Alt du ikke visste om bilial pankreatitt

Denne form for bukspyttkjertel lidelse, som biliary pankreatitt, utvikler seg hos de fleste pasienter. Ikke bare den vakre halvdelen av menneskeheten lider av det. Hos menn, denne type sykdom vises oftere enn sine andre former.

Sykdomsutvikling

Sykdommen er sekundær, som oppstår mot allerede eksisterende brudd. Betennelse kan oppstå i patologi i leveren og galdeveiene. Blant disse anomaliene er følgende:

  • gallesteinsykdom og galdehormon, karakterisert ved akkumulering av galle og utfelling av små steiner;
  • levercirrhose;
  • kolangitt, som er en inflammatorisk prosess av den indre overflaten av galdekanaler;
  • koledokcyster.

Muligheten for pankreatitt som en sekundær sykdom påvirkes av varigheten av primær sykdom. Ofte utvikler anomalier på grunn av dannelsen av små steiner.

Praksis bekrefter at i de fleste tilfeller er hovedårsaken til pankreatitt et brudd i galleveien gjennom kanalene. Infeksjonen kan trenge gjennom bukspyttkjertelen gjennom syke organene i hepatobiliærsystemet.

I tillegg fører brudd på utløpet av galle til hypertensjon i kanalene, på grunn av hvilken inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen begynner og den patologiske tilstanden utvikler seg. På utviklingen av sykdommen kan det få innvirkning og indirekte årsaker. For eksempel kaster galle inn i bukspyttkjertelen.

Patologi forekommer ofte hos pasienter med anatomiske og fysiologiske feil i strukturen til Vater papilla. Utløpet av galle har en ødeleggende effekt på vevet på grunn av proteolytiske komponenter i hemmeligheten, slik at kjertelen blir betent og svulmer.

Tilbakestrømming av galle oppstår når det er defekter i Oddi-sfinkteren eller det er blokkert med en kalkulator.

Dermed er den patologiske tilstanden forårsaket av feil i organene i hepatobiliærsystemet på grunn av betennelse eller dannelse av steiner i dem. Det bør tas i betraktning at sykdommer i mage-tarmkanalen, arvelige faktorer, dysfunksjon av galleblæren eller dens kanaler, samt kronisk cholecystitis kan provosere utseendet av galdepankreatitt.

Symptomer på sykdommen

Tilstedeværelsen av pankreatobiliary sykdom kan dømmes av en rekke tegn. Den viktigste er smerte i bukregionen. Det kan være annerledes. Ubehag vises i høyre og venstre hypokondrium. Smerte begynner å plage etter å ha tatt noen retter som har en irriterende effekt. Disse inkluderer stekt, fet, krydret og røkt mat.

Når det er symptomer på hepatitt med nærvær av hud og sclera, er det nødvendig å identifisere fravær av steiner som blokkerer gallekanalene. Tilstanden til pasienten med pankreatitt ligner på manifestasjoner av andre sykdommer som bryter med fordøyelsen. Pasientens avføring blir hyppigere, avføringen blir flytende og inneholder deler av ufordøyd mat.

Forstyrrelser i bukspyttkjertelen kan følge med oppkast. Samtidig er det tyngde i magen og smerten. Tap av appetitt påvirker menneskers helse. Han mister vekten kraftig. Tilstedeværelsen av daglig flytende avføring forårsaker forstyrrelser i prosessen med absorpsjon av essensielle sporstoffer og fettstoffer.

Huden blir gulaktig, en konstant følelse av kvalme vises, og kroppstemperaturen stiger. Karakteristiske symptomer inkluderer:

  • deprimert tilstand
  • ledsmerter;
  • føler seg uvel
  • svakhet.

Små deler av maten provoserer fordøyelsesbesvær, kvalme eller aversjon mot mat. Noen ganger blir gallepankreatitt kronisk. Under undersøkelsen er det viktig å utelukke betennelse i mage, leverpatologi og ulcerøs kolitt. Pasienter med arvelige patologier skal kjenne symptomene og behandlingen av sykdommen. For å bestemme sykdommen, bruk endoskopisk undersøkelse og ultralyd i bukhulen.

Hvordan er behandlingen av sykdommen

For biliær pankreatitt, hvis behandlingen skal være rettidig, bruk komplisert terapi. For det første er det nødvendig å eliminere årsaken som provoserte den patologiske tilbakestrømningen av galle. Hvis saken er alvorlig og sykdommen er akutt, utføres kirurgi for å fjerne steinen fra kanalen. Med en liten størrelse og en liten mengde steiner kan sykdommen behandles med medisiner som tas for å oppløse og fjerne stein fra galleblæren.

For å kurere sykdommen i gallesystemet, bruk terapeutiske metoder som eliminerer smerte. For dette bruk antispasmodik og smertestillende midler. Mottak kan utnevnes i form av tabletter eller intravenøse injeksjoner, som holdes på sykehuset. På det akutte stadiet av sykdommen, anbefales det ikke å ta medisiner med koleretisk effekt, da de kan forverre situasjonen.

Akutt galdepankreatitt kan herdes ved å ta medisiner som tilhører enzymgruppen. Mezim, Creon og pankreatin er allment kjent. De forbedrer fordøyelsesprosessen, fyller mangelen på aktive stoffer i vev i bukspyttkjertelen og eliminerer tegn på pankreatitt. Legemidler tar lang tid. Når en person blir bedre, reduseres den daglige doseringen av medisinen gradvis.

Hvis man ser i øynene i mageslimmen en økt produksjon av saltsyre, blir bruken av protonpumpe blokkere tilsatt til behandlingen.

Slike rusmidler som Nolpaz, Omeprozole og Emanera stabiliserer produksjonen av saltsyre.

Med biliær pankreatitt, reduserer stoffbehandling i bakgrunnen, og riktig ernæring går til første trinn. I perioden med eksacerbasjon anbefales det å sulte, men drikk rikelig med væsker. Kullsyreholdige drikker er utelukket, fordi de kan provosere en spasme av Oddins sphincter. På grunn av dette forverres pasientens tilstand bare.

I nærvær av en kronisk sykdom i galdeområdet, er det nødvendig å ta midler som hjelper galgen å gå ut. Disse er hovedsakelig plantebaserte medisiner. For eksempel, Hofitol, den aktive komponenten av denne er et artisjokk ekstrakt. Verktøyet bidrar til en myk galleutstrømning og forhindrer den patologiske opphopningen av galle.

Pankreatitt diett

Kosttilskudd med sykdom har en positiv effekt på galleflyten, og helbreder det betente pankreasvevet. Retter og drikker, som bør forlates i utgangspunktet:

  • soda;
  • alkohol;
  • kaffe;
  • krydret, røkt, stekt og feit mat.

Når patologi anbefales å gi preferanse til retter fra vegetarisk mat. Smerte kan øke bruken av rå frukt og grønnsaker, slik at de blir fjernet fra det daglige kostholdet. Eggplanter, tomater, sopp og krydder er plassert i det begrensede området. I kokte måltider kan du legge til litt salt og vegetabilsk olje.

I tillegg er temperaturen på fatet viktig. De skal ikke være kalde og veldig varme. Det er forbudt å drikke vann umiddelbart. Etter måltidet skal det ta minst en halv time. Etter hvert som helsen din forbedres, kan kostholdet suppleres med andre retter. Det gis fortrinn til dampede fiskekaker, moset suppe og potetmos.

