1. Hoved
  2. Diagnostikk

Fekal inkontinens

Fekal inkontinens er et tap av kontroll over tarmbevegelsesprosessen forårsaket av ulike lidelser og skader.

Årsaker til fekal inkontinens

Hovedårsaken til fekal inkontinens er en nedsatt funksjon i muskelmasse og manglende evne til å beholde innholdet i tyktarmen.

Låsenheten må beholde tarmens innhold, som er i flytende, fast og gassformet form. Feces beholdes i endetarmen på grunn av samspillet mellom reseptorapparatet og analkanalen, som utføres ved hjelp av nerveender, ryggmargen og muskelapparatet.

Hovedårsakene til fekal inkontinens har forskjellige etiologier og kan være både medfødte og oppkjøpte patologier. Disse grunnene inkluderer:

  • anatomiske patologier, inkludert misdannelser av analapparatet, rektale defekter og nærvær av fistler i anuset;
  • organiske skader etter fødsel, hjerneskade;
  • psykiske lidelser, inkludert neurose, hysteri, psykose, schizofreni, etc.;
  • Tilstedeværelsen av alvorlige sykdommer og komplikasjoner etter dem (demens, epilepsi, manisk syndrom, etc.);
  • traumatiske skader på låseapparatet, inkludert operativ traumer, husholdningsskader og faller, rektalbrudd;
  • akutte smittsomme sykdommer som forårsaker diaré og fekal blokkering;
  • Nevrologiske sykdommer forårsaket av diabetes mellitus, bekkenskader, svulster i anus, etc.

Typer av fekal inkontinens

Fekal inkontinens hos voksne og barn er forskjellig i etiologi og type analinkontinens. Følgende typer inkontinens kan skelnes:

  • Vanlig utslipp av avføring uten å oppfordre til avføring
  • fekal inkontinens når man oppfordrer til avføring
  • delvis fekal inkontinens under trening, hoste, nysing, etc.;
  • alder inkontinens av avføring under virkningen av degenerative prosesser i kroppen.

Fekal inkontinens hos spedbarn er en normal tilstand hvor barnet fortsatt mangler evnen til å begrense avføring og gasser. Hvis fekal inkontinens hos barn varer opptil 3 år, er det nødvendig å kontakte legen din, da det kan oppdages brudd og patologier.

Fekal inkontinens hos voksne er vanligvis assosiert med nærvær av nervøs og reflekspatologi. Pasienter kan oppleve analfeil, som skyldes et brudd på den eksterne sphincteren og patologisk inkontinens av innholdet i det fylte rektum.

Ved innerveringssvikt forekommer fekal inkontinens hos voksne i det øyeblikket bevisstheten er slått av, det er under søvn, besvimelse og stressende situasjoner.

Receptor urininkontinens hos eldre er observert i fravær av trang til å avlede, forårsaket av lesjoner i distal rektum og sentralnervesystemet. Eldre fekal inkontinens observeres vanligvis etter nedsatt motorisk koordinering, mentale abnormiteter og degenerative prosesser.

For å foreskrive den mest korrekte behandlingen, er det nødvendig å nøyaktig bestemme typen av fekal inkontinens - medfødt, postpartum, traumatisk og funksjonelt.

Hos kvinner kan fekal inkontinens skyldes skade på den analfinkteren etter fødsel. Som et resultat av postpartumforstyrrelser oppstår en perineal ruptur, og ytterligere suppuration oppstår, noe som fører til utvikling av anal dysfunksjon.

Diagnose av sykdommen

For å fastslå nøyaktig diagnose og etablere riktig type inkontinens, foreskriver Kala-legen diagnostiske tester og undersøker også tilstedeværelsen av anatomiske, nevrologiske og traumatiske lidelser i analapparatet.

Terapeuten og prokologen foreskriver studien av følsomheten til anus-, rektoromanoskopi, ultralyd og magnetisk resonansbilder.

Inkontinensbehandling

Det første trinnet i behandlingen av fekal inkontinens er å etablere en vanlig tarmbevegelse og normal funksjon av mage-tarmkanalen. Pasienten foreskrives ikke bare riktig diett, men regulerer også dietten med korreksjon av dietten, dens komponenter og kvantitet.

Etter normalisering av fordøyelsen foreskrives legemidler som avbryter tarmbevegelser, inkludert furazolidon og imodium.

Den mest effektive behandlingen av fekal inkontinens vil være i utnevnelsen av spesiell trening og øvelser for å styrke analmusklene. Treningsprogrammet lar deg trene sphincteren og gjenopprette den analoga apparatets normale funksjon.

Ved alvorlig skade på anus og rektum, er kirurgisk inngrep foreskrevet. En kolostomi er en operasjon rettet mot kirurgisk inngrep i kolon og bukvegg. Den analkanalen er helt sydd, og pasienten etter operasjonen kan bare bli defekert i en spesiell utskiftbar pose, som er forbundet med bukveggen. Denne operasjonen utføres kun i ekstremt alvorlige tilfeller.

Konservativ behandling av fekal inkontinens inkluderer medisinsk terapi, elektrisk stimulering og terapeutiske øvelser. Elektrostimulering av perineum og massen er rettet mot å forbedre kontraktil funksjonen til analmusklene, gjenopprette obturator evnen til endetarm og styrke anus. Legemidler i sammensetningen av hovedterapien vil forbedre nervøs excitabilitet i synaps og normalisere tilstanden til muskelvev. Legemidlene er foreskrevet avhengig av de diagnostiske indikasjonene og pasientens tilstand, typen av fekal inkontinens og sykdomsstadiet.

Hvis nødvendig, foreskrive en kombinert behandling av fekal inkontinens, hvor kirurgisk fjerning av hemorroider og restaurering av rektum utføres.

Som en ekstra terapi kan et kurs av vannprosedyrer og Biofidback foreskrives, som er beregnet på å trene analmusklene ved hjelp av en spesiell enhet og diagnostisk skjerm.

Home-Docktor.ru

Din hjemmedoktor

Behandling av inkontinens med folkemidlene

Eksperter kaller fekal inkontinens "enkoprez." I dette tilfelle mister pasienten kontroll over avføring - avføring og gasser ut av anusen vilkårlig.

Hvis ved avføringen av sykdommen, avføring med gassen forlater tarmene i små mengder og sjeldent, så kan denne prosessen med tiden medføre fullstendig mangel på kontroll over avføring.

Personer i fare som kan være tilbøyelig til fekal inkontinens inkluderer:

  • Folk i den eldre aldersgruppen - det vil si over 65 år.
  • Av disse kan flertallskvinnene, ifølge statistikken, hver tredje møte med dette problemet.
  • Folk som lider av kronisk forstoppelse.
  • Folk som periodisk misbruker bruken av avføringsmidler.
  • Folk som har gjennomgått operasjon på tarmene, inkludert rektal.
  • Personer som lider av nedsatt følelse av rektal fylde.
  • Følelsesmessig ustabile mennesker som opplever hyppig stress, depresjon, humørsvingninger, frykt for noe.
  • Akutte eller kroniske gynekologiske sykdommer, samt komplisert fødsel, hvor kvinnen fikk muskelskade på analområdet.
  • Kraftig redusert muskelton i perineum.
  • Folk som har lidd skader på analområdet.
  • Personer som lider av onkologiske sykdommer i tykktarmen, eller gjennomgår strålebehandling.
  • Hemorroider, spesielt sine terminale stadier.
  • Rektal prolaps.
  • Folk som lider av sterk, vedvarende, kraftig diaré.
  • Overvektige mennesker.
  • Personer med medfødt bekkenavvik.
  • Personer som lider av Alzheimers og Parkinsons sykdom, slag, hjerneskade, multippel sklerose.
  • Personer med nedsatt bevissthet.

