Hvordan utføres tarmundersøkelse og hvordan å forberede seg på rektal undersøkelse?

For tarmsykdommer, kan en nøyaktig diagnose bare gjøres ved hjelp av endoskopiske og instrumentelle undersøkelsesmetoder. En av de vanligste metodene er Sigmoidoscopy-prosedyren, som lar deg visuelt inspisere den indre overflaten av den nedre delen av tyktarmen.

Denne diagnostiske metoden anses å være den mest nøyaktige og informative, og foreskrives for de fleste pasienter som kommer til prokologen med karakteristiske klager. Hvordan foregår undersøkelsen, hvilken forberedende forberedelse er nødvendig og hvem viser denne prosedyren?

Hva er intestinal sigmoidoskopi?

Rektoromanoskopi er prosedyren for endoskopisk undersøkelse av tynntarmen ved visuell inspeksjon av deres indre overflate ved hjelp av en spesiell enhet, sigmoidoskopet. Denne metoden er så nøyaktig og pålitelig som mulig, og brukes av koloproktologer, som en obligatorisk komponent i hver proktologisk studie. Prosedyren lar deg visuelt vurdere tilstanden til endetarm og distal sigmoid kolon i en avstand på 35 cm fra anus.

Proktologer anbefaler sterkt at pasienter gjennomgår rektoromanoskopi en gang i året for alle pasienter over 40 år som en profylakse av rektale maligne neoplasmer. Undersøkelsen kan oppdage selv små svulster som ikke er i stand til å oppdage andre diagnostiske metoder.

Under studien kan legen vurdere tilstanden til tarmveggene og deres egenskaper som farge, elastisitet, lettelse, tone, vaskulært mønster. Prosedyren lar deg identifisere patologiske endringer og små svulster. Manipulering utføres ved hjelp av et sigmoidoskop.

Rektoromanoskop: Hva er denne enheten?

Rektoromanoskopet er et hult metallrør med en belysningsenhet på enden og et lufttilførselssystem. Settet inneholder flere rør med forskjellige diametre (10mm, 15mm, 20mm) og forskjellige lengder. Du kan inspisere tarmoverflaten fra innsiden ved hjelp av spesielle optiske okularer. Proctoscope tillater ikke bare å kontrollere tarmene, men også å utføre en rekke manipulasjoner:

  • Fjern polypper
  • Lag en biopsi (vevsprøvetaking for histologisk undersøkelse)
  • Fjern fremmedlegemer
  • Gjør elektrokoagulering (cauterization) av neoplasmer
  • Koaguler blodårene ved blødning

Både stive og fleksible endoskopiske enheter kan brukes til forskning. Under rektoromanoskopets kontroll utfører de ofte ikke bare undersøkelsesprosessen, men også minimalt invasive kirurgiske inngrep.

For hvem er indikasjonen for sigmoidoskopi angitt?

Årsaken til utnevnelsen av sigmoidoskopi er symptomer som er karakteristiske for endringer i endetarm og sigmoid kolon. Koloproktologen vil foreskrive en undersøkelse dersom pasienten har følgende klager:

  • Smerter i anorektalområdet
  • Vedvarende forstoppelse veksler med diaré
  • Vanskeligheter og ubehag under avføring
  • Blødning fra endetarmen (hemorroider)
  • Utslipp fra anus i form av pus eller slim
  • Utenfor kroppsfølelse i anus og ufullstendig tarmtømming
  • Hvis du mistenker kreftpatologi i tarmen
  • Med kroniske hemorroider og inflammatorisk tarmsykdom

Ofte er prosedyren foreskrevet som en profylaktisk metode for å oppdage maligne svulster, spesielt hos personer eldre enn 40 år. Ved hjelp av denne undersøkelsen er det mulig å identifisere rektale fissurer, ulcerøs kolitt, proktosigmoiditt, utviklingsavvik i distaltarmen, polypper, svulster og andre patologiske strukturer.

Kontra

Studier av endetarmen ved metoden for sigmoidoskopi - en smertefri og enkel prosedyre. Hun har praktisk talt ingen kontraindikasjoner. Men i noen tilfeller anbefales det å utsette av medisinske årsaker og foreskrives bare etter en konservativ behandling. En studie blir utsatt dersom en pasient er diagnostisert med:

  • Akutt analfissur
  • Innsnevring av tarmlumen
  • Massiv blødning fra endetarm
  • Akutte betennelsesprosesser i bukhulen (spesielt peritonitt)
  • Akutt paraproktitt
  • Lunge- og hjertesvikt
  • Psykiske lidelser
  • Generell alvorlig tilstand

I disse tilfellene er spørsmålet om muligheten av prosedyren bestemt av legen. Hvis det er behov for en hastende undersøkelse, utføres manipulasjonene under lokalbedøvelse.

Forberedelse for sigmoidoskopi

Prosedyren krever obligatorisk forutdanning, som skal begynne to dager før undersøkelsen. Det er nødvendig å oppfylle en rekke nødvendige forhold, nemlig å holde seg til en bestemt diett og å rense tarmene.

To dager før tilsiktet undersøkelse bør utelukkes fra diettprodukter som bidrar til overdreven gassdannelses- og fermenteringsprosesser. Disse er belgfrukter, frukt, grønnsaker og noen frokostblandinger (havregryn, hirse, bygg). Det er nødvendig å nekte svart brød, mel og konditori, kjøtt og fisk av fettstoffer, karbonholdige drikkevarer, alkohol. Det er lov å spise kokt matkjøtt og magert fisk, drikke grønn og urtete, spis syrlige melkdrikker. Du kan inkludere hvete brød kjeks, tørre kjeks, ris eller semolina på vann i menyen.

Dagen før undersøkelsen begynner de å rense tarmene. Det er flere måter av høy kvalitet tarm forberedelse:

Rensing av enema

Det anbefales at du legger kvelder natten før og før prosedyren på undersøkelsesdagen. Om kvelden plasseres en enema to ganger med et tidsintervall på 1 time, hver gang det helles 1-1,5 liter varmt vann inn i tarmen.

Om morgenen blir prosedyren også gjentatt to ganger, til vaskene er rene.

Rensende avføringsmidler

Oftest er prepareringen av tarmen for undersøkelse ved sigmoidoskopi utført med Fortans. Hvis denne typen av avføringsmiddel er vanskelig å tolerere, kan du erstatte den med lignende stoffer (Fleet, Lavacol).

En pakke av legemidlet Fortrans skal fortynnes i en liter varmt kokt vann og drikke løsningen i sakte sip. Avføringsmiddelet begynner å virke innen en time. Om kvelden må du drikke 4 liter løsning. Hvis dette volumet er vanskelig å overvinne, kan du dele stoffet og drikke 2 liter løsning om kvelden og 2 liter om morgenen. Det siste inntaket av avføringsmiddel bør være senest 3-4 timer før prosedyren.

Microlax forberedelse

Dette er et avføringsmiddel som brukes rektalt. Den er tilgjengelig i spesielle rør. På kvelden anbefales det å introdusere to rør av stoffet i anuset, med et intervall på 20 minutter. Om morgenen, gjenta prosedyren.

På kvelden til undersøkelsen bør lunsjen være helt lys, middag bør kastes. Du kan bare drikke svak grønn te og drikkevann. Før prosedyren bør koloproktologen forklare pasientens egenskaper og advare om alle nyanser. Så, etter introduksjonen av proctoskopet, når det beveger seg innover, kan pasienten føle seg trang til å avlede.

På dette tidspunktet er det nødvendig å puste dypt og sakte. Stretching av tarmen kan forårsake spastiske sammentrekninger, og pumpe luft til jevne tarmfeller skaper noe ubehag. Pasienten bør være oppmerksom på alle disse punktene.

Teknikk for forskning

Før undersøkelsen blir pasienten bedt om å fjerne klær og undertøy under midjen. Deretter plasseres den på sofaen i "liggende på sin side" -posisjon eller i knel-albueposisjon. Knel-albueposisjonen er mye å foretrekke, siden i dette tilfellet mages bukveggen litt og letter passasjen av røret fra endetarmen til sigmoiden. Rektomanoskopi av tarmen begynner å gjøre bare etter at legen vil gjennomføre en digital undersøkelse av endetarmen.

