Sykdommer i tolvfingertarmen

Medisin kjenner til flere store patologier i tolvfingertarmen. Symptomer på duodenal sykdom varierer avhengig av type sykdom. Oftere står en person overfor sår, duodenitt og svulster i dette organet. Diagnostiske prosedyrer er ikke praktisk forskjellig, noe som ikke kan sies om behandling, som er basert på egenskapene til den patologiske tilstanden i fordøyelsessystemet.

Kroppsstruktur

Duodenum er en del av tynntarmen. Det tar del i assimilering av næringsstoffer, og gir også videre transport av mat. I tolvfingertarmen finner den endelige fordøyelsen av mat sted, da den utsöndrer sekresjonen som er nødvendig for dette. Det mottar enzymer, galle og syrer utskilt av andre organer (bukspyttkjertel, lever). Duodenum er en av de minste komponentene i tynntarmen (30 cm). Navnet skyldes nettopp lengden på 12 fingre. Dette er den delen av tarmen som går direkte fra magen. Mellom disse legemene er en matventil. Duodenum er lokalisert i retroperitonealrommet og er delt inn i 4 deler:

  • toppen;
  • nedad;
  • horisontal;
  • oppover.

Slimhinnen i duodenum er dekket med bretter, villi. På nedstigningsområdet er det en stor papilla, som inneholder gallekanalen og bukspyttkjertelen. I submukosalaget inneholder blodkar og nerver. Det muskulære laget av kroppen er ansvarlig for tarmens motilitet og tone. Serøs ball er beskyttelsen av kroppen fra eksterne faktorer.

Mulige sykdommer

Sykdommer i tolvfingertarmen - inflammatoriske prosesser i slimhinnene i orgelet, som påvirker dets funksjon og fordøyelseskjeden som helhet. Ulike sykdommer som påvirker ytelsen til hele kroppen kan provosere utviklingen av betennelse. Hvert år reduseres gjennomsnittsalderen til pasientene, på grunn av livets rytme, dårlige vaner, mat "på farten" og andre faktorer. Atrofi av slimhinnen, duodenal hormonal insuffisiens, fistel, blødning er ikke uvanlige komplikasjoner av inflammatoriske prosesser i tolvfingertarmen i forsømt tilstand.

Duodenitt 12 duodenalt sår

Duodenitt er en sykdom i tolvfingertarmen som er lokalisert i tarmens overgangsseksjon. Betennelse kan være sekundær (sammen med annen sykdom) og primær. Dette fører til krampe i Oddins sphincter og fortykkelse av kroppens vegger. Ofte oppstår på grunn av sekresjonsinsuffisiens. Lansert sykdom kan føre til atrofi av organslimhinnen. Det er slike tegn på patologi, som avhenger av forsømmelsen av prosessen og tilhørende sykdom:

  • epigastriske smerter - like under stump eller skarp mage;
  • kvalme;
  • emetikk oppfordrer;
  • kramper;
  • brenner i spiserøret;
  • mangel på energi;
  • hevelse i organs slimhinner;
  • Følelse av fylde i magen etter å ha spist.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Peptisk sår sykdom

Et duodenalt sår er en betennelse som ledsager utseendet av sår på organets slimhinner. Patologi er kronisk og oppstår ofte. Det endoskopiske bildet viser en fortykkelse av tarmveggen. Sykdommen kan spre seg til andre deler av mage-tarmkanalen. Hvis sykdommen ikke behandles, kan fistler, mukosalatrofi og alvorlig blødning forekomme, noe som er farlig for pasientens liv. I mangel av tilstrekkelig medisinsk behandling kan komplikasjoner føre til en dødelig slutt.

Den vanligste årsaken til sår er Helicobacter pylori. Denne typen patologiske mikroorganismer påvirker slimhinnene i fordøyelseskanaler med toksiner, hvor frigjøringen skjer under deres livsviktige aktivitet. De forbedrer sekresjonen av enzymer i kroppen. Et magesår er oftere sekundært, og oppstår som følge av gastritt, duodenitt. Andre grunner:

  • genetisk avhengighet;
  • stress og psyko-emosjonelle problemer;
  • alkoholbruk og røyking;
  • dårlig ernæring.
  • skarp smerte i epigastriske regionen, som skyter i ryggen, ribber;
  • kvalme og oppkast på grunn av stillestående mat;
  • smerte rett under ribben på grunn av stagnasjon av galle;
  • blod urenheter i emetiske og fecale masser (noen ganger).
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Duodenal erosjon

Erosjon er en inflammatorisk prosess på overflaten av slimhinnen i et organ som ikke trenger inn i muskellaget, og er ledsaget av utseendet på eroderte steder. På ultralyd er det en fortykkelse av veggen i kroppen. Å provosere en sykdom kan:

  • stress og psyko-emosjonelt stress;
  • røyking,
  • Helicobacter pylori;
  • dårlig ernæring;
  • medisiner.
Erosjon av tolvfingertarmen er ledsaget av en rekke symptomer.

Tegn på den patologiske prosessen:

  • raping;
  • brenner i spiserøret;
  • problemer med stolen;
  • smertsyndrom.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

duodenostasis

Duodenostasis kalles også dyskinesi - en sykdom som påvirker bilens funksjon i tolvfingertarmen, noe som forårsaker at matkvalme (chyme) ikke kan evakueres fra tynntarmen, noe som forårsaker en lang stagnasjon av mat. Dysfunksjon er ledsaget av følgende symptomer:

  • tap av appetitt;
  • smerter i magen og rett under ribbenene;
  • kvalme;
  • bekymret for forstoppelse.
  • endokrine lidelser;
  • problemer med det autonome og sentrale nervesystemet;
  • parasitter;
  • kirurgisk inngrep;
  • sykdommer i tolvfingre eller tilstøtende organer.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Parasittinfeksjon

Parasitter går inn i kroppen med mat, i strid med de grunnleggende hygieneregler. De kan påvirke et hvilket som helst organ, og ikke få dem til å føle seg lenge. En av parasittene som ofte finnes i tolvfingertarmen er nematoden (buet hode eller nekator). Larver kan overføres gjennom fekal-oral rute eller gjennom porene i huden. De er i stand til å infisere ikke bare tolvfingertarmen, men gjennom blodet for å komme inn i andre organer. Over tid skjer mukosalatrofi. symptomer:

neoplasmer

Duodenal kreft diagnostiseres ekstremt sjelden, vanligvis hos eldre. Dysplasien går foran dens utvikling. Det er 3 grader av patologi. I fase 3 dysplasi er utviklingen av kreft sjelden unngått. Med dysplasi forstyrres den histologiske strukturen av epitelvevet til et organ.

Symptomer ligner andre organsykdommer:

  • smerte som øker palpasjon
  • mangel på appetitt til avsky for mat;
  • mangel på energi;
  • dramatisk vekttap;
  • obstruktiv gulsott på grunn av nedsatt galleutskillelse.

