1. Hoved
  2. Komplikasjoner

Prokinetikk: Drug List

Mange sykdommer i fordøyelsessystemet er ledsaget av redusert motilitet i mage-tarmkanalen. For å aktivere peristaltisk foreskrevet medisinering - prokinetikk. Listen over slike stoffer inkluderer medisiner som forbedrer tonen i glatte muskler på forskjellige måter.

Hvordan gjør prokinetikk

Aktivert motorfunksjon av kolinerge nervefibre. På membranen til glatte muskelceller i mage og tarm er serotonin og opioidreceptorer. Ved eksponering for nevrotransmitteren serotonin, smelter muskler sammen. Under påvirkning av enkefaliner og endorfiner hemmeres peristalsis. Aktuatorer av motilitet i mage-tarmkanalen på forskjellige måter forbedrer motorfunksjonen. Acetylkolinpreparater påvirker kolinerge nervefibre, andre blokkerer eller aktiverer reseptorene som er ansvarlige for sammentrekning og avspenning av glatte muskelfibre.

Øke tonen i glatte muskler, prokinetikk:

  • akselerere passasjen av mat gjennom spiserøret;
  • hindre avslapping av kroppens mage;
  • øke aktiviteten til magehulen og tynntarmens øvre del;
  • hindre duodenogastrisk refluks;
  • normaliserer motiliteten av galleblæren;
  • lette passering av galle;
  • eliminere forstoppelse forårsaket av intestinal hypokinesi.

Prokinetikk stimulerer ikke bare peristaltikk. De forhindrer:

  • halsbrann;
  • hikke;
  • raping;
  • kvalme og oppkast;
  • aerofagi;
  • reflux (retur av kim til øvre del av mage-tarmkanalen);
  • oppgulp.

Mange medikamenter som brukes til å behandle sykdommer i mage-tarmkanalen, gallesystemet bidrar til økt motilitet, men ikke alle er anbefalt som prokinetikk.

Hvilke stoffer har en prokinetic effekt?

Aktivatorene til motorfunksjonen inkluderer stoffer av forskjellige grupper. Styrk tonen i glatte muskler i mage-tarmkanalen:

  • avføringsmidler;
  • kvalmestillende;
  • koleretiske stoffer;
  • prostaglandiner;
  • noen antibiotika (erytromycin, oleandomycin).

Antibiotika brukes ikke som prokinetikk. De har mange bivirkninger, de forårsaker intestinal dysbiose.

Prostaglandiner (misoprostol) anbefales for å øke kolontonen. Store doser av dette stoffet forårsaker diaré.

Vanligst foreskrevet:

  • metoklopramid (cerrucal; raglan);
  • Domperidon (motilium, motilak);
  • cisaprid (peristyle, koordinering);
  • Mosapride (Mozax, Mosid).

Metoklopramid tilhører 1. generasjons prokinetikk. Han har mange bivirkninger, selv om han har en utbredt antiemetisk effekt, men det er å foretrekke å bruke mer moderne stoffer i stedet. Effektiv prokinetic 4 generasjoner. De har ikke så uttalt bivirkninger, færre kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

Hver av disse stoffene på sin egen måte påvirker peristaltikken i mage-tarmkanalen. Derfor må du konsultere lege før bruk. Spesialisten vil foreskrive nødvendig medisinering, avhengig av sykdommen og egenskapene ved bruk av rusmidler.

Funksjoner ved bruk av prokinetikk

Narkotika med prokinetic action set. Avhengig av den underliggende sykdommen foreskrives årsakene til hypokinesi og atoni i mage-tarmkanalen:

  1. Metoklopramid og domperidon påvirker hovedsakelig motorens funksjon i esophagus, duodenal mage. For å eliminere dyspepsi er det bedre å bruke den lingale formen motilium. Legemidlet begynner å virke innen 15 minutter etter påføring, og bivirkningene er betydelig mindre. Og metoklopramid er foreskrevet for intensiv oppkast, men det er ikke ønskelig å ta det i lang tid.
  2. Cisaprid forbedrer sammentrekninger i mage og tarm. Det reduserer følsomheten til baroreceptorene i den rektale ampullen, gjør det lettere å avføring. Ta legemidlet 15 minutter før måltider. Kardiotoksichen.
  3. Mosapride øker motiliteten i mage og tolvfingre, mens de nedre delene av mage-tarmkanalen er praktisk upåvirket. Legemidlet er effektivt for å eliminere oppkast og halsbrann hos pasienter med kronisk gastritt.
  4. Tegaserod (fraktal) er foreskrevet for å forbedre tarmmotiliteten. Det aktiverer produksjonen av tarm sekresjoner. Det er kontraindisert i intestinal obstruksjon, patologi av nyrene, leveren, gastrointestinal blødning.
  5. Loksiglumid. Forbedrer peristaltikken, akselererer evakueringsfunksjonen i mage og tykktarm.
  6. Itopride (ganaton, zirid, primer). Legemidlet påvirker peristaltikken i den øvre gastrointestinale delen, eliminerer manifestasjonene av funksjonell dyspepsi.

Valget av den mest optimale avhenger av målene for behandling, årsaken til symptomutseendet. Hvis sykdommen er ledsaget av spasmer av glatte muskler, er aktivatorene av motilitet kontraindisert. Dosering av legemidler og varigheten av opptaket avhenger av alvorlighetsgrad av sykdommen, pasientens tilstand og bestemmes av legen.

konklusjon

Prokinetikk, i henhold til internasjonal klassifisering, skilles ikke inn i en egen gruppe. Det er narkotika som aktiverer motiliteten i mage-tarmkanalen. De tilhører ulike typer medisiner som påvirker tonen i glatte muskler. De anbefales som monoterapi for esophagogastroduodenal reflukssykdom. Oftere er de foreskrevet som en komponent i den komplekse behandlingen av andre patologier i fordøyelsessystemet, når det er nødvendig for behandling, er det nødvendig å styrke motiliteten. Hvilke av stoffene vil bli mer effektive, vil bestemme gastroenterologen etter å ha funnet ut årsaken til hypokinesi i mage-tarmkanalen.

