De første symptomene på kolonkreft: egenskaper ved behandling, kirurgi, prognose for overlevelse

Kolon er delen av tarmkanalen som tilhører tyktarmen, som er en fortsettelse av cecum og fortsetter deretter til sigmoiden. Den direkte prosessen med fordøyelsen i det forekommer ikke, fordi Den er ferdig tidligere, men det er en aktiv absorpsjon av nyttige stoffer, elektrolytter, væsker og fekale masser dannes. Kolonkreft (forkortet som ROCK) er utseendet av en ondartet svulst i en hvilken som helst del av tykktarmen, som er ledsaget av et tilsvarende klinisk bilde og sykdomsforløpet.

statistikk

Ofte er denne sykdommen diagnostisert i nordamerikanere og i Australia, lavere enn disse tallene i europeiske land, og mest sjelden i Asia, Sør-Amerika og afrikanske land. Kolonkreft er 5-6% i det totale antallet oppdagede kreft sykdommer, og blant alle maligne tumorer i mage-tarmkanalen - tar 2. plass.

Mer enn 70% av pasientene med tykktarmskreft søker hjelp allerede når de siste stadiene (3-4), noe som gjør behandlingen vanskeligere. Det ble funnet at hvis kirurgisk inngrep og kjemoterapi utføres, når prosessen fortsatt er lokalisert, observeres overlevelse i fem år hos 92% av pasientene. Hvis behandlingen ble utført med regional metastatisk fokus allerede på plass, er den femårige overlevelsesraten 63%, med fjern metastase - bare 7%.

Årsaker til patologi

Betingelsene for kreft er ofte prosesser som fører til langvarig betennelse i vevet, hyppig skade og giftig skade. I dette tilfellet antas det at kolonkreft kan utløses av følgende faktorer:

  • Arvelig disposisjon fører til tidlig utseende av en svulst i tarmen. Hvis du har slektninger som har møtt ROCK før de når 50 år, viser dette faktum sannsynligvis en høy risiko for å utvikle sykdommen og arvelig byrde.
  • Irrasjonell ubalansert næring med den dominerende rollen av animalsk fett og raffinerte produkter, samt med redusert fiberinnhold, fører til forstyrrelse av peristaltikk i tarmene, innholdet er for langt i det og taper vann, dannes konkrementer med skarpe kanter.
  • Lang forstoppelse i dette tilfellet blir avføringen vanskelig og kan alvorlig skade tarmveggen. Skader fører til inflammatoriske reaksjoner og økt epitelcellefordeling, noe som øker sannsynligheten for kreft.
  • Tilstedeværelsen av tarmsykdommer, kalt precancerøs, som også ofte forvandles over tid til kreftvulster: Crohns sykdom, UC, glandulære polypper, divertikulose, familiel polyposis, etc.
  • Eldre alder, når blodsirkulasjonen i tarmen forverres, ofte atoni (en reduksjon i kontraktiliteten i muskler i tarmveggene, som fører til forstoppelse), akkumulerer patologiske forandringer i vevet.

Frekvensen av deteksjon av tykktarmskreft øker etter 40 år og når maksimalt 60-75 år. Også, sykdommen kan være forårsaket av faktorer som:

  • fedme, spesielt i den mannlige delen av menneskeheten;
  • arbeid i farlige forhold knyttet til industriell forgiftning;
  • røyking og kjærlighet til alkohol.

klassifisering

ICD 10 - en ondartet svulst i tykktarmen er indikert ved koden C18 (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7).

Under begrepet "Tverrgående tykktarmskreft" skilles flere typer tumorer avhengig av deres opprinnelse (fra hvilken celletype de utviklet) og morfologi (ovennevnte klassifisering er viktig for histologisk undersøkelse av tumorvevet):

  • Adenokarcinom er den vanligste typen tykktarmskreft, som stammer fra atypisk endrede epitelceller i sin indre overflate.
  • Slimhinnende adenokarsinom - oppstår fra tarmveggens glandulære epitel, henholdsvis utskillende slim, selv er alltid sterkt dekket med det.
  • Ring-celle karsinom - representert av signifikante celler, som inneholder slim i cytoplasma, er synlig som en klase av vesikler som ikke er koblet til hverandre.
  • Kombinært cellekarsinom - dannet fra pletisk epitel, mikroskopi avslører broer og keratingranuler, oppdages sjelden.
  • En glandular squamous tumor kombinerer kvaliteter av squamous cellekarsinom og adenokarsinom.
  • Utifferentiert kreft - cellene som utgjør svulsten, skiller ikke ut slim og er ikke komponenter i kjertlene, de danner ledninger som er adskilt av bindevevstroma.
  • Uklassifisert kreft - plasseres når svulsten ikke samsvarer med noen av de oppførte alternativene.

Avhengig av hvordan en svulst vokser i forhold til tarmveggene, er det tre former:

  1. Eksofytisk vekst - hvis svulsten rager ut i tarmlumenet;
  2. Endofytisk vekst - kreften begynner å vokse inn i tarmen, den kan spre seg til omkringliggende organer og vev;
  3. Overgangsform - det er tegn på begge former.

Hvordan er tyktarmskreft diagnostisert? Les mer her.

Stadier av kolonkreft

Stadiene bestemmer alvorlighetsgraden av prosessen, hvor mye kreften har spredt seg i tarm og omkringliggende vev:

  • Stage 0 - tumorceller befinner seg i tarmslimhinnen og har ennå ikke spredt seg til dypere lag og lymfeknuter;
  • Fase 1 - submukosa av tarmveggen er også berørt;
  • Stage 2A - tykktarmskreft sprer seg til det muskulære laget av veggen, til tilstøtende vev, lukker tarmens lumen med halv eller mer, det er ingen metastatisk spredning.
  • Fase 2B - Kreft spiser i pleura, metastase forekommer ikke;
  • Stage 3A - over og metastaser i regionale lymfeknuter;
  • Trinn 3B - kreft påvirker det subperiske laget av tarmen og nærliggende vev, kan påvirke andre organer og pleura, det er metastaser i ikke mer enn 3 regionale lymfeknuter.
  • Stage 3C - metastaser spredt til mer enn 4 regionale lymfeknuter, tarmlumen er lukket;
  • 4 - fjerne metastaser til andre organer vises.

Sykdommens stadium bestemmer prognosen.

Symptomer og kliniske manifestasjoner

Hvilke symptomer som følger med å utvikle tykktarmskreft ofte korrelerer med prosess lokalisering. Vurder dette mer detaljert.

Kreft i stigende tykktarm. Ofte lider pasienter med svulster av denne lokaliseringen av smerte, noe som forklares av at innholdet fra tynntarmen til blinde er forstyrret på grunn av lukking av lumen. Overcooked mat med kontraktile bevegelser i tarmen blir stadig presset fremover og møter motstand, mot denne bakgrunnen er det kramper, symptomer på intestinal obstruksjon vises, forgiftning øker. Ofte er det mulig å føle svulsten gjennom bukveggen, som en solid patologisk knutepunkt i tarmen.

Kreft i leverbøyningen i tykktarmen. På dette punktet lukker tarmens lumen raskt med veksten av svulsten. Det er ofte vanskeligheter med innføring av en spesiell enhet - et endoskop som brukes til å inspisere det patologiske fokuset og ta et biopsiemateriale fra tumorvævet. Disse vanskelighetene skyldes alvorlig hevelse i slimhinnene og redusert tarmmobilitet.

Kreft i tverrgående tykktarmen. Kreft i tverrgående tykktarm som helhet manifesterer seg på samme måte - på grunn av nedsatt bevegelse av fecale masser i tarmen, kan skarpe smerter oppstå som hovedsymptom, tarmobstruksjon utvikler, toksiner begynner å bli absorbert. Hvis veksten av kreft er endofytisk, så kan det ikke være smerte før svulsten sprer seg til det omkringliggende vevet.

Tumor av leverenes vinkel i tykktarmen. I dette tilfellet spilles hovedrollen i utviklingen av symptomer av den anatomiske nærheten til knutepunktet, det vil si at svulsten kan spre seg til det, forårsake stenose, forstyrre separasjonen av galle inn i lumen. Med veksten av svulsten, dens oppløsning, metastase, er det en reaksjon på prosessen i andre deler av tarm og bukorganer. Dette manifesteres ved forverring av kroniske sykdommer og forekomsten av akutt: blindtarmsbetennelse, adnexitt, cholecystitis, duodenalsår og magesår, etc. Ikke glem utviklingen av obstruksjon, og noen ganger dannelsen av fistler i rektum eller i duodenalt sår.

Kreftvulster av den synkende kolon. De truer generelt det samme som svulster i levervinkelen i tykktarmen. Forskjellen i detekteringsstedet under palpasjon, lokalisering av smerte og behandlingsfunksjoner.

