1. Hoved
  2. Mat

Behandling av gastrisk kreft ved immunterapi

Kreftimmunterapi er behandling av krefttumorer med antistoffer. Dette er en relativt ny trend i kreftterapi. Den utviklede metoden har endret sykdomsutfallet for enkelte pasientgrupper, slik at de ikke bare kan gjenopprette, men også å leve fullt ut i fremtiden.

Hva er kreftimmunterapi?

Menneskelig immunitet er ordnet på en slik måte at så snart fremmede celler (bakterier, sopp) forekommer i kroppen, begynner det å produsere antistoffer for å bekjempe dem. Også, immunsystemet er i stand til å ødelegge kroppens unormale celler. Når du deler, kan noe gå galt, så dattercellene kan bli kreft. Og immunitet kan ødelegge dem, men noen ganger klare det ikke med sine funksjoner.

Dette skyldes at kreftceller ikke alltid produserer nok utenlandske stoffer for immunforsvaret å legge merke til. Og noen unormale celler, tvert imot, produserer stoffer som undertrykker immunforsvaret. Derfor, for at immunsystemet skal takle tumorneplasmer, må det aktiveres. Denne typen kreftbehandling kalles immunterapi.

Immunoterapi metoder i behandling av onkologi

Kreftbehandling med immunterapi skjer ved hjelp av en rekke metoder. De kan være spesifikke eller ikke-spesifikke.

spesifikke

Spesifikk immunterapi mot kreft er basert på bruk av vaksiner som inneholder tumorantigener. Denne teknikken kan være svært effektiv. Det anbefales å bli utført samtidig med ikke-spesifikk immunterapi (kombinert behandling).

Spesifikk immunterapi er rettet mot å stimulere immunsystemet gjennom introduksjon av tumorassosierte antigener. De administreres i form av anticancer-vaksiner. De består av dendritiske celler som bidrar til utvikling av antitumorimmunrespons i menneskekroppen. Deres bruk gjenoppretter og til og med forbedrer antitumorbestandighet.

Spesifikke kreftimmunterapi basert på vaksiner

Bruken av anticancer-vaksiner ved behandling av lungekreft stadium 2-3 øker pasientens femårsoverlevelse med 25%. Og i fase 3-4 eggstokkreft øker den femårige overlevelsesraten med 35%.

uspesifikk

Slike metoder brukes hovedsakelig til behandling av smittsomme sykdommer, mot patogener som det ikke finnes noen immunoglobuliner for. Disse er tyfusfeber, dysenteri og noen andre sykdommer.

Ved behandling av kreft brukes sjelden. Deres bruk er begrunnet bare ved null eller første fase av sykdommen. Den vanligste metoden for ikke-spesifikk immunterapi er transfusjon av et-gruppedonert blod - 100-200 ml per dag. Men i dette tilfellet er det risiko for infeksjon med hepatitt, immunbrist og noen andre patologier. Derfor anbefales det kun å bruke denne metoden hvis det er alvorlige indikasjoner.

Også i denne gruppen av metoder er bruken av native blodplasmaholdige proteiner og immunoglobuliner. Slike stoffer adsorberer antigener, hemmer virkningen av kreftceller og forhindrer utvikling av kreft.

Fordeler og ulemper med immunterapi i onkologi

Immunoterapi er den nyeste kreftbehandlingen. Det er ganske effektivt, øker sjansene for å kurere. En gruppe amerikanske forskere gjennomførte et eksperiment hvor en antitumor-vaksine ble testet på mus. Injeksjonen ble injisert direkte inn i svulsten. 87 av de 90 gnagere slo fullstendig kreft etter et slikt eksperiment.

Immunoterapi har flere fordeler. Brukes til å behandle både solide og hematologiske tumorer. Det er en form for terapi:

  • designet for å reaktivere immunresponsen mot kreftceller;
  • ved hjelp av midler som modulerer immun-kontrollpunkter
  • styrker immunforsvaret og stimulerer sin anerkjennelse av kreftceller.

Sammen med aktivering av immunsystemet til svulster, forårsaker immunterapi bivirkninger, hvorav de fleste er tilfeller av interstitial nefrit. Det er tegn på sjeldne tilfeller av masse proteinuri og nefrotisk syndrom. De vanligste bivirkningene er feber, angst og tretthet. Hjertefeil kan oppstå, som forsvinner etter at stoffet som er brukt, er avsluttet. Og kvalme, oppkast og hårtap med slik behandling observeres ikke.

Immunoterapi for ulike typer kreft

Denne metoden har vist seg å være svært effektiv i ulike typer kreft. Det hjelper med onkologi av lungene, eggstokkene, brystkjertlene og andre organer.

Lungekreft

Lungekreft er den vanligste typen kreft. I dødelighet hos menn står han først, og hos kvinner - tredje.

I lungekreft slippes en liten mengde antigener som påvirkes av immunreparasjoner. Imidlertid er immunterapi for lungekreft brukt, og ganske vellykket. Best av alt, fungerer denne terapi med ikke-småcellet lungekreft. Og med småcellet karcinom og pleurale svulster er resultatene litt verre.

Ved lungekreft kan disse typer immunterapi brukes:

  • bruk av monoklonale antistoffer;
  • bruk av inhibitorer av stoffer som undertrykker immunresponsen i kroppen;
  • anticancer vaksiner;
  • modifikasjon av pasientens immunceller på gennivået - adaptiv bevegelse av T-lymfocytter.

I prosessen med behandling kan det oppstå noen vanskeligheter. Ofte har pasienter bivirkninger. Imidlertid, i svulster i lungene, er immunterapi mye brukt.

For brystkreft

Immunoterapi i brystkreft er et aktivt utviklingsområde i onkologi. Brystkreft er den vanligste kreft hos kvinner, som står for 12% av alle kreftformer.

Kreftvulster i brystet hos kvinner kan ha forskjellige molekylære genetiske egenskaper. På noen celler øker produksjonen av HER-2-reseptorproteinet. Fra dette kreftcellene begynner å formere seg aktivt. HER-2 positiv kreft er observert hos hver femte pasient.

Hvis det etter en molekylærgenetisk analyse av svulsten ble oppdaget at det er et HER-2 protein på det, er immunterapi foreskrevet for brystkreft. Brukt rusmiddel injiseres direkte inn i svulsten, så effekten kommer raskere, og sunt vev i kroppen er ikke skadet.

Immunoterapi brukes ofte til brystkreft

Slike verktøy er trygge, slik at de kan brukes i lang tid og kombinert med andre stoffer. Også pasienter utvikler sjelden motstand, da forskjellige antigener kan brukes under behandlingen.

Takket være immunterapi, reduserer en svulst i brystkreft (BC) veksten. Cellene slutter å dele seg, slik at sykdommen ikke utvikler seg. Og over tid begynner atypiske celler å dø. Derfor er den femårige overlevelsesraten for slike pasienter økt betydelig.

For andre typer kreft

Også immunterapi brukes til andre typer kreft:

  • Med melanom er denne metoden meget effektiv. Tross alt går sykdommen raskt, metastaser vises. Og bruk av midler for å forbedre immuniteten hjelper mye. Følgende legemidler kan brukes: Keitrud, Yervoy, Opdivo og noen andre.
  • Magekreft. I trinn 1-3 behandles sykdommen kirurgisk. Men i fase 4, når svulsten har spredt seg utenfor kroppen, og andre behandlingsmetoder ikke hjelper, er immunterapi nyttig. Pasienten kan bli foreskrevet Trastuzumab, Ramucirumab, eller et annet middel.
  • Nyrekreft. I dette tilfellet brukes legemidler av cytokin-gruppen eller kontrollpunktshemmere.

Dermed er immunterapi effektiv for ulike typer kreft.

Søknad på forskjellige stadier av sykdommen

Immunoterapi kan brukes i alle stadier av sykdommen. De beste resultatene observeres i trinn 0-2. I dette tilfellet blir svulsten oftest fjernet ved kirurgi. Men for at kroppen skal komme seg raskere, brukes immunterapi til å øke immuniteten.

Det brukes med hell i de senere stadiene av sykdommen. Selv når kjemoterapi og radioterapi ikke lenger fungerer, forbedrer bruk av immunterapi signifikant pasientens tilstand. På denne tiden trenger hans immunitet spesiell støtte.

Hvis du starter behandling på stadium 3-4 av kreft, kan det ikke oppstå en fullstendig kur. Men takket være immunterapi, kan pasienten leve lenger.

Hovedgruppene av narkotika som brukes i immunterapi

Her er hovedgruppene av narkotika som brukes under immunterapi:

  • Cytokiner (Interleukin-2 og Interferon-). Narkotika i denne gruppen stimulerer et bredt respons av immunsystemet.
  • Vaksinimmunterapi. Vaksinasjon stimulerer immunsystemet til pasienten.
  • CTLA4 inhibitor. Med hudkreft (melanom) på grunn av bruken av et slikt verktøy, er pasientens levetid mer enn 10 år.
  • Det er en proteinreseptor som hemmer immunresponsen mot kreftceller.
  • PDL1 inhibitor. Utmerkede resultater har blitt vist i behandlingen av hode og hals kreft. For tiden aktivt brukt i behandlingen av blære svulster.
Kreftimmunterapi inkluderer cytokiner

Nåværende forskning er utført i retning av å finne et unikt immunoterapi-stoff som vil hjelpe til i behandlingen av ulike typer kreft. Dette vil ta mange års arbeid, siden det viktige punktet i behandlingen forblir risikoen for alvorlige bivirkninger.

Det gjøres også observasjoner om felles bruk av immunterapi og standard kreftbehandlinger - kjemoterapi, målrettede stoffer.

Funksjoner av immunterapi i Russland

Kreftimmunterapi i Russland er en lovende måte å eliminere tumorceller. Den har potensial til å utrydde kreft ved å oppdage immunrespons ved å gjenkjenne spesifikke antigener på tumorceller. Imidlertid begrenser fraværet av antigener som er virkelig spesifikke for en tumor, utviklingen av immunterapi.

Orienteringen av selvantigener assosiert med svulsten skaper risikoen for autoimmun toksisitet mot det normale vevet som kreften kommer fra. Mens selvtillatelse kan også begrense immunresponsene til disse antigenene. Identifikasjon av et egnet tumor-spesifikt antigen er et viktig trinn i utviklingen av immunoterapeutiske behandlingsmetoder.

For tiden brukes immunterapi av mange kreftsentre i Russland. Denne teknikken hjelper mye med ulike typer, former og kreftstadier.

