Palliativ behandling hva er det

Palliativ behandling begynner når alle andre behandlinger ikke lenger er effektive, når en person begynner å snakke om døden, når vitale organer begynner å mislykkes. Målet med denne behandlingen er å skape en bedre livskvalitet for pasienten. Det bør rettes ikke bare for å møte pasientens fysiske behov, men også for å møte like viktig - psykologisk, sosial og åndelig.

Ved palliativ behandling er det primære målet ikke å forlenge livet, men å gjøre resten så komfortabel og meningsfylt som mulig.

Palliativ behandling vil være effektiv.:

  • hvis det er mulig å opprette og vedlikeholde komfortable og trygge forhold for pasienten;
  • hvis pasienten føler seg så uavhengig som mulig
  • hvis pasienten ikke har smerte;
  • dersom støttesystemet som tilbys til pasienten, til tross for det forestående tap av liv, vil hjelpe ham til å leve så aktivt og kreativt som mulig for ham.

Slægtninge bør aktivt delta i palliativ omsorg for sine kjære. For å gi pasienten støtte, bør du gi ham muligheten til å uttrykke sine følelser, selv om de er følelser av sinne, sorg. Ikke forstyrre manifestasjonen av negative følelser. Takt, eksponering, oppmerksomhet, følsomhet vil hjelpe slektninger i å kommunisere med pasienten.

Når du kommuniserer med pasienten, må du prøve å sette bort tid slik at han ser at du ikke har det travelt. Det bør alltid være oppmerksom på at hvis din kjære er uhelbredelig syk, føler han noen ganger ikke frykt og fortvilelse før han ser frykt og fortvilelse i andres øyne. Pasienten kan gjette diagnosen ved dine øyne, ansiktsuttrykk, bevegelser, dvs. etter kroppsspråk. Ikke gjør som om, forfrisk, løgn, unngå direkte og ærlig samtale. Falsk optimisme er en ødelegger av håp. Det tar ikke hensyn til at orienteringen bare til det positive i livet svikter en person, slapper av og lurer, gjør ham ustabil i sorg. Han tar ikke av ulykken.

Pasienten kan overvåke de mest små endringene og tolke dem som tegn på forbedring eller forverring av tilstanden deres. I alle fall, å vite at han er dømt, er det nødvendig å kjempe for livskvaliteten, og ikke for sin varighet. Samtidig er det nødvendig å være enig med pasientens avgjørelser som avslag fra mat og fra besøkende eller omvendt - ønsket om å se dem. Det er nødvendig å fortsette grunnleggende sykepleie, med sikte på å utføre hygieniske prosedyrer som sikrer hudens renhet og forebygging av sengetøy. Det anbefales å bruke slike avslappende prosedyrer som dyp pusting, gnidning og massasje av rygg og lemmer.

For tiden er det organisasjoner som skal bistå håpløse pasienter, som kombinerer innsats av medisinske arbeidere, prester, psykologer.

Hva er palliativ behandling?

• Palliativ behandling kan defineres som "en tilnærming som forbedrer livskvaliteten til pasienter og deres familier som står overfor problemer forbundet med livstruende sykdom, ved å forebygge og lindre lidelse ved tidlig påvisning, nøyaktig vurdering og behandling av smerte og andre problemer - fysisk, psykososial og åndelig plan "(Sepulveda et al., 2002; Verdens helseorganisasjon, 2002).

• I tillegg palliativ omsorg (National Consensus Project, 2004):

^ Setter som mål å forebygge og lindre lidelse og vedlikehold

Høyest mulig livskvalitet for pasienter og deres familier, uavhengig av sykdomsstadiet eller behovet for andre typer terapi.

^ Inkluderer mål for å forbedre livskvaliteten til pasienter og deres familier, hjelpe til med beslutningstaking og gi muligheter for personlig vekst.

^ Kan gis sammen med livsforlengende behandling, ELLER som en primær behandling.

^ Medisinsk behandling levert av et tverrfaglig team.

^ Identifiserer den fysiske, psykologiske, åndelige og innenlandske byrden av sykdommen.

^ Er en integrert del av helsevesenet,

gitt under alle forhold (for eksempel i beredskapsrommet, hjem for funksjonshemmede, hjemmepleje, pleiehjem, ambulant og ikke-tradisjonell omsorg).

• Historie om palliativ omsorg. Palliativ behandling er ikke lenger begrenset til medisinsk behandling ved slutten av livet, men palliativ behandling ble satt i bruk samtidig som hospice.

- Hospice kan omfatte:

• medisinsk utstyr og forsyninger;

• legemidler for å lindre symptomer og smerte;

• kortvarig pasientbehandling

og midlertidig omsorg for å gi hvile til slektninger;

• Tjenester som tilbys for å lette tapet av en elsket.

Om palliativ terapi: Å hjelpe pasientens tilstand

I onkologi er det vanlig å dele alle behandlingsmetoder i radikale, som er forskjellige kirurgiske operasjoner for å fjerne tumorer og metastaser, symptomatiske, som brukes til å oppnå remisjon gjennom strålebehandling. Det inkluderer også palliativ kjemoterapi, som er midlertidig og tar sikte på å redusere vekstraten for en neoplasm for å forlenge en persons liv eller forbedre kvaliteten. Med utviklingen av kreft i fjerde grad, er ikke alle pasienter gjenstand for symptomatisk behandling, noen av dem krever spesifikk palliativ behandling. Det garanterer ikke at utviklingen av kreft vil stoppe, men det kan forlenge livet, forbedre tilstanden og livskvaliteten til pasienten.

Palliativ behandling, hva er det i onkologi?

Palliativ medisin er en metode for å forbedre livskvaliteten til en pasient som lider av en onkologisk sykdom hos en person og hans slektninger, hvis formål er å lindre hans lidelse ved å lindre smertesyndrom og løse psykiske, fysiske og åndelige problemer.

Palliativ omsorg i onkologi er et felt av medisin som innebærer forening av leger, medisinske og sosialarbeidere, psykologer, frivillige og åndelige mentorer, farmakere og hospicepersonale.

Vær oppmerksom på! Denne tilnærmingen i medisin er rettet mot å lindre pasientens lidelse siden oppdagelsen av en uhelbredelig sykdom til de siste dagene i livet. Dette gjelder spesielt for kreftpasienter i fjerde fase og personer med Parkinsons sykdom.

Palliativ kreftbehandling er rettet mot å løse følgende hovedproblemer:

  1. Fysisk. Siktet på å eliminere symptomene på sykdommen.
  2. Psykologisk. Hjelp tar sikte på å eliminere frykt, sinne og følelsesmessig stress.
  3. Sosiale. Løse problemer med behovene til pasientens familie, hans arbeid, hjemme, relasjoner og så videre.
  4. Åndelig, som tilfredsstiller behovet for fred.

Når man løser alle disse problemene med kreftpasienter, er det viktig å bli styrt av moralske prinsipper, respektfull holdning til livet til en uhelbredelig pasient, hans uavhengighet og verdighet.

