omeprazol

Gelatinekapsler, med hvit kropp og gul hette; Innholdet i kapslene er sfæriske mikrogranuler, belagt, hvitt eller hvitt med en kremskygge.

10 stk. - Konturcellepakker (3) - papppakker.

Omeprazol er et anti-ulcer-legemiddel, en hemmer av enzymet H + / K + -adenosintrifosfat (ATP) -fasen. Hindrer aktiviteten til H + / K + -adenosintrifosfat (ATP-fase (H + / K + -adenosintrifosfat (ATP) -fasen, det er også en "protonpumpe" eller "protonpumpe") i parietalceller i magen, og blokkerer dermed overføringen av ioner hydrogen og sluttstadiet av syntese av saltsyre i magen. Omeprazol er et prodrug. I det sure miljøet i parietal tubulacellene omdannes omeprazol til det aktive metabolitten sulfenamid, som hemmer membranen H + / K + -adenosintrifosfat (ATP) -fasen, kombinere med den på grunn av disulfidbro Dette forklarer Den høye selektiviteten til virkningen av omeprazol på parietalceller, hvor det er et medium for dannelsen av sulfenamid. Biotransformasjon av omeprazol til sulfenamid skjer raskt (etter 2-4 min.) Sulfenamid er en kation og blir ikke utsatt for absorpsjon.

Omeprazol undertrykker basal og stimuleres av enhver stimulusutskillelse av saltsyre i sluttfasen. Det reduserer total mengde magesekresjon og hemmer pepsinsekresjon. Omeprazol har gastrobeskyttende aktivitet, hvis mekanisme ikke er tydelig. Påvirker ikke produksjonen av intern faktor Castle og overgangen til matmasse fra magen til tolvfingertarmen. Omeprazol virker ikke på acetylkolin og histaminreseptorer.

Omeprazol kapsler inneholder belagte mikrogranuler, gradvis frigjøring og virkning av omeprazol begynner 1 time etter inntak, når maksimalt etter 2 timer, vedvarer i 24 timer eller mer. Inhibering av 50% av maksimal sekresjon etter en enkelt dose på 20 mg av legemidlet varer i 24 timer.

En enkeltdose per dag gir en hurtig og effektiv inhibering av magesekresjon i dag og natt, og når maksimalt etter 4 døgn behandling. Hos pasienter med tolvfingersår tar 20 mg omeprazol pH = 3 i magen i 17 timer. Etter avslutning av legemidlet, er sekretorisk aktivitet fullstendig restaurert på 3-5 dager.

Absorpsjon er høy. Biotilgjengeligheten på 30-40% (med leversvikt øker til nesten 100%), økning hos eldre og hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, har nedsatt nyrefunksjon ingen effekt. TCmax - 0,5-3,5 timer.

Har høy lipofilitet, det trenger lett inn i parietalceller i magen. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 90-95% (albumin og sur alfa1-glykoprotein).

T1/2 - 0,5-1 timer (med leversvikt - 3 timer), clearance - 500-600 ml / min. Nesten fullstendig metabolisert i leveren med deltagelse av CYP2C19 enzymsystemet, med dannelse av 6 farmakologisk inaktive metabolitter (hydroxyomeprazol, sulfid og sulfonderivater, etc.). Det er en hemmer av isoenzym CYP2C19. Ekskresjon av nyrene (70-80%) og med galle (20-30%) i form av metabolitter.

Ved kronisk nyresvikt reduseres eliminasjonen i forhold til reduksjonen i kreatinspaltning. Utskifting av eldre pasienter reduseres.

- magesår og duodenalsår (i den akutte fasen og anti-tilbakefallsbehandling), inkludert assosiert med Helicobacter pylori (som en del av kombinationsbehandling);

- Reflux esofagitt (inkludert erosiv).

- hypersekretoriske tilstander (Zollinger-Ellison syndrom, stressende sår i mage-tarmkanalen, polyendokrin adenomatose, systemisk mastocytose);

- gastropati forårsaket av å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Med forsiktighet: Nyresvikt og / eller leversvikt.

Inne er kapsler vanligvis tatt om morgenen, uten å tygge, klemmet med en liten mengde vann (like før et måltid).

Med forverring av magesår, reflux esofagitt og gastropati forårsaket av å ta NSAIDs - 20 mg 1 gang per dag. Pasienter med alvorlig refluksøsofagittdose økes til 40 mg 1 gang daglig. Behandlingsforløpet for duodenalt sår - 2-4 uker, om nødvendig - 4-5 uker; med magesår, med refluxøsofagitt, med erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen forårsaket av NSAIDs i 4-8 uker.

Reduksjon av symptomene på sykdommen og arrdannelse av såret forekommer i de fleste tilfeller innen 2 uker. Pasienter som ikke har fullstendig sår på sår etter to ukers forløb, bør behandlingen fortsette i ytterligere 2 uker.

Pasienter som er resistente mot behandling med andre anti-ulcer medisiner, er foreskrevet 40 mg per dag. Behandlingsforløpet for duodenalsår - 4 uker, med magesår og refluxøsofagitt - 8 uker.

Med Zollinger-Elisson syndrom, vanligvis 60 mg 1 gang per dag; Om nødvendig øker dosen til 80-120 mg / dag (dosen er delt inn i 2 doser).

For å forebygge tilbakefall av magesår - 10 mg 1 gang per dag.

For utryddelse av Helicobacter pylori, bruk trippelbehandling (i 1 uke: omeprazol 20 mg, amoxicillin 1 g, klaritromycin 500 mg - 2 ganger daglig, eller omeprazol 20 mg, klaritromycin 250 mg, metronidazol 400 mg - 2 ganger Omeprazol 40 mg 1 gang daglig, amoksicillin 500 mg og metronidazol 400 mg - 3 ganger per dag)
eller dobbelt behandling (i 2 uker: omeprazol 20-40 mg og amoksicillin 750 mg - 2 ganger daglig eller omeprazol 40 mg - en gang daglig og klaritromycin 500 mg - 3 ganger daglig eller amoksicillin 0,75-1,5 g -2 ganger om dagen).

Ved leversvikt er 10-20 mg foreskrevet 1 gang daglig (i tilfelle alvorlig leversvikt, bør daglig dose ikke overstige 20 mg); Ved nedsatt nyrefunksjon og hos eldre pasienter, er det ikke nødvendig med doseringsjustering.

På fordøyelsessystemet: diaré eller forstoppelse, magesmerter, kvalme, oppkast, flatulens; i sjeldne tilfeller - økt aktivitet av leverenzymer, smaksforstyrrelser, i noen tilfeller - tørr munn, stomatitt, hos pasienter med tidligere alvorlig leversykdom - hepatitt (inkludert gulsott), nedsatt leverfunksjon.

På den delen av nervesystemet: hos pasienter med alvorlige samtidige somatiske sykdommer - hodepine, svimmelhet, agitasjon, depresjon, hos pasienter med tidligere alvorlig leversykdom - encefalopati.