Lymphofollikulær hyperplasi er en submukosal lesjon i tolvfingertarmen 12 som kan spre seg til alle fordøyelseskanaler, lymfeknuter i bukhinnen. Det betraktes også som en preserverøs tilstand. Hvis lympho-follikulær hyperplasi påvirker tarmvevene sterkt, forekommer det eksternt tegn. Men hvis det er begrenset til et lite område av tolvfingertarmen, kan symptomene ikke være i det hele tatt. Med hvilken som helst tumor viser en jevn fortykning av tarmveggene.

hindring

Kronisk obstruksjon av orgelet utvikler seg for en rekke årsaker. Blant dem er:

  • Feil svikt i tarmene;
  • invertert og bevegelig tarm;
  • medfødte misdannelser;
  • vaskulær komprimering.

Gallestein kan komme inn i magen gjennom en fistel mellom organet og duodenum eller mage. Stenen beveger seg gjennom fordøyelseskanalen, sitter fast i tynne tarmdeler. Denne typen obstruksjon diagnostiseres ekstremt sjelden. Før utbruddet av pasientens patologi er smertesyndromet til høyre under ribbenene forstyrret i lang tid. Kololittisk obstruksjon av tynntarmen diagnostiseres vanligvis hos eldre hos eldre.

misdannelser

Unormal organutvikling forekommer sjelden. En av de patologiske forholdene er medfødt stenose, som diagnostiseres i de første timene av et barns liv (oppkast, oppkast, fravær av avføring). Divertikulumet (fremspring av veggen) refererer til medfødte anomalier. Lymphangiectasia refererer til denne gruppen av sykdommer. Årsaken til utviklingen er ensidig lymfatisk ødem. Lymphangiektasi kan utvikles på grunn av andre misdannelser i fordøyelseskanalens organer, for eksempel i ansiktet av Crohns sykdom, ulcerøs kolitt.

Diagnose av duodenal sykdom

Sykdommer i tolvfingertarmen diagnostiseres ved hjelp av slike metoder:

  • fibrogastroduodenoscopy;
  • biopsi og biopath analyse;
  • Helicobacter pylori analyse;
  • fullføre blodtall
  • okkult blodprøve;
  • ultralyd;
  • MR.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Prinsipper for behandling og forebygging

Behandlingsmetoder velges av legen avhengig av patologien. For å behandle duodenum kan:

  • medisinsk utstyr;
  • folkemessige rettsmidler;
  • kirurgisk.
  • antibiotika;
  • legemidler som reduserer sekresjonen av saltsyre;
  • antacida,
  • smertestillende.

Behandling av folkemedisiner er å ta stoffer fra komponentene som forbedrer immuniteten, forbedrer fordøyelsen, har helbredende og antibakterielle egenskaper. Honning, kamille, propolis, marshmallow, løvetannrøtter, aloe brukes. Pasienten er vist en diett. Drikk rikelig med væsker. Den nødvendige væsken beregnes med formelen - 30 ml per 1 kg vekt. Du kan spise frokostblandinger (uten å gi opp semolina, bokhvete, byggegrøt), egg, magert kjøtt og fisk, gelébrød. Det er forbudt å spise sopp, hermetikk, marinader, pølser, baking. En slik diett er den beste forebyggelsen av duodenale sykdommer.

Lympho-follikulær hyperplasi i magen

Sykdommer i fordøyelseskanalen - et fenomen som er vanlig blant mennesker i ulike aldre. Lympho-follikulær hyperplasi i mageslimhinnen er en av de sykdommene som forårsaker betydelig ubehag, og i visse tilfeller fører til komplikasjoner som kan true en persons liv. Tidlig diagnose av sykdommer i magen lar deg unngå alvorlige patologier og lidelser.

etiologi

Lymphofollikulær hyperplasi i magen er en økt proliferasjon av vev og celler i mageslimhinnen. Denne tilstanden oppstår som følge av den negative effekten av eksterne og interne faktorer, som, som de påvirker, endrer membranets struktur, øker antallet nye celler betydelig. Årsakene til disse endringene kan være forskjellige faktorer, nemlig:

  • endokrine forstyrrelser;
  • hormonforstyrrelser;
  • effekten av kreftfremkallende stoffer;
  • funksjonsfeil i fordøyelseskanalen;
  • effekten av spesifikke vevsforringelsesprodukter;
  • Helicobacter pylori bakterier;
  • konstant stress;
  • autoimmune sykdommer;
  • genetisk predisposisjon;
  • herpesinfeksjon;
  • kronisk gastritt;
  • inflammatoriske prosesser i kroppen.

Hyperplasi av mageslimhinnen kjennetegnes ved dannelsen av et unormalt antall celler og vev, med tiden øker follikulært vev av submukosalaget, noe som fører til dannelsen av sykdommen. Denne prosessen kan utløse fedme, forskjellige leverdysfunksjoner eller hyperglykemi. Arvelig faktor i medisin regnes som risiko for sykdom. Den aktive proliferasjonen av celler fører til dannelsen av sel, diagnostisert som mage polyposis. Disse klyngene øker over tid og kan utløse dannelsen av svulster.

Manifestasjoner av sykdommen ligner på andre patologiske forhold og er lett forvirret. Kun en spesialist kan etablere en diagnose og foreskrive behandling.

Typer av patologi

I medisinsk praksis er det flere karakteristiske typer lymfo-follikulær hyperplasi, som bare avviker fra karakteristikkene til kurset. Det finnes følgende typer:

  • Focal visning. Det er en tidlig form for utvikling av polypper, karakteristisk for visse områder av slimhinnen. Manifisert som en mindre vekst med en endret struktur. Ved forsiktig forskning defineres både enkelt- og flere utvoksninger.
  • Lymfoid. En signifikant økning i antall lymfocytter, som patologisk forandrer strukturen av vev. Oppstår som et resultat av penetrasjon i blodet av virus som provoserer immunsystemets reaksjon.
  • Lymphofollikulær hyperplasi. Konsekvenser av den negative påvirkning av faktorer på flora og bløtvev, som fører til vekst av celler.
  • Hyperplasi av integumentary epitel i magen. Farlig patologi som fører til dannelse av svulster. Dette skyldes veksten av epitelet, som gradvis endrer strukturen.
  • Hyperplasi av antrummet. Nederlaget i avdelingen, som lukker magen og tjener til å frigjøre mat i tarmene. Ofte påvirker duodenalpæren.
  • Kjertel. Dannelsen av vekst av polypoid form, bestående av glandulære celler.
  • Polypoid. Godartet neoplasma, enkel eller flere sel, med tette strukturelle endringer.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Første symptomer på sykdommen

Sykdommen anses som skjult, så manifestasjonen forekommer ikke alltid i de tidlige stadiene av utdanningen. Dette kompliserer i stor grad diagnosen av sykdommen, og dens tilstedeværelse bestemmes på scenen av den forsømte form. Vanlige tegn på patologi er feber, svakhet og apati, en kvantitativ økning i lymfocytter og en reduksjon i albuminnivå. Med godartede neoplasmer er symptomene fraværende, og ondartede svulster karakteriseres av alvorlige magesmerter og dyspeptiske sykdommer. Ofte lider pasienter med lymphofollikulær hyperplasi av kvalme, halsbrann og oppkast.

komplikasjoner

Som andre gastrointestinale lesjoner kan lymphofollikulær hyperplasi føre til uønskede konsekvenser. Godartede lesjoner påvirker ikke spesielt komplikasjonen til problemet, men noen ganger danner polypser på erosjonsstedene og begynner å bløe, og danner åpne sår. Dette fører til dannelse av lesjoner i mageveggene, sårene og maligne svulster. Store sammensetninger av seler danner en degenerativ membran som ikke er i stand til å utføre funksjoner på grunn av hvilke abnormiteter og patologiske dysfunksjoner oppstår. Det farligste resultatet av slike prosesser er en ondartet svulst i forskjellige størrelser.