  1. Rektoromanoskoprøret smøres med vaselinolje og forsiktig settes inn i anusen til en dybde på 4-5 cm. Etter det blir pasienten bedt om å strekke seg som under tarmbevegelsen og fremføre enheten dypt inn.
  2. Deretter fjernes obturatoren, et optisk okular settes inn, og den indre overflaten undersøkes visuelt og fremmer røret slik at det ikke hviler mot tarmveggen.
  3. Samtidig begynner de å pumpe luft, rette foldene og kjøre enheten strengt langs tarmens lumen.
  4. Hvis revisjonen hindres av restene av tarminnholdet, blir okularet fjernet, en bomullspinne er satt inn i instrumentets rør og tarmlumenet rengjøres. I vanskelige tilfeller, når slim, blod eller purulent utslipp er til stede, fjernes de med en elektrisk sugepumpe.
  5. Om nødvendig kan du fjerne små polypper ved hjelp av rektoromanoskopet. For å gjøre dette, settes en koaguleringssløyfe inn i instrumentrøret, som brukes til å kutte neoplasmaen og fjerne polypoten. I fremtiden sendes det til histologisk undersøkelse.
  6. Etter at tarmveggene er undersøkt og et stykke vev (biopsi) er tatt fra de mistenkelige områdene, fjernes enheten nøye.

Ved denne undersøkelsen slutter, tar det litt tid. Når du er ferdig ferdig av en erfaren prokolog, er prosedyren helt smertefri og trygg. Legen må være dyktig i ytelsesteknikk og må være forsiktig når du setter inn enheten og interne manipulasjoner. Ifølge pasientene er sigmoidoskopi lett tolerert, noe som bare forårsaker mild ubehag når luften blir levert til tarmen, og føles mer som en enema.

Dens varighet er bare 5-7 minutter, på dette tidspunktet er det viktig for pasienten å slappe av og følge legenes instruksjoner. Under prosedyren må spesialisten være spesielt forsiktig så du ikke går glipp av mulige symptomer på tarmperforering. Hvis prosedyren ble utført i knelåbøyeposisjonen, anbefales pasienten å ligge på ryggen i noen minutter etter avslutningen. Dette gjøres for å unngå ortostatisk hypotensjon.

Rektomanoskopi pris

I offentlige medisinske institusjoner utfører proktologen denne prosedyren gratis. I private spesialiserte klinikker kan kostnaden for rektoromanoskopi variere og avhenge av nivået på medisinske senteret og kvalifikasjonene til koloproktologen.

I gjennomsnitt er prisen på prosedyren ca 2.000 rubler. Det er viktig for pasienten å finne en erfaren og høyt kvalifisert spesialist som vil utføre en høy kvalitetskontroll og vil ikke gå glipp av de minste uønskede endringene.

Mulige komplikasjoner

Den eneste komplikasjonen som kan oppstå under prosedyren kan være tarmperforering. Men ifølge statistikk skjer dette i svært sjeldne tilfeller. Ruptur av tarmveggen er bare mulig med uduelige handlinger og feil prosedyre. I slike tilfeller er umiddelbar sykehusinnleggelse og operasjon nødvendig.

En kvalifisert prokolog vil aldri tillate en slik komplikasjon, vil utføre prosedyren i henhold til alle regler og garantere fullstendig sikkerhet. Legen må foreskrive prosedyren, han tar hensyn til pasientens tilstand, mulige kontraindikasjoner og samtidige sykdommer.

Anmeldelser av sigmoidoskopi

Gjennomgå №1

Rektoromanoskopi må gjøres regelmessig, da jeg lenge har lidd av kroniske hemorroider, komplisert av en rektal fissur. Periodisk forverres det og samtidig ubehagelige symptomer oppstår: smerte, blødning, kløe.

Jeg gjør det alltid i samme medisinske senter med en anerkjent spesialist. På kontoret er alt alltid sterilt, de gir engangs undertøy og tilnærmingen er svært oppmerksom. Bedre vil jeg gi 1500 rubler, enn jeg vil presse på linjer på statsklinikken.

Prosedyren er smertefri, bare litt ubehagelig, spesielt når luft pumpes inn i tarmen. Men det varer ikke lenge, du kan lide. Denne gangen fant legen en liten polyp og umiddelbart foreslo å fjerne den. Alt ble gjort gjennom rektoromanoskopet. Forankret lokalbedøvelse, jeg følte ikke smerte. Så en stund etter manipulasjonen følte jeg en svak brennende følelse og kløe i anusen. Men snart gikk alt bort. Polyp ble fjernet og umiddelbart sendt til studien. Resultatet har allerede mottatt, utdanningen er godartet, så jeg er glad for at alt virket ut.

Gjennomgå nummer 2

Nylig begynte hun å føle smerte i anus og noen støt som forstyrret tømmingen. Snart la merke til utseendet av blod i avføringen. Jeg dro til prokologen på klinikken, men det er slike linjer og en rekord en måned i forveien. Jeg måtte gå til en privat spesialist. Legen forklarte hvordan man skal forberede seg til eksamen.

Jeg drakk Fortrans avføringsmidler, da jeg var redd for å gjøre en enema. I anus, og så gjør alt vondt, og selv disse blødningene. Legemidlet er absolutt ekkel, det har en så god smak. Allerede etter det andre glasset følte jeg meg syk. Reddet av sitron. Drikk et glass, suge sitron. Og det ville ha blitt innvendig ut. På kvelden overkamde bare 2 liter løsningen, en annen 2 drakk om morgenen. Men ryddet godt.

Hun var veldig redd for prosedyren, og det var synd, jeg har aldri blitt undersøkt på denne måten. Men legen beroliget, fortalt alt. Under prosedyren forklarte han hva han gjorde, når du skal puste og når du skal lide. Det var litt smertefullt, for inne i alt var inflammet, men du kan tolerere det. Prosedyren varer ikke lenge. Da foreskrev legen de nødvendige legemidlene, nå blir jeg behandlet.

Og til slutt, se videoen av hvordan sigmoidoskopi er gjort:

Hvordan er det sigmoidoskopi (rektoskopi) av tarmen og hvordan å forberede seg på studiet av endetarmen

Mange tarmsykdommer har lignende symptomer, så det er ofte umulig å gjøre uten grundig diagnose. Instrumentale og endoskopiske metoder kommer til redning, den mest populære er XRS-metoden, eller intestinal rektoskopi. Proktologer foreskriver ofte en studie av endetarmen og sigmoid kolon ved hjelp av et rektomanoskop, siden det er ganske raskt, smertefritt, har minst kontraindikasjoner og krever ikke særlig forsiktig forberedelse sammenlignet med for eksempel en koloskopi. Men samtidig kan du gjøre diagnosen så nøyaktig som mulig og umiddelbart foreskrive behandling.

Mange som må gjennomgå en lignende prosedyre, er interessert i hva det er som forskningen viser når den blir utnevnt, hvordan man forbereder seg riktig og hvor smertefull det egentlig er.

Hva er intestinal sigmoidoskopi

Prosedyren er foreskrevet for nesten alle som vender seg til prokologen med klager i mage-tarmkanalen, gjør det mulig å inspisere rektum og sigmoid-kolon i 5 minutter, identifisere patologier og foreskrive behandling.

For å studere slimhinnene i endetarmens anus og den nedre delen av sigmoid-tykktarmen til en dybde på 35 cm, brukes en spesiell enhet, sigmoidoskopet.

Det har høye presisjon okular som hjelper visuelt å oppdage de minste svulstene og straks ta et stykke vev for histologisk undersøkelse.

Dette bidrar til å identifisere kreft i det tidligste stadium og for å bevare pasientens liv.

Med hjelp av rektoromanoskop kan en prokologer estimere de viktigste parametrene i tarmveggene:

  • farge og tone i slimhinnene;
  • submukøs tilstand;
  • lettelse tegning;
  • elastisitet av blodkar;
  • Tilstedeværelsen av hemorroider, polypper, sår og erosjoner;
  • sprekker, arr, fremmedlegemer.