Liste over prokinetikk av den nye generasjonen

Prokinetikk er stoffer med et komplekst aktivitetsspektrum, hvis farmakologiske egenskaper består i tvungen stimulering av intestinal motilitet. Utnevnt til personer som lider av dårlig funksjonell aktivitet i fordøyelsessystemet. Indikert for bruk mot de fleste mennesker som er utsatt for uorden i arbeidet i organene i mage-tarmkanalen. Regelmessig inntak av medisiner i denne gruppen gjør at du kan gjenopprette en stabil prosess med matfordøyelse, den sprer seg i næringsstoffer med ytterligere assimilering i tarmhulen med metning av kroppen med energiverdi. La oss se nærmere på effektiviteten til den mest populære prokinetikken, rekkefølgen på mottak og form for utgivelse.

Hva er prokinetikk og hva er fordelene sine?

Faktisk er prokinetikk en slags stimulant for fordøyelsessystemet. På grunn av visse omstendigheter eller individuelle kjennetegn ved arbeidet i en bestemt persons mageorganer, konsumerer maten for sakte i alle deler av mage-tarmkanalen.

Dette kan skyldes tilstedeværelse av sykdommer, patologiske forstyrrelser i arbeidet i sentralnervesystemet, som er ansvarlig for irritasjon av muskelfibre, som kontrakt og derved skyver mat inn i tarmen.

De viktigste fordelene med prokinetikk er at deres rettidige inntak gjør det mulig å unngå utvikling av et stort antall komplikasjoner forbundet med stagnasjon av mat i en av delene av mage-tarmkanalen. Lignende situasjoner oppstår hos pasienter som er utsatt for forgiftning av kroppen med kjemikalier og giftstoffer, matforgiftning, tarmobstruksjon på grunn av lavrefleksaktiviteten til glatte muskler som befinner seg i tykktarmenes omkrets.

Samtidig kan promiskuøs og upassende bruk av prokinetikk forårsake betydelig skade på menneskers helse. Først av alt handler det om de kliniske situasjonene når pasienten begynner å bruke legemidler uavhengig uten kontroll fra den behandlende legen, ved å velge dosen av stoffet etter eget skjønn. I dette tilfellet er utviklingen av en inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen, galleblæren, kortsiktig intestinal opprørt, manifestert i spasmer, smerter inne i magen og løs avføring.

Prinsippet om handling av prokinetikk

Sammensetningen av hvert legemiddel som tilhører denne farmakologiske gruppen inkluderer aktive komponenter av reseptorblokkere som er følsomme for dopamin (menneskets hormon i kroppen, som produseres av medulla under binyrene).

På grunn av denne egenskapen på pasientens fordøyelsessystem er følgende fysiologiske effekt:

  • stimulerer aktiviteten til sphincter som befinner seg i underdelen av magen;
  • mat som har passert det primære fordøyelsesstadiet beveger seg raskere fra magen inn i det indre av tolvfingertarmen, hvor fettsyre-sammenbrudd begynner;
  • sammentrekningen av tynne muskler i tarmen intensiveres, noe som øker arbeidet i alle deler av mage-tarmkanalen;
  • feces som akkumuleres i tyktarmen blir utskilt utenfor kroppen i mer akselerert tempo, noe som utelukker forekomsten av slike patologiske forhold som forstoppelse, fekale blokkeringer.

Prokinetikken til den nye generasjonen aktiverer forsiktig motiliteten i tarmen og magen, bringer tonen i muskelfibrene i disse organene til en elastisk og normal tilstand, noe som gjør det mulig å stabilisere den menneskelige mage-tarmkanalen.

Liste over prokinetiske stoffer av en ny generasjon av planteopprinnelse

Medisiner i denne gruppen er klassifisert etter spekteret av deres effekter på slimhinnen og musklene i organene i fordøyelsessystemet. Hver type stoff med en ny generasjon urteformel har følgende egenskaper og navn:

  • Tegaserod, cisaprid (ikke øk intra-abdominal trykk, men stimulere prosessen med matutgang fra mageshulen i tolvfingertarmen);
  • Reglan (ikke-selektiv type dofinaminblokker, bidrar til lindring av symptomer som kvalme, tyngde i magen, tatt i form av intramuskulære injeksjoner på 2 ml. 1-2 ganger daglig i 5-7 dager eller etter stabilisering av fordøyelsesprosessen) ;
  • Motilium, Itopride (prokinetikk av et selektivt aktivitetsspektrum, som tas i 1 kapsel ved begynnelsen av patologiske symptomer i form av en følelse av tyngde i magen, flatulens, kvalme);
  • Ondacetron, Silansetron (prokinetikk av den nye generasjonen, som blir introdusert i pasientens kropp i form av intramuskulære injeksjoner ved å gå gjennom en terapeutisk løpetid på 5-7 dager, er effektiv i krampe i mage og tarm, trang til oppkast, ukjent genese eller som følge av redusert aktivitet av organets muskelfibre GIT).

Den mest populære blant pasienter som lider av forstyrrelser i fordøyelsessystemet, samt gastroenterologer, er stoffet Ondasteron. Den har en minimal mengde bivirkninger og er samtidig godt tolerert av pasienter i alle aldersgrupper.

Når skal ta prokinetikk

Legen, som pasienten har mottatt en avtale med tegn på abnormiteter i mage-tarmkanalen, gjennomfører en primær undersøkelse av pasienten, tilstanden til bukhulen, og når årsaken til det patologiske arbeidet i fordøyelsessystemet ligger i svakheten i muskelfibertonen, foreskriver prokinetikk.

Legemidler i denne gruppen er indikert for bruk ved diagnostisering av følgende lidelser hos en pasient:

  • magesårssykdom i latent kurs eller i akutt stadium (det viktigste er at pasienten ikke har tegn på intern blødning, da med dette symptomet kan økt aktivitet av muskler i mageveggene utløse frigjøring av kapillært blod inn i fordøyelseskanalens hulrom);
  • syndromet av stadig irritert tarmslimhinne, når kroppen praktisk talt ikke deltar i assimilering av mat, fordøyer den ikke og det er i hulrommet lenger enn vanlig tid;
  • alvorlig atoni i magen, som har utviklet seg i forbindelse med utviklingen av diabetes mellitus, opprettholder et høyt nivå av glukose i pasientens blod når han ikke tar noen terapeutisk tiltak rettet mot å redusere sukkerarter;
  • kvalme, trang til å kaste opp, overdreven gassdannelse, gastrisk spasme og tilbakesvaling av sur magesaft i spiserøret i mage-tarmkanalen, som manifesterer seg i form av en sterk brennende følelse i brystet og strupehode.