Å gi palliativ omsorg

I onkologi er denne behandlingsmetoden nødvendig i tilfelle at behandlingsevnen er ujevn. Palliativ kjemoterapi brukes til å bevare det berørte organet, og forbedrer pasientens livskvalitet, da det under kirurgiske inngrep kan oppstå komplikasjoner, og selve behandlingen ikke gir positive resultater. Kjemoterapi reduserer symptomene på patologi, stopper utviklingen av ondartede svulster, men gjør det umulig å kvitte seg med sykdommen. I dette tilfellet foreskriver legene nye kjemikalier som har et lite antall bivirkninger, men sterkt hemmer tumorvekst.

Målet med palliativ medisin i onkologi er anvendelsen av metoder som en syke kan bruke hjemme. Leger rådgiver pasienten hjemme, utfører psykologisk trening etter uttak fra sykehuset, utfører regelmessig overvåking av pasienten, og gir dermed støtte og oppmerksomhet. For å forbedre en persons psyko-statiske tilstand, motiverer spesialister ham til jevnlig å søke råd. Alt dette fører til en forbedring i pasientens livskvalitet, forbedrer sin psykologiske og følelsesmessige tilstand.

Hospice i onkologi

Ofte får pasienter med onkologiske patologier god omsorg i hospices - medisinske fasiliteter for uhelbredelige pasienter, som får riktig omsorg for døende. Her har folk muligheten til å motta mat, behandling, smertestillende midler, kommunikasjon med slektninger og venner, og så videre. Ansatte i sentrene, høyt kvalifiserte anestesiologer og onkologer bruker palliativ kjemoterapi på alle stadier av kreft. De konsulterer også regelmessig, gir anbefalinger for behandling, og så videre.

Vær oppmerksom på! Palliativ omsorg erstatter ikke radikal behandling for operable former for kreft, men fungerer bare som et supplement til hovedmetoden for terapi.

Hensikten med å være i et hospice er å redusere de siste dagene i en persons liv, og lindre hans lidelse. Medisinsk hjelp inkluderer følgende punkter:

  1. Smerterapi, hvor alvorlighetsgrad og type smerte vurderes, smertestillende midler, smertestillende midler velges, og et mønster av deres bruk er indikert.
  2. Symptomatisk medisinbehandling, der behandling av gastrointestinale sykdommer, luftveissykdommer, hudsykdommer, ernæringsrådgivning, assistanse i kirurgisk behandling av ulike komplikasjoner av kreft.
  3. Forbindelse med hospices. I dette tilfelle utfører legene en samtale med pasienten og hans familiemedlemmer om muligheten for å gi palliativ omsorg på deres bosted, om prosessen med å ordinere anestetiske narkotika.
  4. Xenon-terapi for å normalisere pasientens følelsesmessige tilstand. Denne behandlingsmetoden innebærer bruk av en spesiell inert gass for behandling av stress og depresjon av pasienten, hodepine, kardiovaskulær system.

Typer av palliativ terapi

Palliativ omsorg i onkologi er basert på følgende prinsipper:

  1. Eliminering av smerte. Legen vurderer graden av smerte hos en bestemt pasient, foreskriver effektive legemidler som har en rask effekt.
  2. Eliminering av gastrointestinale sykdommer. Denne typen terapi er rettet mot å redusere manifestasjonene av de viktigste symptomene på kreft og eliminere bivirkninger av stråling og kjemoterapi.
  3. Utarbeidelsen av dietten. Ernæring bør bidra til å opprettholde en konstant kroppsvekt av pasienten, forbedre hans helse.
  4. Psykologisk støtte til pasienter og deres familier. Slik hjelp er svært viktig for den terminalt syke personen. Legen ordinerer ofte beroligende midler og antidepressiva.

Effektiviteten av palliativ behandling

En palliativ kreftbehandling er foreskrevet i tilfelle når alle andre typer behandling ikke gir positive resultater, begynner en person å tenke på døden, da hans vitale organer gradvis blir nektet. Effektiviteten av slik terapi avhenger av flere faktorer og brukes alltid i hospice palliativ behandling:

  • muligheter til å skape komfortable forhold for pasienten;
  • skape forhold for pasienten å føle seg uavhengighet;
  • eliminering av smerte;
  • Skapelsen av et aktivt og kreativt liv, til tross for det forestående tap av det;
  • gi psykologisk og sosial hjelp.

Vær oppmerksom på! Slægtninge og familiemedlemmer bør være involvert i behandlingen av en elsket. For å lindre pasientens følelsesmessige tilstand må han få muligheten til å uttrykke sine følelser fullt ut, selv om de er negative.

Slægtninge bør vise utholdenhet, utholdenhet, følsomhet og oppmerksomhet.

Palliativ kjemoterapi

Denne typen behandling utføres i nærvær av inoperable kreftvulster spredt over hele kroppen for å forbedre pasientens velvære.

Polychemoterapi (PCT) i onkologi innebærer bruk av narkotika for å hemme veksten av svulster og metastaser under kompresjon av vitale organer, beinlesjoner. En slik tilnærming kan ofte forlenge pasientens liv i måneder eller år, og brukes når spesialiserte behandlingsalternativer er begrenset. I 50% av kjemoterapi utføres palliativ behandling.

Medisinsk statistikk tyder på at forbedring av livskvaliteten med palliativ behandling ble observert når kjemoterapi ble utført for kreft i mage, lunger, eggstokkene og metastatisk malign neoplasm i brystkjertelen (BC).

Kreft i palliativ omsorg

Ved behandling av onkologiske sykdommer utføres ikke operasjoner i tilfelle metastaseprosessen har utviklet seg, det meste av kroppen er påvirket, sykdommen er i siste stadier av utvikling og anses å være uhelbredelig. Palliativ terapi brukes i tilfellet når pasienten har følgende former for patologi:

  1. Lungekreft, som er i sin endelige fase, er uhelbredelig og dreper over en million mennesker hvert år. Hos 20% av pasientene som bruker ulike diagnostiske metoder, etableres kreft i tredje og fjerde grad, noe som ikke innebærer kirurgisk behandling på grunn av ineffektiviteten. I dette tilfellet gripes til bruk av kjemoterapi, hvoretter pasienter kan leve i omtrent et år.
  2. Brystkreft (brystkreft). Sykdommen i spredning av metastase anses å være uhelbredelig og er dødelig. Forventet levetid etter palliativ terapi er om lag to år.
  3. Ovariecancer i 70% finnes i tredje eller fjerde utviklingsstadium. Fem års overlevelse er bare 5%.
  4. Kolonkreft dreper om seks hundre tusen mennesker hvert år. Palliativ terapi innebærer diagnose og behandling i de senere stadiene av patologien, og øker levetiden til pasienter opptil to år.

Alle disse dataene tyder på den uunnværlige rollen som palliativ behandling av de vanligste metastasiske kreftene.