På muskel-skjelettsystemet: i noen tilfeller - artralgi, myastheni, myalgi.

På den delen av hemopoietisk systemet: i noen tilfeller - leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose, pancytopemi.

På hudens side: sjelden - hudutslett og / eller kløe, i noen tilfeller fotosensibilisering, erytem multiforme eksudativ, alopecia.

Allergiske reaksjoner: urticaria, angioødem, feber, bronkospasme, interstitial nefrit og anafylaktisk sjokk.

Øvrige: sjeldne - synshemming, ubehag, perifert ødem, økt svette, gynekomasti, dannelse av magekirtler i langvarig behandling (en følge av inhibering av utskillelsen av saltsyre, er godartet, reversibel).

Symptomer: forvirring, sløret syn, døsighet, tørr munn, kvalme, takykardi, arytmi, hodepine.

Behandling: symptomatisk. Hemodialyse er ikke effektiv nok. Det er ingen spesifikk motgift.

Kan redusere absorpsjonen av ampicillinestere, jernsalter, itrakonazol og ketokonazol (omeprazol øker pH i magen).

Som inhibitorer av cytokrom P450 kan det øke konsentrasjonen og redusere utskillelsen av diazepam, indirekte antikoagulantia, fenytoin (legemidler som metaboliseres i leveren av cytokrom CYP2C19), som i noen tilfeller kan kreve reduksjon i doser av disse legemidlene. Kan øke klaritromycinkonsentrasjonen i plasma.

Samtidig endret ikke langsom bruk av omeprazol i en dose på 20 mg en gang daglig i kombinasjon med koffein, teofyllin, piroksikam, diklofenak, naproxen, metoprolol, propranolol, etanol, cyklosporin, lidokain, kinidin og østradiol deres konsentrasjon i plasma.

Styrker hemmende effekt på hematopoietisk system og andre legemidler.

Ingen interaksjon med samtidige antacida ble observert.

Før behandling påbegynnes, er det nødvendig å utelukke tilstedeværelse av en ondartet prosess (spesielt i tilfelle magesår), siden behandling, maskerende symptomene, kan forsinke formuleringen av en korrekt diagnose.

Resepsjonen sammen med mat påvirker ikke dens effektivitet.

Omeprazol bruksanvisninger

Omeprazol - harde gelatinekapsler, hvit kropp, gulhette. Innholdet i kapslene er sfæriske mikrogranuler med hvit eller kremfarge. Konturcellulær emballasje, papkasse

struktur

Aktiv komponent:

Omeprazol (20 mg i 1 kapsel)

Hjelpestoffer:

Glyserin, natriumlaurylsulfat, medisinsk gelatin, titandioxid, renset vann, fargestoff E129

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamikk

Den aktive komponenten av legemidlet er en spesifikk protonpumpeinhibitor som hemmer aktiviteten av H, K og ATPase-ioner i parietalceller i magen. Dette stoffet reduserer produksjonen av saltsyre, blokkerer sluttfasen av sekresjonen, uavhengig av typen av stimulerende faktor. Inhibering av maksimal syresekresjon med 50% fortsetter gjennom hele dagen.

farmakokinetikk

Etter inntak utvikler den terapeutiske effekten av legemidlet innen en time. Den aktive komponenten absorberes raskt fra tarmen, og oppnår maksimal plasmakonsentrasjon i 0,5-3,5 timer. Biotilgjengeligheten er 40%. Legemidlet er 90% bundet til plasmaproteiner, metabolisert i leveren. Den viktigste aktive metabolitten er sulfenamid. Med leversvikt, så vel som hos eldre pasienter, er biotilgjengeligheten av stoffet 100%.

Omtrent 80% utskilles av nyrene, sammen med urin, 20-30% - sammen med galle. Kreatininclearance - 500-600 ml / min. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon reduseres eliminering av legemidler avhengig av kreatininclearance. Halveringstiden til stoffet - 30-60 minutter. Etter uttak av legemiddel er sekretorisk aktivitet fullstendig restaurert på 3-5 dager.

Hva er Omeprazol for?

Omeprazol er foreskrevet for følgende sykdommer:

  • Magesår og 12 p. Tarm;
  • Erosiv og ulcerøs esophagitt;
  • NSAID-gastropati (ulcerativ prosess som følge av forsterkede ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
  • Zolinger-Elinson syndrom;
  • Systemisk mastocytose;
  • Polyendokrin adenomatose;
  • Stresår i fordøyelseskanalen;
  • Gjentatte magesår i magen og 12.p-tarmene;

Kontra

  • Ødeleggelse av Helicobacter pylori (som et kombinasjonsbehandlingstøy).
  • Individuell intoleranse mot komponentene i stoffet;
  • Graviditet og amming;
  • Alder opp til 18 år (på grunn av mangel på data om sikkerhet og effekt av narkotikabruk).
  • Alvorlige former for lever- og nyresvikt (relativ kontraindikasjon).

Dosering og administrasjon

Omeprazol er et legemiddel beregnet for intern bruk. Kapselen anbefales å svelges hele, uten å tygge, med litt væske, en halv time før måltider.

Med forverring av magesår og 12 p. Tarm, NSAID-gastropati og erosiv ulcerøs esophagitt, er den anbefalte daglige dosen av omeprazol 1 caps. (20 mg). Ved alvorlig refluksøsofagitt økes doseringen til 2 kapsler (40 mg). De bør tas 1 gang per dag. Behandlingstiden for ulcerøs sykdom 12 p. Tarm - 2-3 (om nødvendig - 4-5 uker), med refluks eksofagitt og magesår - 8 uker.

Pasienter som lider av Zolinger-Ellison syndrom foreskrives 60 mg av legemidlet, delt inn i 2-3 doser. Ifølge medisinske indikasjoner kan dosen økes til 80-120 mg per dag.

For å forhindre tilbakefall av magesår - 1 kapsel 1 gang per dag.

For å forhindre utviklingen av Mendelssohns syndrom (syre-aspirasjon pneumonitt), anbefales en pasient en time før operasjonen å ta 40 mg omez. Med en lang operasjonsoperasjon (mer enn to timer), administreres den samme dosen flere ganger.

For destruksjon av Helicobacter er omeprazol brukt som et middel for komplisert terapi, i henhold til en spesiell ordning.

Pasienter med leversvikt foreskrives 20 mg av legemidlet per dag.

Drug interaksjoner

Omeprazol kan redusere absorpsjonen av ketokonazol og intrakonazol, jernsalter og ampicillin.

Øker konsentrasjonen og reduserer utskillelsen av indirekte antikoagulantia, diazepam og fenytoin.

Interagerer ikke med amoxicillin, metronidazol, diklofenak, teofyllin, lidokain, cyklosporin, østradiol, koffein, propranol, kinidin og samtidig brukt antacida.

Omeprazol kan øke den hemmende effekten av legemidler som påvirker det hematopoietiske systemet.