Immunoterapi for magekreft

Vladimirova, Lyubov Yuryevna
Rostov Research
Kreft Institutt for helsedepartementet,
Rostov-on-Don

Til tross for noen fremskritt i behandlingen av gastrisk kreft, forblir prognosen hos pasienter ugunstig. I løpet av de siste årene har det blitt oppnådd en viss suksess i melanomimmunterapi, ved behandling som den ble brukt for første gang, så vel som i brystkreft, nyrekreft, prostatakreft og ikke-småcellet lungekreft. Derfor kalt journal Science i 2013 immunterapi "årets gjennombrudd" [1]. Interessen for immunoterapeutiske tilnærminger i behandlingen av mage kreft øker.

Immunsystemets rolle

Det er kjent at immunforsvaret gjør det mulig å skille mellom "ens egen" og "andres". I hypotesen om immunogenicitet av kreftceller ble konseptet presentert, ifølge hvilket immunsystemet kan finne og ødelegge ondartede celler som har oppstått [2-4]. I utgangspunktet ble denne teorien avvist, men etter hvert i forsøket ble det fått tyngre bevis, og nå er de en del av teorien om kreft "immunoreediting" [5].

Denne prosessen har tre hovedfaser: eliminering ("eliminering"), likevekt ("likevekt") og unngåelse ("unnslippe"). Under elimineringsfasen kan vekst og størrelse av tumorceller forårsake forandringer i mikromiljøet og lokal skade. Immunsystemcellene, som naturlige killerceller og naturlige dreper T-celler, utskiller interferon gamma og cytokiner, samt hemmer angiogenese og prolifererer tumorceller. Deretter absorberer antigen-presenterende dendritiske celler tumorantigener og aktiverer T-lymfocytter for å utvikle en immunrespons. Den lengste av alle tre faser er likevektsfasen. I denne prosessen er CD8 + T-celler, dendritiske celler og tumorceller i en fase med dynamisk balanse og tumorcellene er i ro. Dessverre, under denne lange prosessen, kan genetisk ustabile tumorceller overleve, oppnå motstand, og dette fører til en fase for unnvikelse.

Et annet viktig trinn var isoleringen av det første antigenet av humane svulster som er anerkjent av T-celler [6]. Dette ble gjort mulig ved kloning av MAGE-genet (det melanom antigen-kodende genet) som koder for antigenene som er anerkjent av cytotoksiske T-celler. Denne oppdagelsen var ikke bare et nytt bevis på immunsystemets evne til å finne og ødelegge tumorceller, men også molekylær natur av disse antigenene ble bestemt for første gang.

Immunoterapi: Kreftvaksiner

Kreftvaksinen er utformet for å forbedre immunsystemets evne til å gjenkjenne og ødelegge tumorceller ved å stimulere tumor-spesifikke T-lymfocytter. Spesielt må tumorantigener gjenkjennes av T-celler ved bruk av spesielle antigen-presenterende celler (for eksempel dendritiske celler). Typisk er disse antigenene små intracellulære peptider som på overflaten av tumorceller har molekyler av det store histokompatibilitetskomplekset og er gjenkjent av T-celler. Molekyler i klasse I histokompatibilitetskomplekset er ansvarlig for presentasjonen av CD3 + CD8 + antigenet og klasse II - CD3 + CD4 +.

Tusenvis av tumorantigener har nå blitt oppdaget og studert. MAGE-genet, som først er funnet i melanompasienter, er representert forskjellig i forskjellige faste tumorer, men det er også tilstede på normale celler, og viser ikke seg selv. Andre potensielle antigener som er funnet er peptider assosiert med mutasjoner (for eksempel KRAS og relaterte mutasjoner), differensierings antigener, overekspresjons antigener (for eksempel HER2 / neu og kreft-embryonalt antigen) og virale antigener (for eksempel HPV).

Magekreft uttrykker MAGE i 38% av tilfellene. Prekliniske studier har vist hvordan Helicobacter pilori kan indusere uttrykket av MAGE-3 [7,8]. Nanovaccin lastet med peptid MAGE-3 for å øke immunresponsen ble studert i en musemodell av magekreft. Som et resultat ble tumorregresjonen oppnådd [9]. Japanske forskere gjennomførte en fase I / II studie på 22 pasienter med avansert gastrisk kreft ved bruk av peptider fra VEGF-R1 og VEGF-R2 sammen med S-1 og cisplatin. Som et resultat ble partiell regresjon oppnådd hos 55% av pasientene og en økning i varigheten av total overlevelse [10]. I tillegg kan tumorantigener assosiert med HER2 / neu, vanligvis over-uttrykt i mage kreft, spille en viktig rolle i utviklingen av nye tilnærminger til immunterapi og vaksinering.

Adoptiv immunterapi (eller immunoterapi med "adoptivceller") er en annen type immunterapi. Tumorspecifikke T-celler tas fra pasienten og dyrkes in vitro. Deretter blir disse cellene reinfusert til pasienten i store mengder. Foreløpig er den genetiske modifikasjonen av disse cellene in vitro før retur er av særlig betydning. Du kan bruke forskjellige celletyper som aktiverte drapere. Noen av disse har blitt studert i magekreft, inkludert lymfocytter som infiltrerer svulsten [11].

I en nylig studie ble tumorassosierte lymfocytter brukt i kombinasjon med eller uten kjemoterapi hos 44 pasienter med avansert gastrisk kreft [12]. Resultatene viste at total overlevelse var bedre i kombinasjon kjemoterapi gruppen med tumor-assosiert lymfocytter. Videre ble cytokin-induserte drapere undersøkt i magekreft [13,14]. Kliniske studier har bekreftet at pasienter som ble behandlet med kjemoterapi i kombinasjon med cytokininducerte mordere behandlet med in vitro interleukin-2, sammen med anti-CD-3-antistoffer, hadde bedre overlevelse sammenlignet med pasienter som gjennomgått kjemoterapi alene. Den høye spesifisiteten til behandlede drepere av denne type er imidlertid ekstremt viktig, noe som gjør det mulig å redusere risikoen for livstruende bivirkninger assosiert med en uttalt immunrespons.

Immun-kontrollpunktshemmere

For å unngå overdreven spredning og vevskader er det nødvendig å regulere T-cellens aktivitet nøye. Denne prosessen inkluderer flere immunkontrollpunkter. T-celler uttrykker hemmende reseptorer CTLA-4 og PD-1. Disse molekylene vises vanligvis på overflaten av T-celler etter deres aktivering og overfører et negativt signal. Blokkaden av disse reseptorene med antistoffer forårsaker en økt T-celleaktivitet, som er ganske høy i mange typer svulster.

Ikke så lenge siden ble molekylære karakteristika av gastrisk adenokarsinom analysert i genomisk atlas av kreft [15]. Fire tumor subtyper ble identifisert: tumorer positive for Epstein-Barr-virus, ustabile mikrosatellittumorer, genomisk stabile svulster og svulster med kromosomal ustabilitet. I undergruppen med Epstein-Barr-virus, som utgjør 15% av alt, ble det påvist økt ekspresjon av PD-L1, noe som indikerer en utbredt forekomst av immunceller i magekreft og tillater bruk av immune kontrollpunktsinhibitorer.

En fase II-studie ble utført ved bruk av tremelimumab - et fullt humanisert anti-CTLA-4 monoklonalt antigen - som den andre behandlingslinjen for 18 pasienter med magekreft [16]. Selv om en objektiv respons ble observert hos 5% av pasientene, var medianoverlevelsen 4,8 måneder. og konsistent med det i behandlingen av mage kreft ved hjelp av kjemoterapi.

I tillegg kan det antas at kombinasjonen av inhibitorer av 2 immunresponsblokkere kan være mer effektiv hos pasienter med avansert gastrisk kreft. Det nye legemidlet MEDI 4736 er et humant IgG1 monoklonalt antigen som binder til D-L1 og forhindrer dets binding til D-1 og CD-80. De foreløpige dataene som ble oppnådd i fase I viste en lovende klinisk effekt av stoffet i mange typer svulster [17]. I dag gjennomgår flere MEDI 4736 studier, både monoterapi og i kombinasjon med immunmodulatorer, for eksempel tremelimum.

Nivolumab er et antistoff som blokkerer samspillet mellom PD-1 og den tilsvarende PD-L1 ligand. Nivolumab har vist imponerende effekt i mange typer tumorer. I desember 2014 godkjente FDA nivoluumab for behandling av ikke-resekterbar eller metastatisk melanom etter progresjon på ipilimumab (og en BRAF-hemmere med BRAF V600-mutasjon). Senere ble nivolumab godkjent som den andre behandlingslinjen for ikke-småcellet lungekreft i plamber. Grunnlaget for dette var forbedringen i total overlevelse sammenlignet med docetaxel (9,2 måneder vs 6,0 måneder, HR 0,59, p = 0,00025).

For tiden for gastrisk kreft utføres den første fasen av studier av dette anti-PD-1 immunostimulerende antistoff uavhengig eller i kombinasjon. Prækliniske studier har vist at den dobbelte blokkaden av PD-1 og CLA-4 førte til en økning i cytokinfrigivelse og økt proliferasjon av CD8 + og CD4 + T-celler sammenlignet med blokkaden av en av reseptorene [18,19]. Fase Ib / II studier på aktiviteten av nivoluumab i monoterapi eller i kombinasjon med ipilimumab hos pasienter med metastatisk magekreft, bukspyttkjertelskreft, triple-negativ brystkreft og lungekreft i små celler fortsetter [20].

Pembrolizumab er et svært spesifikt humanisert monoklonalt IgG4 antistoff som blokkerer samspillet mellom PD-1 og dets ligander PD-L1 og PD-L2. Dette antistoffet viste lovende resultater i 135 pasienter med metastatisk melanom i en stor fase I studie (KEYNOTE-001) [21,22]. Bruk av pembrolizumab førte til et generelt respons hos 26% av pasientene og hadde en kontrollert toksisitetsprofil. På denne bakgrunn godkjente FDA det for behandling av melanom. Nylig ble det gjennomført en undersøkelse av sikkerheten og aktiviteten til pembrolizumab hos pasienter med gastrisk kreft i fase I, og 165 pasienter med avanserte gastriske og gastroøsofageale forbindelser ble screenet [23]. 65 pasienter (40%) var PD-L1 positive (kriteriet var farging av PD-L1 i stroma eller ≥1% av tumorceller), 39 av dem fikk pembrolizumab (10 mg / kg) hver 2. uke. I 41% av pasientene markerte reduksjon av svulsten. Den samlede responsen i den asiatiske befolkningen av pasienter var 32%, i de ikke-asiatiske - 30%. Det ble lagt merke til at pasientene gjennomgikk behandling godt, til og med til tross for at de tidligere hadde fått alvorlig behandling. Videre ble det oppnådd foreløpig bevis på forholdet mellom progressjonsfri overlevelse, tumorrespons på behandling og PD-L1-ekspresjon.