Avhengig av alvorlighetsgraden av den oppdagede sykdommen, kan gastroenterologen foreskrive pasienten å motta prokinetikk hvis det er andre smertefulle symptomer. I dette tilfellet presenteres de viktigste kliniske tilfellene der bruk av narkotika er fullt berettiget fra terapeutisk synspunkt.

Uønskede egenskaper

På grunn av det faktum at det store flertallet av medisiner i denne gruppen inneholder de samme aktive ingrediensene som stabiliserer fordøyelsessystemet, er bivirkningene etter å ha tatt prokinetikk svært likt hverandre og manifesterer seg i form av følgende kroppsreaksjoner:

  • utvikling av angina angrep, økning av hjertebanken, liten kortpustethet kan forekomme;
  • forvirring og forvirring av oppmerksomhet, redusert konsentrasjon av tanker;
  • negative effekter på sentralnervesystemet og hjernesentre som er ansvarlige for koordinering av bevegelser;
  • uforklarlig tørst og vedvarende tørrhet i munnhulen, noe som oppstår til tross for at en person bruker en normal mengde drikkevann;
  • Sekresjon av galleblæren av et stort volum galde for å sikre forbedret fordøyelse;
  • døsighet, fysisk svakhet om dagen og mangel på normal søvn om natten når kroppen trenger å hvile;
  • økt appetitt og hyppig følelse av sult.

I noen kliniske tilfeller, hvis en person har en tendens til å manifestere en allergisk reaksjon på en eller annen komponent av prokinetisk foreskrevet av en lege, utelukkes bivirkninger som utseende av rødt rødt utslett, urtikaria, kløende flekker av ukjent etiologi.

anmeldelser

Flertallet av pasientene som gjennomgikk kompleks behandling av lidelser i arbeidet i fordøyelsessystemet organer ved hjelp av stoffer i denne farmakologiske gruppen, er høy prokinetikk notert. Dette skyldes det faktum at stoffet stabiliserer arbeidet i alle indre organer i magehulen, som er ansvarlig for fordøyelsen, splitting og assimilering av mat, akselererer tarmmotilitet og fremmer mat i alle deler av mage-tarmkanalen.

I tillegg består ett terapeutisk forløb av stoffet av 5-7 dager, og i ukompliserte tilfeller er en enkeltdose med 1 kapsel av legemidlet tilstrekkelig for å eliminere de ubehagelige symptomer.

Liste over prokinetikk og egenskaper ved opptaket

Prokinetikk er en gruppe medikamenter som regulerer fordøyelseskanalens motilitet. Preparater med en prokinetic effekt forbedrer bevegelsen av tarminnholdet gjennom fordøyelseskanalen, bidrar til at sphincteren fungerer bedre mellom mage og spiserør, og hindrer at mat blir kastet fra magen til spiserøret.

I Russland er apoteksmarkedet representert ved tre godkjente prokinetikk: Metoklopramid, Domperidon, Itoprid. Andre stoffer er forbudt eller under utvikling.

Typer av prokinetikk og narkotika navn

Det er flere farmakologiske grupper av prokinetikk.

Dopaminerge D2-reseptorblokkere

De er de mest studerte og mye brukt gruppen av prokinetikk. Preparater fra denne gruppen, ved å blokkere dopamin D2-reseptorer, regulerer fordøyelseskanalenes motoriske aktivitet ved å øke tonen i glatte muskelceller i tarm og mage. Ha antiemetisk og anti-skam effekt.

  • Metoklopramid (Gastrosil, Tsirukal, Raglan). En funksjon av dette stoffet er effekten på dopamin D2-reseptorer og serotonin H3-reseptorer samtidig. Stimulerer arbeidet i den øvre fordøyelseskanalen (mage, spiserør, sphincter mellom disse organene). Reduserer spenningen i brekesenteret i sentralnervesystemet, så det er godt etablert som et antiemetisk middel. Praktisk ingen effekt på tarmmotilitet. Bruk er begrenset til forekomst av spesifikke bivirkninger (ekstrapyramidale sykdommer, hormonelle sykdommer, svimmelhet), som er forbundet med penetrasjon gjennom blod-hjernebarrieren og effekter på hjernens sentrale strukturer, samt effekter på hjerte-kar-systemet (forårsaker arytmier).
  • Domperidon (Domperon, Motilak, Motilium). Legemidlet tilhører den første generasjonen selektive dopamin D2-reseptor blokkere, som ikke trenger inn i blod-hjernebarrieren og er uten bivirkninger fra sentralnervesystemet. Hovedvirkningen på motiliteten i mage og tolvfingertarmen, da det er det største antallet perifere D2-reseptorer. Ikke påvirker tarmene. Antiemetisk effekt er moderat. Domperidon er et av de viktigste prokinetiske legemidlene som brukes i medisinsk praksis. Bivirkninger av det kardiovaskulære systemet er mindre vanlige enn i metoklopramid.

Serotonin 5-HT4 reseptoragonister

Legemidlene i denne gruppen, som virker på serotonin H4-reseptorer i det submukosale laget i fordøyelseskanalen, stimulerer frigivelsen av acetylkolin. Acetylcholin øker motoraktiviteten til mage og tarm. I studier viste evnen til disse midlene til å redusere ubehag i magen, for å normalisere avføringen med irritabel tarmsyndrom. På dette stadiet blir aktiv testing av legemidler i denne gruppen gjennomført som en lovende retning i behandlingen.