Tidlig diagnose - grunnlag for behandling

Alle diagnostiske aktiviteter utføres for å fastslå sykdommens karakteristika, det er umulig å diagnostisere sykdommen uten bruk av medisinsk utstyr. Behandling av lymfofikulær hyperplasi begynner med diagnose og undersøkelse av pasienten. For dette mye brukt:

FGDS-prosedyren vil bidra til å bestemme forekomsten av patologi.

  • Radiografi, som det er mulig å bestemme konturene, formen og størrelsen på polypper på veggene.
  • Endoskopi. Utført for histologisk analyse av vevepolypper.
  • Fibrogastroduodenoscopy. Brukes til visuell inspeksjon av fordøyelseskanalen. Prosedyren er egnet for diagnose og bestemmer arten av formasjonen: en polyp eller svulst.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Patologisk behandling

Sykdomsbehandling er nært forbundet med årsakene. Faktorene som forårsaket patologiske endringer i strukturen av slimhinnen, bestemmer innflytelsesmetoder på problemet. En fundamentalt viktig nyanse i valget av terapeutiske tiltak er pasientens individuelle egenskaper, siden mange av metodene har en rekke kontraindikasjoner. Hyperplasi behandles med:

  • medisinering;
  • diett;
  • kirurgisk inngrep.

En spesiell diett er effektiv for sykdommen som forårsaket feil diett. Denne tilstanden er lett stabilisert på grunn av riktig ernæring og begrensninger. Den antibiotiske medisineringsmetoden bidrar til å kurere sykdommen forårsaket av infeksjonen av bakterien Helicobacter pylori. Polyps som når større enn 1 cm må fjernes kirurgisk.

forebygging

Et viktig aspekt ved forebygging av sykdommen er kompetent og komplett behandling av sår og gastritt, noe som kan provosere celleproliferasjon i de berørte områdene og føre til ondartede svulster. Det anbefales å gjennomgå vanlige medisinske undersøkelser som vil bidra til å identifisere problemet i tide. Riktig og balansert ernæring, riktig hvile og overholdelse av dagregimet vil positivt påvirke tilstanden til mikroflora og vev i magen. Det er nødvendig å unngå stressende situasjoner, fordeler belastningen jevnt i løpet av dagen. Det anbefales å gi opp dårlige vaner og mat.

Hyperplasi av slimhinnen i duodenalt sår. Ulve av duodenal pære. Atrofisk-hyperplastisk gastritis. Mage kreft behandling

Medisin kjenner til flere store patologier i tolvfingertarmen. Symptomer på duodenal sykdom varierer avhengig av type sykdom. Oftere står en person overfor sår, duodenitt og svulster i dette organet. Diagnostiske prosedyrer er ikke praktisk forskjellig, noe som ikke kan sies om behandling, som er basert på egenskapene til den patologiske tilstanden i fordøyelsessystemet.

Klinisk profil av 40 pasienter med diffus duodenal nodulær hyperplasi. Den dominerende kliniske manifestasjonen var epigastrisk smerte, postprandial abdominal strekk, oppkast og vekttap. Varigheten av symptomene varierte fra 6 måneder til 5 år. Seks pasienter hadde tilbakevendende episoder av diaré, og 4 pasienter klaget over forstoppelse. Ingen av pasientene hadde en historie med steatoremi.

Duodenal lampe viste en jevn slimhinne, uten noduler i alle pasientene. Nodulære lesjoner dukket opp bak toppen av pæren og var tydelig synlig i den andre og tredje delen av tolvfingertarmen. Sykdommer ble vurdert som 1. klasse hos 4 pasienter, 2. klasse på 10 pasienter, 3. klasse i 20 pasienter og 4. klasse i 6 pasienter. Alle pasientene hadde et gjennomskinnelig duodenalt lumen, og ingen av dem hadde en innsnevring av lumen eller strenge, stagnasjon eller sårdannelse.

Duodenum er en del av tynntarmen. Det tar del i assimilering av næringsstoffer, og gir også videre transport av mat. I tolvfingertarmen finner den endelige fordøyelsen av mat sted, da den utsöndrer sekresjonen som er nødvendig for dette. Det mottar enzymer, galle og syrer utskilt av andre organer (bukspyttkjertel, lever). Duodenum er en av de minste komponentene i tynntarmen (30 cm). Navnet skyldes nettopp lengden på 12 fingre. Dette er den delen av tarmen som går direkte fra magen. Mellom disse legemene er en matventil. Duodenum er lokalisert i retroperitonealrommet og er delt inn i 4 deler:

Undersøkelse av magen viste ingen endoskopisk abnormitet hos 8 pasienter; lineær erytematøs antral gastritt hos 20 pasienter; eksudativ hoved gastritt hos 6 pasienter og atrofisk gastritt hos 4 pasienter. To pasienter hadde diffuse ulcerative nodulære lesjoner begrenset av antrum. Ingen av pasientene hadde sår av pylori eller tolvfingertarm. Histologi av gastrisk biopsier avslørte kronisk overfladisk gastritt hos 24 pasienter og kronisk atrofisk gastritt med intestinal metaplasi hos 14 pasienter.

Disse lymfoide samlingene viste tilstedeværelsen av sterkt reaktive germinale sentre. I biopsi i duodenalområdet var det ingen funksjoner av cøliaki, nemlig stump villi, en økt krypdypedyde, et økt forhold for krypterliming og lymfocytose av epitelceller. Immunohistokjemi viste polyklonal cellulær infiltrering, som utelukker muligheten for tolvfingertarmen. Ingen virusinneslutninger eller Giardia Giardia ble påvist i vevsprøver. En 35 år gammel mann med epigastrisk smerte, oppkast og vekttap var 5 kg de siste 6 månedene.

  • toppen;
  • nedad;
  • horisontal;
  • oppover.

Slimhinnen i duodenum er dekket med bretter, villi. På nedstigningsområdet er det en stor papilla, som inneholder gallekanalen og bukspyttkjertelen. I submukosalaget inneholder blodkar og nerver. Det muskulære laget av kroppen er ansvarlig for tarmens motilitet og tone. Serøs ball er beskyttelsen av kroppen fra eksterne faktorer.