Immunoterapi er for tiden i forkant. Uventede resultater er oppnådd, spesielt ved behandling av melanom, hvor denne terapeutiske tilnærmingen har forbedret overlevelse. I mage kreft, til tross for noen resultater, er det nødvendig med videre studier av dette problemet. I tillegg vil oppdagelsen av effektive biomarkører gjøre et viktig skritt for å bestemme grupper av pasienter hvor immunoterapi ville være optimal. Dette kan ikke bare øke antall pasienter i hvilken effekten av behandlingen er mulig, men også isolere pasienter der utviklingen av alvorlig toksisitet er mulig. Denne tilnærmingen vil bidra til å bestemme de økonomiske fordelene ved behandling. Følgelig kan ytterligere kliniske studier være viet til studiet av potensielle biomarkører, slik som uttrykk for PD-L1, infiltrering med immunceller (for eksempel CD8 / regulatoriske T-celler og kjemokiner) og bruken av mutasjonshastigheter i svulsten.

Immunoterapi ved behandling av mage kreft

Bruk av immunterapi for ulike typer kreft

Immunoterapi er indisert for nesten alle former og kreftstadier. Det har et minimum av bivirkninger som ikke er sammenlignbare med bivirkningene ved kjemoterapi eller strålebehandling. Forskere utvikler nye og nye immunoterapidroger.

Og i denne delen av artikkelen vil jeg gjerne gi noen eksempler på bruken av immunreparasjoner for ulike typer kreft:

  • Prostatakreft - sipuleucel-T, PROSTVAC-VF, GVAX-vaksine, ProstAtak, Ipilimumab;
  • Lungekreft - Bevacizumab, Bavituximab, Patritumab, Rilotumumab;
  • Nyrekreft - nivolumab, medikament MPDL3280A, medikament CT-011;
  • Magekreft - stoff SU11248;
  • Melanom - nivolumab, pembrolizumab.

Som allerede nevnt kan immunterapi brukes til alle former og stadier.

Radioterapi og kjemoterapi forårsaker mange bivirkninger, er vanskelig å tolerere. Og når immunoterapi ikke blir observert. Forskere utvikler stadig nye stoffer som er delt inn i grupper. Vurder hvilke stoffer som kan foreskrives for ulike kreftformer:

  • I lungekreft - Patritumab, Bavituximab, Rilotumumab.
  • I nyrekreft - stoffet MPDL3280A, stoff CT-011, Nivolumab.
  • I prostata kreft - PROSTVAC-VF, Sipuleucel-T, Ipilimumab, GVAX-vaksine, ProstAtak.
  • I magekreft - stoff SU11248. Onkologi i magen reagerer spesielt godt på immunterapi.

Reseptbelagte immunforsvar for kreft er nødvendig for:

  • Effekter på svulsten og dens ødeleggelse;
  • Redusere bivirkningene av anticancer medisiner (immunosuppresjon, giftige effekter av kjemoterapi);
  • Forebygging av re-tumorvekst og dannelse av nye neoplasier;
  • Forebygging og eliminering av smittsomme komplikasjoner i bakgrunnen av immundefekt i en svulst.

Immunpreparater velges i samsvar med dataene fra analyser av immunsystemets aktivitet, som kun kan tolkes korrekt av en ekspert innen immunologi.

Avhengig av virkemidlene og virkemåten til immunforsvar, finnes det flere typer immunterapi:

  1. aktiv;
  2. passiv;
  3. spesifikk;
  4. ikke-spesifikk;
  5. Kombinert.

Vaksinen bidrar til å skape et aktivt immunforsvar mot kreftceller under forhold hvor kroppen selv er i stand til å gi riktig respons på legemidlet som injiseres. Med andre ord gir vaksinen bare impuls for utviklingen av sin egen immunitet mot et bestemt tumorprotein eller antigen.

Immunisering i onkologi inkluderer ikke bare evnen til å skape aktiv selvimmunitet, men også en passiv respons gjennom bruk av ferdige beskyttelsesfaktorer (antistoffer, celler). Passiv immunisering, i motsetning til vaksinasjon, er mulig hos de pasientene som er immunkompromittert.

Dermed kan aktiv immunterapi, som stimulerer sitt eget respons på en svulst, være:

  • Spesifikke vaksiner fremstilt fra kreftceller, tumorantigener;
  • Ikke-spesifikk - basert på interferoner, interleukiner, tumor nekrosefaktor;
  • Kombinert - kombinert bruk av vaksiner, anticancerproteiner og immunstimulerende stoffer.

Passiv immunterapi for kreft er i sin tur delt inn i:

  1. Spesifikke preparater som inneholder antistoffer, T-lymfocytter, dendritiske celler;
  2. Nonspecific - cytokiner, LAK-terapi;
  3. Kombinert - LAK antistoffer.

Den beskrevne klassifiseringen av typer immunterapi er i stor grad betinget, da det samme medikamentet, avhengig av immunstatus og reaktivitet hos pasienten, kan virke på forskjellige måter.

For eksempel vil en vaksine med immunosuppresjon ikke føre til dannelse av vedvarende aktiv immunitet, men kan forårsake generell immunostimulering eller til og med en autoimmun prosess på grunn av perversjon av reaksjoner i onkopatologi.

Bruken av kreftimmunterapi i forskjellige stadier

I kreft i magen i de tidlige stadier, når svulsten ikke sprer seg utover slimhinnen, og det ikke er metastaser i de regionale lymfeknuter, blir endoskopisk kirurgi eller gastrektomi brukt. Det er viktig for legen å forsikre seg om at pasienten kan gjennomgå kirurgi - det skal ikke være alvorlige brudd på hjertet, lungene og alvorlig utmattelse.

En prøve av svulsten fjernet under endoskopisk inngrep sendes til laboratoriet. Hvis det etter en undersøkelse av kreftcellene under et mikroskop er oppdaget en økt risiko for spredning av svulsten (cellene er dårlig differensiert, egenskapene til normale celler har helt tapt), kan en gastrectomy være indikert.

Hvis resultatet av en "positiv reseksjonsmargin" er oppnådd fra laboratoriet, betyr dette at kreftceller ble funnet på kantene av det fjernede vevet, noe som betyr at noen av dem kan forbli i magen. For å ødelegge dem og forhindre tilbakefall, foreskrives et løpet av strålebehandling.

I tilfelle mage kreft 2, 3 stadier, som spire utover slimhinnen og spre seg til regionale lymfeknuter, men klarte ikke å gi avanserte metastaser, er den viktigste behandlingsmetoden gastrektomi.

Ofte, før og etter kirurgi, gjennomgår de kjemoterapi. Hvis operasjonen er kontraindisert på grunn av den store størrelsen på svulsten, bidrar et kjemoterapi i noen tilfeller til å forkorte det og operere på pasienten i fremtiden.

Hvis etter operasjonen, ifølge biopsien, det er en økt risiko for gjentakelse og spredning av kreft, er et kurs for kjemoterapi-behandling foreskrevet.

I tilfeller der operasjonen er kontraindisert, blir kjemoterapibehandling den viktigste behandlingsmetoden.

I metastatisk kreft (4. trinn) i magen blir kjemoterapi den viktigste behandlingsmetoden. De første linjene som brukes mest, er kombinasjoner: 5-fluorouracil cisplatin, 5-fluorouracil oxaliplatin, 5-fluorouracil capecitabin.

Andre kombinasjoner av kjemoterapi er mindre vanlig. Hvis pasienten reagerer dårlig på behandling med førstegangs-legemidler, brukes andre legemidler: ramicirumab, irinotecan, paclitaxel, docetaxel, ramitsirumab paclitaxel, mindre ofte andre.

Slik behandling kalles palliativ: Selv om prognosen er dårlig, bidrar den til å senke veksten og spredningen av svulsten, redusere størrelsen, forlenge pasientens liv.

Samtidig behandles symptomene forårsaket av svulsten og hovedbehandlingen: Gastrisk blødning elimineres ved hjelp av endoskopisk kirurgi.

Noen ganger brukes embolisering (innføring av mikrosfærer som blokkerer blødningens lumen), ionpumpeblokkere (ifølge noen data, bidrar disse legemidlene som undertrykker produksjonen av saltsyre til å bekjempe gastrisk blødning).

De bekjemper smerte med kjemoterapi, smertestillende midler. Hvis svulsten fører til obstruksjon av mage eller tarm, utføres stenting. Stenten er en hul ramme med en metallmetallvegg. Den er installert i stedet for innsnevring, og gjenoppretter dermed kroppens lumen.

Den europeiske klinikken har en unik palliativ omsorgsenhet for Russland. Vi vet hvordan du hjelper på et hvilket som helst stadium av kreft, vi søker om dette den mest moderne teknologien og originale legemidler med påvist effektivitet.

Kreftimmunterapi er hensiktsmessig for å bekjempe maligne tumorer og hematologiske sykdommer, og brukes til å behandle alle stadier av kreft, inkludert det aller siste. De tidlige stadiene av kreft kan bli beseiret ved hjelp av tradisjonelle metoder for onkologi.

  • Fase 1 kreft (forekomst av ondartede celler) og fase 2 kreft (lokalisert tumor) er gjenstand for kirurgisk behandling, strålebehandling og kjemoterapi. Immunoterapi er foreskrevet som et ekstra verktøy.
  • Trinn 3 kreft (metastase) og fase 4 kreft (gjentakelse) er vanskelig å behandle ved hjelp av tradisjonelle metoder, så immunoterapi er spesielt nødvendig i disse tilfellene.

Ofte går pasientene til en medisinsk institusjon for hjelp når sykdommen allerede er i forsømt tilstand. På dette stadiet forekommer metastaser vanligvis, så konvensjonelle behandlingsmetoder gir ikke det ønskede resultatet.

Tradisjonell behandling, selv med bruk av aggressive strålings- og kjemoterapialternativer, kan ikke reversere sykdoms negative sykdom. Cellulær immunterapi gjør at kroppen kan gjenopprette immunforsvarets immunforsvar.

1. Samlingen av svulstvev eller venøst ​​blod eller stamceller fra en pasient.

2. Opprettelse av en svulst vaksine.

3. Vaksinering av pasienten.

4. Muligheten for å bruke kjemoterapi.

5. Bruk av deoksinat for å fjerne giftstoffer etter kjemoterapi prosedyrer.

Takket være denne behandlingen kan antallet maligne celler reduseres med en faktor på 1,5-2, noe som resulterer i en betydelig reduksjon i tumordannelse eller en fullstendig regresjon av den ondartede prosessen.

anbefalinger om behandlingsmetoder, avklaring av perioden på sykehusinnleggelse på sykehuset, eksperimentell behandling.

kreft Hvilke typer kreft kan ikke helbredes, og hvilke eksperimentelle metoder er mest lovende

Hvordan å vite vil hjelpe

om kjemoterapi Molekylær biomarkøranalyse er mer nøyaktig enn histologisk eller immunhistokjemisk forskning

Kreft Når du gjenoppretter immunitetsfunksjoner, er det mulig å ødelegge svulstvev.

kreftcelle Hvordan oppnå en balanse mellom antitumor effekten av kjemoterapi og immunsystemets aktivitet.

alvorlig syk Det er mulig å redde og øke livet betydelig dersom påkrevende onkologiske forhold identifiseres i tide.