Bivirkninger

På fordøyelsessystemet: magesmerter, unormal avføring (forstoppelse, diaré), flatulens, kvalme, oppkast, i sjeldne tilfeller økt aktivitet av leverenzymer, tørking av munnslimhinnen, stomatitt. Hvis leverdysfunksjon, hepatitt, gulsott.

Fra siden av sentralnervesystemet: Svimmelhet, hodepine, depresjon, overdreven spenning, encefalopati (i nærvær av alvorlige leversykdommer).

På hudens side: allergiske utslett, urtikaria, angioødem, polymorf eksodativ erytem, ​​fotosensibilisering, alopecia (svært sjeldne).

På blodsystemets side: svært sjelden leukopeni, trombocytopeni, pancytopeni, agranulocytose.

Andre bivirkninger: smerter i ledd og muskler, synsforstyrrelser, gynekomasti, hyperhidrose, perifert ødem, dannelse av godartede granulære gastriske cyster (en konsekvens av langvarig behandling).

overdose

En overdose av stoffet forårsaker tørr munn, sløret syn, kvalme, hodepine, arytmi, takykardi, forvirring. Symptomatisk behandling. Det er ingen spesifikk motgift. Hemodialyse i denne situasjonen er ikke effektiv nok.

Spesielle instruksjoner

Når du begynner å bruke stoffet, er det viktig å utelukke tilstedeværelse av en ondartet prosess (spesielt med magesår).

Narkotika kan ta, uavhengig av måltider.

Omeprazol påvirker ikke evnen til å kjøre bil eller utfører arbeid som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner.

Ferieforhold

Legemidlet tilhører reseptbelagte legemidler.

Lagringsforhold

Oppbevares tørt, beskyttet mot lys, utilgjengelig for barn, ved en temperatur på ikke over 25 C. Holdbarheten av stoffet i 3 år. Etter denne perioden er bruk av stoffet forbudt.

Den gjennomsnittlige kostnaden for stoffet Omeprazol i apotek i Moskva er 30-50 rubler. (20 mg kapsler)

Omeprazol: bruksanvisninger, indikasjoner, bivirkninger og sammensetning

Omeprazol er et moderne legemiddel som brukes til å behandle mennesker som lider av magesår og 12 duodenalsår, samt andre sykdommer som er direkte eller indirekte forbundet med økt surhet i magesaft. Omeprazol har vist seg godt og har et rykte som et pålitelig og effektivt middel for gastroenterologer. I tillegg bidrar populariteten til stoffet til overkommeligheten.

Operasjonsprinsipp

Prinsippet for stoffet er basert på å blokkere produksjonen av saltsyre av cellene i mageslimhinnen. Som du vet er den viktigste aktive ingrediensen i magesaft saltsyre. Syren i magen opprettholdes av spesielle proteiner som finnes i cellene i mageslimhinnen - protonpumper som regulerer bevegelsen av hydrogenioner (protoner) gjennom celler.

Omeprazol tilhører klassen av protonpumpehemmere (suppressorer). Disse forbindelsene reduserer aktiviteten til protonpumper, og derved reduserer surheten av magesaften og øker pH. Fremveksten av protonpumpehemmere har gjort det mulig for medisin å nå et nytt nivå i behandlingen av sår og redusere antall kirurgiske operasjoner. Det første slikt stoffet var omeprazol. Det ble utviklet i 1988 av det svenske farmasøytiske selskapet Hässle og beholder fortsatt sin posisjon. Som praksis viser, er slike legemidler mer effektive enn midler som reduserer surheten av magesaft på grunn av nøytraliseringsreaksjonen.

I tillegg har omeprazol en annen nyttig egenskap. Dens stoff hemmer spredning av bakterier Helicobacter pylori, hvis aktivitet bidrar til utviklingen av magesår. Imidlertid anbefales antibiotikabehandling med medisinering i forbindelse med antibiotika.

Narkotikabeskrivelse

Omeprazol ser ut som et hvitt krystallinsk pulver. Kjemisk struktur refererer til benzimidazolderivater. Den har en svak alkalisk reaksjon, det er godt løselig i alkoholer og svært dårlig i vann. Omeprazol er et prodrug. Dette betyr at stoffet som er inneholdt i det, ikke har helbredende egenskaper i seg selv, skjønner imidlertid disse egenskapene etter å ha blitt frigjort i kroppens indre miljø.

Doseringsformer av omeprazol - tabletter, kapsler, pulver til fremstilling av en løsning for intravenøs administrering.

Kapsler kan ha en dose på 10 og 20 mg, tabletter - 10, 20 og 40 mg. Pulveret leveres i 40 mg hetteglass.

struktur

Hoveddelen av stoffet er stoffet med samme navn. I tillegg innbefatter sammensetningen av forskjellige doseringsformer eksipienter. For tabletter (pellets) er det: dinatriumhydrogenfosfat, natriumlaurylsulfat, kalsiumkarbonat, sukker, mannitol, hydroksypropylmetylcellulose E5, metakrylsyre-kopolymer, dietylftalat, talkum, titandioksid. For kapsler: gelatin, glyserin, nipagin, nipazol, natriumlaurylsulfat, titandioxid, renset vann, E 129 fargestoff.

søknad

Effekten av stoffet kommer raskt nok - innen 1 time og varer ca. 23 timer. Omeprazol 20 mg senker pH i magen til en verdi på 3 og holder den på det nivået i ca 17 timer. I løpet av behandlingen med en dose på 20 mg daglig oppnås maksimal effekt i 3-4 dager. Etter kurset varer effekten noen få dager. Legemidlet kan administreres til voksne og barn, begynner med 5 år. Eldre pasienter kan ta stoffet omeprazol uten dosejustering.

Indikasjoner for bruk

Antall sykdommer som behandles med bruk av stoffet inkluderer:

  • magesår og duodenalt sår forårsaket av bakteriell infeksjon
  • Zollinger-Ellison syndrom
  • halsbrann
  • pankreatitt
  • gastritt med høy surhet
  • gastroøsofageal refluks
  • erosiv esophagitt
  • hypersekretoriske lidelser i det øvre GI-området
  • kompleks behandling av polyendokrin adenomatose
  • gastropati forårsaket av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
  • forebygging av tilbakefall av duodenal, aspirin og stressssår

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Den viktigste kontraindikasjonen er intoleranse mot det aktive stoffet. I tillegg er stoffet kontraindisert hos gravide og ammende mødre. Det er bevist at det å ta medisinen i første trimester kan føre til fostermisdannelser. Derfor kan legemidlet kun tas i tilfelle av graviditet hvis det ikke finnes alternative behandlinger. I tillegg trer stoffet som er en del av legemidlet inn i morsmelk. Det anbefales ikke å ta stoffet dersom det er mistanke om mage- og duodenal kreft.

