Forverring av kronisk pankreatitt

For ikke å behandle forverring av kronisk pankreatitt, anbefaler leger at man tar tiltak for å forhindre utvikling av denne patologien. Først av alt er det nødvendig å studere hovedårsakene til akutt betennelse i bukspyttkjertelen, og for å unngå dem så mye som mulig.

I de fleste tilfeller krever forverring av sykdommen ikke obligatorisk kirurgisk inngrep, men det er risiko for alvorlige komplikasjoner i form av problemer med fordøyelsesprosessen og absorpsjon av stoffer i kroppen, men å ignorere konservativ behandling.

Hva er det

Kronisk pankreatitt er en betennelsesprosess i vev i bukspyttkjertelen, som forekommer i mer enn seks måneder. Sykdommen kjennetegnes av et bølgende kurs - perioder med ettergivelse erstattes av perioder når pankreatitt blir akutt.

Årsaker til forverring

Hovedårsaken til forverring av kronisk pankreatitt er misbruk av alkoholholdige drikker.

Andre årsaker til forverring av sykdommen:

Mekanisk abdominal trauma.
Komplikasjoner etter operasjon.
Dietter som involverer et minimum av protein.
Autoimmune sykdommer.
Smittsomme sykdommer i kroppen.
Overdreven forbruk av fete og stekte matvarer.
Arvelige faktorer.
Høy belastning på nervesystemet, hyppig stress.
Alderdom (mangel på enzymer i kroppen).
Godkjennelse av giftige stoffer.
Røyking, spesielt mot bakgrunnen av overflødig vekt.
Kroniske sykdommer i leveren, tolvfingre og galleblære.

Under en forverring øker bukspyttkjertelenes aktivitet dramatisk, bukspyttkjertelen blir irritert under påvirkning, ødem forekommer, kompresjon av den store bukspyttkjertelen, blodtilførselen til kjertelen forverres - det kliniske bildet ligner akutt pankreatitt og er faktisk lite forskjellig fra den.

Symptomer på forverring av kronisk pankreatitt

Som regel utvikles symptomer på forverring av kronisk pankreatitt ganske raskt. Allerede på den første dagen forverres tilstanden til en person dramatisk, og som følge derav må han ta medisin eller konsultere lege.

En pasient kan mistenke at han har forverret kronisk pankreatitt på grunn av følgende kliniske tegn:

Hyppige og lette avføring, fett i avføringen;
magesmerter med uklart lokalisering, utstrålende til baksiden, forverret etter å ha spist
bitterhet i munnen, oppkast av galle, som ikke bringer lettelse og er vanskelig å stoppe med medisinering.

Alle disse kliniske tegnene er ikke bare karakteristiske for kronisk pankreatitt. Men hvis en persons forverring av denne sykdommen ikke skjer for første gang, vet han allerede at det var betennelse i bukspyttkjertelen som forårsaket alle symptomene.

Hva skal gjøres i tilfelle magesmerter og dyspeptiske symptomer? Det anbefales å konsultere lege. Hvis smerten er alvorlig og oppkastet ikke kan elimineres, er det verdt å ringe en ambulanse for umiddelbart å ta pasienten til intensivavdelingen for å korrigere vannelektrolyttmetabolismen. Slike tilstander er livstruende, så du bør ikke forsinke med et besøk til en lege. Forverring av pankreatitt kan godt føre til delvis ødeleggelse av bukspyttkjertelen, som kan kreve kirurgisk behandling.

Hvor lenge varer et anfall?

Kronisk pankreatitt i den akutte fasen kan være ledsaget av alvorlig smerte og en betydelig helseforringelse. Imidlertid har ikke alle pasientene så skarpe følelser av smerte, men i stedet lider de andre symptomer: mangel på appetitt, høy feber, oppkast, diaré, etc.

Men hvor lenge er den akutte fasen? Legene gir ikke et bestemt svar, siden mange faktorer påvirker varigheten av angrepet, for eksempel årsakene som har ført til utviklingen av denne patologien eller tilstedeværelsen av ledsagende plager. Gjennomsnittlig, med en forverring av pankreatitt anfall varer 1-2 timer eller flere dager.

Hva skal jeg gjøre under eksacerbasjon?

Først må du ringe en ambulanse. Hvis symptomer på pankreatitt forekommer, inkluderer førstehjelp for eksacerbasjon følgende trinn:

fullstendig eliminering av mat og væskeinntak;
Overholdelse av hvile, du må gå til sengs på ryggen, med oppkast kan du ta en stilling som ligger på din side med knærne presset til magen din;
bruker en ispakke i form av en kald komprimering på magen.

Etter å ha blitt levert til sykehuset, vil pasienten bli undersøkt, basert på de oppnådde resultatene, vil legen velge den mest effektive terapeutiske taktikken. Det er forbudt å foreskrive selvadministrerte piller og injisere medisiner under forverring av pankreatitt.

Hvis forverring av en kronisk prosess er begrenset til kvalme etter å ha spist, bør utseendet på diaré, buk-ubehag, fortsatt rådføre seg med en spesialist for råd for å unngå at komplikasjoner oppstår. Etter undersøkelsen bestemmer legen hvor det er nødvendig å gjennomgå et behandlingsforløp i ambulante eller ambulante innstillinger.

diagnostikk

Etter å ha fastslått symptomene og etiologien av sykdommen, foreskriver spesialistlægen tester. Vanligvis er det:

generelle og biokjemiske blodprøver;
urinanalyse;
biokjemi av avføring;
spytt tester for å bestemme amylase nivåer.

For en nøyaktig diagnose kan det bli nødvendig med ytterligere studier av bukorganene, slik som datatomografi, MR, organografi, ultralyd eller endoskopi.

Hvordan behandle forverring av pankreatitt?

Omfattende behandling av eksacerbasjon består av et diett, diett og medisinbehandling. I tilfelle av alvorlig smertsyndrom er sengelast foreskrevet, pasienter er deaktivert.

Narkotikabehandling

Behandling av pankreatitt under en forverring bør starte umiddelbart og alltid under veiledning av en spesialist. Kun en gastroenterolog kan foreskrive riktig behandling, rettet mot tidlig fjerning av sykdomsforverring og forebygging av mulige komplikasjoner.

Narkotikabehandling brukes primært:

Vitaminbehandling: Fettløselige A-, E-, K-, D- og B-vitaminer.
Bukspyttkjertelenzymer: Pankreatin, Creon, Panzinorm med en lipase på minst 10 tusen.
Narkotika rettet mot å senke sekresjonsfunksjonen til kjertelen: Esomeprazol, Octreotide, Pantoprazol, Omeprazol.
Legemidler som behandler samtidig smerte. Dette er antispasmodik: Drotaverine, Mebeverin, Spasmalgon, No-shpa. I tillegg til ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Tramadol, Ketoprofen.

Det er verdt å merke seg at stoffbehandling av pasienter er individuell. Bare en lege bør nøye velge stoffene, nøye studerer symptomene på sykdommen. Det er umulig å ta injeksjoner, ta piller uten å konsultere en spesialist. Dette kan føre til alvorlige konsekvenser.