På gjenopprettingsstadiet kan du spise bananer. Melprodukter er ekskludert helt. De kan erstattes med magert informasjonskapsler, tørket og brød. Accelerasjon av helbredelsen av bukspyttkjertelvev vil oppstå raskere hvis du koke alle rettene som er dampet. Rikelig utskillelse av galle og saltsyre forekommer ikke når pasienten drikker kissel, som har en innhyllende egenskap.

Hjulsystemet er raskt gjenopprettet.

Måltid utføres 5 ganger om dagen i små porsjoner. Vi kan ikke tillate store pauser i perioden med forverring av sykdommen. Melk, sjokolade, forskjellige søtsaker og meieriprodukter bør også utelukkes. Restriksjoner gjelder for andre urter enn dill. Den kan brukes i små mengder. Kosthold for galdepankreatitt bidrar til å få helsen tilbake til normal.

I tilfelle av de ovennevnte symptomene, kreves et akutt besøk til en spesialist, spesielt i nærvær av andre sykdommer. Biliary pankreatitt skal ikke behandles uavhengig. Så du kan bare forverre situasjonen. Bare en lege kan foreskrive et behandlingsforløp og foreskrive riktig medisinering.

Viktig å vite!

En velkjent diettist ved Forskningsinstituttet for Gastroenterologi gjennomførte en studie av egenskapene til "Monastic Tea".

Som et resultat av en 30-dagers studie av en gruppe frivillige fra 100 personer som lider av sykdommer i mage-tarmkanalen. Følgende resultater ble oppnådd (flere fra hele listen):

  • Accelerasjonen av regenereringsprosesser hos 96 frivillige ble notert.
  • Funnet en betydelig forbedring i total helse og humør hos pasienter.
  • Forbedring av metabolske prosesser i kroppen.
  • Hos menn etter 30 år ble en forbedring i potens og økning i libido observert.

For en detaljert gjennomgang av den fullstendige listen over forskningsresultater, gå til doktors hjemmeside. Gå til nettsiden >>>

Indirekte tegn på patologi i bukspyttkjertelen

Denne form for bukspyttkjertel lidelse, som biliary pankreatitt, utvikler seg hos de fleste pasienter. Ikke bare den vakre halvdelen av menneskeheten lider av det. Hos menn, denne type sykdom vises oftere enn sine andre former.

Sykdomsutvikling

Sykdommen er sekundær, som oppstår mot allerede eksisterende brudd. Betennelse kan oppstå i patologi i leveren og galdeveiene. Blant disse anomaliene er følgende:

  • gallesteinsykdom og galdehormon, karakterisert ved akkumulering av galle og utfelling av små steiner;
  • levercirrhose;
  • kolangitt, som er en inflammatorisk prosess av den indre overflaten av galdekanaler;
  • koledokcyster.

Muligheten for pankreatitt som en sekundær sykdom påvirkes av varigheten av primær sykdom. Ofte utvikler anomalier på grunn av dannelsen av små steiner.

Praksis bekrefter at i de fleste tilfeller er hovedårsaken til pankreatitt et brudd i galleveien gjennom kanalene. Infeksjonen kan trenge gjennom bukspyttkjertelen gjennom syke organene i hepatobiliærsystemet.

I tillegg fører brudd på utløpet av galle til hypertensjon i kanalene, på grunn av hvilken inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen begynner og den patologiske tilstanden utvikler seg. På utviklingen av sykdommen kan det få innvirkning og indirekte årsaker. For eksempel kaster galle inn i bukspyttkjertelen.

Patologi forekommer ofte hos pasienter med anatomiske og fysiologiske feil i strukturen til Vater papilla. Utløpet av galle har en ødeleggende effekt på vevet på grunn av proteolytiske komponenter i hemmeligheten, slik at kjertelen blir betent og svulmer.

Tilbakestrømming av galle oppstår når det er defekter i Oddi-sfinkteren eller det er blokkert med en kalkulator.

Dermed er den patologiske tilstanden forårsaket av feil i organene i hepatobiliærsystemet på grunn av betennelse eller dannelse av steiner i dem. Det bør tas i betraktning at sykdommer i mage-tarmkanalen, arvelige faktorer, dysfunksjon av galleblæren eller dens kanaler, samt kronisk cholecystitis kan provosere utseendet av galdepankreatitt.

Symptomer på sykdommen

Tilstedeværelsen av pankreatobiliary sykdom kan dømmes av en rekke tegn. Den viktigste er smerte i bukregionen. Det kan være annerledes. Ubehag vises i høyre og venstre hypokondrium. Smerte begynner å plage etter å ha tatt noen retter som har en irriterende effekt. Disse inkluderer stekt, fet, krydret og røkt mat.

Når det er symptomer på hepatitt med nærvær av hud og sclera, er det nødvendig å identifisere fravær av steiner som blokkerer gallekanalene. Tilstanden til pasienten med pankreatitt ligner på manifestasjoner av andre sykdommer som bryter med fordøyelsen. Pasientens avføring blir hyppigere, avføringen blir flytende og inneholder deler av ufordøyd mat.

Forstyrrelser i bukspyttkjertelen kan følge med oppkast. Samtidig er det tyngde i magen og smerten. Tap av appetitt påvirker menneskers helse. Han mister vekten kraftig. Tilstedeværelsen av daglig flytende avføring forårsaker forstyrrelser i prosessen med absorpsjon av essensielle sporstoffer og fettstoffer.

Huden blir gulaktig, en konstant følelse av kvalme vises, og kroppstemperaturen stiger. Karakteristiske symptomer inkluderer:

  • deprimert tilstand
  • ledsmerter;
  • føler seg uvel
  • svakhet.

Små deler av maten provoserer fordøyelsesbesvær, kvalme eller aversjon mot mat. Noen ganger blir gallepankreatitt kronisk. Under undersøkelsen er det viktig å utelukke betennelse i mage, leverpatologi og ulcerøs kolitt. Pasienter med arvelige patologier skal kjenne symptomene og behandlingen av sykdommen. For å bestemme sykdommen, bruk endoskopisk undersøkelse og ultralyd i bukhulen.

Hvordan er behandlingen av sykdommen

For biliær pankreatitt, hvis behandlingen skal være rettidig, bruk komplisert terapi. For det første er det nødvendig å eliminere årsaken som provoserte den patologiske tilbakestrømningen av galle. Hvis saken er alvorlig og sykdommen er akutt, utføres kirurgi for å fjerne steinen fra kanalen. Med en liten størrelse og en liten mengde steiner kan sykdommen behandles med medisiner som tas for å oppløse og fjerne stein fra galleblæren.

For å kurere sykdommen i gallesystemet, bruk terapeutiske metoder som eliminerer smerte. For dette bruk antispasmodik og smertestillende midler. Mottak kan utnevnes i form av tabletter eller intravenøse injeksjoner, som holdes på sykehuset. På det akutte stadiet av sykdommen, anbefales det ikke å ta medisiner med koleretisk effekt, da de kan forverre situasjonen.