Generelt kan du beskrive løpet av kreft i tykktarmen, fremheve hovedformene, syndromene som forekommer i den aktuelle sykdommen. Symptomer på tykktarmskreft i ulike kliniske tilfeller kan kombineres, men det er vanligvis mulig å isolere de overordnede:

  • svulstliknende kreft - når pasienten ikke føler noe, men under palpasjon er tumoren følt;
  • obstruktiv - når passasjen gjennom tarmene lukkes og symptomene utvikler seg hovedsakelig på grunn av svekket passasje av mat. Det er kramper, magen er hovent, patognomonisk for tarmobstruksjonssymptomer vises (sprutstøy, fallende fall symptom, Obukhov sykehus symptom, etc.), oppkast, forgiftning;
  • giftig-anemisk - hemoglobin reduseres, mot bakgrunnen som pasienten blir blek, trøtt, trist, svekker, mister toleranse mot fysisk anstrengelse, opplever svimmelhet, kortpustethet, fluer opptrer før øyne, mørke flekker osv.
  • pseudo-inflammatorisk - etterligner den inflammatoriske prosessen i magen, opplever pasienten magesmerter, mindre dyspepsi, feber, ESR, leukocytter i blodet;
  • enterocolitic - som navnet antyder, blir diaré eller forstoppelse, oppblåsthet, rommelse, smerte, avføring med slimete, blodige, purulente utslipp observert i bildet av sykdommen;
  • dyspeptisk - aversjon mot visse produkter kan utvikle, pasienter opplever kvalme, oppkast, bøyninger, tyngde, epigastrisk smerte, hyppige gasser i tarmen.

Slik er det generelle bildet. Hvis du finner deg selv med tykktarmskreft symptomer, så gå til sykehuset umiddelbart. Som du kan se kan svulster i tykktarmen gi symptomer som også kan gå for andre sykdommer, så du bør alltid være på utkikk.

Diagnostiske metoder

Først, alltid en generell undersøkelse av en lege. Utseendet til pasienten vurderes: tilstanden til huden, slimhinner, konstitusjonen. Du kan mistenke forekomsten av kreft ved palpasjon (palpasjon), hvis det er ganske store svulster, oppdages det også en økning i overfladiske lymfeknuter. Samtidig, ved bruk av slagverk (tapping), kan du bestemme tilstedeværelsen av væske i bukhulen, som indirekte kan indikere en tumorprosess.

For det andre, laboratorietester. Fullstendig blodtall vil avsløre forhøyet ESR og leukocytose, som indikerer tilstedeværelsen av betennelse i kroppen. Analyser for bestemte onco-markører gir nesten nøyaktige resultater. En analyse av fekal okkult blod med et positivt resultat favoriserer også indirekte forekomst av kreft, men bare i forbindelse med andre pålitelige tegn.

Tredje, instrumentelle metoder. For det første er det en radiografisk undersøkelse, så en radiografi med kontrast, koloskopi, rektoromanoskopi, ultralyd, datatomografi, magnetisk resonansbilder. Alle studier er foreskrevet av legen etter å ha vurdert det kliniske bildet.

For det fjerde, studien av biopsiprøver. Diagnosen av kreft er nøyaktig bare etter en biopsi (tumorvevprøvetaking) og undersøkelse av materialene oppnådd under et mikroskop. Hvis det er klare tegn på en ondartet svulst, er det blitt diagnostisert kolonkreft, og hvis resultatet er tvilsomt, utføres også en immuno-histokemisk studie av biopsien.

Egenskaper ved behandling: Videokirurgi, relapses

Før du velger en taktikk, vurderer legen nøye scenen av tumorprosessen, dens fordeling, tilstanden til pasientens kropp - den medfølgende patologien, alderen. Den mest effektive er den radikale (komplette) fjerning av alle tumorceller, metastaser, berørte lymfeknuter med adjuvans (dvs. kjemoterapi og / eller strålebehandling etter operasjon for kreft). Imidlertid er omfanget av dette mulig, begrenset i hvert enkelt tilfelle ved forsømmelse av prosessen og organismens generelle tilstand.

Hvis svulsten dukket opp til høyre, blir høyresidig hemicolonektomi oppnådd, når cecum, stigende tykktarm, 1/3 av tverrgående tykktarmen og den siste delen av ileum fjernes. Regionale lymfeknuter blir også fjernet, fordi Det kan forbli svulstceller, som i fremtiden vil forårsake et nytt utseende av kreft.

Endelig dannes en anastomose (søm) av små og tyktarmen "ende til ende".
For en tumor som er tilstede i venstre del av tykktarmen, utføres venstre sidet hemikolektomi, hvor den distale 1/3 transversale kolon, den synkende kolon, delvis segmoid kolon, pluss tilstøtende mesenteri og lymfeknuder fjernes. På slutten er tarmen sydd til ende, eller (avhengig av forhold) danner de en kolostomi, og først etter måneder, ved neste operasjon, sys begge ender.

Ofte forekommer pasienter på onkologen med en prosess som har spredt seg til andre organer. I så fall fjerner du ikke bare del av tarmene, men også alle de berørte delene av organene.

Når metastaser er flere og fjerne, er radikal kirurgi ikke mulig, palliative inngrep utføres. For eksempel utføres en kolostomi i tilfelle av tarmobstruksjon på grunn av obstruksjon av en svulst for å fjerne tarminnholdet og lindre pasientens lidelse eller dannelsen av fistler.

Strålebehandling begynner ca. tre uker etter operasjonen. Det kan forårsake kvalme, oppkast, som forklares av de skadelige effektene på tarmslimhinnen og mange andre komplikasjoner, men er nødvendig for å forhindre tilbakefall.

Etter strålebehandling kan midlertidige og langsiktige komplikasjoner forekomme:

  • følelse av økt svakhet;
  • brudd på integriteten til huden ved eksponeringspunktet;
  • reduksjon i reproduksjonssystemets funksjon;
  • betennelse i blæren, dysuriske lidelser, diaré;
  • symptomer på strålingssykdom (leukemi, forekomsten av nekroseområder, vevsatrofi).

Kampen mot kreft er lang, sta og vanskelig, men veldig ofte ikke håpløs.
Kjemoterapi er vanligvis lettere for pasienten med advent av moderne stoffer.

Før og etter kirurgisk behandling er et spesielt diett foreskrevet.

Før intervensjonen er retter fra poteter, grønnsaker, bakverk forbudt, ricinusolje blir gitt til de syke i to dager, enemas er laget.

Etter operasjonen foreskrives pasientene et nullbord på den første dagen, noe som betyr at man forbyr inntak av mat og væske gjennom munnen, og parenteral ernæring er foreskrevet. Ved begynnelsen av den andre dagen begynner de å akseptere væske og halvvæske retter uten faste partikler for å lette fordøyelsen og ikke skade tarmen.

Overlevelse prognose

Prognosen for kolonkreft i fravær av behandling er utvetydig - et dødelig utfall oppstår i hundre prosent. Etter radikale operasjoner lever mennesker i fem eller flere år ved 50-60%, med overfladisk kreft (når ikke submukosa) - ved 100%. Hvis lymfeknutemetastasen ikke er ennå - fem års overlevelsesrate - 80%.

Naturligvis, jo mer neglisjert og jo høyere scenen er, jo vanskeligere er det å kurere kreft, og sjansene for et langt liv faller. Derfor er det viktig å være oppmerksom på helsen din og søke medisinsk hjelp til tiden.

Kolonkreft: Symptomer, diagnose og behandling

Kolon er den største i lengden og området av kolon. Fordøyelse, absorpsjon av kostfiber og elementer finner sted i den. Det som ikke var fordøyelig, dannes i fekalmassene og går ut.

Kolon kreft er en ondartet lesjon av en eller flere av dens seksjoner med en progressiv kurs, metastase, nedsatt funksjon og ulike komplikasjoner.

anatomi

I tarmens anatomi er det separate seksjoner og bøyninger.

Til avdelinger inkluderer:

Ligger i høyre underliv. Det er en fortsettelse av cecum.

Det opptar overgulvet i bukhulen. Det projiseres i supra navlestreng, følger den stigende divisjonen.

Den ligger i venstre halvdel av magen, tjener som en videreføring av tverrsnittet, er den siste delen av tykktarmen. Endes med overgangen til sigmoid kolon.

Mellom delene er det bøyninger:

  • Hepatisk bøyning av tykktarmen.

Ligger under leveren, til høyre, i øvre høyre kvadrant av bukveggen. Den ligger mellom slutten av den stigende delen og begynnelsen av den tverrgående delen. Der har kroppen en viss utvidelse.

  • Splender bøye seg.

Ligger til venstre, i øvre venstre kvadrant. Utvider mellom enden av tverrsnittet og begynnelsen av nedstigningen, begrenset av milten.

klassifisering

Det er flere klassifiseringskriterier. Avhengig av hvilken type vev og celler som tumoren dannes fra, er det:

Formet fra epitelial vevstype. Det er den vanligste formen. Bra for kjemoterapi behandling.

Det er dominert av mutasjon og degenerasjon av kjertelelementer. Det er det nest vanligste. Utsatt for rask progresjon. Ikke alltid behandles med kjemoterapi.