Hvordan styrer tarmene tarmbevegelsene?

Handlingen av avføring er ikke bare en konsekvens av matinntak, men en ekstremt kompleks prosess som krever uavbrutt drift av mange andre organer og systemer, hvorav de fleste er avhengige av den mentale aktiviteten og viljen til personen.

Det meste av tiden er endetarm uten ekskrement, men strakte fekale masser, det gir et signal gjennom sine egne sensitive reseptorer. Som et resultat av dette, melder segmoid og endetarms muskler ufrivillig, noe som utløser utvisning av fekale masser fra tarmen.

Hvis alle de nødvendige forholdene er til stede, begynner personen å bli avføring - bekkenbunnen faller ned, mens brystet-rektal muskel slapper av og den anorektale vinkelen utvides, og sphincter-avslapping medfører at massene fra tarmene tømmes, tømmes det.

Symptomer på fekal inkontinens

Ofte er det ekstremt vanskelig å diagnostisere fekal inkontinens, da pasienter oppfatter disse symptomene som en vanlig tarmlidelse, og derfor går de ikke til legen i lang tid. Fekal inkontinens begynner vanligvis med flatulens, med sykdomsprogresjonen tilføres en liten mengde avføring til gassene, etter en stund øker den.

Generelt vurderer eksperter fekal inkontinens som et av symptomene på en mer alvorlig sykdom som oppstår i kroppen. Hovedsymptomet av fekal inkontinens er ukontrollert frigjøring av avføring fra tarmene. Det finnes flere typer av denne tilstanden:

  1. Degenerative prosesser som forekommer i kroppen med alderen, det vil si fekal inkontinens oppstår på grunn av aldring.
  2. Regelmessig utskillelse av avføring, som fortsetter uten følelse av ubehag i magen og trangen til å tømme.
  3. Inkontinens av avføring, som passerer med mindre foreløpig trang til å tømme.
  4. Fekal inkontinens, som virker delvis og ustanselig, bare under fysiske øvelser, hoste, nysing - med skarpe belastninger på bekkenbunnen.

Gamle fekal inkontinens

Dysfunksjon av det kortikale sentrum av tarmbevegelser spiller en ledende rolle i fekal inkontinens hos personer i den eldre aldersgruppen. Det vil si at denne tilstanden er ervervet. I tillegg kan fekal inkontinens hos eldre mennesker skyldes forstyrrelser i endetarmen, som som regel ledsages av mangel på lyst til en utvisning av fekale masser.

Med rektal dysfunksjon hos gamle mennesker, kan antall ufrivillig tømming nå fem ganger om dagen. Også en viktig faktor i inkontinens av avføring hos eldre er tilstanden i sentralnervesystemet, psykiske og psykiatriske lidelser og degenerasjonsprosesser.

Ofte er slike prosesser dypt startet, og det er derfor behandlingen av denne tilstanden ikke fører til positive resultater. Men for å forebygge denne tilstanden må personer i den eldre aldersgruppen undersøkes av en psykoterapeut og en psykiater.

Eksperter, som vurderer pasientens tilstand og finner ut årsaken til fekal inkontinens, vil foreskrive passende terapi for både den underliggende sykdommen og dens konsekvenser.

Fekal inkontinens som et symptom på andre sykdommer

Som nevnt ovenfor er fekal inkontinens sjelden en større sykdom, oftere en sammenhengende sykdom, som setter viktige oppgaver for en spesialist adressert av pasienten. Den første av dem er å diagnostisere sykdommen, som forårsaket fekal inkontinens, den andre er den riktige behandlingen av sykdommen.

På legekontoret når man samler historien, er mange pasienter forvirret av tilstanden deres og snakker ikke bare om deres problem, noe som ofte gjør det vanskelig å diagnostisere og behandle fekal inkontinens. Derfor anbefales undersøkelsen å være så ærlig som mulig med legen, stol på ham.

Inkontinensen av avføring kan være et resultat av bruken av visse legemidler, godartede og ondartede svulster, akutte intestinale infeksjonssykdommer.

Fekal inkontinens kan også være et symptom på rektal prolaps, ryggsmerter og brudd, disk prolaps eller horsetail syndrom. Med alle disse sykdommene er tidlig og nøyaktig diagnose viktig, da pasienten kanskje ikke er klar over slike forhold.

Årsaker til fekal inkontinens

Den viktigste og vanlige årsaken til inkontinensen av fekalmassene kan kalles et brudd i den eksterne og indre ringen av den analfinkteren. Ofte er en slik faktor skade og skade på en annen etiologi av bekkenbunnsmusklene - som et resultat av skaden, mister de evnen til å motta normale signaler fra tarmen, og dermed mister kontrollen over sitt arbeid.

Hos kvinner forekommer fekal inkontinens oftest på grunn av tap av elastisitet i bekkenfibrene og svekkede muskelspaltere på grunn av fødsel. Denne tilstanden oppstår nesten umiddelbart, spesielt hvis fødselen var hyppig, komplisert av skader og brudd.

Også hos kvinner kan fekal inkontinens oppstå ved utbruddet av overgangsalderen, da en nedgang i nivået av østrogen i kroppen fører til en reduksjon av elastisitet og muskel tone i bekkenbunnen på grunn av hormonell justering. Den kontraktile evne til muskler og sphincter kan også bli svekket under kirurgiske inngrep av bekkenorganene.

Behandling av folkemidlene

I både tradisjonell og tradisjonell medisin er et av de viktigste punktene som må følges for å få et positivt utfall av sykdommen, slanking. Det er ekstremt viktig. Hva vil dominere i kostholdet av matvarer som inneholder vegetabilsk fiber - kli, frokostblandinger.

Sett inn i dietsalatene fra ferske grønnsaker med tilsetning av rømme eller smør - kål, rødbeter, gulrot. Det krever også forbruk av fersk frukt og bær - epler, bananer, kiwi. For å normalisere tarmmikrofloraen er bruk av fermenterte melkeprodukter - yoghurt, kefir, ryazhenka nødvendig. Melk, spesielt fullmælk, anbefales å utelukkes fra pasientens diett i hele behandlingsperioden.

Også i behandlingen av fecal inkontinens bør utelukkes fra kostholdet av semolina og risgrøt, pastaretter. Tørkede frukter har lenge vist seg å være effektive i fekal inkontinens, og du kan bruke dem både friske og kokte kompositter fra dem, eller lage blandinger (etter at de har passert dem gjennom kjøttkvern eller slip i en blender) fra forskjellige typer tørket frukt i et forhold 1: 1 tørket aprikoser, datoer, svisker, fiken.

Det er ekstremt viktig på tidspunktet for behandling av fekal inkontinens for å forbli rolig. Pasienten skal beskyttes mot stress og alle slags ubehagelige situasjoner, siden noen bølge i negativ kan føre til en vilkårlig avføring.

Legen må overbevise pasienten, sykdommen er midlertidig og gir til terapi, innrømmer tillit til en rask gjenoppretting, gi mot og innpuste utholdenhet i kampen mot sin sykdom.