Ernæring og kosthold

I de første dagene trenger du sult, du kan bare drikke vann - renset uten gass, eller kokt. I fremtiden blir dietten gradvis utvidet, foreskrive tabell nummer 1a, som i forverring av magesår. Mat som er rik på protein er tillatt - magert kjøtt - biff, kanin, kalkun, i form av damp kjøttboller eller soufflé, kokt magert fisk, omdett til dampprotein, lavmette cottage cheese og revet viskøs grøt. Fra drikke kan du drikke te, buljonghopper, svinebestandskompot.

Alle retter blir kokt enten dampet eller kokt, forsiktig malt eller tørket. Delene er små, ikke overskrider volumet som passer i en håndfull. Antall måltider - 6 til 8 ganger om dagen.

Ekstraksjonsstoffer som forsterker sekresjon er utelukket fra menyen - sterke kjøttpålegg, sopp, kaffe, kakao, sjokolade, marinader, røkt kjøtt. Alle produkter som krever kreft fra bukspyttkjertelen - fett, stekt, salt, krydret, krydder og krydder, hermetikk, krem, rømme, fettost, lard - må settes til side. Du kan ikke hurtigmat, brus, fargerik godteri og sjokoladebarer, sjetonger, kjeks, nøtter - alt vi pleide å snakke på farten. Ubetinget, kategorisk, ikke diskutert tabu på alkohol. Og på øl. Og på ikke-alkoholholdige, inkludert.

Vanligvis løser dietten ca 70% av problemene som oppstår ved forverring av kronisk pankreatitt. Det er nødvendig å gi kjertelen fred - og betennelsen vil begynne å roe seg ned. Det viktigste - å tåle den nødvendige tiden, og ikke å "bryte" da alt begynte å bli bedre og sluttet å bli syk.

forebygging

Selvfølgelig er den beste behandlingen forebygging. Kronisk pankreatitt kan eskalere og kaste ut "overraskelser" som pasienten ikke engang innser. Dette kan være hyperglykemi og hypoglykemi, uttalt vitaminmangel, prosesser som fører til atrofisk gastritt, abnormiteter i leveren og nervøs og fysisk utmattelse.

Den grunnleggende regel for forebygging er veldig enkel. Hvis du vil være sunn, "pass over hodet ditt" som går inn i munnen din. Før du svelger noe, må du tenke på om det ikke vil skade fordøyelsen?

Unngå sterkt alkohol. Under betingelsene for insulinsvikt kan det føre til hypoglykemi og utviklingen av en alvorlig tilstand, og hvis du er "heldig" og behagelig forgiftning utvikler, slår personen "uten bremser" seg på junk food. Derfor, en fullstendig avvisning av drikking, røyking (svelging tobakk spytt irriterer fordøyelseskanalen) og mat fristelser vil tillate deg å unngå denne sykdommen.

Behandling av pankreatitt

Behandling av kronisk pankreatitt inkluderer en rekke tiltak for å lindre smerte, gjenopprette sekretorisk bukspyttkjertelaktivitet og forhindre utvikling av komplikasjoner av sykdommen.

Den viktigste behandlingen for kronisk pankreatitt er konservativ behandling. Ifølge indikasjonene utføres en kirurgisk operasjon, hvor bukspyttkjertelen og dets kanaler er helt eller delvis fjernet. Behandling av kronisk pankreatitt er foreskrevet avhengig av sykdomsfasen (fase av eksacerbasjon eller remisjon).

Behandling av kronisk pankreatitt i perioden med eksacerbasjon

I perioden med forverring har behandlingen av kronisk pankreatitt følgende mål:

Lindring av smerte.
Redusert trykk i bukspyttkjertelen.
Korrigering av vann- og elektrolyttforstyrrelser.
Redusert sekretorisk aktivitet av bukspyttkjertelen.
Stimulering av tarmmotilitet.

Smertelindring

For å redusere smerte, viser pasienten sult i de første dagene av eksacerbasjon. Deretter foreskrives et sparsomt kosthold (tabell nr. 5). Først av alt, er matvarer som øker den enzymatiske aktiviteten til kjertelen ekskludert fra dietten. Dette er krydret, stekt, salt, fet mat. Spis bedre 5 ganger om dagen, det legges vekt på proteinmatvarer (magert kjøtt og fisk, meieriprodukter). For å gjøre maten lettere å fordøye, serveres den i små porsjoner, varm, men ikke varm, i flytende eller halvflytende tilstand.

Det er viktig! Hos pasienter som overholder alle prinsippene for et sparsomt kosthold, observeres eksacerbasjoner 3 ganger sjeldnere, mindre hyppige kirurgiske inngrep utføres, gjenoppretting er raskere.

Hvis smertestrømmen ikke stoppes i de første dagene, blir ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (paracetamol, diklofenak, etc.) og antihistaminer (suprastin, difenhydramin, pipolfen, etc.) tilsatt til behandlingen. Denne kombinasjonen av stoffer lindrer betennelse og smerte, reduserer den giftige effekten av inflammatoriske midler på kroppen.

Ved vedvarende smertesyndrom blir narkotiske analgetika (trimeperidin eller oktreotid) tilsatt til behandlingen. Som en alternativ metode for å behandle smerte, er blokkering av nervestammer og plexuser mulig.

Reduksjon av internt trykk

Med rettidig behandling av hypertensjon, går smerte og betennelse raskt bort, noe som betyr at den akutte fasen av pankreatitt passerer. Fjerning av overbelastning i bukspyttkjertelen er bare mulig når Oddi sfinkteren er avslappet (den ligger mellom hovedkanalen og kaviteten i tolvfingertarmen). For behandling og fjerning av spasmer brukes antispasmodika (ikke-spa, papaverin, baralgin, atropin, platyphyllin, metacin).

Korrigering av vann- og elektrolyttforstyrrelser

Det brukes til å avgifte og fylle kroppens elektrolytt- og vanntap. Til dette formål blir kolloid- og proteinløsninger for infusjons-infusjoner tilsatt til behandlingen. Hvis pankreatitt fortsetter med kollapsen av vevet, er det mulig å bruke tvungen diurese i kombinasjon med infusjonsbehandling. I dette tilfellet akselereres eliminering av inflammatoriske toksiner fra pasientens kropp.

Anti-sekretorisk terapi

Enzymer seg selv er svært giftige for selve kjertelen. Med pankreatitt, er denne giftige effekten forbedret. Å nøytralisere brukte stoffer som reduserer sekretorisk aktivitet, som i kombinasjon med sult og kosthold gir en konkret effekt. Valgfri medisin: kontrarakal, trasilol, gordoks, sandostatin.

Økt peristaltikk

Siden pankreatitt hemmer aktiviteten i mage og tolvfingertarm, kan fordøyelsen være vanskelig. For å forbedre og stimulere motiliteten i behandlingen, legg til metoklopramid, cerrucal, domperidon. Disse stoffene øker ikke bare peristaltikken, men eliminerer også andre dyspeptiske lidelser (halsbrann, kvalme, oppkast, etc.).

Det er viktig!

