Hva er Omeprazol foreskrevet for og hvordan du skal ta det?

Problemer i fordøyelseskanalen - en av de vanligste i dag, spesielt blant unge mennesker. Dette skyldes livets rytme, spisevaner og et høyt nivå av nervøsitet i studier og arbeid (og som du vet er gastritt og magesår de vanligste psykosomatiske sykdommene). For å takle de inflammatoriske prosessene i mageslimhinnen og duodenal sår, og spesielt med deres ulcerative lesjoner, kan det bare være en kompleks måte som starter med korreksjon av ernæring og daglig diett. Men ikke å unnslippe. Ofte foreskriver legene et kurs av et stoff som heter Omeprazole - finn ut hvordan det kan hjelpe i disse situasjonene og hvordan du bruker det riktig.

Sammensetningen og virkningsmekanismen av stoffet

Omeprazol er et populært stoff produsert av mange farmasøytiske selskaper under ulike navn. Produktet er av syntetisk opprinnelse, det er basert på eponymous substans omeprazol, som tilhører kategorien protonpumpehemmere (hydrogen ionbytterprosess). Hovedhandlingen er undertrykkelsen av utskillelsen av saltsyre i magen. Arbeidsmekanismen er knyttet til undertrykkelsen av enzymaktivitet, noe som akselererer utvekslingen av hydrogenioner i cellene i slimhinnen i magesekken, noe som fører til blokkering av den siste fasen av saltsyreproduksjon. Dermed faller det naturlige nivået av fordøyelsessaftutskillelsen uavhengig av intensiteten av stimulansen. Virkningsgraden avhenger av doseringen av stoffet, men effekten varer i en dag.

Hjelpesammensetningen av hovedfrigivelsesformen - kapselpåfylling - er som følger: hydrogenfosfat, natriumlaurylsulfat, kalsiumkarbonat, sukker, E5, mannitol, metakrylsyrepolymer, talkum, titandioxid og dietylftalat.

Frigivelsesform: tabletter, kapsler og oppløsning

Ofte representeres produktet av kapsler på 20 eller 40 mg av aktivstoffet, men du kan også finne tabletter og en løsning (eller pulver til å lage en løsning) for injeksjoner. Kapselformen er å foretrekke, da det bidrar til å oppnå et mer komplett og raskt resultat. Gelatineskallet hjelper på den ene siden til å levere den aktive substansen til absorpsjonsstedet, og på den andre - det oppløses raskt, og frigjør de aktive ingrediensene representert av enten granulat eller pulver.

Sammensetningen for fremstilling av infusjonsoppløsningen inneholder 40 milligram av den aktive substansen i en enkelt dose. Blant hjelpekomponentene er bare natriumhydroksid og edetat dinatrium. Utnevnt slikt skjema kun i tilfelle av alvorlig sykdom.

Hva behandler omeprazol: indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene for bruk av stoffet i spørsmålet er det nødvendig i slike situasjoner:

• i rammen av kompleks behandling av sår, lokalisert enten i magen eller i tolvfingertarmen, inkludert de som fremkalles av bakterien Helicobacter pylori;
• betennelse i spiserøret på grunn av konstant avstøpning av mageinnhold i det (gastroøsofageal reflukssykdom);
• dyspepsi terapi;
• tilstanden av magesafthypersekresjon (systemisk mastocytose, Zollinger-Ellison syndrom, hvor magesår kombineres med dannelse av godartet lesjon i bukspyttkjertelen, etc.);
• Sykdommer i magen, utløst ved å ta medisiner fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Instruksjoner for bruk av stoffet og doseringen

Før du tar stoffet, er det nødvendig å konsultere en gastroenterolog, fordi verktøyet fører til en reduksjon i produksjonen av magesaft, noe som i noen situasjoner vil være mer enn upraktisk. Hvordan ta omeprazol - før eller etter måltider - så vel som bestemte doser avhenger av pasientens diagnose og tilstand. Vurder de grunnleggende regler for opptak i de vanligste situasjonene.

Hvordan ta med magesår

Ved forverring av peptisk ulcus foreskrives pasienten 20 mg en gang daglig om morgenen før det første måltidet. Kapsler skal svelges hele, ikke rydde gjennom og ikke åpne, det er nødvendig å vaske stoffet med væske i små mengder. Varigheten av behandlingen kan være fra to til fire uker. Hvis såret ikke helbreder godt og situasjonen er mer alvorlig, kan en dosering på 40 mg foreskrives i henhold til samme administrasjonsregler. Hvis ardannelsen ikke er fullført, kan kurset forlenges til 8 uker.

Også stoffet brukes som et middel for forebygging for å unngå eksacerbasjoner. I tilfelle av magesår, er en dose på 20 mg en gang daglig, i tilfelle av en tolvfingersår, 10 mg. Det er verdt å merke seg at en enkelt dose av legemidlet ikke vil gi mening, det er viktig å gjennomgå et behandlingsforløp slik at situasjonen har tid til å normalisere i løpet av kurset, og remisjon oppstår.

Hvordan drikke medisin for gastritt

Legemidlet Omeprazol kan brukes til gastritt, men bare hvis sykdommen er ledsaget av en økning i surhetsnivået i magesaften. Hvis man skal bruke betyr ved den normale og senkende indikatoren, kan komplikasjon i form av en atrofisk gastritt med null surhet provoseres.

Den daglige dosen av legemidlet er 20 mg per dag, og du må fortsette behandlingen i 14-21 dager. I løpet av denne perioden vil nøytralisering av symptomer og normalisering av saltsyreproduksjon oppstå. Et slikt kurs vil hjelpe ikke bare å takle problemet, men vil også forhindre utvikling av ulcerative lesjoner.

Bruk av halsbrann

Basert på egenskapene til stoffet, for halsbrann, kan det også gi effektiv hjelp, men selvtillatelse av produktet er bare tillatt som et nødtiltak, og ikke som en permanent behandling. Omeprazol brukes vanligvis som et element i den komplekse behandlingen av en sykdom i mage-tarmkanalen, noe som provoserer slike symptomer. Den daglige dosen bør bare være 10 mg, og varigheten av behandlingsforløpet - ikke mer enn to uker. Virkningen av stoffet er kumulativ, slik at de fulle resultatene vil finne sted i 3-4 dager. Uavhengig avgjørelsen om å bruke det behandlede stoffet som et middel mot halsbrann, bør du ikke bruke den i mer enn 5 dager, og i nær fremtid er det tilrådelig å få en lege til eksamen, en klar diagnose og utnevnelse av riktig behandling.

Hvor gammel og hvordan å gi omeprazol til barn?

Barndomsalder er en betingelse for at mottak av de aktuelle midlene kan forbydes, men alt er bestemt av forholdene til situasjonen. Så vanligvis opptil 5 år, er ikke legemidlet foreskrevet i det hele tatt, men for eksempel med Zollinger-Ellison syndrom og en rekke andre akutte situasjoner, kan Omeprazol fortsatt være foreskrevet av en lege. I denne situasjonen beregnes dosen i forhold til barnets vekt: opptil 10 kg - ikke mer enn 5 mg per dag, opptil 20 kg - 10 mg og mer enn 20 kg - en voksen dose på 20 mg er tillatt. Dermed er adgang til barn kun mulig på resept og i tilfelle når forventet nytte langt overstiger de mulige risikoene for slik behandling.

