1. Hoved
  2. Mat

Magekreft

Magekreft er en av de vanligste kreftene, den er den fjerde største. I følge dødelighetsgraden av sykdommen tar diagnosen det andre stedet etter lungekreft. Magekreft kan raskt spre seg til lungene, spiserøret, leveren og andre organer. Denne patologien kan ofte identifiseres i de tidlige stadier. Alle diagnostiske metoder for tidlig påvisning av gastrisk kreft, samt moderne effektiv behandling (kirurgi, kjemoterapi) utføres i Yusupov sykehuset.

Årsaker til gastrisk kreft

Forekomsten av mage kreft er høy, ofte sykdommen påvirker menn. Med alderen øker forekomsten av sykdommen. Studier har funnet et forhold mellom ernæring og magekreft. Avhengigheten av utvikling av gastrisk kreft ved vanlig bruk av tørr saltet fisk, andre fiskevarer, mangel på vitamin C har blitt avslørt. Fisk som lagres i lang tid, akkumulerer lipidoksydasjonsprodukter og har tegn på kreftfremkallende virkning.

Den største forekomsten av gastrisk kreft i områder hvor befolkningen bruker mye fisk og fiskeprodukter. Hovedmaten som er forbundet med økt risiko for magekreft er: syltet grønnsaker, fisk, røkt kjøtt, stekt mat, poteter, korn som har gjennomgått rensing.

Forbindelsen mellom utviklingen av en ondartet svulst i magen og røyking, alkoholinntaket, er ikke fullt ut etablert. Det antas at små doser alkohol reduserer risikoen for å utvikle en ondartet magesvulst.

Årsaker til gastrisk kreft inkluderer:

  • genetisk predisposisjon;
  • negative miljøfaktorer;
  • mat funksjoner;
  • kroniske og andre sykdommer i magen (kronisk gastritt, gastrisk polyposis, magesår, pernistisk anemi, postoperativ atrofisk gastritt);
  • Helicobacter pylori infeksjon.

Magekreft: Første tegn, symptomer, opplevelser

"Hvordan manifesterer magekreft, hva er symptomene på sykdommen og hvordan man identifiserer magekreft?" - Spør ofte en lege til personer som har problemer med mage-tarmkanalen. Onkologer på Yusupov-sykehuset, når de første, til og med ikke-spesifikke symptomene vises, vil utføre en omfattende diagnose av magekreft. De første symptomene på magekreft er dyspepsi, kvalme, tap av matlyst, vekttap. Svært ofte endrer pasienten sin holdning til sin favorittmat, han blir raskt lei, kan utvikle oppkast, aversjon mot bestemte typer mat. I gastrisk kreft blir symptomene på den første fasen av tumorutvikling ofte utjevnet, ligner symptomene på ulike gastrointestinale sykdommer.

I gastrisk onkologi er symptomene og tegnene til sykdommen avhengig av graden av organskader, stadium av tumorutvikling. Symptomene på mage kreft i tidlige stadier blir ofte ikke lagt merke til av pasientene eller blir ignorert. De første tegnene og symptomene på gastrisk kreft manifesterer seg som gastrisk ubehag, kvalme, ofte ligner forverring av magesårssykdom, anemi utvikler, pasienten nekter mange produkter etter at konsumet har ubehagelige opplevelser - fra kål, reddik, tallerkener med et stort antall poteter, løk, hvitløk andre produkter.

Magekreft: de første symptomene - foto

Symptomer på magekreft hos kvinner

Tegn på magekreft, de første symptomene hos kvinner er en rask følelse av metthet, halsbrann, dyspeptiske symptomer, nedsatt arbeidsevne, tyngde i epigastrisk region, kløe. Magekreft hos kvinner er mest vanlig etter 40 år, andelen tilfeller øker etter 60 år. Årsakene til magekreft hos kvinner er lik de som er hos menn.

Symptomer på mage kreft hos menn

De første tegn på mage kreft på et tidlig stadium er sjelden sett av en mann. Når en svulst vokser, har den en sterk negativ effekt på kroppen, det manifesteres av lyse symptomer, smerte og alvorlig ubehag at en mann søker medisinsk hjelp. Ofte foregår behandlingen sent når legene ikke lenger kan hjelpe til med behandling av forsømt kreft og bare gi palliativ omsorg som lindrer pasientens lidelse.

Diagnose av mage kreft

Diagnose av mage kreft i de tidlige stadiene lar deg redde helsen og livet til pasienten. Diagnose av mage kreft utføres ved hjelp av flere metoder:

  • kontrast radiografi;
  • gastroskopi;
  • biopsi.

Kontrastradiografi utføres ved bruk av et kontrastmiddel som er full av pasienten før prosedyren. Kontrastmiddelet tillater å bestemme områdene av patologiske formasjoner.

Gastroskopi utføres ved hjelp av et instrument (gastroskop) bestående av et tynt rør med et videokamera. Ved hjelp av et gastroskop vises et bilde av den indre overflaten av magen på skjermen, legen kan visuelt bestemme slimhinnets tilstand. Ved hjelp av et gastroskop samles en biopsi for histologiske studier.

En pasient med diagnose av magekreft har følgende egenskaper: salgetegutt, utmattelse, redusert turgor og økt tørrhet i huden, et utdødt utseende, slitent utseende.

Blodtall for magekreft

Blodtall for magekreft kan variere avhengig av stadium av kreftutvikling. I kreft i magen, er hyperkromisk anemi svært ofte funnet, ofte i scenen av svulstkollaps. Antall leukocytter kan også variere avhengig av sykdomsstadiet. En blodprøve for magekreft demonstrerer en endring i alle blodparametere - leukocytter, ESR, røde blodlegemer, hemoglobin.

Diffus gastrisk kreft

De første tegn på gastrisk kreft av diffust type er gastrit og hypertrofi av mageslimhinnen. Diffus kreft har en høy grad av malignitet, ofte arvet. Når diffust kreft mellom cellene er det en svak forbindelse, infiltrerer de alle lagene i orgelet. Celler kan være plassert i bindevevet på en eller i grupper av celler, slik at en svulst ikke har en klar kantlinje. En diffus form for kreft er indikert ved ring-lignende gastrisk karcinom og utifferentiert karsinom.

Ring-celle karsinom i magen, symptomene og manifestasjonene som synes svært sent, er en av de forbigående og svært ondartede kreftene som er utsatt for rask utvikling.

Gastrisk kreftstadier

Stadiene av gastrisk kreft er klassifisert som 0, 1, 2, 3, 4. Hver betegnelse innebærer en viss grad av tumorutvikling, omfanget av spredning av svulsten til lymfeknuter og fjerne organer:

  • stadium 0 - enkelte atypiske celler er funnet i overflatelaget av epitelet i magen;
  • Fase 1 (a) - Mageslimhinnen er infisert med en svulst;
  • stadium 1 (b) - en ondartet svulst har gått utover grensen til magen og rammet lymfeknuter;
  • Fase 2 - En ondartet svulst har spredd seg til dypene i mageveggene, men det har ikke blitt funnet skade på lymfoidvevet.
  • Fase 3 - En ondartet neoplasm bestemmes i epitel, muskel og serøst lag i magen, påvirker ikke lymfoidvevet.
  • Fase 4 - En ondartet neoplasma strekker seg utover grensen av magen til det omkringliggende vevet, påvirker de regionale lymfeknuter, og definerer metastaser i fjerne organer og vev.

Magekreft metastaser

Metastaser av mage kreft sprer seg til regionale lymfeknuter. Spredning av en ondartet neoplasma oppstår ved spiring av en svulst gjennom magen i magen, og videre påvirker neoplasma membran, lever, bukspyttkjertel og kolon mesenteri rot.

Spredning av metastaser skjer langs lymfatiske banen: langs større omentum mot miltportene, langs den mindre omentum mot leverportalen, inn i retypropylorbassenget. Distante metastaser forekommer når svulsten sprer seg via lymfogen og hematogen rute. Metastaser kan bli funnet i eggstokkene og rektum-vaginalfold hos kvinner, i den rektovaskulære fold-folden hos menn. Slike metastaser indikerer en forsømt malign tumor i magen.

Er magekreft herdbar?

"Er magekreft behandlet?" - Dette spørsmålet bekymrer alle pasientene. Behandling av gastrisk kreft er avhengig av pasienten. Tidlig behandling av magesykdommer, riktig og balansert ernæring, obligatorisk besøk til en gastroenterolog for eventuelle negative manifestasjoner fra fordøyelsessystemet - alle disse tiltakene vil bidra til å identifisere sykdommen på et tidlig stadium, bevare helse og liv. Moderne diagnosemetoder og behandling utført i Yusupov-sykehuset har gjort det mulig å oppnå gode resultater i behandlingen av gastrisk kreft.

Mage kreft behandling

Behandling av kreft i magen utføres ved hjelp av kirurgi:

  • subtotal reseksjon - fjern kreft i antrum og pylorisk mage;
  • proksimal reseksjon - en liten svulst i kardialområdet i magen blir fjernet;
  • gastroektomi - en svulst i magesekken, kardialdelen fjernes, i tilfelle total organskader i fravær av regionale metastaser.

Effektiviteten av behandlingen avhenger av stadium av spredning av svulsten. I tillegg er strålebehandling og kjemoterapi.

Hvordan er kjemoterapi for mage kreft

Kjemoterapi for mage kreft er foreskrevet strengt individuelt, avhengig av form og stadium av kreft, pasientens tilstand. Med en utbredt malign tumor bidrar kjemoterapi til å forbedre pasientens livskvalitet. Etter mageoperasjon, er kjemoterapi foreskrevet for å fjerne kreftceller som fortsatt sirkulerer i pasientens blod. Svært ofte brukt kjemoterapi under ordningen CAPOX eller XELOX, som er preget av lav toksisitet. Kjemoterapi utføres av kurs, behandling begynner noen uker etter operasjonen.

Kjemoterapi kan foreskrives før og etter kirurgisk behandling. Før kirurgi, er kjemoterapi foreskrevet for å redusere volumet av svulsten, som hemmer metastaseprosessen. Ved behandling av mage kreft er det også mulig å bruke målrettet stoff - Trastuzumab. Legemidlet har vist sin effektivitet ved å øke effektiviteten av cytostatika.

