Symptomer og behandling av bukspyttkjertelfibrose

Utbredelsen av fibrose i bukspyttkjertelen øker hvert år. Dette skyldes primært økt deteksjonsrate hos pasienter med kronisk og akutt pankreatitt. Ifølge statistikken er patologi diagnostisert hos 45% av pasientene som lider av bukspyttkjertel sykdommer.

Generell informasjon

Fibrose (fibromatose) er en patologisk forandring i bukspyttkjertelen som forårsaker erstatning av fungerende vev med bindende epitel. Organet selv består av to typer vev: stroma og parenchyma. Med langvarig påvirkning av uønskede faktorer på bukspyttkjertelen begynner cellens død. Det er i øyeblikket at kirtelepitelet erstattes med bindevev.

I tilfelle hvor arrvæv erstattes av arrvev, utvikler pasienten fibrose. Hvis det funksjonelle epitelet erstattes av fettvev, oppstår lipomatose. Ofte forekommer erstatning av de berørte områdene av kroppen samtidig med fett- og arrvev. I slike tilfeller har pasienten lipofibrose i bukspyttkjertelen. Denne typen patologi er karakteristisk for personer som lider av diabetes.

Alle typer sykdommer er svært farlige, da deres fremgang fører til funksjonsforstyrrelser i organet. Årsaken ligger i det faktum at, i motsetning til kjertelvev, det bindende epitelet ikke er i stand til å produsere hormoner og enzymer. I tillegg er fibrose, lipomatose og fibrolipomatose i bukspyttkjertelen irreversible prosesser, det vil si at det berørte funksjonelle vevet i slike patologier ikke kan gjenopprettes.

Årsaker til patologi

Hovedårsaken til fibrose er pankreatitt i både akutte og kroniske former. Studier har vist at den umiddelbare foksen av bindevev forekommer i perioden av eksacerbasjon, og arealet av distribusjonen avhenger direkte av sykdommens varighet. I tillegg kan fibrotiske forandringer i bukspyttkjertelen utløses av følgende faktorer:

overdreven drikking;
røyking,
fedme;
cystisk fibrose;
bukspyttkjertelskader;
galleblære og galdeveier;
eksponering for giftige stoffer av forskjellig opprinnelse;
genetisk predisposisjon;
smittsomme prosesser i kroppen, inkludert influensavirus;
ernæringsmessige feil;
stress,
overskytende hormoner produsert av bukspyttkjertelen;
autoimmune og allergiske sykdommer;
inflammatorisk prosess i tolvfingertarmen;
Ukontrollert bruk av visse stoffer.

Risikogruppen inkluderer personer som arbeider på farlige arbeidsplasser, samt menn og kvinner over 55 år.

Klinisk bilde

Symptomene på bukspyttkjertelfibrose er hovedsakelig avhengig av årsaken som provoserte det. På samme tid, i den første fasen av sykdommen, kan kliniske tegn være helt fraværende.

Med nederlaget i kjertelen, utvikler pasienten smerte i epigastriumområdet. Hvis hodene på hodet eller halen påvirkes, vil det oppstå smerte i høyre og venstre hypokondri.

Ofte oppstår smertefulle opplevelser med næringsfeil. For eksempel, etter fett og krydret mat eller når du drikker alkohol.

Gradvis utvikler fibrose, det er mangel på fordøyelsesenzymer, og følgende symptomer komplementerer det kliniske bildet:

kvalme og oppkast;
oppblåsthet;
diaré;
raping;
tap av appetitt;
vektreduksjon;
intoleranse mot fettstoffer.

I noen tilfeller kan pasienten, i strid med absorpsjonen av sporstoffer og fettløselige vitaminer, utvikle muskelsvikt, osteoporose eller nattblindhet. Hvis de fibrotiske forandringene påvirker cellene i ølapparatet, lider organets endokrine funksjon først. På grunn av slike endringer oppstår pasienten tegn på diabetes:

hyppig vannlating
tørst;
tørr hud og slimhinner;
døsighet;
kløe;
kronisk utmattelsessyndrom.

Faren for fibrose ligger i det faktum at det i begynnelsen av sykdommen ofte er asymptomatisk. Tegn på symptomer vises først og fremst når prosessen forverres. Derfor er det nødvendig å gjennomgå en årlig medisinsk undersøkelse for en rettidig diagnose av patologi.

Diagnostiske metoder

Ved den minste mistanke om fibrøse seler bør man konsultere en gastroenterolog. Legen vil kunne oppdage betydelige seler i bukspyttkjertelen ved å palpere orgelet.

Laboratoriet blodprøver vil bidra til å identifisere proteinmangel og redusere albumin-globulinfaktor. Utbredelsen av den patologiske prosessen kan bedømmes av den lave aktiviteten til amylase (pankreas enzym). I de fleste tilfeller bidrar ultralyd til å oppdage fibrose. Denne diagnosen tillater oss å anslå følgende parametere i kjertelen:

volum;
form;
vev struktur;
riktig plassering i bukhulen.

Vurder tilstanden i bukspyttkjertelen med hastigheten av dens tetthet og ekkogenitet. Ved komprimering av slimhinnen øker ekkogenitetsindeksen. Slike opplysninger som endoskopisk ultrasonografi gir mer informasjon. Det kan brukes til å identifisere hyperechogeniciteten av parenchymen og grovheten i kjertelkonturene.

Retrograd kolangiopankreatografi lar deg gjenkjenne endringer i duktalapparatet, utløst av arr.

For å bekrefte eller nekte diagnosen, kan en organberegnet tomografi tilordnes en pasient. Hvis studien ikke ga et entydig resultat, utføres en pankreasbiopsi.

Terapeutiske tiltak

Behandling av bukspyttkjertel fibrose er umulig. I moderne medisin er det fortsatt ingen medisiner som kan konvertere bindende epitel tilbake til funksjonelt vev. Alle terapeutiske tiltak tar sikte på å lindre symptomene og lindre pasientens tilstand.

Først av alt er pasienten foreskrevet en streng diett. Dette tiltaket gjør at du kan stoppe den inflammatoriske prosessen og lindre bukspyttkjertelen. Krydret, fett, røkt, salt, stekt og grov mat er unntatt fra pasientens diett. I tillegg er det nødvendig å forlate produkter som forbedrer sekresjonen av magesaft (krydder, sauser, pickles). Maten bør være fraksjonell, og pasienten skal spise mye væske. Alkohol med fibrose (selv i små mengder) er strengt forbudt.