Øvre venstre bilde: Duodenalpæren viste en jevn slimhinne uten knutepunktskader. Øverst til høyre og to nedre bilder: Post-bulbar regionen, den andre og tredje delen av tolvfingertarmen viste diffus talrige slimete knuter i kategorien av den fjerde sykdommen. Det var et komplett tap av skelettene i Kerkring. Duodenale biopsier avslørte nodulær lymfoid hyperplasi.

Endoskopi kapsler video viste nodulære lesjoner i tolvfingertarmen etter bulla, den andre og tredje delen av tolvfingertarmen. Det var en merkbar reduksjon i antall knutepunktskader rundt duodeno-muonulær krysset. I jejunum og ileum var det ingen nodulære lesjoner. Koloskopi og ileoskopi var normalt i alle tilfeller, og biopsier fra terminal ileum avslørte ikke nodulær lymfoid hyperplasi.

Mulige sykdommer

Sykdommer i tolvfingertarmen - inflammatoriske prosesser i slimhinnene i orgelet, som påvirker dets funksjon og fordøyelseskjeden som helhet. Ulike sykdommer som påvirker ytelsen til hele kroppen kan provosere utviklingen av betennelse. Hvert år reduseres gjennomsnittsalderen til pasientene, på grunn av livets rytme, dårlige vaner, mat "på farten" og andre faktorer. Atrofi av slimhinnen, duodenal hormonal insuffisiens, fistel, blødning er ikke uvanlige komplikasjoner av inflammatoriske prosesser i tolvfingertarmen i forsømt tilstand.

Video Capsule Endoskopi Kompositt Bilder. Topp 2 bilder: Den andre og tredje delen av duodenum viser teppet i slimhinnen med nodulære lesjoner. Knutene regresset hos 2 pasienter, hos 10 pasienter var det ingen endring i intervaller, og hos 2 pasienter. Histologi av knuter, som utviklet seg i etterfølgende observasjoner, fortsatte å vise polyklonalitet, og det var ingen forutsetninger om at disse knutene utviklet seg til lymfom. Immunoglobulinnivåene var innenfor normale grenser.

Topp 2 bilder. Den andre delen av tolvfingertarmen var dekket med mange nakkesteder i størrelsen 3 til 5 mm, oppført i kategorien av 3. klasse. Etterfølgende duodenoskopiske bilder i ett år viste en nesten fullstendig oppløsning av nodale lesjoner. Gjentatt duodenal biopsi viste ingen nodulære lymfoide follikler. Progresjonen av sykdommen. 40-årige kvinner med epigastrisk smerte, oppkast, vekttap og tilbakevendende diaré. Duodenal slimhinne viste diffus infiltrering med knuter som varierer i størrelse fra 3 til 5 mm, oppført i 3. knutepunkt.

Duodenitt 12 duodenalt sår

Duodenitt er en sykdom i tolvfingertarmen som er lokalisert i tarmens overgangsseksjon. Betennelse kan være sekundær (sammen med annen sykdom) og primær. Dette fører til krampe i Oddins sphincter og fortykkelse av kroppens vegger. Ofte oppstår på grunn av sekresjonsinsuffisiens. Lansert sykdom kan føre til atrofi av organslimhinnen. Det er slike tegn på patologi, som avhenger av forsømmelsen av prosessen og tilhørende sykdom:

Under 2 bilder i 2 år. En signifikant økning i størrelse og tetthet av nodulære lesjoner ble observert. Kerckring fold viste infiltrering og fokal fortykkelse på grunn av nodulær sykdom, som ble notert som en nodulær sykdom av 4. klasse. Biopsier viste nodulære lymfoide follikler, og infiltrering viste lymfocyttpolyklonal status. Sykdommen kan være lokalisert i et segment eller kan påvirke lengre deler av tarmen. I motsetning til de rapporterte sykdommene i litteraturen, hadde kohorten av pasienter beskrevet i denne studien betydelige forskjeller.

  • epigastriske smerter - like under stump eller skarp mage;
  • kvalme;
  • emetikk oppfordrer;
  • kramper;
  • mangel på energi;
  • hevelse i organs slimhinner;
  • Følelse av fylde i magen etter å ha spist.

Peptisk sår sykdom

Et duodenalt sår er en betennelse som ledsager utseendet av sår på organets slimhinner. Patologi er kronisk og oppstår ofte. Det endoskopiske bildet viser en fortykkelse av tarmveggen. Sykdommen kan spre seg til andre deler av mage-tarmkanalen. Hvis sykdommen ikke behandles, kan fistler, mukosalatrofi og alvorlig blødning forekomme, noe som er farlig for pasientens liv. I mangel av tilstrekkelig medisinsk behandling kan komplikasjoner føre til en dødelig slutt.

For det første har sykdommen oppstått ofte, og bevis på 40 tilfeller fra ett senter i 5 år er bevis for dette. For det andre var deltakelsen i sykdommen begrenset til det bakre duodenum, den andre og tredje delen, og duodeno-tyuunal overgang. Duodenalpæren ble spart, og det var ingen involvering av jejunum og ileum. For det tredje hadde ingen av pasientene i denne studien immunmangel eller giardiasis. Imidlertid hadde om lag halvparten av disse pasientene hypogammaglobinemi.

Malabsorpsjon er et vanlig symptom hos immunkompromitterte pasienter med eller uten sammenfallende gjentakende giardiasis. Bare 6 av pasientene hadde diaré, noe som kan tyde på felles malabsorpsjon. Vekttap, magesymptomer, mangel på jern i anemi og hypoalbuminemi hos pasientene var hovedsakelig forårsaket av selektiv og dominerende involvering av duodenal mucosa.

Den vanligste årsaken til sår er Helicobacter pylori. Denne typen patologiske mikroorganismer påvirker slimhinnene i fordøyelseskanaler med toksiner, hvor frigjøringen skjer under deres livsviktige aktivitet. De forbedrer sekresjonen av enzymer i kroppen. Et magesår er oftere sekundært, og oppstår som følge av gastritt, duodenitt. Andre grunner:

Patogenesen av nodulær lymfoid hyperplasi har lenge blitt diskutert. Histologien til disse lesjonene demonstrerer hyperplastiske lymfoide follikler med mitotisk aktive germinale sentre. Disse cellene forsøker å kompensere for funksjonelt utilstrekkelig tarm lymfoid funksjon.

Dette bekreftes ved regresjon av nodulen etter oral antibiotikabehandling i noen tilfeller. Akutt infeksjon forårsaker neutrofile gastritt med overgangshypoklorhydria, og personer klager over epigastrisk smerte og kvalme. Dette har blitt bekreftet av økte immunglobuliner hos en rekke pasienter i vår serie. Imidlertid viste biopsier fremtredende lymfoide follikler med aktive germinale sentre lokalisert i slimhinnen, og det var ingen mistanke om å utvikle lymfom.