Blant bivirkningene bør det bemerkes at stoffet bidrar til utvasking av kalsium fra beinene. Derfor er det ikke foreskrevet for osteoporose. Eller, behandling bør være ledsaget av kalsiumtilskudd. En annen kontraindikasjon er Salmonella-infeksjoner, fordi Omeprozole kan øke reproduksjonen. Også legemidlet er foreskrevet med forsiktighet i lever- og nyresvikt.

Som du kan se, har omeprazol mange kontraindikasjoner, derfor kan bare en lege foreskrive narkotikabehandling. Apotek reseptbelagte legemidler.

Bivirkninger

Omeprazol har få bivirkninger. De er vanligvis forårsaket av langvarig bruk av stoffet (mer enn 2 måneder). Disse inkluderer kvalme, diaré, forstoppelse, oppblåsthet eller magesmerter, hodepine og svimmelhet.

Sjeldne virkninger av stoffet:

  • allergiske reaksjoner
  • smakforstyrrelser
  • tørr munn
  • Blodsammensetningen endres
  • ledd og muskel smerte
  • depresjon, irritabilitet, sløvhet
  • unormal leverfunksjon

Instruksjoner for bruk

Det anbefales å ta før måltider eller måltider, helst om morgenen. Legemidlet vaskes med litt vann. Når du bruker omeprazol i form av kapsler, kan de ikke tygges. Den vanlige dosen er 20 mg per dag for 1 mottakelse. Imidlertid kan det i noen tilfeller, for eksempel med motstand mot anti-ulcusmedikamenter, øke til 40 mg. Varigheten av behandlingen og metoden for påføring avhenger av sykdommen. Ved et magesår varer behandlingen vanligvis 4 uker i tilfelle gastritt, halsbrann - 2 uker. Ikke bruk stoffet i mer enn 2 måneder. Med en lang behandling bør du ta en pause på flere måneder. Ved forskrivning av omeprazol kan bruksanvisningen bli justert av legen avhengig av omstendighetene.

Analoger av stoffet

Omeprazolanaloger er vanligvis medikamenter med samme aktive substans. Faktisk er det det samme stoffet, men med et annet navn. Disse inkluderer:

  • Losek (original stoff utviklet av trøbbel)
  • omez
  • Gasek
  • Tserol
  • Gastrozol
  • Zerotsid
  • Omekaps
  • Omeprus
  • Omefez
  • Omizak
  • Omipiks
  • Omitoks
  • Otsid
  • Pleom-20
  • Promez
  • Romesek
  • soprano
  • Ulkozol
  • ultop
  • Helitsid
  • Helol

Det finnes andre stoffer fra klassen av protonpumpehemmere med en lignende effekt, for eksempel:

  • pantoprazol
  • lansoprazol
  • rabeprazol
  • esomeprazol

Narkotika i denne klassen avviger fra hverandre i varighet og virkningsaktivitet, interaksjon med andre legemidler, antall kontraindikasjoner og noen andre parametere.

Interaksjon med andre legemidler

Omeprazol endrer surheten i magesystemet, og det kan derfor påvirke virkningen av andre stoffer, avhengig av et visst surhetsnivå. Disse stoffene inkluderer ketokonazol, itrakonazol, ampicillin. I tillegg stimulerer omeprazol en økning i konsentrasjonen av visse stoffer i blodet (warfarin, diazepam, fenytoin) og bremser fjerningen av beroligende midler fra kroppen. Forbedrer virkningen av antikoagulantia og antikonvulsiva midler. Kompatibel med en annen type anti-ulcer medisiner - anatacider.

Når og for hvilken hensikt er foreskrevet omeprazol

Smerte, tyngde i magen, halsbrann, kløe forårsaker ubehag for et stort antall mennesker. Med slike symptomer har legen en antagelse om problemer i mage-tarmkanalen, spesielt gastritt, magesår, saltsyre refluks eller matpartikler i spiserøret.

Omeprazol er en av legemidlene som anbefales for å lindre pasientens tilstand. Instruksjoner for bruk av stoffet angir omfanget av avtalen og opptaksregler som du trenger å vite ikke bare legen, men også pasienten.

Egenskaper av egenskapene og sammensetningen av stoffet

Omeprazol i referansebokene til medisiner og i bruksanvisningen er klassifisert som protonpumpehemmere (IPP) og anti-ulcusmiddel. Fordelen med omeprazol er at komponentene har en selektiv effekt bare på problemer i mage-tarmkanalen uten å påvirke andre organer.

Den farmakologiske egenskapen til Omeprazol er blokkering av den siste fasen av dannelsen av saltsyre i magen, hvis det sure miljøet overskrider det normale innholdet og virker aggressivt på magesystemet i fordøyelseskanaler.

Det aktive stoffet hemmer den enzymatiske prosessen som er involvert i utskillelsen av saltsyre. Blokkering skjer selektivt, omeprazol når parietalceller i magen, der et gunstig miljø for den aktive substansen av legemidlet dannes.

Sekresjonen av saltsyre begynner før maten går inn i magen. Det første incitamentet er lukten, typen av tallerken. Men maten i magen kan ikke gjøre det i noen mennesker fører til nederlaget i slimhinnen på grunn av brudd på prosessen med nøytraliserende surhet.

Omeprazol brukes innen gastroenterologi til behandling og forebygging av følgende sykdommer:

  • Sår på slimhinnen i tolvfingertarm og mage.
  • Tilstedeværelsen av bakterien Helicobacter pylori, som fører til forskjellige stadier av gastritt.
  • Sphincter deformiteten er en ventil som lukker åpningen mellom spiserøret og magen. Det er et kaste av saltsyre og matpartikler i spiserøret, som ikke er normen. Dysfunksjon i fordøyelseskanalen forårsaker betennelse i slimhinnen. Tilstanden er klassifisert som refluksøsofagitt.
  • Tapet i mage-tarmslimhinnen på grunn av langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs).
  • Under anestesi under operasjon for å forhindre tilbakestrømning av et surt miljø fra magen til luftveiene.

Hvis en pasient har en trussel om en negativ effekt av saltsyre på mage-tarmkanalen, foreskriver gastroenterologen omeprazol sammen med andre legemidler.

I hvilke tilfeller er det indikasjoner på bruk av omeprazol

Basert på identifikasjon av legemidlet som en hemmer og et antisårmiddel, tas omeprazol både av pasienter som er under kontroll av en gastroenterolog, og av personer som opplever ubehag i mage eller spiserør.

Uten resept kan omeprazol tas ved å følge instruksjonene i pakken til en person som har opplevd følgende problemer:

  • Tunghet i magen;
  • Flatulens, oppblåsthet på grunn av rikelig gassdannelse;
  • Halsbrann, et symptom på dysfunksjon av ventilen, blokkering av passasjen mellom spiserøret og magen;
  • Belching på grunn av akkumulering av gasser i den øvre delen av mage-tarmkanalen;
  • Smak sur etter en kort stund etter et måltid.