Akutt galdepankreatitt kan herdes ved å ta medisiner som tilhører enzymgruppen. Mezim, Creon og pankreatin er allment kjent. De forbedrer fordøyelsesprosessen, fyller mangelen på aktive stoffer i vev i bukspyttkjertelen og eliminerer tegn på pankreatitt. Legemidler tar lang tid. Når en person blir bedre, reduseres den daglige doseringen av medisinen gradvis.

Hvis man ser i øynene i mageslimmen en økt produksjon av saltsyre, blir bruken av protonpumpe blokkere tilsatt til behandlingen.

Slike rusmidler som Nolpaz, Omeprozole og Emanera stabiliserer produksjonen av saltsyre.

Med biliær pankreatitt, reduserer stoffbehandling i bakgrunnen, og riktig ernæring går til første trinn. I perioden med eksacerbasjon anbefales det å sulte, men drikk rikelig med væsker. Kullsyreholdige drikker er utelukket, fordi de kan provosere en spasme av Oddins sphincter. På grunn av dette forverres pasientens tilstand bare.

I nærvær av en kronisk sykdom i galdeområdet, er det nødvendig å ta midler som hjelper galgen å gå ut. Disse er hovedsakelig plantebaserte medisiner. For eksempel, Hofitol, den aktive komponenten av denne er et artisjokk ekstrakt. Verktøyet bidrar til en myk galleutstrømning og forhindrer den patologiske opphopningen av galle.

Kronisk parenkymal galdepankreatitt: hva er det?

Biliary pankreatitt er en kronisk inflammatorisk sykdom i bukspyttkjertelen. Årsaken til sykdommen er en lesjon, samt dysfunksjon av gallekanalen og leveren.

Galle kolikk, dyspeptiske symptomer, gulsott, diabetes mellitus og tap av kroppsvekt kan rapportere utseendet av en anomali i et tidlig stadium. For å identifisere patologien foreskriver legen en ultralydsundersøkelse av hepatobiliært system, datamaskin eller magnetisk resonansavbildning av abdominalområdet.

Behandlingen utføres ved å administrere en antiinflammatorisk og smertestillende medisin, ta enzymer og normalisere blodglukoseverdier. Pasienten må følge en streng diett med fullstendig avvisning av alkoholholdige drikker. Hvis konkretjoner oppdages i galleblæren, er kirurgi foreskrevet.

Hvorfor utvikle bilial pankreatitt

I de siste årene har forekomsten av galdepankreatitt økt betydelig. I Russland økte disse tallene blant den voksne befolkningen trefold, og barna begynte å bli syke fire ganger oftere. Denne patologien er inkludert i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. revisjonen, koden for ICD-10 er K85.

Svært ofte er etiologien forbundet med tilstedeværelsen av kolelithiasis, i dette tilfellet er det stor risiko for å utvikle patologi. Sykdommen forverres ved overføring av steiner fra galdeveien.

Denne tilstanden er farlig, slik at et akutt kirurgisk inngrep er foreskrevet. Hvis operasjonen blir forlatt, kan den patologiske prosessen føre til alvorlige komplikasjoner, noe som vil kreve mer alvorlig behandling. For ikke å utvikle akutt biliær pankreatitt, er det viktig å rettidig identifisere brudd på galdekanaler og umiddelbart behandle sykdommen.

Sykdommenes patogenese kan fortsette som følger:

Også den inflammatoriske prosessen blir observert under dannelsen av galde slam. Cholecystitis og etterfølgende dysfunksjon av galleblæren fører til forstyrrelser av den fysisk-kjemiske tilstanden av galle. På grunn av nedbør og opphopning av visse komponenter dannes mikrostein, som kalles biliært slam.

Når akkumulasjonene kommer inn i gallekanalene, blir slimhinnen skadet, noe som gjør at kanalen og papillen til fateren smelter. Som et resultat stenger gallen i bukspyttkjertelen, kan ikke komme helt inn i duodenalhulen og kommer ikke alltid inn i bukspyttkjertelen.

Ved stagnasjon aktiveres pankreas enzymer ikke i tarmen, men i kanalen. Dette forårsaker skade på den beskyttende barrieren i bukspyttkjertelen og lett penetrering av infeksjon i bukspyttkjertelen.

På grunn av de store steinene i galleblæren, blir de vanlige gallekanalene eller Odin-sphincteren ofte blokkert, noe som også fører til stagnasjon og forstyrrelse av galleflyten.

Med andre ord kan utviklingen av patologi begynne på grunn av:

  • Gastrointestinale sykdommer;
  • Unormal struktur av gall- og bukspyttkjertelkanalen;
  • Kronisk cholecystitis;
  • Leverbeten;
  • Dyskinesi av galleblæren;
  • Forstyrret motilitet i galdeveien;
  • Patologi Vater nippel.

Forverringen av sykdommen kan utløses av koleretiske legemidler eller drastisk vekttap.

De viktigste tegn på sykdommen

Med hensyn til dens manifestasjon, er symptomene på sykdommen svært lik slike patologier i mage-tarmkanalen som viral hepatitt, tarmtumorer, mage- og duodenale sår, bukspyttkjertetumorer, kronisk utbenet cholecystitis. Derfor er det viktig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse og utelukke tilstedeværelsen av slike brudd.

Hovedtrekkene er utvikling av smerte. Pasienten føler seg alvorlig smerte i magen, ryggen, hypokondrium, høyre skulder. Disse symptomene følges som regel to til tre timer etter at personen har spist. Også, bruddet gjør seg selv følt om natten.

Inkludert er det indirekte tegn på patologi i bukspyttkjertelen. Smerten kan utløses ved bruk av karbonerte drikker, fete, stekte og krydret mat.

Samtidig feirer pasienten, kvalme og bitterhet i munnen. Hvis brystvorten er helt blokkert på grunn av steinen, detekteres nærværet av obstruktiv gulsot i form av farging av slimhinnen og huden.

  1. Den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen fører til hormonforstyrrelser. Pasientens metabolisme er forstyrret, i løpet av angrep, stiger sukkernivået i blodet kraftig eller reduseres.
  2. På grunn av brudd på eksokrinet karakter av enzymet utvikler bukspyttkjertelinsuffisiens, er det feil i fordøyelsessystemet.
  3. En person utvikler en opprørt ventrikel og tarmen, med diaré observert flere ganger om dagen. Fecal massene har en fett konsistens, en gråaktig nyanse og fetid lukt.
  4. Symptomene er også ledsaget av økt flatulens, ruggende i magen, belching, halsbrann, tap av appetitt.
  5. Midt i diaré øker fett tap, fordøyelsen forstyrres, og kroppsvekten minker. Personen opplever en akutt mangel på vitaminer og mineraler.

Hvis sykdommen ikke behandles i tide, utvikler kronisk bilær pankreatitt, som ledsages av alle slags komplikasjoner som sjokk, akutt lever eller respiratorisk svikt, encefalopati, gastrointestinal blødning, tarmobstruksjon, pankreatisk nekrose, diabetisk koma, gulsott.

Lansert stadium fører til pseudocytter, ascites, fistler, intestinal innsnevring.

Behandling av sykdommen

For å identifisere sykdommen og gi en nøyaktig prognose, foreskriver leggen gjennomgangen av klinisk og biokjemisk analyse av blod. Hvis sykdommen er i kronisk stadium av remisjon, øker bilirubinfrekvensen på grunn av inflammatoriske forandringer.