Fjerning av mage i kreft, liv etter operasjon

Overlevelse i mage kreft avhenger av sykdomsstadiet. Jo mer avansert sykdommen, desto lavere overlevelsesrate. Etter radikale operasjoner dør de fleste pasienter de første tre årene etter behandling for metastase og tilbakevending av svulster. Omtrent 25% lever opp til 5 år. En operasjon utført på et tidlig stadium av tumorutvikling øker sjansene for forventet levetid på mer enn 5 år, det er eksempler på fullstendig kur mot kreft.

Ernæring for magekreft

Ernæring for magekreft bør ta hensyn til alle vanskeligheter ved pasientens fordøyelse og hans alvorlige tilstand. Det bør spises i små porsjoner og ofte - opptil 8 ganger om dagen. Retter skal males eller tygges. Det er nødvendig å spise bare fersk mat, tilberedt før forbruk. I alvorlige stadier av mage kreft, tolererer pasienten ofte ikke kjøtt; i en slik situasjon er det nødvendig med hjelp av en dieter som velger riktig diett for pasienten. I pasientens diett bør være grønnsaker og frukt, bær, anbefalt gulrotjuice og rødbeter.

Med utviklingen av anemi anbefales pasienter med gastrisk kreft å spise gresskarfat, med tilsetning av honning. Veldig nyttig for pasienter med avkok av havre med tilsetning av honning, buljong hofter, yoghurt, kefir. Fullstendig nektelse av kjøtt er uakseptabelt på grunn av mangel på mange sporstoffer og stoffer hos en pasient med magekreft. Beslutningen om pasientens ernæring skal utføres av en dietter, med hensyn til pasientens individuelle egenskaper.

Pasienten anbefales ikke:

  • fettete og søte retter;
  • pølser og hermetikk;
  • mange typer grønnsaker som forårsaker flatulens: hvitkål, kohlrabi, soyabønner, linser, bønner, bønner, erter, rød paprika, løk, agurksalat;
  • frukt og bær høy i syre: plomme, appelsin, currant, sitroner, grapefrukt, stikkelsbær;
  • hardkokte egg;
  • krydret, salt, røkt mat, hermetikk;
  • kaffe, sjokolade, kakao, karbonatiserte drinker.

Mange pasienter tolererer ikke meieriprodukter, i dette tilfellet avbryter meieriprodukter.

Forebygging av mage kreft

Forebygging av sykdommen er å forhindre utvikling av gastrointestinale sykdommer, overholdelse av hygieniske og hygieniske regler. Det er nødvendig å unngå stressende situasjoner, spise matvarer som inneholder store mengder nitrater, ta medisiner i moderasjon, organisere et balansert kosthold og lede en aktiv livsstil.

Magekreftklinikker

Kreftavdelingen på Yusupov sykehus i Moskva er engasjert i behandling av magekreft. Et moderne diagnostisk senter fungerer på sykehuset, onkologiavdelingen er utstyrt med nyskapende utstyr. For å lære om behandlingsmetoder, kostnaden for behandling, kan du registrere deg for en konsultasjon med en onkolog. Opptak på konsultasjon er gjort via telefon.

Magekreft

Utviklingen av en ondartet svulst i magen foregår av prekancerbetingelser - kroniske sykdommer som kan påvises og herdes. Disse er vanligvis gastritt, sår og polypper.

Magekreft - en ondartet svulst som vokser fra epitelceller i magesårets indre (indre) forside. En svulst kan forekomme i ulike deler av magen: i øvre del, hvor den knytter seg til spiserøret, i hoveddelen (kropp) i magen, eller i det nedre, hvor magen knytter seg til tarmen.

Sannsynligheten for å utvikle magekreft øker både hos menn og kvinner etter 50 år, men i det sterkere kjønn er risikoen for å utvikle en svulst to ganger så høy. Når det gjelder den geografiske spredningen av magekreft - i Russland, ligger sykdommen nest når det gjelder forekomst blant ondartede svulster. Det er 36 pasienter per hundre tusen friske mennesker. Verre ting er bare i Japan (75 pasienter), samt Skandinavia, Chile, Brasil og Colombia (40-50 pasienter).

Men det er gode nyheter. Ifølge medisinsk statistikk har de siste tretti årene vært en sakte men jevn nedgang i forekomsten av magekreft. Spesielt er det verdt å glede seg over amerikanerne, de har magekreft i dag er overraskende sjelden (5 tilfeller per 100 000 individer).

Årsaker til gastrisk kreft

Det er kjent at en normal celle forvandler seg til en kreftcelle dersom en viss mutasjon (defekt) oppstår i kromosomene. Men hva forårsaker denne mutasjonen i mage kreft? Til tross for alle fremskritt av medisin i studiet av kreft er årsaken til den ondartede degenerasjonen av magesceller fremdeles ikke klar. For øyeblikket er det bare identifisert en gruppe risikofaktorer som under ugunstige omstendigheter kan provosere denne alvorlige sykdommen.

Risikofaktorer for mage kreft:

  • genetisk predisposisjon - hvis noen i familien har magekreft, er alle andre nære (blod) slektninger mer sannsynlig å bli syke med 20%;
  • spisevaner - overdreven lidenskap for røkt, krydret, salt, stekt (overcooked) og hermetisert mat, langvarige produkter som inneholder nitrater, øker sannsynligheten for magekreft;
  • Langtidssykdommer i magen: gastritis (med lav surhet), magesår og polypper i magen;
  • mageoperasjon øker risikoen for magekreft med 2,5 ganger;
  • Tilstedeværelsen av Helicobacter pylori og magekreft i magen og brakte denne bakterien til kategorien av førsteklasses kreftfremkallende stoffer;
  • arbeid med asbest og nikkel;
  • mangel på vitaminer B12 og C;
  • primære og sekundære (for eksempel AIDS) immunodefekt tilstand;
  • gastrisk kreft er 20 ganger mer vanlig hos pasienter med skadelig (malign) anemi;
  • noen virus, spesielt Epstein-Barr-virus;
  • alkoholisme og røyking.

Hva skjer

I dag er det vist at i en helt sunn magekreft nesten ikke forekommer. Det går foran en såkalt prekerøs tilstand: en forandring i egenskapene til cellene som strekker seg i magen. De vanligste årsakene til magepresenter er kronisk gastritt med lav surhet, sår og polypper i magen.

I gjennomsnitt går det fra forløper til kreft fra 10 til 20 år. Ved den første fasen av kreft i magen vises en liten svulst med en størrelse på mindre enn 2 cm. Gradvis øker den, blir dypere (alle lag i magen vokser) og ekspanderer (sprer seg langs magen). Tumor i magen kan forstyrre fordøyelsen. Hvis den ligger på grensen med tolvfingertarmene 12 (i pylorusområdet), vil det forhindre at maten kommer inn i tarmen. Å være lokalisert i nærheten av spiserøret, forhindrer mat i å komme inn i magen. Som et resultat begynner en person å gå ned i vekt kraftig. Voksende vegg i magen, svulsten beveger seg til andre organer: tykktarmen og bukspyttkjertelen.

Symptomer på magekreft

En liten svulst er oftest asymptomatisk. Kun i enkelte tilfeller kan følgende symptomer oppstå hos pasienter med gastrisk kreft:

  • redusert appetitt;
  • endre matinnstillinger: for eksempel føler de avsky for kjøtt, fisk, etc.;
  • temperaturøkning (vanligvis 37-38 grader);
  • anemi (redusert hemoglobin).

Med veksten av gastrisk kreft, oppstår nye symptomer:

  • Følelse av tyngde i magen etter å ha spist, kvalme og oppkast, rask maturitet;
  • brudd på stolen (diaré, forstoppelse);
  • smerter i overlivet, omringende smerter, utstrålende til ryggen (som svulsten sprer seg til bukspyttkjertelen);
  • en økning i underlivets størrelse, akkumulering av væske i bukhulen (ascites);
  • vekttap;
  • Hvis en svulst er ødelagt av en svulst, kan det oppstå gastrointestinal blødning (symptomene på slike blødninger inkluderer svarte avføring eller tilstedeværelse av mørkt blod i oppkast).

Metastaser av mage kreft

Magekreft er utsatt for tidlig forekomst av et stort antall metastaser: Noen kreftceller adskiller seg fra den opprinnelige svulsten og sprer seg over hele kroppen (for eksempel sammen med blod og lymfestrøm), og danner nye tumor noduler (metastaser). I magekreft påvirker metastaser oftest lymfeknuter og lever. I tillegg kan eggstokkene, plassen rundt endetarmen, brystkjernen, navlen, beinene, lungene, området over venstre kravebenet etc. påvirkes. Utseendet til slike metastaser indikerer svært sent stadium av sykdommen når behandlingen er ineffektiv og kun er beregnet på å forbedre pasientens livskvalitet.

Typer av magekreft

Ulike typer mage kreft utmerker seg, avhengig av graden av differensiering av tumorceller, lokalisering av svulst i magen og på hvordan tumoren vokser.

Den vanligste er adenokarsinom i magen (svulsten dannes av glandulære celler i slimhinnen). I likhet med plogisk cellekarsinom i magen, er disse moderat differensierte svulster.

Ring-celle karsinom i magen kjennetegnes av diffust vekst, den er preget av rask utvikling og tidlig metastase, og kvinner er dominerende blant pasientene.

I infiltrativ karsinom i magen har svulsten ingen klare grenser, veksten er rettet mot tykkelsen av magevegget; forekommer i ung alder, metastaserer ofte.

Lavverdig gastrisk kreft er preget av rask vekst, tilstedeværelse av en inflammatorisk prosess og nekrose rundt svulsten, kreftceller utvikles i det indre av mageveggen. Regionale lymfeknuter og fjerne organer er raskt involvert i prosessen.

Gastrisk kreftstadier

Det er 4 kliniske stadier av kreft.

Fase 1

Svulsten er liten (opptil 2 cm), opptar det mukøse og submukøse lag i magen, regionale lymfeknuter er ikke påvirket eller isolert individuelt, fjerne metastaser er ikke. Fase 1 inkluderer også en dypere skade på lagene i tarmvegget (til muskel og subserosal), men i fravær av skade på lymfeknuter og fjerne organer.