Mer alvorlige indikasjoner på å ta inhibitoren Omeprazol er diagnostisert sykdommer.

  • I praksis med å behandle gastrit, er dette stoffet inkludert i standardforløpet av antibiotikabehandling.
  • Dannelsen av sår på slimhinnen i magen eller tarmen krever også reseptbelagte omeprazol for å redusere surhetsgraden. Den konstante frigjøringen av saltsyre brenner gjennom den ubeskyttede slimhinnen (selv i nærvær av små erosjoner), og forhindrer epitelet i å gjenvinne.
  • Mange typer smerter stoppes av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer. En bivirkning av NSAID er ubehag i mage-tarmkanalen. Når det oppstår klager, anbefaler legen at du begynner å ta omeprazol.

Fungerer selektivt bare ved prosessen med utskillelse av saltsyre i parietalceller, påvirker inhibitoren ikke andre områder og funksjoner i fordøyelsessystemet. Etter seponering av legemidlet, gjenopprettes syresekretjonen i sin helhet.

Kontraindikasjoner for å ta omeprazol

Det er flere grunner til at reseptbelagte inhibitorer omeprazol er kontraindisert:

  • Barn under fem år eller med en kroppsvekt på over 20 kg.
  • Allergisk reaksjon på det aktive stoffet eller andre ingredienser i legemidlet.
  • Graviditet og amming. I sjeldne tilfeller foreskriver legen fortsatt medisin hvis det ikke finnes noe alternativ.
  • Nyresvikt og leversvikt.
  • Kombinasjonen av omeprazol med alkohol. I bruksanvisningen er det ikke forbud mot alkohol under behandling med omeprazol, fordi effekten av stoffet ikke reduseres. Men stoffet brukes i nærvær av problemer i mage-tarmkanalen, og alkohol påvirker aggressivt denne delen, spesielt leveren, som er under press for avhending av omeprazol og andre legemidler.

Utnevnelsen av omeprazol for gastritt

Det er bare mulig å ta omeprazol i gastritt hvis det etter en vurdering av surhetsgraden av magesaften er funnet en økning i tillatte normer. Med økt utskillelse av saltsyre, endrer magsaft sin sammensetning og begynner ikke bare å bryte ned mat før den sendes til tolvfingertarmene, men også å utøve en aggressiv effekt på magen. Det er en inflammatorisk prosess, som gjenspeiles av et smertefullt symptom.

Hvis du ikke forandrer situasjonen, vil det sure miljøet forverre problemet, gastritt vil utvikle seg. Oppdragsgiverens oppgave er å eliminere effekten av magesaft på magen i magen og lindre betennelse i slimhinnen. Omeprazol blokkerer produksjonen av saltsyre, noe som reduserer surhetsgraden av magesaft. Ved rettidig utnevnelse av en inhibitor er det mulig fullstendig gjenoppretting av epitelet.

I mange tilfeller av å diagnostisere gastritt under gastroendoskopi, er det gjort en biopsi for å undersøke magen for nærvær / fravær av Helicobacter pylori. Eksperter har funnet ut at det er aktiviteten til denne mikroorganismen som fører til gastritt. Helicobacter pylori er behagelig i et surt miljø, men når surhetsinnholdet i magesaften minker, dør mikroorganismen under påvirkning av antibiotika.

Omeprazol for halsbrann og kløe

De klassiske symptomene på en funksjonsfeil i fordøyelsessystemet er halsbrann, kløe og en ubehagelig smak i munnen noen gang etter hvert måltid. Forlate slike manifestasjoner kan ikke ignoreres. I noen tilfeller hemmer slike angrep personen og forstyrrer livets rytme.

Omeprazol håndterer problemet bedre enn lignende stoffer (antacida og alginater), som eliminerer halsbrann bare for varigheten av den aktive substansen, uten å utelukke problemet. Etter en, to timer, kan halsbrann komme tilbake og personen må ta piller med hvert angrep.

UPS hindrer halsbrann ved å blokkere nøyaktig syren som irriterer væggene i spiserøret når den kommer inn i magen. Hvis prosessen med dannelse av erosjon ikke har begynt i spiserøret, eliminerer medisinen selv ved minimumsdosering (10 mg per dag) ubehag i dette området og forbedrer pasientens livskvalitet.

Dosering og hyppighet av administrasjon av omeprazol

Reseptbelagte blokkeringshemmer krever en nøyaktig diagnose. Å drikke omeprazol med ubehag i magen er umulig. Hvis det er indikasjoner på bruk, er medisinen full i henhold til følgende ordninger.

Voksne pasienter

Doseringen av stoffet og varigheten av behandlingen bestemmes av det kliniske bildet av et bestemt tilfelle:

  • Diagnostisert med sår eller refluksøsofagitt, er dosen 20 mg per dag. Behandlingsforløpet fra 2 til 8 uker som foreskrevet av en gastroenterolog.
  • Når gastropati oppstår mens ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler tas, varer behandlingsforløpet fra 4 til 8 uker i en dose på 20 mg en gang daglig.
  • For gastritt med høyt innhold av saltsyre, er omeprazol foreskrevet i to uker, 20 mg to ganger daglig.
  • Hvis bakterien Helicobacter pylori blir oppdaget, tas sekresjonsblokkeren av saltsyre samtidig med antibiotika. Tidspunktet og doseringen bestemmes av legen. Omeprazol er full en time før antibiotika, for å forbedre effekten på mikroorganismen.
  • Med halsbrann, kløe, oppblåsthet, flatulens uten lege resept, tar de medisinen i fem til fjorten dager. Konsentrasjonen av det aktive stoffet bør ikke være høyere enn 10 mg per dag.

Behandling av problemer forårsaket av eksponering for saltsyre under graviditet er begrenset til et spesielt diett. Under amming bør moderen avbryte prosessen i løpet av behandlingen med omeprazol, eller velg en annen agent i henhold til legenes råd.

Avtale for barn

Mottak av omeprazol hos barn er begrenset av alderskriterier. Ved diagnostisering av gastrit eller andre forandringer assosiert med utskillelsen av saltsyre, er legemidlet kun tillatt fra 5 år. Hvis vekten av et barn i denne alderen er under 21 kg, bør legen velge et annet stoff for den lille pasienten. Dosen er valgt i området 10-20 mg per dag, med hensyn til barnets kroppsvekt.

Hvordan ta omeprazol

Legemidlet er vanligvis tilgjengelig i form av enteriske kapsler som inneholder den aktive ingrediens og andre komponenter. Dette skjemaet gir deg mulighet til å levere den aktive substansen i magen, hvor skallet av kapselen blir gradvis ødelagt, og frigjør terapeutiske komponenter. Mikrogranulater begynner å virke på de innhyllende cellene en time etter inntak av omeprazol.