Formet fra slimete produserende celler og slimhinner. Det forekommer sjeldnere, ca 10% av alle typer.

Den er plassert bare på grunnlag av studiet av biopsiprøver under et mikroskop. I cellene i kjernen av stor størrelse, ligner de en ring i form, derav navnet. Aggressiv tumor, har en alvorlig kurs.

Running form, celletype er nesten umulig å bestemme. Dårlig behandling, har en ugunstig prognose.

Avhengig av formen, progresjonen og omfanget av lesjonen er det stadier:

De første atypiske cellene begynner å danne, det er ingen klager og symptomer ennå. Kan oppstå hyperemi i slimhinnene. Det er godt behandles, prognosen for utvinning nærmer seg 100%.

Sann kreft, den aller første og lett å flyte. Det er preget av en liten svulst, på slimlaget, uten spiring dypt inn, gir ikke metastaser.

Det kan ikke manifestere seg klinisk, derfor er det ikke ofte diagnostisert. Ved rettidig deteksjon og behandling er prognosen god, herdningsraten er 90%.

Svulstørrelsen er større, det submukosale laget er berørt, uten metastase, oppstår tidlige symptomer. Kan bli forstyrret av smerte, dyspeptiske symptomer, godt behandlingsbar. Overlevelse i kreftstadiet 2 er 70-90%.

Svulsten er stor, vokser til dype lag. Blokkerer mer enn halv tarmlumen. Det har metastaser og lymfeknuter.

Symptomatologi er uttrykt: smerte på lokaliseringsstedet, obstruksjon, forstoppelse, asthenovegetativ syndrom. Ikke alltid å bli behandlet, prognosen er moderat gunstig. Fem års overlevelse er 30-50%.

Den tyngste og mest forsømte. Omfattende lesjon av kroppen, obturation av lumen. Flere fjerne metastaser og lymfeknuter.

Komplikasjoner i form av tarmobstruksjon, blødning, smittsomme prosesser uttrykkes. Prognosen er ikke gunstig, behandling er nesten umulig. Den treårige overlevelsesgraden er opptil 20%.

De første symptomene på kolonkreft

Symptomer i de tidlige stadiene forekommer ikke alltid. Oftere utvikler de seg i senere stadier. Dette kompliserer behandlingstaktikk og prognose.

  • Ubehag på stedet for svulsten eller smerten.

Kan danne seg i venstre eller høyre buk. Alt avhenger av lokalisering av den ondartede lesjonen. For det første er smerten periodisk, dempet. Da blir det vondt konstant. Ikke relatert til å spise.

  • Forstoppelse er et vanlig symptom.

En person kan ikke tømme tarmene i 3-4 dager, noen ganger i uker. Samtidig er magen kraftig oppsvulmet.

Fenomenet rikelig med gass og hevelse av tarmsløyfer. Kan være det eneste tegn på patologi.

  • Avføring med patologiske urenheter.

Først kommer slim, så pus. I ekstreme grader er det blodstreng eller åpenbar blødning, dette er et forferdelig tegn, når det ser ut, kontakt lege umiddelbart.

Associert med et brudd på tarmens fordøyelsesfunksjoner.

Forårsaket av en tumor okklusjon av kolon lumen:

  • Pallor av huden, vekslende med økende gulsott.
  • Generell svakhet, ubehag, kronisk tretthet.
  • Dyspeptiske symptomer: kvalme, oppkast, diarre syndrom.
  • Vedvarende og langvarig feber.

Når det blir komplikasjoner, kan det oppstå slike tegn:

  • Suppuration av svulsten, purulent fusjon. Den fortsetter med skarpe smerter.
  • Tilgangen av en sekundær infeksjon. Klinikk for septiske skader.
  • Intern blødning skjult og ekstern åpen.
  • Gutmurbrudd. Forårsaker en tilstand av sjokk, bevissthetstap, til hvem.
  • Perforering av veggen.

Symptomer på leverskade

I kolonkreft er det første organet som lider av metastaserende lesjoner leveren. Ofte oppstår dette når primærfokus er lokalisert i leverbøyningen.

Tummen i seg selv kan vokse inn i kapselen og leveren parenchyma. Hva kjennetegner dette fenomenet:

  • Pasienten vil legge merke til en generell ulempe.

Tortur søvnløshet, angst, redusert ytelse.

  • Et viktig syndrom er gulsott.

Den sclera er farget lyse gul, slimhinner er synlige, og deretter hele huden. Yellowness er konstant, forsvinner ikke.

Symptom på kolestatiske lesjoner og stagnasjon av galle, slutter 3-4 stadier:

  • Kjedelig smerte i riktig hypokondrium.
  • Misfarging av avføring. Det blir nesten hvitt.
  • Urin blir mørk farge, blir ølens farge.
  • Hudutslett, blødninger.
  • Edema syndrom.

Først vises ødem på lemmer, deretter i bukhulen. Ascites er dannet.

  • Portal hypertensjon syndrom er en vedvarende økning i blodtrykkstall.
  • Spiserør i spiserøret med etterfølgende blødning fra dem.

Symptomer hos kvinner

På grunn av de spesielle egenskapene til reproduktive systemet og de anatomiske og fysiologiske nyansene, kan symptomene på tykktarmskreft hos kvinner variere.

På grunn av en annen innervering kan ømhet ikke bare spres på lesjonsstedet, men også i underlivet, inngangszonene.

Ved brudd på menstruasjonssyklusen, som ikke er forbundet med hormonforstyrrelser eller graviditet, blir noen mennesker i den rettferdige sexmenstruasjonen rikelig, som ligner livmorblødning.

De viktigste symptomene hos kvinner:

  • Øke størrelsen på magen som under graviditet.
  • Sårhet og indurasjon av inguinal lymfeknuter.
  • Hormonale forstyrrelser, endokrinopati.
  • Skarpe humørsvingninger, sprø negler, alvorlig hårtap.

Kreft i leverbøyningen i tykktarmen

Det forekommer relativt sjeldent, er lokalisert i øvre høyre halvdel av magen. Svulsten utvikler seg moderat, leveren er ofte involvert i prosessen, som den grenser mot avdelingen.

Hva er symptomene på kreft i seg selv:

  • Smerten av en diffus, kjedelig karakter.

Distribuert i riktig hypokondrium, i navlestrenget til høyre. Kan gi navle, epigastrium, rygg, nedre rygg.

Tidligere utvikling av icterus sclera, hud, synlig slimete. Gulsot elimineres ikke av rusmidler.

  • Tilstedeværelsen av lemblødninger på huden.
  • Obstruktiv tarmobstruksjon. Pasienten er ikke i stand til å tømme tarmene.
  • Tilstedeværelsen av ascites, ødem syndrom.
  • Når klasse 4 dannes, ekspansjonen av venene på bukveggens hud.
  • I ekstreme tilfeller er koma dannet, hepatisk encefalopati.

Patologi behandles på en kombinert måte: en kombinasjon av operasjonsmetoder og kjemoterapeutiske metoder. Prognosen for leverbøyning av kreft avhenger av scenen. 1-2 grader behandlet godt, ikke lenge.

Overlevelse etter operasjon er 80-90%. Ved 3-4 grader er prognosen tvilsom, mer ugunstig.

Kreft i miltbøyningen i tykktarmen

Prosentdelen av utbredelsen er ikke stor. Som et selvstendig fokus ser det sjelden ut, er det en metastatisk lesjon fra andre tarmtyper, mens milten er involvert i prosessen.

  • Kjedelig smerte i venstre hypokondrium, til venstre for navlen. Bestråling til venstre scapula, collarbone, epigastric region
  • Alvorlig kvalme, hyppig oppkast.
  • Nasal, gingival blødning.
  • Utseendet på flere blåmerker på koffertens hud.
  • Hyppig diaré.
  • Tarmobstruksjon kan bli med.
  • Sitron gulsott.

Behandlingen krever spesiell oppmerksomhet, siden et anbudorgan er involvert - milten. I første fase foreskrives kjemoterapimedisiner, etterfulgt av rask tilgang, blir hele området med berørte lymfeknuter fjernet.

Prognosen for kreft i miltbøyningen i tykktarmen er tvilsom. Hvis det ikke er spiring i milten, er overlevelsesgraden høy, i andre tilfeller er det stor risiko for død.

Symptomer på kreft i stigende tykktarm

For kreft i dette organet er preget av alle de vanlige symptomene. Det er noen poeng:

  • Et vondt tegn er vanlig i hele høyre del av magen, fra bunnen til brystet. Styrker et par timer etter å ha spist, når tarmsløyfer strekker seg.
  • Tidlig intestinal obstruksjon. Slike pasienter med akutt angrep får akutt på sykehuset.
  • Forstyrrelse av appetitten, drastisk vekttap.
  • Lang forstoppelse.
  • Svakhet, svimmelhet, kvalme.