Fase 2

Svulsten er større eller vokser dypere inn i magen i magen, eller påvirker et større antall regionale noder (opptil 15), mens det ikke finnes noen fjerne metastaser.

Fase 3

Fullstendig spiring av hele veggen i magen oppstår, mer fjerntede lymfeknuter påvirkes, men det er ingen metastaser i fjerne organer. Det er også mulig spiring av svulsten på naboorganer, men uten nederlag av lymfeknuter.

Fase 4

Det er preget av spredning av en svulst til naboorganer eller tilstedeværelsen av minst en metastase til fjerne organer.

Diagnose av mage kreft

Jo tidligere diagnosen er gjort, desto mer vellykket vil behandlingen av sykdommen være. Ved den minste mistanke om magekreft, og for eventuelle problemer med fordøyelsen, søker du raskt hjelp fra en gastroenterolog.

Den viktigste metoden for studien av magen - EGDS). Under gastroskopi vurderer legen tilstanden til mageslimhinnen og utfører en biopsi av de mest mistenkelige områdene. Histologisk undersøkelse av materiale oppnådd ved biopsi, og lar deg svare på spørsmålet: godartet eller ondartet svulst?

Som ekstra metoder for diagnostisering av mage kreft:

  • Røntgenundersøkelse av fordøyelseskanalen;
  • datortomografi;
  • Ultralyd av mageorganene, etc.;
  • Generell og biokjemisk analyse av blod kan avdekke anemi og forstyrrelser av proteinmetabolisme i pasientens kropp.

Mage kreft behandling

Suksessen med behandling av mage kreft er direkte avhengig av størrelsen og omfanget av svulsten på naboorganer og vev, samt på metastase. Svært ofte før operasjonen utføres diagnostisk laparoskopi for å utelukke metastaser i bukhinnen.

I et tidlig stadium av sykdommen kan endoskopisk kirurgi for å fjerne en svulst i noen tilfeller utføres.

Den viktigste metoden for behandling av mage kreft er kirurgisk, som består i å fjerne svulsten sammen med magen (gastrectomy) eller en del av det. Hvis det er umulig å utføre en radikal operasjon, kan preoperativ radioterapi eller kjemoterapi utføres for å redusere tumorens størrelse og vekst.

Kirurgi for kreft i magen er svært omfattende og traumatisk, som regel krever preoperativ forberedelse for å stabilisere pasienten.

I noen tilfeller er i tillegg til magen, milten, delen av leveren eller tarmen fjernet. Etter operasjonen kan kjemoterapi eller strålebehandling være foreskrevet.

Kjemoterapi utføres av kurs (vanligvis 2 eller 3), mens flere legemidler foreskrives i forskjellige kombinasjoner.

Hvis kirurgi ikke er mulig, er det i noen tilfeller foreskrevet palliativ kjemoterapi å forlenge pasientens levetid.

Forebygging av mage kreft

Forebygging av gastrisk kreft er den årlige gjennomføringen av gastroskopi til de som har atrofisk gastritt, magesår, polypper i magen, samt personer som har slektninger som lider av mage kreft.

Magekreft

Magen er et J-formet organ i overlivet. Det er en del av fordøyelsessystemet som behandler næringsstoffer (vitaminer, mineraler, karbohydrater, fett, proteiner og vann). Mat beveger seg fra halsen til magen gjennom det hule muskelrøret - spiserøret. Etter å ha slukket magen, kommer delt fordøyd mat inn i tynntarmen og deretter inn i tykktarmen.

Nøkkelpunkter

  • Magekreft er en sykdom der maligne (kreft) celler dannes i magesekken.
  • Alder, kosthold, magesykdommer og andre faktorer kan påvirke risikoen for å utvikle magekreft.
  • Symptomer på magekreft: Forstyrret mage og magesmerter eller smerte.
  • Magekreft, som starter i ulike avdelinger, kan forårsake ulike symptomer.
  • Tester som undersøker mage og spiserør, brukes til å oppdage og diagnostisere magekreft.
  • Plasseringen av svulsten kan også påvirke behandlingsmuligheter og metoder.

Utvikling av gastrisk kreft

Magekreft er en av de vanligste sykdommene i onkologi. Som regel utvikler magekreft sakte over mange år. Førkreftendringer som er terskelen til ekte kreft, forekommer ofte i kutikula (slimhinne). Tidlige forandringer gir sjelden symptomer og går derfor ofte ubemerket.

Magekreft kan spre seg (metastasere) på ulike måter:

Metastaser kan vokse gjennom magen i magen og spre seg til nabolandene. I tillegg kan de også strekke seg til lymfekarene og nærliggende lymfeknuter (magen har et veldig rikt nettverk av lymfekar og noder). Når mage kreft er i et mer avansert stadium, sprer sykdommen gjennom blodet til andre organer, som lever, lunger og ben.

Hva forårsaker magekreft?

Forskere vet ennå ikke hva som er katalysatoren for veksten av kreftceller i magen. Men det er flere forutsetninger som kan øke risikoen for å utvikle denne sykdommen.

Risikofaktorer for magekreft:

  • Helicobacter pylori (H.) infeksjon i magen
  • Kronisk gastritt (betennelse i magen)
  • Pernicious anemi
  • Intestinal metaplasi (en tilstand der strukturen av vevet i mageslimhinnen endres)
  • SAP (FAP) eller gastrisk polypper.

Sekundære risikofaktorer:

  • røyking og alkohol;
  • overvekt og fedme;
  • spise mat med høyt innhold av kreftfremkallende stoffer (overdrevent salt, krydret, fett og røkt og overdrevet mat);
  • spise mat som ikke er kokt eller lagret riktig
  • magesår, atrofisk gastritt, gastrisk polypper, etc.;
  • virusinfeksjon Epstein-Barr;
  • en arvelig faktor (mor, far, søster, bror eller en av de nærmeste slektninger hadde magekreft);
  • arbeider i farlige næringer, for eksempel i kullindustrien eller metallurgisk industri;
  • asbest eksponering.

Symptomer på mage kreft:

Ved den første fasen av mage kreft kan følgende symptomer oppstå:

  • Forstyrrelse og ubehag i magen;
  • Puffy mage og ubehagelig følelse etter å ha spist
  • kvalme;
  • tap av appetitt;
  • halsbrann.

I de senere stadiene av mage kreft, vises følgende tegn og symptomer:

  • Blod i avføringen
  • oppkast;
  • vekttap av ukjente grunner;
  • magesmerter;
  • gulsott (guling av hud og øyne);
  • ascites (opphopning av væske i bukhulen);
  • problemer med å svelge.

Følgende tester og prosedyrer brukes til å oppdage mage kreft:

  • Undersøkelse av pasienten. Inspeksjon er nødvendig for å identifisere eksterne manifestasjoner av sykdommen og kontrollere pasientens generelle tilstand. Under undersøkelsen finner legen ut og analyserer sykdomshistorien, tidligere sykdommer og pasientens vaner.
  • Biokjemisk blodprøve: En prosedyre hvor mengden av visse stoffer utskilles i blodet av organer og vev i kroppen, måles i en blodprøve. En uvanlig (høyere eller lavere enn vanlig) mengde av et stoff kan være tegn på en sykdom.
  • Fullstendig blodtall: En prosedyre hvor en blodprøve kontrolleres for:
  • Antall røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater.
  • Mengden hemoglobin (et protein som bærer oksygen) i røde blodlegemer.
  • Øvre endoskopi: En moderne metode for visuell undersøkelse av væggene i spiserøret, magen og tolvfingertarmen
  • Positronutslippstomografi (PET): En prosedyre som lar deg oppdage spredning av kreftceller i kroppen.
  • Beregnet tomografi (CT): En prosedyre der en rekke detaljerte bilder av områder i kroppen tas i forskjellige vinkler. Før CT injiseres et kontrastmiddel slik at organene og vevene kan ses tydeligere.
  • Biopsi: fjerner celler eller vev og undersøker dem under et mikroskop for å se etter tegn på kreft. En magebiopsi gjøres vanligvis under endoskopi.

Følgende faktorer påvirker valget av behandlingsmetoder og sjansene for utvinning:

  • Kreftfall (bare svulst i magen eller spre seg til lymfeknuter eller andre organer).
  • Den generelle helsen til pasienten.

Når gastrisk kreft er diagnostisert på et tidlig stadium, er sjansene for en kur og utvinning høyere. Avansert mage kreft er vanskeligere å behandle.

Gastrisk kreftstadier

Etter at gastrisk kreft har blitt diagnostisert, utføres tester for å avgjøre om kreftcellene har spredt seg til lymfeknuter eller andre deler av kroppen.

Spredningen av kreft til andre organer kalles metastase.

Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen:

  • gjennom stoffet
  • på lymfesystemet
  • gjennom blodet.

Spredt gjennom vev: En kreftformet tumor vokser gjennom magen i magen og sprer seg til tilstøtende organer.

Spredt over lymfesystemet: Kreft kommer inn i lymfesystemet, passerer gjennom lymfatisk kar og danner en tumor (metastatisk tumor) i en annen del av kroppen.

Spredt gjennom blodet: Kreft kommer inn i blodet, passerer gjennom blodårene, og danner en metastatisk tumor i en annen del av kroppen.

Metastaserende svulster tilhører samme type kreft som den primære svulsten. For eksempel, hvis magekreft sprer seg til leveren, er leveren kreftceller faktisk mage kreftceller. Sykdommen er metastatisk magekreft, er ikke leverkreft.

Avhengig av spredning av kreftceller i kroppen, utmerker seg følgende stadier av gastrisk kreft:

Trinn 0 (karcinomer)

I trinn 0 er unormale celler plassert på indre veggen av magehinnen (indre lag) i magen. Disse unormale cellene kan bli kreftfremkallende og spre seg til nærliggende friske vev.

Trinn I

I fase I dannet kreft på indre veggen i magehinnen (indre lag) i magen. Fase I er delt inn i IA og IB stadier avhengig av hvor kreften har spredt seg.

Fase IA: Kreften har spredt seg til submukosa (lag av vev ved siden av slimhinnen) i magen.