Vær oppmerksom på! Det er umulig å undervurdere legemiddelbehandlingens rolle i spredning av metastase, men statistikk viser fordelene ved kjemoterapi over symptomatisk behandling i fravær av muligheten for fullstendig gjenoppretting.

Varigheten av kjemoterapi er avhengig av patologienes utvikling, om stoffets effektivitet og deres toleranse av pasientene. Noen ganger leger i løpet av behandlingen med en løsning av etylalkohol. Det blir introdusert i svulsten gjennom en tynn nål under kontroll av en ultralyd eller CT-skanning. Dette legemidlet har en destruktive effekt på neoplasma, da det bidrar til fjerning av vann fra det (dehydrering), som et resultat av hvilken proteinstrukturen til de unormale cellene er skadet. I moderne onkologi er det påvist at palliativ behandling øker pasientens overlevelsesrate, og øker livskvaliteten. Derfor brukes denne behandlingen i dag over hele verden.

Palliativ medisin i onkologi, kreftpleie: prinsipper, høydepunkter og metoder

Rolle av palliativ omsorg er vanskelig å overvurdere. Hvert år blir kreftpasienter stadig mer, og nesten 10 millioner nye tilfeller av kreft diagnostiseres over hele verden. Uten å se på bruk av nye diagnostiske metoder, kommer omtrent halvparten av pasientene allerede i en avansert fase, slik at onkologer i dag har en oppgave å ikke bare bruke de mest effektive kreftbehandlingsmetodene, men også å hjelpe pasienter hvis dager er nummerert.

Pasienter som ikke lenger kan kurere ved alle tilgjengelige metoder for moderne medisin, trenger støttende terapi, maksimal symptomavlastning og opprettelse av de mest behagelige forholdene for eksistensen av de siste stadiene i livet. Disse forholdene inngår i begrepet palliativ omsorg. Belastningen av store bekymringer og erfaringer i stor grad faller på pasientens slektninger, som også må være så forberedt som mulig for de kommende vanskelighetene.

Å oppnå et akseptabelt nivå av livskvalitet er den viktigste oppgaven i onkologisk praksis, og hvis det for pasienter som med suksess har gjennomgått behandling, betyr det mer sosial rehabilitering og tilbake til arbeid, så er det i tilfelle uopprettet patologi å skape tilstrekkelige levekår kanskje den eneste virkelige et gjennomførbart mål at palliativ medisin er utformet for å oppnå.

De siste månedene av livet til en alvorlig syk person som er hjemme, holdes i en ganske vanskelig situasjon, når både personen og hans slektninger allerede vet at utfallet er forutbestemt. I en slik situasjon er det viktig å dyktig overholde alle etiske standarder i forhold til de dømte og vise respekt for hans ønsker. Det er nødvendig å bruke de tilgjengelige og følelsesmessige, og mentale og fysiske ressursene, fordi tiden går tom. I denne vanskelige perioden har pasienten et stort behov for ulike tilnærminger til palliativ omsorg.

Bruk av palliativ medisin er ikke begrenset til onkologisk praksis. Pasienter med en annen profil (hjertesykdom, muskuloskeletalsystem, alvorlige nevrologiske skader etc.) diagnostisert med uhelbredelig sykdom må også lindre symptomene og forbedre livskvaliteten.

Stadier av palliativ omsorg

Palliativ omsorg kan være nødvendig for onkologi pasienter i de tidlige stadier av sykdommen, og slik behandling tjener som et tillegg til hovedterapien, men etter hvert som patologien utvikler seg, blir palliativ medisin den ledende.

Palliativ omsorg for unreducible pasienter kan gis:

  • På sykehuset ved hjelp av kirurgiske, radioterapi og kjemoterapeutiske tilnærminger;
  • I barnehageavdelinger;
  • hus,
  • I hospice.

I et onkologisk sykehus kan en pasient som ikke lenger er i stand til å kurere sykdommen, bli hjulpet til å lindre de alvorlige symptomene og forbedre trivsel.

et eksempel på en operasjon som forlenger livet til kreftpasienter med omfattende gastrointestinale tumorer

Således lindrende kirurgi for å delvis fjerne en svulst, lindre noen symptomer (for eksempel tarmobstruksjon i kolorektal kreft ved å påføre en utløp på bukveggen) kan forbedre pasientens velvære betydelig og øke nivået av hans sosiale tilpasning.

Strålebehandling bidrar til å lindre pasienten fra alvorlig smerte, og palliativ kjemoterapi reduserer volumet av svulstvev, hindrer kreftprogresjon, og reduserer forgiftning med tumormetabolisme. Selvfølgelig kan en slik behandling være forbundet med uønskede bivirkninger, men suksessen til moderne farmakoterapi, fremkomsten av nye og milde strålingsteknikker kan redusere dem til et akseptabelt nivå.

Enlige pasienter eller med begrenset mobilitet kan bli forsynt med palliativ omsorg i dagsykehusforhold. Et besøk til spesialiserte avdelinger to eller tre ganger i uken gir ikke bare nødvendig medisinsk hjelp og råd fra en kvalifisert spesialist, men også psykologisk støtte. For pasienter som er omgitt av kjærlige og omsorgsfulle slektninger, kan det være nyttig å komme seg bort fra "hjemme ensomhet" når både pasienten og hans familie finner seg selv om de er sammen, men samtidig en sykdom.

palliative omsorg retningslinjer anbefalt av WHO

Ofte utføres palliativ behandling hjemme, i de mest komfortable forholdene til pasienten. I dette tilfellet er deltakelse og støtte av familiemedlemmer, som skal trent i enkle regler for omsorg for kreftpatienter, smertestillende metoder og funksjoner for matlaging, av avgjørende betydning. Det er viktig at pasientens tilstand i alle stadier av palliativ omsorg overvåkes av fagfolk som ikke bare kjennetegner funksjonene ved bruk av medisiner, inkludert narkotiske analgetika, men kan også gi nødvendig og riktig råd til pasienten og hans familiemedlemmer.

Hvis symptomatisk behandling ikke kan gjøres hjemme, kan pasienten plasseres i et hospice, et spesialisert medisinsk anlegg som gir hjelp til uhelbredelige kreftpasienter i den endelige fasen av livet. Hospice er gratis institusjoner der spesialister på ulike felt gir omsorg og behandling for alvorlig syke pasienter. Slægtninge kan også få alle nødvendige anbefalinger og råd i hospice. Det er imidlertid viktig å huske at uansett hvor god hospice omsorg er, de fleste pasienter fortsatt foretrekker hjemmemiljøet med sine familier.

Palliativ omsorg er ikke rettet mot å forlenge livet eller kurere sykdommen, men det bør maksimalt lindre pasientens tilstand, forbedre livskvaliteten og gi psykologisk komfort. Siden smerte, noen ganger uutholdelig og svært smertefull, regnes som en av de viktigste symptomene på kreft, er tilstrekkelig smertelindring en av de viktigste oppgavene til palliativ terapi.