Overlevelse prognose for kreft i stigende tykktarm

Prognosen for dette skjemaet er relatert til graden. Tidlige stadier er aktivt mottagelige for kjemoterapi. Deretter fjernes det berørte området, noe som gjør en anastomose. Overlevelse er høy, over fem år 70%, 3-5 år - 90%.

I de senere stadier er behandlingen komplisert på grunn av metastatisk spredning og komplikasjoner. Fem års overlevelse er opptil 40%, 3 år gammel - opp til 50%. Det er derfor tidlig diagnose er så viktig.

Symptomer og prognose for kreft i tverrgående tykktarmen

Patologi er vanlig blant alle onkologiske tarmskader. Det har symptomer som er karakteristiske for hele tykktarmen.

  • Smerter i det skadede området. Pasienter merker smertefullheten av en kjedelig eller akutt karakter på toppen av navlen, den øker et par timer etter å ha spist.
  • Asteno-vegetative manifestasjoner.
  • Vekslingen av forstoppelse og diaré.
  • Oppkast av mat spist dagen før.
  • Kvalme.
  • Dannelse av vanskeligheten ved å passere matbolus gjennom tarmene.
  • Halsbrann.
  • Oppblåsthet, økt gassdannelse.
  • Vedvarende feber.

Prognosen av sykdommen er knyttet til tidlig diagnose. Jo tidligere sykdommen oppdages, desto større er sjansen for et gunstig utfall. Med fullstendig reseksjon av tverrsnittet er overlevelsesgraden 75%.

Hvis det er metastaser, faller prosenten til 50. Ved 4 grader er utfallet ikke gunstig. Leger gir en levetid på 3-5 år hvis alle anbefalinger følges.

Symptomer på synkende kolonkreft

  • Alvorlighet i venstre underliv og nedre del.
  • Obstruksjon i tarmene. Rikelig diaré.
  • Blandingen av slim, pus, blod i avføring.
  • En persons vekttap per måned med 10-15 kg.
  • Tørrhet og blekhet i huden.
  • Mangel på oppkast.
  • Den raske utviklingen av sykdommen.

Kirurgisk kreftbehandling

For behandling av tykktarmen onkologi brukes en kombinasjon av metoder: kjemoterapi, strålebehandling og kirurgi. Operasjonell taktikk tar ledelsen.

Hva gjør de med online-tilgang. Alt avhenger av forekomsten av lokalisering, omfanget av lesjonen. Hvis lesjonen befinner seg i de rette delene, blir hemikolonektomi tatt til, hele cecum, den stigende delen av tykktarmen, er delen av tverrtykkene fjernet.

Det lymfatiske regionale apparatet er helt utskåret. De resterende delene av tarmene er forbundet, noe som gjør en anastomose mellom løkkene. Ta om nødvendig stomi - ta avdelingssløyfen til utsiden av bukveggen.

Hvis de venstre delene påvirkes, utfør en ektomi på venstre side. Excised venstre tarm med påføring av anastomoser og stomi om nødvendig.

Hvis svulsten er liten i et tidlig stadium, blir tarmen ikke helt fjernet. Gjør henne reseksjon - utrydding av nettstedet eller flere sløyfer. Pass på å fjerne mesenteriske lymfeknuter.

I de senere stadier blir palliative operasjoner utført for å bevare og forlenge pasientens liv, lette hans lidelse og gi komfort.

Kreft overlevelse

Det avhenger direkte av varigheten av kurset, omfanget av lesjonen, scenen i patologien. Hvis svulsten er liten, uten metastaser og komplikasjoner, så er prognosen gunstig. Folk er helbredet helt uten gjentakelse, overlevelsesgraden nærmer seg 90%.

Hvis det er metastaser, er prosentandelen betydelig redusert, se på formen og volumet av operasjonen.

Overlevelsesfigurer varierer fra 50 til 70%. I de senere stadiene er overlevelsesraten liten. Med palliativ taktikk bor folk 5 år eller mer - 15%, 2-3 år opp til 30%.

Differensial diagnostikk

Kolon kreft skilles fra andre patologier med lignende symptomer.

De avviker i akutt kurs, smerte er mer uttalt. Feature - flytende avføring og kraftig oppkast. Høy feber, uttrykt forgiftningssyndrom. Det er mottagelig for antibakteriell og antiinflammatorisk behandling, det er ikke langvarig.

Alvorlig smerte i høyre iliac-regionen, høy feber. Samtidig er appendikulære symptomer positive. På palpasjon øker smerten.

Generelt analyserer blodet merket betennelsesendringer, ingen intestinal obstruksjon, gulsott. Ultralyd bestemmes av inflammet appendikulær prosess.

  • Ikke-spesifikk ulcerøs kolitt.

Smerten er lokalisert i underlivet, det er ingen hindring. Urenhetene av slim i avføring, karakterisert ved diarrésyndrom, bekreftet endoskopisk. Aktivt behandlet med antibiotikabehandling.

Fortsett uten forgiftning og temperatur uten smerte. Ofte er det en kløe i prianalområdet. Generelt viste en blodprøve eosinofili. Formidler til behandling med antihelminthiske legemidler.

Kolonkreft (transversalt, stigende): symptomer, prognose, stadier, behandling

Kolon kreft: symptomer og årsaker. Diagnostiske og behandlingsmetoder. Overlevelse prognose

Den stigende tykktarmen er en del av tykktarmen (opprinnelsen). Denne avdelingen deltar ikke direkte i fordøyelsesprosessene, men utfører ikke mindre viktige funksjoner: absorpsjon av vann fra kim og omdannelse av matmasser til en mer tett tilstand.

Lokaliseringen er den høyre siden av bukhinnen, men stillingen er ikke konstant. 24 cm - lengden (i gjennomsnitt) av stigende tarmen.

I de siste årene har det vært en dynamisk økning i forekomsten av pasienter med denne sykdommen, blant annet overveiende over 50 år.

RVOC påvirker tarmslimhinnen og provoserer ødeleggelsen. Det er viktig å diagnostisere og søke medisinsk hjelp i tide - legen vil bestemme nødvendig behandling.

årsaker til

  • En stillesittende livsstil som spesielt fører til fedme og helseproblemer kan være en av faktorene bak forekomsten av VRCs.
  • Arv (i nærvær av lignende sykdommer i slektninger - risikoen for sykdommen øker).
  • Irrasjonell mat. Ved manglende overholdelse av reglene for å spise, er det betydelige endringer i kroppen.
  • Tilstedeværelsen av kronisk forstoppelse og ødeleggelse av tarmens avføring.
  • Med alderen øker prosentvis sannsynlighet for de ovennevnte problemene.
  • Tilstedeværelse av prekerøs sykdom (divertikulose, ulcerøs kolitt).

symptomer

  • Tarmobstruksjon. Ved forekomst av colic smerte, gass med ubehagelige opplevelser.
  • Svakhet, anemi, blanchering av huden.
  • Høy temperatur og smerte i bukhinnen.
  • Kvalme / oppkast.

Det er mulighet for ingen symptomer, og kun ved undersøkelse av legen og palpasjon av peritoneum er det mulig å føle tumoren.

For å forhindre slike tilfeller er det nødvendig å gjennomgå vanlige medisinske undersøkelser som vil bidra til å overvåke helse og forhindre ukontrollerte helsekomplikasjoner.

diagnostikk

Det er umulig å bestemme forekomsten av kreft ved resultatene av anamnese eller ekstern undersøkelse, på grunn av at eksterne tegn ikke kan indikere mulig forekomst av svulst eller fravær.

Ved hjelp av undersøkelsen kan legen avgjøre pasientens generelle tilstand, med hensyn til informasjonen om hudens blekhet, tilstedeværelsen av hevelse. Det er bare mulig å oppdage og bestemme tilstedeværelsen av en svulst med sin betydelige størrelse.

En nøyaktig diagnose krever tilgjengeligheten av laboratorie- og instrumentundersøkelser. Blodtest og avføring refererer til laboratoriemetoder.

Etter diagnose vil legen få data som vil hjelpe ham å bestemme pasientens tilstand og de skjulte symptomene på en mulig sykdom.

Ved instrumentelle metoder for forskning er:

  • En koloskopi for å gjøre en visuell undersøkelse av tarmene. Det utføres ved hjelp av et endoskop.
  • Sigmoidoskopi. Den vanligste metoden for forskning er nødvendig tarmseksjon.
  • X-ray. Før prosedyren injiseres en bariumsuspensjon i kroppen, hvoretter undersøkelsen selv utføres ved hjelp av røntgenstråler. Denne teknikken bidrar til å identifisere svulsten og få resultater på størrelse og plassering.
  • USA. Disse studiene bidrar til å bestemme den spesifikke fordeling av prosesser assosiert med spredning av svulsten. Fordelene ved denne teknikken er smertefrihet og sikkerhet i studien.

Behandlingsmetoder

Tilnærmingen som behandlingen skal utføres av, bestemmes av onkologen, som er basert på dataene: tumor lokalisering, tilstedeværelse av metastase, pasientens alder.