Det øker også kolesterolet, reduserer forholdet mellom hovedproteinet, og derfor er det viktig å gjennomføre en sekundær analyse for å få

nøyaktige resultater. En analyse av blod og urin avslører et økt nivå av amylase.

Med hjelp av endoskopisk eller intraduktal ultralyd kan legen oppdage steiner, denne metoden anses som den mest effektive. For mer informasjon bruk av computertomografi.

For å stoppe den ødeleggende effekten av enzymer, er Somatostatin, protonpumpehemmere, proteasehemmere foreskrevet. Enzymatisk pankreas dysfunksjon gjenopprettes av mikrosfæriske enzymer.

Med et økt nivå av glukose i blodet, tar pasienten et spesielt hypoglykemisk legemiddel. Insulinavhengig diabetes mellitus krever en gjennomgang av livsstil og diett.

For å opprettholde kroppens generelle tilstand og styrke immunforsvaret anbefales populær behandling ved bruk av medisinske urter. For terapi bør du velge oppskrifter som er testet eller har positive vurderinger.

Typer av pankreatitt er beskrevet i videoen i denne artikkelen.

årsaker

Som nevnt ovenfor forekommer kronisk pankreatitt av denne type hos personer med kolelithiasis i 60% tilfeller, så det kan antas at hovedårsaken til utviklingen av den patologiske tilstanden er et brudd på galleflyten gjennom kanalene. Samtidig trengs infeksjonen ofte i bukspyttkjertelen gjennom lymfesystemet fra de syke organene i hepatobiliærsystemet.

Den andre teorien, som gir en ide om årsakene til denne patologiske lidelsen, sier at på grunn av forstyrrelsen av galleflyt i galdekanaler utvikler hypertensjon i bukspyttkjertelen, som fører til utviklingen av den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen og forårsaker denne patologiske tilstanden.

Ifølge den tredje teorien er galdepankreatitt en konsekvens av å kaste galle inn i kanalens kanaler. Dette fenomenet forekommer hos de personer som har anatomiske og fysiologiske feil i strukturen til Vater papilla. Tilbakestrømming av galle fører til ødeleggelse av vev, siden hemmeligheten inneholder proteolytiske komponenter, og som et resultat utvikler den inflammatoriske prosessen og ødemet i kjertelen.

Tilbakestrømning av galle kan også forekomme i tilfelle en defekt av Oddi-sphincteren eller blokkering med en kalkulator. Derfor kan det antas at årsakene til utviklingen av en slik patologisk tilstand som galdepankreatitt er et brudd på funksjonen av organene i hepatobiliærsystemet på grunn av inflammatoriske prosesser eller steindannelse i dem.

Sykdommer som kan være en utløser for utvikling av galdepankreatitt er:

  • arvelige anomalier av strukturen av kanalene;
  • gallestein;
  • kronisk cholecystitis;
  • dyskinesi av galleblæren eller kanalene.

Symptomer på den patologiske tilstanden

Symptomene på en patologisk lidelse er svært lik kliniske manifestasjoner av sykdommer i andre organer i mage-tarmkanalen. For eksempel med mavesår, viral hepatitt, antral gastritt og andre sykdommer. Derfor er det ekstremt viktig for legen å utføre en differensialdiagnose for å utelukke sannsynligheten for andre sykdommer i fordøyelsessystemet og å foreta en nøyaktig diagnose.

Hvis en person har utviklet akutt galdepankreatitt, vil han få svært alvorlige symptomer, som alvorlig smerte, som kan lokaliseres enten i hypokondrium eller i epigastrisk smerte. Vanligvis gir denne smerten tilbake og høyre skulder. Denne smerten oppstår etter inntak av skadelig mat (stekt, krydret), og oftest om kvelden eller om natten.

Andre symptomer på denne patologiske tilstanden er:

  • lavverdig feber;
  • kvalme;
  • bitterhet i munnen;
  • oppkast.

Når Oddins sphincter eller kanalene er blokkert, får menneskets slimhinner og hud en icteric fargetone.

De viktigste symptomene på sykdommen er forbundet med nedsatt karbohydratmetabolismen. Dette manifesteres av følgende funksjoner:

  • nedsatt fordøyelsesfunksjon
  • løs avføring opptil flere ganger om dagen;
  • utseendet av fetid grå farge;
  • redusert appetitt;
  • vekttap;
  • halsbrann og kløe.

På grunn av det faktum at i en slik patologi som galdepankreatitt, mister menneskekroppen fett, og metabolske prosesser forstyrres, det er også markerte symptomer på mangel på vitaminer i kropp og sporstoffer. Huden blir kjedelig (ofte med en icteric tinge), hår og negler er sprø, visjonen forverres, etc.

Diagnose av sykdommen

Diagnosen er laget på grunnlag av laboratorietester, inkludert blodprøver, leverforsøk og magesaft. I tillegg utføres instrumentelle metoder for undersøkelse av pasienten som gjør det mulig å skille sykdommen fra patologier med lignende symptomer. Behandlingen av sykdommen kan bare forskrives etter diagnosen er bekreftet av ultralyd, CT i galdeveien, samt ERCP og MRPHG.

Hvorfor utvikle bilial pankreatitt

I de siste årene har forekomsten av galdepankreatitt økt betydelig. I Russland økte disse tallene blant den voksne befolkningen trefold, og barna begynte å bli syke fire ganger oftere. Denne patologien er inkludert i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. revisjonen, koden for ICD-10 er K85.

Svært ofte er etiologien forbundet med tilstedeværelsen av kolelithiasis, i dette tilfellet er det stor risiko for å utvikle patologi. Sykdommen forverres ved overføring av steiner fra galdeveien.

Denne tilstanden er farlig, slik at et akutt kirurgisk inngrep er foreskrevet. Hvis operasjonen blir forlatt, kan den patologiske prosessen føre til alvorlige komplikasjoner, noe som vil kreve mer alvorlig behandling. For ikke å utvikle akutt biliær pankreatitt, er det viktig å rettidig identifisere brudd på galdekanaler og umiddelbart behandle sykdommen.

Sykdommenes patogenese kan fortsette som følger:

  1. Infeksjonen kommer inn i bukspyttkjertelen fra galdeveien gjennom lymfatiske veier.
  2. En pasient diagnostiseres med steiner i de vanlige gallekanalene, noe som fører til økt blodtrykk og hevelse i bukspyttkjertelen.
  3. Kanalene og bukspyttkjertelen er skadet på grunn av galde i bukspyttkjertelen, noe som resulterer i betennelse. Situasjonen forverres sterkt dersom personen i tillegg har en betennelsessykdom i leveren, noe som fører til utvikling av en stor mengde frie radikaler.

Også den inflammatoriske prosessen blir observert under dannelsen av galde slam. Cholecystitis og etterfølgende dysfunksjon av galleblæren fører til forstyrrelser av den fysisk-kjemiske tilstanden av galle. På grunn av nedbør og opphopning av visse komponenter dannes mikrostein, som kalles biliært slam.

Når akkumulasjonene kommer inn i gallekanalene, blir slimhinnen skadet, noe som gjør at kanalen og papillen til fateren smelter. Som et resultat stenger gallen i bukspyttkjertelen, kan ikke komme helt inn i duodenalhulen og kommer ikke alltid inn i bukspyttkjertelen.

