegn på atrofi. Denne sykdomsformen med sen diagnose eller uten ordentlig behandling slutter vanligvis med bukspyttkjertelnekrose. Ved alvorlig akutt kurs kan ultralydspakning eller abscesses visualiseres på ultralydet.
En ultralydrapport om akutt pankreatitt lar deg se følgende symptomer:
- hypertrofi av bukspyttkjertelen;
- kroppens konturer er uskarpe;
- økt ekkogenitet i de berørte områdene;
- Wirsung kanal utvidet mer enn 2 mm;
- I det destruktive stadium er det mulig å fastslå tilstedeværelsen av pseudocytter, abscesser, nekroseområder, samt hypertrofi og hevelse i naboorganer. Ved bukspyttkjertelnekrose kan væske i bukhulen og fokalet av nekrose detekteres.
Ultralydsdetektering av kronisk pankreatitt hos voksne kan være vanskelig. Studien viste ingen ødeleggende forandringer i bukspyttkjertelen: konturene og ekkogeniteten ligger innenfor det normale området, kanalen er ikke utvidet, det er ikke vev uten patologi. Over tid reduseres ekkogeniteten, orgelhypertrofier, kanalene dilaterer.
Ved kronisk pankreatitt i akutt stadium vil ultralyd vise:
- endringer i kjertelens konturer (hakk, små tuberkler);
- permanent utvidelse av Wirsung-kanalen;
- redusert ekkogenitet, hypertrofi av kjertelen;
- Når patologien utvikler seg, er det en økning i ekkogenitet på grunn av atrofi og fibrose (erstattet av bindevev, kjertelen er sclerosed og krymper).
Ofte er det mulig å bekrefte den kroniske formen av sykdommen ved å gjennomføre andre studier, noe som gjør at vi kan fullføre bildet. Pankreatonekrose trenger konstant overvåking med ultralyd for å oppdage infiltrering, som ikke kan bestemmes av laboratoriet. I tillegg kan metoden for ultralyd installeres komplikasjoner som gir sykdommen.
En slik diagnose er mulig når som helst under sykdommen, siden det ikke er farlig for pasientens helse, og som vitnemål indikerer, forårsaker det ikke ubehag. Om nødvendig kan ultralyd suppleres med ytterligere undersøkelsesmetoder (MR og CT).
1 Indikasjoner for prosedyren
Ultralyd av bukspyttkjertelen utføres som planlagt, for å forhindre forekomsten av sykdommer, og ifølge indikasjoner.
Indikasjoner for ultralyd i bukspyttkjertelen er som følger:
- akutt betennelse i leveren, bukspyttkjertelen eller galleblæren (relaterte organer i en person);
- mistanke om cyster og svulster i leveren og bukspyttkjertelen;
- bukspyttkjertelnekrose (nekrotisk ødeleggelse av kjertelen);
- patologier i pankreatoduodenal sonen (kreft i brystvorten av Vater, obstruktiv gulsot, duodenitt, papillitt, etc.);
- skader på bukhinnen (i tilfelle lukkede skader, ytterligere endosi er laget);
- elektiv kirurgi på leveren, bukspyttkjertelen eller galleblæren;
- kroniske gastrointestinale sykdommer hos voksne og barn, inkludert lever og galleblære sykdommer.
1.1 Forberedelse for studien
Bukspyttkjertel ultralyd utføres utelukkende på tom mage. For å forberede prosedyren, bør du følge følgende anbefalinger:
- Dagen før ultralydsundersøkelsen av bukspyttkjertelen går til en sparsom mat.
- Det siste måltidet anbefales klokka seks om kvelden dagen før prosedyren.
- For å redusere gassen i tarmens lumen og følgelig forbedre visualiseringen av kroppen, anbefales det å ta Espumizan tablett eller dets analoger om natten.