I fravær av metastaser og alle slags komplikasjoner, fjernes de berørte områdene med regionale lymfeknuter. Hvis en svulst i tilstøtende organer påvirkes, skjer en kombinert operasjon - de berørte organene eller deres deler fjernes.

Kirurgisk inngrep kompletteres med oppfølgingsstrålebehandling. Etter 3 uker starter prosedyrene, som er rettet mot bestråling av svulstområdet.

Ved slike manipulasjoner kan det være bivirkninger i form av kvalme, oppkast eller ulike utslett på huden. Kjemoterapi utføres ved hjelp av stoffer som har den ønskede effekten på kroppen.

På dagens stadium av medisinutvikling er det mindre sannsynlighet for bivirkninger.

Overlevelse prognose

I tilfelle diagnosen RVOK er prognosen moderat gunstig. Fem års overlevelse avhenger av hvor svulsten befinner seg og i hvilket stadium av sykdommen. I dette tilfellet har 50% en prediksjon for overlevelse under operasjonen.

Forutsatt at svulsten ikke strekker seg utover submukosa, er den femårige overlevelseshastigheten omtrent 95 prosent. En gunstig prognose avhenger av tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter: i deres fravær er femårsoverlevelsesraten 80%, i motsatt tilfelle - 40%.

Det kan sies med tillit at jo tidligere en malign tumor kan oppdages, desto større er sjansene for et vellykket resultat. Derfor bør man ikke forsømme tilstanden til ens helse, gjennomføre regelmessige kontroller og overvåke riktig vedlikehold av livsstilen.

forebygging

  • Regelmessige undersøkelser som tar sikte på å overvåke helsetilstanden og rettidig diagnose av problemer eller patologiske endringer.
  • Sunn livsstil og ernæringskontroll - minimumsinntaket av skadelige matvarer, vektleggingen bør rettes mot forbruk av supper og moderate mengder grønnsaker.
  • Familiarization med informasjon som vil bidra til å bestemme endringene i kroppen og søke hjelp fra en lege som vil foreskrive den nødvendige behandlingen.
  • Sportsaktiviteter. Ved hjelp av en slik fysisk aktivitet vil det være mulig å kontrollere vekten og forhindre innsamlingen, i fellesskap bringe deres helsetilstand tilbake til normal.
  • Ved forekomst av slike patologiske sykdommer hos blodrelaterte, er det nødvendig å være regelmessig med en lege som vil sørge for forekomsten eller, hvis det foreligger en slik utvikling, foreskrive nødvendig behandling.

RVOC er en farlig sykdom som i tilfelle en sen appell for medisinsk hjelp kan få negative konsekvenser og føre til døden. Diagnosen er ikke en setning, og når alle nødvendige anbefalinger er implementert, er det mulig å normalisere helse.

Forsiktig oppmerksomhet til din helsetilstand, rettidig respons på alle iboende ubehagstilstander og symptomer på kroppen, overholdelse av anbefalinger for forebygging av forekomst av patologi - minimerer risikoen for utvikling av patologiske svulster. Husk at helsetilstanden er avhengig av deg!

Kolon kreft: symptomer, stadier, behandling

Kolonkreft oppstår mot bakgrunnen av patologiske forandringer som påvirker en bestemt del av fordøyelseskanalen.

Kolon er en fortsettelse av den første delen av tyktarmen, dens formål er redusert til absorpsjon av elektrolytt og vann, hvoretter innholdet omdannes til fast avføring.

Kolonkreft kan danne seg i de stigende, tverrgående, nedadgående eller sigmoide delene av det.

Tegn på kolorektal kreft

Onkologisk formasjon vises på tykktarmens tarm. Når passivitet er, øker veksten gradvis i størrelse, hvorefter den delvis eller helt kan blokkere hule organets lumen.

Som regel er dens indre diameter 5-8 cm. Ofte forekommer symptomer på onkologi av tykktarmen i menn i pensjonsalder som lider av ulcerøs kolitt, diffus polyposis eller prostata adenom.

Kolon kreft er ofte manifestert i elskere av kjøttretter, mens uansett hva slags kjøtt en person spiser, biff eller svinekjøtt.

Faktum er at etter daglig tett metning av kjøtt i tarmen dannes et overskudd av fettsyrer som omdannes til kreftfremkallende stoffer som er farlige for slimhinnen.

Vegetarere lider av slike alvorlige sykdommer mye sjeldnere, for i deres meny er hovedstedet opptatt av plantefiber.

I dag oppstår symptomer på onkologiske sykdommer hos personer som lider av hyppig forstoppelse, mens avføringen stagnerer og tykker seg i bukene i tyktarmen.

Symptomer i kolitt og polyposis er svært lik symptomene på krefttumorer langt fra første fase.

Slike formasjoner er ikke isolert og er lokalisert i 40% av tilfellene i cecum, og i 25% av tilfellene i kolon sigmoid kolon.

I begynnelsen er symptomene på tykktarmskreft i tykktarmen ikke tydelig manifestert. Legg merke til at noe er galt med helse kan skyldes forverring av generell trivsel.

De første symptomene på intestinal patologi er en konstant mangel på appetitt, mot bakgrunnen som en person begynner å miste vekt på.

Ytterligere symptomer ligner på tegn på intestinal opprør:

  • vedvarende kjedelig smerte i magen, hvor intensiteten ikke er avhengig av matinntaket;
  • tilbakevendende magesmerter med diaré eller forstoppelse;
  • abdominal distention i en retning, høyt rumbling;
  • høyresidig anemi på bakgrunn av blødning (blod kommer ut samtidig med avføring).

Utbruddet av symptomer hos pasienter uttrykkes vanligvis av intestinal obstruksjon og tilstedeværelse av inflammatoriske prosesser, inkludert abscess, peritonitt og phlegmon.

Angst om helsen til en person bør forårsake angst som indikerer en nedsatt tarmbevegelse, ledsaget av en svekkelse av kroppen.

Med hensyn til årsakene til kolonkreft, er listen over de vanligste fedme, mangel på mosjon, usunt kosthold og arvelighet.

Stadier av onkologi av tarmkransen

Kolonkreft, som andre kreftpatologier, har flere varianter og utviklingsstadier.

Av de eksisterende onkologiske sykdommene i tykktarmen, er følgende typer ofte funnet:

  • kjertelkreft - en svulst dannes ved å endre cellene i kjertelepitelet;
  • fast (trabekulær) og kolloidkreft (slimete, slimete) - den første typen dannes i bindevevet, den andre - i submukosalaget;
  • cricoid kreft er en tumor dannet fra celler med en cricoid ring;
  • squamous utvekst er dannet av forskjellige epitelceller.

Når det gjelder utviklingsstadiene av ROCK, så, som med andre onkopatologier, har sykdommen fem utviklingsstadier, som starter fra null:

  1. Så ved null (innledende) stadium av kreft i tarmens tarmdel, påvirkes kun slimhinnet i organet, mens svulsten dannes uten infiltrering, det ledsages ikke av utseendet av fjerne metastaser og spiring i lymfeknuter. Overlevelsesgraden for pasienter i denne gruppen er 95%, mens en slik prognose gjør det mulig å oppnå en enkel prosedyre som en koloskopi;
  2. Svulsten er begrenset til plasseringen i slimhinnen og submukosa i tyktarmen. På dette stadium er spiring i lymfeknuter og nærvær av fjerne metastaser fraværende;
  3. Neoplasmen påvirker 1/3 av diameteren til tarmens tarm, men er så langt begrenset til organets grenser. Enkel spiring i regionale lymfeknuter er mulig;
  4. På dette stadiet lukker patologien nesten hele lumen i tykktarmen, svulsten invaderer lymfeknuter og vev i nabolagene. Fjernmetastaser blir ikke observert. Denne tilstanden gir pasientene en god sjanse til å overleve;
  5. I det siste stadiet når den onkologiske formasjonen en betydelig størrelse, svulsten sprer seg til naboorganer, vokser til lymfeknuter, fjerne metastaser forekommer. Overlevelsesgraden for de opererte pasientene er for lav, ikke mer enn 30%.

Blant hovedformene for tykktarmen i tykktarmskreft er: obturativ (karakterisert ved intestinal obstruksjon), toxisk anemisk (blek hud, generell svakhet), dyspeptisk (abdominal kramper, appetittmangel), enterokulittisk (intestinal opprørt) og falsk inflammatorisk (magesmerter, temperaturøkning).

Kreft i forskjellige deler av tykktarmen

Det kliniske bildet av ROCK manifesteres avhengig av plasseringen av svulsten i tykktarmen, dens nivå av spiring, samt tilstedeværelsen av samtidige sykdommer i pasienten, noe som kompliserer det primære stadium av kreft.

Det har blitt observert at når det oppdages onkologi i tykktarmen i tykktarmen, klager pasienter oftere på smerte enn under neoplasma i synkende kolon.

Denne faktoren forklares av et brudd på intestinal peristaltikk, hvor innholdet er avansert fra liten deling til cecum og tilbake (som en pendel).

Legen kan oppdage onkologisk utdanning i den stigende delen under palpasjon, som utføres gjennom bukveggen.