En viktig faktor i behandlingen av sykdommen er å kontrollere nivået av enzymer. Avhengig av årsaken til betennelsen kan også gastroenterologen foreskrive følgende grupper av legemidler:

spasmolytika;
steroider;
interferoner;
antibiotika;
smertestillende midler;
kvalmestillende;
fordøyelsesenzymer.

Hvis fibrose blir behandlet på riktig måte, er pasientens fordøyelse normal, og vekttap vil stoppe. Men det er en rekke tilfeller der kirurgisk eller endoskopisk inngrep kan være nødvendig. For eksempel, når:

vedvarende smertesyndrom, ukoblet smertestillende midler;
klemme bukspyttkjertelstrømmen;
gjenfødt vev inn i en svulst;
utvikling i postnekrotisk cystekjertel;
obstruktiv gulsott.

Den gunstige prognosen for fibrose er avhengig av hvor stor påvirkning kjertelen er. Med en diett og alle medisinske forskrifter, unngår alkohol og røyking, kan sykdommen kanskje ikke utvikles i lang tid.

Patologisk forebygging

Jo før du begynner å forebygge, jo mindre er sjansen for å utvikle sykdommen. Spesielt gjelder denne regelen for personer som lider av pankreatitt. For å redusere risikoen for å utvikle fibrose eller stoppe dens fremgang, er det nødvendig:

eliminere alkohol;
slutte å røyke
kontroller mengden mat som forbrukes.

Du må også overvåke kvaliteten på maten spist og drikke rikelig med vann hele dagen. Eventuelle kroniske sykdommer bør behandles i tide, spesielt pankreaspatologier. En sunn livsstil og mangel på stress reduserer risikoen for fibrose betydelig.

Symptomer og behandling av bukspyttkjertelfibrose

Nekrotiske områder av det berørte organet kan erstattes av både arr og adipose bindevev. Dannelsen av cicatricial parenchyma kalles fibrose, i tilfelle erstatning av fettvev - lipomatose.

Etiologi av sykdommen

I de fleste tilfeller forekommer bukspyttkjertelfibrose mot bakgrunnen av allerede eksisterende lokale inflammatoriske sykdommer av kronisk natur. Derfor er årsakene til utviklingen nesten det samme som årsakene til pankreatitt:

ubalansert ernæring;
vektig;
vanlig stress;
langvarig bruk av narkotika;
hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen;
matforgiftning;
overdreven drikking, røyking;
bukspyttkjertel fibrose;
galdevevdysfunksjon.

En annen viktig årsak til bukspyttkjertelfibrose er nedsatt blodsirkulasjon i organet. Langvarig mangel på oksygen bidrar til døden av fungerende celler og fører til dannelsen av bindevev. Sykdommer i blodtilførselen kan skyldes sykdommer som medfødte abnormiteter i blodkar, patologisk høyt blodtrykk og aterosklerose.

Autoimmun bindevevssykdom - systemisk sklerodermi, kan også være årsaken til bukspyttkjertelvevsfibrose. Det er en genetisk sykdom og er arvet.

Symptomer på sykdommen

Viser tegn til fibrose vil være fullt avhenge av dens årsaker og andre sykdommer. Viktigste symptomer forårsaket av graden av insuffisiens av eksokrin pankreas-funksjon:

generalisert muskel svakhet;
hyppig hodepine;
forstyrret avføring, vekslende forstoppelse og diaré;
irritabel tarmsyndrom;
flatulens;
smerte i den epigastriske regionen;
redusert appetitt;
kvalme og oppkast, hovedsakelig etter å ha spist fettstoffer;
reduksjon i total kroppsvekt;
paroksysmal og smerte i venstre hypokondrium.

I løpet av sykdommen kan være en insulinmangel, med tiltredelse av diabetes symptomer:

hyppig vannlating
tørrhet i munnen;
polydipsi (patologisk økt tørst).

I tilfelle sykdommer på lang sikt, synshemming, nevrologiske lidelser og ulike manifestasjoner av diabetes er mulige.

Diagnostiske tiltak

En av diagnostiske metoder for bukspyttkjertelfibrose er en ultralydsundersøkelse av orgelet, som bidrar til å bestemme alvorlighetsgraden av patologiske prosesser og tilstedeværelsen av fibrotiske forandringer.

Hovedtegnene for tilstedeværelsen av fibrose er komprimering og økt ekkogenitet i bukspyttkjertelen uten å endre størrelsen på orgelet.

I tillegg kan diffuse lidelser oppdages, noe som betyr at små områder av fibrose er jevnt fordelt gjennom hele bukspyttkjertelen. Hvis fokalendringer oppdages, er bare en del av orgelet involvert i den patologiske prosessen. I tilfelle av en signifikant størrelse av fibrøs lesjon er det imidlertid mulig å mistenke tilstedeværelsen av en godartet neoplasma - lipom eller fibroma.

Et koprogram kan tilordnes for å bestemme graden av svekkelse av bukspyttkjertelenes ekskretjonsfunksjoner. Tilstedeværelsen i avføring av bindefibre og matrester antyder enzymatisk insuffisiens i bukspyttkjertelen.

Om nødvendig kan det bli tildelt andre laboratorietester. De viktigste er:

fullføre blodtall
bestemmelse av ketonlegemer i urinen;
Hvis mistanke om cystisk fibrose kan en Lasus-test indikeres.

Hvordan kurere en sykdom?

Fibrosisbehandling kan bare foreskrives på grunnlag av diagnostiske resultater og nøyaktig bestemmelse av sykdommen.

I fravær av uttalt symptomer som indikerer tilstedeværelsen av patologiske prosesser i bukspyttkjertelen, er terapi ikke foreskrevet.

Imidlertid fortsetter de undersøkelsen med sikte på å identifisere cystiske formasjoner eller svulster.

Terapeutiske tiltak foreskrives for karakteristiske manifestasjoner av sykdommer i mage-tarmkanalen og etter en nøyaktig diagnose.

