Egenskaper ved behandling av pseudotumor pankreatitt

Pseudotumor (pseudotumoral) pankreatitt er ikke en egen sykdom, men en form for kronisk betennelse i bukspyttkjertelen, hovedsymptom som er ujevn organkypertrofi. Denne form for pankreatitt har en rekke symptomer som er karakteristiske for en onkologisk organsvulst. Blant dem er obstruktiv gulsott, signifikant vekttap og redusert orgeløkogenitet. I tillegg er det dyspeptiske symptomer, endokrine insuffisiens og smerte, typisk for pankreatitt. Behandling av pseudotumor pankreatitt er i de fleste tilfeller kirurgisk.

Mekanisme for forekomst

Den destruktive prosessen i bukspyttkjertelen begynner med aktivering av enzymer (trypsin, fosfolipase, etc.), forårsaker ødem og selvfordøyelse av vevet, noe som fører til celledød og nekrotisering av kjertelområdene.

For å unngå penetrering av vevsavfall i blodet, inneholder kroppen en beskyttelsesmekanisme - det begrenser spredning av toksiner, beskytter nekrose ved bindevev med dannelse av pseudocyst (formasjoner fylt med nekrotiske masser). Med hver forverring av sykdommen blir formasjonene mer og mer, som et resultat av betennelsen i jernsvulmer.

Deretter kalsiderer overflaten av pseudocystet, som i 10-15 år fører til komprimering og forstørrelse av organet. Denne mekanismen beskytter på den ene side kroppen fra rus og død, men på den annen side, fører til betydelig hypertrofi av kjertelen og komprimering av tilstøtende organer.

Over tid klemmer følgende organer:

galle kanaler,
tolvfingertarmen,
portal- og miltåre.

Som et resultat avverker helsetilstanden hos en pasient med pankreatitt som følge av skade på tilstøtende organer enda mer.

Symptomer på patologi

Denne form for pankreatitt utvikler seg ganske sakte. Overgangen fra kronisk pankreatitt til pseudotumorøs kan ta fra 10 til 15 år.

Noen ganger er den virkelige diagnosen kun etablert under ambulant undersøkelse, og pasienten har hele tiden blitt behandlet for gastrointestinal dyskinesi, kronisk cholecystitis eller leversykdom.

Pseudotumor pankreatitt har følgende symptomer:

obstruktiv gulsot;
intens smerte;
kvalme og oppkast;
ikke-jevn forstørrelse av organet detektert av palpasjon;
et stort tap av kroppsvekt på kort tid;
mangel på eksokrine funksjon av bukspyttkjertelen, som uttrykkes i statorrhea, ustabil natur av avføring, tilstedeværelse i det av ufordøpte fragmenter av fibre og muskelfibre.

Ved ultralyd blir hypertrofi av vevet i kjevehodet ofte visualisert, organets konturer er fuzzy med flere pseudocytter, og Wirsungkanalen er utvidet.

Diagnose av sykdommen

Den pseudotumorale formen av pankreatitt er ganske vanskelig å skille i symptomatologi fra andre sykdommer i mage-tarmkanalen forbundet med bukspyttkjertelen. Forverring av disse sykdommene kan provosere forverring av kjertelen.

Det er spesielt viktig å skille pseudotumorragisk form av pankreatitt med kreft. I de fleste tilfeller ligger svulsten i bukspyttkjertelen og er ledsaget av obstruktiv gulsott.

Diagnose av pseudotumor pankreatitt utføres som følger:

utelukkelse av sykdommer med lignende symptomer - bukspyttkjertel adenokarsinom, gastrisk karcinom, kolonkreft, kronisk gastrit eller enteritt, gastroduodenal sår, etc.;
laboratorietester: blodprøve for enzymer, utførelse av benthiramin og cerulin test;
instrumentelle metoder: endoskopisk ekkolokalisering, radiografi, ultralyd, duodenografi, CT;
Også retrograd kolangiopankreatografi og endoskopi av hovedpankreatisk kanal, gastroduodenoskopi, cholecystografi og kolangiografi er effektive;
målrettet biopsi av kjertelen og bestemmelse av tumormarkører.

Kronisk pseudotumor pankreatitt er vanligvis bare funnet i ubetydelig antall pasienter med betennelse i bukspyttkjertelen, så i overveldende antall tilfeller er sykdommen full av komplikasjoner.

Differensier pankreatitt fra bukspyttkjerteladcinokarsinom ved hjelp av følgende indikatorer.

Tegn iboende hos pasienter med pseudo-tumoral form av pankreatitt:

gjennomsnittlig (fra 30 til 50) alder;
sexet er overveiende mannlig;
Hovedårsaken er ofte alkoholisme;
sykdomsvarighet mer enn 1,5 år;
stort vekttap (mer enn 10 kg);
magesmerter;
regressiv gulsott med et gjennomsnittlig nivå på bilirubinøkning i ikke mer enn 20% av pasientene;
Ultralyd og datastudier i mindre enn 20% av tilfellene indikerer en reduksjon av bukspyttkjertelenes ekkogenitet.

I tillegg til de ovennevnte symptomene følger pseudotumor pankreatitt i løpet av pasientens svake og dårlige helse.

For adenokarsinom i bukspyttkjertelen hode typisk:

alderdom (ca. 60 år);
begge kjønn er like berørt;
tap av kroppsvekt opp til 6 kg;
progressiv gulsott hos de aller fleste pasienter (ca 90%) med høye nivåer av bilirubin;
Instrumentalstudier i ca 75% av tilfellene indikerer en reduksjon av ekkogeniteten i bukspyttkjertelen.

Tidlige tegn på pankreatisk adenokarsinom er noen ganger kvalme, oppkast, anoreksi og depresjon. En biopsi brukes til differensialdiagnosen av en svulst med PP, men det gjør det ikke alltid mulig å bestemme den nøyaktige diagnosen. Ofte kan naturen av utdanning opprettes først etter operasjonen.

Behandling av sykdommen

Pseudotumorformen av pankreatitt behandles hovedsakelig ved kirurgi. Til dette formål brukes slike metoder som drenering av bukspyttkjertelen, for å forbedre utløpet av bukspyttkjerteljuice og fjerning av hypertrofisk kjertelvev.

Farmakoterapi tar sikte på å lindre smertefulle symptomer og gi midlertidig hjelp til pasienten. Hun er ikke i stand til å løse problemet og oppnå en stabil remisjon. Konservativ terapi innebærer bruk av smertestillende midler (Papaverin, Drotaverin), antisekretoriske midler (Gordox, Contrycal). I tillegg påføres behandling med sult i 2-3 dager.

Drogbehandling er av forberedende art, siden pasienten fortsatt må gjennomgå kirurgi under remisjon.