Bruk under graviditet og amming

Omeprazol er forbudt i noen av trimesterene av svangerskapet. Studier har vist at stoffet er i stand til å trenge inn i fosteret og påvirke utviklingen og tilstanden negativt. Når det gjelder ammendeperioden, er det ikke gjennomført forskning i praksis, derfor blir også bruk av midler kassert. Prescribe stoffet i slike perioder kan bare være en lege, og bare av akutte viktige årsaker.

Overdosering og bivirkninger

Bivirkninger ved å ta stoffet er mulige, men ikke ofte. Vanligvis oppfordrer de eller bryter med doser, opptaksregler eller tilstedeværelse av intoleranse overfor sammensetningen. Så kan mulige bivirkninger være som følger:

• atrofisk gastritt med null surhet (når du tar stoffet i en situasjon med lav eller normal surhet);
• kvalme, oppkast, problemer med avføring;
• unormal leverfunksjon (hvis pasienten hadde en organspatologi);
• tilstand av oppmuntring, depresjon
• hodepine;
• hudallergiske reaksjoner i form av utslett, rødhet, kløe, etc.;
• brudd på normal sammensetning av blodet;
• muskel svakhet og ømhet (myalgi);
• tørr munn, økt adskillelse av slim i nesen;
• svakhet;
• økt svette, etc.

Å ta en stor mengde medikamentet fører til en overdose, som kan oppstå ved generell svakhet, tørrhet i munnhulen, synshemming, oppkast, hodepine og forvirring. Denne tilstanden krever medisinsk inngrep.

Kontraindikasjoner mot rusmiddelbehandling

Det vurderte legemidlet har et begrenset utvalg av kontraindikasjoner, inkludert barndommens periode og amming, barns alder (spesielt opptil 5 år), lavt surhetsinnhold i magen, og selvsagt overfølsomhet overfor sammensetningen av stoffet. Med ekstrem forsiktighet brukes stoffet i strid med lever og nyrer. Også verdt å merke seg er dets evne til å bremse absorpsjonen av stoffer uavhengig av syrebasebalanse (ketokonazol, itrakonalose, jernpreparater, etc.)

Hva er analogene og substitusjoner

Som nevnt er stoffet effektivt og populært, så antall generiske legemidler er imponerende. De er basert på samme aktive ingrediens, til tross for at navnene kan variere:

Pasienter blir ofte spurt om spørsmål som "hva er bedre enn omez eller omeprazol", men det fremgår av de ovennevnte opplysningene at det beste stoffet ikke kan navngis, siden de er de samme i sammensetningen og i like doser har samme effekt på kroppen.

Anmeldelser tar stoffet

Victor: Jeg har hatt magesår i mange år, og når perioden for forverring begynner begynner jeg umiddelbart å drikke Omez. Selvfølgelig lindrer han ikke symptomene umiddelbart, men gradvis er situasjonen normaliserende. Viktigst, drikke hele kurset, ikke slutte så snart symptomene går bort, ellers vil det være kort tid.

Lisa: Omeprazol er alltid i medisinskapet som et nødhjelp for halsbrann. Jeg ble rådet til å bruke den av en lege venn.

Sergey: Et godt stoff, innenfor rammen av gastrittterapi, er mest. Med høy surhet, mye ubehag, og Omeprazol eliminerer det godt og i lang tid. Forverringer i lang tid ikke bry deg.

Omeprazol: bruksanvisning

struktur

beskrivelse

Indikasjoner for bruk

- magesår i mage og tolvfingertarm (behandling og forebygging av tilbakefall);

- Helicobacterpylori eradikasjonsbehandling hos pasienter med magesår og duodenalsår (som en del av kombinationsbehandling);

- magesår og duodenalt sår forbundet med å ta ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), stressende sår (behandling og forebygging hos pasienter med risiko for forekomst);

- gastroøsofageal reflux (inkludert symptomatisk);

Barn over 1 år og veier minst 10 kg: behandling av refluksøsofagitt; Symptomatisk behandling av halsbrann og syreutbrudd i gastroøsofageal reflukssykdom.

Barn eldre enn 4 år: Duodenalt sår forårsaket av Helicobacter pylori (som en del av kompleks terapi).

Kontra

Dosering og administrasjon

Det anbefales å ta kapslene om morgenen, helst før et måltid, svelger hele med et halvt glass vann, uten å tygge eller knuse kapselen. For pasienter med nedsatt svelging eller barn, kan du åpne kapselen og ta innholdet, etter å ha blandet det med en liten mengde ikke-karbonisert vann eller svakt sur væske (fruktjuice, applesaus), drikk litt vann. Blanding gjøres umiddelbart før bruk eller ikke mer enn 30 minutter før du tar stoffet.

Voksen dose

Behandling av duodenalsår i den akutte fasen

Den anbefalte dosen er 20 mg / dag i 2 uker. Ved magesårssykdom resistent mot terapi, foreskrives den ved 40 mg / dag i 4 uker.

Behandling av magesår i den akutte fasen

Den anbefalte dosen er 20 mg / dag i 4 uker. I tilfelle av peptisk ulcus sykdom resistent mot terapi, 40 mg / dag i 8 uker.

For forebygging av forverring av magesår og 12 duodenalsår er anbefalt dose 20 mg / dag. Øk dosen til 40 mg / dag om nødvendig.

Eliminering av helicobacter infeksjon med magesår

Du kan bruke ulike behandlingsregimer med valg av antibiotika under oppsyn av en lege. Når du utfører "trippelbehandling": omeprazol 20 mg, sammen med antimikrobielle stoffer, tar 2 ganger daglig i en uke. Etter eliminering av infeksjon, bør ytterligere behandling utføres i henhold til standardbehandlingsregimet.

Behandling av NSAID-relaterte gastriske og duodenale sår

Anbefalt dose er 20 mg / dag i 4 uker (gjentatt 4 ukers kurs er mulig). For forebygging av NSAID-relaterte sår i mage og tolvfingertarmen hos pasienter i fare (eldre enn 60 år, gastrisk og duodenalsår i historien, gastrointestinal blødning i historien), er den anbefalte dosen 20 mg / dag.

Anbefalt dose er 20 mg / dag i 4 uker (gjentatt 4 ukers kurs er mulig). Hos pasienter med alvorlig form anbefales en dose på 40 mg / dag, behandlingsforløpet er 8 uker. For langtidsbehandling av pasienter med helbredet refluksøsofagitt (i remisjon), 10 mg / dag i form av lange behandlingskurs. Øk dosen til 20-40 mg om nødvendig.

For symptomatisk behandling av gastroøsofageal reflukssykdom hos 10-20 mg / dag. Behandlingsforløpet er 4 uker.

Behandling av Zollinger-Ellison-syndromet

Doseringsregime valgt individuelt. Den anbefalte startdosen på 60 mg / dag. Den vanlige gjennomsnittlige dosen er 20-120 mg / dag. I tilfeller hvor daglig dose overstiger 80 mg, bør den deles inn i to doser per dag.

Dosering hos barn: Klinisk erfaring med omeprazol hos barn er begrenset. Behandling bør være under tilsyn av en spesialist.

Ved alvorlig refluxøsofagitt, resistent mot andre typer terapi, bør barn eldre enn 2 år som veier over 20 kg, foreskrives 20 mg / dag i 4-8 uker. Barn i alderen 1 til 2 år skal administreres i en dose på 10 mg / dag. Samtidig helles innholdet i kapselen i 50 ml drikkevann, etter blanding blir halvparten av dette væskevolumet målt og tillatt å drikke til barnet. Dosen kan økes til 40 mg en gang om dagen, om nødvendig.

For behandling av duodenal sår sykdom hos barn og ungdom, varigheten av behandlingen er 7 dager, kan økes til 14 dager.