Behandling av bukspyttkjertelfibrose vil i første omgang være rettet mot å korrigere organets funksjon. For å gjøre dette utføres i de fleste tilfeller enzymutskiftningsterapi, som har til hensikt å kompensere for mangel på bukspyttkjertelenzymer. Pass på å foreskrive ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og antioksidanter.

Ofte, mot bakgrunnen av celleforstyrrelser, oppstår forgiftning av legemet, i hvilket tilfelle pasienten foreskriver antibakterielle og avgiftningsmidler.

I alvorlige tilfeller kan kirurgisk behandling med etterfølgende oppfølging foreskrives.

Viktig i behandlingen av ulike sykdommer i fordøyelsessystemet er slanking.

Tilstedeværelsen av pankreas dysfunksjon antyder at de gjenværende funksjonelle cellene er overbelastede og ikke i stand til å takle. Derfor er det viktig å redusere byrden på kroppen, og overholde riktig ernæring, fordi det er nettopp på grunn av ubalansert og uregelmessig matinntak at ulike sykdommer i fordøyelseskanaler ofte oppstår.

Kostholdet i dette tilfellet skal ordineres av en lege. På mange måter er resultatet av behandling avhengig av riktig tilslutning til dietten. Det anbefales å tilberede alle retter ved damping, og eliminere stekt mat fra kostholdet. Det er viktig å observere temperaturregimet av den konsumerte maten, fordi det er for kaldt eller varmt, som betydelig kompliserer fordøyelsesprosessen.

Bruken av følgende produkter anbefales:

retter fra grønnsaker, dampet eller i ovnen;
kokt fisk;
lavt fett kjøtt supper;
daglig bruk av meieriprodukter;
hvitt brød;
Regelmessig forbruk av vegetabilske første kurs er svært viktig.

Skal utelukkes fra kostholdet:

krydret og feit mat;
alkoholholdige og karbonerte drikker;
produkter som inneholder konserveringsmidler;
saltede røkt produkter;
søt baking;
sopp;
fet fisk og kjøtt;
slutte å røyke
begrense bruken av stekt mat.

Patologisk forebygging

For å redusere risikoen for fibrose, er det for det første nødvendig å redusere påvirkning av faktorer som bidrar til død av bukspyttkjertelceller. Det viktigste er å gi opp dårlige vaner og ikke å misbruke fettstoffer. Tross alt påvirker disse faktorene nesten alle organene i fordøyelsessystemet, og bukspyttkjertelen er ikke noe unntak. Det er også andre årsaker til sykdommen, men de er mindre kontrollerbare.

Det viktigste forebyggende tiltaket er rettidig oppdagelse av sykdommer i fordøyelsessystemet. For å gjøre dette, må du systematisk besøke legen og regelmessig gjennomgå rutinemessige undersøkelser, i tide for å behandle inflammatoriske sykdommer i bukspyttkjertelen.

Fibrøse endringer i bukspyttkjertelen

Rapid vekttap, fordøyelsesproblemer og diaré? Det er på tide å sjekke om det finnes en slik livstruende patologi som bukspyttkjertelfibrose. Sykdommen i sykdommen ligger i det faktum at det er umulig å gjenopprette seg helt fra det, men det er innenfor det nåværende legemidlets krefter for betydelig å lindre pasientens tilstand.

Jo raskere det er diagnostisert, jo lysere prognosen for pasienten, og mindre kraft vil bli brukt til behandling. La oss se hva det er, og hva er farlig fibromatose.

Hva er det

Fiberforandringer i bukspyttkjertelvev oppstår under kronisk betennelse i fordøyelseskanalen og av en rekke andre årsaker. Når det er sunt celler av dette organet, blir det gradvis erstattet av bindevevstype. Fibrose i bukspyttkjertelen begynner med problemer forbundet med fordøyelsen, etterfulgt av ikke bare rask tarmbevegelse, men også raskt vekttap. Pasienten er diagnostisert med sykdommer i karbohydratmetabolismen. Legene høres alarmen: Folk har i økende grad begynt å diagnostisere pankreatitt av alle typer - hovedårsaken til fibrose.

Interessant! Denne diagnosen er laget hos mer enn 40% av pasientene som tidligere har blitt diagnostisert med pankreatitt.

Fibervev kan helt absorbere kroppen i bokstavelig talt 10 år hvis pasienten misbruker alkohol. Dette fører alltid til uførhet, og til og med døden. For å unngå bukspyttkjertelfibrose, bør du regelmessig gjennomgå en undersøkelse av en lege, kirurg og gastroenterolog.

Hva forårsaker sykdom?

Diffuse endringer i bukspyttkjertelvev skyldes hovedsakelig kronisk pankreatitt. Fibervev blir spesielt aktive i perioder med eksacerbasjon. I en slik periode blir fremveksten av nye foci og den gamle veksten diagnostisert. Jo mer forsømt pankreatitt, desto raskere skjer dette, og pasientens velvære forverres derfor raskt. For at den underliggende patologien skal nå formen av fibrose, må en person misbruke:

alkohol og tobakk;
fett og junk food.

Det er en patologi på grunn av mangel på vitaminer, mikroelementer og antioksidanter, som er karakteristisk for dårlig mat for alkoholikere eller fattige mennesker. Tobaksrøyking er ikke mindre skadelig for bukspyttkjertelen enn alkohol. Tross alt, det forstyrrer sekresjonen av bikarbonatet, noe som også provoserer veksten av fibrøst vev.

For å provosere sykdommen kan enhver sykdom der det er for høyt trykk på galleblæren og dets kanaler. Som et resultat oppstår bukspyttkjertelhypertensjon, noe som skader kanalene, skader parenchymen og provoserer betennelse.

Mindre vanlig, pankreas fibrose og dens symptomer er resultatet av:

hyperlipidemi;
cystisk fibrose;
giftig forgiftning;
skade.

Sistnevnte blir årsaken til ekstremt alvorlige åpne skader som oppstår i ulykker, under et fall eller et kriminelt angrep. Ofte kan du skade organet med en kniv eller annen skarp gjenstand.

symptomatologi

Bukspyttkjertelfibrose og dens behandling er direkte avhengig av symptomene, som vil bli bestemt av eksokrinsvikt. Oftest manifesterer seg seg i en nedgang i produksjonsnivået av enzymer og bikarbonater, samt i en reduksjon av mengden magesaft, hvorpå det er en feil i karbohydratmetabolismen. Enzymproduksjonen er redusert med nesten 85%, så symptomene vil være som følger:

vekttap;
diaré opptil 10 ganger om dagen;
steatorrhea.