  • Tegaserod. Den første syntetiserte serotonin H4-reseptoragonisten, som viste høy effekt ved behandling av tarmnervesus med forstoppelse. Ulempene ved medikamentet inkluderer en høy prosentandel av bivirkninger fra kardiovaskulærsystemet. Nå forbudt å bruke.
  • Cisaprid (Koordinater, Peristil). Det har innvirkning på hele tarmkanalen, stimulerende motilitet. Forbedrer passasjen av mat gjennom tarmene, påvirker funksjonen av esophageal sphincter. Alvorlige bivirkninger fra kardiovaskulærsystemet ble påvist under bruk av cisaprid, derfor ble legemidlet forbudt fra produksjon.
  • Mozaprid. Den har lignende egenskaper med Izapride. Godkjent for bruk i flere land (Hviterussland, Kasakhstan). Ikke registrert i Russland. Ulempene med stoffet inkluderer samspillet med andre midler, så det brukes med forsiktighet med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, kolinergiske stoffer, etc.
  • Prukaloprid (Resolor). Den har den høyeste affiniteten til serotoninreseptorer, og har derfor en uttalt effekt på tarmmotiliteten. Det brukes til behandling av kronisk forstoppelse, når hovedgruppene av avføringsmedikamenter ikke har noen effekt. Ved bruk av de vanligste bivirkningene var hodepine, kvalme, magesmerter. Registrert i Russland.

Antagonister av serotonin H3-reseptorer

Studien av denne farmasøytiske gruppen begynte etter oppdagelsen av egenskapene til metoklopramid for å hemme arbeidet med serotonin H3-reseptorer og fremgangen av teorien om at dens prokinetiske egenskaper er delvis forbundet med serotonin og dets reseptorer. Syntese av legemidler som selektivt ville fungere bare på H3-reseptorer, begynte.

  • (Latran, Zofran). Narkotika akselererer bevegelsen av mat fra magen til tolvfingertarmen, normaliserer tonen i tyktarmen. Brukes i behandling av kvalme og oppkast forårsaket av kjemoterapi hos kreftpasienter eller anestesi. Ikke mye brukt i behandlingen av gastroøsofageal reflukssykdom og irritabel tarmsyndrom.
  • Tropindol (Tropisetron, Navoban). Det første stoffet fra denne gruppen, som kan normalisere arbeidet i den nedre spiserøret i lang tid, forhindrer tilbakestrømming av mageinnhold. Den har en utprøvd antiemetisk effekt. Det brukes til kreftpasienter etter kjemoterapi.

Prokinetics nye generasjon med dobbel handling

  • Itopride (Ganaton, Itomed). Legemidlet virker samtidig på dopamin D2-reseptorer og antikolinesterase, som utvider omfanget av dets anvendelse. Det har en positiv effekt på tonen i den nedre spiserøret, som hindrer tilbakestrømming av mageinnholdet i spiserøret. Samtidig stimulerer det peristaltikk av alle tarmseksjoner, og forbedrer tarmtømming for forstoppelse. Den har en moderat antiemetisk effekt. Det har ingen effekt på den sekretoriske aktiviteten til magen. Ikke påvirker strukturen i sentralnervesystemet. Ved behandling av gastroøsofageal reflukssykdom har det vist seg bedre sammenlignet med Domperidon. Fordelene med Itopride inkluderer mangel på interaksjon med andre stoffer.

Valget av prokinetikk er basert på klinisk effekt ved behandling av ulike deler av fordøyelseskanalen, sikkerhet og kontraindikasjoner.

Av alle de nevnte legemidlene oppfyller bare 2 medisiner tilstanden for effekt / sikkerhet - Itoprid og Domperidone. Ved behandling av forstyrrelser i motorisk aktivitet i øvre gastrointestinale tarmkanalen (esophagus, mage), er Itoprid det valgte stoffet.

Prokinetikk: En liste over nye generasjons legemidler

Foreløpig er en vanlig årsak til tilgang til en lege sykdommer i mage og tarm. Nesten alle plager er preget av brudd på motorfunksjonen. Imidlertid kan de i noen tilfeller manifestere som tegn på andre sykdommer som ikke er relatert til fordøyelsessystemet. I alle fall, ikke gjør det uten medisinering av den prokinetiske gruppen. Listen over stoffer i denne gruppen har nesten ingen restriksjoner på opptak. Derfor velger legen hvert verktøy strengt individuelt.

Hva er prokinetikk: generelle egenskaper

Prokinetikk inkluderer farmakologiske legemidler som, gjennom ulike mekanismer, forandrer aktiviteten i mage og tarm og fremskynder prosessen med å overføre mat.

Handlingsprokinetikk

Prokinetiske stoffer bidrar til å øke motiliteten i fordøyelseskanalen, og er også preget av en utprøvd antiemetisk effekt. Slike rusmidler hjelper til med å akselerere metabolske prosesser, forbedre muskeltonen, redusere refluks. De er foreskrevet som en egen medisin eller i kombinasjon med andre legemidler. De er delt inn i flere arter i henhold til det grunnleggende prinsippet om deres innflytelse.

Hva er typene av prokinetikk

I henhold til virkemekanismen kan all eksisterende prokinetikk deles inn i flere forskjellige grupper, nemlig:

  • dopaminreseptorblokkere;
  • reseptoragonister;
  • reseptorantagonister.

De mest kjente og godt studerte legemidlene er selektive prokinetikk, dopaminreseptorblokkere som øker intestinal motilitet og magemotilitet. Legene anbefaler at du tar disse stoffene i 10-14 dager, tre ganger om dagen, alltid ved sengetid. Presenterer slike stoffer i form av tabletter og injeksjoner.

Dopaminreseptor blokkere

Handlingsprinsippet på ulike deler av mage og tarm kan avvike fra stoffer som prokinetikk. Listen over legemidler i denne gruppen er delt inn i selektive og ikke-selektive. Prinsippet om deres handling er at de forbedrer magesfunksjonen og bidrar til å kvitte seg med kvalme.

Den mest effektive prokinetikken for tarmene vurderes som:

I tillegg kan du ta dem med kvalme, oppkast, utløst av forgiftning eller brudd på reglene for å spise, virale eller bakterielle sykdommer, giftose under graviditet i første trimester.

De kan være ineffektive ved oppkast av vestibulær opprinnelse. De inneholder den aktive aktive ingrediens metoklopramid, som brukes i lang tid. Effekten av slike legemidler er å:

  • økt esophageal aktivitet;
  • forbedring av metabolske prosesser;
  • øke hastigheten på bevegelsen av mat gjennom magen og tarmene.