  1. Kapselen er full før et måltid eller under et måltid, vaskes med vann. Det er uønsket å åpne foringsrøret hvis dette ikke gjelder et barn som ikke kan svelge en stor kapsel. Barn anbefales å åpne foringsrøret og hell innholdet i et fermentert melkeprodukt som barnet ditt liker. Bruk umiddelbart fullt ut.
  2. Effektiv bruk av anbefalt dose om morgenen før frokost. Fordøyelsesprosessen starter bare og den aktive substansen av inhibitoren vil justere nivået av saltsyre hele dagen.
  3. Hvis behandling med omeprazol utføres i forbindelse med terapi av andre legemidler, er det nødvendig å motstå et intervall på minst en time.
  4. Den aktive substansen omeprazol kan administreres ikke bare i form av kapsler, men også ved intravenøs injeksjon, hvis det er begrensninger for oral medisinering. Bare en sykepleier i et behandlingsrom eller hjemme kan gjøre en avtale. Legemidlet er oppløst i en spesiell løsning og injisert med en dråper i 20-30 minutter.
  5. Hvis pasienten foreskrives en dose på 80 til 120 mg per dag, bør de deles i halvparten (frokost og middag).

Ikke nekte regimet av omeprazol foreskrevet av legen. En overdose av den aktive substansen i magecellene i magen kan redusere til å forårsake symptomer på bivirkninger:

  • Bevissthet fuzzy, forvirret;
  • Økt døsighet selv etter nok søvn;
  • Redusert syn;
  • Tørrhet i munnen;
  • Smerter i hodet;
  • Hjerte rytmeforstyrrelse;
  • Kvalme.

Analoger av omeprazol, prisen på narkotika

For at hver pasient skal ha mulighet til å eliminere problemer med magen, er det i apotek et antall omeprazolanaloger. Den aktive ingrediensen i originalen og dens generiske er en, men den generelle sammensetningen kan variere. I noen tilfeller kan prisen på analoger være betydelig lavere enn den opprinnelige medisinen.

Behandling av omeprazol gastrointestinale sykdommer

Omeprazol er foreskrevet for behandling og forebygging av sykdommer i indre organer i fordøyelsessystemet.

Den undertrykker forsiktig utskillelsen av saltsyre i magen, reduserer aktiviteten. Medisinske egenskaper av legemidlet er kun i stand til å manifestere seg i et surt miljø som er karakteristisk for magen. Komme inn i det, begynner han å regulere prosessen med utskillelse av magesaft. Det er derfor omeprazol brukes til å behandle og forebygge sykdommer forbundet med høy surhet.

Omeprazolavtale

Omeprazol: Hva behandler og hvorfor er det foreskrevet? Verktøyet er angitt for behandling og forebygging av fordøyelsessystemet. Listen inneholder følgende indikasjoner:

  • mave og duodenalsår, også lesjoner forårsaket av langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
  • reflux esofagitt (en esophagus sykdom når det sure innholdet i magen kommer inn i det);
  • utvikling av svulster i bukspyttkjertelen, mage, tolvfingertarm (kalt Zollinger-Ellison syndrom);
  • stressende sår i fordøyelsessystemet (akutte lesjoner som oppstår som følge av kritiske situasjoner: skader, skader, operasjoner);
  • systemisk mastocytose - et overskudd av mastceller blir observert i fordøyelseskanalen, som fører til ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen;
  • polyendokrin adenomatose - utviklingen av tumorer av endokrine kjertler, vanligvis bukspyttkjertelen og paratyroidkjertlene;

Verktøyet kan tas for å ødelegge Helicobacter pylori - patogenet hos pasienter med sår i fordøyelsessystemet. Bakterien multipliserer i et surt miljø, bruken av stoffet reduserer surheten og derved avslutter sin aktivitet.

Til behandling av dette legemidlet fører indikasjoner:

Det kan tas som et supplement i pankreatitt, og forhindrer tilbakefall av magesårssykdom.

Det brukes effektivt til å forhindre mageblødning hos kritisk syke pasienter.

Indikasjoner som dyspepsi - ubehag og smerter i overlivet, følelse av overbefolkning og fordøyelsesbesvær refereres til medisinbehandling.

Halsbrannsterapi

Hva er legemidlet foreskrevet for halsbrann? Legemidlet hjelper mot halsbrann, det kan bare tas for å bli kvitt halsbrann, som er av periodisk natur som ikke forekommer konstant.

Du bør vite stoffet som en selvstendig mottakelse kan brukes som en nødsituasjon. Dosen bør ikke være mer enn 10 mg per dag. Behandling bør begrenses til 2 uker. Repeterende terapi kan være etter 4 måneder.

Det er nødvendig å konsultere en konsultasjon dersom gjentatt halsbrann blir observert oftere, også i tilfelle utseendet og virkningen av andre symptomer - smerter i overlivet, bak brystbenet, tap av kroppsvekt.

Gastrittterapi

Hva er dette legemidlet foreskrevet for gastritt? Legemidlet hjelper med behandling av pasienter med gastritt, ledsaget av økt surhet. For andre typer gastritis er det kontraindisert, siden det fører til minimering av det sure miljøet i magen.

Denne situasjonen kan føre til utvikling av atrofisk gastritt. Sykdommen truer med å tynne slimhinnen i kroppens vegger. Betydelig redusert produksjon av magesaft.

Behandlingen av gastritis varer ikke mer enn 3 uker, pasienten foreskrives 20 mg av legemidlet per dag. Terapi fører til normalisering av syrebalansen i magen. Hvis gastritt er ledsaget av Helicobacter pylori, kan antibiotika bli foreskrevet i tillegg.

Kontra

Før pasienten begynner å ta medisiner, må legen sørge for at det ikke er kontraindikasjon for pasienten, hvoretter han vil kunne skrive resept.

Dette er først og fremst:

  • en ondartet svulst i fordøyelseskanalen;
  • Tilstedeværelsen av infeksjoner i tarmen og magen;
  • kronisk leversykdom;
  • abnormaliteter i nyres funksjon (nyresvikt), siden fjerning av stoffer fra kroppen vil sakte;
  • komponentintoleranse;

Legemidlet er ikke foreskrevet for pasienter med osteoporose, fordi det bidrar til utvasking av kalsium fra beinvev, noe som kan forverre sykdomsforløpet. Hvis det er påvist nødvendige indikasjoner for behandling med dette legemidlet, vil legen også foreskrive kalsiumholdige medisiner i kombinasjon med en gruppe vitaminer D.

graviditet

Det er kontraindikasjoner å motta midler til gravide. Ta omeprazol under graviditet er strengt forbudt.

Dette gjelder spesielt for første trimester når legemet legger og dannes. Fra å ta stoffet i fosteret kan det oppstå abnormiteter i kardiovaskulærsystemet. Kun i ekstreme situasjoner, hvis det foreligger alvorlige indikasjoner, hvor bruk av dette utvilsomt er bevist, kan omeprazol under svangerskapet løses.

Legemidlet er ikke brukt og har kontraindikasjoner for kvinner under amming, da det sammen med morsmelken kommer raskt inn i barnets kropp.