Pasienter med fekal inkontinens er vist rensende enemas fra kamilledekok. Du kan kjøpe på apotekets ferdige samling, du kan tørke anlegget selv. Løsningen bør være varm - minst 22 ° C. Slike rensing enemas bør gjøres to ganger om dagen i en måned.

Det er ekstremt effektivt for å fikse refleksen til tarmbevegelsen - de såkalte treningsdelaene, når de blir arrangert, hvor 300-400 ml kamilledekok er injisert i endetarmen, og pasienten må holde denne væsken så mye som mulig, hvorpå han avtar.

Inkontinensøvelser inkluderer også øvelser med et gummirør beregnet på å styrke bekkenbunnens og sphincters muskler. Røret bør ikke være mer enn 5 cm i lengde og 1 cm i diameter. Plasser den i endetarmen, pasienten skal utføre komprimerende og unclenching bevegelser, bruke med det for noen periodisk komprimering, og deretter, med et forsøk på vilje - skyve ut.

Ofte er fekal inkontinens kombinert med sykdommer i mage og tolvfingre, i tillegg til leveren og dets kanaler. Redusert gallesekresjon og forgiftning med metabolske produkter kan være ledsaget av fekal inkontinens. For disse pasientene er det nødvendig med terapi for å øke sekresjon og utskillelse av galle - honning etter måltid, tinktur av calamusrot, juice og frukt av rowanbær.

Tips for inkontinens

Fekal inkontinens forstyrrer pasientens livskvalitet dramatisk - i tillegg til forlegenhet og frykt for tilstanden opplever pasientene sitt sosiale liv. Personer med dette problemet kan få følgende praktiske tips:

  1. Hvis du forlater huset på ubestemt tid, bør du ta med en pose med rent sengetøy og hygieneprodukter - våtservietter, håndklær og toalettpapir.
  2. På stedet hvor du snart blir bedre til å finne et toalett.
  3. Før du forlater huset, besøk også toalettet.
  4. Hvis avføringsproblemer forekommer ganske ofte, bør du inkludere i din garderobe engangs undertøy.
  5. Bruken av spesialverktøy som reduserer lukten av ekskrementer.

Prognose for fekal inkontinens

Hvis fekal inkontinens hos voksne er den primære sykdommen og ikke en komplikasjon av en akutt tilstand, med tidlig diagnose og korrekt behandling, samt psykisk støtte fra legen og slektninger, gjenoppretter pasientene etter en stund.

Hvis fekal inkontinens er en konsekvens av iskemiske og hemorragiske slag, skader og spinalfrakturer, en ondartet neoplasm - prognosen er ekstremt ugunstig.

Forebygging av fekal inkontinens

De profylaktiske tiltakene av fekal inkontinens hos pasienter inkluderer:

  1. Obligatorisk konsultasjon med en spesialist for sykdommer i mage-tarmkanalen, spesielt - dens distale deler - sigmoid og endetarm.
  2. Toler ikke - det vil si tømme tarmene umiddelbart etter trang.
  3. Ikke bruk analforbindelser i ditt sexliv.
  4. Tren din sphincter ved å klemme og slappe av musklene for å holde dem i god form.

Årsaker til mannlig inkontinens

Innkapsling er en tilstand der prosessen med avføring blir ukontrollabel. Inkontinens av avføring i rektum kan ikke betraktes som en sykdom, fordi den ikke utgjør en trussel mot livet. Imidlertid regnes det som en organisk patologi. Uførhet fører til irreversible alvorlige konsekvenser.

Et vanlig problem er fekal inkontinens hos menn, det kan være flere årsaker og behandlingsmuligheter. Tarmsystemet slutter å avgjøre tømingsprosessen. Nerveendringer begynner musklene i anus å virke uten koordinering. Avføringen utløses ufrivillig utenfor, nerveplexene i anorektalområdet slutter å gi signaler til ryggdelen, hjernen. Årsaker - traumer, hemorroider, onkologi av anorektalområdet. Hvorfor fecal inkontinens manifesteres i mennsårsaker og behandling. Kegel øvelser. Når er det nødvendig med kirurgi? Grunnleggende forebyggende tiltak, ekspertrådgivning.

Årsaker til fekal inkontinens hos gamle menn

I mange menn, med alder, blir trangen til å tømme tarmmuren ukontrollabel. Avføring går ufrivillig, når som helst og før du går på toalettet.

Mekanismen for utvikling av patologi skyldes en funksjonsfeil i reguleringen av hjernesenteret, som slutter å reagere på betingede reflekser, opprettholde tarmtonen og holde avføringen i endetarmen til det rette øyeblikket kommer.

Det er hos eldre (i motsetning til kvinner) at patologien ofte utvikler seg når det gjennomsnittlige sphinctertrykket kan nå 125 mm / Hg / st, som forblir konstant i spenning (under våkenhet, søvn).

Hvis mekanoreceptorene normalt stimulerer avføring i rektalkanalen, forårsaker Valsava-refleksen og gir signaler til hjernen at det er på tide å gå på toalettet. Når encoporesis fecal akkumulering begynner å bevege seg ufrivillig. Selvkontroll over prosessen med avføring er delvis (helt) tapt. Syke menn blir ikke i stand til å holde kalkulator. Som et resultat begynner gasser og avføring (fast, flytende) å gå spontant.

Den viktigste provokasjonsfaktoren er en forstyrrelse av avføringstanken, observert hos menn med alder etter 65 år.

Andre grunner:

Svak fra rusmidler

  • kronisk forstoppelse;
  • misbruk av avføringsmidler;
  • overført på tarmens hulrom;
  • brudd på følsomheten i rektalområdet;
  • hemorroider (terminal stadium);
  • langvarig diaré;
  • nedbrytning av nervesystemet.

Hjelp! Ukontrollert avføring rammer ofte mennesker som har opplevd slag, multippel sklerose, hjerneskade, Parkinsons eller Alzheimers sykdom. Årsaken er i den medfødte anomali i bekkenpartiet, fedme, endetarms onkologi.

Sphincter failure, fekal inkontinens hos unge menn kan observeres på grunn av stress, frykt, depresjon, en plutselig endring av humør. Hos eldre er dette en konsekvens av nederlaget til analapparatet, dysfunksjonell forstyrrelse i bekkenbunnen.

Anorektale sykdommer

Mannlig inkontinens blir observert med ytre hemorroider når hemorroide bump begynner å falle ut. Sphinctus muskler slutter å blokkere anusen helt. Resultatet er spontan lekkasje av diaré med slim eller på en upassende tid før du går på toalettet.

Andre sykdommer i anorektal sone:

Tarmforstyrrelser

  1. Tumor (ondartet, godartet) i endetarmen, sigmoid kolon.
  2. Paraproktitt ved fisteldannelse, abscess på perianalområdet.
  3. Coccygodynia - en konsekvens av skade på sacrococcygeal regionen, forårsaker alvorlig smerte i gluteal regionen, perineum. Et klart tegn på sykdommen - paroksysmal smerte, ikke forbundet med trang til å tømme.
  4. Proctitis er en betennelse i slimhinnen i rektalkanalen, ledsaget av smerte. Former av sykdommen: katarrhal, ulcerativ, fibrøs, purulent, nekrotisk.

Smittsomme sykdommer forårsaket av kjønnsinfeksjon kan føre til inkontinens av steinene, når pasienter begynner å oppleve spesiell ubehag i anorektal sone, forstoppelse vekslende med diaré, eller vedvarende vanskeligheter med avføring.