Excision av kjertelhodet eliminerer kompresjonen av gallekanalene. Fragmenter av overgrodde pankreasvev blir sendt til histologi direkte under operasjonen. Den videre taktikken til operasjonen vil avhenge av resultatene av diagnosen:

Hvis atypiske celler er funnet, vil da (pancreatoduodenal reseksjon) bli anvendt. Dette er en alvorlig operasjon som påvirker organene ved siden av bukspyttkjertelen - galdevev, duodenum og fiber, som ligger ved siden av kjertelen.
Hvis histologi ikke viser kreftformede forandringer i bukspyttkjertelen, blir organets hode skåret ut med eksfolierende store formasjoner som gir trykk på den store bukspyttkjertelen. Denne metoden for kirurgisk inngrep gjør det mulig å stoppe utviklingen av sykdommen og oppnå remisjon, og etter gjenopprettingsperioden forbedrer pasientens livskvalitet betydelig. I utgangspunktet gir dette tiltaket muligheten til å unngå diabetes mellitus, siden de fleste av bukspyttkjertelen er i stand til å utføre sin endokrine funksjon, som produserer insulin.

I løpet av den postoperative perioden bør pasientene kontinuerlig holde seg til diettbegrensninger av ernæring gjennom hele livet og eliminere alkoholinntaket helt. I tillegg er enzymutskiftningsterapi, periodisk fasting og sanatorium-utvei behandling i gastroenterologiske institusjoner nødvendig.

Pseudotumor pankreatitt

Pseudotumor pankreatitt er en klinisk og morfologisk form for en kronisk inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen, preget av hypertrofi av parenkymen og en økning i orgelens størrelse. Det kliniske bildet er dominert av tegn på obstruktiv gulsot, endokrin insuffisiens, preget av dyspeptiske symptomer og smerte. Diagnosen er basert på vurdering av pasientklager, anamnese, data fra instrumentale undersøkelser (ultralyd og CT-skanning av bukspyttkjertelen), samt metoder for å ekskludere bukspyttkjerteltumorer. Behandlingen er basert på smertelindring, normalisering av utstrømning av bukspyttkjerteljuice, kompensasjon for ekstern og intrasekretorisk insuffisiens.

Pseudotumor pankreatitt

Pseudotumor pankreatitt er ikke en egen nosologisk enhet; Dette er en morfologisk form for kronisk pankreatitt, som er preget av betennelse, partiell fibrose og hypertrofi av parenchymen. Særskilte trekk ved denne formen er tilstedeværelsen av en lokal, noen ganger ganske uttalt økning i størrelsen på en av seksjonene av bukspyttkjertelen, samt dannelsen av fokus på økt tetthet. Det er derfor pseudotumor pankreatitt er viktig å skille fra organets onkologiske patologi. Bukspyttkjertelen er oftest påvirket, så i klinikken kan mekanisk gulsott og subhepatisk versjon av portalhypertensjonen seire.

Nøyaktig statistikk over epidemiologi av pseudotumor pankreatitt er ikke tilgjengelig, da en intravital biopsi av kjertelmaterialet utføres ekstremt sjelden, men eksperter innen gastroenterologi har en tendens til økt forekomst. Fullstendig data om utbredelsen mangler også i sammenheng med ulike tilnærminger til vurderingen av patologi: Mange pasienter med pseudotumorrhoeic pankreatitt betraktes som personer med JCB, kronisk alkoholforgiftning, duodenal papillitt og andre sykdommer.

årsaker

De viktigste faktorene som forårsaker utvikling av pseudotumor pankreatitt er langvarig misbruk av alkohol og galdepatologi (kolelithiasis og andre sykdommer i leveren og galdeveiene) - mer enn 80% av alle tilfeller er forårsaket av disse årsakene. Mindre vanlig blir pseudotumor pankreatitt en konsekvens av å ta visse medisiner og andre somatiske sykdommer. Det antas at pseudotumor pankreatitt av alkoholisk etiologi utvikles etter en akutt prosess bare i 10% tilfeller, mens episoder med forverring av pankreatitt blir mye oftere diagnostisert mot bakgrunnen av langvarig kronisk betennelse. Det er bevist at sannsynligheten for kronisk utvikling øker betydelig hos røykere.

Bilveis pseudotumor pankreatitt (biliær pankreatitt) er et resultat av kolelithiasis i omtrent halvparten av tilfellene; Oftere er denne form for patologi registrert hos kvinner, risikoen for utvikling er bestemt av varigheten av den underliggende sykdommen og lokaliseringen av steiner. De etiologiske faktorene av pankreatitt i gallegetypen inkluderer også medfødte anomalier i galdeveiene, sykdommer i papillatvater og choledochus. Patogenesen av pankreatitt i dette tilfellet kjennetegnes av en konstant injeksjon i bukspyttkjertelen i aggressiv galle. En viktig mekanisme er også lymfogen lesjon av bukspyttkjertelvev, hovedsakelig i bukspyttkjertelen, hvor den inflammatoriske prosessen fra galleblæren sprer seg gjennom kjeden av lymfeknuter.

Medisinsk pseudotumor pankreatitt utvikles med langvarig bruk av acetaminofen, østrogener og andre legemidler. Kronisk pankreatitt med parenkymisk hypertrofi kan også ha en arvelig etiologi: dette skjemaet er preget av en systematisk progresjon, en økning i organens endokrine og eksokrine insuffisiens, en høy risiko for malignitet.

Symptomer på pseudotumor pankreatitt

Det kliniske bildet er preget av overvekt av symptomer på komprimering av galdevegen ved et forstørret hode av bukspyttkjertelen, tegn på endokrin insuffisiens, samt dyspeptiske og smertesyndrom. Ofte er denne sykdomsformen hovedsakelig kronisk og kan i begynnelsen være asymptomatisk. Den første manifestasjonen er vanligvis mekanisk gulsott. Også preget av smerter i den øvre buken av varierende intensitet, som i lang tid kan være den eneste klagen til pasienten. Litt senere, endokrine (redusert toleranse mot karbohydrater med relativt sjeldne tilfeller av ketoacidose, nephropati) og eksokriær insuffisiens (dyspeptisk syndrom og steatorrhea) blir med.