Prognosen for gjenoppretting av pasienten er basert på:

  • stadier av svulsterutvikling i stigende tykktarm;
  • tilstedeværelsen av metastase;
  • behandlingsutfall;
  • graden av beruselse.

En svulst i tverrgående tarm kan forårsake smertefulle kramper på tidspunktet for sammentrekning av tarmveggen.

Passerer gjennom lumen smalt av svulsten utøver avføringen trykk på den berørte organveggen, noe som forårsaker smerte.

Symptomer på onkologi i tverrgående tykktarm begynner å manifestere seg med smerte etter at neoplasma sprer seg til naboorganer. I dette tilfellet kan legen også oppdage en svulst gjennom peritoneum under palpasjon.

I tillegg er det vanskelig for legen å utføre endoskopi på grunn av onkologien i leverbøyningen. Ved kreft i levervinkelen, oppnår den patologiske svulsten et forfallende utseende i leverenes bøyning i tyktarmen, som vokser inn i knutepunktet.

Ved en slik forskyvning av svulsten blir kroniske ulcerative sykdommer, betennelse i appendages og cholecystitis aktivert.

Onkologisk dannelse av miltbøyningen, sigmoid og nedadgående del av tarmene forekommer ofte mot bakgrunnen av onkologisk tarmsykdom.

I onkologi av miltbøyning kan smerte ledsages av økning i kroppstemperatur, muskelkramper i venstre og fremre bukvegg.

Avføringen blir samlet over det område som er berørt av kreft, noe som får mat til å gjære og rote, disse faktorene blir ledsaget av kvalme, oppkast og nedsatt avføring.

Det er en endring i mikrofloraen, i forbindelse med hvilke ikke-standardiserte sekreter vises fra endetarmen.

Fat Cancer Surgery

Etter at pasienten ble diagnostisert med kreft i tykktarmen, er en operabel pasient forberedt på kirurgi.

Først og fremst blir pasienten overført til klinisk ernæring, i dette tilfellet er et plattfritt kosthold foreskrevet. På menyen utelukkes potetretter, brød og grønnsaker.

For å forhindre at pasienten tilskrives antibakterielle og sulfa-legemidler. To dager før operasjonen blir pasienten gitt en rensende emalje, ricinusolje er gitt.

Før operasjonen blir pasienten gitt til å ta avføringsmiddel, eller en ortografisk skylling av tarmene utføres ved hjelp av en sonde og en isotonisk løsning.

Når en kreftvulst på høyre side av tykktarmen oppdages, utføres høyre sided hemicolonektomi: den første delen av tyktarmen og det stigende tykktarmen, samt den tredje delen av tykktarmen i tykktarmen og en viss ileal del fjernes.

Samtidig fjernes lymfeknuter, anastomose av små og tyktarmen utføres.

Hvis kreften rammet den venstre delen av tykktarmen, utføres venstre sidet hemikolonektomi. Den tredje delen av tverrtykkelsen, den nedadgående tarmen, en viss del av sigmoid-kolon, samt vikene til bukhinne og regionale lymfeknuter fjernes.

Anastomosen til de opererte områdene utføres.

I tilfelle av kreft oppdaget i midten av tykktarmen, blir ikke bare svulsten, men også omkretsen av bukhulen og lymfeknude reset.

Svulsten, som stammer fra segmoid-delen av tarmen eller senteret, fjernes også samtidig med lymfeknuter og brettene i bukhinnen.

Hvis kreften har klart å vokse til naboorganer, blir det utført en kombinert operasjon for å fjerne alle de berørte områdene.

Palliativ kirurgi brukes til en svært avansert form for kreft.

Kreftstigende kolon symptomer

Blant alle gastrointestinale svulster er denne typen svulst svært vanlig opptil 10% av alle gastrointestinale svulster, mens forekomsten av dem øker fra år til år.

Dette er et vanlig bidrag fra en person for muligheten til å leve i siviliserte forhold. Ifølge statistikk er ROCK bokstavelig talt den svette av utviklede land, hvor folk er vant til å spise raffinert mat.

Tykkelsen er utviklet som en aktiv del av tarmen, hvor fekale masser dannes, hvor det ikke skal være stagnasjon, og derfor er strukturen av slimhinnen ganske spesifikk. Raffinerte matvarer, giftstoffer, noen andre skadelige faktorer fører til utvikling av polypper, adenomatøse vekst, som er utsatt for malignitet.

Årsakene til denne typen kolorektal kreft er stagnasjon og traumer til tarmens mukøse membran med fekale masser.

De kliniske manifestasjonene vil avhenge av hvilken del av tykktarmen svulsten befinner seg i. Hvis svulsten befinner seg på høyre side av magen (stigende tykktarm), så vil de tidligste tegnene være magesmerter, dårlig appetitt, buk i magen, følelse av tyngde.

Kreft av nedstigende tykktarm gir senere smerte, men viser nesten umiddelbart tarmproblemer: forstoppelse, veksling av dem med diaré, magesmerter, en følelse av en tett, tung klump til venstre, med prosessen begynt å bløde.

Jo nærmere sigmoidkarbonet, oftere forekommer kreften slimete avføring blandet med blod, med desintegrasjon av svulsten med pus, smerte er lokalisert i underlivet og gitt i nedre rygg, ben, nyrer.

Og selvfølgelig, med alle lokaliseringer, er det giftige ananasiske syndrom uunngåelig: vekttap, blek, gul eller grå hudfarge, svakhet, anemi og termoregulasjonsforstyrrelser.

Diagnose og behandling

Å identifisere kreft i tykktarmen bare i henhold til inspeksjonen og historien er umulig, spesielt i de tidlige stadier. Det kreves et kompleks av laboratorie- og instrumentundersøkelser.

Dette er en biokjemisk blodprøve med definisjon av spesifikke antigener, røntgenundersøkelse ved bruk av bariumsuspensjon, rektoromanoskopi, koloskopi med biopsiprøve for histologisk undersøkelse, ultralyd og i noen tilfeller diagnostisk laparoskopi.

Kirurgisk behandling, styringstaktikk og type intervensjon bestemmes av operativ kirurg-onkolog på grunnlag av data om tumor lokalisering, dens type, stadium, forekomst av metastaser, samtidige sykdommer, alder av pasienten og hans generelle tilstand.

Operasjonen kombineres med kjemoterapi eller behandling av medisiner brukes som en palliativ metode dersom kirurgi er uberettiget (med omfattende kolonkreft eller med stort antall metastaser).

Prognosen er moderat ugunstig. Gjennomsnittlig overlevelsesrate etter en vellykket operasjon er 50% innen fem år etter intervensjonen. Den tidligere tykktarmskreft er oppdaget og den berørte delen resettes, jo høyere er disse tallene opp til 100%. Uten behandling og med avanserte stadier innen fem år er dødeligheten 100%.

Kolonkreft er et av de første stedene i kreftstrukturen. Sykdommen påvirker menn og kvinner like ofte, vanligvis mellom 50-75 år.

Forekomsten av sykdommen er høyest i de utviklede landene i Nord-Amerika, Australia, New Zealand og er mellomliggende i Europa og lite i regionene Asia, Sør-Amerika og tropisk Afrika.

I Russland oppstår sykdommen med en frekvens på 17 observasjoner per 100 000 individer. Om lag 25 000 nye tilfeller oppdages årlig (mer enn 130 000 i USA).

Faktorer med økt risiko for tykktarmskreft inkluderer en diett høy i fett og lav fiber (cellulose), eldre enn 40 år, en historie med adenom og tykktarmskreft, direkte slektninger med kolorektal kreft, polypsis og polypøse syndromer ( Gardner, Peitz-Egers-Touraine, familie juvenil polyposis), Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, etc.

Patologisk bilde. Vanligvis utvikler kreft segmoid kolon (50%) og blind (15%) tarm, mindre ofte i de resterende delene (stigende tykktarm - 12%, høyre bøye - 8%, tverrgående kolon - 5%, venstre bøye - 5%, den synkende kolon - 5%).

Kolon kreft forekommer i slimhinnen, da det spirer alle lagene i tarmvegget og går over sine grenser, infiltrerer rundt organer og vev. Svulsten sprer seg litt rundt tarmveggen. Utenfor de synlige kanter, selv med endofytisk kreft, oppdages den i en avstand på ikke mer enn 4-5 cm, vanligvis 1-2 cm.

Exophytic former for kreft er mer vanlig i høyre halvdel av tykktarmen, er nodular, polypoid og villous-papillary; svulsten vokser i tarmens lumen. Endofytiske svulster er vanligere i venstre halvdel av tykktarmen. De er sauce-like og diffuse-infiltrative, i sistnevnte tilfelle, sirkulerer ofte rundt tarmene og smalker lumen.

Flertallet av ondartede svulster i tykktarmen har adenokarsinomstruktur (ca. 90% av pasientene), mindre ofte mukosal adenokarsinom (slimhinnekreft), ringlignende cellecancer (mukocellulær kreft), squamouscelle (orogenisk og nonthyroid) og utifferentiert kreft.