For barn med kroppsvekt på 15-30 kg: omeprazol 10 mg sammen med antimikrobielle legemidler i 2 ganger daglig i en uke. Barn som veier 31-40 kg eller mer: Omeprazol 20 mg, 2 ganger daglig i en uke.

Spesielle populasjoner: hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon og pasienter eldre enn 65 år, er det ikke nødvendig med korreksjon av doseringsregimet. Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, en dose på ikke mer enn 10-20 mg / dag.

Bivirkninger

De hyppigste bivirkningene (1-10% av pasientene) er hodepine, magesmerter, forstoppelse, diaré, flatulens, kvalme, oppkast. I sjeldne tilfeller kan følgende reversible bivirkninger oppstå.

- På delen av fordøyelsessystemet: tørr munn, et brudd på smak, stomatitt, en midlertidig økning i nivået av "leveren" enzymer; med leversykdom i fortiden - hepatitt (inkludert gulsott), unormal leverfunksjon.

- Nervesystemet: Svimmelhet, agitasjon, døsighet, søvnløshet, parestesier, depresjon, hallusinasjoner; hos pasienter med alvorlige sykdommer, inkludert lever, encefalopati.

- På muskel-skjelettsystemet: muskelsvikt, myalgi, artralgi.

- Fra hematopoietisk system: leukopeni, trombocytopeni; i noen tilfeller - agranulocytose, pankytopeni.

- På den delen av huden: kløe; sjelden, i noen tilfeller - fotosensitivitet, erytem multiforme, alopecia.

- Allergiske reaksjoner: urtikaria, angioødem, bronkospasme, interstitial nefrit og anafylaktisk sjokk.

- Annet: hypomagnesemi, synsforstyrrelser, perifert ødem, økt svette, feber, gynekomasti; sjelden - dannelsen av gastrisk cyster under langvarig behandling. Ved langvarig bruk og / eller i høye doser av omeprazol kapsler, er det mulig å øke risikoen for frakturer i hofte, håndled, ryggraden.

overdose

Interaksjon med andre legemidler

Kan brukes sammen med antacida. Senker absorpsjon av ampicillin, itrakonazol, ketokonazol, jerntilskudd. Senker utskillelsen og forbedrer effekten av warfarin, diazepam, fenytoin.

Bruk av rusmidler som hemmer CYP2C19 og CYP3A4 (for eksempel klaritromycin og vorikonazol) kan føre til økning av konsentrasjonen av omeprazol i blodserumet, og ved å ta induktorer av disse enzymer (for eksempel rifampicin og Hypericum-preparater) kan det reduseres.

Styrker hematotoksisk effekt av kloramfenikol, tiamazol (merkazol), litiumpreparater. Den kombinerte bruken av omeprazol og klopidogrel fører til en reduksjon av den terapeutiske effekten av klopidogrel. Den kombinerte bruken av omeprazol og digoksin kan føre til en økning i effekten av digoksin med 10%. Forsiktighet bør utvises i felles utnevnelse av narkotika, særlig hos eldre pasienter.

Plasma nivåer av nelfinavir og atazanavir reduseres ved samtidig bruk med omeprazol. Samtidig bruk av omeprazol og nelfinavir er kontraindisert (se avsnitt "Kontraindikasjoner"). Betydelig reduserer absorpsjonen av posakonazol og erlotinib, bør samtidig administrering av disse legemidlene med omeprazol unngås. Ved samtidig bruk med omeprazol øker konsentrasjonene av saquinavir / ritonavir, takrolimus i blodplasma. Overvåkning av serum takrolimus og nyrefunksjon (kreatininclearance) er nødvendig.

Programfunksjoner

Før bruk av omeprazol bør utelukkes en malign prosess.

Legemidlet inneholder laktose, i dette tilfelle bør pasienter med medfødt intoleranse mot galaktose, laktasemangel eller nedsatt glukose-galaktoseabsorpsjon ikke bruke dette legemidlet.

Ved langvarig bruk kan det være mangel på magnesium. Når en arytmi, anfall, må du slutte å ta medisinen og ta magnesiumsalter. Med langvarig bruk med digoksin og diuretika, er det nødvendig å bestemme magnesiumkonsentrasjonen i blodserumet før bruk av omeprazol og periodisk under bruk.

Med langvarig bruk eller bruk av høye doser av omeprazol, er det mulig å øke risikoen for brudd i hofte, håndled, ryggraden.

Graviditet og amming. Omeprazol påvirker ikke graviditeten eller helsen til fosteret / nyfødte, slik at den kan brukes etter å ha tatt hensyn til risikofaktorforholdet til legemidlet. Omeprazol utskilles i morsmelk, men påvirker ikke barnets tilstand.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer. Mottak av omeprazol påvirker ikke pasientens evne til å kjøre bil eller annen operatøraktivitet. Ved utvikling av svimmelhet og synshemming, bør pasienter ikke kjøre bil eller arbeide med utstyr.

MED-anketa.ru

Medisinsk portal om helse og skjønnhet

Rasjonal metode for bruk av omeprazol for gastritt

1. Sammensetning og utgivelsesform
2. Kjennetegn ved stoffet
3. Farmakologisk aktivitet
4. Indikasjoner for bruk
5. Instruksjoner for bruk
6. Kontra
7. Bivirkninger
8. Bruk under graviditet
9. analoger

Metoden for bruk av omeprazol, daglige og enkle doser bestemmes av gastroenterologen avhengig av type sykdom i mage-tarmkanalen og pasientens generelle helse. Farmakologisk legemiddel tilhører gruppen av legemidler som reduserer produksjonen av kaustisk saltsyre med glandulære celler. Omeprazol anbefales ikke å bli tatt uten grundig undersøkelse, da andre farligere patologier kan være skjult under symptomene på gastritt og magesår.

Dosering Omeprazol bestemmes av den behandlende legen.

Sammensetning og utgivelsesform

Produsenter produserer stoffet i form av tofargekapsler inneholdende 10-20 eller 40 mg av den aktive ingrediens Omeprazole. Hjelpestoffer brukes til farging og kapseldannelse:

• nipagine;
• titandioksid;
• natriumlaurylsulfat
• nipazol;
• destillert vann;
• gelatin.

Den primære emballasjen til omeprazol er en plastflaske eller folieblister med konturceller. Antall kapsler i den sekundære pakken (esken) kan variere fra 10 til 30 stykker. Inne i doseringsformen er mikroskopiske beige-farvede granulater. Noen produsenter har ingen sekundær emballasje, og abstraktet plasseres direkte på polymerkassen.

Kjennetegn ved stoffet

Legemidlet er aktivt brukt i behandlingen av patologier som har blitt årsak eller virkning av overdreven funksjonell aktivitet av kjertlene som produserer saltsyre. Legemidlet brukes ofte for å forhindre økt surhet av magesaft etter å ha spist mat. Før du drikker omeprazol, blir pasienter diagnostisert for mulig tilstedeværelse av ondartede svulster i organene i fordøyelsessystemet. Faktum er at å ta stoffet kan redusere alvorlighetsgraden av symptomer på dannede kreftvektorer.

Sammensetningen av fargede gelatinkapsler innbefatter en rekke belagte mikrogranuler. De blir gradvis utgitt, noe som gir den maksimale terapeutiske effekten:

• Hovedstoffet i omeprazol begynner å virke bare en time etter påføring;
• Maksimal konsentrasjon nås innen to timer etter å ha tatt kapslene;
• varigheten av legemidlet er 24 timer.