Grunnleggende prinsipper for palliativ omsorg

De viktigste prinsippene for palliativ omsorg kan vurderes:

  1. Bekjempelse av smerte;
  2. Korrigering av lidelser i fordøyelseskanaler (kvalme, oppkast, forstoppelse);
  3. ernæring;
  4. Psykologisk støtte.

De fleste pasienter i avanserte stadier av kreft lider smerte, ofte intense og svært smertefulle. Slike smerter gjør det vanskelig å engasjere seg i vanlige saker, å kommunisere, gå, gjøre pasientens liv uutholdelig. Derfor er tilstrekkelig anestesi det viktigste stadiet i å gi palliativ omsorg. I en medisinsk institusjon kan strålebehandling brukes, og når pasienten er hjemme, kan smertestillende midler brukes til oral administrasjon eller i injeksjonsform.

For smertelindring, brukes smertestillende midler, diett, dosering og skjema for bruk som bestemmes av legen basert på pasientens tilstand og smerte syndromets alvorlighetsgraden. Dermed kan legemidlet administreres med timen med jevne mellomrom, idet den påfølgende dose tas eller administreres når den forrige ikke har fullført sin effekt. Dermed nås en tilstand når pasienten ikke har tid til å oppleve smerte mellom å ta stoffet.

En annen ordning for å bekjempe smertesyndrom, anbefalt av Verdens helseorganisasjon, er den såkalte "smertelindringsstigen" når smertestillende endringer mot en potent eller narkotisk som pasientens tilstand forverres. Vanligvis, ifølge denne ordningen, er smerte startet av ikke-narkotiske analgetika (f.eks. Paracetamol, ketorol), som beveger seg som symptomens progression til svak (kodein, tramadol) og deretter til sterke opiater (morfin).

Lignende ordninger kan tilordnes syke barn. Dessverre skjer det at barn lider av alvorlige uhelbredelige kreftformer, og spørsmålet om smertelindring er vanskeligere for dem enn hos voksne. Barnet kan ikke alltid nøyaktig beskrive arten og intensiteten av smerte, og det er vanskelig for en voksen å ordentlig vurdere hans ord og oppførsel. Når morfin foreskrives, kan foreldre føle seg engstelig og til og med uttrykke en kategorisk uvillighet til å bruke den hos et sykt barn, så en spesialist bør forklare at stoppe smerte er ekstremt viktig, selv om dette krever utnevnelse av morfin.

Forstyrrelser i fordøyelsessystemet kan være et stort problem for kreftpasienter. De er assosiert med generell forgiftning, en rekke medikamenter tatt, kjemoterapi og andre grunner. Kvalme og oppkast kan være så smertefullt at de krever bruk av antiemetiske legemidler, som symptomatisk behandling i alle stadier av svulsten. Hos barn er det spesielt viktig å advare på forhånd om mulig kvalme og oppkast, da de kan forårsake barnets og foreldrenes mistillilje hos den behandlende legen og komplisere ytterligere terapi i forbindelse med utviklingen av en betinget refleks til kjemoterapi.

I tillegg til kvalme og oppkast, kan kjemoterapi og smertelindring med opioid analgetika forårsake forstoppelse, for korreksjon som det er svært viktig å foreskrive avføringsmidler, optimalisere diett og diett. Barn blir alltid tildelt avføringsmidler (laktulose) ved bruk av morfin for å lindre smerte.

Rasjonal ernæring i onkologi spiller en ekstremt viktig rolle. Det er ikke bare rettet mot å forbedre pasientens velvære og humør, men også å rette opp mangelen på vitaminer og mikroelementer, bekjempe progressivt vekttap, kvalme og oppkast. Tilnærming til ernæring for kreftpasienter innenfor rammen av palliativ medisin er ikke forskjellig fra det for pasienter på alle stadier av kreft, inkludert behandling som var effektiv.

De grunnleggende prinsippene for ernæring kan betraktes som en balansert sammensetning av mengden protein, fett og karbohydrater, tilstrekkelig kaloriinnhold i mat, høyt innhold av vitaminer i matvarer, etc. For en pasient som er i syklusens sluttstadium, kan utseende og tiltrengning av retter også være spesielt viktig atmosfære under måltidet. Slægtninge kan gi alle betingelsene for det mest behagelige og hyggelige måltidet, hvem bør være oppmerksom på kostholdet til et sykt familiemedlem.

Psykologisk støtte er viktig for enhver pasient som står overfor en formidabel diagnose av kreft, uavhengig av scenen, men uhelbredelige pasienter som er klar over sykdommens art og prognosen trenger det mest akutt. Om nødvendig foreskrives beroligende og psykoterapeutiske konsultasjoner, men den primære rollen er fortsatt tilordnet slektninger, som i stor grad avhenger av hvor rolig de siste dagene av pasientens liv vil være.

Ofte stiller slektninger seg spørsmålet: trenger pasienten å kjenne hele sannheten om sin sykdom? Spørsmålet er selvsagt kontroversielt, men det er fortsatt bevissthet og bevissthet som bidrar til å skape ro og tillit, og overvinne horroren i det kommende resultatet. I tillegg kan pasienten forsøke å bruke det så fullt som mulig etter en viss tidsperiode, og ha gjennomført minst en del av sine planer og løse mange problemer, inkludert lovlige. De fleste av pasientene selv ønsker å vite all informasjon om tilstanden deres for å avhende etter eget skjønn et målt, om enn lite livsintervall.

Kreftbehandling er ikke en enkel oppgave, noe som innebærer deltagelse av et bredt spekter av spesialister i en annen profil, og sykdommens terminale stadier krever hjelp fra ikke bare helsearbeidere, men også slektninger, hvis rolle er nesten avgjørende. Det er svært viktig å informere både pasienten og hans slektninger om de viktigste måtene for palliativ medisin, mulighetene for å få kvalifisert hjelp og råd, egenskapene til hjemmeplejen. Å lindre lidelsen til en uhelbredelig pasient er en leges etiske plikt, og å støtte og skape de mest behagelige levekårene er kjærlighetsoppgaven.

Video: palliativ omsorg i Høgskolen

Forfatter: doktor-histologist Goldenshlyuger N.I.

Palliativ omsorg for onkologi pasienter. Prinsipper og typer palliativ terapi

Palliativ behandling brukes når moderne behandlingsmetoder ikke lenger er produktive og vitale organer begynner å mislykkes. Å skape den beste mulige livskvaliteten for kreftpasienter er målet med behandling.

Grunnleggende begreper og definisjoner

Betydningen av palliativ omsorg er vanskelig å overvurdere. Onkologiske sykdommer er patologiske prosesser som er delt inn i godartet og ondartet, og påvirker alle menneskelige organer. Moderne medisin er svært vellykket i kampen mot kreft. Men det er ikke alltid mulig å oppnå et positivt resultat av behandlingen, noen ganger besøker en lege en sent, og sykdommen har tid til å utvikle seg.