En profesjonell vil raskt gjenkjenne de inflammatoriske prosessene og hva de er forårsaket av, vil vurdere tarmens ytelse og kunne gjøre den riktige diagnosen. Men bare hvis patologien ikke er mer enn 35 cm fra anus.

Ellers, eller i tilfelle en tvist, blir pasienten sendt for en koloskopi.

Enheten tillater rett under inspeksjonen:

  • ta vev fra en mistenkelig rektumbiopsi;
  • fjern polypper;
  • cauterize neoplasma;
  • stoppe vaskulær blødning ved å koagulere dem
  • å sparkle, det vil si å utvide analkanalen under dens innsnevring.

Rektoskopi for hemorroider

Ikke alltid interne hemorroide bump kan bestemmes ved visuell inspeksjon eller rektal, digital undersøkelse av perineum. Ofte er de svært høye, de kan bare diagnostiseres ved hjelp av et sigmoidoskop.

Hemorroider kan være et tegn på alvorlige inflammatoriske prosesser, selv kreft. Tidlig diagnose vil avsløre kreft og redde livet ditt.

Akutte hemorroider forårsaker nesten alltid uutholdelig smerte. I dette tilfellet utføres sigmoidoskopi etter at betennelsen er fjernet. I tilfelle nødsituasjon, gjør lokalbedøvelse.

Rektoromanoskop: Hvilken type enhet

Dette er et metall eller et fleksibelt hulrør med en belysningsenhet på enden, som er koblet i serie etter behov:

  • et lufttilførselssystem til tarmene for bedre å undersøke foldene av slimhinnen;
  • optiske okular for inspeksjon;
  • pincet for vevsprøvetaking for histologisk undersøkelse;
  • spesiell løkke for fjerning av neoplasmer.

Noen ganger er enheten koblet til skjermen, og så ser proktologen resultatene av inspeksjonen på skjermen.

I moderne kliniske sentre brukes en sigmoskop ofte, hvis rør er fleksibel og med liten diameter, maksimalt 12 mm.

Enheten kan være av forskjellige lengder, fra 25 til 35 cm. Diameteren velges også individuelt. Det er 10, 15 og 20 mm.

Proktologer er spesielt forsiktige med å velge rektoromanoskopets størrelse når de undersøker et barn.

Rektoromanoskopi og koloskopi: hva er forskjellen

Hva er bedre: rektoromanoskopi eller koloskopi - spørsmålet er ikke helt riktig. Begge prosedyrer med samme frekvens tildeles og utføres på sykehus, som utfyller hverandre.

Valg av metode er laget av proktologen, og tar hensyn til pasientens spesifikke situasjon. Ofte er en koloskopi foreskrevet for rektoskopi om nødvendig, for eksempel når pasienten føler seg uvel, og RRS (RetraRomanoScopy) ikke har avslørt noen patologi.

Enheter og funksjoner

Et rektoromanoskop er et stivt eller fleksibelt rør som gjør at endemuskulaturens vegger og den distale delen av sigmoidkarbonet kan undersøkes i en avstand på ikke mer enn 35 cm fra anus.

Koloskop - har et mykt rør. På slutten av det er et kraftig videokamera og lysapparat, blir informasjonen vist på en dataskjerm. Tillater deg å undersøke i detalj alle deler av kolon, inkludert cecum.

Indikasjoner for diagnose

Rektoskopi er foreskrevet i tilfelle av:

  • langvarig hyppig forstoppelse;
  • nedsatt avføring når diaré gir vei til herding av fecale masser;
  • følelse av ufullstendig tarmbevegelse;
  • smertefullt syndrom, kramper og brennende følelse i perineum eller underlivet;
  • utslipp av pus og slim fra anus;
  • kroniske hemorroider;
  • mistanke om kreft eller godartet lesjon i endetarmen;
  • vekttap uten tilsynelatende grunn
  • overvåke effektiviteten av tidligere foreskrevet behandling;
  • rutinemessig undersøkelse etter 40 år, for ikke å gå glipp av den første fasen av endetarmskreft.

Med alle disse symptomene, kan du gjøre en diagnose ved å undersøke bare tilstanden til endetarmen.

Koloskopi vil bli foreskrevet for mistanke om patologi i tarmen og i tilfeller av:

  • blødning fra anus;
  • anemi, en kraftig nedgang i hemoglobinnivå, tretthet og svakhet.
  • mistanke om Crohns sykdom;
  • skarpt vekttap med vanlig vanlig mat;
  • skjult blod i avføring i henhold til resultatene av analysen;
  • konstant smerte i tarmene og kolikken i magen, ubehag
  • kommende gynekologisk kirurgi;
  • fjerning av polypper og cauterization av sår i det øvre GI-området;
  • mistanke om tarmkreft.

Koloskopi er mye mer informativ og gir en ide om organets tilstand og endringene som foregår der generelt.

Men hvis vi snakker om de nedre delene, er det mer hensiktsmessig å gjøre en rektoskopi, siden koloskopet nesten ikke ser dem.

RRS (sigmoidoskopi):

  • overført mye lettere;
  • har mindre kontraindikasjoner;
  • utført hovedsakelig uten anestesi;
  • tar bare 5 minutter;
  • forberedelse til det krever ikke spesiell omsorg;
  • Etter prosedyren føler pasienten vanligvis ikke ubehag og komplikasjoner;
  • Det er en risiko for å savne utviklingen av sykdommen i øvre tarmene.

koloskopi:

  • mer alvorlig og smertefull prosedyre;
  • ofte utført med anestesi, opp til generell anestesi;
  • på tid kan vare opp til en time;
  • lar deg diagnostisere mer alvorlig og dyp patologi i kroppen;
  • trening i hjemmet eller stasjonære forhold tar mer tid;
  • Hvis tarmen ikke er rengjort ordentlig, utføres ingen diagnose;
  • har flere kontraindikasjoner og komplikasjoner.
  • Det gjør det mulig å identifisere alvorlige patologier i de tidlige stadiene gjennom tarmen.

Medisinske indikasjoner

Enheten er utstyrt med et moderne presisjonssystem med høy presisjon som gjør det mulig å identifisere problemer med tarmene - erosjon, sprekker, dype hemorroider, sår, svulster, inflammatoriske prosesser.

Årsaken til utnevnelsen av prosedyren er følgende pasientklager:

  • pus eller slim fra anusen;
  • kvelende smerter i underlivet, ofte ledsaget av forstoppelse og harde fekale masser;
  • smerte i perineum og undertarmen;
  • genetisk predisposisjon;
  • hyppige problemer med tømming, følelse av fylde etter avføring
  • blødning med hemorroider
  • diaré, vekslende forstoppelse;
  • forverring av eksisterende tarmsykdom.

Etter undersøkelsen kan proktologen bekrefte eller nekte:

  • Tilstedeværelse av kreft, ta materiale for histologisk undersøkelse;
  • Crohns sykdom;
  • ulcerøs kolitt;
  • proctosigmoiditis;
  • proktitt;
  • patologiske forandringer og inflammatoriske prosesser som er karakteristiske for en forstadig tilstand;
  • polypper, indre sprekker, erosjon;
  • medfødte anomalier i distal tarm;
  • Tilstedeværelsen av indre hemorroider;
  • kreft i prostata eller bekken organer;

I tillegg er prosedyren ofte foreskrevet for kvinner av gynekologer, og til menn av urologer før kirurgi eller som rutinemessig undersøkelse for rettidig oppdagelse av en ondartet svulst.

Kontra

Diagnostikk av rektoromanoskopet er en enkel prosedyre, smertefri og med minimale kontraindikasjoner. Men de er fortsatt der.