Advarsel: Omeprazol reduserer sekresjonen av ikke bare saltsyre, men pepsin. Dette kan være en begrensning for bruk av stoffet av pasienter med mangel i visse fordøyelsesenzymer.

En enkelt bruk av omeprazol bidrar til rask og effektiv inhibering av den daglige utskillelsen av magesaft. Legemidlet har en kumulativ effekt og utviser maksimale terapeutiske egenskaper etter ca. 3-5 dager med initiering av behandling. Omeprazol i gastritt og ulcerative lesjoner av slimhinnene i mage-tarmkanalen ved en dose på 20 mg lar deg opprettholde et svakt surt miljø i 15-17 timer. Etter å ha stoppet bruken av legemidlet, gjenopprettes gastrisk sekretorisk aktivitet etter 3-4 dager.

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamikken til omeprazol bestemmes av kapselens evne til raskt å oppløse seg i magen og være aktiv i et surt miljø. Farmakokinetikken påvirkes av en rekke faktorer, blant annet pasientens alder og tilstedeværelsen av en historie med kronisk nyresvikt.

farmakodynamikk

Anti-legemiddelvirkningen av omeprazol er basert på dets evne til å hemme ATP-fasen. Den funksjonelle aktiviteten til denne biologiske forbindelsen, kalt protonpumpen, er inhibert. Enzymet deaktiveres i magesekken, slik at det blir umulig å overføre protoner som er nødvendige for å utføre en kjemisk reaksjon med dannelsen av saltsyremolekyler.

Legemidlet er en forløper for en forbindelse med en terapeutisk effekt som er nødvendig for behandling med Omeprazol. Det sure miljøet i magen blir en katalysator for dannelsen av store metabolitter. Det er disse sulfonamidene som har medisinske egenskaper som brukes til behandling av hyperacid gastritt og sår.

farmakokinetikk

Omeprazol har en høy absorpsjonsgrad. Legemidlet er svært løselig i lipider, noe som sikrer sin høye biotilgjengelighet. Det danner konglomerater med plasmaproteiner og metaboliseres i hepatocytter. De fleste av de inaktive metabolittene utskilles av urinsystemet, og resten forlater kroppen som en del av avføringen.

Omeprazol kapsel oppløses raskt i magehulen

Indikasjoner for bruk

Instruksjonene for bruk av omeprazol indikerte at med gastritt er stoffet indisert for å bli tatt først etter en full undersøkelse. Legemidlet er effektivt i patologi komplisert ved overdreven produksjon av saltsyre med jernvegger. Bruk av omeprazol i hypoacid gastritt vil føre til tynning av slimhinnen og utvikling av alvorlige komplikasjoner. Gastroenterologer forskriver stoffet for følgende patologier:

• magesår og duodenalt sår, uavhengig av tilstedeværelsen av gram-negative bakterier Helicobacter pylori;
• reduksjon i mages funksjonelle aktivitet på bakgrunn av sårdannelse eller annen skade på slimhinnen med langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• dyspeptiske lidelser assosiert med økt surhet av magesaft;
• reflux esofagitt, inkludert erosiv;
• Zollinger - Ellison syndrom;
• multiple endokrine adenomatose;
• sår i fordøyelseskanalen, dannet etter et sterkt følelsesmessig sjokk.

Sammen med cytostatika, er omeprazol brukt til å behandle pasienter diagnostisert med mastcelle leukemi.

Instruksjoner for bruk

Omeprazol er produsert i form av kapsler som bare oppløses i mage-tarmkanalen under påvirkning av saltsyre. Derfor kan stoffet ikke tygges eller knuses - dette vil redusere den terapeutiske effekten betydelig og permanent forsinke utvinningen. Omeprazol anbefales å motta en halvtime før et måltid, men hvis pasienten glemte å drikke kapselen, er det ikke forbudt å ta det etter måltider.

halsbrann

Hvordan ta omeprazol for halsbrann vil spørre den behandlende legen etter å ha undersøkt pasienten. Dette ubehagelige symptomet kan utløses ikke bare av gastrit eller ulcus, men også av andre patologier i mage-tarmkanalen, der bruken av medikamentet vil forårsake alvorlige komplikasjoner. Hvis årsaken til halsbrann var overdreven produksjon av saltsyre, anbefaler gastroenterologer å bruke stoffet i minimumsdoseringen.

kvalme

Omeprazol for kvalme er strengt forbudt å bruke uten lege resept. Dette symptomet på fordøyelsessykdommer følger ofte med sykdommer i leveren, gallblæren, bukspyttkjertelen. Kvalme oppstår under akutt og kronisk forgiftning, forstyrrelse av organene i urinsystemet. Derfor foreskriver legene kun omeprazol for kvalme for symptomatisk behandling på bakgrunn av etiotropisk terapi. En enkeltdose bestemmes av en gastroenterolog med hensyn til resultatene av laboratorie- og noen ganger instrumentelle studier.

gastritt

Omeprazol er indisert for behandling av gastritis som oppstår mot bakgrunn av overdreven produksjon av magesaft. Legemidlet brukes til å behandle gastrit forårsaket av den patogene bakterien Helicobacter pylori. I dette tilfellet brukes stoffet samtidig med bredspektret antibiotika. Omeprazol er strengt kontraindisert hos barn under 5 år med diagnostisert gastritt av noe opprinnelse.

Anbefaling: Dersom et behandlingsforløp i 3-4 uker ikke kommer en stor forbedring, blir legemidlet erstattet.

Kontra

Før gastroenterologen forskriver omeprazol, tar det ikke bare kontraindikasjoner i betraktning, men også forekomsten av sykdommer i pasientens historie. For personer med nedsatt funksjon av urinsystemet, blir dosene valgt hver for seg eller stoffet er erstattet av en sikrere motpart. De viktigste kontraindikasjoner av omeprazol inkluderer:

• ondartede neoplasmer i mage-tarmkanalen;
• tarminfeksjoner av bakteriell og viral etiologi;
• kronisk nyresvikt.

Legemidlet brukes med forsiktighet til behandling av pasienter med alvorlig levercelleskade. Legemidlet er ikke tildelt personer med individuell følsomhet overfor det aktive stoffet, ingrediensene for dannelse av kapsler og fargestoffer. En rekke gastrisk patologi påvirker alderen der Omeprazol er indisert for barn. Instruksjonene anbefaler ikke stoffet til behandling av barn under 5 år.

Advarsel: Omeprazol kan spyle ut mineralske kalsiumforbindelser fra beinvev, noe som begrenser bruken hos pasienter med osteoporose. Dersom stoffet ikke skal erstattes med tilsvarende i farmakologisk virkning, anbefales det at pasienten tar ytterligere tabletter med kalsium og vitamin D.

Bivirkninger

Bivirkningene av omeprazol er alvorlige nok, slik at legemidlet ikke er foreskrevet for pasienter som er utsatt for sin forekomst. Hvilke negative reaksjoner kan forårsake stoffinntaket:

• mage-tarmkanalen: smerter i epigastrisk region, peristaltisk lidelse, økt gassdannelse, oppkastningsangrep, kvalme. Ved langvarig behandling aktiveres leverenzymer ofte, smaksoppfattelsen forvrides, slimhinnene i munnhulen blir betent;
• nervesystem: emosjonell ustabilitet, svimmelhet, hodepine, depresjon;
• lever: mulig utvikling av hepatitt, encefalopati
• hud og slimhinner: utslett og rødhet på det øvre laget av epidermis, hårtap, dannelse av hudblærer med flytende innhold;
• Sensibiliseringsreaksjoner: bronkospasme, anafylaktisk sjokk, urtikaria, feberaktig tilstand.