  • genetisk avhengighet;
  • stress og psyko-emosjonelle problemer;
  • alkoholbruk og røyking;
  • dårlig ernæring.
  • skarp smerte i epigastriske regionen, som skyter i ryggen, ribber;
  • kvalme og oppkast på grunn av stillestående mat;
  • smerte rett under ribben på grunn av stagnasjon av galle;
  • blod urenheter i emetiske og fecale masser (noen ganger).

Erosjon er en inflammatorisk prosess på overflaten av slimhinnen i et organ som ikke trenger inn i muskellaget, og er ledsaget av utseendet på eroderte steder. På ultralyd er det en fortykkelse av veggen i kroppen. Å provosere en sykdom kan:

Sykdommen må differensieres fra lymfom. Tilstedeværelsen av sterkt reaktive germinalsentre, mange celletyper, merkbar vaskularisering og polyklonalitet, som bestemt immunohistokemisk, er det viktigste symptomet ved en differensial diagnose med lymfom. Studieperioden hos pasientene var ikke tilstrekkelig til å avgjøre om sykdommen kunne utvikle seg til lymfom. Det er nødvendig å gjennomføre langsiktig overvåkning av disse pasientene for å vurdere denne personens ondskapsdyktige potensial.

Forfattere original sendte filer for bilder

Pasienter med intraktabel dyspepsi og esophagogastroduodenoskopi avslørte diffuse nodulære lesjoner av ulike klasser, inkludert tolvfingertarm etter blæren. Nedenfor er lenker til kildefiler av forfattere for bilder.

  • stress og psyko-emosjonelt stress;
  • røyking,
  • Helicobacter pylori;
  • dårlig ernæring;
  • medisiner.
Erosjon av tolvfingertarmen er ledsaget av en rekke symptomer.

Tegn på den patologiske prosessen:

  • raping;
  • brenner i spiserøret;
  • problemer med stolen;
  • smertsyndrom.

duodenostasis

Duodenostasis kalles også dyskinesi - en sykdom som påvirker bilens funksjon i tolvfingertarmen, noe som forårsaker at matkvalme (chyme) ikke kan evakueres fra tynntarmen, noe som forårsaker en lang stagnasjon av mat. Dysfunksjon er ledsaget av følgende symptomer:

Pære av duodenal pære og dens form

Forfatterne erklærer at de ikke har konkurrerende interesser. Bidrag fra enkelte forfattere. Alle forfattere har lest og godkjent det endelige manuskriptet. Foredragsholder ved Institutt for patologi, Statens medisinske høyskole. Konsultasjonsradiologi, Senter for fordøyelsessykdommer.

Konsulent Gastroenterologi, Senter for fordøyelsessykdommer.

  • Studie av 26 saker og litteratur gjennomgang.
  • Undersøkelse case studie og litteratur.
Wu vil fullføre sitt stipend i gastroenterologi og hepatologi ved Thomas Jefferson universitetssykehus.

  • tap av appetitt;
  • smerter i magen og rett under ribbenene;
  • kvalme;
  • bekymret for forstoppelse.
  • utslett;
  • kløe i huden;
  • diaré;
  • smerte (smerte i bukhinnen);
  • halsbrann.

neoplasmer

Diagnose ekstremt sjelden, vanligvis hos eldre mennesker. Dysplasien går foran dens utvikling. Det er 3 grader av patologi. I fase 3 dysplasi er utviklingen av kreft sjelden unngått. Med dysplasi forstyrres den histologiske strukturen av epitelvevet til et organ.

Vi kurerer en pasient med et sår

Wu vil bli med i fakultetet ved University of Pennsylvania som assisterende professor i klinisk medisin ved Veterans Medical Center i Philadelphia. En 56-årig kaukasisk kvinne presenterer for ytterligere gastroenterologisk vurdering av 9 måneder med gjennomsnittlig magesmerter, oppblåsthet og diaré, som ikke er fullstendig løst. Under hennes første presentasjon ble hun først gitt en empirisk studie av dicyklovin med forbedret smerte.

Hennes tidligere medisinske historie inkluderte bryststrålebehandling og visdomstandkirurgi. Familiehistorie er uimotståelig i inflammatorisk tarmsykdom eller kolorektal kreft. Sosialhistorien er unremarkable. Hennes medisinering inkluderer jernsulfat og daglig multivitamin.

Symptomer ligner andre organsykdommer:

  • smerte som øker palpasjon
  • mangel på appetitt til avsky for mat;
  • mangel på energi;
  • dramatisk vekttap;
  • obstruktiv gulsott på grunn av nedsatt galleutskillelse.

Lymphofollikulær hyperplasi er en submukosal lesjon i tolvfingertarmen 12 som kan spre seg til alle fordøyelseskanaler, lymfeknuter i bukhinnen. Det betraktes også som en preserverøs tilstand. Hvis lympho-follikulær hyperplasi påvirker tarmvevene sterkt, forekommer det eksternt tegn. Men hvis det er begrenset til et lite område av tolvfingertarmen, kan symptomene ikke være i det hele tatt. Med hvilken som helst tumor viser en jevn fortykning av tarmveggene.

Spesifikasjonene for medisinsk terapi for magesår

Hennes fysiske undersøkelse og vitale tegn var ellers unnoticeable under normal undersøkelse av bukhulen, huden og lymfeknuter. Banen viste fullstendig dulling av dullness med atrofi i den andre og tredje delen av tolvfingertarmen. Antrumbiopsi viste lymfocytisk gastritt uten eller intestinal metaplasi. Hun fikk en diagnose av cøliaki og møttes med en ernæringsfysiolog og startet en glutenfri diett. Hun har sporadisk nattesvette siden overgangsalderen. Hun benekter melena, hematose, utslett eller ledsmerter.

hindring

Kronisk obstruksjon av orgelet utvikler seg for en rekke årsaker. Blant dem er:

  • Feil svikt i tarmene;
  • invertert og bevegelig tarm;
  • medfødte misdannelser;
  • vaskulær komprimering.

Gallestein kan komme inn i magen gjennom en fistel mellom organet og duodenum eller mage. Stenen beveger seg gjennom fordøyelseskanalen, sitter fast i tynne tarmdeler. Denne typen obstruksjon diagnostiseres ekstremt sjelden. Før utbruddet av pasientens patologi er smertesyndromet til høyre under ribbenene forstyrret i lang tid. Kololittisk obstruksjon av tynntarmen diagnostiseres vanligvis hos eldre hos eldre.

Hennes funksjonelle test på lever- og legemiddelnummer 7 er normal. En endoskopi av videokapslen ble utført. Eksterne fremspring uten sårdannelse av slimhinner ble observert i distale jejunum ved 65% av kapseltiden. Den proksimale ileum hadde flere lymfoide hyperplasi, som var mer proksimal enn typisk. Lymfoid hyperplasi i proksimal ileum.