Stage IB: Kreft Spread:

- på magesmerter i magen (et lag av vev nær slimhinnen) og kan ligge i en eller to lymfeknuter nær svulsten;

- på muskellaget i magen.

Trinn II

Stadiet av mage kreft II er delt inn i trinn IIA og IIB, avhengig av hvor kreften har spredt seg.

  • Trinn IIA: Kreft kan spre seg:
  • på subserosa i mageveggen (lag av vev nær den serøse membranen);
  • på muskellaget i magen og kan ligge i en eller to lymfeknuter nær svulsten;
  • på submukosa i mageveggen (et lag av vev nær slimhinnen) og kan være lokalisert i 3-6 lymfeknuter nær svulsten.
  • Trinn IIB: Kreft kan spre seg:
  • på den serøse membranen til magevegget (ytre lag);
  • på subserosa (magen i magen er et lag av vev nær den serøse membranen) og kan ligge i en eller to lymfeknuter nær svulsten;
  • på muskellaget i magen og kan ligge i 3-6 lymfeknuter i nærheten av svulsten;
  • på magenes submukosa (et lag av vev nær slimhinnen) og kan være lokalisert i 7 eller flere lymfeknuter i svulsterområdet.

Trinn III

Stadiet av mage kreft III er delt inn i trinn IIIA, IIIB og IIIC, avhengig av hvor kreft har spredt seg.

  • Trinn IIIA: Kreft kan spre seg:
    • På den serøse membranen i magen og kan være i en eller to lymfeknuter i nærheten av svulsten;
    • på subserosa i mageveggen (lag av vev nær den serøse membranen) og kan være lokalisert i 3-6 lymfeknuter nær svulsten;
    • på muskellaget i mageveggen og kan være plassert i 7 eller flere lymfeknuter i svulsterområdet.
  • Trinn IIIB: Kreft kan spre seg:
  • På andre organer: milt, tverrgående tykktarm, lever, membran, bukspyttkjertel, nyrer, binyrene eller tynntarmen. Kan være i en eller to lymfeknuter i nærheten av svulsten;
  • På den serøse membranen i magevegget (ytre lag) og kan være lokalisert i 3-6 lymfeknuter i svulsterområdet;
  • på subserosa i magevegget (vevslag nær den serøse membranen) og kan være lokalisert i 7 eller flere lymfeknuter i svulsterområdet.
  • Stage IIIC: Kreft kan spre seg:
  • På andre organer: milt, tverrgående tykktarm, lever, membran, bukspyttkjertel, nyrer, binyrene eller tynntarmen. Det finnes i 3 eller flere lymfeknuter i nærheten av en svulst;
  • på den serøse membranen i magevegget (ytre lag) og det kan være 7 eller flere lymfeknuter i svulsterområdet.

Trinn IV

I stadium IV, sprekker kreften til fjerne deler av kroppen.

Metoder for behandling av mage kreft

Ulike metoder brukes til å behandle pasienter med gastrisk kreft, hvorav noen er standard (for tiden brukt til behandling), og noen gjennomgår bare kliniske studier. Hvis kliniske studier viser at en ny behandling er effektiv, kan denne metoden bli standard for behandling. Pasienter kan bestemme seg for å delta i kliniske studier. Noen kliniske studier er bare åpne for pasienter som ikke har begynt behandling.

Fem standard behandlingstyper blir ofte brukt:

  • kirurgi
  • kjemoterapi
  • Strålebehandling (radioterapi)
  • kjemoradioterapi
  • Målterapi

kirurgi

Kirurgi er den vanligste behandlingen for alle stadier av gastrisk kreft. Følgende typer operasjoner kan brukes:

    • Delvis gastrektomi: Fjerning av den delen av magen som inneholder kreftceller, nærliggende lymfeknuter og deler av andre vev og organer nær svulsten. Milten kan også fjernes.
    • Fullstendig gastrektomi: Fjerning av hele magen, nærliggende lymfeknuter, del av spiserøret, tynntarm og annet vev nær svulsten. Milten kan også fjernes. Spiserøret knytter seg til tynntarmen slik at pasienten kan fortsette å spise.

Hvis svulsten blokkerer magen, men ikke kan fjernes helt, kan følgende metoder brukes:

  • endoluminal stentplassering: en prosedyre der en stent (tynn tube) settes inn i pasienten for å holde passasjen (for eksempel arteriene eller spiserøret) åpen. For svulster som blokkerer passasjen av mat inn i eller ut av magen, blir en stent plassert fra spiserøret i magen eller fra magen til tynntarmen. Dette tillater pasienten å spise normalt.

kjemoterapi

Kjemoterapi er en medisinsk behandling som bruker kjemikalier for å redusere størrelsen på en svulst og redusere veksten. Det brukes når det er vanlig kreft eller å lindre symptomene på sykdommen. Kjemoterapi er delt inn i neoadjuvant og adjuvans.

Neoadjuvant kjemoterapi brukes til å redusere svulsten før kirurgi.

Etter operasjon brukes adjuvans kjemoterapi. Målet med adjuverende kjemoterapi er å påvirke RJ mikrometastaser som gjenstår etter kirurgisk fjerning av primærtumoren.

Strålebehandling

Behandling med stråling (eller stråling) er en kreftbehandlingsmetode som bruker røntgenstråler eller andre typer stråling (gammastråling, beta-stråling, nøytronstråling). Strålebehandling virker direkte på cellene i det berørte organet, hemmer veksten av kreftceller, ødelegger eller krymper svulsten.

Det finnes to typer strålebehandling: ekstern (ekstern) og intern brachyterapi). I mage kreft brukes ekstern stråling vanligvis, noe som påvirker svulsten fra utsiden.

For intern stråleterapi, brukes radioaktive materialer som injiseres direkte inn i tumorvævet (intern eller implantatbestråling).

Etter operasjonen kan strålebehandling brukes til å ødelegge småfoci av en svulst som ikke kan ses eller fjernes under operasjonen.

Det antas at strålebehandling, spesielt i kombinasjon med kjemoterapi, kan forsinke eller forhindre tilbakefall av kreft etter operasjon og bidra til forlengelse av pasientens liv. Stråleterapi kan brukes til å lindre symptomer som smerte, blødning og vanskeligheter med å passere mat.

Metoden for anvendelse av strålebehandling er avhengig av type og stadium av den ondartede prosessen.

Av bivirkninger av strålebehandling, bør man merke mindre hudreaksjoner, kvalme, oppkast, løs avføring eller økt tretthet. Disse symptomene forsvinner vanligvis innen få uker etter at behandlingen er stoppet.

Stråling kan forverre bivirkningene ved kjemoterapi. Hvis noen bivirkninger oppstår, rapporter dem til legen din.

kjemoradioterapi

Kjemoterapi er samtidig eller sekvensiell bruk av kjemoterapi og strålebehandling. Chemoradiation terapi forbedrer signifikant resultatene av behandlingen sammenlignet med bare bruk av strålebehandling eller bare kjemoterapi.

Målrettet terapi

Målrettet eller målrettet terapi er en av de nyeste teknologiene for behandling av krefttumorer, noe som er fundamentalt forskjellig fra de klassiske metodene for kreftbehandling. Målrettet terapi er basert på prinsippene for målrettede effekter på de grunnleggende molekylære mekanismene som ligger bak en bestemt sykdom. Legemidler som brukes i målterapi kan tydelig identifisere mutantceller og handle utelukkende innenfor grensen til en ondartet neoplasm, uten å påvirke sunn organer og vev og uten å forårsake bivirkninger.

En type målrettet terapi som brukes ved behandling av mage kreft er monoklonal antistoff terapi. Disse antistoffene identifiserer kreftceller og blokkerer deretter veksten, ødelegger eller hemmer spredningen.

Kliniske forsøk

Kliniske forsøk er en del av kreftforskningsprosessen. De gjennomføres for å identifisere nye kreftbehandlinger som er sikrere og mer effektive enn standardbehandlinger. Mange av dagens standarder for behandling av ondartede svulster er basert på tidligere kliniske studier. Pasienter som ikke blir hjulpet av standard behandlingsmetoder, gjør at en av de første mottar den nyeste behandlingen.

Behandlingsmuligheter for gastrisk kreft, avhengig av scenen

Trinn 0 (karcinomer)

For behandling av stadium 0 blir kirurgi som regel (total eller subtotal gastrektomi).

Stage jeg magekreft

Følgende metoder blir ofte brukt til å behandle magekreft i stadium I:

  • Kirurgisk (total eller subtotal reseksjon av magen).
  • Kirurgisk metode etterfulgt av kjemoterapi terapi.
  • Klinisk prøving av kjemoterapibehandling før kirurgi.

Stage II magekreft

Behandling av mage kreft stadium II kan inkludere følgende metoder:

  • Kirurgisk (total eller subtotal reseksjon av magen).
  • Kirurgisk etterfulgt av kjemoterapi eller kjemoterapi.
  • Kjemoterapi før og etter operasjonen.

Stage III magekreft

Behandling av mage kreft stadium III kan inkludere følgende metoder:

  • Kirurgisk (generell gastrektomi).
  • Kirurgisk etterfulgt av kjemoterapi eller kjemoterapi.
  • Kjemoterapi før og etter operasjonen.
  • Klinisk testing av kjemoradioterapi og testing av nye anticancer medisiner.

Trinn IV og gjentatt mage kreft

Behandling av stadium IV eller gjentatt gastrisk kreft kan omfatte følgende metoder:

  • Kjemoterapi som palliativ terapi for å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.
  • Målrettet terapi med monoklonale antistoffer i kombinasjon med kjemoterapi.
  • Endoluminal laserterapi eller endoluminal stent.
  • Strålebehandling som en palliativ behandling for å stoppe blødning, lindre smerte eller krympe en mageblokkerende svulst.
  • Kirurgisk metode som en palliativ behandling for å stoppe blødning eller krympe en svulst som blokkerer magen.
  • En klinisk studie av nye kjemoterapi kombinasjoner som palliativ omsorg for å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.

Årsaker, tegn, symptomer og behandling av magekreft

Hva er magekreft?