Behandling av kronisk pankreatitt i remisjon

Utenfor forverring har behandlingen av kronisk pankreatitt følgende mål:

Forlenge frivillighetsfasen, og dermed forhindre en annen eksacerbasjon.
Sakte utviklingen av sykdommen.
Forhindre mulige komplikasjoner.

Den viktigste metoden for behandling er et sparsomt kosthold med begrensning av fett, stekt, krydret og salt mat. Krevende matvarer og retter som øker den enzymatiske aktiviteten til kjertelen er utelukket. Kostholdet skal bestå hovedsakelig av proteinfôr (fettfattige varianter av fisk og kjøtt, meieriprodukter), frokostblandinger og grønnsaker. All mat skal kokes eller dampes, den skal serveres varm, i flytende eller halvflytende tilstand. Spis bedre etter en time, fem ganger om dagen, i små porsjoner.

Til frokost bruker de komplekse karbohydrater (frokostblandinger med frokostblandinger), kjøttprodukter er tillatt. Lunsj må inkludere suppe og hovedrett. Middag består av lette, ikke-næringsrike matvarer (fetthvite cottage cheese, grønnsakspot). Om natten, for å forbedre peristaltikken og mage-tarmkanalen, er det bedre å drikke et glass kefir eller en annen fermentert melkdrikk.
De generelle regler for ernæring for kronisk pankreatitt er som følger:

Supper er kokt i vegetabilske kjøttpålegg eller kjøttkraft av magert kjøtt (kylling, kalkun, kalvekjøtt, kanin, magert biff).
Grønnsaker serveres på siderett eller i form av stews, de blir kokt eller dampet.
Frukt serveres i bakt form, preferanse er gitt til epler og pærer.
Hele melk anbefales ikke, da den inneholder en ganske stor mengde fett.
Alkohol og kullsyreholdige drikker er ekskludert. Te, decoctions av urter, kompoter av tørket frukt og gelé er tillatt.
Brød er bedre å bruke i tørket form, ikke frisk.
Søte puddinger og kasseroller er tillatt.

Det er viktig! For behandling av kronisk pankreatitt i ettergivelsesperioden er slanking nok. Dette avlaster pasienten fra symptomene av sykdommen, og forhindrer dermed eksacerbasjon. Legemidler i denne fasen er kun foreskrevet i henhold til indikasjonene og etter samråd med en spesialist.

Symptomatisk behandling

I nærvær av symptomer på sekresjonsinsuffisiens til pasienten, legges pankreasenzympreparater til behandling. Dette er panzinorm, festal, pankreatin.

Hvis det er et raskt vekttap (opptil 15 kg), så er innføring av løsninger av aminosyrer, proteiner, fettemulsjoner, samt vitaminbehandling indikert.

Hvis diabetes oppstår, er oral glukose-senkende legemidler eller insulininjeksjoner presset foreskrevet.

Et like viktig stadium i behandlingen av kronisk pankreatitt er en sanatorium-resort behandling. En henvisning til et sanatorium kan fås fra legen din. Det skal bemerkes at alle pasienter som lider av kronisk pankreatitt er under dispensarobservasjon og gjennomgår undersøkelse og anti-tilbakefall behandling to ganger i året. Med avanserte former for kronisk pankreatitt kan sykehusinnleggelse opp til 4 ganger i året.

Kirurgisk behandling av kronisk pankreatitt

Kirurgisk inngrep for kronisk pankreatitt er vist i to situasjoner:

Med ineffektiviteten til konservativ behandling (unbearable smerte, sykdomsprogresjon, total eller subtotal pankreatisk nekrose);
Hvis du har komplikasjoner.

Alle kirurgiske inngrep kan deles inn i to typer: radikal og palliativ.

I en radikal operasjon utføres en total (fullstendig), subtotal (del) eller lobar (lobular) fjerning av bukspyttkjertelen. Dette fjerner de bedøvede (døde, ikke-fungerende) kroppsdelene. Ofte blir slike inngrep gjennomført av helsemessige årsaker. Dette forlenger pasientens liv, bremser den videre utviklingen av sykdommen, fjerner virkningen av forgiftning av kroppen. Etter en slik operasjon er imidlertid en livslang enzym erstatningsterapi indisert for pasienten, og ganske ofte er det alvorlige komplikasjoner.

Palliative operasjoner lindrer pasientens tilstand, lindrer symptomene på kronisk pankreatitt, men ikke kurere selve sykdommen. Her avhenger valg av operasjon av den spesifikke situasjonen og egenskapene til hvert enkelt tilfelle. Påfør ulike operasjoner av drenering av bukspyttkjertelenes ytre og indre kanaler, utfør blokkater av sympatisk trunk, celiac plexus og andre store nerveformasjoner, utfør kryoterapi, ulike endoskopiske inngrep og operasjoner under ultralydkontroll. Alle disse tiltakene forbedrer den generelle tilstanden, forenkler løpet av kronisk pankreatitt.

Det er viktig! Kirurgisk inngrep er et ekstremt tiltak tatt av leger for å behandle kronisk pankreatitt. Bukspyttkjertelen utfører en rekke viktige funksjoner, slik at operasjonen utføres strengt i henhold til indikasjonene, oftest raskt i livstruende situasjoner. For ikke å starte sykdommen, er det viktig å følge alle anbefalingene fra legen og følge en diett, så kirurgisk inngrep kan unngås.

konklusjon

Behandling av kronisk pankreatitt er en multikomponent prosess, som inkluderer kosthold, medisinbehandling, sanatorium-resort behandling. Kirurgi brukes sjelden og utføres bare på vitnesbyrd. I det overveldende flertallet av tilfellene brukes konservativ terapi til å lindre symptomene på kronisk pankreatitt, lindre betennelse, forlengelse av ettergivelsesperioden, øke pasientens forventede levetid og forhindre utvikling av komplikasjoner. Det er viktig å ikke starte tilstanden din, men å høre på legenes råd og følge alle anbefalingene. I dette tilfellet er det mulig å oppnå stabil remisjon av kronisk pankreatitt, og derfor glemme symptomene på en slik ubehagelig sykdom for alltid.

Kronisk pankreatitt - symptomer og behandling hos voksne, diett og legemidler

Mange vet at akutt pankreatitt er en alvorlig og farlig sykdom. Merkelig nok, etter et enkelt angrep av akutt pankreatitt, gjenoppretter de fleste pasientene, og hvis de følger et sunt kosthold etter dette, er denne ubehagelige episoden den eneste i livet.

Men oftest medfører ulike feil i ernæring og samtidige sykdommer i fordøyelsessystemet og hepatobiliarysonen at det fra tid til annen "føles" av smerter og dysfunksjoner i bukspyttkjertelen, og kronisk pankreatitt hos voksne er en stadig vanlig sykdom.

Kronisk pankreatitt er veldig vanskelig - denne prosessen "disfigures" kjertelvevet, fører til rynker, dannelsen av ulike cyster, gjenfødelsen av acini seg selv, som produserer verdifull pankreasjuice. De er arret, erstattet av bindevev, forskjellige smalere av ekskretjonskanaler forekommer i kjertelen, dannes konkrementer (steiner).