Sphincter muskel svakhet

Inkontinensen av avføring hos menn fremkaller ofte nederlaget i muskler i slemhinnene i endetarmen eller anus, når det ikke lenger er i avlukket stilling av mannen å holde avføringen.

Årsaker til sphincter svakhet:

  • hemorroide kirurgi;
  • onkologi (kreft) av rektalkanalen.

Redusert muskelton i endetarmen

Normal hos friske menn, tarmen er perfekt strukket, den holder avføringen innenfor grensene for mulig. I tilfelle av en reduksjon i muskeltonen blir rektens vegger uelastiske. Muskler strekker seg ikke lenger tilstrekkelig og beholder kalkulering, noe som forårsaker inkontinens av avføring.

Årsaker til redusert muskelton:

  • diaré, tarmlidelser;
  • Crohns sykdom;
  • ulcerativ ikke-spesifikk kolitt;
  • anorektal kirurgi;
  • strålebehandling.

Dysfunksjonell bekkenbunnsforstyrrelse

Inkontinens hos menn kan skyldes dysfunksjon av bekkenbunnsmusklene (nerver). Dette reduserer musklernes følsomhet og selvkompresjonsevne.

Dysfunksjonell lidelse er et komplekst av bekkenorganer, som skyldes årsaker til eldre menn:

Samtidige sykdommer

  • aterosklerose;
  • encefalitt;
  • hjerne svulst;
  • Alzheimers sykdom;
  • sphincter muskel svakhet;
  • nattlig enuresis;
  • prostatitt;
  • urin traumer;
  • forstoppelse.

Resultatet av provokerende faktorer er falsk oppfordring til å avlede eller ukontrollert utslipp av avføring. Bekkenbunnen er stadig i en avslappet tilstand, eller faller, faller, stikker ut av anus endetarmen.

Typer av fekal inkontinens hos eldre

Innkapsling hos eldre har flere varianter, forskjellige symptomer, hyppighet av lekkasje av avføring.

Leger skiller inkontinens:

  • delvis når fekale masser går ut når man utøver overdreven trykk på anorektal sphincter i tider med hosting, nysing, løftevekter;
  • vanlig med forekomsten av alvorlige forhold hos eldre mot bakgrunnen av hjerteinfarkt, hjerneslag, Alzheimers sykdom.

Encopores har 4 utviklingsstadier:

  1. Fase 1 - ikke-oppbevaring av akkumulerte gasser inne i endetarmen.
  2. Fase 2 - Ikke hold gasser, løs avføring.
  3. Fase 3 - ikke-inneslutning av gasser, væske og jevnfaste konkretjoner.

Hjelp! Hvert av patologiene foregår på en spesiell måte, derfor må pasientene gjennomgå en grundig diagnose før de utfører medisinsk behandling.

Vi trener de intime musklene i bekkenbunnen, Kegel øvelser

Det er Kegel-øvelsene som gradvis begynner å gjenopprette de tapte funksjonene til rektalapparatet, for å trene sphincter og bekkenbunnsmusklene. Komplekset blir utviklet sammen med en lege. Essensen av terapien er sammentrekning og avkutting av anal-sphincteren etter innføring av et gummirør smurt med petroleumjell i endetarmen. Hovedmålet er å trene en svekket analfinkter og en muskel for å holde en avføring før du går på toalettet.

Behandlingsforløpet er 3-8 uker. Varigheten på 1 økt er 1-16 minutter. Legene anbefaler å utføre opptil 5 økter daglig. I tillegg styrker musklene i gluteal regionen og pumpe bukene med andre fysiske øvelser.

Inkontinensbehandling

Innkapsling krever en helhetlig tilnærming til behandling. I begynnelsen, når det er en liten inkontinens av gasser, er det nok å tømme tarmene regelmessig, gjennomgå dietten for å normalisere funksjonene i fordøyelseskanalene og regelmessig trene. På 2-3 stadier av fekal inkontinens, er medisiner, ukonvensjonelle metoder foreskrevet. I avanserte tilfeller - kirurgi.

Medisiner kan stoppe langvarig diaré, øke følsomheten i sphincteren, forbedre tilstanden til analmusklene og lindre velvære hos menn med alvorlige anorektale smerter:

Doktors anbefalinger

  • smertestillende midler (difenoksylat, kodein) for å redusere tarmmotilitet, øke muskeltonen;
  • Preparater for å minimere vann i avføring (Polysorb, Metamucil, Kaopektat);
  • anticholinergics i sammensetningen med belladonna, atropin for å senke motiliteten og redusere tarmsekresjonen;
  • beroligende midler, beroligende midler, beroligende midler for å regulere oppførselen til psykiske lidelser hos pasienter, noe som fører til ukontrollert avføring;
  • vitaminkomplekser (furazolidon, iodium).

Medisiner er kun foreskrevet av den behandlende legen basert på resultatene av den utførte diagnosen, pasientens generelle velvære, typen av fekal inkontinens.

Hjelp! Antidiarrheal narkotika (Imodium, Loperamid, Proserin) har blitt godt anbefalt i injeksjoner hvis det er væskeformige vannige avføring.

Andre ikke farmakologiske metoder for eksponering:

  1. electrostimulation
  2. BFB er en teknikk med bruk av spesielle enheter med sensorer. Pasienten begynner å holde den eksterne sfinkteren i en spent tilstand. De mottatte dataene vises på skjermen. Målet med behandlingen er å oppnå en langsiktig sammentrekning av de analmusklene som bevisst holder avføringsprosessen under kontroll.

Hvis medisinske, ikke-medisinske innflytelsesmetoder blir ubrukelige med fekal inkontinens hos menn, er den eneste veien ut kirurgi. Spesielt hvis sviktet i den analfinkteren skyldes onkologi, en svulst i endetarmen.

Kirurgiske metoder:

Kirurgisk behandling

  1. Sphincteroplasty brukt i rupturen (skade) av muskelringen. Det viktigste - å oppnå rekonstruksjon av sphincteren.
  2. Kirurgi ved å syke sphincter musklene til anus.
  3. Installasjon av en kunstig sphincter, der den omkranser manchetten og luftpumpen er festet til anusområdet. Hovedmålet er å opprettholde anus i lukket tilstand før du går på toalettet og tømmer tarmene.
  4. Kolostomi med excision av den berørte tykktarmen, samler avføring i kolostomi (spesiell pose), som fører anus og syninger til fremre veggen av bukhinnen.

Psykoterapi spiller en viktig rolle i inkontinensen av stein hos eldre, siden patologi ofte skyldes psykiske lidelser hos eldre. Teknikken er rettet mot å trene den betingede refleksen, som er ansvarlig for hendelsene og signalene om situasjonen der avføring skal utføres. I tillegg bør pasientene strengt følge toalettregimet på omtrent samme tid: om morgenen etter søvn eller etter å ha spist.

Fekal inkontinens hos eldre

Dessverre observeres ofte fekal inkontinens, kortikal senterdysfunksjon og psykiatriske lidelser hos eldre menn. Dette er en oppkjøpt tilstand når tømming blir ufrivillig opptil 5-6 ganger om dagen. For å oppnå gunstige resultater bør slektninger til en syk mann som lider av nervøse lidelser og nedsatt hukommelse ta en betydelig rolle. Hjelp av nære personer er uvurderlig i oppmerksomhet, tips, å gi kommandoer når pasienten trenger å besøke toalettet og overholder det etablerte regimet.