Som regel er det fjerde stadiet av mage kreft en ugjennomtrengelig svulst, og på dette stadiet i Israel kan de utføre høy kvalitet palliativ behandling som kan forlenge pasientens liv, lindre symptomene, forbedre livskvaliteten.

  • Installasjonen av en endoluminal stent bidrar til å utvide esophagus og tarmen for passasje av mat. Dette kan enten være et midlertidig tiltak eller på forhånd av en operasjon.
  • Kirurgi, som en del av palliativ omsorg, utføres for å redusere svulsten.
  • Biologisk terapi kan forlenge pasientens liv, mobilisere immunsystemet for å bekjempe kreftceller. Immunoterapi alternativ for magekreft - TL-terapi, som har vist gode resultater selv i de senere stadiene.
  • Strålebehandling brukes til å redusere svulsten og lindre smerte.

Muligheten for immunterapi er å bekjempe ondartede neoplasmer, så vel som onkomatologiske sykdommer. Behandler kreft på et hvilket som helst stadium, inkludert det siste. Og tradisjonelle metoder i onkologi er i stand til å beseire sykdommen bare i de tidlige stadier.

Vurder hvordan immunterapi brukes i onkologi på forskjellige stadier:

  • Sykdommen i første fase består bare i utseendet av ondartede celler, i den andre fasen dannes en lokalisert tumor. Den mest brukte kirurgiske behandlingen er strålebehandling og kjemoterapi. Immunoterapi foreskrevet som et ekstra middel.
  • Hospice for kreftpasienter - dette er stedet hvor håpløse pasienter, som har den siste fasen av kreft, blir. Her, om mulig, forleng livet, inkludert ved hjelp av immunterapi.
  • I tredje stadium av kreft forekommer metastase. Det siste eller fjerde stadiet av sykdommen manifesterer seg som tilbakefall. Sykdommen i disse stadiene er vanskelig å behandle ved hjelp av bare tradisjonelle metoder, så immunterapi brukes som hovedmetode for behandling.

Kreft immunterapi er en lovende og ung retning i behandlingen av kreft sykdommer. På grunn av ungdommen i denne metoden har han mange motstandere.

De har gode argumenter og fakta som er oppnådd som følge av utviklingen av immunologi som vitenskap.

Som alle nye metoder har immunologi ikke blitt fullstendig undersøkt. Det er bare i begynnelsen av banen, men det kan snart bli den viktigste metoden for å behandle de fleste sykdommer, fordi det viktigste er ikke å skade kroppen, men for å hjelpe til med å overvinne sykdommen.

Diagnostikk i Israel

Våre pasienter kan starte undersøkelsen fra ankomstdagen, alle prosedyrer, inkludert en onkolog konsultasjon? utnevnt for de kommende dagene. Generelt tar undersøkelsen 3-5 dager.

Grunnleggende diagnostiske prosedyrer:

  • gastroskopi gir en 97% nøyaktig diagnose. Under denne prosedyren kan du utføre en biopsi og cytologi.
  • Beregnet tomografi (CT) lar deg bestemme størrelsen og dybden av lesjonen, forekomsten av nabolandene. Nøyaktighet av CT fra 24% i stadium I til 94% i stadium IV.
  • Histologisk analyse av biopsi-materialer bestemmer typen av svulst, graden av malignitet. I 95% av tilfellene er mage kreft et adenokarsinom, i det gjenværende 5% - lymfom eller leiomyosarcoma.
  • Endoskopisk ultralyd (EUS) er en ganske nøyaktig diagnostisk metode som gjør det mulig å vurdere sårets størrelse, innsnittsdybden, og bruke en tynn FNA-nål, du kan utføre en biopsi.
  • PET-CT i Israel brukes til mellomdiagnose, søket etter metastaser.
  • laboratorietester avslører anemi, kan også bli funnet i avføring skjult blod.
  • Genetiske tester, inkludert epidermal vekstfaktor HER2, som har stor prognostisk verdi.

Analyser og undersøkelser før behandling

Før du begynner behandling av mage kreft, trenger legen å etablere stadium og andre egenskaper av svulsten, evaluere pasientens helsetilstand, siden det avhenger av om organismen vil gjennomgå visse typer behandling. Noen undersøkelser og analyser hjelper i dette.

Først av alt trenger legen å snakke med pasienten og få informasjon om hans livsstil, yrke og kroniske sykdommer. Dette bidrar til å identifisere risikofaktorer. Det er viktig å vurdere arvelighet: Det regnes som belastet hvis magekreft ble diagnostisert i nære slektninger (søstre, brødre, foreldre, bestemødre, bestefedre, egne barn).

Hvis det var flere syke slektninger i familien, kan man mistenke at magekreft er forbundet med genetiske lidelser. I dette tilfellet blir pasienten sendt for konsultasjon til genetikk, som vil foreskrive spesielle tester.

Dette følges av inspeksjon: Legen lytter til hjerte og lunger, føler subkutane lymfeknuter, mage, vurderer størrelsen på de indre organene. Identifiserte lidelser kan være assosiert med kreft eller relaterte sykdommer.

Undersøkelse før behandling kan omfatte følgende studier og analyser:

  • Generell blodprøve. Telle antall leukocytter, erytrocytter, blodplater. Deres tilbakegang kan skyldes en ondartet svulst eller andre patologier.
  • Biokjemisk analyse av blod. Bestemme innholdet av proteiner, hormoner, enzymer, lipider, glukose og elektrolytter i blodet bidrar til å vurdere tilstanden til leveren, beinene og andre organer.
  • Beregnet tomografi med kontrastforbedring. Ta bilder av brystet, magen, bekkenet. Kontrastmiddelet administreres intravenøst ​​eller gis til drikke. Det "maler" de nødvendige strukturer, slik at de blir bedre synlige i bildene. CT med kontrast bidrar til å klargjøre kreftstadiet.
  • Positron-utslippstomografi (PET). Hjelper med å identifisere metastaser som ikke er synlige under CT. Essensen av studien er at et spesielt trygt radioaktivt sukker injiseres i kroppen. Det akkumuleres i tumorceller, da de aktivt forbruker energi, og gjør dem synlige i bilder tatt ved hjelp av spesialutstyr.
  • Esophagogastroscopy. En endoskopist introduserer et endoskop i spiserøret og magen - et tynt, fleksibelt rør med et videokamera på slutten - og undersøker slimhinnen. Under gastroskopi kan du ta en biopsi - få et fragment av mistenkelig vev og send det til laboratoriet for cytologisk, histologisk undersøkelse.
  • Endoskopisk ultralyd. Sammen med endoskopet settes en miniatyr ultralyd transduser inn i magen. Det bidrar til å oppdage spredning av en svulst til nærliggende lymfeknuter, lever og andre nærliggende organer. Gjennom endoskopet kan legen sette inn en fin nål i lymfeknuten eller et naboorgan og få et fragment av svulsten til undersøkelse.
  • Diagnostisk laparoskopi. Prosedyren utføres i operasjonsrommet under generell anestesi. Et spesielt instrument blir introdusert i bukhulen gjennom en liten punktering - laparoskopet - som lar deg undersøke de indre organene og bukhinnen som dekker dem. Laparoskopi anbefales i tilfeller hvor svulsten har vokst utover grensene til det første laget av mageveggen, i andre studier ble det ikke funnet noen fjerne metastaser, og behandling ved hjelp av kjemoradioterapi og kirurgi er mulig. Under laparoskopi kan kirurgen få vaske fra brystkremen og sende dem til laboratoriet.
  • Biopsi av metastaser. Hvis det oppdages metastatisk-lignende formasjoner under undersøkelsen, må en biopsi utføres for å bevise eller utelukke tilstedeværelse av kreftceller.
  • Molekylær genetisk testing. Celleoverflaten inneholder HER2-reseptorproteinet. Dens struktur koder to kopier av genet med samme navn. Kreftceller kan inneholde flere kopier av et gen eller mye HER2-protein på deres overflate - dette får dem til å vokse raskere. Slike svulster kalles HER2-positive. Det er målrettede stoffer som kan blokkere dette proteinet. For å forstå om å utnevne dem, utføres spesielle tester. De anbefales for metastatisk kreft.

Behandling av gastrisk kreft i Israel - mulige alternativer

Pasienten har et team av spesialister som kan omfatte: onkolog, kirurg-onkolog, kjemoterapeut, strålebehandling spesialist, spesialist i vedlikeholdsterapi, diettist, patolog (studier vev oppnådd under biopsi i laboratoriet), gastroenterolog.

På valg av riktig medisinsk taktikk forteller MD. Pylyov Andrey Lvovich

Kirurgi er den viktigste behandlingen for mage kreft. Under operasjonen fjernes svulsten og 4 cm sunt vev rundt det. Fjerning av en del av magen kalles reseksjon eller subtotal gastrektomi, og hele orgelet er en total gastrektomi.

  • proksimal - fjerning av den øvre delen av magen;
  • distal fjerning av underdelen av magen.

D1 - fjern lymfeknuter som ligger ved siden av magen;

D2 - fjern lymfeknuter, som ligger i nærheten av magen, nærliggende arterier og milt.

Gastrectomy kan utføres åpent (gjennom et snitt) eller laparoskopisk. Robotisk kirurgi brukes også, men det krever spesialutstyr fra klinikken og trente kirurger. Vanligvis varer operasjonen 2-3 timer, hvoretter pasienten må være på sykehuset i en uke.

Etter fjerning av magen kan det oppstå komplikasjoner som kvalme, oppkast, diaré, vekttap, nedsatt absorpsjon av visse vitaminer. Graden av alvorlighetsgrad er forskjellig hos ulike pasienter.

Effektiviteten av folkemidlene og fysioterapiprosedyrene for mage kreft har ikke blitt bevist i storskalaforskning. Misforståelsen som ligger til grund for bruken av malurt, oppfølging, celandine, på grunn av bruken av plantematerialer som grunnlag for medisiner.

Det må imidlertid huskes at moderne kjemoterapi er et produkt av fin kjemisk teknologi. Derfor, hjemme, for å skape et stoff som gir en stabil og terapeutisk terapeutisk konsentrasjon av det ønskede stoffet i blodet, er det umulig, enten ved hjelp av tinktur av vodka med eleutherococcus eller ryggrad, eller ved hjelp av avkok og infusjon.

I tillegg vil planter som selv vokser i samme helling, variere i innholdet av medisinsk stoff og samtidig inneholde mange, i beste fall unødvendige og til og med skadelige stoffer.