Noen ganger bør det bli utsatt på grunn av smerte, noe som kan oppstå under undersøkelsen som følge av inflammatoriske prosesser i:

  • analfissurer;
  • stenose, dvs. innsnevring av rektal lumen;
  • betennelse i bukhulen, peritonitt;
  • akutt paraproktitt;
  • alvorlig blødning med forverring av hemorroider.
  • med generell ulempe og svakhet, pasientens dårlige helse
  • i hjerte- og lungesykdommer;
  • i tilfelle av alvorlig psykisk lidelse.

Legen vil foreskrive medisiner som reduserer betennelse. Og bare da vil forskning.

Hvis studien er nødvendig av helsehensyn, vil det være nødvendig med anestesiolog.

Menstruasjonstiden hos kvinner er ikke en kontraindikasjon. Men det ville være bedre å oversette prosedyren for noen dager.

Hvordan klargjøre

Du må begynne å forberede i 2 dager. Vær særlig oppmerksom på dette, siden ikke bare nøyaktigheten av studien, men også dens smertefrihet vil avhenge av grundig rengjøring.

Forberedelse for sigmoidoskopi består av to stadier - en slabfri diett og rensing av tarmene av avføring og gasser.

Kostholdet skal starte 48 timer før studien. På dette tidspunktet er det nødvendig å forlate produktene som forårsaker gjæring og en stor avføring. Disse er frukt og grønnsaker, karbonholdige og alkoholholdige drikker, helkornsbrød, søtt og melprodukter, noen typer korn - hvete, havregryn og bygg. Eliminer fett, røkt og krydret retter, pickles og krydder.

Gi preferanse til fettfattig fisk og kjøtt, kjøttkraft av dem, kjeks og kjeks, semolina eller risgrøt på vannet. Drinkene tillot enkel vann, urtete, kefir, ryazhenka, airan.

På kvelden før testen, og om morgenen, rengjør tarmene. Lag en enema eller ta avføringsmiddel som Fortrans, Microlax - valget vil bli gjort med legen ved forhåndsavtalen.

Meget detaljert informasjon om hvordan du forbereder prosedyren, er nøye lest i våre artikler på linkene:

Rektoskopi prosedyre

Mottak hos proktologen på dagen for prosedyren begynner med det faktum at han forklarer i detalj hvordan man skal oppføre seg, for å unngå komplikasjoner og smerter, hvordan du kan hjelpe deg selv, og det som ikke anbefales.

Deretter går den obligatoriske digitale undersøkelsen av endetarmen.

Pasienten undertrykker seg under belte og ligger på en spesiell høysofa på siden, nærmere kanten, eller tar en knel-albue-stilling med vekt på venstre hånd. Det avhenger av formålet med undersøkelsen.

Legen velger pose, men oftest er dette det andre alternativet, siden rektum og sigmoid-kolon er i samme stilling og diagnosen er mindre smertefull.

Ofte forvirring og skam gjør det nødvendig å kle av seg. I apoteket kan du i dag kjøpe spesielle disponible undertøy - truser eller shorts med et spesielt hull i grøntområdet. Mer detaljert - i vår artikkel om lenken __.

Sørg for å informere proktologen om du:

  • er gravid;
  • lider av kardiovaskulære patologier eller diabetes;
  • har problemer med bronkopulmonært system
  • tar medisiner foreskrevet av en annen spesialist.

Hvordan er rektoskopi gjort:

  1. Spissen av røret, smurt med et spesielt verktøy, settes inn i lumen i endetarmen i en avstand på 4-5 cm dyp ved forsiktige rotasjonsbevegelser. I dette tilfellet bør pasienten være litt anstrengt for å lette prosessen.
  2. Da fjerner legen obturatoren fra røret (en enhet som blokkerer luftforsyningen), legger en optisk linse på plass.
  3. Pumpe luft med en pære, rette tarmveggene, slik at den er bedre synlig, beveger smøret lengre, allerede visuelt observerer prosessen i okularet.
  4. På dette tidspunktet bør du slappe av og utføre handlinger som er anbefalt av legen.
  5. Hvis inspeksjonen hindres av rester av avføring, purulent eller slimete sekreter, fjernes de med en bomullspinne eller en elektrisk sugemekanisme.
  6. Hvis det er nødvendig, fjerner koaguleringssløyfen eller tetningene polypper eller tar vevsprøver for histologi.
  7. Legen frigjør luft fra tarmene og fjerner også forsiktig segmoidoskopien fra perineum.

På denne undersøkelsen er fullført. På den tiden tar det ikke mer enn 7 minutter. Resultatet er vanligvis klart i 1-2 uker.

Når knellembøyebeholdningen på slutten skal være litt løgn på ryggen.

Etter det kan pasienten stå opp og gå hjem.

Gjør det vondt

Nei, prosedyren er ganske smertefri sammenlignet, for eksempel med kolonoskopi. Ubehagelige opplevelser, som kan sammenlignes med følelser under enema, kan bare føltes mens luft oppblåses i tarmen. På dette tidspunktet anbefaler legen at du tar et sakte, dypt pust og puster ut.

Du finner vurderinger på forumene som bekrefter at manipuleringen av proktologen er helt smertefri.

Pasienter med analfissurer, alvorlig betennelse eller blødning, barn under 12 år, blir diagnostisert under lokalbedøvelse, bare ved å behandle placentamanoskopet med bedøvelsen.

Tarmslimhinnene har ingen nerveender, slik at pasienten ikke føler seg ubehag under fjerning av polypper eller andre medisinske manipulasjoner.

Hva skal du ta med deg

For å gjøre prosedyren komfortabel, er det nødvendig ikke bare å forberede tarmene, men også å samle de nødvendige tingene på forhånd. Fold posen dagen før og ta med deg:

  • tøfler og ark, kan være single;
  • sokker, hvis du er redd for at føttene dine er kalde;
  • alle medisinske dokumenter: politikk, testresultater, medisinsk rekord, etc. Det bør avtales på forhånd med legen.
  • Noen ganger må eldre mennesker gjøre et elektrokardiogram;
  • pass;
  • våtservietter og toalettpapir - bare i tilfelle. Spesielt, hvis du vil gjøre prosedyren i klinikken, og ikke i en privat medisinsk institusjon.

Engangsbukser eller shorts og skoomslag må kjøpes på forhånd på apoteket.

Gjenoppretting og komplikasjoner etter segmoidoskopi

Gjenoppretting etter diagnose er ganske rask, nesten umiddelbart. Noen få timer kan føle oppblåst og slakk spasmer. Men vanligvis forhindrer dette ikke en retur til en normal livsstil.

Ingen diett etter manipuleringen er ikke nødvendig å observere, det er bare nødvendig å begrense forbruket av tung mat og alkohol i løpet av dagen. Drikk mer vanlig vann og mosjon. Dette vil hjelpe tarmene gjenopprette i en uke.

Komplikasjoner som er helt forbundet med mangel på profesjonalitet hos en lege, er perforering av tarmveggene eller en infeksjon. De kan forårsake:

  • temperaturøkning;
  • kvalme og oppkast;
  • alvorlig magesmerte;
  • blod i avføring

I dette tilfellet trenger du hjelp fra en lege eller ringer til en ambulanse.

Selv om slike situasjoner er svært sjeldne, kan du prøve å finne en lege som har god tilbakemelding fra pasientene. Han vil ikke tillate komplikasjoner, siden han vil utføre manipulasjoner i henhold til alle reglene.

Hvis du får tildelt en tarmrektoromanoskopi, bør du ikke overse det, du trenger bare å kontakte en bevist medisinsk institusjon og velge en kompetent spesialist. Kostnaden for prosedyren varierer fra 1500 til 2000 rubler.

Ikke bekymre deg, det vil ikke skade. Men du kan seriøst undersøke tynntarmen, identifisere alvorlige patologier i begynnelsen av utviklingen og dermed redde livet ditt.

Rektoromanoskopi (rektoskopi) - forberedelse (tiltak før prosedyren), indikasjoner og kontraindikasjoner, teknikk, norm, komplikasjoner, vurderinger, pris. Hva er forskjellen mellom sigmoidoskopi og koloskopi?