Imidlertid kan slike legemidler provosere en rekke bivirkninger, og derfor må du først gjennomgå en grundig undersøkelse og konsultere en lege.

Det er også den første generasjonen av prokinetikk. Listen over narkotika er ganske omfattende, og disse inkluderer:

  • "Reglan";
  • "Perinorm";
  • "Raglan".

En av de viktigste ulempene ved slike midler er evnen til å provosere et brudd på menstruasjon hos kvinner, forringelse av tarmens funksjon. Narkotika av andre generasjon inneholder den aktive ingrediensen domperidon. Disse stoffene forårsaker ikke alvorlige bivirkninger, men bruken kan være:

Det er derfor legene foreskriver pasientmedisiner fra denne gruppen. Disse inkluderer "Motilium", "Motorix", "Domidon", "Gastropon".

Prokinetics nye generasjon

For behandling av forstoppelse og sykdommer i mage og tarm, er andre generasjons medisiner mye brukt. Før du tar medisiner, må du undersøke listen over medisinprokinetikk, ny generasjon. "Ganaton" regnes som en av de mest produktive midlene, da det bidrar til å gjenopprette normal magefunksjon. Dette legemidlet brukes til å behandle kronisk gastrit og er godkjent for bruk av personer over 16 år.

I tillegg foreskriver legene "Itomed" og "Itopride", som de har vist seg veldig bra på grunn av den utprøvde terapeutiske effekten, samt fravær av bivirkninger selv etter langvarig bruk. De bidrar til å øke tonen i tarmmusklene og aktiviteten til galleblæren. Itoprid absorberes godt i fordøyelseskanalen, og maksimal konsentrasjon av det aktive stoffet oppnås innen 30-45 minutter etter første dose.

Intestinal prokinetikk

Listen over prokinetiske stoffer i den nye generasjonen inneholder også legemidler som påvirker serotoninreceptorene av type 4 og er deres agonister. Den aktive aktive ingrediens tegaserod påvirker også tarmens funksjon. Bidrar også til rask normalisering av stolen. De mest kjente stoffene i denne gruppen inkluderer:

De fremkaller ikke en økning i trykk og ikke forårsaker sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Det er imidlertid ulike bivirkninger. Hittil er stoffene i denne gruppen avviklet for videre forskning.

antagonister

Listen over prokinetiske stoffer inkluderer stoffer for behandling av kvalme og oppkast. Når de tas, er tiden for fordøyelsen av mat i magen betydelig redusert, hastigheten av bevegelsen gjennom tarmene øker, tonen av veggene i mage-tarmkanalen er normalisert.

Den mest populære blant leger og pasienter er moderne prokinetikk. Listen over narkotika av den nye generasjonen inkluderer:

Disse stoffene tolereres veldig godt av kroppen, til tross for noen bivirkninger. En annen fordel ved slike legemidler er at de ikke forstyrrer motoraktivitet, ikke forårsaker sedasjon og ikke interagerer med andre legemidler.

Hvilke sykdommer er foreskrevet for?

Prokinetiske preparater er indikert for slike lidelser som:

  • kvalme og oppkast;
  • hikke;
  • brudd på motorens funksjon i tarmen;
  • mage og tarmforstyrrelser;
  • migrene;
  • kvalme og oppkast.

Disse stoffene er preget av det faktum at de ikke helt bryter mot sekresjonsfunksjonen i magen, det vil si at de ikke påvirker produksjonen av magesaft. Under behandlingen foreskrives disse legemidlene 3 ganger daglig i en dose på 5-10 mg før måltider. Den daglige doseringen bør ikke overstige 60 mg av legemidlet.

Til tross for alle fordelene med prokinetikk er det ønskelig å ta dem i kombinasjon med andre legemidler.

Naturlig prokinetikk

I dag i behandlingen av sykdommer i mage og tarm, samt å forbedre deres funksjon, er prokinetikk av planteopprinnelse mye brukt, delt inn i flere grupper, avhengig av virkningsmekanismen. Spesielt kan de deles inn i:

  • legemidler som forbedrer metabolske prosesser;
  • avføringsmidler, som bidrar til mykning av akkumulerte fecale masser;
  • osmotiske avføringsmidler;
  • ikke-absorberbare;
  • kontakt.

Laxatives hjelper til å myke de akkumulerte fecal massene og deres ganske rask fjerning fra kroppen. Disse inkluderer ulike mineralske og vegetabilske oljer.

Ikke-absorberbare preparater inkluderer laktulosebaserte legemidler. De har avføringsegenskaper i kombinasjon med probiotika. Disse verktøyene er trygge, kan brukes i lang tid, selv under graviditet. Slike midler inkluderer "Laktovit", "Duphalac", "Normaz".

Kontra

Til tross for alle de positive egenskapene til prokinetikk, er det fortsatt visse kontraindikasjoner for bruk av denne gruppen medikamenter, for eksempel:

  • Overfølsomhet overfor komponentene;
  • tarmobstruksjon og mageblødning;
  • alvorlige brudd på funksjonene til indre organer;
  • graviditet og amming.

Det anbefales ikke å ta disse midlene til de som har faglig aktivitet knyttet til høy oppmerksomhet, og når de kjører bil. Prokinetikk for behandling av sykdommer i mage og tarm har vært brukt i lang tid, men på grunn av sannsynligheten for ulike typer komplikasjoner, bør kun den behandlende legen utnevne dem, basert på undersøkelsens resultater.

Prokinetikk for barn: applikasjonsfunksjoner

Behandling av barn med prokinetikk bør utføres meget nøye, da det er stor risiko for gastrisk obstruksjon. Disse medisinene er foreskrevet avhengig av barnets vekt. For det meste er barn foreskrevet "Motilium", da det er preget av god toleranse og har mye positiv tilbakemelding.

Prokinetikk er foreskrevet for et barn hvis han har:

  • kvalme, oppkast;
  • langsom fordøyelse av mat;
  • hyppig oppblåsning;
  • dyspeptiske lidelser;
  • forverring av fordøyelsessystemet.