Og hos pasienter med lungekreft, sammen med hoste, kortpustethet, hemoptyse, pusteproblemer, er det nødvendig å eliminere ulike sammenhørende maligne svulster i lungesykdommer (som lungebetennelse). Noen ganger går sykdommen veldig fort, svulsten vokser og behandlingen blir mer komplisert.

Også palliativ behandling er nødvendig for pasienter som er permanent sengetøy etter et slag. Denne sykdommen kan føre til lammelse, langvarig koma, mens pasienten mister evnen til normal eksistens. For å gjøre dette må du bidra til å endre kroppsstilling, opprettholde renslighet og hjelp til å spise.

Det er tre typer pasienter som trenger individuell palliativ behandling:

  • Med uhelbredelige former for kreft;
  • Med patologier i det kroniske kurset;
  • Med hjelpemidler.

Palliativ omsorg

Hva er palliativ medisin er palliative operasjoner og metoder som tar sikte på å stoppe de smertefulle symptomene på sykdommen, støttende terapi, alle typer anestesi, etablering av praktiske forhold for terminalt syke pasienter.

Et team av spesialister, som leger, sykepleiere og ikke-medisinske arbeidere, hjelper pasienten til å følge moderne behandlingsmetoder og frigjøre pasienten fra ikke-fordelaktige diagnostiske og terapeutiske tiltak.

Ved veiledning av legenes forskrifter hjemme, hjemmeveggene og i de mest behagelige forholdene til pasienten, blir støtte og deltakelse av familiemedlemmer som er opplært i enkle konsepter om omsorg for kreftpasienter, en slags matlaging og måter å lindre smerte på, nødvendig.

Tilveiebringelse av palliativ omsorg til pasienter med onkologiske sykdommer utføres også i spesialiserte institusjoner, der de får den hjelpen som er nødvendig i deres situasjon, ved hjelp av kjemoterapeutiske, kirurgiske og strålingsmetoder.

Ved alvorlig smertsyndrom brukes strålebehandling, og palliativ kjemoterapi vil redusere størrelsen på tumorvævet, undertrykke sykdomsprogresjonen og redusere forgiftningen med metabolske produkter i neoplasmaene. Ved slik behandling kan uønskede bivirkninger oppstå, men suksessen til moderne farmakoterapi kan minimere dem.

Hvis eliminering av symptomene på sykdommen hjemme ikke kan gjøres, blir pasienten henvist til hospice.

Hospice er en gratis spesialisert medisinsk institusjon hvor omsorg og behandling av uhelbredelige kreftpasienter utføres.

Mange hospices har besøkt patronage tjenester. Palliativ omsorg på hospices er gitt ikke bare i pasienten, men også i ambulante innstillinger. Et sykehus i et hospice kan være dag og dag og natt, hvis det ikke er daghospital, sendes pasienter til ikke-kjernehospitaler med forankring av en onkologisk type.

Alle avtaler blir foreløpig diskutert med kreftpasienten og hans familie. Palliativ kirurgi er eliminering av symptomer. Deres mål og mål er å i hvert fall midlertidig eliminere eksterne tegn på sykdommen, når dette ikke oppnås ved hjelp av stoffer, redusere metastaser og redusere tumorstørrelsen for å redusere den totale grad av forgiftning av pasienten.

Prinsipper og typer palliativ omsorg:

  1. Bekjempelse av smerte. Vurderer tilstanden og graden av smerte i en bestemt kreftpasient, velger legen passende smertestillende medisiner for ham. De administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. Hovedoppgaven til slike legemidler er hastighet. Denne terapien er utformet i flere timer og er rettet mot å lindre pasienten fra smerte og lidelse;
  1. Eliminering av fordøyelsessykdommer. Det er den farmakologiske behandlingen av de naturlige symptomene på sykdommen, eliminering av kvalme, behandling av kløe, eliminering av oppkast og behandling av anemi. Anestesi og kjemoterapi kan føre til forstoppelse, der korreksjon av drikkingstimen er foreskrevet, avføringsmidler, et spesielt kosthold er nødvendig, med grunnlag som er lett fordøyelig mat;
  1. Rasjonal ernæring. Målet med rasjonell ernæring er rettet mot å opprettholde pasientens konstante vekt, forbedre humøret, trivsel og justere en svekket kropp med vitaminer og mikroelementer.
  1. Psykologisk støtte er svært viktig for en pasient som har blitt diagnostisert med kreft. Beroligende stoffer foreskrives om nødvendig ved å veilede en psykoterapeut.

Også en viktig rolle er tildelt pasientens familie, og ro og de siste dagene av pasientens liv er avhengig av det. Å gi pasienten mulighet til å snakke, selv om det er en manifestasjon av negative følelser, for å beskrive sine følelser og erfaringer. Oppmerksomhetsutdrag og støtte vil hjelpe slektninger i å kommunisere med pasienten.

Akk, det skjer at barn lider av uhelbredelige kreftformer. Prosessen med anestesi er forskjellig for dem, snarere enn prosedyren for å gi medisinsk palliativ behandling. Intensiteten og arten av smerte et barn kan ikke alltid karakterisere, og det kan være vanskelig for foreldre og slektninger å vurdere tilstanden til et sykt barn. Eksperter forklarer foreldrene at det er svært viktig å lokalisere smerten og morfin, om nødvendig, foreskrives. Med morfin foreskrives et avføringsmiddel (laktulose) for forstoppelse.

Kreftbehandling er en vanskelig oppgave, hvor det er viktig ikke bare å delta i en stor sirkel av eksperter av forskjellige profiler, men også slektninger og venner, som blir informert og forklart de viktigste måtene for palliativ omsorg og gi råd om hjemmets omsorgsartikk. Legenes plikt - Lettet av en uhelbredelig pasients lidelse er en doktors plikt, og støtte og opprettelse av komfortable levekår er oppgave av kjære.

Palliativ omsorg

Personer som lider av uhelbredelige, livstruende og alvorlig overførte sykdommer, trenger spesiell omsorg. Palliativ (støttende) medisin kombinerer medisinsk, psykologisk og sosial hjelp. Dette er et helt sett med aktiviteter som tar sikte på å opprettholde det mest behagelige livsnivået for terminalt syke pasienter.

I dag øker andelen uhelbredelige (uhelbredelige) pasienter som lider av alvorlig smerte og depresjon. Derfor forblir palliativ omsorg relevant, da det tillater å lindre fysisk og moralsk lidelse.

Hva er palliativ medisin

Palliativ omsorg er et kompleks med medisinske tiltak som bidrar til å forebygge og redusere alvorlighetsgraden av smerte ved å redusere alvorlighetsgraden av sykdommen eller bremse kurset. Legens innsats er rettet til:

  • For å lindre tilstanden til alvorlig syke pasienter, så vel som deres kjære. For å minimere de smertefulle symptomene, prøver leger å ordentlig vurdere tilstanden til en person og utføre en kompetent terapi.
  • Å gi pasienten psykologisk og sosial hjelp. Slike behandlinger brukes til å forbedre tilstanden til mennesker med uhelbredelige patologier som uunngåelig fører til døden, så vel som i kroniske sykdommer og alderdom.