Magekreft er en ondartet degenerasjon av mageepitelceller. I sykdommen er 71-95% av tilfellene forbundet med tap av mageveggene ved bakteriene Helicobacter Pylori og er blant de vanlige kreftene hos mennesker i alderen 50 til 70 år. Hos menn, gastrisk kreft er diagnostisert 10-20% oftere enn hos kvinner av samme alder.

epidemiologi

I strukturen av onkologiske sykdommer i Russland, opptar magekreft en ledende posisjon sammen med ondartede lesjoner i lungene, brystene, tykktarmen og huden.

Forekomsten er 17-19 personer per 100 000 innbyggere i Russland per år. Ifølge noen opplysninger, når den 30 personer per 100 tusen befolkning. Varigheten av den prekliniske perioden av sykdommen er fra 11 måneder til 6 år.

Det er en geografisk heterogenitet av forekomsten på global skala:

Høyeste nivå er Russland, Japan, Sør-Korea, Finland, Chile, Brasil, Colombia, Island.

Lavt nivå - Vest-Europa, USA, Canada, Australia, Indonesia.

Debut av mage kreft er forbundet med H. pylori og tidligere patologier: mucosal dysplasi, magesår sykdom, polypper på magen i magen, gastritt og andre sykdommer. De negative effektene av røyking og sterk alkohol på kroppen, samt vanlig forbruk av matfarger, smaker og smakforbedrende midler, har sikkert blitt bevist.

I land med høy grad av medisinsk behandling oppdages kreft i de tidlige stadiene, så dødelighetsstatistikken ser ganske optimistisk ut. Fem års overlevelse av pasienter med gastrisk kreft i Japan, forutsatt at tidlig diagnose er ca 70-90%.

Hvor mange lever med magekreft?

Menn med kreft i magen lever i gjennomsnitt 12 år, og kvinner er 15 år mindre enn sine jevnaldrende.

I Russland er oppdagelses- og overlevelsesstrukturen for pasientene som følger:

Stage I sykdom er bestemt hos 10-20% av pasientene, overlevelse i fem år er 60-80%;

Trinn II-III med skade på regionale lymfeknuter er bestemt hos 30% av pasientene, overlevelsesraten i fem år varierer fra 15-45%;

Stage IV med metastaser til naboorganer er diagnostisert i 50% av tilfellene, overlevelsesraten i fem år er ikke mer enn 5-7%.

Aktive forsøk blir gjort for å skape systemer for objektiv forutsigelse av utfallet av sykdommen. Onkologer bruker forskjellige enzymsystemer, inkludert MMP-9, som immunohistokjemiske markører for denne form. Metoden brukes i klinisk onkologi for å bestemme muligheten for kirurgisk behandling.

Symptomer på magekreft

Sykdommen manifesteres ikke lenge etter kliniske tegn.

De viktigste diagnostiske feilene som er forbundet med symptomer som gjør magekreft, ser ut som ikke-kreftpatologier i hjertet eller mage-tarmkanalen:

Ligner på hjertesykdom. Lokalisering av svulsten i kardialdelen av magen er ledsaget av brystsmerter (angina), spesielt mot bakgrunnen av høyt blodtrykk hos mennesker over femti år.

Ligner på sykdommer i mage-tarmkanalen. Lokalisering av svulsten nærmere tarmdelen av magen manifesteres av tegn som ligner gastrit, magesår, pankreatitt, cholecystitis. Alle disse sykdommene manifesteres av magesmerter, oppkast og mageblødning.

Misdiagnosis kan skjule den underliggende sykdommen i lang tid. Videre, med grundig undersøkelse, finner en kardiolog og en gastroenterolog vanligvis flere abnormiteter hos pasienter i avansert alder, mens det ikke er åpenbare tegn på onkologi.

Legen, som leder pasienten, bør varsles:

Ingen effekt etter behandlingsforløpet;

Pasienten har en historie om kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen.

Pasienten og legen bør også være opptatt av de subjektive følelsene (minst to eller tre) som indikerer tegn på liten magekreft:

Konstant ubehag i magen (overløp, tyngde);

Vanskelig å svelge mat, brystsmerter som gir tilbake;

Smerter som ikke stopper etter å ha spist og ikke lindres ved å ta medisiner

Tretthet og kronisk svakhet etter minimal trening;

Raskt vekttap (10-20 kg i 6 måneder med en kroppsvekt på 80-90 kg) og tap av appetitt;

Aversion til kjøttretter, ikke tidligere observert matkvaliteten;

Rask metning med minimal mengde mat.

På grunnlag av kliniske studier ble det etablert regelmessigheter for utseendet av tegn på sykdommen (minst to eller tre av følgende på samme tid), som videre er identifisert som tegn på onkologi, nemlig:

Smerter i epigastriums sentrale del, rapportert av ca 60% av pasientene;

Progressivt vekttap, rapporterer om 50% av pasientene;

Kvalme og oppkast etter inntak - ca 40% av pasientene;

Kvalme og oppkast med blod - ca 25%;

Pallor av slimhinner - ca 40%.

Kliniske symptomer har noen forskjeller avhengig av lokalisering av svulsten i øvre, midtre og nedre del av magen:

Fornemmelse av den øvre delen av magen manifesteres av kardiologiske symptomer (smerte i hjerteområdet), samt sværhetsvansker, inkludert manglende evne til å spise. Dehydrering utvikler seg, truer med spredt intravaskulært koaguleringssyndrom (DIC). Protein sult er også farlig, noe som forverrer forstyrrelser i nitrogen metabolisme og fører til et kritisk nivå av underoksiderte stoffer i blodet.

Skader på midtre delen av magen manifesteres ved mageblødning og utvikling av anemi. Store fartøy er plassert i denne sonen. Den latente blødningen bestemmes av enkle laboratoriemetoder, og massiv blødning bestemmes av en endring i konsistens og farge av avføringen - den blir svart og tjæreaktig. Smerter er oftest forbundet med involvering i bukspyttkjertelkarsinogenese. Andre symptomer er generelle.

Tapet på den nedre delen av magen manifesteres av dyspepsi (diaré, forstoppelse, oppkast og magesmerter), bøyer med lukten av råtne egg.

De aller første symptomene på magekreft

Ved de første tegnene bør du være oppmerksom lenge før symptomene som karakteriserer stadium III-IV i magekreft. Deteksjon av sykdommen i sluttfasen er nesten en setning til pasienten.

Følgende patologier bør være assosiert med forstadier sykdommer:

Kronisk (atrofisk) gastritt, uavhengig av årsakene, er preget av vanlige tegn som er godt detekterbare under klinisk undersøkelse av pasienten - det er kvalme og oppkast.

Et magesår, uavhengig av alternativene, manifesteres ved mageblødning i form av blodig oppkast, massivt eller skjult blodtap under avføring, vedvarende eller intermitterende smerter i magen. For magesårssykdom er preget av sesongmessige eksacerbasjoner og vellykket smertelindring med medisinering.

Polyps av mageveggene, inkludert store (adenomatøse) og små (hyperplastiske). De tidlige stadiene fortsetter subklinisk, godartede neoplasmer bløder når traumatisert. Polypter som ligger i den første delen av magen, er utsatt for malignitet.

Dysplasi, metaplasi. Alle stadier av celleatypi (dysplasi) opp til siste stadium IV (kreft in situ) oppdages hovedsakelig ved laboratoriemetoder under cytologisk og histologisk undersøkelse. I sistnevnte stadier er dårlig fordøyelse, kvalme og oppkast diagnostisert.

Oppkast i mage kreft

Ved første øyekast kan umotivert oppkast indikere tidlig tegn på onkologi. Oppkast i kombinasjon med andre tegn har en diagnostisk verdi.

Gag refleks kan utløses av:

Sammentrekningen av fordøyelsesslangen av en utviklet tumor, noe som skaper et hinder for fremgangen av mat (har en diagnostisk verdi i senere stadier);

Irritasjon av emetiske senterreseptorer under kjemisk og mekanisk virkning av patogeneseproduktene (den har stor diagnostisk verdi, inkludert i de tidlige stadier).

I første tilfelle kastes mat ut umiddelbart etter å ha spist. Emetiske masser inneholder svelget mat uten tegn på splitting av magesaften. Medfølgende symptomer som indikerer kreft i fordøyelsesslangen er dramatisk vekttap, slimhinnehud, og endringer i mageveggene på mobilnivå. Oppkast av ufordøyd mat blir observert under forgiftning på kort tid. Men hvis det er forbundet med mage kreft, manifesterer den seg i lang tid.

I andre tilfelle, når oppkast senter er irritert oppstår oppkast uavhengig av måltidet. Oftest er det forbundet med beruselse av kroppen med kreftfremkallende produkter.

Ved en enkelt spasme inneholder oppkastet halvt fordøyd, ved gjentatt væskeinnhold:

Gul (gallekanal er normal);

Lys farge (hindring av kanalene, metastase til leveren er mulig);

Streaker eller blodpropper av mørk rød farge (skade på blodkar).

Oppkast og kreft har nøyaktig en forbindelse i nærvær av to eller tre ekstra tegn på skade på fordøyelseskanalen.

Blod for magekreft

Endringer observeres i avføring (i form av melen - den såkalte "currant kissel"), så vel som i oppkast. Ikke alltid mageblødning er forbundet med kreft. Kombinasjonen av blødning og små tegn på magekreft (se ovenfor) øker signifikant sannsynligheten for å være assosiert med den underliggende sykdommen.

Tegn på gastrisk blødning:

Oppkastet er mørkt og skum ikke, det skiller blod fra magen fra lungeblødning;

Avføringen på grunn av koagulert blod er svart, konsistensen er flytende, lukten er støtende, den utskilles i små porsjoner.

Årsaker til magekreft

Transformasjon av normale celler til maligne er en multi-trinns kjede av hendelser.

Følgende er et forenklet syn på kreftfremkallende og fasevis inkludering av flere årsaker:

Stimulering og akkumulering av mutasjoner under påvirkning av eksterne og / eller interne kreftfremkallende stoffer;

Utvikling av precancerøse sykdommer i mageveggene (kronisk gastritt, magesår, godartede neoplastiske formasjoner);

Stimulering av utvikling av onkologi på bakgrunn av forløper og effekten av kreftfremkallende stoffer.