Det er verdt å merke seg at barnets kropp ikke er godt utviklet, og derfor er det nødvendig å ta medisiner under nøye tilsyn med legen. Ved overdosering eller feil bruk av prokinetikk kan nervesystemet forårsake problemer, særlig hos spedbarn og småbarn.

Stor etterspørsel fra foreldre bruker medisiner laget på plantebasis, noe som reduserer gassdannelsen og forbedrer fordøyelsesprosessen. Disse inkluderer medisin laget på grunnlag av ekstraktet av frukten av fennikel - "Plantex".

Bivirkninger

Prokinetiske rusmidler anbefaler ofte å ta en engangs eller kortsiktig kurs, da de har en uttalt effekt på mange indre organer og nervesystemet. De kan provosere bivirkninger som:

  • døsighet;
  • alvorlig tretthet;
  • hodepine, svimmelhet;
  • tarm spasmer;
  • utseende av forstoppelse;
  • diaré;
  • bronkospasme;
  • allergier;
  • arytmi.

De fleste bivirkningene blir observert når du tar stoffet "Metoklopramid", derfor er det foreskrevet i ekstreme tilfeller som hjelpemiddel.

Programfunksjoner

Med ekstrem forsiktighet foreskrives prokinetikk for personer med nedsatt nyre- og leverfunksjon, samt for andre lidelser i disse organers funksjon. Slike pasienter bør ta legemidlet under nøye tilsyn med en lege.

Før behandling, er det nødvendig å konsultere en lege, og du bør ikke velge analoger selv, da dette kan ha en dårlig effekt på helsen. Hvis du føler deg uvel, bør du umiddelbart slutte å ta stoffet og konsultere lege.

Prokinetikk: En liste over tilgjengelige stoffer og deres virkningsmekanisme

Nesten enhver sykdom i mage-tarmkanalen er ledsaget av et brudd på evakueringsfunksjonen til de ulike avdelingene. Enkelt sagt, plager forsinker passasjen av matkoma gjennom organene og forårsaker en hel rekke ubehagelige symptomer - fra halsbrann og oppkast til forstoppelse og oppblåsthet. For å stimulere arbeidet i mage og tarm, er det vanlig å foreskrive agenter fra listen over prokinetiske preparater som forbedrer tonen i deres glatte muskler.

Hvordan ting skal fungere

Naturen har skapt en kompleks mekanisme for fordøyelsen av mat hos mennesker. Takket være ham forblir maten som spises av oss, ikke en klump i halsen, men beveger seg gradvis langs organene i mage-tarmkanalen, der den behandles med magesaft og enzymer. Dette skyldes det faktum at de glatte musklene som begynner å "virke" i øyeblikket når mat eller drikke kommer fra halsen inn i spiserøret som strekker seg i magen og tarmene.

Ansvaret for refleksarbeidet i musklene ligger på dopamin (D2) og serotonin (5-HT3, 5-HT-4) reseptorer. Den tidligere gjør dem avslappet slik at veggene i kroppen kan strekke seg ut og ta en viss mengde mat. Den andre - fordi en reduksjon for å spise videre utviklet seg. I sin tur får de et signal fra nevrotransmittere - biologisk aktive stoffer som syntetiseres i humant blod.

Av en eller annen grunn (oftest på grunn av kroniske eller smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen) i dette strømlinjeformede systemet mislykkes. I dette tilfellet foreskrives prokinetikk som symptomatisk eller adjuverende terapi.

Klassifisering av prokinetikk etter type handling

Det er ikke vanskelig å gjette at virkningsmekanismen for de fleste prokinetikk er basert på blokkering eller stimulering av visse reseptorer. Konvensjonelt kan de deles inn i tre grupper:

  • agonister av serotoninreseptor subtype 5-HT4;
  • dopaminreseptorblokkere (delt inn i ikke-selektiv og selektiv første og andre generasjon);
  • antagonister av serotoninreseptor subtype 5-HT3.

En slik klassifisering av prokinetikk gjør at vi i detalj kan vurdere forskjellene mellom stoffer kombinert i forskjellige grupper.

5-HT-reseptoragonister4

Den enkleste måten å forbedre motiliteten i mage og tarm er å aktivere serotoninreseptorene. Takket være deres handling, passerer maten raskt fordøyelseskanalen - henholdsvis, problemer med halsbrann, forstoppelse, oppblåsthet og irritabel tarmsyndrom fjernes. Denne gruppen av prokinetikk omfatter:

  • cisaprid (Peristil, Coordinix);
  • tegaserod (Fractal, Zelmak).

Vi anbefaler å lære om effektive tiltak for å forebygge dysenteri.

Til tross for at disse prokinetikkene for å stimulere tarmens arbeid har vist seg å være effektive i praksis, er muligheten for bruken av dem i stor tvil. Faktum er at de aktive stoffene i sammensetningen av disse legemidlene påvirker serotoninreseptorene ikke bare i mage-tarmkanalen, men også i andre organer, slik at deres bruk ofte fører til forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet.

Viktig: Salg av Propulcide (cisaprid-baserte produkter) ble utestengt i USA allerede i 2000, og terminologien for registrering av koordinator i Russland utløp i 2001.

Dopaminreseptor blokkere

Essensen av virkningen av disse stoffene er å reseptorer D2 kunne ikke gi musklene et signal for å slappe av. Fond fra denne gruppen forbedrer som regel ikke bare gastrointestinal motilitet, men har også en antiemetisk effekt. De er i sin tur delt inn i følgende undergrupper:

  • ikke-selektive - de varierer i ikke-selektive effekter, og påvirker derfor ikke bare arbeidet i mage-tarmkanalen, men også nervesystemet (forårsaket døsighet, sløvhet, depressive tilstander), den mest kjente representanten er metoklopramidhydroklorid (Circul, Metoclopramide, Reglan);
  • selektive generasjoner I - preparater basert på det aktive stoffet domperidon virker selektivt og frem til nylig ble ansett som den beste prokinetikken for nøytralisering av halsbrann og kvalme (Motilium, Gastropus, Motinorm, Motorix);
  • selektive II generasjoner - til tross for den relativt nylige tilstedeværelsen på markedet, har itopridhydrokloridbasert prokinetikk allerede vist seg å være effektive, ikke-vanedannende (Itomed, Primer, Ganaton).