Til tross for at smertsyndromet er patognomonisk for pankreatitt, i pseudotumorøs form, er det bare funnet hos 30-40% av pasientene. Smerten er oftere lokalisert i epigastrium og riktig hypokondrium, oppstår etter et tungt måltid, spesielt fett, vedvarer i to til tre timer. Dyspeptiske klager inkluderer kvalme, oppkast, vekttap og diaré forbundet med enzymmangel og abdominal fordøyelsesproblemer.

diagnostikk

Diagnose av pseudotumor pankreatitt er basert på analysen av det kliniske bildet og utelukkelsen av andre sykdommer i bukspyttkjertelen og naboorganene som kan forårsake lignende symptomer, spesielt bukspyttkjertelkreft. Konsultasjon med en gastroenterolog avslører noen typiske symptomer: Siden den karakteristiske egenskapen til pseudotumorøs pankreatitt er en økning i kroppsstørrelse, kan de fleste bukspyttkjertelen bli palpert gjennom den fremre bukveggen. I enkelte pasienter blir lokal ømhet avslørt når palpere bukspyttkjertelen.

I laboratorietester er det ingen klare tegn på sykdommen: En liten økning i trypsin, lipase, blodamylase og urin er mulig under en eksacerbasjon eller under en episode av smerte. Hos over 90% av pasientene med pseudotumorpankreatitt er glukosetoleransen svekket, bestemt ved fastende blod og etter sukkerbelastning. Alle pasienter med mistanke om denne patologien brukes til å bestemme nivået på tumormarkører (CA 19-9, CA 125, kreftembryonalt antigen), som eliminerer kreft i bukspyttkjertelen. Med samme formål bestemmes nivået av bukspyttkjertelen polypeptidet, som reduseres i den inflammatoriske prosessen, og øker i en ondartet neoplasma.

Meget informativ metode for diagnose av pseudotumor pankreatitt - ultralyd i bukspyttkjertelen. Denne studien gjør det mulig å bestemme graden av økning i kroppen, de karakteristiske endringene i parenchyma og kanaler, tilstedeværelsen eller fraværet av forkalkninger. For å klargjøre endringene og utelukke sakte voksende karsinomer, utføres beregnet tomografi eller MR i bukspyttkjertelen. For å visualisere den viktigste bukspyttkjertelen og klargjøre endringene i den, utføres en ERCP. I noen tilfeller, for å klargjøre diagnosen, er det nødvendig med angiografi av bukspyttkjertelen (selektiv celiaografi).

Behandling av pseudotumor pankreatitt

Behandling av pasienter med verifisert diagnose av pseudotumor pankreatitt i perioden med eksacerbasjon utføres i gastroenterologiavdelingen. Dietterapi inkluderer utnevnelsen av tabell nummer 5. Den viktigste rollen i terapi er tildelt den etiotropiske retningen - eliminering av årsaken til sykdommen (for eksempel kolecystektomi i tilfelle av gastrointestinale sykdommer, fjerning av papilostenose og andre tiltak).

Hovedmålet med narkotikabehandling er korreksjonen av eksokrinet og intrasekretorisk bukspyttkjertelinsuffisiens. Enzympreparater foreskrives - pankreatin i kombinasjon med lipase eller solizim. Utilstrekkelig bikarbonatsekresjon kompenseres ved bruk av antacida, som i kombinasjon med kalsiumpreparater også reduserer steatorrhea.

For å redusere dyskinetiske fenomenene til sphincterapparatet, foreskrives anticholinergika. Smerte syndrom stoppes ved å ta atropin, antispasmodik. Hymekromon, mebeverin har en god antispasmodisk effekt på Oddi-sfinkteren. Under eksacerbasjoner inkluderer grunnleggende terapi også antibakterielle stoffer. Med ineffektiv medisinering for ødem og hypersekresjon av enzymer, brukes regional strålebehandling og lokal hypotermi.

Endoskopiske metoder er svært effektive i behandlingen av pseudotumorøs pankreatitt. Indikasjonene for slike inngrep er en økning i bukspyttkjertelen med kompresjon av koledokus og obstruktiv gulsot, samt papilostenose, strenge av prepapillærseksjonen. I slike tilfeller utføres papillosincterotomi for å dekomprimere duksystemet.

Prognose og forebygging

Prognosen for denne sykdomsformen er relativt gunstig: pseudotumor pankreatitt karakteriseres av sjeldne eksacerbasjoner, langsom progresjon; Endokrine insuffisiens (bukspyttkjertel diabetes) fører sjelden til nefropati og angiopati. Tidlig behandling, samt overholdelse av anbefalingene i perioder med fritak, kan forhindre progression. Forebygging er å begrense bruken av alkoholholdige drikkevarer, potensielt farlige stoffer, rettidig behandling av sykdommer som kan forårsake pseudotumor pankreatitt.

Hva er kronisk pseudotumor pankreatitt?

Kronisk pseudotumor pankreatitt er en inflammatorisk sykdom i bukspyttkjertelen, karakterisert ved et forstørret organ. Oftest er kjevehodet involvert i prosessen, sjeldnere - andre avdelinger (kropp eller hale). Denne patologien er diagnostisert hovedsakelig hos voksne på grunn av leversykdom og alkoholmisbruk. Koden for ICD 10 er K86.

årsaker til

Leger identifiserer følgende risikofaktorer for utviklingen av pankreatitt i dette skjemaet:

tar alkohol i store mengder eller langvarig bruk i små doser;
tar giftige medisiner (østrogener);
røyking,
gallesteinsykdom;
medfødte misdannelser i galdeveien;
patologi av duodenal papilla av Fater;
belastet arvelighet.

I mer enn halvparten av tilfellene er årsaken kronisk alkoholisme. Faren er noen alkoholholdige drikker. Etanol og dets forfallsprodukter har en særlig negativ effekt på bukspyttkjertelen og konsumet av fettstoffer (chips, bacon, sjetonger, svinekjøtt).

Bruken av courgette med pankreatitt er tillatt, men ikke i alle former.

Gulrøtter for pankreatitt inkluderer som diettmat.

Er det mulig å ha sukker med pankreatitt? Les mer her.

Utviklingsmekanisme og funksjoner

Det er 2 mekanismer for utvikling av pankreatitt: den direkte giftige effekten av stoffer på organets vev og injeksjon av galle inn i bukspyttkjertelen. Som et resultat oppstår ødem, og deretter delvis vevsfibrose.

Resultatet er sekretorisk svikt.

symptomer

De viktigste tegn på sykdommen er:

Smerter i overlivet til venstre eller høyre. Smerter av varierende intensitet kan være det eneste symptomet. Det øker etter å ha spist fett og krydret mat. Dette symptomet er observert hos 30-40% av pasientene.
Yellowness av hud og øye sclera. Kan være det første symptomet på pankreatitt. Tilknyttet galle stasis og økt bilirubin i blod og vev.
Oppblåsthet. På grunn av dannelsen av et stort volum gasser på grunn av mangel på enzymer og nedsatt fordøyelse av proteiner og karbohydrater.
Diaré. Stolen er raskere (3-4 ganger om dagen) og grøtaktig. Steatorrhea er karakteristisk (fett, smelting avføring med glitter).
Vekttap Årsaken - et brudd på absorpsjon av næringsstoffer.
Kvalme.
Oppkast.