Krakken blir vannaktig, på grunn av en svikt i bikarbonatproduksjon og en reduksjon i pH. Vekten er redusert på grunn av at mat ikke bare fordøyes normalt, men absorberes ikke i tarmene. I dette tilfellet vil pasienten oppleve alvorlig smerte i magen.

Jo lengre steatorrhea observeres, jo større er mangelen på fettløselige vitaminer kroppen opplever. Og dette fører uunngåelig til:

blødende sår;
osteoporose;
redusert tilpasning av synet om natten.

Denne situasjonen fører uunngåelig til forstyrrelser i karbohydratmetabolismen, som kan ha symptomer på diabetes:

intens tørst;
tørrhet i munnen;
kløe på huden;
konstant tretthet og lyst til å sove.

I forbindelse med slike fibrotiske forandringer er det ikke bare en reduksjon i bukspyttkjertelen, men også produksjonen av glukagon og insulin. Det fører ofte til diabetes.

Hvordan er en sykdom diagnostisert?

En undersøkelse av en gastroenterologist viser faktiske tegn på fibrose, som for eksempel:

endringer i dystrofisk type;
kakeksi;
alle typer tørr hud, inkludert tungen;
cyanose;
peeling og rødhet i ansiktet;
atrofi av det subkutane vev i bukspyttkjertelen.

På palpasjon føles bukspyttkjertelen som en tett ledning. Og laboratorietester bekrefter endringer i proteiner i blodet og i andre indikatorer. Abdominal ultralyd, endoskopi, ERCP, CT av organet og dets biopsi er påkrevd.

Terapi og prognose

Diffus fibrosis begynner å helbrede med at pasienten går på en spesiell diettmat. Dette er vanligvis et bord i kostholdet 5p, som består av produkter designet for å øke produksjonen av naturlige enzymer. Oftest er det basert på proteinmatvarer med et hardt kutt av enkle karbohydratretter som raskt absorberes. Når cachexia har en utprøvd tilstand, blir maten administrert til pasienten parenteralt. Pass på å ekskludere alle negative effekter som fremkaller en forverring av sykdommen, spesielt alkohol og tobakk. Hvis nødvendig, utfør fjerning av skadet vev, og hvis pasienten har gallesteinsykdom, er cholecystektomi uunnværlig.

For å kompensere kroppen for eksokrinsvikt, vil legen foreskrive medisiner basert på kunstige og naturlige enzymer, slik som pankreatin eller lipase. Vanligvis, ved diagnostisering av bukspyttkjertelinsuffisiens i kronisk type, må slike legemidler tas kontinuerlig, og doseringen vil være svært stor. Hvis behandlingen er bygget riktig, vil pasienten slutte å miste kroppsvekt, dyspeptiske symptomer passerer også, og stolen normaliserer.

For å sette karbohydratmetabolismen i orden, vil pasienten bli foreskrevet en muntlig medisinering som utløser en reduksjon i blodsukkernivået. Sjelden benyttet til insulinbehandling, utføres det vanligvis bare i ekstreme tilfeller med særlig forsømmelse av sykdommen. Når det ikke er noen perioder med forverring, anbefales pasienten å gjennomgå behandling i en spesiell type sanatorium.

Det er viktig! Hvis konservativ terapi forblir impotent og pasienten opplever smerte, fortsetter vektreduksjonen eller sykdommen har hyppige tilbakefall, reseksjon av bukspyttkjertelen utføres.

Forutsi utfallet av pasientens behandling og gjenoppretting er alltid basert på hvor mye vev er berørt og hvor mye som er igjen for å fungere. Det er også viktig hvordan pasienten behandles riktig og følger legenes anbefalinger. Hvis du fullstendig forlater bruken av alkoholholdige drikkevarer, overholder anbefalte diettregimer og tar alle legemidler fra medisinsk liste, så kan sykdommen ikke manifestere seg i svært lang tid. Men for å fullstendig kvitte seg med fibrose er det umulig.

For forebyggende tiltak inkluderer:

fullstendig eliminering av alkohol;
riktig terapi;
slanking.

Alle som har blitt diagnostisert med denne sykdommen, er underlagt obligatorisk medisinsk undersøkelse. Sørg også for å gjennomgå en eksamen minst to ganger i året, som vil vise om det er et tilbakefall, eller alt går bra. Om nødvendig kan den tidligere foreskrevne behandlingen justeres.

Bukspyttkjertel fibrose er en sykdom av feil livsstil. Alt som er overdrevet og skadelig, er manifestert i det, og det er ingen fullstendig frelse. For at din livsstil i det minste delvis skal ligne den som var før sykdommen, må du forandre mye i den. Hvis dette ikke er gjort, kan ikke funksjonshemming og død unngås. Og før du vrir glasset av berusende drikke, må du tenke på problemene med behandling og høye kostnader.

Hvorfor utvikler bukspyttkjertelfibrose og hvilke symptomer er karakteristiske for denne tilstanden?

Fibrose i bukspyttkjertelen utvikler seg mot bakgrunnen av tilstedeværelsen av visse patologiske prosesser, både i menneskekroppen og direkte i bukspyttkjertelen selv. Vurder hovedårsakene til anomalier, etiologi, symptomer på tilstanden og hvor effektive de anvendte medisinske teknikkene.

Hva er bukspyttkjertel fibrose

Fibrøs forandring av bukspyttkjertelen er en smertefull avvik, der et normalt fungerende orgelparenchyma er helt erstattet av en forbindende komponent.

Ifølge statistikken over gastroenterologi, er et slikt brudd diagnostisert i hver andre pasient med pankreatitt.

Pankreofibrose er ikke en uavhengig sykdom, men fungerer som en komplikasjon av den underliggende sykdommen i kjertelen. Ifølge ICD-10 har fibrose i bukspyttkjertelen koden K86.8, mens den patologiske tilstanden refererer til en av typerne av cystisk fibrose.

Etter utskifting av normalt vev i kjertelen med en forbindende komponent, finner en prosess av arr ofte sted. Det bør bemerkes:

Overdreven spredning av fettvev i bukspyttkjertelen er definert som lipomatose.
En samtidig økning i mengden av fett og arrvæv diagnostiseres som lipofibrose.