Ofte mister gamle mennesker delvis (helt) mobilitet, og for fysiske (nervøsalalytiske) grunner føler man ikke trang til å svikte. Det kan hende du må overvåke endringen av bleier på forhånd og trene dem for å reagere på å gå på toalettet etter å ha spist, umiddelbart etter å ha våknet opp.

En stor rolle i inkontinens av avføring er gitt til dietten med inntak av produkter med vegetabilsk fiber for å øke volumet av mykede fecale akkumuleringer. Det er viktig å utelukke alkoholholdige og karboniserte drikker, kaffe, melk, krydder, salt, røkt kjøtt. Drikk rent væske trenger minst 2 liter per dag.

Det er viktig å beskytte eldre pasienter mot stress, erfaringer, negative situasjoner. Trene kontinuerlig sphincteren, bekkenbunnsmusklene gjennom enkle øvelser.

Legen råd

Fekal inkontinens er et alvorlig problem for eldre menn, selv om det med god behandling kan behandles når det gjelder spesialister i tide. Men med en slik delikat problem, går ikke mange pasienter til legen, velger posisjonen for tilbaketrukkethet, kjører seg inn i et hjørne.

Sviktet i den anal sphincter - en ubehagelig sykdom, som ikke kan være stille.

Hvis du måtte håndtere encopresis, så anbefaler eksperter:

Legen og pasienten

  • tømmer tykktarmen oftest, forhindrer overfall av fekale masser;
  • ta bleier, et sett med byttbart sengetøy, våtservietter til gaten;
  • å vite på forhånd hvor toalettet er plassert hvis du må holde deg borte fra hjemmet i lang tid;
  • Hold forberedelser med deg for å lette den spesifikke lukten av avføring under ukontrollert utslipp til utsiden.

Fekal inkontinens er ikke farlig i seg selv. Det er vellykket korrigert i første fase, eliminert med en integrert tilnærming til behandling.

Ofte er patologien til eldre en konsekvens av et hjerneslag, iskemisk krise, ryggradsbrudd og onkologi. Selvfølgelig er prognosene i de fleste tilfeller ugunstige. Det er derfor de første manifestasjonene av sphincter-svakhet og fekal inkontinens ikke kan ignoreres. Du bør ikke forsøke å rette situasjonen selv ved å bruke populære oppskrifter hjemme. For å holde sphincteren i god form betyr det - å trene den daglig, klemme og slappe av muskler. For å forhindre at legene ikke anbefaler å begrense trang til å svikte. Det er viktig å raskt tømme tarmene, for å behandle sykdommer i mage-tarmkanalen, direkte (sigmoid) tarm.

Årsaker og hvordan å behandle fekal inkontinens (encopresis)

Avhengig av ulike faktorer kan fekal inkontinens forekomme hos barn og voksne. Pasienter taper kontroll over tarmtømmingsprosessen. Det er flere symptomer. Spontan avføring oppstår med diaré eller harde avføring. Dette er ofte ledsaget av gasser.

Konsept av encopresis

Når en pasient diagnostiseres med fekal inkontinens, blir det i medisin referert til som encopresis. Dette skyldes at pasienten har en manglende evne til å kontrollere avføring. Sykdommen oppstår ofte sammen med inkontinens av enuresis. Begge forholdene er assosiert med svekket nervøsitet. I tømningsprosessen er blæren og tarmene involvert nærtliggende neurokenter.

Menn står overfor risikoen for fekal inkontinens, de har denne tilstanden i 15%, enn inkontinens av enuresis. Derfor er det nødvendig å søke medisinsk hjelp i tide for å bestemme årsaken til prosessen og reseptbelagte behandling.

Mekanismen for utvikling av denne tilstanden

Inkontinens utvikler seg på grunn av brudd på det konsekvente arbeidet i bekkenets muskler. Hvis sykdommen er forbundet med ukontrollert avføring, ligger problemet i sphincters muskelvev. Dette gjør det mulig å holde fekal masse i tarmen. For å opprettholde disse musklernes virkelige funksjon er det autonome nervesystemet aktivert. Neurocenter påvirker tarmtømmingsprosessen uten bevisst sammentrekning av sphincter-musklene.

Med normal muskel tone i perineum, er anus i lukket tilstand. Dette skjer hele tiden under søvn eller våkenhet. Sphinctusens muskler er i spenning. Dette trykket er forskjellig for menn og kvinner.

Statlig klassifisering

Hos voksne er det flere typer fekal inkontinens. Det avhenger av mekanismen for manglende evne til å kontrollere avføring. Tilordne derfor:

  • konstant inkontinens;
  • før ufrivillig tarmbevegelse er det trang til å tømme;
  • delvis inkontinens.

Regelmessig fekal inkontinens forekommer hos barn og eldre. I dette tilfellet har de sykdommer, eller deres helse er i alvorlig tilstand. Hvis pasienten føler seg trang til å tømme tarmen, så hold avføringen i endetarmen, vil ikke fungere. Delvis fekal inkontinens oppstår hos voksne etter eller under tung anstrengelse. Imidlertid observeres denne tilstanden etter hosting, nysing eller løfting av tunge gjenstander.

En egen art er inkontinensen av avføring hos eldre. Dette skyldes strømmen av degenerative prosesser.

I tillegg omfatter klassifiseringen av encopresis fordelingen av stadiene. Faser av utvikling av inkontinens bare 3, som inkluderer:

  • 1 grad - ukontrollert tarmbevegelse på grunn av utslipp av gasser;
  • 2 grader - inkontinens av uformet avføring
  • Grad 3 - Sphincteren er ikke i stand til å holde avføring av solid natur.

Hvorfor oppstår fekal inkontinens?

Inkontinens forårsaker provokasjonsfaktorer Derfor er årsakene til fekal inkontinens hos voksne befolkningen:

  • tarmproblemer eller forstoppelse. På grunn av feil ernæring akkumulerer pasienten en solid komponent av behandlingselementene. Derfor begynner epitel av endetarmen å strekke seg. På grunn av dette reduseres muskelpresset på sphincteren. Når forstoppelse manifesteres, begynner flytende avføring å samle seg over de faste massene. På grunn av en reduksjon i elastisiteten til endetarmens vegger, lekker de ut. Dette forårsaker skade på anuset;
  • diaré. Løs avføring med fekal inkontinens i endetarmen er hovedsymptomet. For å eliminere inkontinens må du begynne behandling med encopresis;
  • redusert muskel tone i perineum. Når innerveringen forstyrres, tar pasienten flere impulser. I dette tilfellet oppstår problemet i reseptorene, og i et annet tilfelle er det forbundet med sykdommer i hjernen eller forstyrrelser i sitt arbeid. Det forekommer hos eldre mennesker;
  • nevrotiske lidelser;
  • nedgang i tonen i bekkenorganens muskler. Med hyppig diaré eller forstoppelse, blir arr dannet på endets vegger. Ellers vises skader etter inflammatoriske prosesser med kirurgiske inngrep eller sterk strålingseksponering;
  • forstyrrelse av bekkenorganene;
  • hemorroide dannelse.

Avhengig av plasseringen av støtene er sphincteren ikke i stand til å lukke helt. Med en lang sykdomssykdom er muskelvevet svekket, og fekal inkontinens utvikler seg. Hvis dette skjer hos eldre pasienter, påvirker endringene hele tarmbehandlingsprosessen.

Særskilte årsaker hos kvinner

Fekal inkontinens hos voksne kvinner er forbundet med kroppens egenskaper. I dette tilfellet oppstår fekallekkasje på grunn av anatomiske defekter eller patologiske prosesser i endetarmen. I tillegg kan psykologiske forhold påvirke nervesystemet på grunn av hvilken muskelaktivitet er forstyrret.