Den mest alvorlige komplikasjonen ved langvarig behandling med omeprazol er utseendet på godartede cystiske svulster på magen i magen. Selv en mindre bivirkning av stoffet skal være et signal for øyeblikkelig legehjelp. Gastroenterologen vil justere daglige og enkle doser eller erstatte omeprazol med et annet legemiddel som ligner egenskaper, men med en annen aktiv ingrediens.

Bruk under graviditet

Perioden med å bære et barn er en kontraindikasjon for å ta stoffet, uansett trimester. Den aktive ingrediensen trer gjennom alle biologiske barrierer i kroppen og kan ha en negativ innvirkning på utviklingen av fosteret. Av samme grunn brukes den ikke til behandling av gastrointestinale sykdommer hos kvinner som ammer. Omeprazol under graviditet er sjelden foreskrevet selv av helsemessige årsaker, da det er sikrere medisiner.

På hyllene til apotek er det mer enn to dusin analoger av omeprazol

analoger

Omeprazol er en aktiv ingrediens i mange farmakologiske preparater av innenlandsk og utenlandsk produksjon. Hvordan erstatte omeprazol i tilfelle av fravær i apotek:

Til tross for samme aktive ingrediens og terapeutisk dose, kan effekten av å ta omeprazol og dets analoger variere betydelig. Alt avhenger av produsenten av hovedbestanddelen, samt sammensetningen av tilleggskomponenter. Ofte må pasienter prøve flere omeprazolanaloger før de velger en av dem.

omeprazol

Gelatinekapsler, med hvit kropp og gul hette; Innholdet i kapslene er sfæriske mikrogranuler, belagt, hvitt eller hvitt med en kremskygge.

10 stk. - Konturcellepakker (3) - papppakker.

Omeprazol er et anti-ulcer-legemiddel, en hemmer av enzymet H + / K + -adenosintrifosfat (ATP) -fasen. Hindrer aktiviteten til H + / K + -adenosintrifosfat (ATP-fase (H + / K + -adenosintrifosfat (ATP) -fasen, det er også en "protonpumpe" eller "protonpumpe") i parietalceller i magen, og blokkerer dermed overføringen av ioner hydrogen og sluttstadiet av syntese av saltsyre i magen. Omeprazol er et prodrug. I det sure miljøet i parietal tubulacellene omdannes omeprazol til det aktive metabolitten sulfenamid, som hemmer membranen H + / K + -adenosintrifosfat (ATP) -fasen, kombinere med den på grunn av disulfidbro Dette forklarer Den høye selektiviteten til virkningen av omeprazol på parietalceller, hvor det er et medium for dannelsen av sulfenamid. Biotransformasjon av omeprazol til sulfenamid skjer raskt (etter 2-4 min.) Sulfenamid er en kation og blir ikke utsatt for absorpsjon.

Omeprazol undertrykker basal og stimuleres av enhver stimulusutskillelse av saltsyre i sluttfasen. Det reduserer total mengde magesekresjon og hemmer pepsinsekresjon. Omeprazol har gastrobeskyttende aktivitet, hvis mekanisme ikke er tydelig. Påvirker ikke produksjonen av intern faktor Castle og overgangen til matmasse fra magen til tolvfingertarmen. Omeprazol virker ikke på acetylkolin og histaminreseptorer.

Omeprazol kapsler inneholder belagte mikrogranuler, gradvis frigjøring og virkning av omeprazol begynner 1 time etter inntak, når maksimalt etter 2 timer, vedvarer i 24 timer eller mer. Inhibering av 50% av maksimal sekresjon etter en enkelt dose på 20 mg av legemidlet varer i 24 timer.

En enkeltdose per dag gir en hurtig og effektiv inhibering av magesekresjon i dag og natt, og når maksimalt etter 4 døgn behandling. Hos pasienter med tolvfingersår tar 20 mg omeprazol pH = 3 i magen i 17 timer. Etter avslutning av legemidlet, er sekretorisk aktivitet fullstendig restaurert på 3-5 dager.

Absorpsjon er høy. Biotilgjengeligheten på 30-40% (med leversvikt øker til nesten 100%), økning hos eldre og hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, har nedsatt nyrefunksjon ingen effekt. TC_max - 0,5-3,5 timer.

Har høy lipofilitet, det trenger lett inn i parietalceller i magen. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 90-95% (albumin og sur alfa₁-glykoprotein).

T_1/2 - 0,5-1 timer (med leversvikt - 3 timer), clearance - 500-600 ml / min. Nesten fullstendig metabolisert i leveren med deltagelse av CYP2C19 enzymsystemet, med dannelse av 6 farmakologisk inaktive metabolitter (hydroxyomeprazol, sulfid og sulfonderivater, etc.). Det er en hemmer av isoenzym CYP2C19. Ekskresjon av nyrene (70-80%) og med galle (20-30%) i form av metabolitter.

Ved kronisk nyresvikt reduseres eliminasjonen i forhold til reduksjonen i kreatinspaltning. Utskifting av eldre pasienter reduseres.

- magesår og duodenalsår (i den akutte fasen og anti-tilbakefallsbehandling), inkludert assosiert med Helicobacter pylori (som en del av kombinationsbehandling);

- Reflux esofagitt (inkludert erosiv).

- hypersekretoriske tilstander (Zollinger-Ellison syndrom, stressende sår i mage-tarmkanalen, polyendokrin adenomatose, systemisk mastocytose);

- gastropati forårsaket av å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Med forsiktighet: Nyresvikt og / eller leversvikt.

Inne er kapsler vanligvis tatt om morgenen, uten å tygge, klemmet med en liten mengde vann (like før et måltid).

Med forverring av magesår, reflux esofagitt og gastropati forårsaket av å ta NSAIDs - 20 mg 1 gang per dag. Pasienter med alvorlig refluksøsofagittdose økes til 40 mg 1 gang daglig. Behandlingsforløpet for duodenalt sår - 2-4 uker, om nødvendig - 4-5 uker; med magesår, med refluxøsofagitt, med erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen forårsaket av NSAIDs i 4-8 uker.

Reduksjon av symptomene på sykdommen og arrdannelse av såret forekommer i de fleste tilfeller innen 2 uker. Pasienter som ikke har fullstendig sår på sår etter to ukers forløb, bør behandlingen fortsette i ytterligere 2 uker.

Pasienter som er resistente mot behandling med andre anti-ulcer medisiner, er foreskrevet 40 mg per dag. Behandlingsforløpet for duodenalsår - 4 uker, med magesår og refluxøsofagitt - 8 uker.

Med Zollinger-Elisson syndrom, vanligvis 60 mg 1 gang per dag; Om nødvendig øker dosen til 80-120 mg / dag (dosen er delt inn i 2 doser).

For å forebygge tilbakefall av magesår - 10 mg 1 gang per dag.

For utryddelse av Helicobacter pylori, bruk trippelbehandling (i 1 uke: omeprazol 20 mg, amoxicillin 1 g, klaritromycin 500 mg - 2 ganger daglig, eller omeprazol 20 mg, klaritromycin 250 mg, metronidazol 400 mg - 2 ganger Omeprazol 40 mg 1 gang daglig, amoksicillin 500 mg og metronidazol 400 mg - 3 ganger per dag)
eller dobbelt behandling (i 2 uker: omeprazol 20-40 mg og amoksicillin 750 mg - 2 ganger daglig eller omeprazol 40 mg - en gang daglig og klaritromycin 500 mg - 3 ganger daglig eller amoksicillin 0,75-1,5 g -2 ganger om dagen).