Spiron enteroskopi: i tolvfingertarmen og jejunum var det en diffus granulær, nodulær slimhinne, som glattes og atrophied med makroskopiske frakturer. Mer distal i jejunum var flere erosjoner av slimhinnen med et mykt rundt erytem, ​​som var biopsier. Den proksimale ileum var normal og en endoskopisk tatovering ble plassert.

misdannelser

Unormal organutvikling forekommer sjelden. En av de patologiske forholdene er medfødt stenose, som diagnostiseres i de første timene av et barns liv (oppkast, oppkast, fravær av avføring). Divertikulumet (fremspring av veggen) refererer til medfødte anomalier. Lymphangiectasia refererer til denne gruppen av sykdommer. Årsaken til utviklingen er ensidig lymfatisk ødem. Lymphangiektasi kan utvikles på grunn av andre misdannelser i fordøyelseskanalens organer, for eksempel i ansiktet av Crohns sykdom, ulcerøs kolitt.

Diagnose av duodenal sykdom

Sykdommer i tolvfingertarmen diagnostiseres ved hjelp av slike metoder:

  • fibrogastroduodenoscopy;
  • biopsi og biopath analyse;
  • Helicobacter pylori analyse;
  • fullføre blodtall
  • okkult blodprøve;

Prinsipper for behandling og forebygging

Behandlingsmetoder velges av legen avhengig av patologien. For å behandle duodenum kan:

  • antibiotika;
  • legemidler som reduserer sekresjonen av saltsyre;
  • antacida,
  • smertestillende.

Behandling av folkemedisiner er å ta stoffer fra komponentene som forbedrer immuniteten, forbedrer fordøyelsen, har helbredende og antibakterielle egenskaper. Honning, kamille, propolis, marshmallow, løvetannrøtter, aloe brukes. Pasienten er vist en diett. Drikk rikelig med væsker. Den nødvendige væsken beregnes med formelen - 30 ml per 1 kg vekt. Du kan spise frokostblandinger (uten å gi opp semolina, bokhvete, byggegrøt), egg, magert kjøtt og fisk, gelébrød. Det er forbudt å spise sopp, hermetikk, marinader, pølser, baking. En slik diett er den beste forebyggelsen av duodenale sykdommer.

En av de vanligste typene erosive formasjoner i mage-tarmkanalen er et duodenalt sår. Sykdommen er vanlig. Ifølge offisielle tall er opptil 10% av verdens befolkning syk. Deformasjon utvikles på grunn av feil i kjemisk behandling av mat. Anatomien til erosive formasjoner er forskjellig, men oftere er de dannet på en pære som har form av en ball. Det er en duodenal pære i begynnelsen av tarmen, ved utgangen fra magen. Behandlingen er lang og komplisert.

Det kan deformeres på forsiden og bakveggen (kyssesår). Sår av duodenalpæren har også en spesiell plassering - på slutten eller i begynnelsen (speil). Speil erosjon behandles som andre former. Negative faktorer som påvirker arbeidet i mage og tarm, provoserer utseendet av sår av ulike former. Risikogruppen inkluderer middelaldrende personer og de som er tvunget til å jobbe om natten.

Hvis det oppstår feil i behandlingen av mat i magen, kan det oppstå duodenal sår sår.

Oftest forekommer betennelse i duodenum på grunn av den aggressive virkningen av syren. I fravær av terapi er det mulig å utvikle perforert sår og blødning. Det kan være flere grunner:

  • forstyrret kosthold (mye fett, krydret, diettmisbruk, karbonatiserte drikkevarer);
  • Helicobacter-bakterien er i hovedsak årsaken til magesår.
  • røyking, alkohol;
  • alvorlig stress eller systematisk følelsesmessig stress;
  • genetisk predisposisjon;
  • langvarig bruk av visse antiinflammatoriske legemidler;
  • Feil behandling i begynnelsen av sykdommen.

Kyssende sår i tarmene kan oppstå på grunn av samtidige årsaker: HIV-infeksjon, leverkreft, hyperkalsemi, nyresvikt, Crohns sykdom, etc.

symptomer

Symptomer på sår i duodenalt sår er karakteristiske for andre typer sår i mage-tarmkanalen, og de ser ut avhengig av sykdomsstadiet:

  • halsbrann;
  • kvalme om morgenen eller etter å ha spist
  • smerte i den epigastriske regionen;
  • smerter i magen om natten;
  • flatulens;
  • utseendet av sult etter en kort periode etter å ha spist
  • hvis sykdommen er i avansert form, kan blødning åpne
  • oppkast;
  • smerte lokalisert i lumbalområdet eller brystdelen.

Inflammatorisk lymphofollikulær form av tolvfingertarm har en annen type smerte: stikkende smerte, akutt eller vondt. Noen ganger går det etter at en person har spist. Sultsmerter oppstår vanligvis om natten, og for å eliminere ubehag, anbefales det å drikke et glass melk eller spise litt. Natt smerte er forårsaket av en kraftig økning i surhet.

stadium

Tarmhelingprosessen er delt inn i 4 hovedtrinn:

  • Fase 1 - første helbredelse, karakteristisk er kryp av epitel lag;
  • Stage 2 - proliferativ helbredelse, hvor fremspring forekommer i form av papillomer på overflaten; disse formasjonene er dekket med regenererende epitel;
  • Fase 3 - Utseendet til Polisadnogo arr - Et sår på slimhinnen er ikke lenger synlig; en mer detaljert studie viser mange nye kapillærer;
  • Stage 4 - arrdannelse - bunnen av såret er helt dekket med nytt epitel.

Erosive kyssformasjoner på 12-tolvfingertarmsåret etter påføring av terapi. Mange sår i et lite tarmtråd resulterer i få arr. Resultatet av denne helingen blir sår ulovlig deformitet av duodenalpæren. Utseendet til friske arr fører til en innsnevring av lumen av løkesektoren. Inflammatorisk cicatricial deformitet av duodenalpæren har negative konsekvenser, for eksempel matstagnasjon og funksjonsfeil i hele tarmkanalen.

Det er også en fordeling på scenen: Forverring, arr, ettergivelse.

En form for tarmssår er lymfoid hyperplasi av duodenalpæren, som er preget av betennelse på grunn av forstyrrelse i utløpet av lymfe. Årsakene er nøyaktig det samme som i duodenalt sår. Det er også lignende symptomer. Lymphofollikulær dysplasi er en patologi i tarmens mukemembran eller mage. For det er preget av utseende av formasjoner av avrundet form på bred basis. Lymphofollikulær dysplasi er deformert og har en tett konsistens og peker dimensjoner. Lymphofollikulær slimhinne er infiltrert. Utviklingsstadier:

Diagnose av sykdommen

FGDS-metoden (fibrogastroduodenoscopy) vil bidra til å nøyaktig diagnostisere tilstedeværelsen av duodenalt sår. Ved hjelp av en spesiell sonde med kamera, undersøkes tarmoverflaten. Denne metoden for diagnose vil tillate å etablere plasseringen av såret, dets størrelse og stadium av sykdommen. Betennelse er vanligvis observert, eller overflaten er hyperemisk, dekket med prikk erosjon av en mørk rød farge. Tarmseksjonen er betent i munnen, og slimhinnen er hyperemisk.