Barns alder

I hvilke tilfeller og for hva som kan brukes i barndommen? Legemidlet er kontraindisert hos barn under fem år. Svært sjelden, hvis det er spesifikke indikasjoner, brukes legemidlet.

Disse kan være sykdommer knyttet til utviklingen av svulster i fordøyelseskanalen (Zollinger - Ellison syndrom). Dosering for barn avhenger av kroppsvekt, beregnet i henhold til den. Hvis barnets vekt ikke overstiger 10 kg, foreskrives det 5 mg av legemidlet per dag. Med en vekt på 10 til 20 kg økes dosen til 10 mg. Et barn som veier over 20 kg, får lov til å ta 20 mg av et stoff per dag.

Hvordan søke omeprazol

Legemidlet er tilgjengelig i følgende former:

  • kapsler med forlenget virkning (10 mg eller 20 mg);
  • tabletter med langvarig virkning (10 mg, 20 mg eller 40 mg);
  • pulver (40 mg hetteglass);

Dosering

Den nødvendige dosen for opptak bestemmes av legen, den varierer avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Det er ikke anbefalt å ta stoffet i mer enn 2 måneder, hvoretter en pause på flere måneder alltid følger.

Vanligvis ser standardregimet ut som dette:

  • behandling av magesår - foreskrevet ved 20-40 mg per dag, løpet av behandlingen varer minst 1 måned;
  • terapi av duodenalsår - ta 20 mg per dag, behandlingsforløpet er vanligvis fra 2 til 4 uker;
  • forebygging av tilbakefall av sykdommen - vedlikeholdsdoser kan foreskrives i 4 uker i en dose på 10 mg per dag;
  • terapi i Zollinger - Ellison syndrom - en personlig tilnærming blir praktisert (daglig dose bør være minst 60 mg);
  • behandling av halsbrann - foreskrevet 20 mg per dag i 2 uker (tabletter eller kapsler);
  • Helicobacter pylori-infeksjon - foreskrevet 20 mg to ganger daglig, løpet av behandlingen er minst en uke;

Legemidlet anbefales å tas om morgenen før et måltid eller mens du tar et morgenmåltid. Hvis en ny dose er foreskrevet, gjøres det vanligvis om kvelden.

Når du tar kapslene, er det forbudt å tygge, de bør ikke deles i deler. Tabletter kan foroppløses i litt surt vann, yoghurt, juice er egnet til dette formålet.

overdose

Pasienten må følge nøye med det foreskrevne legemidlet for å unngå risiko for overdosering.

Overdosering kan uttrykkes som følger:

  • synshemming;
  • søvnighet;
  • forvirring av bevissthet;
  • økt svette;
  • hodepine;
  • en tørrhet i munnen;
  • føler seg kvalm
  • tegn på arytmi;
  • symptomer på takykardi

Bivirkninger

Bruk av rusmidler er ikke preget av hyppigheten av bivirkninger. Vanligvis forekommer de i strid med regimet. De kan provoseres ved langvarig behandling med et middel i mer enn 2 måneder på rad.

Bivirkninger forbundet med fordøyelsessystemet fungerer sammen med:

  • kvalme;
  • oppblåsthet og flatulens;
  • diaré eller forstoppelse;
  • føler seg tørr i munnen;
  • brudd på smaksløk
  • stomatitt;
  • lever dysfunksjon;

Bivirkninger relatert til funksjon av sentralnervesystemet kan forekomme:

  • depresjon;
  • økt irritabilitet;
  • hodepine;
  • sløvhet og svakhet;
  • hallusinasjoner;

Bivirkninger relatert til funksjonen av epidermis:

  • kløe i huden;
  • rødhet og peeling av huden;
  • hudutslett;

Bivirkninger knyttet til arbeidet i muskel-skjelettsystemet:

  • muskel svakhet;
  • hevelse i nedre ekstremiteter;
  • artralgi;
  • myalgi;

Svært sjelden, når du bruker et middel, kan brystkjertlene svulme, allergiske reaksjoner oppstår, og endringer i bloddannelsessystemet forekommer.

Generelt har behandling med omeprazol en svært liten utvikling av alvorlige bivirkninger hos pasienter som får det. Hvis du følger anbefalingene fra legen og foreskrevet diett, vil bivirkninger bli redusert til et minimum.

Omeprazol (omeprazol)

Innholdet

Strukturell formel

Russisk navn

Latin stoff navn Omeprazole

Kjemisk navn

Brutto formel

Farmakologisk gruppe av stoffer Omeprazol

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

CAS-kode

Kjennetegn på substanser omeprazol

Omeprazol er en racemisk blanding av to enantiomerer. Et hvitt eller off-white krystallinsk pulver, veloppløselig i etanol og metanol, svakt i aceton og isopropanol, svært lite i vann. Det er en svak base, stabiliteten avhenger av pH: undergår rask nedbrytning i et surt miljø, relativt stabilt i alkalisk tilstand. Molekylvekt - 713,12.

farmakologi

Omeprazol er en svak base, konsentrert og omdannet til den aktive form i det sure miljøet i sekretoriske tubuli i parietalceller i mageslimhinnen, der det hemmer enzymet H +, K + -ATPase (protonpumpe). Omeprazol har en doseavhengig effekt på sluttstadiet av syntese av saltsyre og hemmer både basal og stimulert utskillelse av syre i magen, uavhengig av stimulusens natur.

Effekt på magesekresjon

Omeprazol med daglig inntak gir rask og effektiv inhibering av dag og natt sekresjon av saltsyre. Maksimal effekt oppnås innen 4 dager etter behandling. Hos pasienter med duodenal sår forårsaker omeprazol i en dose på 20 mg en jevn reduksjon i magsyre i 24 timer på minst 80%. Når dette oppnås, er en reduksjon i gjennomsnittet Cmax saltsyre etter stimulering med pentagastrin ved 70% i 24 timer

Hos pasienter med duodenal sår opprettholder omeprazol i en dose på 20 mg med daglig bruk verdien i det intragastriske mediet i pH ≥3 i gjennomsnitt i 17 timer / dag.

I / i innføringen av omeprazol forårsaker en doseavhengig undertrykkelse av syreutspresjon i magesekken. For å oppnå en rask reduksjon i magesyre, anbefales det å administrere 40 mg omeprazol intravenøst. Den antisekretoriske effekten opprettholdes i 24 timer.

Graden av hemming av sekresjonen av saltsyre er proporsjonal med AUC for omeprazol, men er ikke avhengig av direkte konsentrasjon i blodplasmaet.

Under behandling med omeprazol ble utviklingen av takykylaks ikke observert.

Effekter på Helicobacter pylori

Omeprazol har en baktericid effekt på Helicobacter pylori in vitro. Utryddelse av Helicobacter pylori ved bruk av omeprazol i kombinasjon med antibakterielle midler ledsages av rask eliminering av symptomer, høy grad av helbredelse av mangler i mage-tarmkanalen og langvarig remisjon av magesår, noe som igjen reduserer sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner som blødning.