Et spesifikt trekk ved tykktarmskreft er en ganske lang lokal spredning av svulsten (inkludert spiring til de omkringliggende organer og vev) i fravær av metastase til de regionale lymfeknuter, som kan virke ganske sent.

Metastase forekommer lymfogen (30%), hematogen (50%) og implantasjon (20%) av. Metastaser forekommer oftest i leveren, mindre ofte i lungene, bein, bukspyttkjertelen.

Internasjonal klassifisering for kolonkreft

T - primær svulst

Tx - ikke nok data til å evaluere primærtumoren

Dermed - ingen data for tilstedeværelsen av en primær tumor

Kolon kreft: symptomer

Symptomene på tykktarmskreft er avhengig av svulstens plassering. Siden innholdet i høyre halvdel av tykktarmen fortsatt er semi-fluid, kan selv store svulster i cecum og stigende tykktarm ikke føre til forstoppelse og symptomer på tarmobstruksjon.

På den annen side, disse svulstene ulcerat, som forårsaker kronisk blodtap; Blod i avføring er ikke synlig. Mikrocytisk hypokrom anemi utvikler seg; pasienter klager ofte over tretthet. hjertebank. brystsmerter.

På grunn av det faktum at blødningen fra svulsten vanligvis er periodisk, er en enkelt undersøkelse av fekal okkult blod ikke alltid informativ.

Deteksjon av jernmangelanemi av ukjent etiologi hos en hvilken som helst voksen pasient (med unntak av flere kvinner i premenopausale kvinner), medfører endoskopisk eller røntgenundersøkelse av hele tykktarmen (figur 92.1).

Kreft er blind og kreft i stigende tykktarm i svarte er mer vanlig enn hos hvite.

I tverrgående og synkende tykktarmen er fekale masser tettere. Derfor gjør tumorene lokalisert her vanligvis det vanskelig for tarminnholdet å passere, hvilket manifesteres av tarmkolikk. symptomer på intestinal obstruksjon og noen ganger tarmperforering. En røntgendiffraksjon avslører ofte en karakteristisk innsnevring av tarmlumenet i form av en eplekjerne (Figur 92.2).

Tumorer lokalisert i endetarm og sigmoid kolon er ofte ledsaget av utseende av fersk (skarlet) blod i avføringen. tenesmus og innsnevring av fekal kolonnen. Imidlertid er anemi sjelden. Lignende symptomer er også karakteristiske for hemorroider. men likevel utseendet av forstoppelse eller rektal blødning krever umiddelbar digital rektal undersøkelse og rektoromanoskopi.

Kreft av stigende tarm

Nylig i mange land i verden har det vært en økning i kolonkreft.

I mange land i Vest-Europa har kolorektal kreft selv flyttet til andreplass i antall gastrointestinale kreftformer.

Tykktarmen er den distale delen av mage-tarmkanalen; Det er vanligvis tre hoveddeler av kolon:

  • cecum;
  • colon;
  • endetarmen.

I sin tur består kolon også av flere seksjoner:

  • stigende tykktarm;
  • høyre bøye;
  • tverrgående tykktarmen;
  • venstre bøye;
  • synkende kolon;
  • sigmoid kolon.

Den tynne muskulaturen i tykktarmen består av det indre laget (sirkulært, kontinuerlig) og ytterlaget (langsgående, ujevnt uttrykt).

Kreft i tykktarmen invaderer retroperitonealt vev, tolvfingre, bukspyttkjertel etc. Samtidig er statistikk over svulsterutvikling omtrent som følger:

  • i det stigende tykktarmen - 18% av tilfellene;
  • i tverrgående tykktarmen - 9% av tilfellene;
  • i den synkende kolon - 5% av tilfellene;
  • i sigmoid kolon - 25% av tilfellene;
  • i endetarmen - 43% av tilfellene.

I en ledende privat israelsk klinikk # 8220, har Elite Medical lykkes å behandle kreft i det stigende kolon. Vi tilbyr våre pasienter de nyeste behandlingsmetoder og profesjonell medisinsk behandling; takket være dette, oppnås en ganske høy prosentandel gjenoppretting. Elite Medical garanterer at behandlingen av pasienter vil bli håndtert av de mest kvalifiserte spesialister fra verdensberømte leger.

Kreft i oppstigende tarmen har lignende symptomer med mange andre sykdommer, slik at gastritis, cholecystitis, magesår og andre sykdommer kan diagnostiseres i stedet. For å etablere en nøyaktig diagnose er det nødvendig å gjennomføre en rekke undersøkelser.

Våre leger

Tumorer av blinde og stigende tykktarm

Med en oppblåst mage, er tympanitt bestemt i alle avdelinger, men noen ganger er det mulig å installere en dramatisk strukket tarmsøm med høyere tympanitt og synlig motilitet (et symptom på Valya).

Laboratoriemetoder for blod- og urinanalyse er ikke av stor betydning ved diagnostisering av tarmobstruksjon i tykktarmskreft.

En fullstendig blodtelling kan imidlertid vise anemi, avhengig av den ondartede prosessen, samt leukocytose under utviklingen av inflammatoriske forandringer i den avferente sløyfen i tykktarmen eller i selve svulsten.

Mer spesifikt er slike endringer som hypokloremi, en reduksjon i nivået av kalium, natrium, hypoproteinemi, men de utvikler seg i senere perioder, når de utprøvde kliniske symptomene på tarmobstruksjon kommer i forkant.

Et veldig viktig tegn som bidrar til å etablere riktig diagnose er palpasjon av en svulst i magen. Sann, dette er bare mulig med dyp palpasjon, når det ikke er skarp oppblåsthet.

Mye avhenger av legenes ferdighet, på bruk av ulike stillinger av pasienten for å undersøke underlivet.

Ikke bare i pasientens stilling som ligger på ryggen, men også i stillingen på hans side, på alle fire er det nødvendig å undersøke pasientens underliv.

Ofte palpable svulster i cecum og stigende tykktarm.

Det er kjent at nettopp ved en slik lokalisering vokser kreftformede tumorer raskt, blir ofte smittet, og betennelsen passerer til tilstøtende organer og vev, særlig til bukets fremre og laterale vegger, mens svulsten er fast og godt sensert. Tumorer av tverr og sigmoid kolon er bestemt når de når store størrelser. Det er vanskeligere å teste tumorene til høyre og venstre kurver i tykktarmen.

En svulst i magen er bestemt hos ca 1/3 av pasientene innlagt i klinikken med tarmobstruksjon i tilfelle av tykktarmskreft. Det skal imidlertid huskes at andre bukmasser, ledsaget av tegn på tarmobstruksjon, også kan betraktes som en svulst. Disse inkluderer invagasjoner, trombose av mesenteriske kar med nekrose av deler av tykktarmen.

I vår langsiktige praksis observerte vi og opererte på 2 pasienter, som hadde en palpabel svulst i høyre øvre kvadrant i magen og hadde kliniske tegn på kolonobstruksjon.

En pasient ble tatt for kirurgi med en diagnose av akutt cholecystitis, og han hadde en svulst i høyre halvdel av tverrgående tykktarmen, og den andre pasienten ble tatt for kirurgi med en diagnose av tverrgående tykktarmskreft med obstruktiv obstruksjon, og hun ble diagnostisert med akutt cholecystit med en infiltrasjon rundt gallen boblen.

Imidlertid reduserer slike feil ikke verdien av palpable svulster i magen for riktig diagnose. Det er bare nødvendig å evaluere alle symptomene sammen.

Kilder: ne-kurim.ru, whiteclinic.ru, humbio.ru, elite-medical.ru, hjemmeside.kg

De første symptomene på kolonkreft. Diagnose av svulsten og behandlingsfunksjonene

Kolon kreft er en sykdom som oftest rammer mennesker i utviklede vestlige land, i øst, lider folk av denne typen kreft sjeldnere.

Dette er sannsynligvis knyttet til livsstil, ernæring eller økologi, men ingen kan pålidelig si dette.

årsaker

Årsakene til denne sykdommen er forskjellige og forårsaker kreft med ulik frekvens. For å si med absolutt sikkerhet at hvis du blir utsatt for visse risikofaktorer, vil du ikke utvikle tykktarmskreft, fordi noen mennesker som er utsatt for alle mulige faktorer, ikke kan diagnostiseres med alvorlig patologi.