Første etappe

For at mutasjoner skal oppstå, er en kreftfremkallende effekt på mageepitelet nødvendig.

Eksterne kreftfremkallende stoffer (hovedsakelig mat og drikkevarer), inkludert:

Overdreven vanlig bruk av salt, mattilsetninger merket "E". For eksempel tilsetter kjøttprodukter og delikatesser, som alltid er forutsatt av teknologi, natriumnitrat E251 for å gjøre kjøttet rødt, monosodiumglutamat eller E261 for å forbedre smaken. Magekreft er også røkt, krydret, syltet, hermetisert og stekt mat, sterk alkohol, tobakksrøyking, bruk av rusmidler (aspirin, hormoner);

Mangelen på askorbinsyre (vitamin C), som normaliserer nivået og kvaliteten på saltsyre, reduserer blødningen, og forhindrer dermed utviklingen av primære sykdommer i magen i magen. Et lavt nivå av vitamin E (tokoferol), som regulerer motstanden av slimhinner, beta-karoten og noen makro og mikroelementer, har også en ødeleggende effekt.

Interne kreftfremkallende stoffer (smittsomme, arvelige, immunfaktorer), inkludert:

Smittsom - negativ effekt av Helicobacter pylori, mikrokokker, strepto- og stafylokokker, sopp av slekten Candida, Epstein-Barr-virus. Innblandingen av sistnevnte som en årsak til mage kreft har sikkert blitt bevist ved å detektere herpes markører i svulstceller av visse typer tumorer;

Arvelig - det er bevist at forekomsten av individuelle kreftformer er 20% høyere hos personer som arver A (II) blodgruppen. Arvelig overføring av et lavt nivå av et gen som heter E-cadherin, bekreftes også - det er et epitelprotein som under normale forhold hemmer veksten av tumorceller;

Immun - senke epithelets resistens på grunn av mangel på immunoglobulin (Ig) A i mucosemuren. Effekten av autoimmune prosesser på kreftdannelsen har også blitt bevist.

Andre etappe

Den inkluderer utvikling av sykdommer som foregår før kreft, inkludert:

Mage reseksjon og annen operasjon i magen;

Dysplasi og metaplasi i mageveggen.

Sykdommer kan utvikle seg uten karsinogener, da er patogenesen begrenset til et godartet kurs. I tilfelle deres påvirkning, blir sykdommen forvandlet til en ondartet.

Tredje fasen

Direkte karsinogenese utløses av en kombinasjon av de to ovennevnte faktorene og ukjente tilleggsårsaker. De underliggende mekanismer for transformasjon av normale celler til maligne celler er ikke fullt ut forstått. Imidlertid er det kjent at i nesten 100% av tilfellene er gastrisk kreft foran infeksjon med H. pylori, skade på mageveggene og ubetinget involvering av kreftfremkallende stoffer.

Gastrisk kreftstadier

Betegnelsen av den primære svulsten er T ved tilsetning av tall fra 1 til 4 og små store bokstaver (a, b) for å beskrive detaljene av karsinogenese som forekommer i primærtumoren. Betegnelsen av lesjonen av regionale lymfeknuter - N med tillegg av tall fra 0 til 3 og små store bokstaver (a, b). For å referere til fjerne metastaser, bruk latinskriften - M og tallene - 0, 1 for å indikere fravær eller nærvær av fjerne metastaser.

Stage 1 magekreft

Fase 1 kan krypteres i tre versjoner, nemlig:

trinn 1A (T1 N0 M0 ), den primære svulsten i den første fasen vokser inn i det slimete og submukøse lag, uten å påvirke lymfeknuter og fjerne metastaser;

trinn 1B, alternativ 1 (T1 N1 M0 ), vokser den primære svulsten i det slimete og submukøse laget, metastaser i en til seks regionale lymfeknuter, fjerne metastaser er fraværende;

trinn 1 V, alternativ 2 (T2a / b N0 M0), har den primære svulsten vokst inn i det muskulære og subserosale laget, det er ingen skade på lymfeknuter og fjerne metastaser.

Stage 2 gastrisk kreft

Fase 2 kan krypteres i tre versjoner, nemlig:

(T1 N2 M0), den primære svulsten vokser inn i det slimete og submukøse lag, 7-15 regionale lymfeknuter er involvert, fjerne metastaser er fraværende;

(T2a / b N1 M0), den primære svulsten i de muskulære og subterose lagene, diagnostiserte involvering av 1-6 regionale lymfeknuter og fraværet av fjerne metastaser;

(T3 N0 M0), er den primære svulsten i den serøse membranen, og den viscerale veggen uten involvering av naboorganer, blir det ikke observert skade på de regionale lymfeknuter og fjerne metastaser.

Trinn 3 gastrisk kreft

Trinn 3 kan krypteres i fire versjoner, nemlig:

Trinn IIIA, alternativ 1 (t2a / b N2 M0), som betyr involvering i patogenesen av det muskulære og subserøse laget av mageveggen, nederlaget på 7-15 regionale lymfeknuter og fraværet av fjerne metastaser;

Trinn IIIA, alternativ 2 (t3 N1 M0 ) betyr skade på alle lagene i den serøse membranen i magen uten involvering av naboorganer, skade på 1-6 regionale lymfeknuter og fraværet av fjerne metastaser;

Trinn IIIA, alternativ 3 (t4 N0 M0 ), har svulsten spredt seg til naboorganer i fravær av lesjoner av regionale lymfeknuter og uten fjerne metastaser;

Trinn IIIB, (T3 N2 M0), skade på alle lagene i den serøse membranen, skade på 7-15 regionale lymfeknuter, ingen fjerne metastaser;

Steg 4 gastrisk kreft

Fase 4 kan krypteres i tre grunnleggende versjoner, nemlig:

(T4 N1 N2 N3 M0 ), spredning av svulsten til naboorganer, skade på regionale lymfeknuter (1-6) -N1, eller (7-15) - N2 eller (mer enn 15) - N3, fraværet av fjerne metastaser;

(T1 T2 T3, N3 M0 ), nederlaget til det slimete og submukosale laget - T1 eller lesjon av det muskulære og subserøse laget - T2 eller skade på alle lagene i den serøse membranen, skade på mer enn 15 regionale lymfeknuter, fraværet av fjerne metastaser;

(Tnoen, Nnoen, M1), den primære svulsten av ulike vekstvarianter, samt eventuelle varianter av lesjon av regionale lymfeknuter og obligatorisk nærvær av fjerne metastaser.

Uvirksom magekreft med metastaser

Så betegne sykdomsstadiet, der det er umulig eller upraktisk å anvende kirurgisk fjerning (reseksjon) av delen av mage og lymfeknuter for å stoppe sykdommen. Inoperable tilfeller inkluderer ikke palliativ kirurgi for å lindre pasientens tilstand.

Inoperabel kreft kan være:

Lokalt utbredt, når en betydelig del av magen er skadet eller flere skader er arrangert i mosaikk og berører kroppens vitale deler (store kar, ganglioner), spre cellene lymfogenisk, kontakt eller implantat;

Metastatisk, når lesjoner av fjerne organer oppdages, er det vanligvis lever, lunger, binyrene, bein og subkutant vev. Kreftceller sprer seg gjennom blodbanen.

De mest positive resultatene observeres under radikal strålebehandling av lokalt vanlige prosesser. Ifølge noen data kan forventet levetid etter løpet av den kombinerte behandlingen bli utvidet til 20-24 måneder. I dette tilfellet er komplikasjonene fra eksponering for ioniserende stråling signifikant lavere enn den terapeutiske effekten, og pasienten får en sjanse til å forlenge livet uten smerte. Dessverre, for å garantere mer i forholdene til moderne medisin er det umulig.

Hovedveiene til metastase går gjennom lymfesystemet, derfor er det først og fremst sekundære svulster og de mest signifikante metastaser, i lymfeknuter.

Magekreft metastaser:

I det adrektale vevet eller i rommet nær endetarmen - Schnitzler;

I navlen - søstrene Marie Joseph;

I den venstre supraklavikulære regionen - Virkhova;

I området av eggstokkene - Krukkenberg.

Disse sekundære svulstene er tegn på avanserte stadier av sykdommen, når behandlingsstrategi og taktikk velges individuelt og, oftest, er palliativ, som er rettet mot å forbedre pasientens livskvalitet.

Typer av magekreft

Magekreft er delt i henhold til lokaliserings- og distribusjonsmetoder - det kan for eksempel være ekstrudering av omgivende vev eller tværtimot infiltrering i omgivende vev. De histologiske kreftformer har en signifikant effekt på patogenesen: diffus eller polypoid.

Signet-ringet gastrisk kreft

Diagnostisert ved cytologisk og histologisk undersøkelse. Dette er en type diffus kreft. Det modifiserte området består av flate cricoidringer. Sykdommen er preget av et aggressivt kurs.

Histokjemiske studier har fastslått denne hormonens hormonelle karakter. I vevet i neoplasma hos kvinner er det en økning i nivået av østrogen, og hos menn - testosteron.

Kjennetegnet ved denne type sykdom:

Overvekt av kvinner i pasientstrukturen. Antall syke kvinner - 55%, menn - 45%. Forholdet kan variere, men mønsteret er bekreftet av mange studier;

Forekomsttak i aldersintervall fra 40 til 50 år og 60-70 år. I andre livsintervaller er slik kreft diagnostisert pålitelig lavere;

Patientstrukturen domineres av personer med blodgruppe A (II) - ca 45%, med andre varianter av blodgrupper betydelig lavere.

Avhengigheten av debut av sykdommen på nærvær av tidligere dårlige vaner (alkohol, saltet, røkt, syltet mat) og eksogene faktorer (arbeid med stråling på kjemisk produksjon) er ikke fastslått.

Denne typen mage kreft er mer vanlig funnet i urbane innbyggere.

Infiltrativ gastrisk kreft

Morfologisk form for karsinom, uten et klart utvalg av grensen til svulsten. Veksten av ondartede celler forekommer overveiende i tykkelsen av mageveggen.