Dette inkluderer:

I tillegg påvirker tarmproblemer på grunn av fødsel på endetarm og sphincter. Sykdommer forårsaket av hjerneskade. Anal fissure lesjoner eller nevrologiske problemer i bekkenorganene bidrar til utviklingen av encopresis.

Søker hjelp fra en lege

For at pasienten skal bli diagnostisert, må du kontakte en nevrolog.

Påvisning av fekal inkontinens oppdages ganske nøyaktig når pasienten gjennomgår følgende rektale undersøkelsesmetoder:

  • endorektal ultrasonografi - en diagnostisk metode bidrar til å bestemme tykkelsen av sfinkteren og å lære om mulige brudd eller avvik i anuset;
  • manometri - teknikken tillater å utføre forskning på å bestemme trykket i lukket tilstand av anus og etablering av sphincters arbeid;
  • rektoromanoskopi - bruk røret for å bestemme tilstedeværelsen av betennelse og arrdannelse i endetarmen;
  • koloskopi;
  • proctography - studien er utført for å bestemme mengden av avføring som passer inn i endetarmen.

Under diagnosen inkontinens er nødvendig for å bestemme volum og terskel for følsomhet i endetarmen. Hvis det er en avvik fra normal hastighet, er sphincteren brutt. Dette er ledsaget av fravær av trang til å tømme før avføring. Noen ganger er prosessen annerledes, og et signal kalles for en umiddelbar tur til toalettet.

Hva er terapien med encopresis

For behandling av fekal inkontinens foreskrives pasienten en integrert tilnærming. Legen vil anbefale å følge et terapeutisk diett og foreskrive passende medisiner. Terapi involverer fysioterapi øvelser for å støtte bekken muskler. Med en alvorlig sykdomsforløp gjennomgår pasienten en rektal kirurgi.

Utnevnelsen av et terapeutisk kosthold

Behandling av urininkontinens går fra normaliseringen av fordøyelsen. Derfor er pasienten foreskrevet en diett. Menyen for sykdommen inneholder produkter med høyt innhold av plantefiber. Dette vil myke fekalmassene når de passerer gjennom endetarmen. For forebygging anbefales det å drikke minst 2 liter kokt vann per dag. Det kan imidlertid ikke erstattes med andre væsker.

For å eliminere nervøs spenning, er det nødvendig å midlertidig utelukke kaffe og alkoholholdige drikkevarer fra kostholdet. I tillegg er forbudt meieri og krydret retter.

Hvilke medisiner hjelper med sykdommen?

Behandle ukontrollert avføring tatt stoffer. Derfor skriver legen sammen med kostholdet Imodium i pilleform. Ellers kan de bli funnet under navnet loperamid. I tillegg er grupper av legemidler foreskrevet avhengig av årsaken til tilstanden. Noen ganger foreskriver legen antacida, i andre tilfeller anbefales avføringsmidler.

I tillegg til iod, foreskrives følgende legemidler (avhengig av årsak og tilstand av avføringen):

Mengden avføring kan påvirkes av konvensjonelt aktivert karbon. Det aktive stoffet bidrar til absorpsjon av væske og øker fekalmassen i volum.

Øvelser for fysisk terapi for inkontinens

Behandlingen av encopresis består i å opprettholde bekkenmusklene i tonen. Derfor, i tilfelle inkontinens, anbefaler legen Kegel øvelseskomplekset. Dette vil kreve selvkompresjon og avslapping av anusen (sphincter). Denne prosedyren gjentas opp til 100 ganger i løpet av dagen. I tillegg er øvelsen nyttig ved tilbaketrekking og bukning av magen. Det gjentas opptil 80 ganger i løpet av dagen.

Treningstrening bidrar til å styrke musklene i anuset, ikke bare hos menn, men også hos kvinner. Øvinger kan veksles og endre handlingshastigheten.

Behandling med fekal inkontinensoperasjon

Ved inkontinens kan prosessen med avføring bli tildelt en av operasjonsmetodene. Derfor er det følgende måter å hjelpe pasienten på:

  • sphincteroplasty - rekonstruksjon av sphincter etter skade eller skade på anus;
  • "Rett sphincter" - tillegg av muskelvev til anus;
  • etablering av en kunstig sphincter;
  • kolostomi - utføres med reseksjon av tykktarmen og fester den til hullet i bukveggen.

Etter noen form for rektal kirurgi, er kostholdsterapi og medisiner egnet for utvinning. I tillegg utføres intervensjonen etter å ha bestemt årsaken til problemer med ukontrollert avføring. Behandlingsmetoden er kun valgt av behandlende lege.

Metoder for behandling av fekal inkontinens folkemidlene

Når behandling hjemme anbefales å konsultere lege. Etter det vil han råde deg til å prøve terapi med urteklipper. I tillegg lager spesielle infusjoner for intern mottak. I tilfelle inkontinens hjelper calamus. Tørket gress brygges med kokende vann og drikker 15 ml før måltider. Pasienten anbefales å bruke honning i 1 ss. l.

Når intestinal inkontinens oppstår, er det allerede et brudd på musklene. Tilstanden vises ofte hos eldre og er ledsaget av inkontinens av urin. Det er nødvendig å kontakte en nevrolog for å etablere diagnosen.

Avhengig av årsaken til denne tilstanden, foreskrives pasienten en individuell behandling. Med en alvorlig sykdomsforløp utføres pasienten en av operasjonsmetodene på endetarm eller sphincter.

Hva å gjøre med fekal inkontinens

Fekal inkontinens er ikke bare et medisinsk problem, men også et sosialt problem som betydelig forringer kvaliteten på menneskelivet. Symptom oppstår i sykdommer i mage-tarmkanalen, nervesystemet, psykiske lidelser, komplisert fødsel. Konservative og kirurgiske metoder brukes til behandling.

Sykdommer som det karakteristiske symptomet er for:

  • hemorroider;
  • ulcerøs kolitt;
  • Crohns sykdom;
  • schizofreni;
  • senil demens;
  • slag;
  • spinale svulster og skader.

Tarmene består av to seksjoner: den lille og tyktarmen. Duodenal, tynn og ileal - del av tynntarmen. Denne avdelingen er ansvarlig for fordøyelsen av mat. Tykktarmen består av blinde, kolon og endetarm. Her er opptaket av vann og dannelsen av fecale masser.

Ristet mat kommer inn i magen, der under påvirkning av enzymer og saltsyre begynner å fordøye. Chyme (delvis fordøyd mat) kommer inn i tolvfingertarmen, hvor kanalen på galleblæren og bukspyttkjertelen åpnes. I tynntarmen med hjelp av villi er næringsstoffer absorbert. Chyme flytter til tykktarmen, det absorberer fuktighet. Fysisk avføring presser på endetarm, slapper av sphincterne og personen føler seg ønsket om å tømme.

Vanligvis blir hyppigheten av avføring 1-3 ganger daglig til 3 ganger i uka. Behandling av avføring fortsetter smertefritt uten å bringe ubehagelige opplevelser.

Fekal inkontinens definerer medisinsk term encopresis. Det refererer til manglende evne til å kontrollere avføringens handling. En person kan ikke forsinke tildeling av avføring til det tidspunkt det er anledning til å besøke toalettet for dette formålet. Dette inkluderer tildeling av faste eller flytende avføring under gassen. Mer enn 70% av tilfellene med encopresis forekommer hos barn under 5 år. Ofte føres fekal inkontinens med forstoppelse. Også symptomet oppstår hos personer eldre enn 50 år. Det fører til sosial isolasjon sammen med sykdommer som demens og Alzheimers sykdom.