I sjeldne tilfeller av pankreatitt, observeres symptomer på nefropati og ketoacidose. Årsaken er endokrin dysfunksjon (hormonforstyrrelse). Som et resultat avtar karbohydrattoleransen.

diagnostikk

For å avklare diagnosen krever konsultasjon av en gastroenterolog. Pankreatitt bidrar til å identifisere:

historie tar
fysisk undersøkelse;
Ultralyd i mageorganene;
generelle og biokjemiske blodprøver;
urinanalyse;
avføring analyse;
blodprøve for tumormarkører CA 125 og CA 19-9;
CT eller MR;
selektiv celiaografi;
retrograd kolangiopankreatografi.

I prosessen med å intervjue pasienten identifiserer legen klager, livsstil og mulige risikofaktorer. Under fysisk undersøkelse utføres palpasjon av magen. Gjennom den fremre bukveggen med pankreatitt i denne formen, er det ofte mulig å sonde det forstørrede og betennte bukspyttkjertelen. Mulig lokal smerte. For å utelukke en ondartet svulst (karsinom) og vurdere tilstanden til organets vev, utføres beregnede eller magnetiske resonansbilder.

Ultralyd er en obligatorisk undersøkelsesmetode for mistanke om pankreatitt. Det lar deg vurdere tilstanden til mageorganene og eliminere andre patologier (gallesteinsykdom, cholecystitis, gastritt, hepatitt). Det viktigste symptomet på pankreatitt i denne form er en økning i kjertelen. Mulig deteksjon av forkalkninger (kalsiumavsetninger i parenkymen). Med ultralyd er det ingen strålingsbelastning.

analyser

Blod og urintester for pankreatitt er mindre informative enn instrumentforskning. Følgende endringer er mulige:

øker konsentrasjonen av trypsin og lipase;
økte amylase nivåer;
forhøyede blodsukkernivåer;
reduksjon i nivået av bukspyttkjertelen polypeptid.

ESR og leukocytter kan være normale.

behandling

Behandling av pasienter med pseudotumor pankreatitt i den akutte fasen utføres innenfor sykehusets vegger.

Sykehusinnleggelse i gastroenterologiavdelingen er nødvendig. Terapi av denne patologien er overveiende etiotropisk (rettet mot utløsningsfaktoren). De viktigste aspektene ved behandling av pankreatitt er:

diett;
bruk av symptomatiske medisiner;
alkoholavvisning;
normalisering av sekretorisk aktivitet av bukspyttkjertelen;
eliminering av grunnårsaken;
forebygging av smittsomme komplikasjoner.

Behandlingsregimet velges individuelt av legen.

konservative

Konservativ terapi for pankreatitt involverer overholdelse av hvile, fysioterapi, hvile i et sanatorium og bruk av rusmidler.

Med denne patologien kan tilordnes:

Bredspektrum antibiotika. Brukes profylaktisk for å forhindre purulente komplikasjoner (abscesser, sepsis, cellulitt, peritonitt). Prefekt er gitt til beskyttede penicilliner, makrolider og cephalosporiner. De påføres oralt i form av tabletter eller injiseres.
Enzymer (Panzinorm, Creon, Pangrol). Utnevnt etter lindring av akutt smerte med utilstrekkelig produksjon av bukspyttkjerteljuice.
Cholinolytika (Atropinsulfat). De reduserer tonen i glatte muskler og eliminerer spasmer, noe som fører til redusert smerte.
Antispasmodik (Drotaverine, Spazmalgon, No-spa, Odeston).
Smertestillende midler (smertestillende midler).
Antacida (Gaviscon, Almagel). Vist med utilstrekkelig sekresjon av bikarbonater og i den akutte fasen av sykdommen.
Kalsiumpreparater. I kombinasjon med antacida hjelper klare steatorrhea (fete avføring).

Med økt sekresjon av enzymer på bakgrunn av pankreatitt og fraværet av effekten av legemiddelbehandling, kan regional strålebehandling utføres.

I tilfelle av gulsot og en fungerende galleblæren, er koleretiske legemidler basert på ursodeoxycholsyre ofte foreskrevet.

Folkemidlene

Før du bruker folkemidlene, bør du konsultere legen din. Et utmerket middel er en infusjon basert på celandine. Stoffene som finnes i den har antiinflammatoriske, koleretiske og smertestillende effekter. Denne planten forbedrer kjertelvevsgenerering.

For å forberede infusjonen trenger: 2 ss. l. hakkede urter, en beholder med mørkt glass og 1 kopp kokende vann. Tilberedt blanding bør ha lov til å brygge i 2-3 timer. Væskedrikk før måltider. Bjørkeknopper, gylden bart, barbær, oregano, nettle, calendula, koriander, St. John's wort og immortelle hjelp med pankreatitt. Noen urter er giftige, og de trenger å drikke noen dråper.

Kirurgisk inngrep

Ved alvorlig pankreatitt kan radikal terapi (kirurgi) være nødvendig. Endoskopiske metoder (laparoskopi) er mye brukt når legen ikke lager et stort snitt og utfører en operasjon ved hjelp av et endoskop (rør med et kamera), ser på skjermen. Indikasjoner for kirurgi er: innsnevring av duodenal papilla, komprimering av den vanlige gallekanalen, obstruktiv gulsott og innsnevring av peripapillær seksjonen.

diett

Med denne form for betennelse i bukspyttkjertelen er tabell nr. 5 vist.

Medisinsk næring innebærer:

spiser en liten mengde 5-6 ganger om dagen;
Overholdelse av intervaller på 3-3,5 timer
ingen å spise før sengetid
riktig varmebehandling (steking, koking, stewing);
avvisning av forbudte matvarer, drikkevarer og produkter;
nekte å ta alkohol
reduserer mengden fett og salt som forbrukes;
menyberikning med produkter som inneholder pektin, fiber og essensielle aminosyrer.

Pseudotumor pankreatitt

Skrevet av universal_poster den 02/16/2019

Innholdet på denne siden:

Pseudotumor pankreatitt er en type kronisk betennelse i bukspyttkjertelen.
Ordet pseudotumorøs betyr:
pseudo + tumor - falsk utdanning (falsk tumor).

Fra artikkelen vil du lære

klassifisering

Sykdommen anses som en del av en vanlig typologi for kronisk pankreatitt (CP), og som et fenomen som er utstyrt med spesifikke tegn. Specificitet er konsentrert hovedsakelig på patogenetiske arketyper assosiert med en økning i bukspyttkjertelen:

ødem (i første fase av kronisk pankreatitt, med mild nekrose);
cystisk sykdom (hovedsakelig sekundær, ikke-medfødt);
vevsfibrose;
økning i antall og størrelse av steiner i kroppen og kanalene i kjertelen.