5-HT-reseptorantagonister3

Preparater av denne gruppen av selektiv prokinetikk fremmer frigjøringen av en av nevrotransmitterne - acetylkolin. Det stimulerer kolinreseptorer, og de øker i sin tur motiliteten i fordøyelseskanalen. Narkotika tilhører den nye generasjonen, og på grunn av et lite antall bivirkninger (forstoppelse, hodepine) får de raskt anerkjennelse fra leger og pasienter.

Denne type prokinetikk omfatter stoffer med slike aktive ingredienser:

  • ondansetronhydroklorid (Ondansetron, Ondanset, Osetron, Zofran);
  • silansetron og tropisetron (legemidler med lignende navn), alosetron (Lotroneks).

Indikasjoner for bruk av prokinetikk

Alle preparater av prokinetic action kan kjøpes uten resept. De blir ofte tatt uten utnevnelse av leger - for å kvitte seg med ubehagelige symptomer:

  • kvalme og oppkast forårsaket av ernæringsmessige feil, smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen, kjemoterapi og strålebehandling, plager i galdeveier;
  • forstoppelse og flatulens;
  • Følelse av tyngde i magen etter et tungt måltid.

I tillegg er det en rekke sykdommer for behandling av hvilken moderne prokinetikk brukes i kompleks terapi:

  • magesår i mage eller tolvfingertarm i akutt eller kronisk form;
  • diabetisk gastroparesis;
  • reflux esofagitt;
  • irritabel tarmsyndrom;
  • biliær dyskinesi.

Vi anbefaler å finne ut hvordan en person er smittet med Giardia.

Når prokinetikk ikke kan brukes?

Selv for prokinetikken til den siste generasjonen er det kontraindikasjoner for bruken, på grunn av deres stimulerende effekt på nesten alle deler av mage-tarmkanalen:

  • perforert magesårssykdom;
  • mage og tarmblødning;
  • kreft i disse avdelingene i fordøyelseskanalen;
  • intestinal obstruksjon;
  • kroniske og smittsomme sykdommer i nyrene.

Viktig: På grunn av bivirkninger i form av døsighet og inhibering av reaksjoner, er slike legemidler ikke foreskrevet for personer som har behov for økt oppmerksomhetskonsentrasjon (for eksempel til transportører eller operatører av elektroniske kontrollpaneler). I tillegg kan prokinetikk ikke tas hvis det er intoleranse for en av komponentene.

Prokinetikk i pediatri og obstetrik

I barndommen er prokinetic behandling kun tillatt under veiledning av en spesialist. Hvis det er et slikt behov, foreskrives babyer fra ett år gammel medisiner med den aktive ingrediensen domperidon. For dem er disse legemidlene tilgjengelige i form av suspensjoner, hvor dosen beregnes avhengig av barnets vekt.

Fra oppkast forårsaket av akutt toksisose i første trimester, har lovende mødre lov til å ta prokinetikk bare i ekstreme tilfeller - hvis uopprettelsen er ukuelig og kan true helsen. I ytterligere perioder med graviditet og under amming av lignende legemidler bør unngås.

Hvorfor er prokinetikk ikke alltid bra?

Godkjennelse av prokinetikk, særlig i første generasjon, kan forårsake slike bivirkninger hos pasienter:

  • hodepine;
  • spasmer av glatte muskler i mage og tarmen;
  • hyperexcitability eller tvert imot inhibering av nervesystemet;
  • redusere effektiviteten av legemidler som tas parallelt med prokinetikk (på grunn av rask gjennomføring av fordøyelseskanalen);
  • avhengighet (oftest hos eldre mennesker).

Naturlig helse

Motviljen mot å møte en slik effekt av narkotika tvinger en til å søke hjelp fra naturen. Det viser seg at naturlig prokinetikk også eksisterer. Våre forfedre har lenge siden brygget eller insistert på ulike deler av planter og justert tarmens og magesarbeidet uten å skade helsen. Prokinetic action har:

  • vanlig fennikel og andre planter av paraplyfamilien (karve, koriander, dill);
  • eldre svart;
  • oregano;
  • alder buckthorn;
  • kamille;
  • plantain stor.

For naturlig prokinetikk er det ikke nødvendig å gå til apoteket eller til naturen. Ikke verre enn noe stoff, ferskt tilberedt gresskar og kåljuice, gulrøtter og rødbeter, druer og meloner kan stimulere tarmene og magen. Dette betyr ikke at medisiner som foreskrives av lege, skal erstattes med juice, avkok og tinkturer, spesielt i tilfelle kompleks behandling av kroniske sykdommer. Høringskonsulent trenger i alle fall.

Prokinetikk: hva er det

Problemer med fordøyelsesorganene kan alvorlig komplisere en persons liv. Når følelsen av kvalme, overbefolkning av mage eller halsbrann ikke går, er det vanskelig å lede et normalt liv. Og i slike tilfeller foreskriver en gastroenterologist ofte prokinetikk hva det er, vi vil diskutere det med deg nå.

Prokinetikk skal foreskrives av en gastroenterolog.

Generelt sett er prokinetikk narkotika som på ulike måter i ulike stadier av matfordøyelse påvirker motiliteten i mage-tarmkanalen og forhindrer overbelastning i tilfelle når tarmkanalen ikke klarer seg (for eksempel i tilfelle av en sykdom eller en midlertidig lesjon, under forgiftning eller under en undersøkelse organer involvert i fordøyelsen).

preparater

I det russiske markedet er bare en liten del av det totale antallet prokinetikk som brukes over hele verden, representert. Det er uforklarlig, men det faktum at hver lege har sin egen liste over slike legemidler, et enkelt register, som ville bli anerkjent av alle innfødte gastroenterologer, eksisterer bare ikke. Men det er noe til felles i sine anbefalinger.

En av de mest brukte prokinetikkene er Metoclopramide, men også den mest usikre på grunn av bivirkninger.

"Ved å tildele prokinetikk, tar vi sikte på å styrke sphincters arbeid, som ligger mellom spiserøret og magen, slik at det kontraherer sterkere og fremmer raskere evakuering av mat inn i tolvfingertarmen fra magen. Sannsynligheten for å kaste det aggressive innholdet i magen i spiserøret etter et måltid minker "(lege I. Vasilchenko).