Typer og former for patologi

Bukspyttkjertelfibrose, som et patologisk fenomen, har to typer klassifisering:

Det er tre grader av sykdomsutvikling:

Den første (lys) - kroppen fungerer normalt, men det er noen avvik som er lokalisert i bare en klø av kjertelen.
Den andre (midtre) er en liten reduksjon i nivået av enzymsyntese, og de isolerte fociene av fibrose er forbundet og spredt til andre raske segmenter av bukspyttkjertelen.
Den tredje (alvorlige) - det er en diffus type bukspyttkjertelfibrose, det er en betydelig mangel på enzymer og aktiv vekst av forbindende komponent.

Årsaker til fibrose

Dannelsen av fibrose i bukspyttkjertelen fremmes hovedsakelig ved akutt eller kronisk pankreatitt. Vevet som er berørt av betennelse begynner gradvis å arr, noe som gjør dem i stand til å syntetisere den nødvendige mengden enzymer som er nødvendige for normal fordøyelse av mat. I tillegg reduseres insulinproduksjonen, noe som også påvirker menneskers helse negativt.

Blant andre faktorer som fører til bukspyttkjertelfibrose, noterer leger:

Røyking.
Alkoholmisbruk.
Feil ernæring.
Hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen.
Problemer med gallekanalene.
Feil medisinering.
Sklerodermi.
Hyppige stressende situasjoner.
Kusma.
Autoimmune abnormiteter.
Diabetes mellitus.
Beriberi.
Cystisk fibrose.
Sykdommer av smittsom opprinnelse.
Alvorlig forgiftning av kroppen.
Brudd på blodtilførselen av bukspyttkjertelen.

Risikogruppen for sykdommen inkluderer personer med en historie om:

Alder over 60 år.
Vektig.
Dårlige vaner.
Arvelig predisposisjon
Kroniske virus- og smittsomme sykdommer.
Regelmessig belastning.
Avvik i biliorgruppene.
Feil eller langvarig bruk av visse stoffer.

Fiberpatologi er diagnostisert hos eldre av begge kjønn.

Funksjoner av det symptomatiske bildet

Pankreofibrose har ingen karakteristiske kliniske symptomer som det kan differensieres til, som manifestert av alvorlig smerte ubehag, nedsatt avføring eller en kraftig reduksjon av kroppsvekten er karakteristisk for andre sykdommer i mage-tarmkanalen.

Spesielt ofte er tegn på fibrotiske lesjoner i bukspyttkjertelen tatt for en banal fordøyelsessykdom. Imidlertid er en lengre tilstedeværelse karakteristisk for symptomene på bukspyttkjertelfibrose. I tillegg avhenger naturen av hvilken type faktor som førte til utviklingen av sykdommen.

Ved hjelp av eksempelet på det foreslåtte tabellen kan vi sammenligne de kliniske manifestasjonene av sykdommen forårsaket av ulike provoserende årsaker:

I fokalfibrose avhenger intensiteten av symptomene på størrelsen på den fibrøse lesjonen. Med det store spekteret av bindevev klemmer det organene som ligger nær kjertelen, først og fremst leveren, noe som forverrer pasientens velvære ytterligere. I denne situasjonen begynner oppkast, og huden og slimhinnene blir gule.

På denne bakgrunn utvikler en mangel på fettløselige vitaminer, som A, E, D og K. Ytterligere symptomer indikerer mangelen deres:

Redusert syn i mørket.
Manifestasjonen av osteoporose.
Økt blødning.

Ved alvorlige forandringer i bukspyttkjertelen oppstår et brudd på insulinsyntese, derfor forekommer tegn som er karakteristiske for diabetes mellitus:

Kløe.
Tørst.
Svakhet.
Tørr munn.
Søvnløshet.
Hyppig vannlating.

Det er verdt å merke seg, bukspyttkjertelen fibrosis ikke konstant plager som en utelukkelse, men bare i øyeblikk av tilbakefall av pankreatitt.

Moderne diagnose av sykdommen

Det er nesten umulig å diagnostisere tilstedeværelsen av bukspyttkjertelfibrose i bare en symptomatisk klinikk. For å bekrefte den endelige diagnosen er det nødvendig å gjennomføre en omfattende studie av kroppen.

Først av alt, en gastroenterolog:

Forhører pasienten i detalj.
Undersøker historien til pasientens historie og hans slektninger.
Han undersøker, inkludert palpasjon, den fremre veggen av bukhinnen, undersøker tilstanden til sclera og huden.

Deretter foreskriver legen levering av laboratorietester og gjennomføring av maskinvarediagnostikk.

Hva er bukspyttkjertel fibrose

Når diagnosen bukspyttkjertel fibrose høres, vet få mennesker hva det er. Fibrose er ikke en egen sykdom. Dette smertefulle fenomenet indikerer dannelsen av uønskede endringer i organets struktur, som utvikler seg på grunn av utviklingen av kronisk form av pankreatitt. I utgangspunktet detekteres dannelsen av lipofibrose ved hjelp av ultralyd. Ofte viser sykdommen i bukspyttkjertelen seg selv og oppdages under rutinemessig undersøkelse av offeret.

Symptomer på fibrose

Hovedårsakene til fibrose er kronisk og akutt pankreatitt. Ved utførelse av forskning ble det funnet at de umiddelbare områdene av bindevev forekommer med forverring, og deres plasseringsområde er helt bestemt av patologiens varighet. I tillegg vil utviklingen av bukspyttkjertelfibrose skyldes et antall av følgende årsaker:

Ukontrollert mottak av alkohol.
Røyking.
Overflødig kroppsvekt.
Skadeorgan.
Sykdommer i galleblæren og gallekanaler.
Effekt av toksiner av forskjellig etiologi.
Arvelighet.
Infeksjon i kroppen.
Irrasjonell mat.
Betennelse i tolvfingertarmen.
Ukontrollert inntak av visse grupper av legemidler.

I risikogruppen er det personer som arbeider i farlige næringer, og de som er over 55 år gamle.