Dannelsen av cyster er notert hos 30% - 50% av pasientene. Utviklingen av obstruktiv gulsott på grunn av ødem eller progressjon av fibrose skjer i henhold til ulike kilder i 20% - 35% tilfeller. Disse kategoriene overlapper med ca 30%.

Mekanisme for forekomst

Over tid klemmer følgende organer:

galle kanaler,
tolvfingertarmen,
portal- og miltåre.

Som et resultat avverker helsetilstanden hos en pasient med pankreatitt som følge av skade på tilstøtende organer enda mer.

Pseudotumor pankreatitt

Symptomer og tegn på sykdommen

Utviklingen av bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen ledsages av følgende symptomatiske tegn:

forekomsten av smerte, med en utprøvd natur av strømmen;
en kraftig nedgang i kroppsvekt over en kort periode;
bestemmelse av ujevnhet i økningen av bukspyttkjertelen på tidspunktet for palpasjonskontroll av bukhulen;
patologiske endringer i organets eksokrine funksjon;
forstyrrelser i det dyspeptiske systemet;
oppkast og kvalme;
blanchering av huden med å skaffe en icteric nyanse;
forstørret kjertelhode.

Pasienter viser også en vanlig følelse av svakhet, øyeblikkelig tretthet og utvikling av søvnløshet, noe som fører til utvikling av en psyko-emosjonell tilstandssykdom.

Årsaker til pseudotumor pankreatitt

Kronisk pseudotumor pankreatitt begynner å utvikle seg mot bakgrunnen av følgende provokasjonsfaktorer:

tidlig og ineffektiv behandling av kroniske bukspyttkjertelskader
mot bakgrunnen av galdeblæresykdommer;
med overdreven bruk av alkoholholdige drikkevarer;
i noen former for smittsomme sykdommer;
autoimmune patologier;
traumer av bukspyttkjertelen av den mekaniske typen;
utviklingen av cystisk orgelskader, samt dannelsen av en svulst.

Hovedårsaken til utviklingen av pseudotumor pankreatitt er mangelen på passende behandling av bukspyttkjertelskader i kjertelen, som har en kronisk utvikling, samt avvik fra foreskrevet diett og tilstedeværelse av dårlige vaner i form av å drikke alkoholholdige drikker og røyking. Heredity spiller også en viktig rolle.

Tumorøs pankreatitt omfatter hovedsakelig i sin risikogruppe menn som misbruker alkoholholdige drikkevarer.

Patologiens mekanisme

Utviklingen av en destruktiv prosess i bukspyttkjertelhulen kommer fra aktiveringen av enzymkomponenter i form av lipase, trypsin, fosfolipase, etc., som bidrar til dannelsen av puffiness og selvfordøyelse av organets vevstrukturer som fører til nekrotisk skade på visse områder av kjertelen.

For å hindre at produkter fra selvfordøyelsen av kjertelvæv kommer inn i blodet, begynner pasientens kropp å aktivere en beskyttende mekanisme som begrenser divergensen av giftige komponenter ved å gjerde nekrosefoci med bindevev for å danne pseudo-cystiske formasjoner. Ved utbruddet av hver forverring av pankreatitt øker antall pseudo-cystiske formasjoner, noe som fører til hevelse i bukspyttkjertelen. Over tid begynner overflaten av disse formasjonene å forsvinne, og etter et tiår bidrar det til å utvikle komprimering i kroppen og øke størrelsen. Denne utviklingen av den patologiske prosessen i bukspyttkjertelhulen, fra et synspunkt, har en beskyttende funksjon og forhindrer for tidlig dødelig utfall, og fra et annet synspunkt fremmer utviklingen av signifikante hypertrofiske prosesser i parenkymorganet og videre komprimeringseffekt på tilstøtende organer.

Den fremskredende fasen av hypertrofiske prosesser i en bestemt del av kjertelen, som hovedsakelig forekommer i hodet, fører til kompresjon av slike organer som:

galle kanaler;
12 tolvfingertarmen;
portalvein;
miltåre.

Som et resultat av kompresjon av de ovennevnte organer, begynner pasientens generelle trivsel å forverres ytterligere.

Toksisk-metabolsk natur av sykdommen

Den kroniske prosessen med etanolforgiftning eller akutt inflammatorisk patologi, som utvikler seg på bakgrunn av virkningen av medikamenter, bidrar til et signifikant nivå av økning i innholdet i proteinmolekyler i sammensetningen av bukspyttkjertelsjuice.

Under påvirkning av alkoholprodukter faller en akselerert prosess av CaCO3 i hulrommet i den berørte kjertelen, noe som fører til dannelsen av uoppløselige steiner.

De dannede steinene i kjertelen bidrar til utviklingen av obstruksjonsprosesser i kaviteten i bukspyttkjertelen, samt sårdannelse av epitelveggene. Den progressive fasen av fibrose fremkaller utviklingen av en kronisk form av pankreatitt med dannelsen av cystiske lesjoner i bukspyttkjertelen, samt avsetning av steiner i bukspyttkjertelen.

Alle de ovennevnte prosessene oppstår når celleenergien hemmer seg mot bakgrunnen av de oksidative virkninger på deres membraner ved aktiviteten av frie radikaler dannet ved spalting av giftige stoffer.

Symptomer på sykdommen

Sammen med de generelle egenskapene til CP (buksmerte som utstråler til baksiden, manifestasjoner av dyspepsi), i pseudotumorøs pankreatitt, er følgende subjektive og objektive markører mest uttalt:

Smerter i alle bukspyttkjertelsteder, men i riktig hypokondrium er det notert flere ganger oftere enn i venstre.
Kvalme, passerer inn i oppkast ved en smertefull topp.
Forstoppelse eller diaré i 35% - 40% av sykdommen.
Mekanisk gulsott, ledsaget av guling av sclera, fingre, ansikt, og (noen ganger) huden på hele kroppen.
Tyngre og lengre klinikk enn i gjennomsnitt med andre former for CP. Ganske raskt fører til vekttap på grunn av underernæring (på grunn av frykten for å forårsake et angrep).

Viktig: De beskrevne symptomene er ikke obligatoriske og snevre spesifikke. Et lignende bilde kan observeres i gastrisk og duodenal sår, kolitt, hepatitt, gastritt og bukspyttkjertel maligne svulster.

etiologi

Sykdommen kan utvikle seg som en konsekvens av enhver form for CP. Slike "klassiske" faktorer som kronisk alkoholisme, underernæring, narkotikaforgiftning, samt røyking og andre årsaker til langvarig stenose av blodkar, kanaler og glatte muskler bidrar til fødselen. Sammen med toksiske metabolske mekanismer er direkte prosesser som forventer pseudotumor indikert: cystiske formasjoner, pseudo hypertrofier og xanthogranulomatøs pankreatitt.