Pass på å tildele tester for å bestemme bakterien Helicobacter. Ikke bare blod og avføring, men også emetiske masse, materiale etter biopsi, brukes som materiale for testing. Ekstra diagnostiske metoder inkluderer røntgenstråler, palpasjon i magen, fullstendig blodtall.

behandling

Etter diagnosen "betennelse i duodenalpæren" bør behandlingen påbegynnes umiddelbart, da alvorlige komplikasjoner kan utvikle seg. Kyssende sår behandles hovedsakelig med medisiner. Under en forverring er sykehusinnleggelse nødvendig.

Legen velger medisin og fysioterapi individuelt for hver pasient, og tar hensyn til egenskapene til organismen og scenen. For eksempel behandles det kroniske eller lymfocollikulære stadium ikke som under eksacerbasjon. Denne ordningen inneholder vanligvis slike legemidler:

  • vismutbaserte legemidler, dersom Helicobacter er påvist; slike legemidler hemmer den patogene mikrofloraen;
  • legemidler som reduserer mengden magesaft produsert: blokkere, inhibitorer, anticholinergics;
  • prokinetikk - forbedre intestinal motilitet;
  • ubehagelig smerte elimineres med antacida;
  • antibiotika er foreskrevet for å bekjempe den bakterielle årsaken til lymfocollulære sår;
  • gastroprotektorer vil bidra til å forhindre negativ påvirkning av saltsyre på det berørte området;
  • smertestillende midler og antispasmodik lindre betennelse.

Kombinasjonen av narkotika og fysioterapi bidrar til raskere utvinning av kroppen. Slike teknikker inkluderer elektroforese, ultralydeksponering, bruk av mikrobølger, modulert nåværende terapi for smertelindring. Å normalisere motiliteten i magen vil hjelpe spesiell terapeutisk trening. Gymnastikk er en god profylaktisk mot stagnasjon i tarmen og magen.

I tillegg til de allment aksepterte metoder for å helbrede tarmene i tarmene, har tradisjonell medisin lenge bevist sin effektivitet. For det første med ulcerative lesjoner er ferskpresset juice av poteter. Det er nødvendig å drikke det tre ganger om dagen, og bare ferskpresset. Forskall poteter, gni på et rivejern, og klem gjennom osteklæren. De første dagene er dosen en spiseskje. Gradvis kan den økes til en halv kopp. Drikk før måltider.

Andre, ikke mindre effektive midler inkluderer honning, urter (calendula, St. John's wort, plantain), oliven- og havtornetolje.

I perioden med den akutte formen er det nødvendig å observere sengestøtten. Etter forverringen vil passere, er det mulig å gjøre korte turer. Kraftig mosjon og mosjon er forbudt. Hæren er kontraindisert for de som har et sår. For ikke å provosere nye angrep, er det viktig å unngå stress og beskytte nervesystemet.

Dieting er en av de viktige faktorene på veien mot utvinning og reduksjon av inflammatoriske prosesser. Generelle kostholdsretningslinjer er som følger:

  • små porsjoner;
  • tygge hvert stykke grundig;
  • utelukke midlertidig produkter som fremkaller aktiv produksjon av magesaft (vegetabilske supper, fisk og kjøttbøtter);
  • For ikke å irritere slimhinnen, bør maten sløyfes;
  • fruktjuicer skal fortynnes med vann;
  • bruk melk oftere
  • ikke bruk krydder i retter;
  • kok revet grøt;
  • spis mat med optimal temperatur, ikke for varmt og ikke for kaldt;
  • fraksjonelle måltider, opptil 5 ganger om dagen.

Forbered maten skal dampes eller i ovnen. Kostholdet må inkludere ikke-sure frukter, kefir, melk, cottage cheese, kokte eller dampede grønnsaker. Det er nødvendig å forlate bruken av alkohol og røyking, da dette kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner.

outlook

Gunstig prognose for utvinning kan være hvis behandlingen ble utført i tide og riktig diett ble observert. Hvis legen går til legen i det siste eller hvis legemidlene ikke er ordentlig foreskrevet, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner: lymfekollulær sår, blødning (oppkast av blod), perforering av såret (akutt smerte under brystbenet) og penetrasjon (på grunn av adhesjon av tarminnholdet i tilstøtende organer). I hvert av disse tilfellene er det eneste alternativet kirurgi.

Betyr komplikasjoner. Etter helbredelse, er det cicatricial endringer, som senere kan føre til hevelse og spasmer. Stenose manifesterer seg vanligvis i perioden av akutt form eller etter behandling. Stenose forekommer hos de pasientene der såret ikke heler i lang tid. Ledsaget av stenose av intestinal motilitet og mage.

forebygging

De viktigste metodene for å forebygge sår i duodenalt sår er vanlig og riktig ernæring, en sunn livsstil (fullstendig nektelse av å ta alkohol og nikotin). Etter å ha tatt medisiner eller i postoperativ periode, anbefales sanatorium og feriestedrehabilitering. For å forhindre magesår bør det regelmessig undersøkes av en gastroenterolog og testes. Den emosjonelle tilstanden spiller en viktig rolle i forebyggelsen av erosive manifestasjoner av mage-tarmkanalen, derfor er det bedre å unngå stressende situasjoner.

Lympho-follikulær hyperplasi: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Lympho-follikulær hyperplasi (LFG) er en ondartet eller godartet vekst av mukosal lymfoid vev. I de fleste tilfeller er lymfoid hyperplasi forårsaket av godartede sykdommer. Patologi finnes i organene i det endokrine systemet, men det er mer vanlig i fordøyelseskanalen (i mage, tolvfingre og ileum). Diagnosen bekreftes ved histologisk undersøkelse av det fjernede lymfoide vevet. Symptomene kan variere vesentlig avhengig av den underliggende sykdommen.

I den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer i 10. revideringen (ICD-10) er godartede neoplasmer i fordøyelsesorganene angitt med en kode og gastriske neoplasmer - ved D13.1.

Hva er lymphofollikulær hyperplasi?

Generelle tegn på lymphofollikulær hyperplasi anses å være en økning i temperatur, svakhet, en kvantitativ økning i lymfocytter.

Lymfoid hyperplasi i mage-tarmkanalen er delt inn i lokal (lokal) og diffus (diffus). Ved lokal lymfoid kolon hyperplasi dannes synlige polypper. Diffus lymfoid hyperplasi - spredt godartet neoplasma; Det antas at dette er den generelle responsen til mukosale lymfoide celler til et ukjent stimulus.

Nodulær lymfoid hyperplasi i duodenalpæren er preget av flere individuelle slimhinner. Den vanligste årsaken til ondartet lymphofollikulær hyperplasi i tarmen eller magen er ekstranodal B-celle lymfom fra celler i marginalområdet (maltom eller MALT-lymfom).