Ved stagnasjon aktiveres pankreas enzymer ikke i tarmen, men i kanalen. Dette forårsaker skade på den beskyttende barrieren i bukspyttkjertelen og lett penetrering av infeksjon i bukspyttkjertelen.

På grunn av de store steinene i galleblæren, blir de vanlige gallekanalene eller Odin-sphincteren ofte blokkert, noe som også fører til stagnasjon og forstyrrelse av galleflyten.

Med andre ord kan utviklingen av patologi begynne på grunn av:

  • Gastrointestinale sykdommer;
  • Unormal struktur av gall- og bukspyttkjertelkanalen;
  • Kronisk cholecystitis;
  • Leverbeten;
  • Dyskinesi av galleblæren;
  • Forstyrret motilitet i galdeveien;
  • Patologi Vater nippel.

Forverringen av sykdommen kan utløses av koleretiske legemidler eller drastisk vekttap.

De viktigste tegn på sykdommen

Med hensyn til dens manifestasjon, er symptomene på sykdommen svært lik slike patologier i mage-tarmkanalen som viral hepatitt, tarmtumorer, mage- og duodenale sår, bukspyttkjertetumorer, kronisk utbenet cholecystitis. Derfor er det viktig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse og utelukke tilstedeværelsen av slike brudd.

Hovedtrekkene er utvikling av smerte. Pasienten føler seg alvorlig smerte i magen, ryggen, hypokondrium, høyre skulder. Disse symptomene følges som regel to til tre timer etter at personen har spist. Også, bruddet gjør seg selv følt om natten.

Inkludert er det indirekte tegn på patologi i bukspyttkjertelen. Smerten kan utløses ved bruk av karbonerte drikker, fete, stekte og krydret mat.

Samtidig feirer pasienten, kvalme og bitterhet i munnen. Hvis brystvorten er helt blokkert på grunn av steinen, detekteres nærværet av obstruktiv gulsot i form av farging av slimhinnen og huden.

  1. Den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen fører til hormonforstyrrelser. Pasientens metabolisme er forstyrret, i løpet av angrep, stiger sukkernivået i blodet kraftig eller reduseres.
  2. På grunn av brudd på eksokrinet karakter av enzymet utvikler bukspyttkjertelinsuffisiens, er det feil i fordøyelsessystemet.
  3. En person utvikler en opprørt ventrikel og tarmen, med diaré observert flere ganger om dagen. Fecal massene har en fett konsistens, en gråaktig nyanse og fetid lukt.
  4. Symptomene er også ledsaget av økt flatulens, ruggende i magen, belching, halsbrann, tap av appetitt.
  5. Midt i diaré øker fett tap, fordøyelsen forstyrres, og kroppsvekten minker. Personen opplever en akutt mangel på vitaminer og mineraler.

Hvis sykdommen ikke behandles i tide, utvikler kronisk bilær pankreatitt, som ledsages av alle slags komplikasjoner som sjokk, akutt lever eller respiratorisk svikt, encefalopati, gastrointestinal blødning, tarmobstruksjon, pankreatisk nekrose, diabetisk koma, gulsott.

Lansert stadium fører til pseudocytter, ascites, fistler, intestinal innsnevring.

Behandling av sykdommen

For å identifisere sykdommen og gi en nøyaktig prognose, foreskriver leggen gjennomgangen av klinisk og biokjemisk analyse av blod. Hvis sykdommen er i kronisk stadium av remisjon, øker bilirubinfrekvensen på grunn av inflammatoriske forandringer.

Det øker også kolesterolet, reduserer forholdet mellom hovedproteinet, og derfor er det viktig å gjennomføre en sekundær analyse for å få

nøyaktige resultater. En analyse av blod og urin avslører et økt nivå av amylase.

Med hjelp av endoskopisk eller intraduktal ultralyd kan legen oppdage steiner, denne metoden anses som den mest effektive. For mer informasjon bruk av computertomografi.

  • Hvis legen diagnostiserer akutt galdepankreatitt, er det ofte nødvendig med kirurgisk inngrep for å yte beredskap. Hvis nødvendig, må du fjerne steinene eller forbedre tilstanden til Vater nippelen, for denne endoskopiske metoden brukes.
  • Når sykdommen forverres, lindrer legen smertsyndrom med smertestillende midler og antispasmodik. Samtidig korrigeres den eksterne og interne sekretoriske funksjonen i bukspyttkjertelen. Som et forebyggende tiltak bør antibiotika være full for å forhindre infeksjon.
  • Under eksacerbasjon vises de første tre dagene fast med pankreatitt. I stedet for mat drikker de ikke-karbonert alkalisk mineralvann. Etter fasting trenger du en diettmat. Pasienten bør ikke misbruke fettstoffer, og inntak av karbohydrater er også begrenset. Spis ofte, men i små porsjoner.

For å stoppe den ødeleggende effekten av enzymer, er Somatostatin, protonpumpehemmere, proteasehemmere foreskrevet. Enzymatisk pankreas dysfunksjon gjenopprettes av mikrosfæriske enzymer.

Med et økt nivå av glukose i blodet, tar pasienten et spesielt hypoglykemisk legemiddel. Insulinavhengig diabetes mellitus krever en gjennomgang av livsstil og diett.

For å opprettholde kroppens generelle tilstand og styrke immunforsvaret anbefales populær behandling ved bruk av medisinske urter. For terapi bør du velge oppskrifter som er testet eller har positive vurderinger.

Typer av pankreatitt er beskrevet i videoen i denne artikkelen.

beskrivelse

Biliary pankreatitt er en inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen som skyldes blokkering av koleretiske veier med steiner. Sykdommen kan vare opptil seks måneder, og funksjonen i bukspyttkjertelen er fullstendig svekket. For å gjøre en nøyaktig diagnose må pasienten gjennomgå en rekke studier. Det er to former for sykdommen:

  • Akutt galdepankreatitt, som er preget av hyppige dødsfall. Dette skjemaet fremkommer som følge av komplikasjoner av inflammatoriske prosesser i galdeveien. Konservative behandlingsmetoder brukes til å forebygge eller rette sykdomsforløpet, men dette hjelper ikke alltid, så kirurgi er nødvendig.
  • Kronisk biliær uavhengig pankreatitt, som kan vare opptil 6 måneder. Hvis pasienten overholder diettmenyen, kan prosessen med gjenoppretting begynne mye raskere.

Av naturen av manifestasjonen av sykdommen er sekundær, fordi det ser ut på grunn av andre sykdommer. I tillegg til gallesteinsykdommer, kan årsakene være leversykdommer.

Avhengig av hvor lenge den underliggende sykdommen varer, kan det trekkes konklusjoner om muligheten for galdepankreatitt.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

årsaker

I mer enn 60% av tilfellene med galde sykdom er kolelithiasis hovedårsaken. I andre tilfeller er det faktorer som forekomsten av sykdommen:

  • nedsatt struktur av koleretiske veier;
  • arbeidssvikt i sammentrekningen av galleblæren, på grunn av hvilken i tolvfingertarmen forekommer galleutskillelse;
  • inflammatoriske prosesser i galleblæren, hvor steiner ikke vises på koleretiske måter;
  • skrumplever i leveren regionen;
  • inflammatoriske prosesser i munnen av duodenal papilla, som er en prosess av tolvfingertarmen, med hjelpesafter fra galleblæren og bukspyttkjertelen går inn i tarmen;
  • parasittiske lesjoner.