Rektoromanoskopi er en endoskopisk metode for å undersøke endetarmen og nedre delene av sigmoid-kolonet, hvor den indre overflaten av tarmene undersøkes med et legeøye ved hjelp av en spesiell enhet, sigmoidoskopet, innført gjennom anusen. Rektoromanoskopi utføres for å identifisere sykdommer i endetarm og sigmoid kolon, samt å etablere årsakene til forstoppelse, diaré, blødning fra anus, etc.

Rektoromanoskopi - generelle egenskaper og essensen av manipulasjon

Rektoromanoskopi kalles også rektoskopi, og er en metode for instrumentell undersøkelse av endetarmen og den nedre delen av sigmoid-kolon. Essensen av metoden ligger i det faktum at gjennom anuset settes et spesielt instrument inn i endetarmen - rektoromanoskopet (rektoskopet) gjennom hvilket legen kan undersøke tilstanden til tarmslimhinnen med eget øye.

Rektoromanoskop er et rør med en diameter på ca 20 mm, på slutten av det er det et optisk system (linser, glass), og innvendig - en lysstyring. Ved hjelp av en fiber mates lys til det optiske systemet, slik at legen kan se tarmtilstanden fra innsiden gjennom røret. Det er, gjennom rektoromanoskopet, man kan se tarmens indre overflate, ligner på hvordan en gjenstand blir sett gjennom et enkelt hulrør / halm. Men siden det er mørkt i tarmen, er lyset som lysføreren gir, nødvendig for å undersøke orgelet.

Rektoromanoskopet lar deg dermed se tarmens indre overflate med egne øyne, noe som betyr at du nøyaktig kan diagnostisere ulike endringer i endetarm og den siste delen av sigmoid-kolon (for eksempel polypper, svulster, prokittitt, proctosigmoiditt osv.).

Rektoromanoskopet er satt inn gjennom anuset og lar deg inspisere tarmen i en avstand på ca 20 til 35 cm fra anus. Videre kan tarmtilstanden under segmoidoskopi ikke inspiseres, fordi instrumentets lengde ikke tillater det.

Sigmoidoskopi-metoden er den vanligste, nøyaktige og pålitelige måten å identifisere endetarmens patologi og den nedre delen av sigmoid-kolonet, da det er relativt enkelt å utføre, men samtidig veldig informativt. Det er derfor, i tilfeller av mistanke om rektal sykdom, at sigmoidoskopi utføres i nesten alle tilfeller.

I de senere år er sigmoidoskopi utført ikke bare i nærvær av smerter i anus, blødning fra anus, diaré eller andre klager som indikerer endetarms patologi, men også som en forebyggende diagnostisk studie. Det vil si at rektoromanoskopi er foreskrevet for personer som ikke har noen klager for å sjekke tarmtilstanden og identifisere mulige skjulte patologier som ikke manifesteres av kliniske symptomer. Forebyggende sigmoidoskopi utføres hovedsakelig med det formål å tidlig påvisning av kolorektal kreft. Det er på grunn av den relativt høye risikoen for utvikling av en ondartet kolorektal tumor som leger nå anbefaler at alle over 40 år gammel gjennomgår en spermoskopisk profylakseprosedyre en gang i året.

Rektoromanoskopi er vanligvis smertefri eller ikke smertefull, derfor er den ikke brukt til anestesi. Men hvis en person har en svært sensitiv anus, kan legen foreta lokalbedøvelse.

Før rektoromanoskopi, er det nødvendig å rengjøre tarmen fra innholdet ved hjelp av enemas eller spesielle medisiner (Fortrans, Microlax, Lavacol, etc.). Informasjonsinnholdet i en diagnostisk studie avhenger av hvor godt tarmene skal rengjøres, så forberedelsesstadiet for rektoromanoskopi må gis tilstrekkelig oppmerksomhet og tas alvorlig.

Rektoromanoskopi og koloskopi - hva er forskjellen?

Både sigmoidoskopi og koloskopi er endoskopiske metoder for å undersøke tarmen, som legen kan se tarmtilstanden fra innsiden. Med hensyn til deres diagnostiske verdi, er koloskopi og rektoromanoskopi omtrent det samme - de lar deg identifisere den samme patologien, ta en biopsi av mistenkelige tarmtyper, lukte polypper osv. Det er imidlertid en signifikant forskjell mellom rektoromanoskopi og koloskopi - det første lar deg bare kontrollere endetarmen og en del av sigmoiden, og den andre lar deg vurdere tilstanden til hele tykktarmen (caecum, hele sigmoid kolon, samt stigende, synkende og tverrgående tykktarm). Følgelig er forskjellen mellom koloskopi og rektoromanoskopi hvor stor tarmen kan ses med deres hjelp.

Det betyr at rektoromanoskopi utføres best hvis det er mistanke om at patologi av endetarmen. Men koloskopi anbefales for mistanke om patologi av deler av tykktarmen.

I tillegg, på grunn av den mindre invasiviteten til metoden, kan sigmoidoskopien utføres profylaktisk, når en person ikke blir plaget av kliniske symptomer, bare for tidlig påvisning av mulige alvorlige patologier (hovedsakelig kreft). Men koloskopi på grunn av den høye invasiviteten til den profylaktiske prosedyren kan kun gjøres teoretisk. I praksis er en profylaktisk koloskopi simpelthen ikke foreskrevet for diagnose.
Mer om koloskopi

Rektoromanoskopi og koloskopi - som er bedre?

Med hensyn til deres diagnostiske informativitet er koloskopi og rektoromanoskopi omtrent det samme, så det er bare umulig å velge mellom hvilke av dem som er bedre. Men gitt at koloskopi lar deg inspisere hele tykktarmen, og rektoromanoskopien bare endetarmen, som er den viktigste forskjellen mellom metodene, er det ved denne parameteren at du kan bestemme hvilken manipulasjon som er bedre. Videre vil fordelen av en manipulasjon over en annen være bare relativ, siden den vil foregå utelukkende i spesielle tilfeller.

Så, en koloskopi vil være bedre enn en sigmoidoskopi hvis det er mistanke om kolon sykdommer (for eksempel ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, kolonpolypper, intestinal obstruksjon, tarmblødning, etc.), siden denne metoden tillater å vurdere tilstanden til hele tykktarmen. Men sigmoidoskopi vil være bedre enn koloskopi i tilfeller der bare rektum eller nedre sigmoid kolon er mistenkt (for eksempel proktitt, hemorroider, polypper, etc.). Ved rektal patologi er det bedre å bruke sigmoidoskopi, siden denne metoden ikke er mindre informativ enn koloskopi i slike situasjoner, men mindre traumatisk.

Gjør sigmoidoskopi? vitnesbyrd

Indikasjonene for sigmoidoskopi er følgende symptomer eller tilstander hos en person:

  • Problemer med avføring (forstoppelse, diaré eller veksling av forstoppelse og diaré) som ikke kan behandles lenge.
  • Blod urenheter i avføringen;
  • Blødning eller utslipp av blod, slim eller pus fra anusen (du kan se blod på undertøyet);
  • Smerter eller ubehag under avføring
  • Følelse av ufullstendige tarmbevegelser etter avføring
  • Følelse av ubehag eller smerte i anuset;
  • Kløe i anuset;
  • Fekal inkontinens;
  • Belt avføring;
  • Endetarm i endetarmen;
  • Behovet for å fjerne tidligere oppdagede polypper;
  • Behovet for å trekke ut fremmedlegeme fra endetarmen.

Kontraindikasjoner for sigmoidoskopi

Hvordan er sigmoidoskopi gjort?

For å produsere sigmoidoskopi, er det nødvendig å fjerne klær fra den nedre halvdelen av kroppen, inkludert undertøy. Etter det blir pasienten vanligvis tilbudt å ha spesielle engangsbukser med et hull i ryggen, hvorigennem sigmoidoskopet vil bli satt inn. Slike trusser selv er utformet for å sikre pasientens psykologiske komfort, slik at han ikke føler seg helt naken og ikke nøler med dette under studien.