Kan forekomme hos relativt unge mennesker, arvelig disposisjon er merkbar;

Små foci av vekst av kreftceller finnes i en avstand på 5-7 cm fra hverandre;

Det er en av de mest ondartede former for kreft, gir ofte metastaser;

Patogenesen i klinisk stadium er ledsaget av symptomer forbundet med dyspeptiske symptomer (kronisk oppkast, nedsatt motilitet);

I sistnevnte stadier er svulsten definert som en tett steinaktig formasjon, magen er redusert i størrelse.

Dårlig differensiert gastrisk kreft

Normale epitelceller fornyes med høy hastighet, etter ca. 3-4 dager er generasjonen helt erstattet. Høy oppdateringshastighet er en viktig faktor i utseendet på feil.

Den høye reproduksjonshastigheten av lavdifferensierte celler ligger under aggressiviteten av patogenesen av kreft. Lav grad av gastrisk kreft er en form for gastrisk adenokarsinom bestående av stamceller.

Høy vekst, utvikling av inflammatorisk og nekrotisk foci rundt svulsten;

Manglende evne til å bestemme hvilken type endringer latent utvikling av karsinogenese i tykkelsen av magevegget;

Mangelen på tydelige grenser av svulsten, veksten opptrer som en diffus soaking av mageveggene;

Den raske dannelsen av metastaser i regionale lymfeknuter og fjerne organer: metastase når 90% av alle tilfeller av dårlig differensiert onkogenesen.

Diagnose av mage kreft

Av særlig betydning for tidlig påvisning av sykdommen er påkjenning og oppmerksomhet hos den praktiserende lægen. Diagnostikk utføres i etapper og inkluderer fysiske, instrumentelle og laboratoriemetoder.

1. Fysiske metoder

Diagnosen begynner med en klinisk undersøkelse, palpasjon og auskultasjon.

I de tidlige stadiene av mage kreft, tillater det identifisering av fjerne tegn på sykdommen ved tilstanden av huden, farge, fuktighet, temperatur, smerte, inkludert i bukområdet.

Med auscultation av hjertet, er smerte i brystområdet en hyppig klage fra pasienten. Støy av stenose og sprut, ikke karakteristisk for patologier i kardiovaskulærsystemet, bør utelukkes. På palpasjon av bukveggen i de tidlige stadiene av sykdommen er det ingen endringer, og i senere stadier kan du finne et segl under huden i den epigastriske regionen.

2. Instrumental metoder

Metodene for kontrastradiodiagnose og endoskopi brukes.

radiodiagnostikk. Det er en indirekte metode som bidrar til å raskt bestemme forekomsten av patologi ved røntgenskyggenes natur.

Radiologen tar hensyn til følgende endringer i det negative bildet, hvor den tette er de lyse områdene og de løse er de mørke områdene:

Lokal forandring (fortykning, folding) av veggen;

Defekter av forskjellige størrelser i form av fylte områder på kontur av indre veggen i polypoidformer av gastrisk kreft;

Tetninger, redusert elastisitet i vevet i magen;

Nisjer med infiltreringssone og folding av slimhinnets vegger;

Deformasjoner i form av å skyve veggseksjonene rundt svulsten eller bløtvev i magevegget;

Redusert peristaltikk (ikke bestemt av alle metoder).

Moderne metoder for røntgendiagnostikk tillater indirekte, ved arten av blackouts, å avsløre opptil 85% av endringer i magen i magen. En mer verdifull metode for å diagnostisere gastriske onkologer er endoskopi.

gastroendoscope

Verdien øker når en biopsi er oppnådd fra forskjellige deler av magen for histologisk og cytologisk undersøkelse. Fargevisualisering av organets vegger bidrar til å identifisere minimale avvik fra normen ved farge av indre vegger, tykkelsen av brettene, tilstedeværelsen av magemotilitet og blødningsfoki, formen på veggdefekten (forhøyet, underminert, grundig).

Staining hjelper til med å identifisere områder av metaplasi og andre tidlige patologier som ikke er synlige for det blotte øye;

Behandling med legemidler som selektivt akkumuleres i svulstcellene under laserbelysning bidrar til å bestemme det endrede området ved fluorescens;

Endoskopi med dyser for optisk zoom bidrar til å bestemme endringer i magen på magen på mobilnivå.

Ultralyd endoskoper - en kombinasjon av ultralyd og bildebehandling;

En relativt ny metode er innføring av en ukontrollabel videokapsel i magen, som i sanntidsmodus viser en ikke-objektiv visning av mageveggen.

Ubehag hos en pasient når et rør med relativt stor diameter svelges. Vanligvis er dette ledsaget av en refleksoppkastningsrefleks, som forhindres ved hjelp av narkotika (berøvet, regaled);

Kompleksiteten i differensieringen av godartede og ondartede svulster.

Derfor er endoskopi vanligvis kombinert med elektrokoagulering av svulster på magen i magen.

Morfologisk metode

Basert på histologiske og cytologiske studier i laboratoriet, bestemmes den histologiske typen av svulsten med høy grad av nøyaktighet. Generelt mønster: Svulster som ligger nærmere kardialdelen (inngangen til magen) er mer sannsynlig å ha ondartede egenskaper.

3. Ytterligere metoder

Ultralyddiagnose. Utført i tre hovedversjoner:

Utenfor, gjennom bukveggen;

Utenfor, etter å ha fylt magen med avgasset væske;

Fra innsiden, ved hjelp av en endoskopisk sonde.

Laparoskopi er den andre ekstra metoden for å diagnostisere gastrisk kreft. Denne teknikken brukes til å bestemme operativiteten til svulsten og tilstedeværelsen av metastaser. Laboratorieundersøkelse av biologiske væsker brukes til å avklare tilstanden til pasienten før operasjonen. I de senere år har metoder for å bestemme kreft ved hjelp av tumormarkører blitt brukt.

Differensial diagnose av mage kreft

Ovennevnte metoder brukes til å skille mellom kreft fra mindre farlige sykdommer eller sykdommer som går foran kreft, inkludert:

Atrofiske former for gastritt;

Smittsomme sykdommer med lignende symptomer (syfilis, gastrisk tuberkulose, amyloidose);

Sykdommer i nedre esophagus (konsentrasjon, achalasi - ufullstendig avslapning av sphincter nærmere magen).

Mage kreft behandling

Valget av behandlingstaktikk bestemmes av karsinogenesen og diskuteres ved en konsultasjon med deltagelse av spesialister fra flere medisinske spesialiteter. Den primære behandlingen for tidlig stadiumtumorer er kirurgisk fjerning i kombinasjon med adjuvans og ikke-adjuverende kjemoterapi. Avanserte behandlingsmetoder er palliative og symptomatiske.

Alle pasientene er betinget oppdelt i tre grupper:

Den første er at pasientene har tidlige stadier (pasienter med karsinom in situ og første fase);

Den andre - pasientene med operativ lokalt vanlig stadium (korresponderer med pasienter opp til fase III);

Den tredje er pasienter med ufungerende stadium av generalisert gastrisk kreft (pasienter i stadium IV med alvorlige samtidige symptomer eller involvering av vitale organer og systemer i prosessen).

Noen ganger er pasienter med tidligere onkologiske former anerkjent som uvirkelige, for eksempel hvis svulsten påvirker kroppens vitale deler eller om det er umulig å utføre operasjonen av andre årsaker.

Den høyeste sannsynligheten for fullstendig gjenoppretting (opptil 90% med en femårs overlevelse) uten signifikante konsekvenser for kroppen i den første pasientgruppen. Prognosen innen den andre gruppen har en betydelig variasjon, på grunn av de mange nyansene i denne fasen av sykdommen. Minimal gunstig prognose hos pasienter fra den siste tredje gruppen. I dette tilfellet bør vi snakke om utvidelse og forbedring av livskvaliteten til pasientene i sykdomsperioden.

Fjerning (reseksjon) av mage i kreft

Pasienter, med unntak av noen kategorier, er vist laparoskopisk diagnostikk før kirurgi for å utelukke metastase på omentum og i bukhinnen.

Endoskopisk reseksjon

Avhengig av sykdomsstadiet, kan pasientens kliniske tilstand og tumorens størrelse, kirurgi med minimal disseksjon av bukveggen - endoskopisk reseksjon - foreskrives. Det finnes flere alternativer - valget til legen.

Mulige komplikasjoner ved endoskopisk reseksjon:

Postoperativ smerte - stoppet av legemidler eller dosert stråling;

Perforering (full, delvis) av mageveggene elimineres ved fysiske eksponeringsmetoder;

Postoperativ blødning styres av fysiske metoder og farmasøytiske preparater.

En forenklet versjon av intervensjonen - cauterization av svulster ved elektrotermiske eller laservirkninger på magenes vegger.

Abdominal kirurgi

Utført i fravær av absolutte og relative kontraindikasjoner. Hvis det er umulig å utføre reseksjon, løses spørsmålet om kjemoterapi eller bruk av strålingseksponering for svulsten for å redusere karsinogenese før ytterligere kirurgi.

Når indikasjoner på kirurgisk operasjon foregår, som består av en rekke manipulasjoner for å stabilisere pasientens tilstand.

Planlegging av operasjonsalgoritmen inkluderer valg av:

Tilgang til svulsten under operasjonen;

Volumet av kirurgisk inngrep i kroppen;

Taktikk for fjerning av pakker med lymfeknuter;

Metoden for gjenoppbygging av kroppen.

Et viktig behandlingsstadium er postoperativ gjenoppretting, som inkluderer påføring av dreneringsrør for fjerning av ekssudat. Pasienter i fravær av komplikasjoner kan sette seg ned på den første dagen, og gå - den andre dagen etter operasjonen.

Kontraindikasjoner til abdominal kirurgi for mage kreft er lidelser:

Hemodynamikk i form av blodtrykkstabilitet og DIC;

Respiratorisk rytme (respiratoriske arytmier).

Planlagte postoperative aktiviteter:

Postoperativ analgesi, fra de første dagene;

Stimulering av intestinal peristaltikk, på den tredje dagen;

Enteral (gjennom sonden og om nødvendig) ernæring med spesielle blandinger, fra de første dagene;

Antibiotikabehandling i form av en fire- eller seks-dagers kurs;

Innføring av legemidler som reduserer blodviskositeten (hvis angitt).