Spesialister utgjør samtidig behandlings taktikken for å lindre pasientens fysiske, følelsesmessige og åndelige tilstand. Under behandlingen brukes medisiner som stopper eller reduserer alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen, men påvirker ikke årsaken.

For eksempel får pasienter medisiner som eliminerer kvalme etter kjemoterapi eller stopper alvorlig smerte med morfin.

Palliativ medisin består av 2 viktige komponenter:

  • Forbedre pasientens livskvalitet i hele sykdomsperioden;
  • Gir medisinsk pleie og psykologisk støtte.

Palliativ omsorg er ikke bare hjelp til å kvitte seg med smertefulle symptomer, men også i riktig kommunikasjon. Eksperter bør gi en person muligheten til å kjenne sannheten om hans tilstand, men respekterer samtidig sitt håp om et gunstig utfall.

Mål og mål for vedlikeholdsbehandling

Tidligere ble palliativ omsorg hovedsakelig gitt til kreftpasienter, nå er alle pasienter med kroniske sykdommer i siste stadium berettiget til det. Palliativ omsorg har følgende oppgaver og mål:

  • Reduser smerte og andre smertefulle symptomer på grunn av tidlig diagnose, oppmerksom vurdering av tilstanden;
  • Å danne en holdning til døden som en helt naturlig prosess;
  • Gi psykologisk og åndelig støtte til sine kjære
  • Gi de mest komfortable og aktive levekårene til livets slutt.

Hennes eneste viktige oppgave med palliativ medisin er å støtte ønsket om å leve med en alvorlig syk person. Til dette formål tas det tiltak for å stabilisere pasientens og hans slektninger følelsesmessige humør.

Symptomatisk behandling bidrar til å bekjempe smerter og andre somatiske manifestasjoner. Til dette formål må palliative omsorgspersoner korrekt vurdere arten av smerten, utarbeide en behandlingsplan og gi pasienten kontinuerlig omsorg. Medisiner brukes til å lindre eller lindre symptomene.

En alvorlig sykdom påvirker en person, og tvinger ham til å føle frykt og håpløshet hele tiden. For å forbedre den psyko-emosjonelle tilstanden til pasienten og hans slektninger, utfører psykologen samtaler med dem. Med mangel på kommunikasjon er frivillige involvert i prosessen, og presten gir åndelig støtte til pasienten.

I tillegg er sosial støtte gitt til pasienten:

  • En sosialarbeider informerer en pasient om sine rettigheter, fordeler;
  • Spesialisten organiserer og utfører medisinsk og sosial kompetanse;
  • Utvikler en sosial rehabiliteringsplan sammen med leger;

I tillegg har en spesialist på sosialområdet sosial beskyttelse.

Hvem får palliativ omsorg?

De fleste medisinske institusjoner har palliative omsorgsrom, hvor spesialister jobber, og gir hjelp til alvorlig syke mennesker. De overvåker tilstanden til pasientene, foreskriver dem medisiner, utsteder henvisninger til konsultasjoner med leger, og innlagt behandling.

Følgende grupper av uhelbredelige pasienter trenger palliativ omsorg:

  • Pasienter med ondartede svulster
  • Folk som har aids;
  • Personer med ikke-onkologiske patologier med kronisk kurs (siste stadium) som raskt utvikler seg.

Ifølge leger har pasienter som har identifisert en uhelbredelig sykdom senest seks måneder siden behov for palliativ behandling. Det er også behov for støtte fra personer som har identifisert sykdommer som ikke kan behandles (dette faktum må bekreftes av legen).

Vedlikeholdsbehandling utføres raskt umiddelbart etter påvisning av patologiske symptomer, og ikke i dekompensasjonsstadiet, noe som uunngåelig fører til døden.

Former for palliativ omsorg

Det finnes slike former for å gi palliativ støtte til håpløse pasienter:

  • Hospice er en medisinsk institusjon der leger med samtidig utdanning jobber. I disse klinikkene har alle forhold blitt opprettet for å lindre lidelsen til uhelbredelige pasienter;
  • End-of-life care - vedlikeholdsbehandling i de siste månedene av en persons liv;
  • Helgomsorg - palliative omsorgspersoner tar vare på pasienten på bestemte dager, og hjelper dermed familien sin;
  • Terminalhjelp - palliativ støtte til pasienter hvis forventet levealder er begrenset.

hospice

Hospice-ansatte tar vare på pasienten som en hel person. De hjelper med å løse mange problemer:

  • Eliminere de smertefulle symptomene på en uhelbredelig sykdom;
  • Gi boliger;
  • Tilfredsstille pasientens følelsesmessige, åndelige og sosiale behov.

Hospice gir ambulant og ambulant behandling. Stasjonære kontorer kan bare fungere i løpet av dagen eller døgnet rundt. Pasienten kan utføre utgangsteamet.

Pasienter som lider av alvorlig smerte som ikke kan stoppes hjemme, kan få palliativ støtte i hospice. Også støttende behandling er nødvendig av personer med dyp depresjon, folk som ikke har noen til å ta vare på.

Hjelp på slutten av livet

Vanligvis betyr dette begrepet en forlenget periode på 2 år til flere måneder, hvor sykdommen uunngåelig vil føre til døden. Tidligere ble det brukt til å hjelpe bare kreftpasienter, nå kan alle uhelbredelige pasienter motta "hjelp i slutten av livet". Også dette begrepet forstås som støttebehandling i ikke-spesialiserte medisinske institusjoner.

Helg assistanse

Med denne termen menes det å gi hvile til slektninger til en uhelbredelig pasient i en kort stund. Dette er nødvendig hvis slektninger som stadig bryr seg om pasienten hjemme, føler seg nervøs og fysisk belastning. Bare ta kontakt med den aktuelle tjenesten til pasienten, og familien hans var i stand til å hvile. Denne typen medisinsk behandling er gitt i dag eller døgnet rundt i pasientbehandling, eller med deltagelse av spesielle mobiltjenester.

terminal

Tidligere ble dette konseptet brukt til å referere til palliativ støtte til pasienter med ondartede svulster hvis levetid er begrenset. Senere ble "terminal omsorg" definert som symptomatisk behandling av pasienter ikke bare i sluttfasen av uhelbredelig patologi.

Avdelinger av palliativ omsorg

Palliativ støtte til uhelbredelige pasienter kan gis i ulike typer medisinske institusjoner. Støttende behandling kan utføres i spesialiserte og ikke-spesialiserte klinikker. Dette skyldes det faktum at det fortsatt er for få spesialiserte institusjoner, derfor blir deres funksjoner ofte overtatt av vanlige sykehus.

Ikke-spesialiserte institusjoner

Til ikke-spesialiserte organisasjoner inkluderer:

  • Distriktsomsorgstjenester;
  • Generelle sykehus;
  • Ambulant pleie;
  • Sykehjem.