Det er mange tilfeller der bruken av "folkemidlene" parallelt med kjemoterapi forstyrret behandling på grunn av stoffinteraksjoner. Men behandling av noen form for "felt", inntak av forskjellige typer giftstoffer, inkludert hydrogenperoksid og fotogen, og til og med eple urin, kan bare gi skade.

I den europeiske klinikken følger vi prinsippene for bevisbasert medisin. Derfor ber vi våre pasienter som er glad i alle slags folkemidlene, inkludert trolldom og hekseri, for ikke å erstatte kirurgisk behandling, kjemoterapi og strålebehandling, slik at det ikke er for sent.

  • Gastrostomi - 52 200 rubler.
  • Distal reseksjon med lymfadenektomi II-III - 192.900 rubler.
  • Laparoskopisk kileformet reseksjon av magen - 115 100 gni.
  • Kjemoterapi med en infusjonspumpe uten kostnaden av medisiner (1 dag) - 16 300 rubler.
  • Behandling med vaskulære endotelvekstfaktorantagonister (100 mg) - 84 500 rubler.

Alle nåværende kreftbehandlingsprotokoller var eksperimentelle i forrige århundre og ble ikke godkjent av Verdens helseorganisasjon. Tid krevde nye tilnærminger og nyskapende teknologier i behandlingen av ondartede svulster.

Som med alle andre sykdommer spiller tilstanden immunitet en viktig rolle. For å beseire sykdommen er det nødvendig å intensivere kroppens egne beskyttelsesressurser og lede dem til å bekjempe svulsten.

En gang i kroppen begynner de å kjempe mot ondartede celler, først og fremst, blokkerer strømforsyningssystemet til svulsten. Ved opphør av tumorvekst er den ondartede prosessen i seg selv blokkert.

Antitumorbiologiske preparater fremstilles for hver pasient individuelt. For dette brukes en biomaterialholdig celler av selve tumoren. For å opprette en vaksine er det også mulig å samle mobilmateriale fra andre pasienter (givere).

Til tross for dette er immunterapi av kreftvulster, fra begynnelsen av introduksjonen av det biologiske produktet og slutter med fullstendig ødeleggelse av svulsten, en ganske lang prosess som kan ta flere måneder.

Sannsynligheten for en fullstendig kur mot kreft hos pasienter som har gjennomgått immunforløp er fra 60 til 80% eller mer.

Immunoterapi får fart. Flere og flere leger over hele verden er tilbøyelige til å tro at stimulering av immunforsvaret skal følge kreftbehandling på ethvert tidspunkt. Selv om dette er en ganske ung form for behandling av onkologi, og det ble endelig dannet bare i de siste tiårene, mottok det et vidt spredning.

Metoden for immunterapi er så bekreftet sin unikhet og effektivitet som i de beste klinikker over hele verden bruker denne metoden for behandling av onkologi. Russland lagrer heller ikke bak sine europeiske naboer. Moskva, som hovedstad, har en ledende posisjon.

  • arrow_forward Immunoterapi Fordeler:
  • arrow_forward Melanomimmunoterapi
  • arrow_forward Immunoterapi for lungekreft
  • arrow_forward Immunoterapi for tarmkreft
  • arrow_forward Hvordan er immunterapi?
  • arrow_forward immunoterapi bivirkninger
  • arrow_forward Kostnaden for immunterapi

Magekreft etter feil behandling gir sjelden en sjanse - det er en av de mest ondartede typer kreft, og det blir ofte oppdaget i avanserte stadier. Derfor er det nødvendig å umiddelbart vurdere muligheten for behandling i utlandet, spesielt hvis kreft ikke ble diagnostisert i første fase.

En av de beste alternativene er behandling av magekreft i Israel. Ledende israelske klinikker med sterke onkologiske avdelinger og kjente onkologer i staten oppnår 60% overlevelse i behandling av gastrisk kreft, med en samlet israelsk prevalens på 35-40% og totalt ikke mer enn 20%.

Izmed organiserer behandlingen med de beste spesialistene i landet på grunnlag av en av klinikkene i den sentrale delen av Israel - Assuta, Ichilov, Assaf Arofe, med hensyn til den spesifikke diagnosen og dine ønsker. I prosessen med å organisere behandling vil dine medisinske dokumenter bli vurdert av israelske spesialister, og basert på deres anbefalinger og ønsker, vil vi tilby deg det mest optimale behandlingsalternativet.

Vi anbefaler at våre pasienter drives av de beste israelske kirurger.

Dr. Ron Greenberg - Senior Doctor, Institutt for Kirurgi, Ichilov Clinic

Professor Franklin Greif - Avdelingsleder ved Beilinson Clinic.

Dr. Ilan Wasserman - leder av kirurgisk avdeling ved klinikken Asafha Rofé

Be om et anrop tilbake

En pasient med gastrisk kreft kan kun lagre høy kvalitet og rettidig kirurgisk operasjon. Dette er den viktigste typen behandling for resectable tumors, men i 20-30% av tilfellene blir operasjonen ikke utført, eller utføres for palliative formål.

  • I Israel, hvis operasjonen er fornuftig, er det hovedsakelig i trinn II-III at en total gastrektomi utføres, hvorpå spiserøret er forbundet med øvre tarmen og et reservoar for å spise er dannet.
  • I tilfelle lokaliserte svulster, kan organbeskyttende reseksjon av magen utføres ved fjerning av den berørte delen - proksimal, antral, distal eller subtotal reseksjon. Ofte utførte også lymfeknudefordeling - fjerning av regionale lymfeknuter.
  • I de aller første trinnene er det mulig på endoskopisk måte å kutte det patologiske området.

Parallelt med kirurgi utføres histologisk kontroll av reseksjonskantene, noe som sikrer at operasjonen er tilstrekkelig radikal.

En subtotal operasjon gir høyere livskvalitet for pasienten, men ofte må disse offras for menneskelig overlevelse.

Onkologisk kirurgi i magen er en svært komplisert operasjon, med den minste feilen, kan pasienten dø på operasjonstabellen eller kort tid etter operasjonen. På global skala skjer dette i 25% av tilfellene.

Tradisjonell kjemoterapi og strålebehandling er ikke særlig effektiv i behandlingen av mage kreft. I Israel er deres bruk også begrenset på grunn av den høye risikoen for giftig skade på magesystemet i fordøyelseskanalen.

Kjemoterapi for mage kreft hjelper sakte utviklingen av en svulst, men remisjon kan være kortvarig. Også denne typen behandling brukes til å redusere svulsten med henblikk på ytterligere operasjoner. Tradisjonell kjemoterapi gir ikke spesielle fordeler for økt levetid, som bekreftet av randomiserte studier i forskjellige land.

Men intraperitoneal kjemoterapi er ganske effektiv, men svært giftig. Denne behandlingen er bevist forlenger pasientens liv med gjennomsnittlig 2 år.

Kostnad for kreftimmunterapi

Ordet immunterapi refererer til et bestemt medisinsk område som er aktivt involvert i behandling av et stort antall lidelser ved å påvirke menneskelig immunitet.

  1. Ikke-spesifikke prinsipper;
  2. Spesifikke prinsipper.

Spesifikke behandlinger påvirker de spesifiserte etablerte antigenene eller antigengruppene. Når det gjelder den ikke-spesifikke metoden, gjelder den alle mulige forsvar av den direkte organismen, reagerer på forsterkende og undertrykkende faktorer.

Blant annet kan de vurderte metoder for immunterapi deles inn i passive og aktive metoder. Aktive prinsipper har forsterket defensiv kraft. Passive prinsipper erstatter de manglende funksjoner og deler.

  1. Immunocorrection, det vil si brudd på de beskyttende kreftene. I dette tilfellet blir metoder for såkalt immun-erstatningsterapi, immunorekonstruksjon og selvfølgelig immunmodulasjon anvendt;
  2. Terapi av en immunmodulerende art involverer innflytelsen på de funksjonelle endringene i immunsystemet gjennom reguleringssystemer. Ved behandling av bruk av medisiner (immunomodulatorer), aktivering eller undertrykkelse med forskjellige metoder for å motta beskyttende krefter;
  3. Immunorekonstruksjon gjør det mulig å bygge beskyttende mekanismer ved å transplantere stamceller av menneskelige organer;
  4. Autoservice er en slags ikke-spesifikk type autoimmunoterapi. I dette tilfellet mottar den syke personen doser injiserbart serum som strømmer inn i blodet. Før den direkte injeksjonsprosessen skal serumet nå en temperatur på 56 grader. I tillegg er det nødvendig å opprettholde stoffet i minst tretti minutter;
  5. Autobioterapi er en type immunterapi. I denne prosessen helles en pasient med suppuration i små doser ved sin egen pus ved injeksjon;
  6. Immunoterapi av en substitusjonstype skyldes infusjon av legemidler inn i kroppen for å isolere immunoglobuliner som ikke er produsert på grunn av sykdom.

Når det gjelder passive og aktive behandlingsmetoder for kreft, er det viktig å merke seg deres grunnleggende retninger. Aktive typer teknikker retter deres effekter på lymfocytter, som i sin tur oppdages av antigener. Passive metoder gjør seroterapi, det vil si de smelter spesielle immunserum.

Immunoterapi i onkologi er den viktigste behandlingen for kreft. Den aktuelle prosessen tillater immunforsvaret å gjenopprette og bekjempe infeksjoner. Det har vist seg at sterk immunitet kan bidra til å forhindre utvikling av ulike former for kreft.

Kreft bruker ofte spesialmidler (vaksiner, monoklonale antistoffer, vekstfaktorer) som kan gjenopprette og styrke hele systemet.

Generelt er menneskelig immunitet i hovedsak forpliktet til å beskytte kroppen mot bakterier, flere virus og muterte celler som multipliserer ukontrollert. Det er lagt merke til at omtrent 8 åre kreft tumorer utvikles i hver organisme hver dag.

Den grunnleggende oppgaven med den beskrevne immuniteten er rettidig deteksjon og eliminering av disse svulstene. I tilfelle av svak immunitet begynner svulsten som har oppstått aktivt å produsere stoffer som negativt påvirker og undertrykker alle forsvarene.

Dendritiske celler har en ganske alvorlig effekt.

  1. I en syke med kreft blir blod tatt for en prøve, hvorfra forløperceller blir ekstrahert. I det følgende er de dendritiske celler;
  2. Når celler dyrkes, blir det tilsatt elementer som inneholder maligne celler oppnådd fra menneskekroppen eller kunstig;
  3. Den vurderte celle i utviklingsperioden absorberer aktivt maligne elementer;
  4. I perioden med direkte absorpsjon leses den nødvendige informasjonen aktivt, noe som videre tillater anerkjennelse av lignende celler;
  5. De utviklede dendritiske celler helles i en syk organisme, som går inn i lymfeknuder og aktiverer immunforsvar som kan undertrykke tumorvekst;
  6. Med assimilering av tegn på svulstceller beveger kalven seg til de fjerneste delene av kroppen, som ødelegger de ondartede komponentene;
  7. Ved å absorbere en ondartet celle begynner immuncellene aktivt å produsere en spesialisert substans som melder resten av cellene.