Denne sykdommen kan oppstå med minimal kliniske tegn, og med regelmessige alvorlige angrep, samt maskerer seg under ulike sykdommer i fordøyelsessystemet, som oppstår med smerte, eller et brudd på matfordøyelsen. Endelig "trekker" utviklingen av en annen patologi - kronisk cholecystitis, en hyppig satellitt av kronisk pankreatitt.

La oss bli kjent med denne sykdommen. Vår hovedoppgave vil være å lære å ordentlig behandle exacerbations, samt lære å unngå dem helt. Tross alt, hvis en person med kronisk sykdom ikke har tegn på det, og samtidig lever et fullt liv, så kan du trygt sammenligne det med en sunn livsstil.

Raskt overgang på siden

Kronisk pankreatitt - hva er det?

Kronisk pankreatitt er en hel gruppe langsiktige sykdommer som påvirker bukspyttkjertelen, med utviklingen av ulike inflammatoriske forandringer (fokal, segmental eller diffus). Den viktigste patologiske egenskapen ved kronisk betennelse er en endring i strukturen av bukspyttkjertelceller, deres atrofi, erstatning med en ekstracellulær matrise eller fibrøst bindevev.

Som et resultat blir forstyrrelsen av kanalsystemet og utskillelsen av bukspyttkjerteljuice, og ølapparatet, som produserer insulin, lider.

Derfor, i tilfelle diffus skade på bukspyttkjertelen, oppstår ekte insulinmangel, og diabetes mellitus av den første typen kan utvikle seg, der pasienten vil trenge å injisere insulin kontinuerlig. Du kan også indikere at en svært vanlig årsak til utviklingen av slik diabetes er en blåmerke av kjertelen med et stumt abdominal trauma under en trafikkulykke.

Forskjell fra akutt pankreatitt

Som enhver kronisk prosess, varierer kronisk pankreatitt fra akutt med følgende indikatorer:

bølgende kurs, med perioder med forverring og tilbakekallelser;
et mer "tolerant" bilde av eksacerbasjoner, der smertsyndromet selvfølgelig ikke er så sterkt som ved akutt pankreatitt;
Den overveiende utviklingen av fibrose i kjertelvevet.

Det siste faktum må sies. I tilfelle av en akutt prosess, er de ledende skadelige faktorene autolyse, eller selvfordøyelse, når bukspyttkjertelsaften rushes retrogradely inn i kjertelvevet og begynner å "oppløse" det. Så blir døden av vevene forbundet med nekrose, noe som kan være forskjellig - fett eller hemorragisk.

Under disse prosessene oppstår ubærbar, omringende smerte og alle symptomene på akutt pankreatitt. Så nekrotisk foci smelte, blir en sekundær infeksjon ofte forbundet, cysterform, og noen ganger 2-3 uker etter et angrep av akutt pankreatitt, må pasienten opereres på for å danne pankreasabser eller retroperitoneal cellulitt.

Og i kronisk pankreatitt går prosessen jevnt, men hovedfaktoren i skaden er ikke døden, men gjenfødelse, og erstatning av normale celler med fibrøst vev. Fibrose er et arr, "dødt", tett vev. Resultatet av kronisk hepatitt er følgelig fibrose av leveren (cirrhosis), utfallet av mange lungesykdommer (emfysem) er lungefibrose eller pneumosklerose.

Årsaker til kronisk pankreatitt

I ICD-10 kan man lese i svart og hvitt hva som er "kronisk alkoholisk pankreatitt", og videre - "andre former". Alkohol er hovedårsaken til kronisk betennelse i dette organet, spesielt sterk og dårlig kvalitet.

Jo høyere nivå av alkoholforbruk i landet, desto høyere forekommer kronisk pankreatitt. Generelt observeres fra 6 til 9% av alle gastroenterologistapasienter med denne diagnosen, og den gjennomsnittlige globale forekomsten de siste årene har doblet.

Samtidig var økningen i Russland ikke to ganger, men ti ganger, og dagens tall for Russland er fem ganger høyere enn det europeiske gjennomsnittet. Andre ikke-alkoholiske årsaker til kronisk pankreatitt inkluderer:

krenkelse av utløpet av galle, det kastes inn i kjertelen (biliære former);
med metabolske sykdommer (diabetes, hemokromatose, hyperparathyroidism, alvorlig hyperkolesterolemi);
med infeksjoner og parasitære invasjoner;
med bivirkninger av narkotika;
Til slutt er det, men sjelden, autoimmune og idiopatiske former.

Ovenfor skrev vi at denne sykdommen oppstår i bølger. Forverringer forårsaket av feil i kosthold og alkoholforbruk erstattes av perioder med fritak, eller remisjon av aktiv betennelse. Hvordan forverres sykdommen?

Symptomer på forverring av kronisk pankreatitt hos voksne

Pasienten "med erfaring" har en flair som umiskjennelig forteller ham hvilke produkter som ikke bør forbrukes og hvilke partier som ikke bør være involvert. Men, "og den gamle kvinnen er proruha". Derfor, etter 30-40 minutter, oppstår pasienten alvorlig smerte i magen, som, selv om den ikke når så sterk styrke som ved akutt pankreatitt, kan være ledsaget av kvalme, oppkast, oppblåsthet.

De klassiske symptomene på forverring av kronisk pankreatitt er:

Kjedelig, smerte i epigastrium, så vel som i venstre eller høyre hypokondrium;
Utseendet til omkringliggende smerter i totalt, diffus prosesser;
Økt smerte etter å ha drukket alkohol og feil i ernæring;
Kvalme, eller lite oppkast. Oppkast er som regel ikke så sviktende som i akutt pankreatitt, pasienter kan drikke vann;
Tarmsystemet oppstår: forstoppelse veksler med diaré;
Oppstår steatorrhea og creatorrhea. Den første indikerer mangel på fettfordøyelse og andre proteiner. Som et resultat oppstår fete avføring, som er dårlig vasket på toalettet, hvor mikroskopi avslører nesten ufordøyd kjøttpartikler;
Uvanlig, men gulsott kan forekomme. Det indikerer bare at det komprimerte, betent og ar-modifiserte hodet på kjertelen klemmer den vanlige gallekanalen, som vanligvis får både galle og bukspyttkjerteljuice. Som et resultat oppstår subhepatisk eller mekanisk gulsott;
Kroppsvekten minker gradvis, og i tilbakebetalingstidspunktet gjenopprettes det igjen. Dette er et direkte resultat av ekstern sekretorisk insuffisiens og malabsorpsjon (mangel på absorpsjon). Også pasientens frykt for å spise på grunn av forventning om smerte fører også til dette, og derfor er tvungen sult også forbundet med utilstrekkelig fordøyelse.

Vi har allerede nevnt om diabetes. I perioden med forverring kan det oppstå en forverring av insulinmangel og økning i blodsukkernivå.

Med hensyn til ettergivelsesperioden, da, ved den klassiske, første fasen av kroniske bukspyttkjertelskader, kan en person helt glemme at han nylig hadde en forverring. Alle symptomene på ubehagelig helse og nedsatt fordøyelse forsvinner, og etter en stund synes "det dårlige å være en drøm."