Nylige studier har vist en fremtredende forening av pseudotumorøse manifestasjoner i bukspyttkjertelen med autoimmun pankreatitt og betennelser i smittsom genese assosiert med mykoplasmer av forskjellige typer.

Hos eldre mennesker opptrer pseudo-tumoral pankreatitt uten kronisk eller akutt betennelse i bukspyttkjertelen i historien. I dem kan aldersrelatert duktal papillær hyperplasi forårsake heterogen fibrose i periferien av bukspyttkjertelen. Fibrose, avhengig av immunstatus og forekomst av patologier i mage-tarmkanalen, er i stand til å vokse, og noen ganger overgår til en malign form.

Diagnose av sykdommen

Det er spesielt viktig å skille pseudotumorragisk form av pankreatitt med kreft. I de fleste tilfeller ligger svulsten i bukspyttkjertelen og er ledsaget av obstruktiv gulsott.

Diagnose av pseudotumor pankreatitt utføres som følger:

utelukkelse av sykdommer med lignende symptomer - bukspyttkjertel adenokarsinom, gastrisk karcinom, kolonkreft, kronisk gastrit eller enteritt, gastroduodenal sår, etc.;
laboratorietester: blodprøve for enzymer, utførelse av benthiramin og cerulin test;
instrumentelle metoder: endoskopisk ekkolokalisering, radiografi, ultralyd, duodenografi, CT;
Også retrograd kolangiopankreatografi og endoskopi av hovedpankreatisk kanal, gastroduodenoskopi, cholecystografi og kolangiografi er effektive;
målrettet biopsi av kjertelen og bestemmelse av tumormarkører.

Kronisk pseudotumor pankreatitt er vanligvis bare funnet i ubetydelig antall pasienter med betennelse i bukspyttkjertelen, så i overveldende antall tilfeller er sykdommen full av komplikasjoner.

Differensier pankreatitt fra bukspyttkjerteladcinokarsinom ved hjelp av følgende indikatorer.

Tegn iboende hos pasienter med pseudo-tumoral form av pankreatitt:

gjennomsnittlig (fra 30 til 50) alder;
sexet er overveiende mannlig;
Hovedårsaken er ofte alkoholisme;
sykdomsvarighet mer enn 1,5 år;
stort vekttap (mer enn 10 kg);
magesmerter;
regressiv gulsott med et gjennomsnittlig nivå på bilirubinøkning i ikke mer enn 20% av pasientene;
Ultralyd og datastudier i mindre enn 20% av tilfellene indikerer en reduksjon av bukspyttkjertelenes ekkogenitet.

I tillegg til de ovennevnte symptomene følger pseudotumor pankreatitt i løpet av pasientens svake og dårlige helse.

For adenokarsinom i bukspyttkjertelen hode typisk:

alderdom (ca. 60 år);
begge kjønn er like berørt;
tap av kroppsvekt opp til 6 kg;
progressiv gulsott hos de aller fleste pasienter (ca 90%) med høye nivåer av bilirubin;
Instrumentalstudier i ca 75% av tilfellene indikerer en reduksjon av ekkogeniteten i bukspyttkjertelen.

patogenesen

Forståelse av sykdomsmekanismer av pasienten er det første skrittet ikke bare på veien til utvinning, men også i å bli ansvarlig for din egen helse.

Tenk på moderne syn på patogenesen av pseudotumorøs pankreatitt.

Rollen som autoimmune prosesser

Et karakteristisk trekk ved patologien av en autoimmun natur er intens betennelse, som fører til cellulær infiltrering rundt mediet og store interlobulære kanaler. Gradvis er de involvert i prosessen. Infiltrere fyller helt kanalene, noe som bidrar til veksten i deres lumenepitelvev, og skaper en karakteristisk stjerneformet struktur. Veggene påvirkes av preoktalisk fibrose. Hvis sklerotiske endringer påvirker blodårene, taper glandularvevet sin motstand mot betennelse og ødeleggelse.

Kjertelhodet med pseudotumor pankreatitt av autoimmun natur øker med en sannsynlighet på 80%. Veggene i Wirsung-kanalen tykkere. I kombinasjon med bukspyttkjertrykk på duodenum, fører dette til nedsatt gallestrøm og cholecyter. I alvorlige tilfeller initieres patogene prosesser i leveren.

Giftig-metabolisk karakter av pseudotumor pankreatitt

Kronisk etanolforgiftning eller akutt betennelse av medisinsk natur øker signifikant proteinkonsentrasjonen i bukspyttkjerteljuice. Aminosyreutfelling er en slags lim for kalkning av kanaler. Deponering av CaCO3 i hullene under påvirkning av alkohol har vist seg i en rekke postmortemstudier.

Dannelsen av steiner fører igjen til hindring av kanalene og sårdannelsen av epitelet av veggene. Stigende fibrose og akinardystrofi fører til kronisk pankreatitt med dannelse av cyster i kjertelen og kalkninger (steiner, steiner) i kanalene.

Handlingen foregår mot bakgrunnen av inhibering av cellulær energi på grunn av oksydasjon av membranene av frie radikaler dannet under forgiftning av giftstoffer.

behandling

Formen av sykdommen er slik at det mest sannsynlig vil operasjon være nødvendig. Medisinering kan bare lindre smerte.

Kirurgisk inngrep bidrar til å oppnå remisjon og bidrar til å unngå diabetes.

Tilrettelegger behandling av sult, holdt i 2-3 dager. Alle disse tiltakene er forberedende. Når betennelsen er over, er kirurgi fortsatt nødvendig.

kirurgi

Pankreatitt i pseudotumorøs form herdes ved kirurgi. For å forbedre utløpet av bukspyttkjerteljuice, tøm kanalene i kjertelen. Du må også fjerne kjevehodet til omtrent sin fysiologiske størrelse. Det fjernede vevet sendes for histologisk undersøkelse. Det viser om det er tegn på kreft i kjertelen. Ved et positivt resultat blir pancreatoduodenal reseksjon brukt. Hvis det ikke er noen patologiske celler, blir hodene på bukspyttkjertelen skåret ut, store cyster blir fjernet. Dette stopper trykket på bukspyttkjertelen.

medisinering

Konservativ behandling innebærer å ta medikamenter. Det er imidlertid ikke nødvendig å betrakte det som en effektiv måte å kvitte seg med pseudotumorøs pankreatitt. Snarere er det et beroligende tiltak for kjertelen under forberedelsen til kirurgi.