Ovennevnte metode gjør det enkelt å kurere kreft i nyre, bryst, hud, prostata, tyktarmen og eggstokkene. I den nåværende perioden er det ingen slike teknikker som helbreder sykdommer, ved bruk av utelukkende immunterapi.

Hun er et slags supplement til kjemoterapi og stråling. Og dette er ingen tilfeldighet, siden en bestrålet svulst eller en svulstbehandlet med spesielle kjemikalier kan påvirkes av immunceller.

Med utilstrekkelig effektive behandlingsmetoder er det den dendritiske teknikken som innføres i systemet.

Hvis vi snakker om antitumor-vaksiner, setter de opp immunitet mot en ondartet tumor, nemlig mot utviklingen.

  1. Hele celle vaksiner;
  2. Vaksiner med antigener.

Cell-type immunterapi styrer sin effekt på behandling av melanom, som er i terminalstadiet, det vil si med nærvær av metastase. Den vurderte teknikken har en unik mulighet til å forbedre immunresponsene mot ondartede svulster.

I de senere stadiene hjelper ikke tradisjonell behandling. Det er derfor medisinske spesialister søker immunterapi i onkologi, aktiverer kroppens krefter for aktivt å bekjempe sykdommen.

  1. Eliminering av metastase eller svulster ved kirurgi;
  2. Vaksinasjonsmetoder;
  3. Bruk av cytokiner;
  4. Bruk av thyroksinom;
  5. Rensing med giftstoffer.

I kreft utføres vaksinasjon to uker etter den umiddelbare operasjonen.

Kjemoterapidroger virker aktivt på å dele celler, ødelegger DNA eller forstyrrer reproduksjon på andre måter. I magekreft kan monoterapi med ett legemiddel eller en kombinasjonsbehandling med to eller flere legemidler brukes. Vanligvis blir legemidlet administrert intravenøst, noen ganger tatt oralt (for eksempel capecitabin).

Kjemoterapi narkotika angriper ikke bare kreftceller, men også friske celler, slik at de ofte forårsaker bivirkninger. De kan ikke administreres kontinuerlig i lang tid, kjemoterapi av mage kreft utføres i sykluser.

I gastrisk kreft brukes oftest kjemoterapimedisiner som capecitabin, karboplatin, cisplatin, docetaxel, epirubicin, 5-fluorouracil, irinotekan, oksaliplatin og paclitaxel.

Under operasjonen er det mulig å gjennomføre hypertermisk intraoperativ intraperitoneal kjemoterapi (administrering av legemidler direkte inn i bukhulen) eller tidlig postoperativ intraperitoneal teknikk.

Faktum er at magekreftceller er svake følsomme overfor de fleste kjemoterapeutiske legemidler som brukes. Sensibiliteten til kreftceller øker når kjemoterapien forvarmes eller svulsten oppvarmes lokalt (mikrobølgehypertermi).

Mulige kombinasjoner av tradisjonelle kirurgiske metoder med endoskopisk administrering av stoffet direkte inn i svulsten og rundt det med endoskopisk endoskopisk peri og intratumoral kjemoterapi. Intraperitoneal kjemoterapi sammenlignet med konvensjonell intravenøs kjemoterapi øker konsentrasjonen av medisiner betydelig i områder med potensiell metastase.

Utførte studier som sammenlignet resultatene av kjemoterapi og symptomatisk terapi viste at medikamentbehandling øker forventet levealder hos pasienter med metastaser fra 3-5 til 10-12 måneder.

Basert på resultatene av disse studiene, har internasjonale anbefalinger blitt utviklet for bruk av ulike kjemoterapeutiske tiltak (såkalte protokoller). Effektiviteten av kjemoterapi øker den ekstra bruken av modifikatorer.

Bruk av slik behandling må nødvendigvis ledsages av overvåking av de grunnleggende laboratorie vitale tegn, immunogrammer, og om nødvendig passende legemiddel "oppfølgingsterapi" er foreskrevet.

Moderne teknologier har gjort det mulig for forskere å lære mer om de molekylærgenetiske egenskapene til ondartede svulster, dette har ført til fremveksten av målrettede stoffer. I motsetning til kjemoterapi medisiner, som angriper alle raskt spredende celler, har hvert målrettet stoff et bestemt mål - et molekyl som er nødvendig for reproduksjon og overlevelse av kreftceller.

I magekreft med visse molekylære genetiske egenskaper brukes to typer målrettede stoffer:

  • VEGF blokkere. Kreftceller produserer en stor mengde av dette stoffet for å stimulere veksten av nye fartøy og få mer oksygen og næringsstoffer. Gruppen av VEGF blokkere inkluderer stoffet ramicirum;
  • HER2 blokkere. Dette reseptorproteinet på overflaten av celler, med en økt aktivitet som kreftcellene begynner å formere seg raskere, oppfører seg mer aggressivt. Representanten for HER2-blokkere er det målrettede stoffet trastuzumab.

Strålebehandling for mage kreft er vanligvis kombinert med kjemoterapi, slik behandling kalles kjemoterapi terapi. For å velge type og dose av stråling, hjelper antall prosedyrer computertomografi. Riktig "sikte" strålene på svulstområdet er hjulpet av merker med markør på huden eller spesielle merker satt inn i svulstvevet.

Vanligvis varer prosedyren 10 minutter, 3 timer før den ikke kan spise noe. Følgende moderne typer strålebehandling for gastrisk kreft:

  • 3D konformal strålebehandling er en metode der, på grunn av den volumetriske planlegging, tilsvarer formen på det bestrålede volumet maksimum til formen på svulsten og praktisk talt ikke påvirker sunt vev;
  • Intensivt modulert stråleterapi brukes i tilfeller der stråling påvirker vitale organer: leveren, lungene og hjertet. I dette tilfellet er den totale strålen delt inn i individuelle stråler, som kan ha forskjellige intensiteter.
  1. Immunoterapi er den nyeste metoden for å behandle kreft, som nå ikke krever å gå utenlands. Du kan få nyskapende behandling i St. Petersburg i vår klinikk.
  2. Vi har samlet stor erfaring med å foreskrive og bruke immunterapi for melanom, immunterapi for lungekreft og andre typer ondartede svulster. Dessuten gjennomgår alle våre leger oversjøiske praksisplasser, noe som gjør at de kan holde seg oppdatert med de siste funnene og innovasjonene knyttet til immunterapi i behandling av kreft.
  3. Immunoterapi er den mest giftige metoden for kreftbehandling, den kan foreskrives til de mest svekkede pasientene.
  4. Immunoterapi har tilstrekkelig høy effektivitet og opprettholder langsiktige tilbakemeldinger etter ferdigstillelse av behandlingen. For eksempel, med immunterapi for melanom, overstiger resultatene kjemoterapi med 95%. Og økningen i tilbakefallsfri overlevelse - opptil 60%. Ved behandling av ikke-småcellet lungekreft overgår effektiviteten av immunterapi kjemoterapi med 59%, og den totale overlevelsesraten øker med 70%.
  5. Indikasjonene for immunterapi øker hvert år og dekker alle nye typer kreft. Dette indikerer det høye potensialet av denne typen terapi og de beste resultatene fra behandling.
  6. Immunoterapi krever ikke gjenoppretting av kroppen etter behandlingen.
  7. Å gjennomføre kreftimmunterapi ved De Vita-klinikken er en garanti for fraværet av alvorlige komplikasjoner og som regel et positivt resultat av behandlingen.
  • Immunoterapi medisiner er alltid foreskrevet av en erfaren onkolog, og terapi utføres under nøye tilsyn av en lege.
  • Kreftimmunterapi bør ledsages av systematiske undersøkelser som vil bidra til å overvåke effektiviteten av behandlingen og oppdage alvorlige bivirkninger i tide.
  • Immunoterapi ved behandling av onkologiske sykdommer kan kun utføres i henhold til indikasjoner, og det er nødvendig å ta hensyn til den generelle tilstanden til den onkologiske pasienten og tilstedeværelsen av komorbiditeter. Immunoterapi er forbudt for gravide, ammende og mindreårige.
  • svakhet;
  • Inflammasjon av slimhinnene;
  • kvalme;
  • Utslett eller andre autoimmune hudreaksjoner;
  • Diaré.

Immunoterapeutiske legemidler av passiv virkning

Følgende hovedgrupper av immunforberedelser brukes i moderne utenlandske klinikker:

  • cytokiner - overføre informasjon mellom immunceller
  • gamma interferoner - direkte ødelegge tumorceller;
  • interleukiner (interleukin-2) - overføre informasjon om forekomsten av kreftceller;
  • monoklonale antistoffer er i stand til å oppdage og ødelegge kreftceller;
  • T-hjelpere - svært aktive immunforsvar som brukes til celleterapi;
  • dendritiske celler oppnås fra blodprogenitorceller, som, når de blandes med ondartede celler, erverver egenskapen til å nøytralisere dem;
  • TIL-celler oppnås i laboratoriet fra en pasients tumorvev eller metastaser, deretter dyrkes og behandles på en bestemt måte;
  • Anti-kreft-vaksiner er også oppnådd fra tumormaterialet, ved bruk av enten kreftcellene selv, manglende evne til å formere seg eller tumorantigener, som, når de innføres i kroppen, stimulerer produksjonen av antitumorantistoffer. Den vanligste vaksinen er en vaksine som brukes til å forebygge livmorhalskreft.

Disse er bare hovedgruppene av narkotika, de er ganske effektive, ofte brukt i kombinasjon, men fortsatt i kombinasjon med kjemoterapi og strålebehandling, hvoretter de svekkede kreftcellene er lettere å nøytralisere.

I klinikker som behandler kreftpasienter, brukes følgende grupper av legemidler hovedsakelig i immunterapi:

  • Cytokiner. Denne gruppen medikamenter tjener til å overføre informasjon mellom immunceller.
  • Interleukiner - informere om dannelsen av kreftceller.
  • Monoklonale antistoffer utfører to funksjoner - de oppdager atypiske celler og ødelegger dem umiddelbart.
  • Dendritiske celler fremstilles ved å blande kreftceller og blodcellepillerceller. Denne kombinasjonen gir skapt biomaterialegenskaper av ødeleggelsen av ondartede svulster.
  • Gamma-interferoner - narkotika hvis virkningsmekanisme er å ødelegge kreftceller.
  • T-hjelpere er en gruppe svært aktive immunforsvar.
  • TIL-celler er kunstig materiale opprettet ved bruk av tumorvev. På en bestemt måte dyrkes celler med kreftutryddelsesfunksjoner fra disse vevene.
  • Kreftvaksiner er laget av tumorantigener eller fra dets maligne celler som ikke klarer å reprodusere. Vaksiner øker produksjonen av antistoffer med antitumoraktivitet.