Problemet er imidlertid at det medisinske personalet ikke har spesialisert opplæring. For å løse dette problemet, bør klinikkpersonell kontakte palliative support spesialister å konsultere dem når som helst.

I noen ikke-spesialiserte tjenester (for eksempel operasjonsdepartementet) er det ganske begrensede ressurser, som følge av at det er køer for behandling. Men uhelbredelige pasienter trenger akut hjelp. Derfor ble det besluttet å gi palliativ støtte til uhelbredelige pasienter ute av sving.

Spesialiserte institusjoner og sentre

På listen over spesialiserte medisinske institusjoner er:

  • Palliativ omsorg i et støttende omsorgssykehus;
  • Inpatient hospice;
  • In-patient palliativ støtte rådgivende lag;
  • Outreach-tjenester av palliativ støtte hjemme;
  • Daghospital hospice;
  • Poliklinikk er en medisinsk institusjon som hjelper pasienter i resepsjonen og hjemme.

For at uhelbredelige pasienter skal kunne få kvalitetspleie, må spesialister i ulike profiler samhandle.

Metoder for vedlikeholdsbehandling

Det er 3 måter å utføre vedlikeholdsbehandling: pasient, ambulant, hjemme. I det første tilfellet utføres terapien i stasjonære forhold, i det andre besøker pasienten spesielle rom og et daghospital, og i det tredje utføres behandlingen hjemme. Hjemmesiden palliativ omsorg er mulig hvis spesialiserte avdelinger eller hospices har en sykepleie på stedet.

stasjonær

In-patient palliativ omsorg er gitt i spesialiserte avdelinger, hjem og sykepleie enheter, hospices. Incurable pasienter er innlagt på sykehus i slike tilfeller:

  • Det er alvorlig smerte som ikke stopper hjemme;
  • Patologi har en alvorlig kurs og krever symptomatisk behandling;
  • Behovet for avgiftningsterapi;
  • Valget av behandlingsregime for å fortsette behandlingen hjemme;
  • Behovet for medisinske prosedyrer som er umulig å utføre hjemme (punkteringer, installasjon av stenter, avløp etc.).

Avdelingen har alle betingelsene for å besøke slektninger med pasienten. Hvis ønskelig, kan slektninger holde seg i et medisinsk anlegg for å støtte pasienten. Beslutningen om retningen til uhelbredelige pasienter (unntatt kreftpasienter) er utarbeidet av medisinsk kommisjon med hensyn til diagnosen og resultatene av forskningen.

poliklinisk

Alle nødvendige terapeutiske tiltak for å lindre pasientens tilstand på poliklinisk basis, holdes i palliative omsorgskontorer. Også, polikliniske patronage tjenester kan utføre vedlikeholdsterapi.

I tillegg til medisinske manipulasjoner består poliklinisk omsorg i å lære nær uhelbredelig pasient kompetansen til å ta vare på ham hjemme. De ansatte i de palliative avdelingene utsteder også forskrifter for narkotiske og psykotrope legemidler, henviste pasienten til sykehuset, gir psykologisk og sosial hjelp til pasientens slektninger.

Palliativ omsorg hjemme

Nylig har Hospice at Home-tjenester, opprettet på grunnlag av medisinske institusjoner, vært svært populære. Dette forklares av det faktum at de fleste uhelbredelige pasienter vil tilbringe de siste dagene blant sine slektninger.

Palliativ støtte til pasienter med endstadie sykdom er gitt av en palliativ omsorg lege, sykepleier og junior sykepleier. I tillegg samarbeider disse spesialistene tett med en sosialtjenestesrepresentant og en psykolog.

Feltpatruljenstjenestene gir pasienten fysisk, psykologisk og kompleks medisinsk og sosial hjelp. Spesialister forsøker å forhindre forverring av kroniske patologier, å trene slektninger til pasienten i å ta vare på dem.

Hva er palliativ omsorg i onkologi

Nesten alle kreftpasienter i terminalfasen lider av alvorlig smerte. Derfor er anestesi det viktigste punktet for palliativ støtte. I medisinske institusjoner brukes stråling til dette formålet, og hjemme - smertestillende medisiner i form av tabletter eller injeksjoner.

Kankere lider ofte av fordøyelsessykdommer. Dette skyldes kjemisk forgiftning av kroppen. Antiemetiske medisiner vil bidra til å kvitte seg med kvalme og oppkast. Opioid analgetika og kjemoterapi kan føre til forstoppelse. For å normalisere avføringen foreskriver legene avføringsmidler til pasienter.

For å forbedre effektiviteten av narkotika, vil det hjelpe den riktige daglige rutinen og et rimelig kosthold. For å forbedre total helse, for å fylle mangel på næringsstoffer, for å normalisere vekt og kvitte seg med fordøyelsessykdommer, anbefales det å justere dietten. Mer informasjon om regler for ernæring konsultere en lege.

I tillegg jobber en psykolog med ham. Mye avhenger av pasientens slektninger, som skal gi ham sin kjærlighet og støtte. I taktikken for behandling av kreft bør pasienter inkluderes metoder som vil bidra til å forhindre uønskede komplikasjoner.

Spesialister bør regelmessig inspisere den uhelbredelige pasienten, bistå ham i hjemmet og daghospitalet.

Prosedyren for levering av palliativ omsorg i Russland

I henhold til artikkel 41 i Russlands forfatning er alle borgere med riktig diagnose berettiget til fri palliativ behandling. Støttende behandling er gitt i ambulant og innlagt pasientinnstillinger av helsepersonell som har fått spesialopplæring.

En rekke medisinske tiltak utføres som bidrar til å kvitte seg med smerte og andre smertefulle symptomer, forbedre livskvaliteten til uhelbredelige pasienter. I dette tilfellet har pasienten rett til å velge en medisinsk institusjon.

Oftere er palliativ støtte gitt på poliklinisk basis eller i daghospital. Beslutningen om å sende pasienten til sykehuset er laget av leger. Hvis det ikke er mulig å utføre vedlikeholdstrening i en ambulant innstilling eller daghospital, blir pasienten henvist til et helsemessig anlegg, som inkluderer et avdelings- eller palliativ pleie.

Planlagt sykehusinnredning utført senest 2 uker (for Moskva) siden utstedelse av retning av en lege. I andre regioner kan ventetiden for pasientomsorg nå 30 dager.

Dermed støttes medisinsk behandling til palliative pasienter som lider av uhelbredelige, raskt progressive patologier:

  • Ondartede svulster
  • Funksjonell insuffisiens av indre organer i dekompensasjonsstadiet;
  • Kroniske sykdommer i terminalfasen, Alzheimers sykdom.

Inpatient palliativ omsorg er gitt i sykehus, hjem og sykepleie enheter, spesialiserte avdelinger. Medisinske institusjoner som støtter uhelbredelig syke mennesker, samhandler med religiøse, veldedige og frivillige organisasjoner.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt site ekspert

Kreft palliativ omsorg: hva du trenger å vite

Medisin er ikke allmektig, noen ganger er det umulig å kurere en person. Men å støtte det, lindre smerte og bevare livskvaliteten er mulig takket være palliativ terapi. I Russland trenger det 260.000 kreftpasienter årlig.