Gruppe av dopaminreseptorblokkere

De har en antiemetisk effekt og stimulerer motorens funksjon i magen.

Symptomer på problemer i fordøyelseskanalen:

  • flatulens;
  • halsbrann;
  • Gastroøsofageal reflukssykdom;
  • Intestinal kutt på grunn av kirurgi;
  • Tarmsår eller magesår
  • Oppkast på grunn av en smittsom sykdom;
  • Funksjonell spredning;
  • Lever og nyresykdom;
  • Spiserørets øreblad;
  • Utskillelse av galve.

Magesmerter er alltid en grunn til å se en lege

Hvis det er slike symptomer, foreskrives pasienten i denne gruppen. Dette inkluderer også forebygging av gagrefleks i forbindelse med endoskopi og røntgenstudier, samt strålebehandling.

Prokinetikk for intestinal motilitet

Gruppe motilinreseptoragonister

De bruker motilinhormon til å forårsake trykk på den nedre esophageal sphincter, stimulerende tarmbevegelse.

Legemidler er i form av injeksjoner eller tabletter. Påfør 3 ganger daglig i 1-2 uker som foreskrevet av lege.

Kontra

  • graviditet;
  • amming;
  • Barns alder opptil to år (unntatt visse stoffer);
  • Kjører bil;
  • Arbeid assosiert med høy konsentrasjon;
  • Nyresykdom;
  • Blødning i mage-tarmkanalen;
  • Intestinal obstruksjon;
  • Individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Bivirkninger

  • Redusert konsentrasjon;
  • Allergisk reaksjon;
  • døsighet;
  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • Økt tretthet;
  • tinnitus;
  • Løse avføring;
  • Tørr munn;
  • Hjerte rytmeforstyrrelser;
  • forstoppelse,
  • Magesmerter med tarmsammentrekning;
  • Forbedre hormonprolactin.

Før du bruker medisin, bør du være kjent med kontraindikasjoner og mulige bivirkninger, kanskje legen din vil kunne velge den tryggeste tingen.

Ofte observeres bivirkninger i forbindelse med mottak av "metoklopramid". Derfor anbefales det ikke i dag for langsiktige behandlingsregimer, bare som tillegg.

Prokinetics nye generasjon

Nylige medisiner bidrar til restaurering og harmonisering av mage-tarmkanalen. De reduserer mengden tid at saltsyre kommer i kontakt med spiserøret, noe som hjelper sårheling raskt, for eksempel etter operasjon. De har også alle de terapeutiske egenskapene til tradisjonell prokinetikk, for eksempel esophageal rensing, stimulering av aktivitet i mage og tarm, akselerasjon av evakuering av innholdet i mage-tarmkanalen. Den mest anbefalte prokinetikken til den nye generasjonen er medisiner med innholdet av itoprid.

Ny generasjon prokinetikk - handling

Prokinetikk med tilbakeløp

Hvis en pasient har et problem med fordøyelsen, der innholdet i magen kan gå til siden mot tarmene - esophagus, kan dette ikke bare fylle livet med ubehagelige opplevelser, men også føre til en brenning av spiserøret med kaustisk magesaft. Derfor er den første oppgaven med å behandle en slik sykdom å beskytte slimhinnets slimhinne og mildne aggresjonen av fordøyelsessaften, og deretter legge til rette for bevegelsen av mat i naturlig retning. I denne type terapi foreskrives prokinetikk i kombinasjon med antacid medisiner.

Sykdommer i fordøyelseskanalen kan forårsake mye ubehag.

Prokinetikk med GERD

Hvis en pasient har en diagnose av gastroøsofageal reflux (fysisk aktivitet i den øvre del av fordøyelseskanalen er svekket), vil legen sannsynligvis foreskrive prokinetikk. Når alt kommer til alt, eliminerer de, som virker på grunnårsaken, dismotorikken i matorganene og tones spalten av underekstremmen, noe som bidrar til bevegelsen av matbolusen i riktig retning av mage-tarmkanalen, unntatt forekomsten av kvalme.

Hvis du har halsbrann regelmessig, kontakt lege.

Video - GERD: Hva er årsakene?

Prokinetikk for barn

  • Forringet gastrointestinal motilitet;
  • refluks;
  • kvalme;
  • oppkast;
  • øsofagitt;
  • Oppkast.

Bruk av prokinetikk til behandling av barn bør bare være i en situasjon der fordelene vil være mer potensiell skade. Denne typen medisiner har mange bivirkninger. For eksempel kan det aktive stoffet metoklopramid forårsake dyskinetisk syndrom hos et barn, noe prokinetikk, i tilfelle av overdose, forårsaker nevrologiske lidelser hos spedbarn. Oftest i utnevnelsen av barneleger figuriruet "Motilium" i form av en suspensjon med den aktive ingrediensen domperidon. Det har færre bivirkninger. Fortsatt populært i bruk med hensyn til barn under ett år er Plantex, et gassreduserende stoff med fennikelfrukt. Eventuelle preparater for barn foreskrives avhengig av vekten, med en hastighet på 2,5 ml for hver 10 kilo.

Bruk av legemidler i behandling av barn bør være svært forsiktig og oppsynt av lege.

Motilium fremmer realisering av gunstige og nødvendige effekter i denne situasjonen som en anti-emetisk, kvalme, det eliminerer tyngden i magen, fremmer bevegelsen av innholdet i magen i de nedre delene av tarmen.

Folkemidlene

Grønnsaker fra hagen kan erstatte legemidler fra apoteket i forebygging av sykdommer

  • fennikel;
  • motherwort;
  • kamille;
  • oregano;
  • løvetann;
  • Melissa;
  • hyllebær;
  • dill;
  • Banan;
  • tyttebær;
  • kål;
  • druer;
  • rødbeter;
  • melon;
  • gresskar;
  • Gulrøtter.

Også når det behandles gastritis, er det effektivt i kombinasjon med hovedbehandlingen for å ta urtedekk. Om hvilke urter jeg hjelper med gastritt, kan du lese i artikkelen på nettstedet vårt.

Liker denne artikkelen?
Lagre for ikke å miste!