Som et resultat tror pasienten selv ikke at "et par bilder av vodka med varme og varme snacks" kan få ham skade. Som et resultat er det en feil i dietten, og payback kommer. Hvordan behandle perioder med forverring av kronisk pankreatitt hos voksne, og hvilke tiltak kan tas hjemme?

Behandling av kronisk pankreatitt, legemidler og diett

Det er nødvendig å behandle kronisk pankreatitt for resten av livet ditt - dette er et helt uunngåelig faktum, og du må godta det. Hvordan håndtere alvorlig smerte? Tross alt er det ingen hemmelighet at forverring av kronisk pankreatitt kan føre til et akutt angrep med utvikling av bukspyttkjertelnekrose.

Førstehjelp

Et komplett avslag på en dag kreves - to fra mat, og på den første dagen er det bedre å avstå fra vann. I neste dag kan du bruke vanlig vann. Du kan drikke mineral, men bare helt ikke-karbonert. Som du vet, bidrar gass til utviklingen av magesaft, og dette øker bukspyttkjertelen sekresjon. Oppgaven med dette stadiet er å fullstendig kvile kjertelen.

For å gjøre dette blir pasienten plassert på magen med en ispakke. Dette gjør at du kan redusere aktiviteten til enzymer og redusere mulig skade.

Antispasmodik og antiemetisk

For lindring av smerte, i behandling av kronisk pankreatitt hjemme, kan du bare bruke myotropiske antispasmodik, som slår av glatte muskler, eliminerer spasmer av sphincters, og la aktiv pankreasjuice forlate kjertelen og komme inn i tarmlumen. Denne "No-shpa", papaverine og andre stoffer.

Det er strengt forbudt å bruke smertestillende midler, for eksempel "Ketanova". Tross alt kan akutt smerte i magen være et symptom, for eksempel perforering av mavesår, som krever akutt kirurgi, og smertestillende midler vil skape falskt velvære og føre til komplikasjoner.

Du kan bruke "Zerukal", "Metaclopramide", redusere trang til å kaste opp og redusere kvalme. Det må huskes at de opptrer på oppkastssentrene i hjernen, og ikke i det hele tatt på mage-tarmkanalen.

diett

Kostholdet for kronisk pankreatitt er hjørnesteinen i hele behandlingen. Hvis du velger riktig mat og kosthold, kan du helt unngå eksacerbasjoner, og opprettholde livskvaliteten, unngå fordøyelsessykdommer og utseendet av diabetes i mange år. De ledende prinsippene for diett er:

Fullstendig avvisning av alkohol og røyking (svelging tobaks spytt);
Avvisning av stekt, krydret, krydret, fett, røkt mat, lard, hermetikk, pickles, marinader, krydder, ildfaste fettstoffer, sure retter, bær, fruktdrikker, konditori og kullsyreholdige drikker;
Begrens fermenterte melkeprodukter med høyt innhold av kalsium;
Begrensende fiberinntak, spesielt ved langvarig sykdom. Fiber inaktiverer enzymer, og mot bakgrunnen av svak fordøyelse øker dette gjæringen og rotting i tarmene;
Nyttig brøkmat i små porsjoner, men ofte bruk av lett fordøyelige proteiner og vegetabilske oljer, kokte og dampskål, bruk av grønnsaker.

Klinisk praksis viser at nesten 80% av alle eksacerbasjoner oppstår som følge av brudd på kostholdet under festlige fester (for eksempel på nyttårsaften) - dette skyldes i sin tur atferd av ånden etter at pasienten er overbevist om å "drikke et glass frisk vin". Etter enda en del av kvalitetsalkohol kan du få en alvorlig og alvorlig forverring.

Magesekresjonsblokkere

For å redusere produksjonen av fordøyelsessaft begynner med magen. For dette formål er omeprazol (protonpumpe blokkere) foreskrevet, samt H2-reseptor blokkere. Som et resultat avtar produksjonen av bukspyttkjerteljuice.

Parallelt foreskriver omhylling ("Phosphalugel") og andre legemidler.

enzymer

Sammen med dietten er legemidler til livs bruk. De forbrukes med måltider, forenkler fordøyelsen. Disse er "Creon", "Festal", "Enzistal", "Pancreatin-Forte", "Panzinorm" og andre stoffer.

Vitaminer og Eubiotika

Langvarig fordøyelsesbesvær med ineffektiv behandling av kronisk pankreatitt fører til det faktum at i tykktarmen er det rot og gjæring, vanlige mikrober dør. Det er en avitaminose og en dysbakteriose. Bruk "Hilak-forte", "Linex", "Baktisubtil".

Kriteriet om effektivitet er normalisering av avføring, forsvinning av ubehag og oppblåsthet.

Kirurgi for kronisk pankreatitt

I noen tilfeller utføres operasjoner i tilfelle kronisk pankreatitt. Indikasjonene er en stein i Virunga-kanalen, en markert innsnevring av kanalen, dens cicatricial stenose, samt alvorlige smertefulle former hvor konservativ behandling er ineffektiv.

I slike tilfeller utføres reseksjon av bukspyttkjertelen, eller laparoskopisk reseksjon av cøliaki. I sistnevnte tilfelle er det en avbrudd av de følsomme stigende banene i den autonome innerveringen, noe som fører til en reduksjon i smerte syndromets alvorlighetsgraden.

Behandlingsprognose

Som med mange andre sykdommer, er prognosen for behandling av kronisk pankreatitt hos voksne bestemt av alvorlighetsgraden og varigheten av sykdommen. Og ikke engang smerte bestemmer prognosen, men alvorlighetsgraden av den enzymatiske og endokrine insuffisiens.

Riktig veksling av forverringer og rolige tilbakeleveringer varer i ca 10 år. Samtidig blir fordøyelsen under remisjon kompensert fullt ut. Ti år senere endres det kliniske bildet: smerter blir mindre og mindre, og fordøyelsessykdommer blir sterkere, og perioder med remisjon følger også med abdominal distention, diaré, tegn på beriberi og dysbiose.

Motor evakueringsforstyrrelser i tarmen bli med, peristaltikk er forstyrret. Som et resultat utvikles uttalt utmattelse og nedsatt immunitet, som kan kombineres med en alvorlig grad av insulinmangel. Som et resultat blir en person deaktivert.

For ikke å utvikle scenen for kronisk fordøyelsessykdom, er det nødvendig allerede i begynnelsen av sykdommen, da eksacerbasjoner og remisjoner dukket opp, bare ikke å bringe dem til det punktet. Du vet allerede hvordan man skal skille, i hvilket tilfelle oppstår, og av hvilke symptomer oppstår forverring av kronisk pankreatitt hos voksne, og hvilken behandling som kreves.

Se på kostholdet ditt og hold deg frisk!

Forstyrrelse av mage-tarmkanalen er et problem som millioner av mennesker over hele verden står overfor. En spesiell rytme i livet, dårlig ernæring, stress, negative miljøforhold og andre provokerende faktorer fører til utvikling av gastrointestinale sykdommer av varierende alvorlighetsgrad.