Omeprazol, når det tas oralt, absorberes raskt fra mage-tarmkanalen, Tmax I plasma er det 0,5-1 timer. Omeprazol absorberes i tynntarmen, vanligvis innen 3-6 timer. Biotilgjengelighet etter en enkelt oral administrasjon er ca. 30-40% etter konstant administrering 1 gang per dag øker biotilgjengeligheten til 60%. Spising påvirker ikke biotilgjengeligheten av omeprazol.

Binding av omeprazol til plasmaproteiner er 95%, Vd - 0,3 l / kg.

Omeprazol metaboliseres fullstendig i leveren. De viktigste isoenzymer involvert i metabolsk prosessen er CYP2C19 og CYP3A4. Gitt den høye affiniteten til omeprazol for CYP2C19 isoenzymet, er det mulig å konkurrere med andre stoffer i stoffskiftet som dette isoenzymet er involvert i. Hydroksomeprazol er hovedmetabolitten dannet av isoenzym CYP2C19. De resulterende metabolitter - sulfon og sulfid - har ingen signifikant effekt på utsöndringen av saltsyre.

T1/2 er ca 40 minutter (30-90 minutter). Omtrent 80% utskilles i form av metabolitter av nyrene, og resten - gjennom tarmene.

Spesielle pasientgrupper

Eldre pasienter (over 75 år). Hos eldre pasienter ble det observert en liten reduksjon av omeprazols metabolisme.

Nedsatt nyrefunksjon. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er ikke dosejustering nødvendig.

Leverdysfunksjon. Omeprazol metabolisme hos pasienter med nedsatt leverfunksjon forsinkes, noe som fører til økning i AUC. Omeprazol viser ikke en tendens til akkumulering under en gang daglig behandling. Pasienter med nedsatt leverfunksjon med langvarig bruk av omeprazol kan trenge å redusere dosen.

Bruk av stoffet Omeprazol

Inne, inn / inn. Voksne pasienter: duodenalt sår; forebygging av tilbakefall av duodenalsår magesår forebygging av magesår tilbakefall; Erosive og ulcerative lesjoner i mage og tolvfingertarm, forbundet med Helicobacter pylori (som en del av komplisert terapi); erosive og ulcerative lesjoner i mage og tolvfingertarm, assosiert med å ta NSAIDs; forebygging av erosive og ulcerative lesjoner i mage og tolvfingertarmen forbundet med inntak av NSAIDs, forebygging av stressssår; reflux esofagitt; langsiktig overvåkning av pasienter med herdet refluksøsofagitt; gastroøsofageal reflukssykdom; Zollinger-Ellison syndrom.

Pediatrisk bruk. Inside. Barn eldre enn 2 år med kroppsvekt ≥20 kg: reflux esofagitt; gastroøsofageal reflukssykdom (halsbrann og svelging sur). Barn og ungdom over 4 år: Duodenalsår forbundet med Helicobacter pylori (som en del av en kombinationsbehandling).

Kontra

For oral administrering: Overfølsomhet overfor omeprazol; felles bruk med nelfinavir; barn under 2 år og med en kroppsvekt på 1 år) kan moderat øke risikoen for hoftefrakturer, håndleddbein og ryggvirvler, spesielt hos eldre pasienter eller i nærvær av andre risikofaktorer. Resultatene av observasjonsstudier antyder at protonpumpehemmere kan øke den totale risikoen for brudd med 10-40%. Pasienter med risiko for osteoporose bør få behandling i henhold til de nyeste kliniske retningslinjene.

Hypomagnesemi. Pasienter som tok omeprazol i minst 3 måneder hadde alvorlig hypomagnesemi. Kliniske manifestasjoner, som tretthet, tetany, delirium, kramper, svimmelhet og ventrikulær arytmi, kan utvikle seg til uskarpe symptomer, noe som kan føre til en sen diagnose av denne farlige tilstanden. I de fleste pasienter er det mulig å oppnå forbedring etter bruk av magnesiumholdige legemidler og avskaffelse av protonpumpehemmere. Hos pasienter som er planlagt til langtidsbehandling eller har blitt foreskrevet omeprazol med digoksin eller andre legemidler som kan forårsake hypomagnesemi (for eksempel diuretika), bør magnesiummagnesiumnivåer i plasma vurderes før behandling og regelmessig under behandling.

Effekt på vitamin B absorpsjon12. Omeprazol, samt alle legemidler som reduserer surhet, kan føre til en reduksjon av absorpsjonen av vitamin B12 (cyanokobalamin), fordi det forårsaker hypo- eller achlorhydria. Dette må huskes for pasienter med redusert tilførsel av vitamin B12 i kroppen eller med risikofaktorer for vitamin B absorpsjon12 med langvarig behandling.

Andre effekter forbundet med inhibering av utskillelsen av saltsyre. Pasienter som tar medisiner som senker sekretjonen av kjertlene i magesekken over lengre tid, markerer ofte dannelsen av kjertelcyster i magen, som går uavhengig på bakgrunn av fortsatt behandling. Disse fenomenene skyldes fysiologiske endringer som følge av inhibering av sekresjonen av saltsyre.

Å redusere sekresjonen av saltsyre i magen under virkningen av protonpumpehemmere fører til en økning i veksten av unormal intestinalmikroflora, noe som igjen kan føre til en liten økning i risikoen for tarminfeksjoner forårsaket av bakterier av slekten Salmonella spp. og Campylobacter spp., og trolig bakterien Clostridium difficile hos pasienter med sykehus.

Hudform av lupus erythematosus av den subakutiske kursen. Bruken av protonpumpehemmere var forbundet med svært sjeldne tilfeller av utvikling av den kutane formen av lupus erythematosus av den subakutiske kursen. Ved utvikling av hudlidelser, spesielt i områder som er utsatt for sollys, ledsaget av smerte i leddene, bør pasienten umiddelbart søke råd fra en lege om hvordan å avbryte bruken av omeprazol. En historie med kutan lupus erythematosus av en subakut kurs etter bruk av protonpumpehemmere kan øke risikoen for å utvikle denne sykdommen ved bruk av omeprazol.

Virkning på laboratorietestresultater. På grunn av en reduksjon i utskillelsen av saltsyre, øker konsentrasjonen av kromogranin A (CgA). Økning av CgA-konsentrasjonen kan påvirke resultatene av undersøkelser for påvisning av neuroendokrine tumorer. For å forhindre denne effekten er det nødvendig å midlertidig stoppe bruken av omeprazol i 5 dager før konsentrasjonen av CgA bestemmes.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og mekanismer. Det foreligger ingen data om effekten av omeprazol på evnen til å kjøre bil eller andre mekanismer. På grunn av det faktum at det kan oppstå uklarhet og døsighet i løpet av terapien, bør man ta vare på kjøretøy og maskiner.