Når du går til ultralydet i bukspyttkjertelen, ikke glem å ta med bleie og håndkle. En bleie er nødvendig for å legge den på en sofa, og etter prosedyren kan du tørke ultralydgelen av kroppen med et håndkle.
Det er verdt å ta med en liten flaske vann, da diagnostikeren kan be deg om å drikke det umiddelbart før du starter studien.
Eventuelle andre forberedende tiltak er påkrevet.
til menyen ↑
1.2 Diagnostikk
Diagnosen begynner med pasienten på ryggen, og deretter skifte vekselvis. For å skanne halseksjonen mer effektivt, blir pasienten bedt om å rulle over til venstre side.
I denne posisjonen skiftes gassboblen i magen øyeblikkelig til pylorus, og ultralydtransduseren plasseres i øvre venstre kvadrant og presser den lett på.
For å få tilgang til hode og kropp, blir pasientens kjertler bedt om å ta en halv sittestilling. I denne stillingen, er tarmen og venstre lobe i leveren litt forskjøvet, og åpner tilgang til hode og kropp i bukspyttkjertelen.
Gjennom hele prosedyren, bruker diagnostisk lege sonografiske referanser. Disse er vanligvis de overlegne og dårligere mesenteriske karene, aorta og den dårligere vena cava.
Hvis studien utføres før den planlagte operasjonen, tar diagnostikeren bilder av de identifiserte endringene. Etter operasjonen kan du få dem på hendene.
til menyen ↑
2 Normale studieresultater
Normalt er bukspyttkjertelen ekkogenicitet individuell og avhenger direkte av pasientens vekt og høyde. Med alderen øker organets ekkogenitet, og det avtar seg selv i størrelse.
Størrelsen på bukspyttkjertelen er normal som følger:
- hode lengde varierer fra 2,5 til 3,5 cm;
- indikatorer på kropps lengde er i området fra 1,75 til 2,5 cm (kvinner kan være under denne normen);
- hale lengder er i området 1,5 til 3,5 cm.
Den sentrale kanalen i menneskekirtelen, eller Virnsung-kanalen, ses på ultralyd som et tynt hypoechoisk rør med en diameter på 2 mm. Hodet på dette organet har en diameter på 3 mm, og haleavsnittet - 0,3 mm.
Ekkogeniteten av kjertelen og ekkogeniteten av levernes tetthet er direkte avhengig av hverandre. Imidlertid øker kjertelens ekkogenitet normalt, ganske ofte hos mennesker, mens hos barn reduseres ekkogeniteten tvert imot.
En sunn human bukspyttkjertel har en homogen struktur.
til menyen ↑
2.1 Patologiske funn
Vi presenterer din liste over kliniske avvik i ultralydbildet og deres dekoding.
- diffus eller (sjelden) brennpunktsendringer i organets struktur;
- størrelsen på bukspyttkjertelen øker;
- økt kanal dimensjon;
- ekko- og ekkolensitet er redusert, konturen er uklar.
Forklaring: En betennelsesprosess i akutt lesjoner i bukspyttkjertelen (pankreatitt, du kan lese om det separat).
- nekrotisk foci;
- forsegling kropp;
- betennelse i leveren;
- Tilstedeværelse av cyster i hodet;
- Det er foci med fuzzy konturer (deres ekkogenitet økes).
Dekoding: tegn på komplikasjoner ved kronisk eller akutt pankreatitt. I så tilfelle er det nødvendig med ytterligere undersøkelse med endousie.
- tilstedeværelsen av et innkapslet hulrom med inhomogen væske og såkalte sekvenser;
- væskenivået i det kuleformede hulrommet varierer avhengig av pasientens stilling;
- tetningsorgan.
Dekoding: tegn på bukspyttkjertelabsus mot bakgrunnen av kronisk pankreatitt. Også en abscess indikerer en mulig kreft.
- ekkogene hulrom som inneholder væske (ved åpningen er det vanligvis hvitt);
- endring i kjertelstrukturer.