De viktigste faktorene som forårsaker smerte i perioden med galdepankreatitt inkluderer:

  • bruk av produkter som øker galleproduksjonen (f.eks. kaviar, eggeplommer);
  • bruk av medisiner som akselererer produksjonen av galle og passerer den gjennom kanalene;
  • skarpt vekttap.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

symptomatologi

Avhengig av sykdomsformen, er det litt forskjellige tegn. Under eksacerbasjonen lider pasienten av alvorlig smerte i venstre side av bukregionen, han har en sterk følelse av kvalme og ofte oppkast, økt kroppstemperatur. I tillegg kan i de fleste tilfeller gulsott, forstoppelse eller diaré forekomme.

Tap av appetitt er et symptom på kronisk stadium av sykdommen.

I akutt form av galdepankreatitt kan indirekte symptomer observeres. Indirekte manifestasjoner inkluderer utvikling av gastritt, rive av papillakanten i tolvfingertarmen, og utseendet på raid på den. I kronisk stadium av sykdommen, symptomer som:

  • forverring og tap av appetitt;
  • føler seg kvalm
  • utseende av gagrefleks og smerte på grunn av avvik i diettmenyen;
  • utseende av forstoppelse eller diaré på fortsettelsen av en stor tidsperiode;
  • vekttap;
  • økning i kroppstemperatur til 38 grader.

Til tross for det faktum at noen av tegnene kommer frem i andre sykdommer i mage-tarmkanalen, blir karrieremidlet av pankreatitt preget av følgende egenskaper:

  • smerte kan oppstå på grunn av bruk av produkter eller stoffer som fremkaller produksjon og transport av galle gjennom kanalene;
  • smerte kan være til stede i lang tid;
  • Ofte utseendet av parese, det vil si forstoppelse, utvikler seg til alvorlig tarmobstruksjon;
  • smerte kan lokaliseres i det høyre hypokondriumområdet, og beveger seg til midjenes sone, høyre arm og skulderblad;
  • pasienter har gulsott;
  • Ofte er folk bekymret av bitterhet i munnen eller utgående bitterhet.

For at legen skal kunne velge det mest effektive behandlingskomplekset, må pasienten oppgi symptomene som plager ham. Hver manifestasjon er av stor betydning for diagnostisering.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

diagnostikk

Diagnosen består av flere stadier, som sammen gjør det mulig å foreta en nøyaktig diagnose:

  1. Først og fremst er det en undersøkelse av pasientens historie, klager som han kom med. Det er viktig å finne ut hvor lenge pasienten hadde visse symptomer, enten de oppsto før sykdommen eller ikke.
  2. Gjennomføre en generell blodprøve for å vurdere nivået av leukocytter, og deretter med hvilken hastighet erythrocytter avgjøre.
  3. Bruk av biokjemiske studier bestemmer nivået av sukker, lipase og amylase.
  4. Generelle urintester bestemmer tilstedeværelsen av glukose, som er fraværende hos en sunn person. I tillegg kan en mørk væske indikere en sykdom.
  5. Ved hjelp av ultralyd for å bestemme patologien som oppstår i bukspyttkjertelen, oppdager steiner.
  6. Hvis beregningstomografi brukes i studien, kan leger se tilstanden til det betente området og de nærmeste organene.
  7. X-ray brukes til å evaluere den generelle tilstanden til det betente organet.

Etter forskningen utføres rådgivning med behandlende lege, som foreskriver behandlingskomplekset for pasienten.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandling og mulige komplikasjoner

Gallepatologi behandles ved både konservative og kirurgiske metoder. Det avhenger av hvor alvorlig pasientens sykdom er, hvordan den utvikler seg. Først av alt, når en pasient er syk med pankreatitt, er en streng diett foreskrevet. Selv etter fullstendig gjenoppretting må pasienten bare spise i henhold til menyen foreskrevet av legen, ellers kan sykdommen forverres, og komplikasjoner vil dukke opp, som ofte er dødelige.

Kostholdet skal domineres av mat, som inneholder mye protein.

En lett fordøyelig mat som inneholder mye protein bør seire i dietten. I tillegg er frukt og grønnsaker tillatt, men bare i en bearbeidet form. En person bør få vitaminer og mineraler fra mat, og fettstoffer bør utelukkes.

I de første dagene etter forverringen er pasienten forbudt å spise mat, men du må ta mineralvann og drikke opptil 2 liter per dag.

Konservativ behandling innebærer å ta medisiner som har et annet handlingsprinsipp. Ved hjelp av antispasmodik og smertestillende midler er det mulig å redusere smerten som angriper pasienten. Legemidler som inneholder enzymer, reduserer aktiviteten i bukspyttkjertelen og forbedrer fordøyelsesprosessen generelt.

Hvis en pasient har en sykdom som blir akutt, og galleblæren er fylt med steiner, insisterer legene på kirurgi, som har to former:

  1. Den klassiske metoden innebærer å åpne den fremre bukveggen, hvorpå det betente organet fjernes sammen med de dannede steinene.
  2. Laparoskopisk metode innebærer piercing i bukveggen. Dette introduserer utstyr utstyrt med et videokamera, som gjør at legen kan overvåke operasjonen.
Hvis du går til en lege i tide, kan du unngå komplikasjoner.

Hvis terapeutiske tiltak utføres sent eller pasienten har søkt medisinsk hjelp, har det alvorlig stadium av sykdommen, kan komplikasjoner forekomme. Oftest utvikler cyst, purulent klynger. Pankreatonekrose og pankreatosklerose forekommer ofte. Sykdommen kan være ledsaget av diabetes mellitus, som noen ganger virker som en komplikasjon.

Hvis galleblæren er i alvorlig tilstand, kan pasienten utvikle parenkymal pankreatitt. En forverring i form av parenkymal pankreatitt kan være et resultat av langvarig behandling på et sykehus, en lang gjenopprettingsperiode etter en sykdom.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Forebygging og prognose

For å unngå utseendet av inflammatoriske prosesser i fordøyelseskanalen, er det nødvendig å huske om forebyggende tiltak. Du må følge diettmenyen foreskrevet av legen. Det er forbudt å spise krydret, syltet og fettholdig mat, noe som kan forårsake komplikasjoner. Til fordøyelsessystemet fungerte normalt, må en person kvitte seg med dårlige vaner og spille sport.

Et viktig poeng er å besøke en gastroenterolog, minst en gang i året.

Hvis behandlingskomplekset startet i tide, er det en positiv prognose. Men hvis pasienten nekter operasjon, fortsetter å føre en negativ livsstil, så kan alvorlige komplikasjoner utvikle seg, og som et resultat oppstår det ofte et dødelig utfall.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

konklusjon

Biliary pankreatitt er en alvorlig sykdom som krever akutt medisinsk behandling. Mange faktorer kan gå foran pankreatitt, men oftere utvikler sykdommen seg mot bakgrunnen av inflammatoriske prosesser i andre organer. Ved de første symptomene må behandling av galdepankreatitt startes for å unngå død. En av de alvorlige konsekvensene er parenkymal pankreatitt, som skyldes langvarig sykehusopphold.