Strømfunksjoner

Behandling av pseudotumor pankreatitt er utenkelig uten riktig ernæring. Pasient for livsforeskrevet diett tabell nummer 5. Du må også ta enzympreparater som vil kompensere for evnen til å produsere de som gikk tapt under fjerning av en del av kjertelen.

Vi må radikalt endre vei for ernæring. Det er nødvendig å utelukke alkoholholdige drikker, slutte å røyke. Når det gjelder kostholdet, bør du forlate stekt og fett, utelukkende hoveddelen av de vanlige krydder, salt og sukker. Matvarer som fremkaller flatulens, som belgfrukter og kål, er også ubrukelige. Sure frukter, sterk te og kaffe er nå også forbudt. Spesielt vanskelig vil ha en søt tann og bakende elskere. Disse rettene er også forbudt.

Av varmebehandlingsmetoder bør man foretrekke å dampe, bake, koke. Listen over tillatte produkter er ganske stor, og det er alltid mulig å komme opp med noe velsmakende og kosthold.

Det ville ikke være en overdrivelse å hevde at en streng overholdelse av dietten er et løfte om det videre livet til en person som har hatt pseudotumor pankreatitt.

Differensiell diagnose

Dessverre er de fleste pseudotumorøse sykdommer i avanserte stadier ekstremt vanskelig å skille fra kreft i bukspyttkjertelen.

Analyser av tumormarkørverdier gir en positiv respons på ondartede svulster med høy sannsynlighet bare mot bakgrunnen for utelukkelse av pankreatitt.

Meninger av onkologer og pankreatologer er ofte avvikende i veiledende histologiske studier av disse biopsiene. Faktum er at når man samler en prøve, kan man ikke samle inn nok materiale, og det kan være svært vanskelig å få en nål til en liten klynge av celler.

Samtidig øker parallellstudien med ultralyd med en finnålbiopsi signifikant effektiviteten av differensialdiagnosen. Hvis det er tvil i diagnosen, må du forsikre deg om at legen din leder deg til denne undersøkelsen.

Siden kirurgiske inngrep noen ganger utføres i henhold til situasjonelle indikasjoner, utføres den endelige gjenkjenning av kreft allerede intraoperativt. En pålitelig prøve tas og sendes for en akutt biopsi, hvis resultater kan påvirke det videre tiltaket av det kirurgiske inngrep.

Ved å utelukke sykdommer i galleblæren, lever, mage og tolvfingre, spiller tomografiske og endoskopiske undersøkelser av disse organene en avgjørende rolle.

Prognose for kur og komplikasjoner av sykdommen

Terapeutisk behandling av patologi har generelt en gunstig prognose, men til tross for dette må prosessen med å eliminere patologi i seg selv næres med fullt ansvar og alle legenes instruksjoner må følges. Ellers kan den videre utviklingen av medisinsk historie provosere følgende typer komplikasjoner:

gulsott;
peritonitt;
venøs trombose;
økt intensitet av cystisk lesjon;
indre blødning
malignitet.

Også en forsømt form for pseudotumor pankreatitt kan forårsake utvikling av diabetes.

Panov SV, bukspyttkjertel sykdommer. Pankreatitt. M.: AST, 2011
Bozhenkov, Yu. G. Praktisk pankreatologi. En veiledning for leger M. Med. Bok N. Novgorod Publishing House of the National Academy of Sciences, 2003
VA Kubyshkin, G. G., Karmazanovsky, S.A. Grishankov. Cystiske svulster i bukspyttkjertelen: diagnose og behandling. M., Vidar-M, 2013
Minushkin O.N. Maslovsky L.V. Evsikov A.E. Evaluering av effekten og sikkerheten til mikroniserte multienzympreparater hos pasienter med kronisk pankreatitt med eksokrin pankreatisk insuffisiens i bukspyttkjertelkreft, avsnitt "Gastroenterologi" nr. 17 2017, s. 1225-1231.
Bunin V.A. Objektivitet ved valg av minimalt invasive dreneringsintervensjoner hos pasienter med obstruktiv gulsott av tumoropprinnelse. Sammendrag av avhandling. Kirurgi. Vmeda dem. SM Kirov, St. Petersburg, 2011

outlook

Prognoser betinget gunstig. Forverringer, som regel, sjeldne. Fremskritt sakte. Forringet glukosetoleranse fører sjelden til komplikasjoner hvis du nøye vurderer tilstanden til kroppen din.

Grunnlaget for forebygging av pseudotumor pankreatitt er avvisningen av systematisk bruk av alkohol, kompetent valg av medisiner (spesielt hvis de er potensielt farlige), samt behandling av andre sykdommer som bidrar til utvikling av pankreatitt.

Pseudotumor pankreatitt

Pseudotumor pankreatitt er en av de få farligste kreftene i bukspyttkjertelen, med en kode i mikroskopisk 10 - K86.1, med kronisk kurs. Denne sykdomsformen mottok dette navnet på grunn av dens likhet med symptomatiske tegn med utviklingen av en tumorlignende neoplasma i bukspyttkjertelen. Oversatt, "pseudo" betyr falsk eller imaginær, og "tumor" betyr en svulst. Pseudotumor form av kronisk pankreatitt er en betennelse i bukspyttkjertelen som forårsaker utvikling av delvis fibrose og hypertrofi av bukspyttkjertelvævstrukturer. Den særegne utviklingen av denne sykdommen ligger i den lokale økningen av enhver del av bukspyttkjertelen, noe som er en god grunn til å utføre en differensialdiagnose med en onkologisk neoplasma. I de fleste tilfeller er det kjevehodet som påvirkes, slik at klinikken i denne sykdomsformen ofte ledsages av obstruktiv gulsot og subhepatisk hypertensjon.

Årsaker til pseudotumor pankreatitt

Kronisk pseudotumor pankreatitt begynner å utvikle seg mot bakgrunnen av følgende provokasjonsfaktorer:

tidlig og ineffektiv behandling av kroniske bukspyttkjertelskader
mot bakgrunnen av galdeblæresykdommer;
med overdreven bruk av alkoholholdige drikkevarer;
i noen former for smittsomme sykdommer;
autoimmune patologier;
traumer av bukspyttkjertelen av den mekaniske typen;
utviklingen av cystisk orgelskader, samt dannelsen av en svulst.

Tumorøs pankreatitt omfatter hovedsakelig i sin risikogruppe menn som misbruker alkoholholdige drikkevarer.

Patologiens mekanisme

Den fremskredende fasen av hypertrofiske prosesser i en bestemt del av kjertelen, som hovedsakelig forekommer i hodet, fører til kompresjon av slike organer som:

galle kanaler;
12 tolvfingertarmen;
portalvein;
miltåre.