Noen studier viser at maltom er noe mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Ingen signifikante rasforskjeller i forekomsten av sykdommen er identifisert; Noen studier viser at lymphofollikulær hyperplasi av ileum er noe mer vanlig hos hvite mennesker enn hos svarte.

symptomer

Symptomene på LFG er svært forskjellige og avhenger av den underliggende årsaken. I noen tilfeller kan de også lignes på symptomene på magekreft. Noen pasienter har imidlertid større sannsynlighet for å lide av halsbrann, kvalme, oppkast, diaré og flatulens.

Pasienter føler seg svake, lider av appetitt, og noen ganger fra kvalme. Noen ganger er det en diffus følelse av trykk i magen. Bare i det siste stadiet, i tillegg til nattesvett, oppstår magesmerter, feber oppstår. Noen ganger reduseres kroppsvekten.

Med LFG-tarm mulig tarmblødning.

årsaker

Ledsagende problemer som fedme og unormal leverfunksjon kan utløse årsaksmekanismen for lymphofollikulær hyperplasi.

Med infeksjoner eller betennelser i kroppen øker immunforsvarets arbeid: i lymfeknuter deles oppdelingen av immunceller - lymfocytter - frem. Hovedfunksjonen til lymfeknuter er lymfefiltrering. For å sikre at immunfunksjonene til lymfeknuder økes betydelig - dette er et normalt og sunt tegn på økt aktivitet i immunsystemet.

Lymfeknudepunktet kan også forstørres på grunn av veksten av ondartede celler. Lymfeknuter som påvirkes av onkologi, fører som regel ikke til smerte når de berøres og beveger seg med vanskeligheter når de smelter sammen med det omkringliggende vevet.

I magen er det mange lymfeknuter. Hvis de blir malignt forstørret, kalles de gastrisk lymfom. De fleste gastriske lymfomer er maligne maltomer som er begrenset til magesekken. MALT betyr "slimhindebundet lymfatisk vev."

Det er primære og sekundære gastriske lymfomer. Primærregnskapet utgjør ca 80% av alle lymfom i fordøyelseskanalen. De utvikler seg direkte fra lymfoidcellene i mageslimhinnen. Det er ingen andre sykdommer som vil bidra til utviklingen av sykdommen. Sekundære gastriske lymfomer utvikles som følge av metastase av svulster i andre organer.

Ileum utgjør ca 60% av hele tarmens lengde og danner dermed opptil 3 m hos voksne. Ileum inneholder et stort antall lymfoide follikler, som kalles Peyers plakk. Lymphofollikulær hyperplasi av ileum oppstår på grunn av primær eller sekundær immundefekt, så vel som kronisk inflammatorisk tarmsykdom - Crohns sykdom.

Kolon lymfoid hyperplasi forekommer ofte i kombinasjon med polyposis. Lymphofollikulær hyperplasi i tarmen er vanlig hos nyfødte og barn opptil 6 år. Den eksakte årsaken til lymfoid hyperplasi er ikke blitt fastslått. Det antas at lymfoid hyperplasi kan være et svar på ulike stimuli (legemidler, matkomponenter).

diagnostikk

Undersøkelse gjør det mulig å bestemme nivået på fordelingen av svulster og endoskopi - for å få den nødvendige prøven av vev for biopsi for å få informasjon om tilstedeværelsen eller fraværet av histologi

I utgangspunktet utføres en fysisk undersøkelse av pasienten og en historie samles inn. Imaging metoder (computertomografi, magnetisk resonans imaging og positron utslipp tomografi) ikke nøyaktig visualisere LFH, men kan være nyttig for å bekrefte diagnosen.

Gastroendoskopi kan avsløre lokale endringer i mageslimhinnen.

Koloskopi og rektoromanoskopi brukes til å detektere intestinal lymfo-follikulær hyperplasi.

Tegn på beinmargskader kan identifiseres ved histologisk undersøkelse. Histologisk er lymphofollikulær hyperplasi av mageslimhinnen karakterisert ved et stort antall immunokompetente celler i lamellaget av slimlaget.

Cytogenetiske studier kan avsløre kromosomale abnormiteter i maligne celler. De vanligste anomaliene er trisomi 3, t (11; 18) og, sjelden, t (1; 4).

klassifisering

I medisin er det godartede og ondartede former for LFG.

Bestemmelsen av maltomstadiet utføres i henhold til Ann Arbor-klassifiseringen av International Research Group for Extranodal Lymfom, som er blitt tilpasset. Det er 4 hovedstadier av maltomutvikling. Ved stadier I og II blir det observert involvering av de fjerneste og nærmeste lymfeknuter. Trinn III og IV er preget av involvering av naboorganer og vev, samt lymfeknuter på begge sider av membranen.

behandling

Du bør ikke forsøke å kurere sykdommen selv, hvis du finner de første signalene om en forestående sykdom, bør du kontakte din gastroenterolog for råd.

Benign lymphofollikulær hyperplasi krever ikke behandling.

Hvis malign vekst av lymfoidvev i magen blir diagnostisert på et tidlig stadium, kan antibiotikabehandling bidra til å eliminere Helicobacter pylori.

De fleste lymphofollikulære hyperplasier i magesyren svarer til moderne behandlingsmetoder - strålebehandling og kjemoterapi.

I senere stadier kan kirurgi hjelpe, der bare den berørte delen eller hele magen blir fjernet. Fullstendig fjerning av magen kalles gastrektomi.

Tumorer som er begrenset til det indre laget av magevev (slimhinne) kan fjernes under gastroskopi. I dette tilfellet fjernes kun en del av svulsten og det umiddelbart tilstøtende vevet. For dype inngrodde svulster, er det nødvendig å fjerne del eller hele magen, inkludert de omkringliggende lymfeknuter, milt og del av bukspyttkjertelen. For å gjenopprette passasjen av mat, er resten av magen eller enden av spiserøret forbundet med tynntarmen.

Ekstra kjemoterapi (utført både før og etter operasjonen) kan forbedre sjansene for overlevelse for pasienter med lokaliserte svulster som har økt risiko for tilbakefall.

Hvis svulsten har spredt seg til bukhulen (peritoneal carcinomatosis), kan pasientens liv forlenges ved kirurgisk fjerning av den berørte peritoneale membranen i kombinasjon med den såkalte hypertermiske intraperitoneal kjemoterapi.

Hvis svulsten ikke kan fjernes helt, utføres ikke kirurgi. I dette tilfellet kan medisineringsbehandling (kjemoterapi, muligens i kombinasjon med andre medisiner) lindre symptomene, forlenge og forbedre livskvaliteten.

Hvis magen er tett komprimert med en svulst, kan du sette inn et plast- eller metallrør (en såkalt stent) som kan hjelpe deg med å spise normalt.

Mange pasienter lider av fordøyelsesproblemer etter operasjonen.

outlook

Prognosen avhenger av graden av svulsten; 5-års overlevelsesrate hos pasienter med tidlig stadium av en svak maltom er 50%. I de senere stadiene er prognosen dårlig; Fem års overlevelse er 25%.

Tidlig behandling kan betydelig forlenge levetiden til pasienter med lymfocollulær hyperplasi.