Ved leversvikt er 10-20 mg foreskrevet 1 gang daglig (i tilfelle alvorlig leversvikt, bør daglig dose ikke overstige 20 mg); Ved nedsatt nyrefunksjon og hos eldre pasienter, er det ikke nødvendig med doseringsjustering.

På fordøyelsessystemet: diaré eller forstoppelse, magesmerter, kvalme, oppkast, flatulens; i sjeldne tilfeller - økt aktivitet av leverenzymer, smaksforstyrrelser, i noen tilfeller - tørr munn, stomatitt, hos pasienter med tidligere alvorlig leversykdom - hepatitt (inkludert gulsott), nedsatt leverfunksjon.

På den delen av nervesystemet: hos pasienter med alvorlige samtidige somatiske sykdommer - hodepine, svimmelhet, agitasjon, depresjon, hos pasienter med tidligere alvorlig leversykdom - encefalopati.

På muskel-skjelettsystemet: i noen tilfeller - artralgi, myastheni, myalgi.

På den delen av hemopoietisk systemet: i noen tilfeller - leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose, pancytopemi.

På hudens side: sjelden - hudutslett og / eller kløe, i noen tilfeller fotosensibilisering, erytem multiforme eksudativ, alopecia.

Allergiske reaksjoner: urticaria, angioødem, feber, bronkospasme, interstitial nefrit og anafylaktisk sjokk.

Øvrige: sjeldne - synshemming, ubehag, perifert ødem, økt svette, gynekomasti, dannelse av magekirtler i langvarig behandling (en følge av inhibering av utskillelsen av saltsyre, er godartet, reversibel).

Symptomer: forvirring, sløret syn, døsighet, tørr munn, kvalme, takykardi, arytmi, hodepine.

Behandling: symptomatisk. Hemodialyse er ikke effektiv nok. Det er ingen spesifikk motgift.

Kan redusere absorpsjonen av ampicillinestere, jernsalter, itrakonazol og ketokonazol (omeprazol øker pH i magen).

Som inhibitorer av cytokrom P450 kan det øke konsentrasjonen og redusere utskillelsen av diazepam, indirekte antikoagulantia, fenytoin (legemidler som metaboliseres i leveren av cytokrom CYP2C19), som i noen tilfeller kan kreve reduksjon i doser av disse legemidlene. Kan øke klaritromycinkonsentrasjonen i plasma.

Samtidig endret ikke langsom bruk av omeprazol i en dose på 20 mg en gang daglig i kombinasjon med koffein, teofyllin, piroksikam, diklofenak, naproxen, metoprolol, propranolol, etanol, cyklosporin, lidokain, kinidin og østradiol deres konsentrasjon i plasma.

Styrker hemmende effekt på hematopoietisk system og andre legemidler.

Ingen interaksjon med samtidige antacida ble observert.

Før behandling påbegynnes, er det nødvendig å utelukke tilstedeværelse av en ondartet prosess (spesielt i tilfelle magesår), siden behandling, maskerende symptomene, kan forsinke formuleringen av en korrekt diagnose.

Resepsjonen sammen med mat påvirker ikke dens effektivitet.

Omeprazol: bruksanvisninger, indikasjoner, bivirkninger og sammensetning

Omeprazol er et moderne legemiddel som brukes til å behandle mennesker som lider av magesår og 12 duodenalsår, samt andre sykdommer som er direkte eller indirekte forbundet med økt surhet i magesaft. Omeprazol har vist seg godt og har et rykte som et pålitelig og effektivt middel for gastroenterologer. I tillegg bidrar populariteten til stoffet til overkommeligheten.

Operasjonsprinsipp

Prinsippet for stoffet er basert på å blokkere produksjonen av saltsyre av cellene i mageslimhinnen. Som du vet er den viktigste aktive ingrediensen i magesaft saltsyre. Syren i magen opprettholdes av spesielle proteiner som finnes i cellene i mageslimhinnen - protonpumper som regulerer bevegelsen av hydrogenioner (protoner) gjennom celler.

Omeprazol tilhører klassen av protonpumpehemmere (suppressorer). Disse forbindelsene reduserer aktiviteten til protonpumper, og derved reduserer surheten av magesaften og øker pH. Fremveksten av protonpumpehemmere har gjort det mulig for medisin å nå et nytt nivå i behandlingen av sår og redusere antall kirurgiske operasjoner. Det første slikt stoffet var omeprazol. Det ble utviklet i 1988 av det svenske farmasøytiske selskapet Hässle og beholder fortsatt sin posisjon. Som praksis viser, er slike legemidler mer effektive enn midler som reduserer surheten av magesaft på grunn av nøytraliseringsreaksjonen.

I tillegg har omeprazol en annen nyttig egenskap. Dens stoff hemmer spredning av bakterier Helicobacter pylori, hvis aktivitet bidrar til utviklingen av magesår. Imidlertid anbefales antibiotikabehandling med medisinering i forbindelse med antibiotika.

Narkotikabeskrivelse

Omeprazol ser ut som et hvitt krystallinsk pulver. Kjemisk struktur refererer til benzimidazolderivater. Den har en svak alkalisk reaksjon, det er godt løselig i alkoholer og svært dårlig i vann. Omeprazol er et prodrug. Dette betyr at stoffet som er inneholdt i det, ikke har helbredende egenskaper i seg selv, skjønner imidlertid disse egenskapene etter å ha blitt frigjort i kroppens indre miljø.

Doseringsformer av omeprazol - tabletter, kapsler, pulver til fremstilling av en løsning for intravenøs administrering.

Kapsler kan ha en dose på 10 og 20 mg, tabletter - 10, 20 og 40 mg. Pulveret leveres i 40 mg hetteglass.

struktur

Hoveddelen av stoffet er stoffet med samme navn. I tillegg innbefatter sammensetningen av forskjellige doseringsformer eksipienter. For tabletter (pellets) er det: dinatriumhydrogenfosfat, natriumlaurylsulfat, kalsiumkarbonat, sukker, mannitol, hydroksypropylmetylcellulose E5, metakrylsyre-kopolymer, dietylftalat, talkum, titandioksid. For kapsler: gelatin, glyserin, nipagin, nipazol, natriumlaurylsulfat, titandioxid, renset vann, E 129 fargestoff.

søknad

Effekten av stoffet kommer raskt nok - innen 1 time og varer ca. 23 timer. Omeprazol 20 mg senker pH i magen til en verdi på 3 og holder den på det nivået i ca 17 timer. I løpet av behandlingen med en dose på 20 mg daglig oppnås maksimal effekt i 3-4 dager. Etter kurset varer effekten noen få dager. Legemidlet kan administreres til voksne og barn, begynner med 5 år. Eldre pasienter kan ta stoffet omeprazol uten dosejustering.

Indikasjoner for bruk

Antall sykdommer som behandles med bruk av stoffet inkluderer:

• magesår og duodenalt sår forårsaket av bakteriell infeksjon
• Zollinger-Ellison syndrom
• halsbrann
• pankreatitt
• gastritt med høy surhet
• gastroøsofageal refluks
• erosiv esophagitt
• hypersekretoriske lidelser i det øvre GI-området
• kompleks behandling av polyendokrin adenomatose
• gastropati forårsaket av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
• forebygging av tilbakefall av duodenal, aspirin og stressssår

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Den viktigste kontraindikasjonen er intoleranse mot det aktive stoffet. I tillegg er stoffet kontraindisert hos gravide og ammende mødre. Det er bevist at det å ta medisinen i første trimester kan føre til fostermisdannelser. Derfor kan legemidlet kun tas i tilfelle av graviditet hvis det ikke finnes alternative behandlinger. I tillegg trer stoffet som er en del av legemidlet inn i morsmelk. Det anbefales ikke å ta stoffet dersom det er mistanke om mage- og duodenal kreft.