Avhengig av årsaksfaktoren er det fire typer encopresis:

  • regelmessig utskillelse av avføring uten å oppfordre til avføring;
  • fekal inkontinens under trang til å utskille avføring;
  • delvis inkontinens av avføring under trening, hoste, ler, nysing;
  • alder encopresis under virkningen av degenerative prosesser i kroppen.

Det er også verdt å merke seg hvilke typer fekal inkontinens er:

  • funksjonell;
  • postpartum;
  • medfødt;
  • traumatisk.

For å foreskrive riktig behandling, er det nødvendig å bestemme seg for klassifikasjonen og opprinnelsen til patologien.

Encopresis er forbundet med dysregulering av sentrene som er ansvarlige for dannelsen av betingede reflekser. Det er tre mekanismer som bidrar til utseendet på et symptom:

  • fraværet av mekanismer som er ansvarlige for utseendet på en betinget refleks av avføringens handling. Denne patologien er medfødt. En person har ikke en rectoanal hemmende refleks som stimulerer tarmbevegelser;
  • langsom dannelse av en kondisjonert refleks;
  • tap av refleks, som oppstod på grunn av virkningen av uønskede faktorer.

Det er to muligheter for utvikling: primær og sekundær. Ved den første - patologien anses som medfødt. Sekundær inkontinens oppstår etter et brudd på pasientens mentale tilstand, traumer, skade på nervesystemet eller utskillelsessystemet.

Hovedårsaken til fekal inkontinens er et brudd på den nervøse reguleringen og svakheten i den analfinkteren. Normalt må tarmens muskelapparat beholde fekalmassen av enhver konsistens.

Årsaker til encopresis er medfødte og ervervet:

  • anatomiske defekter av analapparatet;
  • organiske patologier som kan oppstå etter fødsel og hjerneskade;
  • psykisk sykdom (neurose, schizofreni, hysteri);
  • forstoppelse,
  • diaré;
  • muskel svakhet, redusert tone;
  • dysfunksjonell bekkenbunnsforstyrrelser;
  • hemorroider.

Forstoppelse er en tilstand hvor antall avføringsakter ikke overstiger tre på en uke. Dette fører til det faktum at noe av den harde avføringen er beholdt i tarmen. Samtidig kan en del av den flytende avføringen også samle seg, noe som vil lekke gjennom den harde avføringen. I det tilfelle at forstoppelsen varer lenge, vil dette være en konsekvens av overbelastning av muskellaget i endetarmen og analfinkteren, noe som vil føre til inkontinens av avføring.

Diaré kan også forårsake fekal inkontinens. Dette skyldes at akkumuleringen av løse avføring skjer mye raskere, og trykket på endetarm er større. Oganizm kan ikke begrense trang til å avlede, noe som fører til inkontinens.

Muskel svakhet av sphincter. Oppstår i strid med den nervøse reguleringen. Det er også ofte funnet i postpartum perioden, når noen kvinner har perineal gap. Det samme gjelder for personer som har gjennomgått operasjon på tarmene.

Medisinsk råd! Ved de første tegn på fekal inkontinens engasjerer ikke seg selvdiagnose og behandling av folkemessige virkemidler. Kontakt lege omgående.

Deretter dannes noen sykdommer (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt) på tarmslimhinnen, arr og sår. Dette forhindrer normal sammentrekning av tarmens muskellag, peristaltikken svekkes, tonen minker. Slike forhold kan forårsake fekal inkontinens.

Dysfunksjonell bekkenforstyrrelser er forbundet med unormal funksjon av nervesystemet. Dette skjer i strid med følsomheten til perineum, avslapping av bekkenbunnen med en tendens til å synke av bekkenets membran. Ofte oppstår etter fødsel og episiotomi (operativ snitt av perineum).

Risikofaktorer inkluderer forekomst av kroniske sykdommer i nedre del av tykktarmen. Personer med svake bekkenbunnsmuskler er i økt risiko. Også personer som har gjennomgått operasjon på mage-tarmkanalen, unge mødre som har perineal ruptur.

Det kliniske bildet av fekal inkontinens er at avføringsvirkningen skjer ufrivillig. Det vil si at en person ikke kan forberede seg på en avføring og ikke har tid til å besøke toalettet for dette formålet. For noen skjer ufrivillig avføring når nysing, hoste, ler eller trening. Noen mennesker lider av fekal inkontinens uten et ønske om avføring, andre har et ønske. Omstendighetene der en tarmbevegelse oppstår, er forskjellig og avhenger av årsaken til symptomet.

I inflammatoriske tarmsykdommer, i tillegg til fekal inkontinens, smerter i underlivet, feber (38-39 º C), vekttap, svakhet, tretthet og falsk trang til å avlede, blir de viktigste symptomene.

Hemorroider er preget av vedvarende smerte i analområdet, rektal gaping, blødning, brennende følelse og kløe. Pasienter klager over smerte i anus når man går, nyser, hoster, sitter, utseendet på hemorroider, som øker med belastning.

I psykisk lidelse kommer hovedsymptomene i form av hallusinasjoner, illusjoner og kognitiv svekkelse.

Når det gjelder Alzheimers sykdom, kjennetegnes det av tap av minne, nedsatt tale, nedsatt lese- og talekompetanse. Pasienten er ikke i stand til å klare seg med hverdagslige ferdigheter, så han trenger hjelp fra slektninger og lukker folk.

Hos barn under fire år er inkontinens av avføring og urin en vanlig tilstand. Dette forklares av det faktum at innenlandske vaner bare blir dannet og barnet lærer disse ferdighetene. For eldre barn har de inkontinens oftere på grunn av hyppig forstoppelse.

Encopresis hos barn er også primær og sekundær. I det primære barnet har ingen ferdigheter med hensyn til avføring. Sekundær forekommer mot bakgrunnen av stress, sykdom, overspenning. Dessuten hadde disse barna ingen problemer med avføring.

Ofte årsaken til encopresis hos barn har et sterkt ønske om foreldre å lære et barn å gå "på potten". Dermed oppstår en stressende situasjon for babyen, og han reagerer tilsvarende. Derfor bør foreldrene nærme seg spørsmålet om læring med all alvor, uten å skade barnet.

Under graviditeten, nemlig etter den 34. uke, oppstår fekal inkontinens hos 5 prosent av kvinnene. Dette skyldes uterus press på endetarmen og blæren. Etter fødselen er faktorer som påvirker fekal inkontinens:

  • første fødsel;
  • levering ved hjelp av obstetrisk tvinge eller vakuumekstraktor
  • lang andre fødselsperiode;
  • fruktvekt over 4 kilo;
  • høy vannstrømning;
  • flere fødsler;
  • Midline episiotomi (perineal disseksjon av midtlinjen);
  • bakfra av occipital presentasjon;
  • tidligere analfinkterbrudd.

Blant kvinner som har oppstått ved bruk av obstetriske tanger, oppstår fekal inkontinens i 16%. Når du bruker en vakuumekstraktor, er indikatoren litt lavere, bare 7 prosent.