I tilfelle av en konstant påvirkning av negative årsaker i bukspyttkjertelen, opptrer celledød. Siden slimhinnen ikke er i stand til å forlate kroppen helt, er det en automatisk erstatning av de døde sonene med tomme vev. Formade cikatricial og fete områder utfører ikke noen handlinger, fordi stoffskiftet er forstyrret. Under utviklingen av fibrose fører til absolutt inaktivitet i bukspyttkjertelen.

Når bukspyttkjertelen utvikler seg, blir symptomene kombinert med den viktigste sykdommen. På scenen av patologisk dannelse oppstår ingen tydelig uttrykte symptomer.

Som følge av fokalforverring av pankreatitt har pasienten følgende manifestasjoner:

gjør vondt under kanten på venstre side;
helvedesild smerte som har en skarp paroksysmal eller vondt strøm hele tiden;
kvalme, spesielt etter å ha tatt fettstoffer;
hyppige avføring
det er ufordøyd mat i avføring.

Ved utvikling av en permanent type pankreatitt oppstår følgende symptomer:

fordøyelsesbesvær, preget av en nedgang i matinntaket, en følelsesvikt i magen, sporadiske opplevelser på badet;
følelse av smerte på venstre side under kanten, periodisk manifestasjon;
oppblåsthet;
absolutt mangel på lyst til å spise.

Når bukspyttkjertelen lipofibrose er alvorlig, står offeret overfor:

med uutholdelig smerte i epigastrisk sone og under kanten på venstre side av kappestrømmen, og manifesterer seg oftere etter å ha spist;
smerter i overlivet;
den evige følelsen av oppblåsthet i magen etter å ha spist mat
kvalme;
levende oppblåsning;
uvillighet til å spise;
løs avføring;
Tilstedeværelsen av ufordøyd mat i avføring
anoreksi.

Hvis det er et fokalt utseende av fibrose, vil tegnene skyldes størrelsen på bukspyttkjerteltumoren. Når dannelsen av bare bindevev vil inneholde store størrelser, vil det være en klemme på organer i nærheten, noe som fører til at offeret har uendelige lyst til oppkast, gulsott vil oppstå.

I noen situasjoner, med endring i absorpsjon av sporstoffer og fettløselige vitaminer, kan muskel svakhet og nattblindhet oppstå.

Når fibrose angår cellene på øyeapparatet, påvirkes den endokrine aktiviteten til kjertelen først. På grunn av disse endringene har offeret symptomer på diabetessykdom.

Hyppig vannlating.
Tørst.
Tørr hud og slimhinner.
Tilstand av søvnighet
Kløe på huden.
Syndrom av kronisk impotens.

Siden de utprøvde manifestasjonene av sykdommen blir observert på grunn av forverring av sykdommen, er det nødvendig å gjennomgå en medisinsk undersøkelse hvert år.

diagnostikk

Fiberforandringer i bukspyttkjertelen betraktes ikke som en diagnose. Dette er et uheldig tegn på tilstedeværelsen av en sammenhengende sykdom, som krever videreføring av diagnostiske tiltak for sykdommer i kroniske former, inkludert organer i nærheten.

Etter 65 år, når bukspyttkjertelen er erstattet av bindende epitel, regnes det som normen og tilhører ikke kriteriet for tilstedeværelse av andre kroniske patologier.

For å identifisere patologien finnes det flere metoder for diagnose.

Analyse av det kliniske bildet med inspeksjon og bestemmelse av pasientklager.
Gjennomføring av laboratorie- og funksjonsstudier.
Ultralyddiagnose.
Instrumentlige måter.

Ved undersøkelse av pasienten vil legen identifisere et antall tegn som indikerer utviklingen av sykdommen.

Dystrofiske endringer.
Overtørket tunge og hud.
Tilstedeværelsen av cyanose, rødhet i ansiktet.
Død av fiber under huden i episkenteret i bukspyttkjertelen.

Ved hjelp av laboratorietester oppdaget redusert blodprotein, redusert albumin-globulinmiddel.

Hvis sysselsettingen av enzymer er redusert, indikerer dette en sterk organskade, opptil halv eller fokal erstatning av bukspyttkjertelparenchyma ved hjelp av forbindelsesepitelet.

Ultralyd er en mer vanlig diagnostisk metode i gastroenterologi. Denne teknikken gjør det mulig å undersøke og analysere inflammert bukspyttkjertelen.

Plassering i bukhinnen.
Størrelse, form.
Strukturen og homogenitetskoeffisienten av bukspyttkjertelvev.

I utgangspunktet foregår evalueringen i henhold til de endrede indeksene for metning og ekkogenitet av organet. Med en økning i ekkogenitetsnivået observeres en fortykkelse av slimhinnen. Dette fører til hevelse, som dannes som et resultat av nederlaget eller spredning av arrvæv. I denne posisjonen anses fibrose som moderat.

Som et resultat av fokalforstyrrelser, dannes en kraftig klemme av fettcellene i en av delene av organet som har gjennomgått et smertefullt fenomen. Påvisning av en stor fibrøs lesjon indikerer dannelsen av en godartet tumor. Offeret er diagnostisert med fibroma eller lipom.

Hvordan fibrotiske forandringer påvirker arbeidet med slimhinnet i orgelet blir detektert ved hjelp av en kaprologisk analyse av avføring. Hvis uokaliserte heterokaryoner, fettinnlegg og stivelsessubstanser oppdages, så er det en mistanke om utilstrekkelig fordøyelsessymproduksjon av bukspyttkjertelen.

I tillegg til patologi er diagnostisert av:

Detekterer mengden enzymer som utskilles av fordøyelsessystemet.
Lasus prøver.

For å bekrefte fibrøse organforstyrrelser utfører en CT-skanning. Når data ikke er tilgjengelige, kan det være en biopsi. Takket være denne metoden er det gitt ubestridelige resultater, og et nøyaktig bilde av de morfologiske forstyrrelsene er sett.

Fibrosis behandling

De fleste av ofrene etter diagnosen er av interesse, bukspyttkjertel lipofibromatose, hva er det? Lipofibromatosis er en fettdystrofi av kjertelen, der det er en ulik vevsseparasjon blant fettcellene. Ofte registrert hos eldre, som i lang tid led av diabetes sykdom.

Medisin har ennå ikke gitt medisiner som forvandler bindeepitelet tilbake til arbeidsvev. Alle terapeutiske tiltak er rettet mot å stoppe symptomene og lindre pasientens tilstand.