Deretter vil legen eller sykepleieren angi hvilken posisjon som skal tas for produksjon av sigmoidoskopi. Ofte er studien utført i knelåbøyeposisjonen ("på alle fire"), da det er veldig praktisk for sigmoidoskopi - magesekken fremover, noe som letter bæreanordningen i tarmene. Men hvis pasienten av en eller annen grunn ikke klarer å stå på alle fire, kan sigmoidoskopien utføres i knebrystposisjonen (pasienten knelter og hviler på sofaen), i den bakre stilling eller på venstre side med tucked up til magen med føttene.

Etter at pasienten har tatt stilling til det medisinske personalet, utfører doktoren en digital undersøkelse av endetarmen, som er obligatorisk før man utfører en directomanoscopy. Fingerforskning gjør det mulig å bestemme følsomheten i anuset, tilstedeværelsen av betennelse i analrøret, samt å vurdere andre faktorer som er viktige for sikker oppførsel av sigmoidoskopi. Først etter å ha vurdert tilstanden til analkanalen under en digital undersøkelse, bestemmer legen om rektoromanoskopi kan utføres eller om diagnostisk manipulering skal utsettes.

Vanligvis blir sigmoidoskopi utført uten anestesi, men i tilfeller der pasienten er bekymret for alvorlig smerte i anuset (for eksempel på grunn av analfissur, anusalgia, etc.), utføres studien med lokalbedøvelse, for hvilken dikainovaya salve, xylokaingel, cathedzhel, lokal blokkade, etc.

Etter at pasienten har akseptert den nødvendige stillingen og digital undersøkelse, samler legen rektoromanoskopet, kontrollerer driften av belysningssystemet og smører deretter instrumentrøret med vaselin. Før du starter instrumentet, blir pasienten bedt om å ta et dypt åndedrag, hold pusten, og deretter sakte puste ut, slappe av kroppens muskler. Deretter settes sigmoidoskopet inn i en dybde på 4 - 5 cm i anus langs analkanalens lengdeakse, hvoretter legen fjerner instrumentobjektoren, slår på belysningssystemet og utfører all videre bevegelse under visjonskontrollen. Etter den første injeksjonen på 4-5 cm, avbøyes sigmoidoskopet bakover og oppover mot halebenet, og selv før dybden på 15-20 cm blir introdusert i denne posisjonen. Derefter, på en dybde på 15-20 cm, spør legen å ta et dypt pust igjen, og etter å ha holdt pusten langsomt puster ut, hvoretter endemålet av sigmoidoskopet blir avvist til venstre for å komme inn i sigmoid-kolon og inspisere den nedre delen.

Under fremdriften av sigmoidoskopet, pumper legen hele tiden luft inn i tarmen, slik at den sistnevnte vil glatte ut og instrumentet beveger seg langs sin lumen, ikke presser mot eller skader veggene.

Etter rektoromanoskopets fullføring i tarmen begynner legen sin sakte eliminering, utført i sirkulære bevegelser, hvor en grundig undersøkelse av tarmrørets indre overflate utføres. Hvis sigmoidoskopet har forstørrelsesoptikk, kan legen vurdere de minste endringene på tarmens indre overflate. Hvis legen ser noe mistenkelig område, tar han en biopsi fra ham for en histologisk undersøkelse, som på den ene side er nødvendig for å gjøre en nøyaktig diagnose, og på den annen side - for tidlig påvisning av mulige ondartede svulster.

I tillegg kan en lege i prosessen med sigmoidoskopi ikke bare undersøke tarmens indre overflate og identifisere patologi, men også utføre en rekke medisinske manipulasjoner, som fjerning av polypper, svulster, blødningstanker, eliminering av tarmlumen-stenose (rekanalisering av stenose), etc. Når en undersøkelse og Den medisinske manipulasjonen er fullført, legen tar ut rektoromanoskopet og gir pasienten en skriftlig konklusjon. Etter endt manipulasjon kan pasienten kle seg og gjøre sine vanlige daglige aktiviteter.

I prosessen med å undersøke den indre overflaten av endetarmen og den nedre delen av sigmoid-kolonet, legger legen oppmerksomhet på farge, glans, fuktighet, elastisitet, lettelse, foldemønster og vaskulært mønster av slimhinnen, samt til tonen og motoraktiviteten i de undersøkte tarmseksjonene. I tillegg registreres tilstedeværelsen av noen neoplasmer, inflammatoriske steder, blødningssteder, erosjoner, etc. nødvendigvis.

Rektoromanoskopi - normal

Tarmens tarm bestemmes av fjerning av røret. Normalt er det en kegleformet innsnevring av tarmens lumen med bevaring av lindringens lindring.

Komplikasjoner av sigmoidoskopi

Sår eller perforering (ruptur) / perforering av tarmveggen kan være en komplikasjon av sigmoidoskopi. Hvis tarmveggen er såret, heler den seg selv alene.

Men hvis det oppstod en perforering av tarmveggen, er det nødvendig med akutt kirurgisk inngrep, fordi ellers vil personen dø av grunn av utviklingen av fecal peritonitt og blodforgiftning. Komplikasjoner av rektoromanoskopi oppstår bare når brudd på manipulasjonsmetoden, når verktøyet brukes plutselig, uforsiktig og frekt. Derfor er komplikasjoner av rektoromanoskopi bare funnet hos leger som bryter med teknikken for å utføre manipulasjon og ikke har tilstrekkelig tålmodighet og utholdenhet.

Pasienten selv kan oppdage øyeblikk av rygg i tarmveggen - det er preget av utseende av en plutselig kraftig, kraftig smerte dypt i bekkenet eller underlivet. Utseendet til slike smerter bør definitivt bli fortalt til legen som utfører sigmoidoskopi, siden han må stoppe studien og straks sende pasienten til en operasjon.

Hvis noen tid etter en sigmoidoskopi av en person, magesmerter, kvalme, blødning og kroppstemperatur begynner å plage en person, indikerer dette skader på tarmveggen under sigmoidoskopi. I dette tilfellet bør du umiddelbart ringe til en ambulanse.

Forberedelse for sigmoidoskopi (før sigmoidoskopi)

Algoritme for forberedelse for sigmoidoskopi

Før du gjennomfører denne studien, er det nødvendig å utføre spesiell trening, hvis formål er å rengjøre tarmene grundig fra hele innholdet slik at tarmlumenet er rent og legen kan se kroppens vegger fra innsiden ganske tydelig og uten forstyrrelser. Hvis formålet med preparatet ikke oppnås, og innholdet forblir i tarmen, vil legen ikke kunne undersøke organets brønner og dermed produsere en kvalitativ diagnose. Derfor er behovet for forberedelse for rektoromanoskopi åpenbart.

Så, forberedelse til diagnostisk manipulering består i å utføre følgende tiltak for å rense tarmene fra innholdet:

  • To dager før den planlagte datoen for sigmoidoskopi, bør man begynne å følge et slaggfritt kosthold, hvis formål er å minimere mengden av fecal materia og tarmgasser som dannes. Det vil si at du bare bør inkludere produkter i kostholdet som ikke forårsaker dannelse av store mengder avføring og gasser.
  • På eve og på dagen for sigmoidoskopi, rengjør tarmene fra innholdet ved hjelp av en vanlig enema eller mikroclyster "Mikrolaks";
  • På eve eller på dagen for sigmoidoskopi, rengjør tarmene med et spesielt avføringsmiddel, som for eksempel Fortrans, Lavacol, etc.

Følgelig består preparatet for rektoromanoskopien av to stadier - tilslutning til et plattfritt kosthold i to dager før studien og den etterfølgende fullstendig rensing av tarmen, enten med enemas eller med et spesielt avføringspreparat. Intestinal rensing utføres kun på en måte - enten ved hjelp av enemas eller med avføringsmiddel (Fortrans, Lavacol, etc.). Ingen annen spesiell forberedelse for sigmoidoskopi er nødvendig.

Med en sigmoidoskopi må du ta et ark på en sofa, tøfler, avtagbart undertøy, toalettpapir, et håndkle, våtservietter.