Cytokiner er en hel gruppe proteiner som regulerer samspillet mellom celler i immun-, nervøse og endokrine systemer. De er måter å aktivere immunforsvaret på og derfor brukes til immunterapi av kreft. Disse inkluderer interleukiner, interferonproteiner, tumornekrosefaktor etc.

Interferonbaserte preparater er kjent for mange. Ved hjelp av en av dem øker mange av oss immunitet i sesonginfluensepidemi, andre interferoner behandler virale lesjoner av livmorhalsen, cytomegalovirusinfeksjon, etc.

Interleukiner øker veksten og aktiviteten til immunsystemets celler, som eliminerer svulstelementer fra pasientens kropp. De viste en utmerket effekt i behandlingen av slike alvorlige former for onkologi som melanom med metastaser, metastaser av kreft i andre organer i nyrene.

Kolonistimulerende faktorer brukes aktivt av moderne onkologer og inngår i kombinasjonsbehandlingstiltakene for mange typer ondartede svulster. Disse inkluderer filgrastim, lenograstim.

De foreskrives under eller etter intensiv kjemoterapi-kurs for å øke antall leukocytter og makrofager i pasientens perifere blod, som gradvis reduseres på grunn av den toksiske effekten av kjemoterapeutiske midler.

Immunostimulerende legemidler øker aktiviteten til pasientens eget immunsystem i bekjempelse av komplikasjoner som oppstår mot bakgrunnen av annen antitumorintensiv behandling, og bidrar til normalisering av blodtall etter bestråling eller kjemoterapi. De er inkludert i den kombinerte kreftbehandlingen.

Monoklonale antistoffer fremstilles fra bestemte immunceller og injiseres i pasienten. En gang i blodet binder antistoffene til spesielle molekyler (antigener) følsomme for dem på overflaten av tumorcellene, og tiltrekker cytokiner og immunceller fra pasienten til dem for å angripe tumorcellene.

Naturen av immunterapi avhenger av typen av svulst. Ved nyrekreft kan nivolumab bli foreskrevet. Metastatisk nyrekreft er veldig effektivt behandlet med interferon alfa og interleukiner.

Interferon gir et mindre antall bivirkninger, så når han er nyrekreft, blir han utnevnt oftere. En gradvis regresjon av kreften foregår over flere måneder, i hvilke bivirkninger som influensalignende syndrom, feber og muskelsmerter kan forekomme.

I lungekreft kan monoklonale antistoffer (avastin), antitumor-vaksiner, T-celler hentet fra pasientens blod og behandlet på en slik måte at de kan aktivt gjenkjenne og ødelegge utenlandske elementer, kan brukes.

Legemidlet Keitrud, som brukes aktivt i Israel og produsert av USA, viser den høyeste effekten med minimal bivirkning. Hos pasienter som tok det, ble svulsten signifikant redusert eller helt fullstendig forsvunnet fra lungene.

Melanom er en av de mest ondartede humane svulstene. I metastaseringsstadiet er det praktisk talt umulig å takle det ved hjelp av tilgjengelige metoder, derfor er dødeligheten fortsatt høy. Immunoterapi for melanom, inkludert administrering av Keitrud, nivolumab (monoklonale antistoffer), tufullar og andre, kan gi håp for kur eller langsiktig remisjon.

Hvordan brukes kreft immunterapi på forskjellige stadier?

Bruken av TF i immunrehabilitering forbedrer resultatene av behandling for ulike typer kreft, inkludert esophageal cancer. Ifølge observasjonene viser TF-preparater, når de diagnostiseres med esophageal cancer, en utpreget terapeutisk effekt, som er sammenlignbar med kjemoterapi-terapi.

Fraværet av bivirkninger og et bredt spekter av virkning avgir TF fra en rekke andre immunforsvar. Tilgjengelige analoger har en rekke bivirkninger, der det er en kritisk skade på indre organer og en rekke kroppssystemer.

Bruken av TF i monoterapi modus, med diagnose av esophageal cancer, fører til regresjon av svulsten. Kombinasjonen av immunterapi ved bruk av TF og strålebehandling mot resistent regresjon av esophagusens svulst.

Det anbefales sterkt å kombinere TF med eksisterende behandlingsmetoder, og ikke i monoterapi.

Som nevnt ovenfor blir esophageal cancer ofte supplert med samtidige sykdommer, på grunn av aldersgruppen av pasienter. Ifølge konklusjonen av det russiske onkologiske vitenskapelige senteret oppkalt etter Blokhin, hos kreftpatienter med uttalt immunfeil, øker bruken av TF signifikant immunforsvaret.

Det er viktig at TF, i tillegg til sin antitumorvirkning, øker ikke-spesifikk motstand, har anti-stressor, anti-sclerotisk, antioksidant og membranstabiliserende effekter.

Gjenoppretter de svekkede funksjonene til ulike kroppssystemer, hos eldre pasienter diagnostisert med esophageal cancer. Tf har også adaptogene og radio beskyttende egenskaper, dvs. øker kroppens motstand mot de skadelige effektene av strålebehandling og bidrar til å gjenopprette så raskt som mulig etter prosedyrene.

Etter TF-regresjon av spiserøret oppnås kreft og normalisering av den generelle tilstanden hos pasienter (uhelbredelig) som tidligere har blitt nektet spesialbehandling, er det nødvendig å bli undersøkt for spesifikk behandling. Slike taktikker kan gi en ekstra sjanse for full oppfølging.

En ekstra fordel ved å kombinere kjemoradioterapi med TF-legemidler, når man diagnostiserer esophageal cancer, er utsikten for å kurere pasienter uten de farlige konsekvensene av å bruke en operasjon for å fjerne en del av spiserøret og permanent skade mange forskjellige systemer og organer, noe som til slutt vil forbedre livskvaliteten betydelig.

Det dokumenterte resultatet av bruk av TF i esophagus kreft (fra praksis av onkolog Pinaev SK)

Innbygger i Dalnegorsk, 75 år gammel, i august 2010 mottok diagnosen: kreft i den nedre tredjedel av spiserøret. 1. Radiografi, databehandling, fibroisofagoskopi og histologiske studier viste: moderat differensiert, ikke-squamous kreft med ulcerasjoner.

Pasienten ble foreskrevet behandling, i henhold til aksepterte standarder ble strålingsbehandling utført i to trinn. Samtidig med strålebehandling tok pasienten Transfer Factor Advance og Transfer Factor Plus, 9 kapsler av hvert legemiddel per dag i 6 måneder.

Etter oppfølging, etter behandlingsstart, etter 2 måneder, i november 2010, var svulsten uoppdaget og en komplett regresjon av esophageal kreft ble observert. Pasienten er under vanlig tilsyn av en onkolog og nå, etter 3 år, i desember 2013, har pasienten en stabil remisjon.

Artikkelen ble utarbeidet basert på rapporten fra onkologen Pinaev SK Esophageal Cancer Therapy

1. Fra venet blod tatt fra pasienten isoleres dendritiske celler.

2. Komponentene av pasientens ondartede celler, ekstrahert fra svulsten ved punktering, blandes i de dendritiske celler.

3. Fusjonsprosessen er ledsaget av lesing av informasjon av dendritiske celler, som senere er nødvendig for anerkjennelse av ondartede celler. Så det er en fullverdig trent dendritisk celler som er i stand til å gjenkjenne og ødelegge kreft.

4. Eldre dendritiske celler sendes til pasientens kropp for å gjenopprette anti-kreftarbeid i immunsystemet.

Det er pålitelig kjent at kreftimmunterapi kan takle kreft i prostata, eggstokk, nyre, bryst, melanom og noen andre ondartede svulster. Kreftimmunterapi med dendritiske celler brukes også når andre behandlingsalternativer er ineffektive.

Denne metoden fungerer best i de tidlige stadiene av sykdommen når antall muterte celler ikke oversteg de kritiske verdiene. Derfor utføres behandlingen først etter studiet av immunitetsnivået i immunsystemet.

Bivirkninger av kreftimmunterapi med dendritiske celler: hyperemi i områder med narkotikabruk, sløvhet, feber.

Har immunterapi noen kontraindikasjoner?

Immunoterapi brukes ikke som en selvstendig type behandling. Stimulering av immunsystemet er mulig i alle stadier av kreftutvikling, men denne anticancerbehandlingsmetoden utfører forskjellige oppgaver.

På et tidlig stadium ved hjelp av immunterapi er det mulig å oppnå en stabil remisjon eller utvinning, i senere stadier letter pasientens generelle trivsel.

Immunoterapi er foreskrevet til:

  • Oppnå eller forbedre antitumor effekten i kroppen.
  • Reduksjon av bivirkninger ved bruk av cytostatika og strålingseksponering. Ved å stimulere immunforsvaret reduseres den generelle giftige effekten på kroppen, antioxidant effekten blir forbedret, og immunosuppresjon og myelosuppresjon elimineres.
  • Forebyggende forebygging av tilbakefall av kreft og utvikling av andre typer ondartede svulster.
  • Behandling av kreftrelaterte smittsomme komplikasjoner som oppstår under påvirkning av sopp, bakterier og virus.

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for å forskrive immunterapi. Typen av denne behandlingen er valgt ut fra type svulst, pasientens tilstand, tilstedeværelse av samtidige sykdommer.

Immunoterapi av ondartede svulster, avhengig av mekanismen for immunologisk virkning på kroppen, er delt inn i flere typer, disse er:

  • Spesifikk aktiv immunterapi. Grunnlaget for denne metoden er stimulering av dannelsen av antigen-avhengig T-celle cytotoksisitet. Dette fører til gradvis ødeleggelse av bare en bestemt subtype av tumorceller. Immunogeniciteten til atypiske celler økes ved transfeksjon av B7-gener eller et antall cytokiner direkte inn i tumorceller. Spesifikk immunterapi gir høye kurssatser for kreft i prostata og brystkjertler, melanom, noen typer hjerne-neoplasmer og onkohematologiske lesjoner.
  • Ikke-spesifikk aktiv immunterapi er rettet mot å aktivere antigen-uavhengig cytotoksisitet. Denne metoden for immunterapi brukes oftest i visse typer ondartede lesjoner av lungene, adenokarcinomer, blærekreft, kolorektal neoplasma og nyrecellekarcinom.
  • Kombinert aktiv immunterapi potenserer antigensavhengig antitumorrespons av immunsystemet ved bruk av ikke-spesifikke typer immunostimulerende midler og gjennom ytterligere stimulering av ikke-spesifikk immunitet.
  • Ikke-spesifikk passiv immunterapi er basert på innføring i kroppen av immunologiske faktorer som mangler det - immunceller, cytokiner, immunoglobuliner. Innføringen av disse stoffene normaliserer immunsystemets funksjon eller fører til inkludering i arbeidet med antigen-uavhengig cytotoksisitet som virker på selve tumoren. Rekombinant beta, alfa- og gamma-interferoner, TNF, midler som inneholder lectiner, IL-1, IL-2, IL-12, anvendes.
  • Adaptiv immunterapi er å endre forholdet mellom tumorceller og lymfocytter, som undertrykkes under utviklingen av den ondartede prosessen. Dette oppnås ved å introdusere individuelle subcellulære fraksjoner og xenogene lymfocytter.