I begynnelsen er offeret foreskrevet et diettmåltid. Et slikt tiltak gjør det mulig å stoppe betennelsen og lindre kroppen. Du kan ikke spise fettstoffer, også fjerne fra kostholdet:

Utelukket fra diettprodukter som forbedrer produksjonen av fordøyelsessaft:

Pasienten bør spise brøkdel, drikke mye væske. Drikke alkoholholdige drikker med fibrose er strengt forbudt. Kokeprodukter blir dampet eller kokt, frukten er bakt i ovnen.

Hovedmenyen til pasienten inkluderer:

Drikkene tillot grønn og svart te, sukkerfri kompott, fruktdrikker, bær og vegetabilske avkok. Medikamentterapi er valgt, gitt den personlige intoleransen og alvorlighetsgraden til den viktigste sykdommen.

Basert på årsakene som forårsaket erstatning av sunt bindevev, er etiotropisk terapi valgt.

Viktig i behandlingen av patologi er kontrollen av enzymindeksen. I tillegg til at legen vil bli foreskrevet behandlingsgrupper av midler, basert på de faktorene som provoserte den inflammatoriske prosessen.

Antispasmodisk Drotaverine.
Glukokortikoider.
Interferoner.
Antibiotika.
Analgetika.
Antiemetisk - Metoklopramid.
Preparater av fordøyelsesenzymer som Creon, Pangrol.

Med riktig kur av fibrøse forstyrrelser i bukspyttkjertelen hos en pasient, blir fordøyelsesprosessen normalisert, og vekten vil stoppe. Imidlertid er det situasjoner når kirurgi eller endoskopisk behandling er nødvendig i gastroenterologi.

Endeløs smerte i bukspyttkjertelen, som ikke lindres ved bruk av smertestillende midler.
Fordøyelseskanalen komprimeres.
Vev blir transformert til dannelse av svulster.
Utviklingen av postnekrotiske cyster dannes i kjertelen.
Observert guling av huden.

Prognose og forebygging

I tilfelle av en sykdom, oppdages prognosen av mengden aktivt vev etter den foreskrevne behandlingen. Hvis du fjerner helt fra kostholdet alkohol, skadelige produkter, riktig bruk enzym betyr, kan sykdommen i lang tid kanskje ikke minne deg selv. Det er helt umulig å kvitte seg med sykdommen i bukspyttkjertelen. Siden det er urealistisk å kurere fibrotiske endringer i bukspyttkjertelen, anbefales det å holde seg til forebyggende tiltak.

Eliminer inntaket av alkohol, sigaretter.
Ikke overeat, spesielt fettstoffer.

Det er viktig å spise rasjonelt med fibrøse endringer i bukspyttkjertelen, justere kvaliteten på maten som er forbruket og drikker nok væske. Det er nødvendig å holde seg til den riktige livsstilen for pasienter og unngå stressende økninger.

Alt du trenger å vite om fibrose: årsaker, klassifisering, diagnose, behandling

Bukspyttkjertel fibrose er ikke en sykdom. I medisin er således en patologisk degenerasjon av et organ indikert, hvor kjertelparenchymen erstattes av grovt bindevev. Denne tilstanden ledsages av smerte og dyspeptiske symptomer, noe som fører til at pasienten søker medisinsk hjelp.

Årsaker til degenerasjon av organvev

Erstatning av sunt parenchyma ved bindevev forekommer under påvirkning av en kronisk sykdom som utvikler seg i bukspyttkjertelen selv eller i nærliggende organer. Disse sykdommene inkluderer:

Kronisk og akutt pankreatitt.
Sykdommer i gallesystemet (kolangitt, cholecystit, biliær atresi).
Leversykdommer (hepatitt, cirrhosis, etc.).
Fedme 2-3 grader.
Cider avhengighet av alkohol.
Generelle former for smittsomme sykdommer, spesielt de som oppstår med den primære lesjonen av biliære og hepatolienale systemer.
Kronisk og akutt beruselse.
Lang ukontrollert medisinering. Spesielt farlige stoffer med hepatotoksiske effekter.
Eldre alder (over 70 år).
Lang stressende opplevelser.
Malignt bindevev degenerasjon (svulst).

Enhver indirekte eller direkte effekt på bukspyttkjertelen er årsaken til den fibrotiske degenerasjonen av kjertelens parenchyma, som følgelig vil føre til en reduksjon av dens funksjonelle aktivitet.

Viktig å vite! Pankreatitt er den vanligste patologien som fører til at bindevev erstatter parankymen av orgelet.

Det er viktig!

Typer av bindevev gjenfødelse

Fibrose kan være lokal (fokal) og diffus.

Lokal er erstatning av et lite område av vev (lobules, segment). Samtidig er det ingen forstyrrelse i organets funksjon, siden mangelen kompenseres av arbeidet med sunt vev. Årsakene til lokal fibrose er stress, kroniske patologier i nærliggende organer (lever, galleblærer, ekskresjonskanaler). Denne tilstanden krever ikke behandling, det er nok å kurere den underliggende sykdommen som forstyrrer bukspyttkjertelen.
Diffus fibrosis er når hele vevet i et organ mister sin glandulære struktur, og i stedet dannes et grov bindevev. Prosessen har lyse kliniske symptomer. Årsakene til diffus transformasjon er ondartede svulster, ukompenserte kroniske sykdommer, akutte forgiftninger og alkoholisme. I dette tilfellet, selv med eliminering av den underliggende årsaken, kan fibrose ikke herdes. For å kompensere for tilstanden, er det nødvendig med livslang enzymbehandling, i alvorlige tilfeller, kirurgi.

Tegn på diffus fibrøs erstatning av bukspyttkjertelen

Utskifting av bukspyttkjertelvev er ledsaget av symptomer på enzymmangel. Disse symptomene inkluderer:

Dyspeptiske sykdommer: kløe, abdominal distans, tap av appetitt, tyngde i epigastrium, løs avføring. Avføringen med bukspyttkjerteljuice insuffisiens er flytende eller grøtaktig, med en stor blanding av ufordøyd fett og lipider.
Smerter i overlivet (i magen pit, i hypokondrium). Smerte oppstår 40-60 minutter etter å ha spist. Spesielt smerter er karakteristiske etter mottak av rikelig fettete mat. Med forverring av kroniske sykdommer, kan smerte være akutt, i perioder med remisjon - trekker, vondt, subakutt.
Noen pasienter går ned i vekt på grunn av utilstrekkelig fordøyelse av fett, som er det viktigste energisubstratet for kroppen.
Kvalme og oppkast etter rikholdig fet mat.