Biliary pankreatitt har spesifikke manifestasjoner, slik at den kan skille seg fra andre sykdommer. Men i alle fall er det bedre å ta forebyggende tiltak slik at sykdommen ikke vises. Avslag på å misbruke alkohol, røyking, opprettholde en aktiv livsstil, riktig ernæring - dette er noe som vil bidra til å styrke kroppen.

Hva er det

Biliær pankreatitt er en av gruppene av sykdommer i bukspyttkjertelkarbidssystemet forbundet med betennelse i bukspyttkjertelen.

Det er en form for kronisk pankreatitt. Utvikler og flyter mer enn seks måneder. Når galdepankreatitt slutter å frigjøre hormoner og enzymer - stoffer som er nødvendige for stabil drift av kroppen. Et annet navn på sykdommen er galdepankreatitt.

Gallesteinsykdom er den vanligste årsaken til sykdommen. Pankreatitt oppstår når gallen trenger inn i bukspyttkjertelen, som påvirker leveren og gallrørene. Dette skyldes det faktum at kanalene av visse grunner blir blokkert og utløpet av galle stopper, det akkumuleres og til slutt forårsaker brudd på små vev.

Årsaker til patologi

Bukspyttkjertel galde dysfunksjon kan utvikles på grunn av medfødte abnormiteter eller på grunn av visse sykdommer. Blant dem er:

  • Gallesteinsykdom.
  • Leverbeten.
  • Cholecystitis (en av komplikasjonene av kolelithiasis).
  • Cholangitt (betennelse i galdekanaler).
  • Dysfunksjon av Oddi-sfinkteren.
  • Problemer med duodenal papilla (betennelse, sammentrekning eller blokkering).

Sykdommen kan også forekomme under påvirkning av indirekte faktorer, for eksempel raskt vekttap, inntak av koleretiske komponenter (gjennom produkter eller preparater som inneholder dem).

Karakteristiske symptomer

Tegn på patologi i bukspyttkjertelområdet inkluderer:

  • Akutt kolikk i magen, kan noen ganger vises i andre deler av kroppen (tilbake, skulderblad).
  • Abdominal distensjon, rommeløsning, oppkast, bøyning.
  • Diaré, forstoppelse.
  • Oppkjøp av hud og slimete gulaktig nyanse.
  • Raskt vekttap.
  • Diabetes.
  • Temperaturøkning.
  • Ulike skader og sykdommer i bukspyttkjertelen.
  • Diagnose av sykdommen

    Diagnose utføres på grunnlag av laboratorie- og instrumentanalyser. Blant dem er:

    1. Standard blodprøve for forhøyet hvite blodlegemer, som bestemmer betennelse og forverring av sykdommen;
    2. Biokjemisk analyse av blod for forhøyede sukkernivåer i det, amylase, lipase, etc., som bestemmer graden av skade på leverenvevet;
    3. Urinalyse for bilirubin og glukose, noe som indikerer forekomsten av diabetes;
    4. En hormon test for å bestemme nivået av bukspyttkjertelen, graden av organskader;
    5. Generell fekal analyse for å bekrefte eksistensen av problemer med bukspyttkjertelen;
    6. Abdominal ultralyd for analyse av bukspyttkjertelen, tilstedeværelsen av stein i galleblæren;
    7. CT, MR, TUS, EUS, røntgen i bukhulen, målene for analysene er like;
    8. ERCP, MRPHG for studier av bukspyttkjertelkanaler, for å bestemme deres patency og omfanget av skade;
    9. Angiografi av de viscerale arteriene - kontroll av patenter av arterier og blodårer;
    10. Terapeutisk rådgivning.

    Hvordan behandles?

    Behandlingen er valgt avhengig av graden av komplikasjon av sykdommen.

    Konservativ (uten kirurgi) behandling utføres for å lindre symptomer, hovedsakelig smerte, kvalme og lignende. Den bruker følgende metoder:

    • Hormonutskiftningsterapi som har som mål å gjenopprette stabil pankreasfunksjon. Det utføres i fravær av forverring.
    • Næringsstøtte gjennom tilførsel av næringsoppløsninger til kroppen. Utført med forverring av sykdommen.
    • Innføringen av smertestillende midler for å lindre de fleste symptomene (spesielt smerte, opphør av oppkast).
    • Antibakteriell terapi er foreskrevet for å hindre mulige infeksjoner og komplikasjoner.
    • Terapi for å opprettholde normale blodsukkernivåer.

    Kirurgisk inngrep utføres med komplikasjoner eller påvisning av gallestein. Det er to måter å gjøre det på:

  • klassisk - fjerning av det berørte området av galleblæren, og med den eksisterende stein;
  • laparoskopisk - fjerning av steiner ved hjelp av punkteringer i bukhulen.
  • Folkemedisinene er ineffektive, men kan være i forebygging eller forlengelse av kronisk biliær pankreatitt. De mest populære er:

    • Broth hofter. 50 g peeling rosenrødrødder helle et glass vann, koke og koke i 20 minutter. Drikk kjøttkraft tre ganger om dagen for 2-3 sips. Smerter betennelse, lindrer kramper.
    • Golden mustache. To store arkplanter hogge, hell 3 kopper kokende vann og kok i 15 minutter. Fjern deretter fra varme og stå i 12 timer. Kjøttkraft tatt tre ganger om dagen i en halv time før måltider.
    • Propolis. En halv time før et måltid, tygg og svelg en teskje propolis.
    • Kartoffelsaft. Ferskpresset potet juice å drikke to ganger om dagen for en og en halv time før måltider, et glass for mottaket. Smerter betennelse.

    I tillegg er det generelle anbefalinger for behandling. Ta hensyn til en brøkdel av kosthold (spis små porsjoner 5-7 ganger om dagen), eliminere stekt, salt, feit mat og alkoholholdige drikkevarer, samt ta medisiner foreskrevet av en lege.

    Behandlingsprognose og komplikasjoner

    Ved behandling av galdepankreatitt er prognosen positiv, dersom du følger dietten riktig og utfører standard prosedyrer for utvinning. Ved kronisk pankreatitt anbefales kirurgisk inngrep.

    Komplikasjoner kan omfatte cyste, bukspyttkjertel abscess, obstruktiv gulsott, pankreatosklerose og bukspyttkjertelnekrose.

    En rettidig undersøkelse av en gastroenterolog (en gang i året) og regelmessig overvåking av den stabile driften av galdesystemet vil bidra til å forhindre utviklingen av sykdommen når den oppstår.

    All behandling må nødvendigvis oppstå under tilsyn av den behandlende legen.

    Årsaker til galdepankreatitt

    For mer enn tretti år siden påpekte ledende gastroenterologer at sykdommer i galdeveiene er årsaken til pankreatitt hos over 60% av pasientene. Det er flere mekanismer for utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Den første er implementert ved å spre infeksjonen fra PCV til bukspyttkjertelen gjennom lymfatiske kanaler. Det andre skjer når det er steiner i den vanlige gallekanalen, noe som fører til utvikling av hypertensjon i bukspyttkjertelen med etterfølgende hevelse i bukspyttkjertelen.

    Den tredje mekanismen består i å kaste galle inn i bukspyttkjertelen i tilfelle av patologien til Vater papilla (steder hvor den vanlige kanalen i leveren og bukspyttkjertelen åpnes i tolvfingertarmen). Som et resultat er kanalene selv og bukspyttkjertelvævet skadet, og en inflammatorisk prosess utvikler seg. Sistnevnte vil bli forverret av inflammatoriske leversykdommer, siden de i gallen som kastes i bukspyttkjertelen, inneholder en stor mengde frie radikaler og peroksidforbindelser, noe som signifikant ødelegger bukspyttkjertelen.