Pankreatitt er en vanlig patologi forbundet med dysfunksjon av fordøyelseskanaler. Sykdommen er preget av en inflammatorisk prosess som oppstår i bukspyttkjertelen på grunn av sen aktivering av kroppens enzymer.

Denne tilstanden er farlig fordi hvis fordøyelsen av mat er feil, blir vevene til de indre organer skadet. I tillegg forekommer samtidig sykdommer som gastrit eller irritabel magesyndrom. Kanskje utviklingen av sår.

Sykdommen er preget av en inflammatorisk prosess som oppstår i bukspyttkjertelen på grunn av sen aktivering av kroppens enzymer.

Egenheten ved den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen er at patologien kan forekomme i lang tid uten synlige symptomer. Forverring av kronisk pankreatitt er en farlig tilstand. Det kan ikke stoppes uten å ta en rekke medisiner. Hvis du opplever karakteristiske symptomer, bør du umiddelbart konsultere en lege. Pankreatitt har en egen kode for ICD-10. Det tilhører gruppen av sykdommer i mage-tarmkanalen (klasse 11). K85-kombinasjonen betyr en akutt form for patologi. Varianter som starter ved K86 er et kronisk forløb av sykdommen.

Den patologiske prosessen med galdepankreatitt kommer fra to hovedformer: kronisk og akutt. Les mer om dette her.

årsaker

Kronisk pankreatitt utvikler seg over lang tid. I sjeldne tilfeller er predisponering til sykdommen arvet. Oftere er det resultatet av en feil livsstil. Konstant forbruk av stekt mat, lidenskap for krydret eller fet mat, lidenskap for alkohol, røyking og manglende overholdelse av dietten fører til fordøyelsessykdommer.

Alkohol med pankreatitt er forbudt på grunn av etanolinnholdet i alkoholholdige drikker, noe som igjen har en negativ effekt på bukspyttkjertelen.

Kroppen er ikke i stand til å takle økt belastning. Derfor mislykkes det i enkelte organers arbeid.

Når pankreatitt enzymer er nødvendige for fordøyelsen av mat, forblir helt eller delvis i bukspyttkjertelen. De påvirker aggressivt sitt vev, forårsaker betennelse, mens mat i tynntarm ikke fordøyes. Hvis i løpet av denne perioden ikke prinsippene for sunn mat blir fulgt, kan konsekvensene være dårlige, til og med dødelige.

Årsakene til noen av de eksisterende patologiene er omtrent det samme. Forskjellen mellom akutt pankreatitt og forverring av kronisk sykdom ligger i den hurtige løpet av det første alternativet. Fra starten av symptomer på irreversible effekter, tar det fra 3 til 7 dager.

Konstant forbruk av stekt mat, lidenskap for krydret eller fet mat, lidenskap for alkohol, røyking og manglende overholdelse av dietten fører til fordøyelsessykdommer.

Forverring av tilbakevendende pankreatitt er preget av en gradvis økning i manifestasjonene av sykdommen. Noen ganger eliminerer ekskluderingen av alle tilstandsfremkallende faktorer ved første fase å raskt takle konsekvensene av patologi, mens den aggressive formen av sykdommen bare gir kompleks terapi på et sykehus.

symptomer

Tegn på akutt pankreatitt hos voksne er de samme som hos barn. Utviklingen av en farlig tilstand begynner med akutt smerte i venstre delkvarter i underlivet. Skjærefornemmelser kan gi i nedre rygg.

Forverring av pankreatitt fremkaller yellowness av huden og oppkast. Pasienten smaker galle. Ofte er det en opprørt mage. Oppkast og diaré er vanskelig å stoppe. En person føler seg veldig svak og svak. Noen ganger er forverring ledsaget av kulderystelser og en økning i kroppstemperatur til kritiske nivåer. Dette symptomet kan signalere alvorlig bukspyttkjertelskader og utvikling av sekundær betennelse.

Hva som helst kan forårsake temperaturen i pankreatitt og hvordan man behandler det - du kan lese om det i artikkelen.

Forverring av pankreatitt fremkaller yellowness av huden og oppkast. Pasienten smaker galle.

Denne tilstanden er den farligste. Det slutter ofte med intern blødning. Derfor må pasienten straks tas til sykehuset og gi medisinsk hjelp.

Menn er mer sannsynlig å lide av pankreatitt. Dette skyldes livsstil. Hos kvinner er sykdommen ikke så akutt. Men patologi er farlig for svakere kjønn, ikke mindre enn for de sterke.

Hvor lang tid tar det

Kronisk pankreatitt er preget av en lang periode med eksacerbasjon. Det varer fra 5 til 7 dager. Alvorlig patologi kan manifestere seg i den akutte fasen opptil 2 uker. Dette skyldes manglende evne til bukspyttkjertelen til å komme seg raskt.

Prosessen med regenerering av vev i kroppen er langsom. Derfor må pasienten følge anbefalingene fra legen og ikke slutte å ta de foreskrevne legemidlene til slutten av behandlingsforløpet. Ellers kan kronisk pankreatitt bli en tilbakevendende form. Dette betyr at eksacerbasjonene vil bli lengre og hyppigere.

Regelmessig inntak av medisiner som støtter arbeidet med fordøyelsen, overholdelse av et spesielt diett og riktig livsstil, kan føre til varig remisjon.

Regelmessig inntak av narkotika som støtter fordøyelsesarbeidet, overholdelse av et spesielt diett og riktig livsstil, kan forårsake vedvarende ettergivelse og hjelpe pasienten til å glemme de ubehagelige opplevelsene i forbindelse med forverring av pankreatitt i lang tid.

Hva å gjøre når forverring av pankreatitt

De første manifestasjonene av forverring - et signal om behovet for å gå til et moderat kosthold og sikre pasientens fred. Du kan ta medisin godkjent av legen, stoppe smerten, drikk mer vann. Du kan ikke foreskrive egen medisinering. Skal kontakte det medisinske anlegget.

Førstehjelp

Før ambulansbrigaden kommer, må du ta en horisontal posisjon. Ikke ta mat. Rikelig drikking er tillatt (under en forverring er det vann eller dogrose-buljong). I området til venstre anbefales hypokondrium å sette en varmvannflaske med is. Hvis disse tiltakene ikke er nok til å stoppe smerte, bør du ta smertestillende midler.

For å lindre smerte under eksacerbasjon kan du bruke en varmepute med is.

Hvordan fjerne en forverring

Hvis tilstanden til pasienten er av moderat alvorlighetsgrad, er det ikke nødvendig med kirurgisk inngrep under en forverring. En rekke tiltak for å lindre smerte og normalisere trivsel er:

Avslag på mat i de første 2 dagene. Alkalisk mineralvann er tillatt.
Overgangen til en brøkdel av diett, bestående av frokostblandinger og fettfattige supper, potetmos. Fast mat er bedre å ekskludere i 14 dager.
Godkjennelse av antispasmodiske og enzympreparater, avtalt med behandlende lege. Hvis denne gruppen av legemidler ikke er foreskrevet, bør du kontakte din gastroenterolog.

De første manifestasjonene av forverring - et signal om behovet for å gå til et moderat kosthold og sikre pasientens fred.