Årsakene til kolonkreft er som følger:

  1. Arvelig disposisjon øker risikoen for kreft hos en person, hvis hans slektshistorie allerede hadde lignende precedenter. Derfor må folk med slike anamnese være mer oppmerksomme på helsen og delta på årlige planlagte medisinske undersøkelser for å identifisere sykdommen som begynte på et tidlig stadium.
  2. Underernæring er den nest vanligste årsaken til kolonkreft. Hvis en persons kosthold inneholder overvektige fettstoffer, spesielt av animalsk opprinnelse, øker risikoen for kreft på grunn av at splitting, fett danner kreftfremkallende stoffer som går gjennom tarmene, påvirker slimhinnene, irriterer det og provoserer utviklingen av ondartede svulster.
  3. Hypodynamien fører til fedme, noe som igjen bidrar til utviklingen av kreft.
  4. Overdreven produksjon av progesteron kan også være en faktor i utviklingen av kreft, da dette hormonet hjelper til med å slappe av tarmens muskler, noe som fører til svak peristaltikk og stagnasjon av avføring som begynner å skade tarmene og forgifte menneskekroppen.
  5. Ubehandlet kronisk forstoppelse kan bidra til skade på tarmslimhinnen.
  6. Hos personer over 60 år øker risikoen for tykktarmskreft på grunn av at kroppsfunksjonene svekkes, peristaltikken senkes, og immuniteten minker.
  7. Sykdommer i fordøyelsessystemet, som Crohns sykdom, ulcerøs kolitt av ikke-spesifikke former, divertikulitt, tarmpolypper bidrar til utvikling av kreft.
  8. Skadelige produksjonsfaktorer (støv, gass), som i lang tid påvirker menneskekroppen, hemmer immunforsvaret og reduserer kroppens motstand mot kreftceller.

Slike årsaker bidrar til dannelsen av kreft og øker risikoen for å utvikle denne patologien, men de forutbestemmer ikke og forutsier ikke 100 prosent sannsynlighet for å utvikle kreft.

Klassifisering og typer kreft i tykktarmen

Eksofytiske og endofytiske kreftformer, en av de vanligste.

Kreft i tykktarmen er klassifisert etter flere kriterier, som vi nå vurderer i tabellen sammen med eksempler.

Kreftstadier

Kolon kreft har flere stadier av utvikling. Avhengig av scenen hvor pasienten begynner å motta behandling, avhenger utfallet av sykdommen, samt lengden på livet etterpå.

Slike stadier av tykktarmskreft utmerker seg:

  • Trinn 0 - svulsten ligger i tarmslimlaget, lokaliseres lokalt og sprer seg ikke;
  • Fase 1 - svulsten begynner å vokse inn i submukosalaget;
  • Trinn 2A - tumoren vokser i størrelse slik at den dekker en tredjedel av tarmlumenet, strekker seg til dets muskellag, men det er ingen metastaser i lymfeknuter og tilstøtende organer;
  • Fase 2B - kreftceller påvirker pleura, men det er ingen metastase;
  • Fase 3A - metastaser begynner å virke, oftest metastasering kreft i regionale lymfeknuter;
  • Stage 3B - kreft sprer seg til det subperiske laget av tarmen, påvirker lymfeknuter og tilstøtende organer nær det berørte området, tarmens lumen er lukket i halvparten;
  • Fase 4 - metastaser vises i fjerne organer, vokser sterkt i nærheten.

Grad 4 kreft i tykktarmen er praktisk talt ikke behandles, andelen av fem års overlevelse er 5-8%.

Derfor er det ekstremt viktig å oppdage sykdommen i første fase, siden pasientens overlevelse og levetid på fem år er 100 prosent. I andre og tredje trinn faller prosentandelen til henholdsvis 70 og 50 prosent.

symptomer

Symptomene på tykktarmskreft vil variere litt avhengig av hvilken del av tarmen tumoren har utviklet seg.

Derfor utmerker seg følgende former for kreft i tykktarmen:

  1. Kreft i stigende tykktarm. Svulsten overlapper tarmlumenet, så når maten begynner å bevege seg frem, føler personen seg en sterk skarp smerte i øyeblikket for å presse avføringen og svulsten. Stagnerende prosesser kan også forekomme, noe som vil føre til oppblåsthet, vedvarende magesmerter og økt gassdannelse.
  2. Kreft i leverbøyningen i tykktarmen. På grunn av den smale passasjen dekker svulsten veldig raskt det helt eller i stor grad, derfor blir denne situasjonen ofte utilgjengelig for en lege å undersøke denne delen av tarmen. Slike ødem i slimhinnen fører ofte til ubehag i magen.
  3. Tumor i den tverrgående delen av tykktarmen. Denne typen kreft forårsaker akutt smerte i venstre side av magen i en person. Avføring stasis i tarmene fører til forgiftning av kroppen, som er ledsaget av hodepine, svakhet og økt tretthet.
  4. Kreft påvirker leverens vinkel i tykktarmen. Kompleksiteten av denne kreften er i umiddelbar nærhet av vinkelen til tolvfingertarmen, som også kan spre tumortumorer. Tegn på dette skjemaet vil bli klinisk manifestert av magesmerter, utilstrekkelig galleflyt for matbehandling, som følge av diaré. Underveis kan en person oppleve forverring av andre kroniske sykdommer i fordøyelseskanalens organer.
  5. Kreft av nedstigende og miltkolon. Pasienten opplever alvorlig smerte i venstre del av magen, med palpasjon er det spenning i bukhulenes muskler. Det er symptomer på alvorlig forgiftning - hodepine, kvalme og oppkast. Det er også en økning i temperaturen.

Den synkende kolon er påvirket omtrent like med stigende. Tverrgående tykktarmskreft er mindre vanlig og miltbøyning er enda mer sjelden påvirket.

De første tegn på tykktarmskreft er alltid ikke-spesifikke, og pasienter forvirrer dem med tarmlidelse eller forgiftning.

Så sykdommen begynner å utvikle seg ubemerket, pasienten behandler en ikke-eksisterende sykdom, og alle symptomene går ikke bort, og bare i senere stadier oppdages kreft.

diagnostikk

Viktig rettidig diagnose av tykktarmskreft. På grunn av frykten for prosedyrene, deres kostnader og mangel på tid til å besøke legen, blir pasienten ofte diagnostisert for sent.

Til å begynne med, må legen undersøke pasienten, hans hud og slimhinner, samle anamnese, spesielt for å lære om tilfeller av tykktarmskreft (eller andre svulster i tykktarmen eller tynntarmen) fra slektninger.

For å etablere diagnosen utføres:

  • fekal okkult blodprøve;
  • fullføre blodtall
  • Røntgen i bukorganene;
  • Tarm ultralyd;
  • barium klyster;
  • Koloskopi med biopsi på svulstestedet kreves for histologisk undersøkelse - dette resultatet er avgjørende for å etablere diagnosen.

Ifølge vitnesbyrd, kan legen foreskrive CT hvis den påtar seg metastaser i andre organer.

Ifølge undersøkelsens resultater kan legen enten motbevise diagnosen kreft eller henvise pasienten til en helsepersonell, som vil lede pasienten videre med kolonkreft.

behandling

Det aller første er å fjerne malign neoplasma fra tarmen. Legen ordinerer vanligvis høyre eller venstre sidig hemikolonektomi, avhengig av det berørte området.

Oftere er en del av tykktarmen og regionale lymfeknuter kuttet i nærvær av metastaser.

Derefter er tarmen syet ende til slutt, eller en kolostomi er installert, som senere fjernes og tarmen er helt suturert.

Før du utfører en slik operasjon, trenger pasienten å gå på et spesielt, lavt karbo diett uten produkter som forårsaker gassdannelse og stagnering av avføring. Noen dager før operasjonen begynner inntaket av avføringsmidler, og en rensende emalje utføres på dagen for prosedyren.

Etter operasjonen er det forbudt for pasienten å spise og drikke i 24 timer, neste dag er det tillatt å ta revet mat i små porsjoner, helst minst fem ganger om dagen. En ytterligere diett vil bli foreskrevet individuelt av legen, men det bør forstås at de fleste produkter må forlates til fordel for korn og potetmos.

En måned etter operasjonen foreskrives pasienten et løpet av strålebehandling, så vel som muligens kjemoterapi for å forhindre sykdomsfall.

videoer:

Overlevelse prognose

Prognosen for pasienter med tarmkreft er ganske optimistisk. Overlevelse av slike pasienter etter operasjonen er nesten hundre prosent når kreft oppdages i første fase.

Etter operasjonen bor personen i omtrent fem år, eller enda mer. Og det kan bli oppfunnet nye stoffer som gjør at slike pasienter kan leve enda lenger.

Derfor er den mentale holdningen til behandling ekstremt viktig.

Pasienten må huske at hans gjenoppretting er helt avhengig av ham, hvis han følger advokatrådets retningslinjer, øker sjansene betydelig.

Hvis sykdommen er startet, ikke behandlet, behandlet ut av tid eller intermittent, glemmer å ta medisiner, kan kolonkreft føre til komplikasjoner som til og med fører til døden.

Disse inkluderer:

  • peritonitt;
  • perforering av tarmen;
  • inflammatorisk og purulent tarmskader;
  • spredning av svulsten på kjønnsorganer og organer i urinsystemet, dannelse av fistler.

Derfor bør pasienter med diagnose av tykktarmskreft behandles uten forsinkelse, og i fremtiden er det viktig å opprettholde en sunn livsstil, da det bidrar til å gjenopprette sykdommen og er en av nøklene til lang levetid.