    Forskning innen gastroenterologi har åpnet en annen mekanisme for inflammatorisk prosess i galdepankreatitt - dannelsen av galde slam. Med cholecystitis og etterfølgende dysfunksjon av galleblæren, blir den fysisk-kjemiske tilstanden av galde forstyrret, noe av dens komponenter faller ut med dannelsen av mikrostein - dette er biliatorslam. Når du går videre langs GWP, setter dette sedimentet slimhinnen, noe som forårsaker en innsnevring av kanalene og Vater papilla. Stenosen av sistnevnte fører til et brudd på galleutskillelse i tolvfingertarmen og dets injeksjon i bukspyttkjertelen, samt stagnasjonen av sekresjoner i bukspyttkjertelen.

    Som et resultat av stagnasjon forekommer aktiveringen av utskilles bukspyttkjertelenzymer ikke i tarmhulen, men i kanalene. Den beskyttende barrieren av bukspyttkjertelen er skadet, og infeksjonen trenger lett gjennom kjertelvevet. Store galleblærstener kan føre til blokkering av den vanlige gallekanalen eller sfinkteren til Oddi, noe som også fører til gallerefluks i bukspyttkjertelen.

    Kardiær pankreatitt kan således utvikle seg i følgende sykdommer: JCB, galdeblære og bukspyttkjertel-abnormiteter, gallblære dyskinesi, DGP, kronisk cholecystitis, levercirrhose, Vater nippelpatologi (betennelse, spasme, strenge, blokkering med stein). For å provosere en forverring av kronisk pankreatitt kan inntak av produkter eller medisiner som har en choleretic effekt, drastisk vekttap.

    Symptomer på bilial pankreatitt

    Klinikken til denne sykdommen ligner på andre gastrointestinale sykdommer: mage- og duodenale sår, tarmtumorer, antral gastritt, viral hepatitt, bukspyttkjertetumor, kronisk cholecystit og andre. Derfor, i nærvær av følgende symptomer, først og fremst, bør disse sykdommene utelukkes, i tillegg kan de støtte en kronisk inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen.

    I 90% av tilfellene er smertsyndrom dominant i pankreatitt. Magesmerter kan lokaliseres i epigastrium, som utstråler til både hypokondrier, høyre skulder, tilbake. Vanligvis oppstår smerter 2-3 timer etter å ha spist eller om natten, noen ganger umiddelbart etter å ha drukket karbonerte drikker, noe som fremkaller spasme av Oddi-sfinkteren. Ofte oppstår smerte etter et brudd på kostholdet - å spise fett, stekt, krydret og ekstraherende mat. Smerte kan bli ledsaget av feber, kvalme, bitterhet i munnen. Med en fullstendig blokkering av brystvorten Vater steinstein vises gulsott - malt hud, slimhinner.

    Med utviklingen av den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelvev, blir endo - og eksokrine funksjonen forstyrret. Endokrine sykdommer er preget av nedsatt karbohydratmetabolisme (hyperglykemi eller hypoglykemi under et angrep) og eksokrine lidelser - ved enzymatisk mangel på bukspyttkjertelen med etterfølgende funksjonsfeil i fordøyelsen. Pasienten har løst avføring flere ganger om dagen, mens avføringen er gråaktig, fargeløs, offensiv. Forstyrret av økt flatulens, rommende i magen. Dyspeptiske symptomer inkluderer også kløe, halsbrann, tap av appetitt. På bakgrunn av diaré, øker fett tap, fordøyelsessykdommer, vekttap oppstår. Fenomenet mangel på vitaminer og mineraler.

    Biliary pankreatitt i fravær av riktig behandling kan ha en rekke komplikasjoner. Ved begynnelsen av det omfatter dysfunksjon av andre organer og systemer (sjokk, akutt leversvikt, akutt nyresvikt, respirasjonssvikt, encefalopati, gastrointestinal blødning, tarmobstruksjon, abscess, bukspyttkjertel, pankreatisk nekrose, diabetisk koma, gulsott mekanisk opprinnelse) og senkomplikasjoner (pseudocyster, ascites, fistel, intestinal innsnevring).

    Diagnose av galdepankreatitt

    I kliniske og biokjemiske blodprøver i kronisk galdepankreatitt, inflammatoriske endringer, økning i nivået av bilirubin, kolesterol og alkalisk fosfatase, observeres en reduksjon og brudd på forholdet mellom hovedproteinene. Nivået av amylase i blod og urin øker med 3-6 ganger. Endringer i coprogram forekommer vanligvis etter tap av funksjon av mer enn 90% av eksokrine celler: disse er ufordøyede muskelfibre, stivelse og nøytral fett. En serie tester utføres med introduksjon i magen av stoffer som, under virkningen av bukspyttkjertelenzymer, må brytes ned med frigjøring av bestemte markører. Tilstedeværelsen av disse markørene i blodet dømmes på eksokrine funksjon i bukspyttkjertelen.

    Ultralydundersøkelsen av hepatobiliærsystemet og ultralydundersøkelsen av bukspyttkjertelen gjør det mulig å vurdere tilstedeværelsen av steiner i mage-tarmkanalen og bukspyttkjertelen, den generelle tilstanden til bukspyttkjertelen. Endoskopisk eller intraduktal ultralyd er mest effektiv når det gjelder å oppdage steiner. En mer informativ metode (opptil 90%) er CT-skanning av galdeveien, spesielt hvis den utføres med innføring av et kontrastmiddel. ERCP og MRPHG brukes også mye i diagnostisering av sykdommer i galde- og bukspyttkjertelen.

    Behandling av galdepankreatitt

    Ved behandling av galdepankreatitt er involvert ikke bare en gastroenterolog, men også en endoskopist, en kirurg. Hovedbetingelsen for å stoppe sykdomsprogresjonen og forhindre eksacerbasjoner er helbredelsen av den underliggende sykdommen. Om nødvendig, fjerning av steiner eller forbedring av tilstanden til vaternippelen (helst ved en endoskopisk metode).

    Under sykdommens forverring bør behandlingen omfatte fjerning av smertesyndrom (analgetika og antispasmodik), korreksjon av bukspyttkjernes eksterne og interne sekretoriske funksjoner, avgiftning, forebygging av smittsomme komplikasjoner (antibiotika). Vanligvis i de første tre dagene med eksacerbasjon anbefales medisinsk fasting, man bør drikke ikke-karbonert alkalisk mineralvann. Etter restaurering av ernæring bør begrense mengden fett i kostholdet, strengt vurdere karbohydratinntak. Mat bør tas i hyppige deler, med forbehold for mekanisk og termisk sparing.

    For å redusere destruktive effekten av aktiverte pankreas enzymer, foreskrives somatostatin, protonpumpehemmere, proteasehemmere. Mikrosfæriske enzymer er tildelt for å gjenopprette den enzymatiske dysfunksjonen i bukspyttkjertelen, og hypoglykemiske midler brukes til å normalisere blodsukkernivåene. Kirurgisk behandling utføres kun i nærvær av konkrementer og patologi av Oddi-sfinkteren.