Alvorlig smerte under forverring av pankreatitt bør stoppes under tilsyn av spesialister i en medisinsk institusjon. Du bør ikke nekte sykehusinnleggelse for ikke å forverre den farlige tilstanden.

diett

Kronisk pankreatitt krever konstant overholdelse av dietten. Riktig ernæring er nøkkelen til varig remisjon. Under en forverring må pasienten følge et diett nummer 5. Det sørger for bruk av fettfattige produkter. Måltider blir dampet. Menyen inneholder grøt på vannet, pureed supper, magert biff.

Når det gjelder drikkevarer, er det bedre å gi preferanse til vann, gelé og usøtet bouillon av rosehips. Fruktbakt. Pasienten bør unngå produkter som er irriterende for magen.

Kosthold for pankreatitt gir hyppige måltider i små porsjoner. Denne tilnærmingen til ernæring bidrar til å stabilisere tilstanden og delvis gjenopprette de tapte funksjonene i bukspyttkjertelen.

Formålet med dietten for forverring av pankreatitt er å gjenopprette arbeidet i bukspyttkjertelen og bidra til å takle komplikasjonene av sykdommen. Les mer om det her.

diagnostikk

Pankreas tilstand med pankreatitt i akutt stadium bestemmes ved hjelp av ulike forskningsmetoder. Først blir pasienten testet. Dette er en standard prosedyre. Listen inneholder biokjemisk analyse av urin, blod og avføring.

For å velge behandlingstaktikken i klinikken, vil det være nødvendig å utføre gastroskopi, ultralyd og radiografi i bukhulen. I vanskelige tilfeller med forverring av pankreatitt er den mest informative indikatoren resultatet av magnetisk resonansbilder.

I tillegg til instrumentelle metoder for forskning utføres en rekke spesielle tester som reflekterer nivået av pankreatin, lipider og kalsium i blodet. Alle pasienter med diagnose av pankreatitt testes for glukose, spesielt for diabetes.

For å velge behandlingstaktikken i klinikken, vil det være nødvendig å utføre gastroskopi, ultralyd og radiografi i bukhulen.

behandling

Forverring av pankreatitt er en indikasjon på sykehusinnleggelse. Behandlingen utføres på et sykehus. Først lindre smerte. For dette formål brukes antispasmodika og antiinflammatoriske midler basert på ibuprofen, paracetamol eller diklofenak.

Pasienten er vist å hemme proteaser og kininer. For dette satt dropper. Bukspyttkjertel ødem lindres av diuretika, hvorpå kapillært nettverk av vev gjenopprettes med heparinbaserte preparater. I tilfelle en trussel om infeksjon på grunn av alvorlig skade på organet, er antibiotika foreskrevet. Listen og reglene for å ta de nødvendige antibiotika foreskrives av den behandlende legen.

Funksjonen av bukspyttkjertelen støttes av enzympreparater som Creon eller Pangrol. Forebygging av forverring av pankreatitt inkluderer overholdelse av dietten og prinsippene for fraksjonell næring. Nesten alltid, pasienten bør regelmessig ta enzymer under remisjon. De er fulle kurs foreskrevet av en lege.

Hva å gjøre i tilfelle forverring av kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt er en inflammatorisk degenerativ sykdom i bukspyttkjertelen, karakterisert ved fibrøse prosesser i parankymen av orgelet, etterfulgt av tap av funksjonell aktivitet.

Bukspyttkjertelen spiller en viktig rolle i endokrin regulering og fordøyelse. Det produserer hormoner, insulin og glukagon, som utfører karbohydratmetabolisme, utskiller et antall enzymer involvert i fordøyelsen. Når symptomer på akutt forverring av kronisk pankreatitt er identifisert, bør behandling påbegynnes for å forhindre utvikling av funksjonsmangel.

Fakta om sykdommen

Hovedmekanismen for forekomsten av inflammatoriske forandringer i bukspyttkjertelvev er den intraduktive aktiveringen av bukspyttkjertelenzymer, spesielt trypsin, som fører til selvfordøyelse av vevet. Vev hevelse oppstår, noe som fører til en sekundær svekkelse av organs blodsirkulasjon med utvikling av iskemi, noe som bidrar til utviklingen av betennelse. Gradvis blir prosessen svak i naturen. Under eksacerbasjon utvikler fibrose, noe som reduserer funksjonell aktivitet.

Når symptomene på forverring av pankreatitt oppstår, har de fleste 2 spørsmål:

Hvor lenge vil vare
Hva å gjøre for å komme tilbake i form

For å svare på disse spørsmålene, er det nødvendig å forstå i detalj årsakene, arten av kurset, symptomene og behandlingen av denne sykdommen.

årsaker

Gitt den omfattende listen over funksjoner som utføres av bukspyttkjertelen, fører forstyrrelsen av arbeidet til alvorlige helseproblemer og en forverring av livskvaliteten.

I følge moderne klassifisering er følgende etiologiske og utløsende årsaker til utbruddet og utviklingen av kronisk pankreatitt blitt kalt:

Giftig bruk av alkohol, rusmidler, forgiftning med salter av tungmetaller, visse stoffer. Det er også studier som viser at røykere utvikler sykdommen oftere.
Arvelig avslørte et stort antall kromosomale mutasjoner som førte til utvikling av tidlig og raskt progressiv pankreatitt.
Obstruksjon av kanaler for mekanisk skade, kreft og sphincter-mangel på Oddi.
Metabolisk som cystisk fibrose, kronisk nyresvikt.
Immunologisk produksjon av autoantistoffer til egne celler, manifesteres av primær autoimmun pankreatitt, og er en følge av andre systemiske sykdommer.

Alle etiologiske faktorer deles betinget inn i kontrollert og ukontrollert. Blant årsakene til dannelsen av kronisk pankreatitt og dens eksacerbasjoner, er det kun den første gruppen som kan tilpasses. Derfor, en person som har en historie med en slik diagnose, uavhengig av hyppigheten av eksacerbasjoner, bør helt endre sin livsstil, nekte å ta alkohol og redusere funksjonell belastning på organene i fordøyelseskanalen.

symptomer

Kronisk pankreatitt i mange år kan strømme asymptomatisk, men funksjonen av kjertelen vil raskt avta. Klinisk signifikante funksjonsforstyrrelser forekommer bare ved død av 90% organvev.

Symptomer som utvikler seg med forverring av pankreatitt, er følgende trinn:

preklinisk stadium, karakterisert ved fullstendig fravær av symptomer. Morfologiske endringer i kroppen oppdages tilfeldig under CT og ultralyd.
scenen manifesterer seg i noen tilfeller forekommende eksacerbasjoner. Flere år senere er relapses lettere, men symptomene forblir i remisjon.
stadium i magesmerter blir kronisk. Ikke bare eksokrine, men også den organiske endokrine funksjonen er svekket.
scenen manifesteres av komplett atrofi av kjertelen med tap av alle sine funksjoner.

Når eksacerbasjon av pankreatitt er hovedpine. Epicenteret av smerte ligger i den epigastriske regionen og utstråler seg til baksiden. Noen ganger tar smerten helvetesild. Intensiteten varierer fra svakt vondt til uutholdelig dolk.