Kosthold før sigmoidoskopi

Hovedmålet med slanking før rektoromanoskopi er å minimere mengden tarminnhold (avføring og gasser) slik at det ikke forstyrrer oppførselen av kvalitativ diagnostikk. Følgelig kalles en slik diett slagfri, fordi den inneholder produkter som danner den minste mengden av avføring og gasser i tarmen. Et slikt slaggfritt kosthold må følges i to dager før den fastsatte datoen for sigmoidoskopi.

Det anbefales å inkludere matvarer som ikke forårsaker store mengder avføring, som svake buljonger, semolina, kokt ris, egg, kokt fisk og magert kjøtt, ost, smør, meieriprodukter (unntatt cottage cheese). Retter fra godkjente produkter anbefales å bli dampet eller kokt.

Med et slaggfritt kosthold kan matvarer som bidrar til økt gassdannelse og dannelse av store mengder avføring, som grønnsaker (persille, dill, bladsalat, basilikum, koriander, arugula osv.), Grønnsaker (poteter, tomat bær, jordbær, blåbær, blåbær, kirsebær, kirsebær, etc.), frukt (aprikos, fersken, eple, sitrus, bananer etc.), sopp, brød og bakverk fra fullkornsmel, kli, belgfrukter (bønner, erter, bønner, linser, etc.), grøt fra erlovoy, hirse og havregryn.

En slaggfri diett bør observeres i to dager før den utsøkte dagen for sigmoidoskopi. På dagen til studiet til lunsj, bør du velge lette retter (for eksempel kokt fisk, semolina, meieriprodukter, etc.), og til middag - bare flytende retter (buljong, yoghurt, kompott, etc.). Det burde bli husket at på kvelden før sigmoidoskopien skulle det siste måltidet finne sted senest 18.00 pm. På dagen for sigmoidoskopi, hvis studien er planlagt til morgen (opptil 12-13 timer), bør du begrense deg til frokost bare søt te, og gjennomgå prosedyren på tom mage. Hvis studien er planlagt til ettermiddagen, så til frokost på dagen for sigmoidoskopi, er det nødvendig å bruke bare flytende retter.

Rengjøring av tarmene før segmoidoskopi enemas

På kvelden før segmoidoskopien, skal en eller to enemas bli satt med et intervall på 45 til 60 minutter mellom dem, og på manipulasjonsdagen skal en annen enema gjøres 2 til 3 timer før undersøkelsen.

Enemas er laget av beregning av 1,5 - 2 liter enkelt varmt forkjølt vann på en gang. Vannet kan være litt surgjort eller saltet, men det anbefales ikke å gjøre dette og bruk vanlig vann. For en enema må du ta drikkevann, da det delvis absorberes i blodet. Og derfor er det uakseptabelt å bruke skittent vann. Den optimale vanntemperaturen til enema er 37-38 o С, siden kaldere vann gir ubehagelig smerte, øker tarmmotiliteten og vann over 40 o С er bare helseskadelig. Det er veldig enkelt å forstå at vann har ønsket temperatur på 37 - 38 o С - det er nok å dyppe albuen i vannet, og hvis det er varmt og ikke kaldt eller varmt, så har vannet denne temperaturen.

For produksjon av en enema brukes et Esmarkh-krus, som er et reservoar med en kapasitet på 1,5-2 liter, i hvilket forkokt vann helles. Esmarchs krus kan være gummi, glass eller emaljert, og kan kjøpes på et hvilket som helst apotek. En gummieslange med en lengde på 1,5 m og en diameter på 10 mm med en avtagbar plast eller en glassspiss på 8-10 cm, er festet til selve sirkelen. Vær nøye med spissenes integritet - den skal være helt flat, glatt, uten chipping og klipping som Denne delen er satt inn i anusen. Og hvis det er uregelmessigheter på tippet, kan de skade anusen. Når det gjelder sikkerhet, er det bedre å bruke plasttips. Disse tipsene skal vaskes med varmt vann og såpe før og etter hver bruk. Litt høyere spiss på røret er det en enhet som lar deg åpne eller stoppe vannstrømmen fra selve Esmarch-koppen. Hvis det ikke finnes en slik enhet, bør det brukes en vanlig klutnekke, klips, etc. i stedet.

Etter å ha forberedt på enema alt du trenger, nemlig vann, et Esmarch-krus, et rent tips, kan du gå videre til manipulasjonen. For å gjøre dette, frigjør stedet der du skal gjøre enema (helst på badet), klem slangen til Esmarch-koppen og hell det tilberedte vannet inn i det. Deretter løft Esmarkh-kruset på en utstrakt arm i 1 - 1,5 m og slipp litt vann gjennom slangen for å fjerne luft fra den og fyll den med vann. Smør deretter spissen med petroleumjell eller vegetabilsk olje, og ta en komfortabel stilling for en enema. Du kan stå på alle fire, men da trenger du en krok der du kan henge en Esmarchs krus. Og du kan ligge på venstre side og trekke bena opp til magen din (denne stillingen er mer behagelig), spre oljeduk under deg. I en slik pose på siden, kan Esmarchens krus holdes med en arm forlenget oppad, noe som fører til at en krok ikke er nødvendig for å utføre en emalje.

Så, etter å ha tatt en komfortabel holdning, bør du sette inn et tips som smøres med petroleumjell eller vegetabilsk olje i anuset. Videre blir det første 3-4 cm spissen introdusert mot navlen, og deretter en annen 5-8 cm parallell med halebenet. Det er praktisk å ta fingrene med området som svarer til de første 3-4 cm, og når spissen til denne grensen er inne, fortsett å skrive den parallelt med bakbenet. Hvis tuppen snubler på et hinder under innsetting, er det nødvendig å fjerne det 1 til 2 cm og gå i den posisjonen.

Etter at du har satt spissen inn i anusen, løft Esmarch-koppen med 1-1,5 m, åpne springen eller fjern klemmen på røret og la vann strømme fritt fra reservoaret inn i tarmen. Nesten umiddelbart etter starten av vannet i tarmene, vil det oppstå en følelse av overbefolkning av buk og trang til avføring. Hvis slike fornemmelser blir vanskelige å bære, bør du stoppe vannforsyningen ved å lukke kranen og litt strekke magen med sirkulære bevegelser i retning med urviseren. Når sensasjonene avtar litt, bør du åpne springen på røret igjen og fortsette vannet i tarmen. Stopp innføringen av vann, når i Esmarch-sirkelen nederst er det litt væske. Dette er nødvendig for at luften ikke kommer inn i tarmen etter at tanken er helt tømt og alt vannet i det har tømt ut. Når alt vann er injisert i tarmene, må du skru av tappen på røret, ta av spissen fra anusen, sett et rent rent vev eller flere lag med toalettpapir på skrittet og gå en stund rundt i rommet. Så snart trang til å avlede, må du umiddelbart sitte på toalettet og ikke forstyrre utgangen av fecale masser med vann.

Rengjøring av tarmen før sigmoidoskopi mikrolax

Rengjøring av tarmen kan utføres ikke av vanlige klynger med varmt vann, men av mikrolysere MicroLax. For å gjøre dette må apoteket kjøpe to eller tre mikroclysters "Mikrolaks." De to første enemasene med et intervall på 45 til 60 minutter mellom dem bør settes på tvers av studien, og den siste dagen på sigmoidoskopi 2 til 3 timer før manipulasjonen.

For å sette microclysters "Mikrolaks" må du komme på alle fire eller ligge på siden, og trekker knærne til magen. Deretter bryter du på påfyllingspissen av fyllingen, trykker litt på røret med fingrene slik at det kommer en dråpe av stoffet og smmer ut spissen av enema. Deretter setter du spissen inn i anusen for hele lengden (for barn under 3 år, spissen settes bare halvveis inn i anus) og klemmer hetteglasset med fingrene slik at innholdet blir helt tømt i tarmen. Fortsett å klemme flasken med fingrene, fjern tuppen fra anusen. Etter ca. 15 minutter bør det oppstå avføring.