Alle manipulasjoner utføres under medisinsk tilsyn. Det er restriksjoner og kontraindikasjoner. Behovet for ytterligere terapeutiske tiltak bestemmes individuelt. Suturfjerning - ikke tidligere enn 7 dager etter intervensjonen.

Kjemoterapi for magekreft

Kirurgisk inngrep for fullstendig kur av gastrisk kreft er vanligvis ikke nok. Pasienten observeres i lang tid for å bestemme den kliniske dynamikken. I løpet av denne perioden er kjemoterapi foreskrevet for å eliminere skjulte lokale foci av sekundær karsinogenese.

Kjemoterapi har en generell negativ effekt på kroppen. Anvendelsen er bare berettiget dersom det er en reell mulighet for å øke sjansene for utvinning eller i det minste en forbedring i pasientens livskvalitet.

Adjuvant kjemoterapi: Begrepet "adjuvans" betyr forsterkning eller supplement. Det vil si, denne typen brukes etter operasjon, i motsetning til ikke-adjuverende kjemoterapi, som brukes før kirurgi for å redusere størrelsen på svulsten før kirurgi. I de senere år har holdninger til den adjuvante effekten endret seg. Tidligere ble denne metoden for kjemoterapi for mage kreft ansett som ikke effektiv.

Slike behandlinger utføres i form av polykemoterapi (eksponering for flere legemidler) i to eller tre kurs med forskjellige intervaller. Farmasøytiske cytostatika brukes i ulike kombinasjoner: Doxorubicin, Etoposid, Cisplatin, Fluorouracil, Mitomycin, Cisplatin og andre.

Palliativ kjemoterapi. En annen type terapi, som brukes når det er umulig å delvis eller helt fjerne magen og berørte lymfeknuter.

Komplikasjoner etter kjemoterapi er uunngåelig. Cytostatika hemmer veksten av ondartede celler.

Men samtidig utvikles bivirkninger i form av toksisose, ledsaget av:

Gjenopprettet håravfall;

Giftig leverskade;

Undertrykkelse av samarbeid med humoristisk og cellulær immunitet.

Vanligvis blir disse fenomenene helt eliminert under rehabiliteringsbehandling.

Juice for magekreft

Sykdommen er ledsaget av tap av store mengder væske av kroppen etter gjentatt oppkast og mageblødning. Hos kreftpasienter klager på nedsatt appetitt på grunn av tap av smak og olfaktoriske følelser, smerte og andre årsaker.

Juice, spesielt med masse, er nesten alltid nyttig for pasienter, spesielt hvis de ikke har ødem. Anbefalt væskeinntak er opptil 2 liter per dag. I tillegg til juice kan du drikke melk, meieriprodukter, te, compotes, fruktdrikker.

Juice, det er tilrådelig å bruke frisk, med masse, fra:

grønnsaker (gulrøtter, rødbeter, tomater, kål, selleri, paprika, salat);

Beet juice: om mirakler av beter og dets bruk i kreft, les her.

Som et råstoff for tilberedning av juice, er det bedre å bruke lokale frukter med et sett av næringsstoffer som er kjent for pasienten.

Sour - for å øke surheten, ettersom magen i magen reduserer produksjonen av saltsyre, samt reduserer behovet for salt og øker terskelen til oppkastningsrefleksen. Søt og surt juice har den beste tonic effekten;

Søt - de må mette kroppen med vitaminer, mineraler, ikke fordøyelig fiber, som er inneholdt i massen og er nødvendig for å forbedre peristaltikken. For søte juice skal fortynnes med vann;

Svak bitter - for eksempel fra kål, rogn eller grapefrukt for å stimulere appetitt og motilitet.

Etter konsultasjon med legen din, mengden væske, spesielt i form av forfriskende juice og surmjólk drikker:

øke i løpet av å ta kjemoterapeutiske midler, med dehydrering, diaré og oppkast;

redusere med hevelse, akkumulering av ascitic væske i pleural og bukhulen.

Etter behandling av magekreft med kjemoterapi anbefales det at noen pasienter tar opp til 20-30 ml bordvin i stedet for juice før måltider. En liten mengde vin har en stimulerende og tonisk effekt, forbedrer immuniteten og beroliger.

Væske er nødvendig for en person å fjerne metabolske produkter fra kroppen, forbedre vevsmat, forbedre trivsel og øke immuniteten.

Kosthold for magekreft

Medisinsk kosthold for magekreft utfører følgende oppgaver:

Forhindrer vekttap på grunn av et balansert kosthold

Øker toleransen for aggressiv antitumorbehandling og reduserer risikoen for postoperative komplikasjoner;

Normaliserer metabolisme og minimerer forstyrrelser;

Øker og opprettholder kroppens motstand mot fysisk anstrengelse;

Støtter immunitet, forhindrer infeksjoner, inkludert langsomme seg, utvikler seg mot bakgrunnen av immundefekt;

Fremskynder regenerativ aktivitet av kroppsvev etter delvis eller total reseksjon av magen;

Forbedrer livets kvalitetsindikatorer.

Prinsipper for terapeutisk ernæring i mage kreft:

Tilberedningsmetoder - koking, baking, stewing;

Diett av pasienter - fire til seks ganger om dagen;

Individuell tilnærming til ernæring - tar hensyn til energikostnader og egenskaper ved metabolisme, innføring i diett av proteiner, inkludert animalsk opprinnelse, fett, karbohydrater og væsker, blir gjort gradvis.

Korrigering av ernæring, tatt hensyn til stadier av behandling - utføres for å redusere bivirkningene av anticancerbehandling.

De foreslåtte tre diettalternativene for pasienter med gastrisk kreft, tatt i betraktning egenskapene ved metabolisme og kroppsvekt.

Første alternativet

- organisering av ernæring av en pasient med normal kroppsvekt i fravær av utprøvde metabolske sykdommer:

Energiværdi - ikke høyere enn 2400 kilokalorier per dag;

Den totale mengden protein - 90 gram, inkludert et dyr - 45 gram;

Den totale mengden fett - 80 gram, inkludert vegetabilsk - 30 gram;

Den totale mengden karbohydrater er 330 gram.

Andre alternativ

- organisering av pasientens ernæring med utprøvd undervekt, emaciering, med synlige metabolske sykdommer, samt etter operasjon, kjemoterapi eller strålebehandling:

Energiværdi - ikke høyere enn 3600 kilokalorier per dag;

Den totale mengden protein - 140 gram, inkludert dyr - 70 gram;

Den totale mengden fett - 120 gram, inkludert vegetabilsk - 40 gram;

Den totale mengden karbohydrater er 500 gram.

Tredje alternativet

- For pasienter med kritisk vekttap og laboratoriebekreftet brudd på ekskretjonsfunksjonen til nyrene og leveren:

Energiværdi - ikke høyere enn 2650 kilokalorier per dag;

Den totale mengden protein - 60 gram, inkludert et dyr - 30 gram;

Den totale mengden fett - 90 gram, inkludert vegetabilsk - 30 gram;

Den totale mengden karbohydrater er 400 gram.

Forebygging av mage kreft

Utfør arbeid som omfatter generelle aktiviteter: øke nivået av medisinsk kunnskap om befolkningen, informere om årsakene til mage kreft.

Generelle hendelser

Dialog med befolkningen:

Forklare risikoen for kreft og øke våkenhet av mennesker;

Beskrivelse av virkningsalgoritmen ved påvisning av de første tegn på mage kreft;

Populasjon av en sunn livsstil.

Medisinske aktiviteter

Arbeid i denne retningen utføres i risikogrupper. Den består av tiltak for forebygging og behandling av forkjølsomme sykdommer.

Det er nødvendig å utføre terapi mot bakteriene Helicobacter pylori før utviklingen av forstadier i kroppen. Denne typen bakterier er den etiologiske faktor på 71-95% av alle tilfeller av gastrisk kreft.

I fare er det personer med en historie om:

Carrier H. Pylori;

Lang arbeidsperiode i farlig og kjemisk industri;

Kronisk mangel på saltsyreproduksjon i magen;

Omfattende atrofisk gastritt med redusert sekresjon av saltsyre;

Artikkel forfatter: Evgeny Bykov | Onkolog, kirurg

utdanning: Han ble uteksaminert fra bostedet i navnet "Russian Scientific Oncological Center. N. N. Blokhin "og fikk et diplom i" onkolog "

I folkemedisin er det mange anbefalinger og resept for behandling av kreft ved bruk av plantens helbredende egenskaper. Planter som brukes i tradisjonell medisin for å behandle kreft kan begrense veksten av svulster, ødelegge de berørte cellene og la sunne celler vokse.

I kreftstruktur er dette et av de vanligste patologiene. Grunnlaget for lungekreft er ondartet degenerasjon av epitelet av lungevævet og nedsatt luftutveksling. Sykdommen er preget av høy dødelighet. Hovedrisikogruppen er røykere i alderen 50-80 år. Funksjon av moderne.

Brystkreft er den vanligste kreft hos kvinner. Sykdommens relevans økte i slutten av syttitallet av forrige århundre. Sykdommen ble preget av en primær lesjon av kvinner over femti år.

Livmorhalskreft (livmorhalskreft) er en virusavhengig onkologisk sykdom. Den primære svulsten er et gjenfødt glandulært vev (adenokarcinom) eller skivekarsinom i det reproduktive organet. Syke kvinner fra 15 til 70 år. Mellom 18 og 40 år er sykdommen en betydelig årsak til tidlig død.

Hudkreft er en sykdom som får sin utvikling fra stratifisert skavial epitel, som er en ondartet svulst. Ofte ser det ut på åpne områder av huden, utseendet på en svulst i ansiktet er veldig høyt, nesen og pannen, samt øynene og ørene er mest utsatt. Kroppen av slik utdanning "liker ikke" og er dannet.

Tarmkreft er en ondartet degenerasjon av kjertelepitelet av det overvektige kolon eller endetarm. I de første stadiene er slapete symptomer som distraherer fra den primære patologien og ligner en forstyrrelse i mage-tarmkanalen karakteristiske. Den ledende radikale behandlingen er kirurgisk excision av det berørte vevet.