Blant bivirkningene bør det bemerkes at stoffet bidrar til utvasking av kalsium fra beinene. Derfor er det ikke foreskrevet for osteoporose. Eller, behandling bør være ledsaget av kalsiumtilskudd. En annen kontraindikasjon er Salmonella-infeksjoner, fordi Omeprozole kan øke reproduksjonen. Også legemidlet er foreskrevet med forsiktighet i lever- og nyresvikt.

Som du kan se, har omeprazol mange kontraindikasjoner, derfor kan bare en lege foreskrive narkotikabehandling. Apotek reseptbelagte legemidler.

Bivirkninger

Omeprazol har få bivirkninger. De er vanligvis forårsaket av langvarig bruk av stoffet (mer enn 2 måneder). Disse inkluderer kvalme, diaré, forstoppelse, oppblåsthet eller magesmerter, hodepine og svimmelhet.

Sjeldne virkninger av stoffet:

• allergiske reaksjoner
• smakforstyrrelser
• tørr munn
• Blodsammensetningen endres
• ledd og muskel smerte
• depresjon, irritabilitet, sløvhet
• unormal leverfunksjon

Instruksjoner for bruk

Det anbefales å ta før måltider eller måltider, helst om morgenen. Legemidlet vaskes med litt vann. Når du bruker omeprazol i form av kapsler, kan de ikke tygges. Den vanlige dosen er 20 mg per dag for 1 mottakelse. Imidlertid kan det i noen tilfeller, for eksempel med motstand mot anti-ulcusmedikamenter, øke til 40 mg. Varigheten av behandlingen og metoden for påføring avhenger av sykdommen. Ved et magesår varer behandlingen vanligvis 4 uker i tilfelle gastritt, halsbrann - 2 uker. Ikke bruk stoffet i mer enn 2 måneder. Med en lang behandling bør du ta en pause på flere måneder. Ved forskrivning av omeprazol kan bruksanvisningen bli justert av legen avhengig av omstendighetene.

Analoger av stoffet

Omeprazolanaloger er vanligvis medikamenter med samme aktive substans. Faktisk er det det samme stoffet, men med et annet navn. Disse inkluderer:

• Losek (original stoff utviklet av trøbbel)
• omez
• Gasek
• Tserol
• Gastrozol
• Zerotsid
• Omekaps
• Omeprus
• Omefez
• Omizak
• Omipiks
• Omitoks
• Otsid
• Pleom-20
• Promez
• Romesek
• soprano
• Ulkozol
• ultop
• Helitsid
• Helol

Det finnes andre stoffer fra klassen av protonpumpehemmere med en lignende effekt, for eksempel:

• pantoprazol
• lansoprazol
• rabeprazol
• esomeprazol

Narkotika i denne klassen avviger fra hverandre i varighet og virkningsaktivitet, interaksjon med andre legemidler, antall kontraindikasjoner og noen andre parametere.

Interaksjon med andre legemidler

Omeprazol endrer surheten i magesystemet, og det kan derfor påvirke virkningen av andre stoffer, avhengig av et visst surhetsnivå. Disse stoffene inkluderer ketokonazol, itrakonazol, ampicillin. I tillegg stimulerer omeprazol en økning i konsentrasjonen av visse stoffer i blodet (warfarin, diazepam, fenytoin) og bremser fjerningen av beroligende midler fra kroppen. Forbedrer virkningen av antikoagulantia og antikonvulsiva midler. Kompatibel med en annen type anti-ulcer medisiner - anatacider.

omeprazol

Omeprazol: bruksanvisning og anmeldelser

Latinsk navn: Omeprazole

ATX-kode: A02BC01

Aktiv ingrediens: omeprazol (omeprazol)

Produsent: OZON LLC (Russland), PJSC Farmak (Ukraina), Gedeon Richter Plc. (Ungarn), PJSC Kievmedpreparat (Ukraina), TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (Israel)

Aktualisering av beskrivelsen og bildet: 07/11/2018

Priser på apotek: fra 22 rubler.

Omeprazol er et anti-ulcus legemiddel.

Frigi form og sammensetning

Doseringsformer av omeprazol:

• Kapsler: hard gelatinøs, ugjennomsiktig, størrelse nr. 2; saken er hvit, lokket er rødt; kapslene inneholder sfæriske pellets av hvitt med kremskygge eller hvitt (7 pakninger i blisterpakninger, 2-4 pakninger i eskepakke, 10 pakninger i blisterpakninger, 1-3 pakker i kartongpakning; 15 stykker i blister, 1-4 pakker i en eske);
• Enteriske kapsler (7, 10, 14 eller 15 stykker i en blisterpakke, 1-5, 8 eller 10 pakninger i en eske, 14, 10 eller 30 stykker i en polymerkanne og 1 boks i en kartongpakke; på 20, 30, 40, 50, 100 stykker i polymerbeholdere, på 1, 10 eller 20 beholdere i en papppakke).

Sammensetningen av 1 kapsel inkluderer:

• Aktiv ingrediens: omeprazol - 20 mg;
• Ytterligere komponenter: titandioxid, natriumlaurylsulfat, gelatin, nipagin, nipazol, glyserin, fargestoff E 129, renset vann.

Sammensetningen av 1 enterisk kapsel inkluderer:

• Aktiv ingrediens: omeprazol - 20 mg;
• Andre komponenter: karboksymetylstivelsesnatrium (type A), povidon K-30, natriumhydroksyd, kopolymer av etylakrylat og metakrylsyre [1: 1], titandioxid (E171), sukkerkorn (stivelsessirup, sukrose), natriumlaurylsulfat, natriumfosfatdodekahydrat, hypromellose, trietylcitrat, talkum;
• Gelatinekapsel (kropp og hette): titandioxid (E171), gelatin, vann.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Omeprazol er en protonpumpeinhibitor som reduserer produksjonen av saltsyre ved å hemme H + / K + -ATPasen av parietalceller i magen. Legemidlet er et prodrug som aktiveres i det sure biologiske miljøet av sekretoriske tubuli i parietalcellen i mageslimhinnen.

Som et resultat av stoffets virkning reduseres basal og stimulert sekresjon, uavhengig av stimulusens natur. Etter å ha tatt omeprazol i en dose på 20 mg, opptrer den antisekretoriske effekten i løpet av den første timen (maksimum etter 2 timer). I løpet av dagen hemmer 50% av maksimal sekresjon. Som en følge av en enkelt dose sikres hurtig effektiv undertrykkelse av magesekretisjon i natt og dag, når maksimal etter 4 dagers behandling og forsvinner 3-4 dager etter mottakets slutt. I duodenalt sår etter at du tok Omeprazol i en dose på 20 mg i 17 timer, holdes den intragastriske pH på et nivå på 3.

farmakokinetikk

Omeprazol absorberes raskt fra mage-tarmkanalen. Maksimal plasmakonsentrasjon nås etter 30-60 minutter. Biotilgjengeligheten er 30-40% (hos pasienter med nedsatt leverfunksjon øker den til nesten 100%). Stoffet har høy lipofilitet og trenger lett inn i parietalceller. Biotilgjengelighet ved gjentatt mottak - 60-70% avhengig av akseptert dose. Omtrent 90% av legemidlet er bundet til plasmaproteiner.