Dekoding: tegn på en cyste. Ofte dannes de i kronisk pankreatitt eller i tilfelle når leverkreft utvikler seg.
- et stort antall synlige abscesser;
- hulrom med pus;
- inflammatoriske forandringer i leveren.
Dekoding: tegn på alvorlige komplikasjoner ved kronisk pankreatitt - pankreatonekrose. Endosiebekreftelse kreves. Eventuelle tilleggsdiagnostiske metoder kreves.
til menyen ↑
2.2 Inspeksjon av bukspyttkjertelen på ultralyd (video)
2.3 Er bukspyttkjertelkreft sett på ultralyd?
En ondartet neoplasma, eller bare kreft, er vakkert visualisert av ultralyd.
Kreft ser ut som en hypoechoic (mens kronisk pankreatitt ekko øker) nesten runde dannelse av heterogen struktur. Bukspyttkjertelskreft er godt vascularized (det vil si, omgitt av flere blodkar).
Hvis du mistenker kreft i bukspyttkjertelen, er det veldig viktig å undersøke ikke bare henne, men også vevet i leveren, galleblæren og nyrene. Det er mulig at kreft har metastasert til disse organene.
Mindre vanlig er de oppførte organene årsaken til sykdommen, mens endringene i bukspyttkjertelen er bare eksisterende metastaser.
Når sykdommen passerer til kjertelens hode, vil pasienten utvikle gulsott, som sjelden forekommer i kronisk pankreatitt, som allerede indikerer at vi snakker om onkologi.
Ved å bruke ytterligere endosi er det ikke bare mulig å bekrefte forekomsten av en svulst, men også for å finne ut det eksakte utseendet (lymfom, sarkom eller, sjeldnere, cystadenokarcinom).
Bukspyttkjertel kreft er en hyppig komplikasjon av kronisk pankreatitt. Men selv uten onkologi, fører kronisk pankreatitt til alvorlige komplikasjoner som påvirker vevet i leveren, nyrene og mage-tarmkanalen som helhet.
I prosent av det meste av fordøyelsessystemet er bukspyttkjertelen. Det er veldig viktig. Sykdommer og patologier som er relatert til dette indre organet kan føre til alvorlige problemer. For å bestemme og diagnostisere sykdommen gjennomføres ultralyd undersøkelse av bukspyttkjertelen.
Hva viser ultralyd?
For tiden brukes ultralyd på ulike fagområder. Denne metoden for å diagnostisere en sykdom er fullstendig automatisert, ufarlig og trygt.
Ultralydundersøkelse brukes til:
- Diagnostikk i nødstilfeller;
- Planlagt eksamen;
- Under overvåking;
- Diagnose ved kirurgisk inngrep;
- Visuell karakterkontroll under instrumentell undersøkelse;
- screening
Ved hjelp av ultralyd kan identifiseres:
- Cyster og abscesser;
- Tumor dannelse;
- Mistenkt organskade;
- metastaser;
- Kroniske eller akutte betennelsesprosesser.
Normal ytelse
I det tilfellet, hvis bukspyttkjertelen ultralyd viser en norm når deklareres, betyr det at bukspyttkjertelen vil ha følgende størrelser (data om de samlede dimensjonene av kjertelen presenteres per voksen person):
- Hodestørrelse - 31-32 mm;
- Hale størrelse - ca 35 mm;
- Kroppsstørrelsen er 20-21 mm.
Det skal bemerkes at konturen til kjertelen må ha en klar form. Ekkogenitet bør også være homogen. Kanalen er ca 2 mm.
Ultralyd for forskjellige indikasjoner
I tilfelle det er en sannsynlighet for pankreatitt, foreskriver legene en ultralydsundersøkelse. I tilfelle at en sykdom er funnet, bør dens alvorlighetsgrad og sannsynligheten for ytterligere komplikasjoner etableres. Og de inkluderer:
- Mage abscess;
- Væske i magen;
- trombose;
- Falske cyster;
- Dannelsen av tumorer.