Hos eldre (over 60 år) er fekal inkontinens en sekundær prosess. Symptomet er ofte forbundet med patologien i nervesystemet, nemlig en funksjonsfeil i det kortikale avføringssenteret. Hvis det er problemer med den analfinkterens funksjon - kan ufrivillige tarmbevegelser observeres opptil seks ganger om dagen.

Encopresis hos eldre er forbundet med psykiske lidelser, degenerative sykdommer i hjernen. En person mister kognitive ferdigheter (lesing, minne, tale). Sammen med dette forverres tilpasningen i miljøet, det er ikke i stand til å ta vare på seg selv alene og krever hjelp utenfor.

Ved første tegn på inkontinens, bør du kontakte familielegen eller terapeuten. Legen vil samle anamnese, foreskrive ytterligere undersøkelsesmetoder og velge videre terapi taktikk. Han vil enten behandle behandlingen selv eller henvise til en prokolog, en gastroenterolog, en nevropatolog, en kirurg, en psykiater.

Diagnose av inkontinens inkluderer en detaljert historieopptak. Legen finner ut frekvensen av ufrivillig avføring, mengden utslipp, farge, tekstur etc. Det er også viktig å avgjøre om det er et ønske om å utrydde.

Videre brukes et kompleks av flere forskningsmetoder for å finne årsaken. Blant dem er:

  • anorektal manometri. Denne diagnostiske metoden er rettet mot å bestemme trykket i den anal-sphincter;
  • transrektal ultralyd. Ved å bruke metoden kan du visualisere strukturstrukturen i musklene i anuset;
  • defektografi (proctography) - Røntgenundersøkelse, som viser mengden av avføring i tarmen;
  • rektoromanoskopi - endoskopisk metode, som viser tilstanden til tarmslimhinnen.

Diagnostikk vil gi et komplett bilde av sykdommens opprinnelse. Dette vil bidra til å velge den mest hensiktsmessige behandlingstaktikken.

Behandling av fekal inkontinens er delt inn i to grupper: konservativ og kirurgisk. Konservativ er ikke-narkotika og narkotika.

Ikke-medisinske behandlinger inkluderer:

  • diett terapi;
  • fysisk trening;
  • elektriske;
  • akupunktur;
  • psykoterapi.

Elektrisk stimulering utføres for å irritere nerveendingene, noe som fører til dannelsen av en kondisjonert refleks som er ansvarlig for avføringen.

Akupunktur brukes i tilfeller der pasientene har økt spenning. Manipulering bidrar til å slappe av en person.

Psykoterapi brukes til pasienter hvis årsak til encopresis er psykiske lidelser eller traumatiske sykdommer i nervesystemet.

Blant de mest brukte stoffene:

Legemidler er foreskrevet for funksjonelle sykdommer i mage-tarmkanalen. De er rettet mot både bekjempelse av den viktigste sykdommen og symptomlindring.

Kirurgisk behandling brukes i tilfeller der symptomårsaken er en skade på den analfinkteren. Plastikkirurgi og brukes ofte i proktologi.

Type operasjon avhenger av graden av skade på anus. Hvis feilen observeres mindre enn en fjerdedel av sphincter (i diameter), blir en operasjon kalt sphincteroplasty påført. Hvis skaden er mer massiv, kalles operasjonen sphincterogluteoplasty. Navnet gjenspeiler essensen av intervensjonen: Som en del av gluteusmusklen brukes som materiale til plast.

Det er viktig! Fekal inkontinens (encopresis) er et symptom preget av ufrivillig frigjøring av avføring. Oppstår på grunn av sykdommer i mage-tarmkanalen, nervesystemet, perinealt trauma. For behandling av brukt diett, narkotika, kirurgi. For å hindre symptomet, styr bekkenbunnsmusklene og følg en diett.

Kosthold er et ledende sted i behandlingen av fekal inkontinens. Noen ganger er det nok å endre matvaner for å kvitte seg med et symptom. Grunnleggende næringsriktlinjer:

  • Spis mer protein mat, fiber. Disse komponentene forbedrer kvaliteten på fordøyelsen, danner en avføring av myk tekstur. Fiber finnes i kli, mandler, lin, sopp, aprikoser og hvete. Daglig pris fra 20 til 30 gram. Det bør innføres gradvis, ettersom en overdreven mengde kan føre til økt gassdannelse;
  • drikke rikelig med vann. Det daglige inntaket av vann er 30 ml per 10 kg kroppsvekt. Det er bedre å drikke vann enn andre væsker (te, kaffe, juice). Siden vannet ikke inneholder flere kalorier og ikke forhindrer normal dannelse av avføring.
  • Ifølge resultatene fra blodprøven kan vitaminer og kosttilskudd være foreskrevet.

Bruken av meieriprodukter, røkt kjøtt, søtningsmidler, koffein, krydret og salt mat bør utelukkes.

For å kvitte seg med et ubehagelig symptom anbefaler leger at bruken av øvelser tar sikte på å styrke bekkenbunnsmusklene. Kegel øvelser bidrar til å øke blodsirkulasjonen, forbedre muskeltonen. Komplekset består av tre deler:

  • treg kutt. Muskler i bekkenbunnsbelastningen, teller til 3, og deretter slapp av;
  • raske kutt Muskler strekker seg og slapper av så raskt som mulig;
  • skyve ut Kvinner må moderat anstrengt, som i fødsel. Menn - som med tildeling av urin eller avføring.

Øvelser er gode fordi de kan utføres hvor som helst og når som helst på dagen, da de ikke krever ekstra enheter. For å oppnå effekten krever opptil 5 gjentakelser per dag.

Personer som lider av et symptom, forsøker å opprettholde en isolert livsstil, da de føler seg psykisk og fysisk ubehag i samfunnet. Dette fører til at en person er utsatt for dysfori og depresjon. Og behandling av depresjon er en lang og kostbar øvelse.

Komplikasjoner fra analkanalen inkluderer vedlegg av sekundær bakterieflora, samt utseende av sprekker.

Hovedrådene er rettidig behandling til legen. Den tidligere behandlingen er startet, desto bedre og gunstigere vil prognosen være.

Personer som lider av fekal inkontinens, opplever ubehag i samfunnet på grunn av deres problemer. Når du forlater huset, bør du følge noen regler:

  • ta med deg de nødvendige hygieniske materialer (servietter, rent sengetøy, bytte av klær);
  • før du drar, må du besøke toalettet;
  • På offentlige steder, finn et toalett før det trengs.

Disse enkle tipsene vil hjelpe deg å føle deg tryggere i selskap med mennesker.

Når encopresis er forårsaket av sykdommer i mage-tarmkanalen, er prognosen for utvinning, ytelse og liv gunstig. Dette er mulig med en integrert tilnærming til behandling: etterlevelse av kosthold, medisinering og mosjon.

Hvis årsaken til encopresis er psykiske lidelser og organiske sykdommer i nervesystemet, er prognosen desverre ugunstig.

Forebygging av fekal inkontinens er lettere enn å behandle et symptom. For å forebygge encopresis overholde disse reglene:

  • behandling av kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen;
  • rasjonell og komplett ernæring med høyt innhold av protein og fiber;
  • unngå analsex;
  • rettidig avføring. Tolerer ikke og forsink avføringsprosessen;
  • trene bekkenbunnsmusklene ved å komprimere og slapp av i perineumets muskler.

Symptom på encopresis er omhyggelig og ubehagelig. Det bringer ubehag ikke bare til den syke personen, men også til de som er rundt ham. Det er lettere å gjøre forebygging enn å bruke mye arbeidskraft og penger på behandling.