Rengjøring av tarmene før segmoidoskopi Fortrans

For det første, for å klargjøre tarmen for rektoromanoskopi ved hjelp av Fortrans, må du kjøpe den nødvendige mengden av stoffet, produsert i poser, i et apotek. Legerens prokologer og endoskopi tror på grunnlag av deres praktiske erfaring at de mest effektive dosene Fortrans med et optimalt effekt / doseforhold er følgende:

  • For en person som veier mindre enn 50 kg - 2 poser med stoffet;
  • For en person som veier fra 50 kg til 80 kg - 3 poser med stoffet;
  • For en person som veier fra 80 kg til 100 kg - 4 doser av stoffet;
  • For en person som veier mer enn 100 kg - 5 poser med stoffet.

Etter at du har kjøpt stoffet, må du oppløse pulveret med 1 sachet per 1 liter rent kokt vann. Det vil si å oppløse to poser, du trenger to liter vann, tre - tre, etc. Det anbefales å oppløse hver pose i en separat beholder (krukke, flaske, etc.), da det er praktisk for den etterfølgende kontrollen av stoffinntaket. Etter at alt nødvendig volum Fortrans-oppløsning er utarbeidet, skal det være fullstendig fullstendig innen 2 til 4 timer. For å drikke, må du helle et glass løsning hver 10. til 15 minutter og raskt drikke den i små sip, uten å holde den i munnen. Oppløsningsraten for løsningen bør være omtrent 1 liter per time. Omtrent 1 - 1,5 timer etter å ha tatt den første delen av Fortrans, er det et ønske om å gå på toalettet. Men siden i løpet av denne tiden, kan hele volumet av løsningen fortsatt ikke være full, du bør fortsette å drikke Fortrans og samtidig gå på toalettet. I slike situasjoner anbefaler leger at hvert neste glass skal drikke etter en annen tarmbevegelse, slik at du kan drikke løsningen uten å avbryte turen til toalettet. Avføring varer vanligvis i 2 til 3 timer etter inntak av den siste delen av Fortrans, som må vurderes når du beregner tiden.

Praktiserende leger anbefaler å rense intestinal Fortrans på kvelden før sigmoidoskopi, hvis studien er planlagt tidlig om morgenen (til klokka 11.00 i morgen), og på manipulasjonsdagen, hvis den er planlagt til lunsj eller kveld (fra 11,00 om morgenen til kveld). Hvis rektoromanoskopi er planlagt til 11-00 eller senere, bør du begynne å drikke Fortrans 5-6 timer før studietiden, for å få tid til å tømme tarmene helt. Det vil si at hvis sigmoidoskopien er planlagt til 11-00, må du stå opp tidlig og begynne å drikke Fortrans klokken 5-00, for å fullføre tarmrensingsprosedyren med 10-00-10-30.

Hvis sigmoidoskopien er planlagt til morgentidene (før 11-00), skal tarmene rengjøres med Fortrans dagen før. I dette tilfellet er det optimalt å begynne å drikke løsningen kl. 17.00 - 18.00 timer, slik at klokken 23.00 er prosedyren fullført og du kan sove i fred før studien.
Les mer om stoffet Fortrans

Etter segmoidoskopi

Etter å ha utført sigmoidoskopi er det nødvendig å ligge for en kort stund på ryggen, hvorpå du kan kle deg, forlate legenes kontor og gjøre dine vanlige daglige aktiviteter. Siden i prosessen med å utføre sigmoidoskopi, pumpes luft inn i tarmene slik at det blir utjevnet, innen 2 til 3 timer etter at studien er ferdig, vil gasser flykte fra personen (det vil si at han vil fange).

På grunn av det faktum at før rektoromanoskopi ble alt innhold fjernet fra tarmen, for å gjenopprette normal mikroflora og forhindre forstoppelse i flere dager (minst 5-7 dager) etter studien, bør du følge en streng, mild kosthold, inkludert lette supper, salater, frokostblandinger i menyen, meieriprodukter og kokte eller dampretter fra magert kjøtt, fisk og grønnsaker, mens det utelukkes fra kostholdet av fett, stekt krydret, saltt karbonert vann, hurtigmat. Det er også nødvendig å drikke tilstrekkelig mengde vanlig rent vann (minst 1 - 1,5 liter per dag).

Rektoromanoskopi barn

Barn sigmoidoskopi utføres med blødning fra tarmen, følelse av ufullstendig tømming etter avføring, prolaps i tarmen, hemorroider eller tumorlignende formasjoner. Diagnostisk manipulasjon hos barn kan oppdage uspesifisert ulcerøs kolitt, proktosigmoiditt, proktitt, tarmtumorer, tarmabnormaliteter.

Gjennomføring av sigmoidoskopi i nærvær av peritonitt, alvorlig betennelse i anus og en kraftig innsnevring av anus er kontraindisert.

Forberedelse for rektoromanoskopi hos barn er nøyaktig den samme som hos voksne, det vil si at det inkluderer å holde slaggfri diett i to dager før undersøkelsen og rengjøring av tarmene med en enema eller et avføringsmiddel. Bare barn får to enemas - den ene før Sigmoidoskopi, og den andre - 1,5 - 2 timer før undersøkelsen. Og for å rense tarm Fortrans tar to doser av stoffet og drikker løsningen på samme måte som voksne - dagen før, hvis studien er planlagt om morgenen, eller på dagen for sigmoidoskopi, hvis den utføres etter kl. 12.00 på ettermiddagen.

Skolebarn rektoromanoskopi utføres, som voksne, uten anestesi og småbarn - under generell anestesi. For manipulasjon bruk barns rektoromanoskop med rør av forskjellige diametre, slik at barnet ikke opplever smerte. Rektoromanoskopi hos barn utføres vanligvis i en utsatt stilling på baksiden eller siden.

Resten sigmoidoskopi hos barn er nøyaktig den samme prosedyren som hos voksne.

Hvor å lage sigmoidoskopi?

Rektoromanoskopi kan utføres i offentlige medisinske institusjoner, særlig i polyklinikker, hvor en prokolog vedtar (for å registrere) eller en kirurg (for å registrere), eller generelt sykehus som har en avdeling for endoskopi, kirurgi, proktologi eller gastroenterologi. I tillegg kan rektoromanoskopi utføres i private medisinske sentre.

Rektoromanoskopi - vurderinger

Anmeldelser av sigmoidoskopi er i de fleste tilfeller positive, på grunn av den korte varigheten av manipulasjonen og dens nesten fullstendige smertefrihet. I vurderingene er det bemerket at prosedyren ikke er så forferdelig, som det ser ut til, og ikke så smertefullt. Noen bemerker kun mild ubehag, mens andre sier litt sårhet, som imidlertid er ganske tolerabel. En av de mest ubehagelige opplevelsene under rektoromanoskopi er følelsen av det faktum at du virkelig ønsker å hoste, som skyldes utslipp av luft i tarmen.

I seg selv er manipulering ubehagelig og gir folk psykisk ubehag, noe som lettere tolereres enn en delikat lege. Ifølge vurderinger var psykologisk selvopplevelse ubehagelig i løpet av og umiddelbart etter rektoromanoskopien, men du kan godta og overleve dette hvis manipulering er virkelig nødvendig for diagnose.

Det er noen vurderinger som indikerer at prosedyren var svært smertefull. En slik situasjon, når pasienten opplever smerte under sigmoidoskopi, kan skyldes enten tilstedeværelse av hemorroider eller til individuell alvorlig smertefølsomhet eller til brudd på manipulasjonsteknikken av legen.

Rektoromanoskopi - omtaler av kvinner

Kvinner snakker vanligvis positivt om prosedyren, selv om det var vondt for dem. Denne stillingen av det rettferdige kjønn skyldes det faktum at sigmoidoskopi er en svært informativ prosedyre som gjør det mulig å identifisere ulike patologier i endetarmen. Og det er nettopp på grunn av dette informasjonsinnhold at kvinner positivt reagerer på manipulasjonen, i betraktning at eventuelle ubehagelige opplevelser kan oppleves, og de betaler seg ved å avsløre skjulte sykdommer.

Rektoromanoskopi - pris

Forfatter: Nasedkina A.K. Spesialist i å utføre forskning på biomedisinske problemer.