De fleste pasienter foretrekker å ta en tvunget stilling, klemmer magen med hendene og trekker knærne til brystet, da dette lindrer lidelse.

Som regel er smerte ledsaget av kvalme og bitterhet i munnen, tap av appetitt.

Mange klager over en flytende avføring av fekal karakter, med karakteristisk oljeaktig glans og dårlig vasking av. Dette symptomet snakker om en langt avansert prosess og alvorlig eksokrinsvikt.

I noen tilfeller er det en temperaturstigning. Det er sjelden over subfebrile tall. Imidlertid blir purulente septiske komplikasjoner som abscess eller phlegmon årsaken til hektisk feber.

I tredje og fjerde fase av sykdommen manifesterer ikke eksacerbasjoner seg så sterkt. Pasienter begynner å gå ned i vekt, de utvikler malabsorpsjon og endringer i glukosetoleranse.

Med rettidig påbegynt behandling i de tidlige stadiene av eksacerbasjon varer 2 til 7 dager.

diagnostikk

Ofte er diagnosen kronisk pankreatitt, det gir store vanskeligheter, som skyldes organets anatomiske plassering og dens tette funksjonelle forbindelse med andre organer i fordøyelsessystemet. Også, symptomene på eksacerbasjoner som oppstår i de første stadiene av sykdommen, er ikke forskjellige i spesifisitet og er funnet med nederlaget i mange fordøyelsesorganer.

Diagnose under eksacerbasjon

Under eksacerbasjon er det nødvendig å konsultere en lege først. Hvis eksacerbasjoner oppstår ofte, manifesterer lyse symptomer og den akutte fasen varer lenger enn 3-5 dager, kan det være nødvendig med innlegging av sykehus for detaljert undersøkelse.

Bestemmelse av bukspyttkjertelenzymer i serum og urin

Denne metoden på grunn av sin enkelhet og tilgjengelighet er screening og utføres for alle pasienter med magesmerter. Det vanligste amylaseinnholdet

En annen minimal invasiv og rimelig måte å diagnostisere. Dens nøyaktighet når 60-85%. De viktigste symptomene oppdaget under forverring av pankreatitt: en økning i orgelet, vagheten i konturene og en endring i ekkostrukturen. Diagnostiseringsverdien manifesteres imidlertid bare i den integrerte vurderingen av kliniske data og ultralydsresultater. Isolerte endringer i bukspyttkjertelen på ultralyd i fravær av symptomer kan ikke være årsaken til diagnosen.

CT (computertomografi)

Sensitiviteten til metoden når 75-90%. Gullstandarden er multispectral CT med intravenøs kontrast.

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi

Metoden er ganske kompleks og utføres på sykehuset, men det gir pålitelig informasjon i 95% av tilfellene. Under studien injiseres et kontrastmiddel i bukspyttkjertelen, og tilstanden til kanalene blir evaluert, samt hastigheten på tømmingen ved hjelp av røntgen.

coprogram

Tillater å evaluere excretory funksjon i bukspyttkjertelen. Under forverring av kronisk pankreatitt i avføringen avslører:

Steatorrhea - tilstedeværelsen av nøytrale fettstoffer
Creatoruria - tilstedeværelsen av muskelfibre og bindevev, noe som indikerer et brudd på proteinfordøyelsen
Amyloraya-ufordøyd ekstracellulær stivelse funnet

Glukosetoleranse Test

Ifølge resultatene vurderes sikkerheten ved endokrine funksjon.

behandling

Konsultasjon av en kirurg før reseptbelagte smertestillende midler er indikert for alle pasienter med magesmerter, i mangel av data for kirurgisk patologi, er de forpliktet til konsekvent konservativ behandling.

Gullstandarden for førstehjelp i forverring av kronisk pankreatitt er "sult, kulde og fred". I de første tre dagene får pasienten fullstendig sult. All nødvendig ernæring foreskrives parenteralt. De er også vist sengen hviler og kjøling av smertestedet.

Smertelindring
For smertelindring brukes ikke-narkotiske analgetika.
Kostholdsterapi.
Etter å ha stoppet den akutte fasen begynner du gradvis å utvide kostholdet. I de tidlige dagene foretrekker de terapeutiske næringsblandinger. Deretter foreskrev dietten 5P. Dette er et høyt proteinholdig kosthold med begrensning av fett og karbohydrater.
Erstatningsenzymterapi.

Utnevnt til alle pasienter med steatorrhea eller varigheten av løpet av pankreatitt i mer enn 5 år. Og også pankreas enzymer brukes til behandling av kronisk pankreatitt i akutt stadium. Selve stoffet i moderne praksis er Creon. Den behandlende legen foreskriver doseringen avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Effektiviteten av medisiner for erstatningsterapi er høyere dersom det tas i tide eller umiddelbart etter et måltid.

Kirurgisk behandling

Det har svært begrensede indikasjoner:

Forringet ytelse på grunn av ubehagelig smerte
Den ineffektive konservative behandlingen i mer enn seks måneder
Komplikasjoner av den kirurgiske profilen
Estimert kreft i bukspyttkjertelen

Det er viktig å huske at i tilfelle symptomer på forverring av kronisk pankreatitt og behovet for å justere behandlingen, kontakt legen din. Hjemmebehandling eller utilstrekkelig dosering av medisiner fører til forverring og utvikling av forferdelige komplikasjoner.

forebygging

Forebygging er en livsstilsendring. Alle pasienter anbefales å slutte å drikke og røyke permanent. Det er også nødvendig å observere dietten og dietten foreskrevet ved behandling av pankreatitt. Ta utskiftningsenzymterapi til tiden, strengt i foreskrevne doser.

komplikasjoner

I tilfelle av tidlig eller fullstendig fravær av behandling for forverring av kronisk pankreatitt, er risikoen for å utvikle en rekke livstruende komplikasjoner høy:

Utvikling av en pseudocyst med mulig komprimering av tilstøtende organer.
Obstruktiv gulsott, som i fravær av behandling provoserer utviklingen av levercirrhose.
pancreatonecrosis
Duktal adenokarcinom.

Alle de ovennevnte komplikasjoner behandles kirurgisk, hvoretter en lang resept av antibiotika er nødvendig, spesielt for bukspyttkjertelnekrose.

Hovedtegnet på utviklingen av komplikasjoner er manglende evne til å lindre symptomene på noen måte. Uansett smertsyndromet blir fjernet under eksacerbasjon, kan det ikke stoppes helt, selv ved bruk av narkotiske analgetika. Denne situasjonen krever økt våkenhet hos legen og ytterligere undersøkelser.

Recovery prognose

Det er viktig å innse at forverringen selv varer som regel for en kort tid, maksimalt en uke, men symptomens forsvunnelse betyr ikke utvinning. For å oppnå en fullstendig kur av pankreatitt er umulig. Oppgaven til pasienten og legen sammen for å forhindre forekomst av eksacerbasjoner og utvikling av funksjonsfeil i kroppen. Dette krever en fullstendig avvisning av dårlige vaner, livslang slanking og periodiske undersøkelser i henhold til tidsplanen foreslått av legen din.