Det er en vei ut - palliativ terapi

Ifølge Verdens helseorganisasjon trenger 40 millioner mennesker palliativ omsorg hvert år. En tredjedel av dem lider av avansert kreft. I halv tilfeller oppdages onkologi når sykdommen allerede er i gang.

Det er en vei ut. Palliativ terapi er en behandling designet for å lindre smerte og gi pasienten den høyeste livskvaliteten for hans sak.

Palliativ omsorg: standarder

European Palliative Care Association (EAPC) har håndtert behovene til de terminalt syke og deres familier. Eksperter gjorde anbefalinger i hvitboken.

Prinsipper for palliativ omsorg

Respekt for pasientens identitet. Han har rett til å vite om diagnosen, mulig utfall, behandlingsmuligheter og hjelp. En person må ha et valg: motta palliativ omsorg hjemme eller i en spesialisert institusjon.

Livet skal være en glede. Pasienten bør ha maksimalt grunn til å føle seg aktiv, uavhengig og glad.

Hjelp er ikke bare nødvendig for pasienten, men også for familiemedlemmer. Rådgivning av en psykolog hjelper dem til å akseptere situasjonen.

Tverrfaglig og interprofessional tilnærming. Pasienten trenger hjelp fra ikke bare en lege, men også en psykolog, en ernæringsfysioter, en prest, etc.

I det uhelbredelige av pasientene kommer spørsmål om åndelighet i forgrunnen. Døden oppfattes ikke som en slutt, og det er lettere for en person å godta det. Utenlandske eksperter har etablert: Hvis en palliativ pasient kommuniserer med en prest, har han et bedre forhold til slektninger.

PEPSI COLA for pasienten

I Storbritannia er Liverpool Care Pathway ledet av Liverpools palliative omsorgsalgoritme.

Anbefalinger for pleie av palliative pasienter er som følger:

Fysisk. Oppmerksomhet på helsetilstanden;

Emosjonelle. Positive følelser er en integrert del av terapi;

Personal. Respekt for pasientens personlighet;

Sosial støtte. Fellesskapsstøtte;

Informasjon og kommunikasjon. Pasienten bør ikke begrenses i informasjon eller kommunikasjon;

Kontroll og autonomi. Observasjon av spesialister bør kombineres med pasientens maksimale autonomi;

Ut av timer. En person med uhelbredelig sykdom kan søke hjelp etter timer.

Sent. Alle handlinger under avgang fra livet er kjent på forhånd;

Ettervern. Slægtninge trenger støtte og komfort.

Hvis du leser de første bokstavene, får du forkortelsen PEPSI COLA.

5 spørsmål for effektiv hjelp

Spesialister utviklet 5 spørsmål for uhelbredelig pasient og hans slektninger. Svarene på dem bidrar til å sikre maksimal omsorg for personen.

Hvor pasienten ønsker å bli den gjenværende tiden?

Hva trengs for å oversette denne planen til livet?

Hvilke skritt må tas for å gjennomføre planene dine?

Hvilken åndelig og sosial støtte er nødvendig for pasienten?

Trenger en person å gjøre en vilje?

Å bestemme hvordan du skal tilbringe resten av livet ditt, krever tanke. Det vil ikke være ute av sted å finne ut hva slags hjelp medisinsk institusjoner kan tilby i hjemlandet og i utlandet.

Hvordan skal hospices hjelpe?

Slægtninge kan ikke alltid være døgnet rundt ved siden av syke. Hospice er utformet for å løse problemet med bolig, behandling og omsorg.

Her får pasienten ambulant og ambulant pleie. Også med de fleste av disse medisinske institusjonene er det en utgangstjeneste.

Onkologen sender pasienten til hospice, diagnosen må dokumenteres.

Helg assistanse

Native vanskelig hele tiden å være nær den uhelbredelige pasienten. Løsningen kan være hjelpen til dagen av. Pasienten tilbringer dagen på sykehuset, eller forblir sammen med arbeiderne i feltlaget.

For slik støtte kan du kontakte hospice eller spesialisert sykehusavdeling.

Palliativ terapi i Russland

I Russland er mange alvorlig syke pasienter tvunget til å bli hjemme. I henhold til WHOs krav er det nødvendig med 100 steder for palliative pasienter per 1 million mennesker. I landet av slike steder omtrent halvparten. Problemet er delvis løst av betalt hospice, men i regionene er dette området dårlig utviklet.

Også palliativ omsorg er gitt av:

allmennlege i dispensaries;

Men medisinske arbeidere har ikke alltid spesiell trening der. Dette har en dårlig effekt på pasientens trivsel og psykologiske holdning.

I utlandet er de viktigste spesialistene i palliative omsorgssentre sertifiserte onkologer og anestesiologer. De fullførte et obligatorisk kurs for å jobbe med slike pasienter.

Palliativ kreftbehandling i Israel

Israel betaler stor oppmerksomhet mot symptomatisk palliativ terapi i onkologi. For pasienter med avansert kreftformer er det utviklet et kompleks av terapeutiske prosedyrer.

Kjemoterapi. Narkotika dreper patologiske celler, slik at svulsten reduseres i størrelse. Leger velger stoffer som gir minst bivirkninger.

Strålebehandling. Det hjelper pasienten til å bevare organet, stopper veksten av ondartede celler, reduserer svulstens størrelse og lindrer smerte ved metastaser. Også, leger bruker brachytherapy - en metode for strålebehandling der emitteren er plassert inne i svulsten.

Målrettet terapi. Pasienten mottar stoffer som virker på kreftcellens molekyler. De slutter å motta oksygen og dø.

Smertestillende. Ikke påvirker svulsten, men forbedrer pasientens velvære.

Symptomatisk behandling er nødvendig for pasienter med omfattende tumorer, og de som er kontraindisert behandling.

Beilinson Clinic

20% av alle kreftpasienter i Israel blir behandlet på medisinsk senter. Yitzhak Rabin. Det inkluderer Golda Hasharon og Beilinson Clinics. Også, det største onkologiske sentrum av landet, Davidov, fungerer sammen med ham.

Davids leger er involvert i utviklingen av nye metoder for behandling av onkologi. Her brukes målrettede terapimedisiner som blokkerer tilgangen til næringsstoffer til kreftcellene. Som et resultat, svinder svulsten.

Du kan lære mer om kreftbehandling i Israel på Beilinson klinikksiden.

Palliativ omsorg som en bekymring

Economist Intelligence Unit eksperter anslår at palliativ omsorg gjør livet enklere for 100 millioner mennesker hvert år. Disse er slektninger og pasienter.

I sin tur har WHO-eksperter beregnet at palliativ omsorg vil bli stadig mer etterspurt. Folk vil forbli aktive til sist, og kvalifisert omsorg og høyverdige smertestillende stoffer vil hjelpe dem i dette.