Nesten 100% av omeprazol metaboliseres i leveren med deltagelse av CYP2C19-enzymsystemet, noe som resulterer i 6 farmakologisk inaktive metabolitter (sulfid, sulfonderivater, hydroxyomeprazol og andre). Omeprazol er en CYP2C19 isoenzymhemmer.

I utgangspunktet utskilles stoffet i form av metabolitter av nyrene (70-80%) og med galle (20-30%). Halveringstiden for eliminering er 30-60 minutter (med leversvikt 180 minutter), clearance 500-600 ml / min. Uttak i tilfelle kronisk nyresvikt minsker i forhold til reduksjonen i kreatininclearance. Hos eldre pasienter reduseres utskillelsen, og biotilgjengeligheten øker.

Indikasjoner for bruk

• Reflux esofagitt;
• Bukspyttkjertel adenom er ulcerogen (Zollinger-Ellison syndrom);
• Peptisk sår og duodenalt sår;
• Stressige magesår;
• Erosive og ulcerative lesjoner i mage og tolvfingertarm, forbundet med Helicobacter pylori (som en del av en omfattende behandling);
• Erosive og ulcerative lesjoner i mage og tolvfingertarm, forbundet med inntak av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Kontra

• Alder opp til 18 år (unntatt duodenalsår forbundet med Helicobacter pylori (tillatt for bruk over 4 år) og gastroøsofageal reflukssykdom (tillatt for barn over 2 år, med en kroppsvekt på minst 20 kg);
• Graviditetsperioden og amming (amming);
• Overfølsomhet overfor stoffet.

Instruksjoner for bruk omeprazol: metode og dosering

Omeprazol tas oralt med en liten mengde vann. Tygge kapsel kan ikke. Samtidig inntak med mat påvirker ikke effekten av stoffet.

Anbefalt doseringsregime:

• Erosiv og ulcerøs esophagitt og forverring av magesår: daglig dose - 20-40 mg, løpetid - 1-2 måneder;
• Forverring av duodenalsår: daglig dose - 20 mg (om nødvendig i resistente tilfeller - opptil 40 mg), løpetid - 14-28 dager;
• Gastrointestinale lesjoner med en erosiv ulcerativ natur forbundet med inntak av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: daglig dose på 20 mg, løpetiden er 1-2 måneder;
• Destruksjon av Helicobacter pylori (utryddelse av Helicobacter pylori): daglig dose - 40 mg (i 2 doser), løpetid - 7 dager i kombinasjon med antibakterielle stoffer;
• Bukspyttkjertel adenom er ulcerogen: dosen er valgt ut fra det opprinnelige nivået av magesekresjon; Den gjennomsnittlige første daglige dosen er 60 mg, videre økes den til 80-120 mg (i 2 doser);
• Reflux esofagitt (med anti-tilbakefallsmål): daglig dose - 20 mg, løpetid - opptil seks måneder;
• Peptisk sår og duodenalt sår (med anti-tilbakefall): daglig dose - 20 mg.

Bivirkninger

Bivirkningene som oppstår under bruk av omeprazol er vanligvis reversible.

I sjeldne tilfeller kan følgende lidelser oppstå:

• Allergiske reaksjoner: angioødem, anafylaktisk sjokk, urtikaria, bronkospasme, interstitial nefritis;
• Nervesystemet: depresjon, hodepine, svimmelhet, agitasjon, søvnløshet, døsighet, parestesi, hallusinasjoner; mot bakgrunn av alvorlige samtidige somatiske sykdommer eller i nærvær av anamnese data om alvorlige leversykdommer - encefalopati;
• Fordøyelsessystemet: stomatitt, forstoppelse eller diaré, tørr munn, oppkast, kvalme, magesmerter, flatulens, smaksforstyrrelser, forbigående økning i leverenzymer i plasma; i nærvær av anamnestiske data om alvorlige leversykdommer - funksjonelle leverproblemer, hepatitt (inkludert gulsott);
• Hematopoietisk system: trombocytopeni, leukopeni; sjelden, pankytopeni, agranulocytose;
• Hjelmotorisk system: myalgi, muskel svakhet, artralgi;
• Hud: kløe; sjelden, erytem multiforme, lysfølsomhet, alopecia;
• Andre: Gynekomasti, feber, perifert ødem, sløret syn, økt svetting; sjelden med langvarig terapi, dannelsen av gastrisk kjertel cyster (godartet, reversibel).

overdose

Symptomer: arytmi, takykardi, sløret syn, forvirring, døsighet, hodepine, tørrhet i munnen, kvalme.

Behandling: symptomatisk behandling. Den spesifikke motgiften er fraværende.

På grunn av den høye bindingsgraden av det aktive stoffet til plasmaproteiner, er fjerningen av omeprazol fra kroppen ved hemodialyse ikke effektiv nok.

Spesielle instruksjoner

Før utnevnelse av omeprazol er det nødvendig å utelukke den ondartede prosessen (spesielt i tilfelle magesår), siden bruk av stoffet maskerer symptomene og kan forsinke den korrekte diagnosen.

Hvis du har problemer med å svelge omeprazol, kan du åpne kapselen eller oppløse den og svelge innholdet. Også pelletsene inneholdt i kapselen kan blandes med en svakt surt væske, slik som yoghurt eller juice (den resulterende suspensjonen skal brukes i 30 minutter).

Når leversvikt i alvorlig grad ikke anbefales, bør du ta Omeprazol i en dose på over 20 mg.

Bruk under graviditet og amming

Under graviditet kan omeprazol kun brukes i tilfeller hvor opplevd risiko for fosteret er lavere enn den potensielle fordelen for moren.

Legemidlet utskilles i morsmelk. Hvis du må bruke omeprazol under amming, bør amming stoppes.

Bruk i barndommen

Det er forbudt å bruke legemidlet til behandling av pasienter under 18 år.

Ved nedsatt nyrefunksjon

Ved nyresvikt skal omeprazol brukes med forsiktighet.

Med unormal leverfunksjon

I følge instruksjonene bør omeprazol brukes med forsiktighet ved leversvikt.

Drug interaksjoner

Langvarig samtidig bruk av 20 mg omeprazol per dag i kombinasjon med metoprolol, diklofenak, kinidin, koffein, cyklosporin, teofyllin, piroxicam, propranolol, naproxen, etanol, østradiol, lidokain, fører ikke til endring av konsentrasjonen i plasma.

Interaksjon med antacida med kombinert bruk er ikke merket.

Omeprazol kan påvirke biotilgjengeligheten av stoffer / preparater, hvor absorpsjonen avhenger av verdien av pH (pH).

analoger

Analoger av omeprazol er: omeprazol Acre, omeprazol-Akrikhin, omeprazol-Teva, omeprazol-Richter, omeprazol-Stade Gastrozol, Zerotsid, Omez, Omipiks, Omitoks, Omizak, Ortanol, Promez, Ultop, Helitsid, Gelikol, Krosatsid, Lansofed, Lantsid, Pariet, Parkour, Ontime, Nolpaz, Nexium, Ulter, Epicurus, Neo-sext, Razo, Peptazol, Pantoprazol, Rabeprazol, De-Nol, Esomeprazol.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et mørkt, tørt sted utilgjengelig for barn ved temperaturer opptil 25 ° C.

Holdbarhet - 2 år.

Salgsbetingelser for apotek

Resept.

Omeprazol Anmeldelser

Anmeldelser om omeprazol fra leger mest positivt. Eksperter oppmerksom på at stoffet er trygt, effektivt og rimelig for de fleste pasienter.

Prisen på omeprazol i apotek

Den omtrentlige prisen for omeprazol er 40 rubler. (per pakke med 30 kapsler).