Som et resultat av kompresjon av de ovennevnte organer, begynner pasientens generelle trivsel å forverres ytterligere.

Toksisk-metabolsk natur av sykdommen

Under påvirkning av alkoholprodukter faller en akselerert prosess av CaCO3 i hulrommet i den berørte kjertelen, noe som fører til dannelsen av uoppløselige steiner.

Symptomer og tegn på sykdommen

Utviklingen av bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen ledsages av følgende symptomatiske tegn:

forekomsten av smerte, med en utprøvd natur av strømmen;
en kraftig nedgang i kroppsvekt over en kort periode;
bestemmelse av ujevnhet i økningen av bukspyttkjertelen på tidspunktet for palpasjonskontroll av bukhulen;
patologiske endringer i organets eksokrine funksjon;
forstyrrelser i det dyspeptiske systemet;
oppkast og kvalme;
blanchering av huden med å skaffe en icteric nyanse;
forstørret kjertelhode.

Pasienter viser også en vanlig følelse av svakhet, øyeblikkelig tretthet og utvikling av søvnløshet, noe som fører til utvikling av en psyko-emosjonell tilstandssykdom.

Diagnostiske metoder

Diagnostisering av denne form for patologi består i en faset studie av pasienten:

Tildeling av avføring, blod og urintester for generell klinisk undersøkelse er utnevnt;
holde ultralyd;
blod for biokjemi;
X-stråler;
MR og CT;
endoskopisk undersøkelse av bukspyttkjertelen
histologisk undersøkelse for differensial diagnose med utvikling av kreft i kjertelen.

Laboratorie diagnostiske resultater

Som en del av blodet i en laboratorieundersøkelse oppdages:

økt konsentrasjon av ESR;
forhøyet antall hvite blodlegemer;
biokjemisk forskning viser en økning i bilirubin, lipase, trypsin og sialinsyrer.

Urinprøver viser økt konsentrasjon av bilirubin, men fraværet av urobilin, samt økt mengde alfa-amylase. Ved å analysere avføring blir det konkludert med forstyrrelsen av fordøyelsesprosessene.

Abdominal ultralyd

Ultralyddiagnose avslører en økning i den berørte delen av kjertelen, et ujevnt ekkosignal fra bukspyttkjertelen, en ujevn kontur, en innsnevring eller fullstendig overlapping av bukspyttkjertelen.

For å få mer komplett informasjon om utviklingen av patologi og å skille den fra utviklingen av kreft, vil det bidra til å utføre histologisk forskning.

MR i bukspyttkjertelen

MR diagnose er en av de mest informative måtene for å avklare tilstanden av parenkymale organer. Under MR, er enten en CT-skanning bekreftet, eller utviklingen av en sakte karsinomdannelsesprosess er helt utelukket.

For å visualisere tilstanden i bukspyttkjertelen og vurdere omfanget av deres skade under MR, utføres ERCP-prosedyren, og i noen situasjoner kan en angiografisk undersøkelse av de vaskulære fibre i bukspyttkjertelen utføres.

Behandling av pseudotumor pankreatitt

I de fleste tilfeller har terapeutisk behandling av pseudotumor pankreatitt en positiv prognose, underlagt en integrert tilnærming til eliminering som består av følgende:

medisinering;
diett terapi;
konservative behandlingsmetoder;
endoskopi;
operasjon;
folkebehandling.

Konservativ behandling

Denne typen behandling er ikke like effektiv i utviklingen av denne sykdommen. Bruken av narkosespektrummedisiner, en sultestrike under en forverring av patologien og bruken av midler som sikrer normalisering av kjertelsens sekretoriske funksjon, gir ikke den ønskede effekt og bidrar ikke til overføringen av sykdommen til stadiet av stabil remisjon.

Selv om disse aktivitetene er nødvendige for å berolige bukspyttkjertelen litt for en mer gunstig kirurgisk prosedyre.

Kirurgisk inngrep

Under operasjonen blir de utvidede bukspyttkjertelen strukturer skåret ut, noe som bidrar til å lindre kompresjon fra Wirsung og galde kanaler. De utrydde vevene fra det berørte organet undersøkes umiddelbart for histologi. I tilfelle når den histologiske undersøkelsen viser tilstedeværelsen av kreftceller, uten å forstyrre operasjonen, gjennomgår pasienten pancreatoduodenal excision av de berørte vevene.

Dersom det ved histologisk undersøkelse ikke var oppdaget forekomst av kreftceller, gjennomgår pasienten reseksjon av kjertelhodet og eksfoliering av de største cystiske formasjonene, som har en klemmeffekt på bukspyttkjertelen.

Etter en slik operasjon går sykdommen nesten umiddelbart inn i et stadium av stabil remisjon.

Folkemidlene

Oppskrifter fra tradisjonelle healere er også ofte brukt til å behandle bukspyttkjertelen. Rettsmidler som infusjoner og avkok av urter, samt tinkturer og havremeljell vil bidra til å gjenopprette ytelsen til det berørte organet og hjelpe det ikke bare å normalisere kjertelen, men også rense hele kroppen av skadelige slagger og toksiner.

En av de mest effektive måtene er en avkok basert på calendula og kamille, som har anti-inflammatoriske og anti-bakterielle egenskaper. Før du bruker midler fra tradisjonelle healere, er det nødvendig å konsultere legen din.

Kosthold og forebygging

For diettterapi er diettoverensstemmelse foreskrevet med tabell nr. 5, som gir utelukkelse av følgende matvarer:

sterke te- og kaffedrikker, samt alkohol;
bakeri og bakverk delikatesser;
fettstoffer;
kål og belgfrukter;
fruktavlinger med en utbredt sur smak.

varmebehandlede grønnsaker og frukt;
Ikke fete typer kjøtt og fisk i kokt slag;
krem supper;
ikke-fett meieriprodukter;
pasta og frokostblandinger;
compote, mors, urtete drinker.

Kosttilskudd bør være for pasienten en stor forandring i hele livsstilen, som må følges gjennom hele den etterfølgende levetiden. Dette er den eneste måten å forvente en stabil remisjon av patologi.

Fullstendig avvisning av dårlige vaner i form av å drikke alkohol og røyking vil være et pålitelig forebyggende tiltak mot utvikling av tilbakefall og forverring av sykdommen.

Prognose for kur og komplikasjoner av sykdommen

gulsott;
peritonitt;
venøs trombose;
økt intensitet av cystisk lesjon;
indre blødning
malignitet.

Også en forsømt form for pseudotumor pankreatitt kan forårsake utvikling av diabetes.