Legemidler som påvirker immunsystemets aktivitet, administreres hovedsakelig intravenøst.

Sublinguell immunterapi er også utbredt, med denne metoden for behandling med sublinguale tabletter eller dråper.

Det antas at oppløsningen av stoffet i slimhinnen reduserer alvorlighetsgraden av toksiske effekter på kroppen.

Immunoterapi i onkologi suppleres med naturlige metoder. Du kan øke kreftpasientens beskyttende krefter med følgende aktiviteter:

  1. Vitaminbehandling. Vitaminkomplekser som er inkludert i dietten, akselererer metabolske prosesser, modifiserer immunmotstand og forhindrer genetisk mutasjon. Vitaminer for alle former for kreft kan tas i piller, så vel som med frukt og grønnsaker, fordi de er i deres sammensetning.
  2. Plantevern. Noen plantearter bidrar til død av kreftceller. Laksrød, for eksempel, produserer en uttalt anti-kreft effekt. Dette bekreftes av en rekke vurderinger av eksperter. Onkologisk vekst er suspendert, spesiell immunitet er produsert på grunn av denne planten.
  3. Aerotherapy. Kreft er utsatt for strengt måttet eksponering for oksygen. Oppnåelse av terapeutisk virkning bidrar til regelmessig spasertur i frisk luft eller innånding av rent oksygen ved hjelp av et spesielt apparat. Dette er en ekstra anticancerteknikk med høy effekt på onkologi. I tillegg er det en av måtene å rehabilitere den opererte pasienten.

Kreftimmunterapi bør være basert på både tradisjonelle midler og ikke-tradisjonell stimulering av immunsystemet.

Komplikasjoner av mage kreft

I mage kreft er det situasjoner som krever obligatorisk kirurgisk inngrep, uavhengig av prosessens stadium og behandlingen utføres, fordi de representerer en fare for pasientens liv.

Perforering (perforering) i magen er utseendet på et gjennomgående hull i veggen, hvorav magesaft og mat kan komme direkte inn i bukhulen og forårsake alvorlig betennelse. Manifestasjonen av dette er oftest en sterk "dolk" smerte.

Magen blir anspent og smertefull. Kvalme eller oppkast, alvorlig tørr munn kan forekomme. En person trenger akutt hjelp, uten hvilken han kan dø. Før ankomst til ambulansen er det nødvendig å gå og legge på en pute med is til magen.

Irriterende effekt på svulstvev i magesaften eller desintegrasjon av svulsten forårsaker blødning fra svulsten, oftere skjer det med en utbredt lesjon i magen. Tegnene på denne komplikasjonen kan være økende svakhet, svimmelhet eller bevissthetstap, oppkast av blod eller "kaffegrunn" - dette karakteristiske utseendet tar blod under påvirkning av magesaft.

Svært ofte når blødning oppstår trang til å avfeire, er avføringen svart i farge og kan være halvflytende eller flytende tarry (såkalt "melena"). Krevende sykehusinnleggelse i kirurgisk avdeling er nødvendig. I påvente av en ambulanse kan de nevnte tiltakene tas.

På sykehuset begynner de vanligvis med et forsøk på å stoppe blødningen med hemostatiske midler og ulike innflytelsesmetoder direkte på blødningsbeholderens område (cauterization med laser, elektrocution, dips etc.).

  • kvalme og oppkast;
  • diaré;
  • hudproblem;
  • fullføre håravfall
  • svakhet.

Men i et lite antall tilfeller kan kroppen reagere med følgende symptomer på immunterapi:

  • Svelging av slimhinner.
  • Kvalme.
  • Utslett eller andre allergiske reaksjoner.
  • Lavt trykk.

Kreftvaksiner

Bruken av vaksinasjonsteknikken gjør det mulig å gjenopprette antitumorimmuniteten til en person og forhindre utvikling og spredning av onkopatologi. Vaksiner kan inkludere tumorceller eller antigener.

Cellulære vaksiner er opprettet fra pasientens kreftceller. Etter fjerning behandles de på en spesiell måte. Når scenen er nådd, når cellene ikke er i stand til å dele, blir de introdusert i pasientens kropp for å danne en spesiell immunitet.

Antigeniske vaksiner inneholder tumorantigener. Det finnes antigener egnet for neoplasmer av en bestemt type, og det er unike som observeres i kroppen av bare én pasient. Antineoplastiske vaksiner brukes primært som en erfaren behandlingsmetode.

Oppgaven med vaksinasjon i onkologi er å utvikle et immunrespons til cellene i en bestemt tumor eller lik den av antigensettet. For å gjøre dette administreres pasienten medikamenter oppnådd på grunnlag av molekylærgenetisk og genteknisk behandling av kreftceller:

  1. Autologe vaksiner - fra pasientens celler;
  2. Allogen - fra donor svulst elementene;
  3. Antigenic - inneholder ikke celler, men bare deres antigener eller nukleinsyreregioner, proteiner og deres fragmenter, etc., det vil si noen molekyler som er i stand til å bli anerkjent som fremmed;
  4. Preparater av dendritiske celler - for sporing og inaktivering av tumorelementer;
  5. APK-vaksine - inneholder celler som bærer seg selv tumorantigener, som lar deg aktivere din egen immunitet mot anerkjennelse og ødeleggelse av kreft;
  6. Anti-idiotypiske vaksiner - fragmenter av proteiner og antigener av svulsten, er under utvikling og har ikke bestått kliniske studier.

I dag er den vanligste og mest kjente forebyggende vaksinen mot onkologi vaksinen mot livmorhalskreft (gardasil, cervarix). Selvfølgelig stopper tvister om sikkerheten ikke særlig, særlig blant mennesker uten riktig opplæring. Dette immunforsvaret, administrert til kvinner i alderen 11-14 år, gjør det imidlertid mulig å danne sterk immunitet mot onkogene stammer av humant papillomavirus og dermed forhindre utvikling av en av de mest vanlig livmorhalskreft.

Prognose for mage kreft

Overlevelsesgraden til pasienter med magekreft påvirkes av sykdomsstadiet ved påvisning, kvaliteten på behandlingen og den opprinnelige tilstanden til pasientens kropp.

I trinn I-II er sannsynligheten for utvinning høy. Behandling av gastrisk kreft i Israel gir 90% overlevelse i første fase, ca 70% i andre. Prognosen er bedre når svulsten er lokalisert i distale og antrale områder i magen, og proksimal kreft er et farligere alternativ.

Statistisk sett er overlevelsesraten høyere hos kvinner, men alt avhenger ikke av kjønn, men på sykdomsstadiet.

Still spørsmål til legen

Kostnad for immunterapi

Kostnaden for kreftimmunterapi vil avhenge av kostnaden av stoffene valgt for behandling, og dette valget avhenger av egenskapene til svulsten:

  • type svulst;
  • svulstrinn;
  • forekomsten av svulsten;
  • graden av malignitet av svulsten.

Derfor kan prisene på immunterapi kun diskuteres i forhold til en bestemt pasient.

Kreftbehandling er en kompleks prosess som tar mye energi. Den moralske styrken til slektningens slektninger og den fysiske til den svært tålmodige. La oss hjelpe deg i denne vanskelige tiden. Kontakt vår konsulent, fyll ut kontaktskjemaet, og vi vil gjøre vårt beste for å gi støtte og nødvendig medisinsk hjelp.

Chief doctor, onkolog-kjemoterapeut, lege av høyeste kategori, lege av palliativ medisin

Bazylev Andrey Sergeevich

Onkolog-kjemoterapeut, lege av palliativ medisin

Tworezovskaya Irina Aleksandrovna

Onkolog-kjemoterapeut, lege av høyeste kategori

Tworezovsky Sergey Aleksandrovich

Kirurg-onkolog, oncodermatolog, mammologist, cms, lege av høyeste kategori

Novoselov Evgeny Aleksandrovitsj

Zubareva Anna Sergeevna

Gastroenterolog for kreftpasienter, ernæringsfysiolog, lege av første kategori, lege av palliativ medisin

Bazhenova Elena Anatolyevna

Kardiolog, allmennlege, MD, PhD

Malysheva Svetlana Aleksandrovna

Blodprøver, inkl. på tumormarkører

Biopsi med gastroskopi

Revisjon av tidligere biopsi materiale

Kjemoterapi, 1 kurs

For å få en mer individualisert kost på kreftbehandling, kontakt oss, send medisinske dokumenter, etter å ha vurdert dem av israelske leger, vil vi gi deg kostnadene ved ulike behandlingsalternativer.

Registrer deg for behandling

Pasientanmeldelser

Immunoterapi er en ny retning i behandlingen av kreft og kostnaden er ganske høy. Derfor kan ikke alle utnytte denne typen behandling.

Jeg ble diagnostisert med brystkreft for to år siden. Nesten umiddelbart ble kjemoterapi operert, og konsekvensene var naturlig forferdelige, og i tillegg til tradisjonell behandling ble jeg anbefalt immunterapi.

Min far ble diagnostisert med lungekreft med levermetastaser. Fasen ble forsømt, så bare kjemoterapi ble tilbudt. Etter kjemi har den generelle tilstanden av helse forverret, og testene og cytostatikaene er blitt kansellert.

Det er ganske enkelt sendt hjem for å vente på slutten. Selvfølgelig begynte vi selv å lete etter andre behandlingsmetoder og brukte ASD, en tinktur fra en hemlock, foreskrev noen spesielle preparater. Og kanskje mot bakgrunnen av denne behandlingen, kom hosten nesten og dyspnø gikk ned, og blodprøver ble bedre.

På bakgrunn av slike endringer ble Iressa og Reaferon foreskrevet, behandlingen var lang, men det er resultater. Metastaser stoppet fremgang, og hovedtumoren ble mye mindre. En operasjon ble fulgt opp med etterfølgende kjemoterapi, i løpet av de siste to årene er alt forholdsvis normalt. Jeg tror at det var stimulering av immunitet som hjalp oss.