Det er viktig å huske! I de fleste pasienter er gjenfødelsesprosessen (spesielt lokal) asymptomatisk og detekteres tilfeldig under en rutinemessig diagnostisk undersøkelse. Alvorlig symptomatologi ledsages hovedsakelig av diffus bindevevsutskifting av parenkymen.

diagnostikk

Bukspyttkjertelfibrose er ikke en diagnose. Denne tilstanden er et alarmerende signal som indikerer at det er en sammenhengende sykdom, og det er nødvendig å fortsette diagnostiske søk etter kroniske patologier, inkludert i nabolandene.

Viktig informasjon! Etter 65-70 år er erstatning av bukspyttkjertelen med bindevev et normalt fenomen og er ikke et kriterium for tilstedeværelsen av andre kroniske sykdommer.

Det er ikke vanskelig å oppdage fibrose (både diffus og lokal), det er ofte et tilfeldig søk med en ultralydsundersøkelse av bukorganene for en annen sykdom.

Arbeidet med ultralydskanneren er basert på måling av tetthet av myke vev. Siden bindevevet har en grovere struktur, vil skanneren enkelt skille tettere områder av vev, som vil være til fordel for fibrose. I studien på skjermbildet vil legen se omfanget og omfanget av organskader.

Det er 3 grader av fibrose av glandulært vev:

En mild grad er preget av små enkeltbyttersteder som ikke finnes i mer enn en orgellabbe. Kjertelens funksjoner er ikke svekket.
Den gjennomsnittlige graden av skade er preget av moderat enzymmangel. Plater av fibrose flettes innbyrdes, fanger individuelle stykker.
Alvorlig fibrose (diffus) oppstår med en utprøvd enzymmangelklinikk. Bindevev fanger betydelige områder, opp til hele lobene, og har en tendens til å spre seg videre.

Hva er farlig utskifting av vev

Lette former for parenkymutskifting utgjør ingen trussel mot helse, de signaliserer bare behovet for rask behandling av den viktigste patologien i mage-tarmkanalen.

Alvorlige diffuse former truer pasienten med livslang administrasjon av enzympreparasjoner og regelmessige behandlingsforløp i gastroenterologiavdelingene. Faktum er at det ikke finnes en effektiv behandlingsmetode som vil utløse den reverserte mekanismen for degenerasjon av bukspyttkjertelvæv. Og det betyr at bukspyttkjertelen aldri vil fungere normalt. Faren er en ytterligere cystisk eller fettdegenerasjon (fibrolipomatose), mot bakgrunnen av de gjenværende kroniske sykdommene. Resultatet av disse prosessene er nekrose (død) av bukspyttkjertelen parenchyma - en farlig livstruende tilstand av kroppen.

Prinsipper for behandling

Som allerede nevnt, er det ikke mulig å helbrede fibrose i dag. Prosessen kan bare stoppes og den videre progresjonen avsluttes ved å behandle den underliggende sykdommen som forårsaket gjenfødelsen.

Den viktigste behandlingsmetoden er konservativ terapi, som består av en diett, dannelsen av en riktig livsstil og tar enzymmedisinske legemidler.

diett

Det anbefales å ekskludere fra dietten alle fete, stekte og irriterende matvarer. Det provoserer en økning i sekretjonen av bukspyttkjertelenzymer, noe som øker funksjonell belastning på kroppen. Menyen er opprettet slik at det er minst fem måltider per dag.

Steamed retter, grønnsaker er kokt, og frukt er bakt i ovnen. Hovedmenyen består av grønnsaker, magert kjøtt, frokostblandinger og frokostblandinger. Søte retter er tillatt ikke mer enn 1 ganger om dagen i liten mengde. I drikkevarer er preferanse gitt til grønn og svart te, usøte kompotter, fruktdrikker, buljonger av grønnsaker og bær.

Narkotika terapi

Narkotikabehandling er valgt med tanke på den individuelle toleransen og alvorlighetsgraden til den underliggende sykdommen. Avhengig av årsaken til at parenchymen ble erstattet med bindevev, ble etiotropisk terapi valgt.

I tillegg til det, når de uttrykker dyspeptiske symptomer, foreskrives enzympreparater som letter fordøyelsen av mat. Symptomatisk terapi inkluderer antiemetisk, antisekretorisk, antispasmodisk, antiinflammatorisk og andre legemidler.

Kirurgisk fjerning av endrede bindevevsområder er indikert med ineffektiviteten av medisinering og diett, med raskt vekttap, så vel som med forekomsten av komplikasjoner. Sistnevnte inkluderer cystisk degenerasjon av bindevevssteder, deres nekrose, bekreftet karsinom (svulst) i bukspyttkjertelen.

Nyttig video: Hvordan følge bukspyttkjertelen

Generelle retningslinjer for livsstil

Pasienter med fibrøse forandringer bør helt avstå fra bruk av alkoholholdige alkoholholdige drikker, spesielt alkoholsubstitutter. Selv et lite glass alkohol kan provosere massiv nekrose.

Fett, krydret, søt og krydret mat har en skadelig effekt på hele fordøyelseskanalen hos en pasient med kronisk pankreatitt. Å forlate er nødvendig i de tidlige diagnosetidene.

Avslutte røyking er en annen nøkkel til vellykket helbredelse, da faktoren for kronisk forgiftning er eliminert.

Drogbehandling er ikke en viktig del av behandlingen. Ved å eliminere den underliggende årsaken til fibrose, spilles den viktigste rollen av overholdelse av et terapeutisk, sparsomt kosthold, kampen mot fedme og fedme og en aktiv livsstil. Pasienten må ordentlig organisere sitt liv og fritid, foretrekker aktiv sport, gjør menyen riktig.

For å forhindre videre progresjon og evaluere effektiviteten av behandlingen, skal pasienten en gang i året få profylaktiske ultralydundersøkelser. Alle pasienter med pankreatitt og diffus fibrose er i dispensar hos gastroenterologen på bostedet.