I så fall, hvis pankreatitt er på et tidlig stadium, er det svært vanskelig å diagnostisere. I nærvær av økt eller redusert ekkogenitet, heterogenitet, med utvidelse av kanaler og fuzzy konturer, blir sykdommen i løpet av en eller annen sykdom diagnostisert. Hvis sykdommen oppstår i kronisk form, blir ekkoet redusert og en økning i kanaler observeres.
Når du utfører en ultralydsundersøkelse, kan du bestemme plasseringen av svulster som påvirker endringer i organene i nabolaget, som er ledsaget av kompresjon av fartøyene og strømningskanaler. Denne prosessen utføres for å bestemme økningen i lymfeknuter.
Hvordan forberede du på en ultralyd?
For å forberede seg på denne medisinske prosedyren må du:
- Følg proteinfri diett i minst tre dager;
- Middagen skal holdes senest 19 timer før prosededagen;
- Før ultralydet er nødvendig for å drikke avføringsmiddel;
- Umiddelbart før diagnosen kan du ikke drikke alkohol, ta medikamenter, røyk og spise.
I tilfelle pasienten har økt gassdannelsen, anbefaler leger at man tar aktivert trekull før ultralydet.
Med ultralyddiagnostikk finner tolkningen av resultatene sted i flere stadier. Under undersøkelsen registrerer legen en rekke resultater. Den normale indikatoren er når tettheten i bukspyttkjertelen er den samme som levernes tetthet. I tilfelle avvik eller endringer observeres, er det verdt å tenke på patologier.
Når påskriften "En endring i ekko-strukturen" vises i rapporten, indikerer den de primære symptomene på akutt type pankreatitt, hvis en stråle av strålen passerer, er patologien forårsaket av ødem. Når man observerer en økning i patency og heterogenitet, kan man observere prosessen med manifestasjon av kronisk pankreatitt.
I tilfelle rapporten viser at en forlengelse av Wirsung-kanalen til 3,5 mm ble funnet under undersøkelsen, bør dette indikere at det er mistanke om sykdoms manifestasjon. I normal stand er kanalen 2 mm i diameter.
Ultralydstudie
Pasienten bør vite at det er svært vanskelig å undersøke bukspyttkjertelen uten moderne diagnostiske metoder som ultralyd. Fra forsiden er den stengt av flere tarmsløyfer og mage. Palpasjon i dette tilfellet gir ikke et positivt resultat. Det er nesten umulig å avgjøre om et organ forstørres i størrelse, om det har en normal tetthet eller ikke. Men ultralyd vil bidra til å se bukspyttkjertelen i ulike fremskrivninger og bidra til å bestemme tilstanden til dette organet på en pålitelig måte. Undersøkelsen er omfattende, sjelden når den utføres i isolasjon.
For å forstå nøyaktig hvordan prosessen med ultralyddiagnostikk finner sted, bør du gjøre deg kjent med videomaterialet som presenteres nedenfor.
Med ultralydsdiagnostikk vises bukspyttkjertelen på skjermen i forskjellige gråfarger (fra svart og slutt i absolutt hvitt).
Hvor mye koster ultralyd i bukspyttkjertelen?
Hver pasient bør forstå at ultralyd i bukspyttkjertelen er en betalt prosedyre. Det utføres både i kommersielle medisinske institusjoner og i polyklinikker av statlig betydning. Kostnaden for denne prosedyren varierer fra 400 til 900 rubler.
video
Se på videoen ultralydstudier av patologier i bukspyttkjertelen:
En person som lider av sykdommer knyttet til pankreas dysfunksjon bør forstå at hans generelle tilstand vil avhenge av hvor alvorlig han vil nærme seg diagnose og behandling. Helsen til pasienten er i egne hender.